奇效良方

，无有不效者。须是病药相主，则药下咽而病去，若不相主而用之，下咽即死也。且伤寒有用硝石大黄而愈者，有用附子干姜硫黄丹硫着艾而愈者，此合用而用之也。设若合用硝石大黄，却用硫黄附子姜桂，合硫附姜桂，却用硝石大黄。下咽即死矣。此用无比散之意也。无比散治疮痘热毒太盛壅瘀，荣卫不行，外不得泄，而内不得通，毒瓦斯在里，外则疮疹黑色，里则腹胀喘急谵语，大小便不通，昏困者宜服之，此有其毒，则用其药，无不效者。设或疮黑靥，里无腹胀，无喘急，无谵语，无大小便不通，无昏困，大便反如常或反利者，则无比散不可用也，常言对证用药是也。有一士大夫之家，一子弟八岁患疮疹，黑靥，诊胃脉大弱，前医用升麻汤羌活散，问其胃弱之故，言平时胃弱，不能进食，今疮疹黑靥，服升麻羌活散，脏腑日夜数次，后用温脏腑药，更不止而卒，服升麻羌活散，愈脏腑不固，而米谷不化，当此见疮黑，不见其脏寒，则无比散亦无如之何。

故下药先审病之虚实寒热，岂可一概见黑靥便投凉剂，岂不误人生死之计也。

七十四、豆汤。治疮痘未作脓，心膈躁，睡不安者。

上用黑豆煮汁徐徐温服之，亦解。

七十五、透肌散（治证并方与三十三化毒汤同）

七十六、黄连散。治疮痘毒瓦斯上冲，口舌有疮，下部亦有疮。有热者亦服之。

上用黄连一两，去须为末，每服一钱，水一盏，煎至五分，去渣不拘时服，量大小虚实与服，疮痘初发亦宜服之。

七十七、通关散。治小儿斑疮水痘，心闷烦躁发渴，及小便赤涩，口舌生疮，通心经，利小便。

山栀子 大黄（炒，各一分） 木通 甘草（炙） 车前子（炒） 瞿麦 茯苓 人参 滑石（各三分） 地 蓄（半两，焙）

上为细末，每服一字，二三岁者半钱，水半盏，入灯心同煎至三分服，禀受稍弱者，五苓散、人参白术散导赤散亦得。

七十八、紫雪。治大人小儿一切热毒，胃热发斑，消痘 麸疹，及伤寒热入胃发斑，并惊痫涎厥，走马急疳热疳。黄瘦喉痹痛，及疮疹发毒攻咽喉，水食不下者。

黄金（一百两） 寒水石 石膏（各三斤） 犀角 羚羊角（各三两） 玄参（一斤） 沉香木香 丁香 甘草（八两）

上用水五斗，煮金至三斗，去金不用，入诸药，再煎至一斗，滤去滓，投上好芒硝二斤半，微火煎，以柳木篦搅勿停手，候欲凝，入盆中，更下研朱砂麝香各三两，急搅候匀，冷贮于密器中，勿令见风，每服一钱，温水化下，小儿半钱一字，咽喉危急，捻少许干咽之。

七十九、竹叶汤。治小儿疮疹，不恶寒，但烦躁，小便赤涩，多渴，成赤斑点者，宜服竹叶汤、犀角散。

石膏（四两） 知母（二两） 麦门冬（去心） 甘草（各一两，炙）

上为粗末，每服抄二钱，水一盏，竹叶一握，同煎至半盏，去滓温服，不拘时候。

八十、导赤散。治疮疹心经蕴热，睡卧不宁，烦躁而小便不利，面赤多渴，小儿贪食乳者，渴也。

人参 木通 麦门冬（去心） 生地黄 甘草（炙）

上等分为粗末，每服抄二钱，水一小盏，煎至半盏，去滓温服，不拘时候。

八十一、救生散。治小儿疮疹脓 ，恶候危困，陷下黑色方。此药治大段热毒，颠倒入脏腑者，不得已而用之。

猪血（脑月内以新瓦罐子内盛，挂于当屋，阴干为未） 马牙硝（研，各一两） 朱砂牛黄 片脑 麝香（各一钱）

上同研极细，每服一字，新汲水调下，大便下恶物，疮 红色为度，不过再服，神验无比。

八十二、犀角汤。治小儿疹痘疮及赤疮子。

犀角（镑） 大黄（炒） 桑白皮（蜜炙） 钩藤 甘草（炙） 麻黄（去节，各一两）

龙胆（半钱） 石膏 瓜蒌 黄 （炙，各半两）

上为粗末，每服一钱，水一小盏煎至四分，去滓温服，量儿大小加减服。疮子退后，浓磨犀角水涂之更良。钱氏亦附方同。以此药治疗疮疹太盛，令不入眼，则名调肝散。此药治风盛气实，心肝血热，津液内躁，大便不通，毒瓦斯上盛，表热未散之药也。且大黄瓜蒌治内躁，钩藤龙胆治风血热，桑白皮石膏治上焦热，麻黄黄 散肌热，犀角甘草解毒热，大抵用药贵于与病相主，则病去而正气自复，苟为不然，则反为大害。如犀角散，自非大便数日不通，喘急闷乱，烦躁谵语者，岂可服之，恐病药不相主治也。

八十三、牛黄散。治便血，由疮疹阳毒入胃便血，致日夜无度，腹痛啼哭。

牛黄（一分） 郁金（一两）

上为细末，每服半钱，以浆水半盏，煎至三分，和滓温服，量儿大小，以此增减，日二服。

八十四、玉露散。治暑月出疮疹，烦躁热渴。

寒水石（软而微青黑，中有细纹者是，半两） 甘草（一钱，生用） 方解石（坚白而有墙壁，手不可采者是，如无以石膏代之，坚白似石膏，敲之成段皆方者是，半两）

八十五、犀角饮子。解热毒，去风疹。

犀角 甘草（炙，各半两） 防风（二两） 黄芩（一两）

上为粗末，每服五钱，用水一小盏，煎至半盏，去渣温服，不拘时候。

八十六、犀角地黄汤，治疮疹出太盛者，宜服之。《活人书》云：伤寒及瘟病，应发汗而不发汗，内有瘀血者，及鼻衄吐血不尽，内有余瘀血，面黄大便黑者。此方主消化瘀血，兼治疮疹太盛者，此方解之。

犀角（一两） 生地黄（半斤） 芍药（三分） 牡丹皮（一两）

上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，煮取一盏。有热如狂者，加黄芩二两，其人脉大来迟，腹又满，自言满者，为无热，不用黄芩。

疮诊论卷之六十五　疮疹论药方

毒瓦斯壅瘀倒靥黑色第十

八十七、猪尾膏。治疮疹初作，未能出透，及已出尽，内外热毒贯注，血 如豆，在于肌皮之上，不结痂 ，二者皆用之。且疮疹蕴伏，毒热欲出而未能透，则热甚动心，心烦狂躁妄语，或见鬼神，此皆心热也。盖心营于血，血热则瘀，瘀则色败，未出者则为鬼疮子，一出而便黑也。已出者为黑靥。大抵疮痘自红斑生成血 ， 至五七日结脓窠，至六七日不结脓窠者，此是毒瓦斯弥满，恐复入里。古人用龙脑香凉心血，行荣卫，用猪心血者，以心归心，用猪尾血者，取其常动欲散外也，况有前狂躁证而未省者，以温酒化下，此意欲散而行荣卫故也，皆治热毒太盛者。后人见用猪尾膏，亦名龙脑膏得效，间有虚而陷伏者亦用之，误人甚多，深可怪也。又有当用一字，却用一钱，热少而不能当之，及以为害者亦多。如合用一字者，且与半字，如伤寒作渴甚，能饮一斗者，且与五升，正此之意。况有心经热，兼有他虚寒证见者，又不可轻服。如吐泻人发热烦渴，小便赤，则不全为寒证治也。烦躁人大便自利而小便清，则不全为热证治也。如有此证，在医者两全之，去其所苦，扶和阴阳，不至偏绝，无不安者。

上用龙脑半字许，研细，旋滴猪心血和丸，以紫草汤化下。烦躁狂闷未省者，以温酒浸服之，钱氏用猪尾膏用猪尾血，其意皆通，又名龙脑膏。

八十八、控心散。小儿斑疮，一服而出。

全蝎（二十四个，炒） 雄黄 麻黄（去节，各一分）

上为细末，每服一钱，用胡荽煎酒调下。蝎治诸风瘾疹，中风半身不遂，口眼歪斜，语涩抽掣者，为能手透诸筋脉，雄黄主恶疮疽痔，透百节，治疥疡，亦治疮疹，毒瓦斯不能出也，麻黄解肌，泄邪气恶气，消赤黑斑毒，三药治疮疹当出而不出者，如自然出快者，不须服也。

八十九、独味麻黄汤。治斑疮倒靥。

上用麻黄三十寸，去节，蜜拌炒令香，紫色为度，水一盏，煎至六分服。昔有人得此方后，知兖州仙源县，值工笔李用之子肉疮倒靥，已至危困，投此药一服，疮子便出，其应如神。未至胃烂便血者，皆可治服。

九十、南金散。治小儿疮疹已出而复颠，其热甚危，诸药不效者，万无一失。

紫背荷叶（霜后搭水紫背者） 白僵蚕（直者，炒去丝）

上为细末，各一钱匕，小儿半钱，研胡荽汁和酒下，米饮亦得。本家在处贴印施人，其全活者甚众。盖药有用龙脑人牙齿者，卒难得之，唯此药无毒而效速，荷叶卒难得，可于盐铺内寻之。

九十一、滑石散。治疮痘出迟，恐壅瘀黑色，此药滑窍令出快，治膈上烦热多渴，小便赤涩，面青气粗，大便不利者。

滑石 甘草（炙）

上等分为细末，每服一钱，鸡子清酒少许调服。

九十二、橄榄核水。治疮子倒靥。

上用橄榄子核中截断，水磨少许服，立发。

九十三、快毒丹。治小儿疮疹，气匀即出快。盖血与气相随，若内有邪热，即血妄行，使气不匀，大抵疮疹气快自匀，宜快毒丹，疮疹出，皆服之。

牵牛（黑者，炒） 木香（各一分） 肉豆蔻（半两，面里煨熟） 青皮（一两，半生半熟）

上为细末，滴水和丸，如黍米大，每服七丸至二丸，浓煎紫草葱白汤下，乳前服之，量其大小加减。

九十四、红粉丹。治脏腑热，疮疹不匀。

龙脑（细研，一钱） 坏子胭脂 天竺黄 朱砂（细研，各一两） 南星（腊日酿牛酪中百日内阴干，取末一两）

上五味，炼蜜和搜为丸，如鸡头子大，每服一丸，煎人参汤化下。

九十五、乳香猪血膏，治斑疮不发。

上以乳香研细，用猪心血为丸，如樱桃大，每服一丸，用水磨化下。

九十六、紫金散。治小儿疮疹倒靥，及出不快者。

紫草 蛇蜕（炒焦） 牛李子（炒，各半两）

上为粗末，每服一钱，水七分盏，煎至四分，去滓温服，不拘时候。蛇蜕治一切恶疮，十年不愈者，亦用之，良故也。

九十七、钩藤紫草散。发斑疹，令出快。

钩藤钩子 紫草茸上等分为细末，每服一字，或半钱，用温酒调下，无时服。紫草滑窍利小便，散诸十二经毒瓦斯，钩藤治小儿寒热，十二惊痫，治疮疹而用之。《素问》云：疮疡烦躁痛痒，皆出于心，惊痫，心病也，疮疡，亦心所主者，故用也。

九十八、麝香猪血丸。治小儿疮疹不透。

上旋取猪心血调麝香少许，两手心涂之，并涂些小口唇上，无不极验。

九十九、木星饮子。治小儿疮疹不出，及出不快者。

朱砂（一分） 郁金（半两）

上为细末，每服一字或二字，量大小，入龙脑少许，以新汲水茶脚少许同调匀，然后刺猪尾滴三点子入药汁，令服。不过一二时辰，疮子出便红活。小儿无他病，神效。本草云：郁金辛寒，主血积下气，生肌上血，破恶血气，尿血金疮，以意详疮疹出于心也，由热而出也，朱砂安心，性微寒，以治热也，热有所蕴蓄，则壅瘀而不出。用郁金者，下气消恶血，无壅瘀则出，出而不迟也。

一百、四圣散。治疮疹出不快及倒靥。

紫草 木通 甘草（炙） 枳壳（麸炒） 黄麸上件等分为粗末，每服一钱，水一中盏，煎六分，去渣温服。

一百○一、脱壳散。

上以鸡子抱出壳子，于新瓦上焙干，去膜取壳，捣研如粉细，遇小儿斑疮倒靥颠不出，或脏腑粪血粪黑头疮，昏睡不醒，用酒调一字，涂儿唇上，令儿舐，或以酒调涂风池，背上心前，此名脱壳散，或以热汤调一字服之。

一百○二、山栀子汤。治麸疹及斑毒，状如蚊蚤所啮，毒盛黑色者。

山栀子仁 白藓皮 赤芍药 升麻（各一两） 寒水石 甘草（炙，各半两）

上件为细末，每服一钱，水八分盏，以紫草薄荷各少许，同煎至五分，去滓放温服。

一百○三、化毒散。

郁金香（一枚） 甘草（炙，一分）

上用水半碗，同煎令水干，去甘草，将郁金切作片，令干为末，入生脑子五分，研令匀，用猪血研成稀膏子，煎薄荷汤化下一钱，不过二服，其毒瓦斯从手足心出乃瘥，此五死一生之候。若便血疮坏无脓者，十死不治。一法可用蝉蜕末一钱，好脑子一皂角子大，大猪心血三皂子大，和作膏子，用热酒浸紫草令温化下，服移时。身上发大热，疮毒顿出，然后根据证调治。

一百○四、宣毒膏。治毒瓦斯盛，疮疹已出不快，倒靥，急服此药，曾经大效。

猪血（先腊八日取后尾血一升，用新瓦器盛） 好朱砂（细研） 拣乳香（细研，各一两） 甘草（炙，为末） 马牙硝（各半两） 片脑 麝香（各一字）

上件一处，同猪血拌匀，用一宽新竹筒底二个，尽入诸药在筒内，用密纸数重系定，于大粪坑屋梁上，至清明日取出曝干，更入脑麝各一钱，细研匀，滴水丸，如皂角子大，煎人参汤化下一丸。若毒盛疮黑靥服之者，疮疹红活再长，神验。

一百○五、百祥丸。治疮疹黑陷，而耳尻反热者，为逆也，用百祥丸牛李膏各三服而不愈。又云：紫黑干陷者，百祥丸下之。不黑者，谨勿下。又云：黑者无问何时，十难救一。

其候或寒战噤牙，或耳黄肿紫，宜急以百祥丸下之。下之复恶寒不已，身冷汗，耳尻反热者，死病也。得身温欲饮水，可治。又云：疮黑陷而不发寒，病未固也，遂用百祥丸为药，以牛李膏为助，各一大服，五日而复红活，七日而愈。

上红芽大戟，不以多少，阴干浆水煮软，去骨，日中曝干，复入汁中，煮汁尽，焙干为末，水丸，如粟大，每服一二十丸，研赤芝麻汤下。吐利同，无时。

一百○六、牛李膏。治疮痘倒靥。又云：已出未出快者宜服紫草散、玳瑁散之类，重者以牛李膏。又云：治小儿疮疹，毒瓦斯不散，出不快，及触犯黑色者宜用之，又云夺命膏。

上用黑熟牛李子，七八月内采于盆内，研汁，生绢裂去滓，用银器盛，慢火熬成膏，瓷器内收，常令透风，每服一皂角子大。煎杏胶化，如人行二十里，再进一服，其疮疹自然红色，毒瓦斯慢，此药神妙，一切疮疹出不快并可服。钱乙同名牛李膏。又云：至秋结实，黑圆成穗，无生者，市肆中干者为末，水熬代用。董汲治小儿疮疹痘 恶候，见皮肤下不出，或出不快长，及紫黑干陷，亦用此药。仍云：汲小年病此，恶候极危殆，父母不忍见之，遇钱乙下此药得安，因恳求得真方，遂傅于世。惟于收时不知早晚，故无全效，今并收时载之，九月后收取，研滤成膏，每膏二两，研入好麝香半钱，收贮不津器中。《九 卫生方》同，但用桃胶半两，牛李子一两，炒为粗末，每服一钱，水七分盏，煎至四分，去滓温服，治疗亦同。

一百○七、倍金散。治小儿疮痘倒靥黑色。

鼠粘子（炒，二两） 神曲（炒，半两） 减杖华 山果子（连枚，一两）

上为粗末，每服一钱，水八分盏，入荆芥七穗，紫草十根，同煎至四分，去渣温服。

一百○八、抵圣丸。治小儿斑疮不出反入方。

上用十二月老鸦左翅，不计多少，风中令干，辰日烧为灰，用中等 猪背上刺血为丸，如鸡头实大，每服一丸，以 猪尾上血少许，温水同化下，未效，二三时间再一服。

一百○九、湿生虫散。治疮子倒靥。

上用湿生虫，不计多少，焙干为末，酒调下一字。

一百一十、白花蛇散。治大人小儿疮子倒靥。

白花蛇（连骨一两，火炙令干，勿焦） 大丁香（二十一枚）

上为细末，每服一钱，小儿半钱，以水解淡酒调下，如黑靥者服之，移时重红生如圣。

疮诊论卷之六十五　疮疹论药方

毒瓦斯满盛而下第十一

一百一十一、败毒牛黄丹，疮子出定，大便不通，疮中脓汁不干。

真牛黄 大黄（末，和两） 粉霜 珍珠（末，各一两）

上件同研匀，炼蜜和丸，如黍米大，每服十粒，煎人参汤下，量儿大小加减。

一百一十二、大黄丸。治疮痂起而能食，以此药下之。钱氏虽云：此未可以能食为有热而便下，须有他证相表里方可下。且疮痂起而能食，食而腹满，腹满而不大便，不大便而喘急，喘急昏甚而谵语者，方可下。下之药，但能去热毒，不为疮痘之害。若疮痂起而能食一证便下之，下之则不稳。盖热气未深故也。如伤寒发厥，须在六七日已后，益气深方能发厥，厥而下之，表里皆解，伤寒则汗解，蕴热则疮疹出矣。

大黄（一两，酒浸洗，蒸熟） 黑牵牛（半生半熟，各一钱） 川芎（半两） 甘草（炙，一钱）

上为细末，糯米糊为丸，如麻子大，每服量大小加减，蜜汤吞下，以溏利为度。

一百一十三、川黄散。治麸疮及斑疮，大便不通。

大黄（锉，微炒） 川芎（各一两） 甘草（炙） 黄芩 枳谷（炒，各半两）

上为粗末，每服一钱，水一小盏，紫草少许，同煎至半小盏，去滓温服，不拘时候。疮痘则大便不通，不为害者则不下，其为害可下者，证大便不通，欲大便而不得通，不得通而腹胀满，心胃闷，喘急面赤，睡中谵语，有诸证即可下。又看热气浅深，药有多少轻重也。

又有诸热证，大便如常，此又不可下，热在表故也，当与小柴胡汤、五苓散治之。

一百一十四、大承气汤。治昏甚谵语妄言，大便不通，腹胀手心腋下有汗，目睛黄赤喘急者，当用之。

浓朴（八两） 大黄（四两） 枳实（一两，麸炒）

上为粗末，每服五钱，水半盏，煎至二分，入芒硝一字，去滓温服，不拘时候。

疮诊论卷之六十五　疮疹论药方

疮疹病中表里感寒或吐或利者第十二

一百一十五、益黄散。治小儿胃冷呕吐，脾虚泄泻。又治患疮疹，因烦躁渴水，饮冷过多，暴伤脾胃，或吐或泻，并宜服之。

丁香 诃子（煨） 青皮（去穣） 陈皮（去白） 木香（各一分）

上为细末，水半盏，药末一钱，同煎至三分盏，去滓温服，不拘时候。

一百一十六、参术丸。治小儿脾胃伤冷，外热里寒，不思饮食，身常壮热，大便或溏色白，或患疮疹，身有大热，因食冷物，或冷药过度，或泻或腹胀，或已出疮疹，瘢白无血色，此由里寒，脾胃伏冷，荣卫不行致令毒瓦斯内伏不出，宜服之。其疮瘢白无血色者，皆从瘢白四围红晕再起，作脓结痂而愈。

人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙，各一分）

上为细末，米糕泡糊为丸，如麻子大，每服百余丸，温水吞下，或米饮亦得，乳食前服。前世之书，如仲景诸论，治伤寒云：轻者用理中汤，重者用四逆汤，此乃胃足阳明经而感寒邪，脾胃乃为中州之府，和理中汤，曰：辛甘发散为阳，以蜕寒邪也。理中汤炼蜜丸而嚼下，曰：理中丸，盖添蜜甘以入脾胃，嚼而便化于中焦。今参术丸以粳米糕为丸，取其难化，服在脾胃，渗漉渐得消化，则中焦得暖，脾土喜躁，其热自归，此所以能治热也。

一百一十七、二和散。治疮疹，并伤寒冷热不和，阴阳痞满，气不升降，服之调荣卫，升降气，和冷热，消食快气。

藿香叶 香附子（炒去毛）

上等分为细末，每服抄一字，温水调服，不拘时候。

一百一十八、六神散。治脾胃虚弱，津液躁少，内虚不食，身发虚热。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 白扁豆（炒） 黄 （蜜炙）

上等分，为细末，每服抄二钱，用水半盏，生姜一片，枣一枚，同煎至三分，去滓温服之，不拘时候。身热甚者加乌梅少许，同煎服。

一百一十九、治中汤。治疮痘方作热渴欲饮，或饮冷水，或食冷物，虽身热，其中寒，不食呕吐下利，宜服之。

人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙） 青皮 陈皮（去白）

上等分，为细末。每服一钱，用水半盏，煎至三分，去滓温服，不拘时候，量大小服之。

一百二十、胃风汤（证候并方见集效方。）

一百二十一、干姜甘草汤，治疮疹服冷药太过，咳嗽手足冷，脉迟者，自利呕吐不食。

干姜（炮） 甘草（炙，各四钱）

上锉为散，水一升二合，煎至四合，去滓温服。

一百二十二、胃爱散。调理小儿脾胃吐泻，如斑疮未出，医者不识形候，便将冷药，冰却疮子，致令内伏不出，将此胃爱散调理，如身体汗，即不用控心散发也，如无汗即控心散发之，后下羌活散、胃爱散。

糯米（一两） 干淡木瓜（三钱） 甘草（一钱） 丁香（十六个，同炒） 藿香叶 紫苏叶（各一钱）

上件药同一处，令干碾为细末，每服一钱或五分，煎粟米枣子汤下。

一百二十三、匀气汤。取余毒后调理。

桔梗（洗净，干，五两） 甘草（炙，二两） 白干姜（一钱） 缩砂 陈皮（去白） 茴香（各一两，洗）

上为细末，每服半钱或一钱，用霜木瓜煎汤调下，或用紫苏盐煎汤送下。

一百二十四、豆乳散。治小儿疮疹间，偶滑泄不止，甚者宜服之。

肉豆蔻（一枚） 乳香（一豆大）

上为细末，米饮调下。

一百二十五、姜附汤。