外科集验方

小便痛涩，以葱茶解之，或木通灯心煎汤利之。

雌雄散治瘰 。

斑蝥（一雌一雄足翅全者，新瓦焙焦去头翅足） 贯众（二钱） 鹤虱 甘草（各一钱）

上细末，作二服，饱饭后好茶浓点一盏调下。

连翘散坚汤治耳下至缺盆或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根，名曰马刀，从手足少阳经中来也。

或生两胁，或已流脓，作疮未破者并皆治之。

连翘 黄芩（生用） 芍药 当归尾（酒制） 京三棱（细锉） 广术（同三棱酒制，各半两）

草龙胆（酒制，二两） 黄芩（酒炒，二次） 黄连（酒炒，二次） 苍术（米泔浸。各二钱）

土瓜根（酒炒，一两） 柴胡（一两二钱） 甘草（炙，二钱）

上作一半为末，炼蜜和丸如绿豆大。每服一百丸或百五十丸。一半 咀，每服半两，水一盏半浸半日，煎至八分，去渣临睡热服，头下脚高去枕而卧，每口作十次咽，留一口送下丸药，卧如常。

遇仙无比丸专治瘰 。

白术 槟榔 防风 黑牵牛（半生半炒） 密陀僧 郁李仁（汤泡去皮） 斑蝥（去翅足，用糯米同炒，去米不用） 甘草（以上各五钱）

上为细末，面团为丸，如梧桐子大。每服二十丸，早晚煎甘草槟榔汤送下。服至一月觉腹中微疼，于小便中取下 子毒物，有如鱼目状。已破者自合，未破者自消。

蝙蝠散治瘰 多年不瘥。

蝙蝠（一个） 猫头（一个）

上同烧作灰，撒上黑豆 ，其灰骨化碎为细末。湿即干掺，干则油调敷，内服五香连翘白花蛇散治九漏瘰 发于项腋之间，或痛或不痛。

白花蛇（酒浸，去皮骨，焙二两） 生犀角（二钱） 牵牛（半炒半生，一两） 青皮（五钱）

上为细末，每服一钱入腻粉半钱研匀，五更糯米饮调服。已时下恶物，乃瘰 之根也。

更候十日再服一服。忌发风热毒物，已成疮者一日可效。

四圣散治瘰 ，服白花蛇散转利后，服此药调之，永去根。

海藻（洗） 石决明（ ） 羌活 瞿麦穗（各等分）

上为细末，每服二钱，米汤调下，清水尽为度。

散肿溃坚汤治马刀疮结硬如石，或在耳下至缺盆中，或至肩上，或于胁下，皆手足少阳经中。及瘰遍于颏或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二疮已破乃流脓水，并皆治之。卧时服药，斟酌病患饮食多少，大便软硬，以意料之则可。

知母（酒浸洗） 黄柏（酒炒） 栝蒌根（酒浸） 昆布 桔梗（以上各半两） 广术（洗炒）

京三棱（酒洗炒） 连翘（以上各三钱） 升麻（六分） 黄连 白芍药 葛根（以上各二钱） 当归梢 柴胡 甘草（以上各半钱） 草龙胆（四钱，酒洗，炒） 黄芩梢（一钱半，一半酒洗一上 咀，每服六钱，水二盏，先洗多半日，煎至一盏，去渣热服。于卧处伸足在高处，头微低，每噙一口作十次咽，至服毕根据常安卧，取药在胸中停蓄也。另攒半料作细末，炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸或百五十丸。此药汤留一口送下，更加海藻半两炒。

瞿麦饮子治瘰 马刀并治。

瞿麦穗（半斤） 连翘（一斤）

上为粗末，水煎临卧服此药，经效多不能速验，宜待岁月之久除也。

海藻丸治 生于头项上交接，名蛇盘 ，宜早治之。

海藻菜（荞麦炒） 白僵蚕（微炒，去丝嘴）

上等分为细末，海藻菜旋炒研筛，汤泡白梅取肉，减半，用所泡汤为丸，如梧桐子大。

每服六七十丸，食后临卧米饮送下，其毒自大便内泄出，若与淡菜连服为妙。盖淡菜生于海藻上，亦治此病。忌豆腐鸡羊酒面。日五六服。

琥珀膏治颈项瘰 初发如梅子，肿结硬强，渐若连珠，或穿穴脓溃，肌汁不绝，经久难瘥，渐成疾，并皆治之。

琥珀（一两） 木通 桂心 当归 白芷 防风 松脂 朱砂（研） 木鳖（去壳，各半两）

麻油（二斤） 丁香 木香（各三分）

上件药先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香、五味捣罗为末。

其余药并细锉。以油浸一宿，于铛中以慢火煎，候白芷焦黄漉出。次下松脂末，滤去渣，再澄清油，却安铛中慢火熬。下黄丹一斤，以柳木篦不住手搅令黑色，滴入水中成珠子不散，看硬软得所，入琥珀等末搅令匀，于瓷器内盛之。每使时看大小，用火 纸上匀摊粘贴蜂房膏治热毒瓦斯毒结成瘰 。

露蜂房（炙） 蛇蜕 玄参 蛇床子 黄 （锉。各三分） 杏仁（二两半） 乱发（鸡子许）

铅丹 蜡（各二两）

上先将前五味锉细，绵裹，用酒少许浸一宿，勿令酒多。用油半斤，纳杏仁乱发，煎十五沸。待发消尽，即绵滤，更下铛中，然后下丹蜡，又煎五七沸，即泻出于瓷盆中盛取。贴疮上一日一换。

槟榔散治气毒瘰 ，心膈壅闷，不下饮食。

槟榔 前胡（去芦） 赤茯苓 牛蒡子（炒，各一两） 人参（去芦） 枳壳（去穣，炒） 沉香防风（去芦，各半两） 甘草（锉，炙，一分）

上锉碎，每服四钱，以水一盏入生姜半分，煎至六分去渣。空心及晚食前温服。

射干连翘汤治瘰 寒热。

射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 山栀仁 当归 甘草（炙，各一两）

大黄（炒，二两）

上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分去渣，入芒硝少许，食后温服，日再服。

栝蒌子散治瘰 初肿，疼痛寒热，四肢不宁。

栝蒌子 连翘 何首乌 皂荚子仁 牛蒡子（微炒） 大黄（微炒） 白螺壳 栀子仁 漏芦牵牛（微炒） 甘草（生，各一两）

上为细末，每服二钱匕，食后温酒调下。

荔枝膏治瘰 。

荔枝肉（一两） 轻粉 麝香 白豆蔻 川芎 砂仁 朱砂 龙骨 血竭 乳香（各一钱）

全蝎（五个）

上将荔枝肉擂烂软，米饮和为膏。看疮大小摊贴，如有三五个者，只去点为头者妙。

枳壳丸治疮疽热痈肿瘰 。

枳壳（麸炒，去穣） 牵牛（炒，取头末） 木香 青皮（以上各一两） 甘草 大黄上为细末，用皂角长一尺许者三锭，约三两，炮焦捶碎，以好酒煮软， 取汁，熬膏稠粘，和前药末为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食后葱茶下，日进二服。

皂角煎丸治风毒瘰 。

皂角（不蛀者三十锭，内十锭炮黑，十锭酥炙，十锭用水一盅煮软揉汁用度） 何首乌玄参 薄荷叶（以上各四两）

上为细末，与前膏子同炼蜜为丸，如豌豆大。每服三四十丸，食后温水送下。

内消丸治疮肿初生及瘰 结核，热毒郁滞，服之内消矣。大效。

青皮 陈皮（以上各二两） 牵牛（八两，取头末二两） 薄荷叶 皂角（以上各八两，不蛀者，去粗皮捶碎，用冷水一斗煮令极软，揉汁去渣用，熬成膏）

上将青皮、陈皮末并牵牛未和匀，用前膏子和丸，如豌豆大。每服三十丸，食后荆芥茶，清温水皆可下。

柴胡通经汤治小儿项侧有疮，坚而不溃，名曰马刀。

柴胡 当归尾 生甘草 连翘 黄芩 牛蒡子 京三棱 桔梗（各一钱半） 黄连（一钱）

红花（少许）

上作一服，水二盅煎至一盅，食后服。亦治瘰 ，此是攻里内消之剂。

消肿汤治马刀疮。

柴胡 黄芩（生用，各二钱） 黄连 牛蒡子（炒，各五分） 黄 栝蒌根（各一钱半）

连翘（三钱） 当归尾 甘草（各一钱） 红花（少许）

上 咀，每服半两，水二大盏煎至一盏，去渣，食后稍热服，忌酒湿面。

十香膏治五发恶疮，结核瘰 ，疳 疽痔。

沉香 麝香（以上各一钱） 木香 丁香 乳香 甘香 白芷 安息香 藿香 零陵香（各五钱，为细末） 当归 川芎 黄 木通 芍药 细辛 升麻 白蔹 独活 川椒木菖蒲 浓朴 木鳖子 官桂 商陆根（各二钱，锉碎） 桃仁 杏仁 柏子仁 松子仁（各五钱） 槐枝 桑枝 柳枝 松枝（各二两，锉） 没药 轻粉 雄黄 朱砂 云母石 生犀角 乱发灰 白矾灰（各二两，另研如粉） 真酥 猪脂 羊肾脂（各二两） 黄丹（一斤）

清芝麻油（三斤）

上先于木炭火炼油香熟，下一十六味锉碎药并四枝四仁，熬至紫黑色，出火滤去渣。入脂酥煎十余沸，再以新棉滤过。油澄清，拭铛令净，再入火上煎。油沸下丹，用湿柳枝作篦子不住搅熬一日，滴在水中成珠不散则成也。离火入十味药末搅匀，再上火入云母等粉八味，轻煎令沸，出火。不住搅一食时，于瓷盒内密封收。每用，量疮口大小，绯帛上摊贴之。

肠胃痈疽，可作丸如梧桐子大，每服十丸，空心温酒送下。

卷下

肠痈痔论

大肠痈者，乃阴阳偏胜，喜怒无时，伏于脏腑之中，结在肠胃之内，血凝气滞，回旋失度，不能通行，聚结成痈，致生肿痛。孙真人云，卒得肠痈而不晓其病候，庸医治之，错则杀人。肠痈之为病，初起觉腹中微痛，小腹肿而强抑之则痛，小便涩似淋，时时汗出，复恶寒，其身皮甲错，腹皮紧急如肿之状，而按之濡，或发热无汗，洒淅恶寒皆其候也。其脉洪数者为有脓也，可下。其脉迟紧者，未有脓，不可下也。甚者腹肚胀大，转侧闻有水声，或绕脐生疮，或脓从脐出，或大便下脓血，凡此皆为恶证。若夫胃脘痈者，何以别之。《内经》云：人病胃脘痈者，当论胃脉沉细，沉细者气逆，逆者人迎反盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。治法亦与肠痈颇同。初以疏利之药导其滞，次用排脓消毒托里之药调之，此其大法也。若夫痔 之疾，与肠痈不同，其状初起于肛门边，或如鼠乳，或结小核，痒痛注闷，甚者身热恶寒，此证皆由酒色过度，久嗜肥甘，醉饱入房，劳扰血脉，肠 渗漏，冲注下部，发于肛边，遂成痔疾。其名有五，一曰牝痔，二曰牡痔，三曰气痔，四曰血痔，五曰酒痔。又曰肠风痔、脉痔、雌雄痔，皆五痔之别名也。日久不愈，遂成 疮则难治矣。具方于后，审而用之。

大黄汤治肠痈小腹坚硬，肿大如掌而热，按之则痛，其上色或赤或白，小便稠数，汗出憎寒，其脉迟紧者未成脓，如脉数则脓已成。

大黄（锉炒） 牡丹皮 硝石（研） 芥子 桃仁（汤泡，去皮尖，双仁炒，各半两）

上锉碎，每服五钱，水二盏煎至一盏，去渣空心温服，以利下脓血为度。未利再服。

四圣散（一名神效栝蒌散）

治肠痈痈疽，生于脑、髭、背、腋、乳，便毒服之神效。

生黄栝蒌（一枚，去皮） 粉草（研末，四钱） 没药（研末，三钱） 乳香（研末，一钱）

上用好红酒二大碗，慢火煎至一碗，分作两服，两日服尽。大便顺导恶物妙，若干栝蒌则用两枚一方。若病在上，食后服；若病在下食前服。毒已结成即脓化为水，毒未成即于小便中出。疾甚，再合服，以退为妙。

牡丹散治肠痈冷证，腹濡而痛，时时利脓。

牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 木香 当归 川芎 官桂 桃仁（去皮尖，各三分） 白芷 薏苡仁 甘草（炙，各二分）

上为细末，每服三钱，用水一盅煎至七分，食前温服。

梅仁汤治肠痈里急隐痛，大便闭涩。

梅核仁（四十九个，去皮尖） 大黄（三两） 牡丹皮（一两三分） 冬瓜仁（四两） 芒硝（二两半） 犀角（镑，一两半）

上锉如麻豆大，每服五钱，水二盏煎至一盏，去渣温服，以利下脓血三二行为度。

神仙蜡矾丸治肠痈内托神妙。此药不问老幼皆可服之，无不作效。最止疼痛，不动脏腑。

黄蜡（半两，要黄色者，一方用七钱） 白矾（一两，要明者研细）

上熔化黄蜡，和矾为丸，如梧桐子大。每服二十丸，渐加至三十丸，食远用温白汤送下薏苡仁汤治肠痈腹中疠痛，烦躁不安，或胀满不食，小便涩，妇人产后虚热，多有此病，纵非痈，但疑似间便可服。

薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（各二钱）

上作一服，水二盅煎至一盅，不拘时服。

秦艽白术丸治痔疾并 有脓血，大便燥硬作疼，痛不可忍。

秦艽（去芦） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（烧存性，各一两） 枳实（麸炒） 当归尾（酒制） 泽泻、白术（以上各半两） 地榆（三钱）

上为细末，与桃仁泥研匀，汤煮面糊和丸如梧桐子大，令药光滑，焙干。每服一百丸，白汤空心送下。服待少时以美膳压之。忌生冷硬物、冷水菜之类，并湿面酒及五辛辣热大料物之类，犯之则药无验矣。数服而愈。

秦艽防风汤治痔 每日大便时发疼痛，如无疼痛非痔 也，此药主之。

秦艽 防风 当归 白术（各一钱半） 黄柏 橘皮 柴胡 大黄（煨） 泽泻（各一钱）

红花 桃仁 升麻（各五分） 甘草（炙六分）

上作一服，水二盅煎至一盅，空心服。避风寒，忌房事及酒湿面辛热之物。

地榆散治痔疮肿痛。

地榆 黄 枳壳 槟榔 川芎 黄芩 槐花 赤芍药 羌活（各一钱） 白蔹 蜂房（炒焦） 甘草（炙，各五分）

上作一服，水二盅煎至一盅，食前服。

槐角丸治诸痔及肠风下血脱肛。

槐角（去梗，一两） 防风 地榆 枳壳（麸炒） 当归 黄芩（各半两）

上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用米饮送下。

钓肠丸治久新诸痔，肛边肿痛或时疮痒有脓血。

栝蒌（二个，烧存性） 皮（二个，烧存性） 白矾（ ） 绿矾（ ） 白附子（生用） 天南星 鸡冠花（锉炒） 半夏（各五两） 胡桃仁（十五个， 存性） 枳壳（炒） 附子（炮，去皮脐） 诃子（去核，各二两）

上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，临卧用温酒送下。远年不瘥者服十日效，久服除根。

皂角煎丸治内痔 ，肠头里面生核，寒热往来。

满尺皂角（三挺，去弦核，醋炙） 白矾（ ） 刺 皮（炙黄） 薏苡仁 白芷（以上各一两） 桃仁（去皮，炒） 甜葶苈（炒） 川芎 桔梗（以上各半两） 猪后蹄垂甲（十枚，烧存性上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心用桑白皮煎汤送下。

神效散治洗痔。凡富贵之人多因嗜欲酒色过度，喜怒不常，致生痔 。或如鼠乳连珠，或粪门肠头肿，流脓漏血，其痛如割不可忍者。但是诸肿疮痔 及肠风漏血，此药治之。

苦参 川椒 苦葫芦 芫荽子 槐花 枳壳 荆芥 金银花 白芷 连翘 独活 小茴香麻黄 牡蛎（ ） 威灵仙 椿树皮（各二两）

上 咀，每用五钱，水六七碗，葱白二茎煎五七沸，去渣以盆盛，药水上坐，先蒸后洗，甚验。加黄老茄子二个尤妙。

蜗牛膏敷痔疮极效。

蜗牛（一枚） 片脑 麝香（各少许）

上同研烂，用瓷盒盛，次早取汁敷疮上。

拔毒散敷痔肿毒处。

大黄 黄柏 白芨 石膏 黄芩 黄连 白蔹 栀子 朴硝（各等分）

上为末，用井华水调涂。

鸡峰乌金散治痔 。

黄牛角心 猪牙皂角 刺 皮 穿山甲（以上，同炒焦黑） 皂荚刺 槐子 枳壳 贯众阿胶（炒，各等分）

上为细末，每服一钱半，用胡桃肉研烂并酒调，食前服。大肠有热，荆芥泡汤调下；漏血不止，当归煎汤调下。

枳壳散熏洗痔 。

枳壳 贯众（各二两） 荆芥 大柏皮（各一两） 黄连 蛇床子 地骨皮 无名异 干姜（炮，各半两） 苍耳根 冬青叶 薤头 柏枝（各一把） 黑豆（半升）

上 咀，每用一大合，用水三大碗，煎至二碗，先熏后洗，日三五次。

结阴丹治肠风脏毒，大便下血。

枳壳（去穣，麸炒） 威灵仙 何首乌 椿根白皮 陈皮（去白） 荆芥穗 黄 （各等分）

上为细末，酒煮糊同蜜少许和丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，食前用米饮送下。一方不用蜜，以醋少许同陈米饮煎汤下。

猪脏丸治大人小儿大便下血日久，多食易饥，腹不痛，里不急。先用海螵蛸炙黄去皮，白者为末，以木贼煎汤调下服之，三日后效。

黄连（二两，锉碎） 嫩猪脏（二尺，去肥）

上以黄连塞满猪脏，系两头煮十分烂，研细添糕糊丸，如梧桐子大。每服三五十丸，米

卷下

乳痈论

夫乳痈者，内攻毒瓦斯，外感风邪，灌于血脉之间，发在乳房之内，渐成肿硬，血凝气滞或乳汁宿留，久而不散结成痈疽。丹溪云：乳房所属阳明胃经，乳头所属厥阴肝经。乳子之母，或忿怒伤肝，或浓味积热，以致气血不流行，窍不得通，汁不得出则结，为肿为痛。阳明之经血热则化为脓。又有儿口之气吹而 热，次结成核，初起时须便忍痛揉散令软，血脉通和，自然消散矣。失此不治则成痈脓。治法，初起则当发散流气之药；若已成脓，又当内托排脓，养血顺气。慎勿妄用针刀，引惹拙病，则难治矣。又有妇人积忧结成隐核，有如鳖棋子大，其硬如石，不痛不痒，或一年、二年、三五年，始发为疮，破陷空洞，名曰乳癌。

以其深凹有似岩穴也。多为难治。得此证者虽曰天命，若能清心远虑，薄滋味，戒暴怒，仍服内托活血顺气之药，庶几有可生之理也。

内托升麻汤治妇人两乳间出黑头，疮顶陷下作黑眼，并乳痈初起亦治。

升麻 葛根 连翘 当归身 黄柏（各二钱） 黄 （三钱） 肉桂（五分） 牛蒡子 甘草（炙各一钱）

上作一服，水一盅，酒半盅，煎至一盅，食后服。

连翘饮子治乳痈。

连翘 川芎 栝蒌仁 皂荚刺 橘叶 青皮 甘草节 桃仁（各二钱）

上作一服，用水二盅，煎至一盅，食远服。

百齿霜丸治吹乳结核不散，肿痛者神效，亦治乳癌。

百齿霜（即梳齿上头垢）

上为丸，如鸡头子大，以黄丹为衣。每服一丸或二丸，好酒送下，如不饮酒白汤送下。

不可化开，亦不可令病患知，极有效验。

十六味流气饮（方见前）

治结乳寒热肿痛，欲成痈疽，急服此药散之。

葛稚川方治妇人乳痈。

人牙齿（烧存性）

上为极细末，以酥调涂贴痈上。

兵部手集方疗疟乳硬，欲结脓，服此即消。

鹿角上将鹿角于粗石上磨取白汁涂之，干又涂，不得近手，并以人嗍却黄水，一日许即散。

或用鹿角，锉为极细末，酒调二三钱服亦效。

神效栝蒌散治妇人乳疽奶痨。

黄栝蒌（子多者一个，去皮焙为细末，如急，用只烂研） 川当归（洗，去芦，焙，切细，半两） 生甘草（半两） 通明没药（二钱半，另研） 滴乳香（一钱另研）

上用无灰酒三升，同于银石器中慢火熬，取一升清汁，分为三次食后服。如有奶痨，便服此药杜绝病根。如毒瓦斯已成，能化脓为黄水；毒未成即内消，疾甚者再合服，以退为度。

乳疽之方甚多，独此一方神效无比，万不失一。

究原五物汤痈疽发背乳痈通用。

栝蒌（研，一枚） 皂荚刺（半烧带生） 没药（各半两） 乳香 甘草（各二钱半）

上粗末，醇酒三升煎取二升，时时饮之，痛不可忍立止。

乳痈方乳痈初发。

贝母上为末，每服二钱，温酒调下。即以两手覆按于桌上，垂乳良久自通。

敷乳方天南星 半夏（生） 皂荚刺（烧带生，各二分） 白芷 草乌 直僵蚕（焙，各一分）

上细末，多用葱白研取汁，入蜜调敷。若破，疮口用膏药贴。

复元通气散治妇人发乳痈疽及一切肿毒。

木香 茴香 青皮 穿山甲（酥炙） 陈皮 白芷 甘草 藜芦 贝母（去心，姜制，各等分）

上为细末，每服三钱，好酒调下。

卷下

肺痈论

夫肺痈者，乃肺经感受风邪热毒所致也。此病多因久嗜炙爆肥腻，或劳伤气血，以致心火炎炽，熏克肺金，致令咳嗽。咳而不已，遂成肺痿。若寸口脉数，其人咳中反有浊唾涎沫者，亦为肺痿之疾。若口中辟辟燥，咳又胸中隐隐而痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。

脉数而虚者，为肺痿；脉数而实者，为肺痈。夫肺者五脏之华盖也，处于胸中，主于气，候于皮毛。劳伤血气，腠理虚而风邪乘之，内感于肺也，则汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸胁胀满，久久不瘥遂成前证，轻则为痿，甚则成痈。其候应乳上下隐隐而痛者肺痈也，若肉微起者肺痈也。初起皆可救，若日久唾脓臭败者，不可治也。但诊其脉，微紧而数者，未有脓也；若紧甚而数者，已有脓也。若脓如粳米粥及呕脓不止，其脉浮大而面色赤者，皆难治；若脓自止，其脉短而涩，面色黄白者，皆可治。何以言之。盖脉浮大面赤，此心火克肺金也，故难治。