女科百问

水一盏半。煎六分。去滓温服。食前。

治女人与鬼神交通。独言独笑。或悲或思。或讴谣恍惚。

松脂(三两炒) 雄黄(一两研末）

上二味。用虎爪搅匀。丸如弹大。夜内。笼中烧之。令女裸坐笼上。彼急自蒙。唯出头耳。过三熏即断。

秦丞相炙法。狐魅神邪。及癫狂病。诸般医治不瘥者。以并两手大拇指。用绿丝绳急缚之。灸三壮。艾着四处。半在甲上。半在肉上。四处尽绕。一处不烧。其疾不愈。神效不可量也。小儿胎痫惊痫。一根据此法灸之。一壮炷如小麦。妊痫亦妙。黄帝灸法。治疗神邪鬼魅。及癫狂病。言语不择尊卑。灸上唇里面中央肉弦上一壮。炷如小麦子大。用钢刀决断更佳也。

第四十八问 大小便不通

答曰。大肠者。传导之官。变化出焉。传者。传其不洁之物也。上与肺合。膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。化者。化其溲便之泄注也。内与肾合。或脏腑不和。营卫不调。使阴阳二气失升降之道。致大小二肠为秘结之患。巢氏云。热则秘结。寒则鸭溏。热搏于大肠。则大便不通。热结于小肠。则小便不通。令大小便不通者。是大小二肠受客热所结也。小肠受热化物不出。是致膀胱不能使溲也。故便血尿血者。皆繇热之所使也。

枳杏丸。治脏腑坚秘涩少。

杏仁(一两汤泡去皮尖别研) 枳壳(二两先研为末）

上为细末。神曲为丸。桐子大。每服四十或五十丸。食前米饮姜汤下。

麻仁丸。治津液亏少。大便结秘。

麻仁(二两去皮) 枳实(四两去白麸炒) 芍药(四两) 大黄(炮四两) 浓朴(二两) 杏仁(二两）

上为末。蜜丸桐子大。米饮下二十丸。未通加至三十丸。

石韦饮子。治气淋。小遗涩痛。

石韦(浸刷皮一两) 瞿麦 木通(各一两) 陈皮 茯苓 芍药 桑白皮 人参 黄芩(各三分）

上为细末。每服二钱。水一盏半。姜五片。煎七分。去滓温服。 咀亦得。

真珠丸。常观血之流行。起自于心。聚之于脾。藏之于肝。此三经者。皆心血所系之处也。若三经守节。则血濡养而安和。苟一脏有伤。则血散溢而为咎。指迷方云。小便赤色。不痛不涩者。非热非淋。繇经气乘心。心气散溢。血无所归。渗入下经。故治之多用心药。宜服真珠丸。

真珠母(三分研如粉) 柏子仁(研) 当归(各一两) 人参 沉香(半两) 酸枣仁(炒去皮研）犀角(镑) 熟地(酒浸洗蒸干一两半) 茯神(去木) 龙齿(各半两）

上为细末。蜜丸桐子大。辰砂为衣。每服四十丸加至五十丸。金银薄荷汤下。日午临卧时各一服。

第四十九问 带下三十六疾

答曰。带下者。繇劳伤过度。损动经血。致令体虚受冷。风冷入于胞络。搏其血之所成也。诸方说带下三十六疾者。是十二症。九痛。七害。五伤。三因。谓之三十六疾也。十二症者。是所下之物。一者如膏。二者如青。三者如紫。四者如赤皮。五者如脓痂。六者如豆汁。七者如葵羹。八者如凝血。九者如青血。血似水。十者如米汁。十一者如月浣。十二者经度不应期也。九痛者。一者阴中痛伤。二者阴中淋痛。三者小便刺痛。四者寒冷痛。五者月水来腹痛。六者气满并痛。七者汗出。阴中如虫啮痛。八者胁下皮肤痛。九者腰痛。七害者。一者害食。二者害冷。三者害气。四者害劳。五者害房。六者害妊。七者害睡。五伤者。一者腹吼痛。二者阴中寒热痛。三者小便急牢痛。四者藏不仁。五者子门不正引背痛。三因(因字一本或作固)一者月水闭塞不通。其余二固者。文阙不载。三因方论云。三固者。形羸不生肌肉。断绪不产。经水闭塞。名品虽殊。无非血病。多因经络失于调理。

产蓐不善调护。内作七情。外感六淫。阴阳劳逸饮生冷。遂致营卫不和。新陈相干。随经败浊淋露。凝为 瘕。流溢秽恶。痛害伤痼。犯时微若秋毫。作病重如山岳。古人所谓妇人病比男子十倍难治。而张仲景所说三十六种疾。皆繇子脏冷热劳损。而夹带起于阴内也。条目混混。与诸方不同。但仲景义最玄深。非愚浅者能解。恐其文虽异而义同也。

养气活血丹。治劳伤冲任。带下异色。

大艾叶 (炒焦取细末五两) 干姜(炮细末二两）

上二件。用好醋二升半。无灰好酒二升。生姜自然汁一升。艾叶末同调。于银器内慢火熬成膏。方入后药末。

附子 白芍 白术 椒红(各三两半) 川芎 当归 人参 五味子 紫巴戟(去心糯米炒各二两）

上为细末。入前药膏子。并炒熟白面三两半。同和匀为剂。入杵臼内捣千下。丸如桐子大。每服五十丸。温酒或米饮。食前任下。

紫桂丸。补益血海。治冲任气虚。经脉不调。或多或少。腰疼腹冷。带下崩漏。

禹余粮(火 醋淬七次三两) 龙骨 艾叶(醋炒) 牡蛎 赤石脂 地榆(各二两) 浓朴 牡丹皮 阿胶(蛤粉炒) 当归 白芷 吴茱萸(汤洗七次) 肉桂(各一两) 附子(半两）

上为细末。面糊丸桐子大。每服三十丸。浓煎艾醋汤空心下。常服。

第五十问 妇人有带下或淋漓不断何以别之

答曰。产户有三门。一曰胞门。二曰龙门。三曰玉门。冲任二脉行于中。已产者属胞门。未产者属龙门。未嫁者属玉门。病源云。阴阳过度。劳伤经络。故风冷乘虚而入胞门。损冲任之经。伤太阳少阴之气。致令胞络之间。秽液与血相称兼带而下。冷则多白。热则多赤。久而则为淋沥之病也。

大补益当归丸。治妇人诸虚不足。

当归 续断 干姜 阿胶 甘草 川芎(各一两) 吴术 吴茱萸 附子 白芷 芍药 官桂 地黄(各一两半）

上为细末。面糊丸如桐子大。每服五十丸。温酒或盐汤下。食前。

卷下

第五十一问 男女受形之始何以别之

答曰。男女之合。二情交畅。阴血先至。阳精后冲。血开裹精。精入为骨。而男形成矣。阳精先入。阴血后渗。精开裹血。血入居本。而女形成矣。阳气聚面。故男子面重。溺死者必伏。阴气聚背。故女子背重。溺死者必仰。鸟兽溺死者伏背皆然。阴阳均至。非男非女之身。精血散分。骈胎品胎之兆。父少母老。产女必羸。母壮父衰。生男必弱。古之良士也者。

首察乎此。气受偏疾。与之补之。补羸女。则养血壮脾。补弱男。则壮脾节色。羸女宜及时而嫁。弱男宜待壮而婚。此疾外所务之本。不可不察也。

第五十二问 何以谓之有娠

答曰。经云。经候一月日后。觉不通。诊其脉理平和。妇无他疾。欲作胎也。脉经云。有一妇人来诊。自道经断不来。师言一月为胚。二月为始膏。三月为居经。今既居经。正是为作胎也。

人参丸。养阴生血补虚。

人参 鹿角胶 熟地 川芎 白芍 当归 白术(各一两）

上为细未蜜丸桐子大。每服三十丸空心米饮下。

第五十三问 何以谓之居经

答曰。阳施则别。阳者气也。阴化则搏。阴者血也。二情交畅。血气和调。故令有子也。经云。肝主藏血。故一月谓之血凝。阴气方始凝结。足厥阴肝经养之。肝与胆合。二月为之胚。兆未成器。犹之胚也。足少阴胆经养之。三月阳神为魂。手心主胞经络养之。且经者常也。天真之气。与之流通。故三旬一见。今既三月不行。所以谓之居经也。

白术散。调补冲任。扶养胎气。治妊娠宿有风冷。胎痿不长。或失于调理。动伤胎气。多致损堕。怀妊常服。壮气益血。保护胎藏。

牡蛎(三分) 白术(四分) 芎 (四分) 蜀椒(去目及闭口者炒出汗三分）

上为细末。每服二钱。温酒空心调服。

内补当归丸

熟地(酒浸洗九蒸九晒焙干二两) 当归(去芦洗切焙微炒一两）

上为细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。温酒下。予尝观许学士论。枳壳散四物汤。内补当归丸。此三方皆载之。在人用之何如耳。大率妊娠。惟在抑阳助阴。素问云。阴搏阳别。为之有子。盖关前为阳。关后为阴。尺中之脉。按之搏手而不绝者。妊子也。妇人平居。阳气微盛无害。及其妊子。则方闭经。遂以养胎。若阳盛搏之。则经脉妄行。胎乃不固。素问所谓阴虚阳搏谓之崩也。抑阳助阴之方甚多。然胎前药唯恶群队。若阴阳交杂。别生他病。惟是枳壳散所以抑阳。四物汤所以助阴。故尔。枳壳散差寒。若单服之。恐有胎寒腹痛之病。以内补丸佐之。则阳不致强。阴不致弱。阴阳调和。有益胎嗣。此前人未尝论及也。

四物汤

当归 熟地 白芍 川芎(各等分）

上 咀每服四钱。水二盏。煎八分。去滓温服。不拘时。

枳壳散

枳壳(二两) 甘草(一两）

上为细末。每服二钱。百沸汤点服。空心食前三服。

第五十四问 妇人居经之后心中愤闷不欲执作。恶闻食气

答曰。妊娠心中愤闷头运。四肢烦痛。懈堕不欲执作。恶闻食气。欲啖咸酸果实。多睡少起者。世云恶食。又云恶字。是也。乃至三四月以上。大剧者不能自胜举也。此繇妇人元本虚羸。血气不足。肾气又弱。兼当风饮冷太过。心下有痰水。水渍于脏。故心烦愤闷。气挟而呕吐也。挟风则头目运。此名恶阻。所谓阻者。经血既闭。痰水积于中。阻其脏气。不得宣通也。

竹茹汤。治初有妊。择食呕逆。头痛颠倒。寒热烦闷。

陈皮 人参 白术 麦门冬(各一两) 甘草(炙一钱) 浓朴 茯苓(各半两) 淡竹茹(先刮下临煎旋入一本有淡竹一钱）

上 咀。每服四钱。水盏半。入姜竹茹各一块如栗大。拍破。同煎八分。频服。去滓温服。

茯苓丸。治妊娠阻病。心中烦愦。头目眩重。恶闻食气。呕逆吐闷。

葛根 枳壳 白术 甘草(炙各二两) 赤茯苓 人参 干姜 肉桂 陈皮 半夏(各一两）

上为细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。温米饮空心送下。

小地黄丸。治妊娠酸心吐清水。腹痛不能饮食。

人参 干姜(炮各等分）

上为末。用生地黄汁丸。桐子大。每服五十丸。食前服。

半夏茯苓汤。治妊娠恶阻。心中愤闷。头目眩晕。四肢怠惰。百节烦疼。痰逆呕吐。嫌闻食气。好啖酸咸。多卧少起。不进饮食。

半夏 白茯苓 熟地(酒浸各一两八钱) 陈皮 细辛 人参 芍药 川芎 紫苏 桔梗 甘草(以上各一两二钱）

上每服四钱。水二盏。姜七片。煎七分。空腹服。有热烦渴。口生疮者。去陈皮细辛。加前胡知母。腹冷下痢者。去地黄。入桂心。胃中虚热。大小便秘涩者。加大黄一两八钱。去地黄。加黄芩。

四七汤。治同前方。见二十八问中。

二陈汤。治妊娠恶阻。产后饮食不进。

半夏 陈皮(各五两) 白茯苓(三两) 甘草(二两）

上 咀。每服四钱。水盏半。姜七片。乌梅一枚。煎六分。去滓热服。不拘时。

白术散。治妊妇宿风冷。胎痿不长。或失于腠理。动伤胎气。多致损胎等疾。

牡蛎(二钱) 蜀椒(去目炒出汗三分) 白术 芎 (各四钱）

上为细末。每二钱温酒空心服。腹痛加白芍药。心毒痛加川芎。心烦呕吐加细辛一两。半夏五十粒。消渴者以大麦汁调服。兼治室女带下诸疾。常服则保护胎藏。

人参散。治初妊恶食。呕吐痰逆。

人参(一两) 枳壳(炒三钱) 浓朴(半两) 甘草(半两）

上为细末。每服二钱。百沸汤调下。空心食前日三服。

严氏第十三问。妊娠头目眩。视物不见。腮项结核者。何也。曰。盖因胎气有伤。肝脏毒热上攻。太阳穴痛。呕逆。背项拘急。致令头晕生花。若加涎壅。危在片时。宜急服消风散主之。

消风散

石膏( ) 甘菊花 防风 荆芥穗 羌活 羚羊角 川芎 大豆黄卷(炒) 当归(酒浸) 白芷(各一两) 甘草(炙半两）

上 咀。每服四钱。水盏半。入好茶半钱。煎八分。通口服。食前。

第五十五问 居经之后或复有漏下

答曰。冲任二脉。为经血之海。皆起于胞中。手太阳小肠。手少阴心经。互为表里。作胞之际。壅之以养胎。既产之后。积之为乳汁。或冲任气虚。不能制其经血。故妊娠数月。经水不调时下者。此名漏胞。漏不止则毙也。

止漏散。疗妊娠漏胞。

熟地(四两) 干姜(二两）

上为细末。每服二钱。空心米饮调下。

又方。益智。不拘多少。为细末。米饮下。次用香附甘草为末。醋糊丸。用四物汤去地黄。理中汤去干姜。煎吞下二三十丸甚妙。

阿胶散。治胎动不安。及漏胎腹中痛。

阿胶(一两蛤粉炒令黄) 熟地 桑寄生(各一两半) 龙骨(三分) 当归(一两锉炒) 甘草(一两炙) 白茯苓(三钱) 白术(一两) 芎 (三钱) 干姜(半两炮制锉）

上 咀。每服四钱。水盏半。枣三枚。煎六分。去滓热服。不拘时。

佛手散。治妇人妊娠五七月。因事筑磕着胎。或子死腹中。恶漏下疼痛不已。口噤欲绝。用此药探之。若不损则疼止。子母俱安。若胎损。立便逐下。(安胎者不用酒）

当归(六两) 川芎(三两）

上为粗末。每服三钱。水一盏。煎令泣泣欲干。投酒一盏半。止一沸。去滓温服。口噤灌之。如人行五七里再进。不过两三服。服之便生。

胶艾汤。妊娠不问深浅月数。因顿仆胎动不安。腰腹中急逼。血或从口出。或有所下。或胎奔上。刺心短气。安胎。

熟地(二两) 白艾(炒) 当归 甘草(炙) 芍药 川芎 阿胶(炒各一两）

上 咀。每服水一盏半。煎七分。去滓热服。胸中逆冷。加生姜五片。枣三枚。煎服食前。若虚人。加黄 一两。

桂枝茯苓汤。治宿有 瘕。妊娠经断。未及三月即动。此瘕也。经断三月而漏下不止。胎动在脐上者。为症痼害。当去其症。又论云。妊娠六月胎动者。前三月经水利时胎下血者。后断三月脉也。所以下血不止。症不去故也。

桂心 白茯苓 牡丹皮 桃仁(炒) 白芍药

上为细末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸温酒或米饮汤。食前细嚼下。

严氏第三问。胎漏经血妄行者。何也。答曰。妊娠或成形。胎息未定。或因房室惊触。劳力过度。动伤胎胞。或食毒物。致令子宫虚滑。经血淋沥。若不急治。败血凑心。子母难保。月渐胎干。危亡不久。

桑寄生 当归(酒浸) 川续断(酒浸) 茯神(去木) 芎 香附 阿胶(蛤粉炒) 白术(各一两) 人参 甘草(炙各半两）

上 咀。每服四钱。水盏半。姜五片。煎七分。热服不拘时。

第五十六问 胎在腹中时时撞动不安

答曰。怀则以身根据也。娠则以时动也。若腹中不时撞动者。谓之胎动也。多因劳役气力。触冒冷热。饮食不适。居处失宜。轻者止转动不安。重者便致损坠。若母有疾。以疾动胎者。治母则胎安。若胎不固。动致母病者。治胎则母瘥。若胎不牢固。其胎必致损也。

保安散。治妊娠胎气不安。心腹疼痛胎动。安胎。

当归(一两半) 人参(一两) 阿胶(半两蛤粉炒成珠) 甘草(半两炙）

上 咀。每服三钱。水盏半。葱白一茎拍破。煎八分。去滓温服。食前。未定再服。

安胎饮。治妊娠偶因所触。或从高堕下。致胎动不安。腰中疼痛。服此药后。觉胎动处热。即胎已安。

缩砂(不拘多少慢火炒令热透后去皮取仁用）

上为细末每服三钱。热酒调下。不饮酒者煎盐艾汤调下。食前。严氏第一问。妊娠两三月。胎动不安者何也。曰。男女阴阳会通。血气调匀。乃成其孕。设若下血腹痛。盖繇子宫久虚。致令胎堕。其危甚于正产。若妊娠曾受此苦。可预服杜仲丸。

杜仲(去皮锉姜汁浸炒去丝) 川续断(酒浸各三两）

上为细末。枣肉丸。桐子大。每服七十丸。空心米饮下。一日三服。

第五十七问 何谓子满

答曰。妊娠之人。经血拥闭以养其胎。或掩水气。血水相搏以致体肿。皆繇脾胃虚弱。脏腑之间宿有停水之所掩也。谓之子满。若水停不去。浸渍于胎。则令胎坏。诊其脉浮。腹满兼喘者。其胎必坠也。

泽泻散。治妊娠气壅。身体腹胁浮肿。喘息促急。大小便秘涩。

泽泻 桑白皮 枳壳(麸炒黄) 槟榔 赤茯苓 木通(各一两）

上 咀。每服四钱。水盏半。姜五片。煎八分。去滓温服。食前。稍利为度效。

木通散。治妊娠身体浮肿。心腹胀满。小水不通。

木通(一两) 诃梨勒皮 木香(各三分) 香 (一两一本茹) 枳壳(半两面炒) 槟榔(半两）桑根皮(一两用白) 赤茯苓(三分) 鸡苏(茎叶一两）

上 咀。每服四钱。水盏半。姜五片煎六分。去滓温服。食前。

商陆赤小豆汤

赤小豆 干商陆(各等分）

上 咀。每服一两。水一盏。煎七分。去滓温服。

严氏第五问。论胎冷腹胀虚痛。两胁虚鸣。脐下冷痛欲泄。小便频数。大便虚滑者。何也。曰。胎气既全。子形成质。或食瓜果甘甜。饮冷不时之物。当风取凉。受不时之气则令胎冷。子身不能安处。皮毛疼痛。筋骨拘急。手足挛拳。致使母有危证。急宜服安胎和气散。

诃子(煨) 白术(各一两) 陈皮 良姜(炒) 木香(煨) 白芍药 陈米(炒) 甘草(炙各半两）

上 咀。每四钱。水盏半。姜五片。煎七分。去滓温服。不拘时。忌生冷。

第五十八问 妊娠三月曾经堕胎至其月日复坠

答曰。阳施阴化。则有胎也。若血气和调。胎气乃成。若血气虚损。子藏为风冷所乘。致亏营卫。不能荫养其胎。故数堕也。假令妊娠三月。当手心主包络经养之。不善摄生伤经。则胎堕。后虽再有妊。至其月日。仍前犯之。所以复堕也。又有因坠堕惊恐。或吐血下血者。皆能损胎。若妊娠常腰疼者。喜堕胎也。盖腰为肾府。女子以系胎也。

地榆散。治妊娠损动胎胞。下血不止。

地榆(三钱) 干姜(三分) 当归(三钱) 龙骨(三钱) 芎 (三钱) 艾叶(半两) 阿胶(三钱) 蒲黄(半两) 熟地(一两) 黄牛骨腮(一两烧灰) 乌骨(二钱烧灰) 白术(半两）

上为细末。每服二钱。以粥饮调下。不拘时。

卷柏丸。治妊娠数堕胎。皆因血气虚损。子脏受风冷。致令胎不坚固。故频有伤。

卷柏 钟乳粉 鹿角胶(捣碎炒令黄燥) 紫石英(火 研细水飞过) 阳起石(火 研细) 桑螵蛸(炒) 熟地 禹余粮(烧醋淬七次各一两) 杜仲 芎 当归(锉炒) 桂心 牛膝 桑寄生 五味子 蛇床子 牡丹皮(各三分)玄及

上为细末。炼蜜丸桐子大。每服五十丸。空心温酒送下。

严氏第二问。胎动腹痛者。何也。曰。胎动腹痛。其理盖缘饮食冷热动风毒物。或因再交。摇动骨节。伤犯胞胎。其候多呕。气不调匀。或服热药太过。血气相干。急服顺气药安胎。不然变成漏胎。则难疗矣。

如圣汤。

鲤鱼皮 当归 熟地 阿胶 白芍叶 川芎 续断(酒浸) 甘草(炙各等分）

上 咀。每服四钱。水盏半。入苎根少许。姜五片。煎七分。去滓空心服。

第五十九问 大小二便秘结不通

答曰。阳虚不能运阴。故气无阴以清其阳。则阳独治而为热。阴虚不能运阳。故气无阳以和其阴。则阴独治而为厥。是以二气和。则气道平。二便顺。则气道通。今二便秘结。明阴气之独治也。夫人有腑脏气实而生热者。随其停积之处而成病也。若热结大肠。则大便不通。热结小肠。则小便不通。若大小便俱为热所结。故烦满而二便结闭。热盛则肠胃气逆。冷则变为呕也。

槟榔散。治产后大小便秘。心腹胀满气促。

槟榔(一两) 车前子(三分) 冬瓜子(三分) 川大黄(一两微炒) 木通(一两) 桂心(半两）甘草(炙半两) 当归(炒半两) 滑石(一两) 川朴硝(一两烫甚者入硝）

上 咀。每服三钱。水盏半。煎半盏。去滓温服。不拘时。

木通散。治产后大小便秘涩。

木通 大麻仁 葵子(一本冬瓜子) 滑石 槟榔(各一两) 枳实(半两麸炒) 甘草(炙半两）

严氏第四问。妊娠面赤口苦舌干。心烦腹胀者何。曰。盖缘恣情饮酒。因食桃梨羊肉鸡面鱼腥膻毒物等。致令百节酸疼。大小便结秘。可服归凉节命散。

川芎 苎根 白芍药 麦门冬(去心) 当归 白术(各一两) 糯米(半合) 甘草(炙半两）

上 咀。每服四钱。水盏半。煎九分。去滓温服。不拘时。

大腹皮散。治妊娠大小便不通。

枳壳 大腹皮 甘草(炙各一两) 赤茯苓(去皮三钱）