妇科玉尺

催生者。不过助其气血而利导之。直待临期。乃可用脱花煎。或滑胎煎。随症加减主之。或经日久。产母困倦难生。俱宜服滑胎煎。以助气血。令儿速生。其有气虚无力。艰于传送者。独参汤随多少接济其力。皆为催生要法。

若期未至。而妄用行气导血等剂。亦犹宋人之揠苗耳。

临产斟酌 保产要录曰。一临产时。最戒用力太早。（要紧）脉诀云。夜半觉痛应分娩。来朝日午定知生。由此言之。则身痛半日后（便不宜早用力）恰当产也。但产之难易。人各不同。时亦有异。（便不可执定半日痛之说）有素易产。素难产者。有先难后易。先易后难者。俱无一定。如临产腹痛不生。非是难生。还是子未出胎产。母切勿惧怕。

即一二日至三五日无妨。安心定气。任其自然。勉强忍痛。（要着）进其饮食。（要着）要坐则坐。要行则行。要睡则睡。

莫听稳婆逼迫。用力太早。自己亦勿求速。旁人亦勿多言。惊慌恐惧以乱其心。时至自然分娩。一稳婆逼迫有二。有不知时候。惟恐后时者。有急完此家。复往他家者。极误大事。一未产前几个时辰。子亦要出产户。转身至手。被母用力一逼。即手先出。转身至脚。母力一逼。即脚先出。横生倒生。皆因错于用力。其实无手足先出之理。但于将产时。稳婆以意推度。产妇以意审详。必是脐腹痛急。腰间重痛。眼中如火。粪门迸急。胞水或血俱下。（要紧须令产母知之）此时子已出胎。产母方用努力。庶不误事。如数征未到。即半日一日不产。切不可老少惊惶。求神许愿。（要紧）恐产母见之。必生忧虑。一有忧虑。自然胆怯力衰。饮食难进。亦不可悯其痛楚急欲离身。强之用力。（更要紧）用力太早。关系母子性命。可不畏哉。一有用力太早。致水衣先破。被风所吹。因而产户肿胀。干涩狭小。但从容俟之无妨。又有稳婆无知。或有意害人。私掏破水衣者。极要关防。一将产。最戒曲身眠卧。（八九月即宜戒之临产尤要）盖产母畏痛。多不肯直身行动。以致胎元转身不顺。儿将到产门。被母曲腰。遮闭再转。又转闭则必无力而不能动。决是难产。人见其不动。则为死胎。其实因无力。非死也。此时任有良方妙药。不能令子有力而动。只要产母心安气和。渐渐调理。可保无虞。又有胞水已下。子忽不动。停一二日三五日者。调治之外。切戒惊恐忧惧暴躁。盖惊则神散。忧则气结。躁暴则气不顺。血必妄行。多至昏闷。知此善调。自然无患。一将产时。须戒喧闹。进饮食。盖进饮食。则气充胆壮。不致虚乏无力。戒喧闹则专静自安。不致疑惧惶惑。一临产腹痛。而腰不甚痛者。产未急也。须扶起直身而行。（要紧）若行不得。

则倚物而立。（要紧）一产时。以饮食为本。有等妇人。临产不能饮食。则精气不壮。以何用力。必未产前预买人参二三钱。将产煎服。大助精力。胜于肉食。一交骨不开。由元气素弱。胎前失于调摄也。用加味芎归汤立验。一天气寒冷。

产母血气凝滞。儿不能速生。故衣裳宜浓。产室宜暖。背心亦宜温和。庶儿易生。一盛暑之月。产母宜温凉得宜。热甚则头痛面赤昏晕。若产室人多。热气蒸逼。亦致此患。若夏月风凉阴雨。亦当谨避。一将产。错用努力。手先出者。名横生。俗为觅盐生。夫盐主收敛紧缩。且蜇人痛。儿手得盐。且痛且缩。自然转身生下。其法急令产母仰卧。略以盐半分。涂儿手心。仍抹香油轻轻送入。推上扶正。直待儿身转头出。然后服济生方药。以助精力。渴则以蜜半小盏。香油半小盏。入滚水化开饮之。可以润燥滑胎。令其易产。饥则食稀粥。令其中气不乏。审是儿欲来。方扶挟起身。用力一送。

儿即生矣。如送手入后。儿转身快。则不必服药。足先出者。亦治如上法。一手足先出之患。其始因稳婆不知时候。误叫用力。其继稳婆无主张。任其出而不知治法。反叫用力而致伤命。今后但见儿手足稍有出意。即令产母仰卧。轻轻送入。莫令多出。盖出少则易入。时未久则易入。若出久。则手足青硬。而子必伤。难以扶入。且手足出非药可入。又切不可听凶妇用刀断儿手。（痛哉切戒）儿手一断。则必腹中乱搅而两伤矣。一产母危急时。当看面舌。面青母伤。舌青子伤。面舌俱赤。子母无恙。唇舌俱青。子母难保。凡产时子死腹中。服回生丹三丸立下。产母无恙。若一时无此药。以平胃散一两。投朴硝五钱。煎四五沸温服。其胎化水而出。即不服药。人不慌忙逼迫。亦迟迟生下而不伤母。盖人腹中极热。惟不忙迫。产母安心饮食。腹内热气熏蒸。胎自柔软腐化。或一二日。三四日。自然生下。但所出秽气。令人难闻。此可见死胎。不必用力。况活胎乎。一见有怪胎。人不惊慌。亦自然生下。但稳婆有见识者。勿令产母见之更妙。

一产时门户俱正。儿已露顶而不下。此因儿转身。脐带绊其肩也。名曰碍产。治法令母仰卧。轻轻推儿向上。以手指轻按儿肩。去其脐带。候儿顺正。扶挟起身。用力送下。又有生路未正。被母用力一逼。令儿偏柱左右腿畔。儿头在产户不下。但云儿已露顶。非顶也。乃额角也。名曰偏产。治法亦令产母仰卧。轻轻推儿近上。审是偏左偏右。以手扶其头顶端正。用力送下。又有头之后骨偏柱谷道。儿乃露额。名曰枨后。治法于谷道外旁。轻轻推儿头令正。然后用力送下。

或用膝头令产母抵住亦可。三产之难。皆母曲腰坐卧用力太早致之。三手法。必历练有分晓者。不可轻易。一儿出户时。

人即以两手轻抱产母胸前。产母自亦以两手紧抱肚脐。令胎衣下坠。如胎衣来迟。只管断脐洗儿。但先用软绢物。系住脐带。然后断脐。系时宜轻巧牢固。此带极脆。要用心拿定。若血流入衣中。血胀不下。治之少缓。胀满以次上冲心胸。

疼痛喘急者。难治。但服夺命丹。以速去衣中之血。血散胀消即下。回生丹最妙。服至三丸。无不下者。如无。牛膝汤亦可。济生汤亦可。用滚酒服失笑散亦可。若腹痛。手按稍缓。此气虚不能送出也。用无忧散、回生丹妙。益母丸亦妙。

有用便捷方。

以草纸烟熏产母鼻。令气内纳即下。或以滚水一杯。磨好墨一二匙冲服即下。一盘肠生者。未产肠先盘出。其治法。急将净盆盛温水。寒天即热水。少入香油养润。待儿并胞衣下时。产母略仰卧。自己吸气上升。稳婆香油涂手。徐徐送入。

一法以磁石煎汤服之。即收上。磁石须阴阳家用过有验者。又一法。蓖麻仁四十九粒研涂产母头顶。肠收上。急洗去。

迟则有害。又一法。半夏末搐鼻中。肠自上。又一法。以麻油润大纸捻。点火吹灭。以烟薰鼻。肠即上。又一法。肠出盛以洁净水。浓煎黄 汤浸之。肠即上。此法最佳。唯服大剂补中益气汤更妙。又有儿并胞衣下后。膀胱壅出产户者。

同前法送入。此皆用力太早之故。送入后。宜服安五内药。一闷脐生者。儿粪门有一膜。闭住儿气。故不能出声。以手微拍之。则膜破而能哭矣。如拍之不破。须女人轻巧者。以银簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑。急用暖衣紧包。勿令散放。

以热水浸其胞衣。寒天则加火热之。久则热气内鼓。其膜自破。出声而苏。一产后产门不闭。乃血气虚也。服加味芎归汤。总以补气血为相宜。

达生篇说 亟斋居士曰。临产有六字真言。一曰睡。二曰忍痛。三曰慢临盆。又曰。或问临盆服药。有益无损否。曰。安得无损。鼠兔二丸。大耗气而兼损血。回生丹大破血而兼损气。盖鼠兔例用香窜之药。产时百脉解散。气血亏虚。服此散气药。儿已出而香未消。其损多矣。且令毛窍开张。招风入内。祸不可言。回生丹以大黄、红花为君。其余亦多消导之品。血已耗而又大破之。多致产后发热等病。遗患无穷。都只谓产后失调。谁复归咎于药。按此数方。古人称为神灵奇宝者。尚然如此。其他可知。或又问总无可用之药乎。曰。有。只须加味芎归汤、佛手散二方用之不尽矣。

盖胎时全要血足。血一足如舟之得水。何患不行。二方皆大用芎归。使宿血顿去。新血骤生。药味随地皆有。且使身体壮健。产后无病。真正有益无损。此皆先贤洞明阴阳之理。制此神方。以利济后世。奈何人只求奇怪之药。不论损益。岂不可叹。

临产逐条要论 医宗金鉴坐草条曰。凡产妇坐草。最要及时。不可太早。若儿身未顺。宁可迟迟。宽心以待。

又临盆条曰。凡儿之生。自有其时。时至则儿身转顺。头顶正当产门。胞浆大来。腰重腹痛。谷道挺迸。产母中指中节或本节跳动。此方为正产之时。方可临盆用力送儿。自顺生矣。又曰。临产之家。必用收生婆。须预择老成历练。明白经事之人。无故切勿令其先使手法。如试水探浆等事。但嘱令宽心宁耐可也。又惊生条曰。产室之内。不可多人。人多则语声喧哗。产母之心必惊。惊则心气虚怯。至产时多致困乏。号曰惊生。有如此者。须急急摒出。只留服役一二人。

使寂静而无嘈杂之声。则母心始安。安则其心亦宁静矣。又产室条曰。产室之内。四时俱要寒温适中。若大热大寒。均不相宜。夏月必须清凉。勿使炎热。致产母中暑晕迷。冬月必须温暖。勿令寒冷。以致血凝难产。又曰。妊娠月数未足时。或腹中痛。痛定如常者。此名试胎。宜养血以安其胎。若月数未足。腹痛或作或止。腰不痛者。此名弄胎。不宜轻动。二者均非正产之时。切勿躁扰疑惑。惟宜宁静以待其时。

体元子借地法 东借十步。西借十步。南借十步。北借十步。上借十步。下借十步。壁方之中。四十余步。安产借地。或有秽污。或有东海神王。或有西海神王。或有南海神王。或有北海神王。或有日游将军。白虎夫人。远去十丈。轩辕招摇。举高十丈。天符地轴。入地十丈。令地空闲。产妇某氏安居。无所妨碍。无所畏忌。诸神拥护。百邪速去。急急如律令敕。此借地法。于入月第一日朱书一幅。贴产妇房内墙壁上。更不须避忌诸神煞也。

卷三　临产

治临产病方

加味芎归汤 治一切横生倒产。沥浆生交骨不开。子死腹中等症。大剂连服。即生。神验。

当归（二钱半） 川芎（一钱） 龟板（一钱酥炙） 生子头发（瓦上炙存性一钱）

水煎服。如人行五里许即生。一方。当归一两。川芎七钱。龟板一个。头发一握。分量多少。临时酌量。

佛手散 治一切横生倒产。子死腹中。

当归（五钱） 川芎（三钱）

水七分。酒三分。同煎七分服。一方。遇横生倒产死胎。加马料豆一合。炒乘热淬水中。加童便一半煎服。少刻再服。

滑胎饮 治临产努力太早者。

滑石（一两） 冬葵子（五钱） 甘草（一钱）

酒下末二钱。

催生四物汤 治横生逆产。

四物汤加 枳壳 蜀葵子交骨不开方 治交骨不开。

人参（二钱） 生地（三钱） 当归（钱半） 牛膝（钱六分）

神应散 治沥胞生。

生蜜 酒酿 菜油（各半杯）

煎数沸。入童便。润肠易产。

子逆汤 治子逆冲上。

人参（二钱） 砂仁（一钱） 菜油（熬一两）

黄葵子散 治同上。

黄葵子七十粒。

炒研。酒下。

催生如意散 治临产前先见红。

人参 乳香（各一钱） 辰砂（五分）

鸡子清调姜汤下。

平胃散 治死胎不下。指甲青舌青。胀闷。口中作屎臭。

苍术 浓朴 陈皮（各一钱） 炙草（五分）

水酒煎好。入朴硝五钱。再煎三四沸。温服。其胎化血水下。或只用朴硝五钱研细。童便调。温服亦妙。或用二钱。

顺流水下。

官桂丸 治同上。

当归 官桂 甘草 白芍 炮姜 生地（各一两） 黑豆（三两）

共为末。酒下。

清魂散 治产时血晕。

泽兰 荆芥 人参（各一钱） 川芎（四钱） 甘草（三分）

为末。

牛膝归尾汤 治胞衣不下。

牛膝 归尾 木通（各三钱） 滑石（四钱） 秋葵子 瞿麦（各一钱半）

牛膝芒硝汤 治同上。

牛膝 芒硝 当归 红花 桃仁酒煎。

牛膝汤 治同上。

延胡索（五钱） 牛膝 当归（各三钱）

酒煎。

妙香散 治败血冲心。

麝香（一钱另研） 辰砂（三钱另研） 木香（二钱半另研） 姜山药 远志 茯苓 茯神（各一两） 人参 桔梗甘草（各五钱）

酒下二钱。

二萸散 治茄病。

吴萸 山萸 川楝子（各一钱） 白蒺藜（九分） 海藻 延胡索 桔梗 青皮（各八分） 小茴 五味（各七分）

茯苓（五分）

米汤下。

铁粉散 治子宫不收。

当归 磁石（各五钱） 铁粉（三钱）

共为末。米汤下。

托药 治同上。

蓖麻叶有角者。捣烂。加枯矾末。以纸片摊药托之。

掺药 治同上。

先用淡竹根煎汤洗净。次以五倍子白矾共为末掺之。

难产方 总治产难。

川芎 当归 榆皮 龟板 百草霜（各一钱） 前胡（七分）

胜金丹 治虚劳。妇人临产。

人参 白芍 赤芍 川芎 丹皮（各两半） 肉桂 茯苓 牛膝（各二两半） 当归 白薇（各四两） 本（三两）

以上药合一处。酒浸一日。井水淘出。焙末。四制香附末一斤。熟地四两打和一处。再入 赤石脂 白石脂（各二两） 乳香 没药（各一两） 琥珀 朱砂（各五钱）

蜜丸。金箔为衣。酒下。汗出愈。兼治子宫虚冷不育。服二十丸即孕。又治积年手足麻痹。半身不遂。又下死胎。

又治崩带。又治产后等疾。不论远近。并宜服之。又治男子五劳七伤。

如圣膏 治难产。及死胎不下。十分危急者。

巴豆（去壳十六粒） 蓖麻子（去壳四十粒） 麝香（二钱）

同打如泥。摊绢帛。贴脐上一时。产下急急洗去。

夺命丹 治产后血入胞衣。胀满冲心。日久不下。危急者。

炮附子（五钱） 丹皮 炒干漆（各一两）

以醋一升。入大黄末一两。熬成膏。和丸。酒下五十丸。

牛膝汤 治胞衣不下。腹胀满即杀人。服此即烂下。

滑石末（三钱） 冬葵子（二钱） 木通 当归 牛膝 瞿麦（各钱半）

夺命丸 治小产下血多。子死腹中。憎寒。手指唇口爪甲青白。面色黄。黑胎上抢心。闷绝欲死。冷汗出。喘满不食。或误服毒物草药。伤动胎气。下血不止。胎尚未损者。服之可安。已死可下。若胎腐腹中危急者。立可取出。

此方的系异人传授。至妙。

桂枝 丹皮 赤苓 赤芍 桃仁等分。蜜丸芡子大。空心服三丸。淡醋汤下。此即仲景桂枝茯苓丸。但用淡醋汤下不同耳。

蟹爪散 下胎极效。妊妇有病欲去胎者宜此。

蟹爪（二合） 桂心 瞿麦（各一两） 牛膝（二两）

每末一钱。空心酒服。

滑胎煎 临月宜常服数剂。以便易生。亦治胞衣不下。

当归（三五钱） 熟地（三钱） 杜仲 山药（各二钱） 川芎 枳壳（各七分）

食前温服。气弱体虚。加人参、白术。随宜用之。

又方 治同上。

阿胶（八两） 滑石（三两） 车前子（一升）

每末方寸匕。米饮下。日二服。至生月。乃服此药。大利九窍。切不可未至临月。先服或多服。虚弱人亦不可服。

保生无忧散 治胎肥气逆。临蓐难产。

酒浸当归 盐枳壳 川芎 木香 白芍 炙草（各钱半） 血余炭（另研） 乳香（另研各五分）

水煎。入二末。不拘时服。

半夏汤 治胞干。不能生产。

半夏曲（两半） 肉桂（七分） 大黄（五分） 桃仁（略炒三十枚）

先服四物汤一二帖。次服本方。每咀片一钱。加姜三片煎。

小营煎 治胎衣不下。临月服之亦易生。

炒白芍 当归 山药 杞子（各二钱） 炙草（一钱） 熟地（二三钱）

食远温服。

脱花煎 凡临盆将产者。宜先服此药催生最佳。并治难产。经曰。或死胎不下。俱妙。

川芎（二钱） 当归（七八钱或一两） 肉桂（一二三钱） 牛膝（二钱） 车前子（一钱半） 红花（一钱催生不用亦可）

水二盏。煎八分。热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死坚滞不下者。加朴硝三五钱即下。

胡连丸 安胎圣药。

条芩（四两） 砂仁（略炒） 炙草（各一两） 白术 莲肉（各二两）

用山药四两。打糊为丸。米饮下。

寿脾煎 一名摄营煎。治心脾气虚。胎动不安。

白术（二三钱） 当归 山药（各二钱） 枣仁（钱半） 炙草（一钱） 远志（三五七分） 炮姜（一二钱） 炒莲肉（二十粒） 人参（一二钱急者随症多加）

五福饮 治气血俱虚。胎动不安。

人参（随宜） 熟地（二三四钱） 当归（二三钱） 炙草（一钱） 白术（钱半）

食远温服。

紫苏饮 治妊娠失调。胎气不安。上攻作痛。名曰子悬。并临产气结不下等症。

人参 甘草（各五钱） 大腹皮 川芎 紫苏叶 白芍 陈皮 当归（各一两）

每粗末一两。加葱姜煎。一方。无人参有香附。又一方无川芎。名七宝散。若肝脾气血虚而有火不安者。宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安。宜四君芎归汤。

滑胎枳壳散 妊娠七八月。宜常服此。滑胎易产。即湖阳公主所服方也。

麸枳壳（二两） 炙草（一两）

每末三钱。千沸汤点服。一方。加当归、木香等分。蜜丸。所以佐枳壳之苦寒也。名内补丸。

来苏散 治临盆用力太过。气脉衰弱。精神困倦。目眩头晕。口噤面青发直。不省人事。

木香 神曲 陈皮（去白） 麦芽 阿胶 黄 白芍 苎根 甘草（各三钱） 糯米（一合半炒黑生姜一钱）

水煎。如不下。抉口灌之。速进为妙。

加味四君子汤 治呕逆不止。

人参 白术 茯苓 炙草 半夏 陈皮 藿香 砂仁每粗末四钱。加姜三枣二煎。

油蜜煎 治难产。沥浆胞。干胎不得下。

香油 白蜜童便各一碗。和匀。慢火煎一二沸。掠去沫。入滑石末一两。或益母草末。搅匀。顿服。外以油蜜于母腹脐上摩之。一方。止用油蜜童便。能下难产。

霹雳丹 治临产忽然气痿。目翻口噤。面黑唇青。沫出。子母俱损。两颊微红。子死母活。

蛇蜕（一条瓦罐内 ） 蚕蜕（烧存性二钱） 男发灰（一钱） 黑铅（二钱半） 制水银（七分半） 千里马（即路上左脚草鞋一只取鼻洗净烧灰一钱）

猪心血丸桐子大。金箔为衣。每二丸。倒流水灌下。或入伏龙肝调下。生着儿头戴出。

黑神散 一名催生如圣散。治横生逆产。其功甚大。并治胎前产后。月水不止崩漏等症。

白芷不见火 百草霜等分每末二钱。以童便米醋和如膏。加沸汤调下。或童便酒煎。进二服。血得黑则止。此方大能固血。又免血涸甚妙。一方。加滑石末煎。芎归汤送下。

卷三　临产

附前人效方

三合济生汤 治临产艰难。虽一日不下者。服此自然转动下生。

当归（三钱） 川芎 枳壳（各一钱） 香附 大腹皮（各一钱半） 苏叶（八分） 甘草（七分）

水煎。必待腰腹痛甚。服之即产。一方。加白芷一钱。此方乃以枳壳芎归达生三方。抽其精粹而成合此汤。

产难方 治产难。累日气力乏尽。不得生。此是宿有病者。宜此方。

阿胶（二两） 赤小豆（二升）

水九升。煮豆令熟。去豆。化胶。每服五合。不觉更服。不过三服。即出。

胜金丹 治难产神效。

败兔毫笔头一枚。烧灰研细。生藕汁一盏下之。立产。若虚弱及素有冷疾者。恐冷动气。即于银器内重汤温过服。

卷四

产后

俗云。胎前一团火。产后一盆冰。理固然也。盖以胎前每多邪热。易至气血沸腾。故如火。产后真元大损。气血空虚。其如冰也必矣。故产后之疾。先以大补气血为主。纵有他疾。亦以末治之。或欲祛邪。必兼补益。此大较也。其间又当细分气虚血虚。血闷血脱。症候之别。以或补或泄之。盖气虚者当补气。血虚者当补血。血闷者婴儿下盆之后。血上冲心。以致牙关紧闭面色赤。脉洪数。须问产时去血多少。可以行瘀药导之。血脱者。因儿下之时去血过多。面色白。

唇舌色淡。短气不足以息。脉来或沉或浮。宜用人参。即血脱补气之说也。然亦有血虽脱而瘀血未尽者。其腹内痛。必攻补兼施。血脱者但骨节痛。以此为辨耳。夫产后气血大亏。固多虚症。然有全虚者。或有虚实兼者。间又有全实者。

亦不可不辨。概作虚治。其说详见于后张氏论中。