寿世保元

猪肉一块。嗅其气。然后服药。其法。上半月服。其虫尽下。

一治寸白虫作痛。用酸石榴东南根二两。槟榔五钱。大黄五钱。白水煎。露一宿。来日五更冷服。未服先烧些猪肉。嗅其气。不可食。其药上半月服之。立效。

一论胃冷。蛔虫上攻。心痛。呕吐。四肢冷。

乌梅丸

当归（四钱） 人参（六钱） 炮姜（一两） 肉桂（六钱） 大附子（炮六钱） 川椒（去目炒四钱） 细辛（六钱） 黄连（一两酒炒） 黄柏（六钱酒炒）

上为末。乌梅三十个。去核捣烂。入蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心。

盐汤送下。乌梅用好醋浸一宿。去核。于五升米饭上蒸熟。杵如泥。和药令相得。纳臼中杵三千下。入蜜和为丸。又治胃腑发咳。咳而呕。呕甚则长虫出。

一论虫攻心痛。并腹中块。按之不见。往来痛无休止。

化虫丸

鹤虱（三钱） 胡粉（炒） 枯矾 苦楝根皮（去浮皮） 槟榔（各五钱）

上为末。面糊为丸。如梧桐子大。每服十五丸。米饮入真芝麻油一二点。打匀服之。其虫小者化为水。大者自下。一妇年四旬。心胃刺痛。时痛时止。不思饮食。食则即吐。手足厥冷胸中痞闷。口干作渴。余曰。此胃中有虫也。以二陈汤加槟榔、枳实、乌梅、花椒、炒黑干姜、苦楝根皮、生姜煎一服。打虫下一大碗。遂止。

一论急心痛。

元灵散

五灵脂（去砂石） 元胡索（炒） 莪术（火煨） 良姜（炒） 当归（各等分）

上为末。每服二钱。热醋汤送下。

一论诸心气痛不可忍者。

绛灵散

白矾（枯一两） 朱砂（一钱） 生姜（二片）

上为末。每服一钱五分。轻者一钱。空心。白汤送下。

一治心痛方白矾（枯一两） 白硼砂（一钱五分）

上为末。姜汁打面糊为丸。如黄豆大。每服一丸。温酒送下。

一治心胃气痛如神。用生矾、枯矾等分为末。面糊丸如樱桃大。每服三丸。烧酒下立止一治心胃刺痛。砂糖半钟。热酒调服即愈。

一治心气痛。五灵脂一钱。枯矾二分。为末。温酒调下。

一治心胃痛欲死。用良姜末三分。米汤调下立已。

一徐四可治胃脘痛。用炒盐一钱。生姜七片。水煎一钟。温服立止。

一论心腹痛。不问寒热新久。一服立止。

官桂（一钱五分） 白芍（二钱酒炒） 甘草（五分）

上锉。水煎服。如感冒寒邪。加香、苏。如有热。加芩、连。如大便闭。及下痢初起。

任服凉药不通。腹痛不止。加大黄、枳壳。立效。

一治胃脘痛甚。诸药不效者。

黄连（六钱） 大附子（去皮脐炮一钱）

上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。稍热服。

一治心疼痛。荆子炒焦为末。米饮调下。

又方。蜜一小钟。酒一碗。同蜜煎滚。调枯矾末一钱。温服出汗。

一治诸血诸气。痛不可忍。及心脾气血诸痛。又治血滞腰痛。

三香沉麝丸

内翰苏沈方。

朱砂 血竭 没药（各一分） 沉香（三分） 木香（五分） 麝香（半分）

上锉为末。瓷器煮。生甘草膏丸。如皂角子大。每服一丸。姜盐汤嚼下。

妇人产后气血痛并主之。亦治脾痛血滞腰痛。用续断、牛膝、桃仁炒。煎温汤送下。血晕。用乳香泡汤研化服。

卷五

腹痛

心腹痛不得息。脉细小迟者生。脉大而疾者死。

夫腹痛。寒气客于中焦。干于脾胃而痛者。有宿积停于肠胃者。有结滞不散而痛者。有痛而呕者。有痛而泻者。有痛而大便不通者。有热痛者。有虚痛者。有实痛者。有湿痰痛者。有死血痛者。有虫痛者。种种不同。治之皆当辨其寒热虚实。随其所得之症施治。若外邪者散之内积者逐之。寒者温之。热者清之。虚者补之。实者泻之。泄则调之。闭则通之。血则消之。气则顺之。虫则追之。积则消之。加以健理脾胃。调养气血。斯治之要也。

一论风寒外感。饮食内伤。七情恼怒过度。肚腹疼痛初起者。行气香苏散。（方见饮食）

一论外中寒邪。内伤冷物。肚腹绵绵痛不已。而手足厥冷者。五积散。（方见中寒）

一论肚腹疼痛。有寒有热。有食有气。治一切肚腹痛之总司也。

开郁导气汤

苍术（米泔浸炒一钱） 陈皮（五分） 香附（童便浸炒一钱） 白芷（一钱） 川芎（一钱）

白茯苓（去皮一钱） 干姜（炒五分） 滑石（一钱） 山栀子（炒黑一钱） 神曲（一钱） 甘草（少许）上锉一剂。水煎温服。

一论绵绵痛无增减。脉沉迟者。寒痛也。

姜桂汤

干姜 肉桂 良姜（各七分） 枳壳（去穣麸炒） 陈皮 砂仁 浓朴（姜汁炒） 吴茱萸（炒各一钱） 香附（一钱五分） 木香（五分） 甘草（二分）

上锉。生姜煎服。痛不止。加元胡索、茴香、乳香。寒极手足冷。加附子。去吴茱萸、良姜。泄泻。去枳壳。

一论乍痛乍止。脉数者。火痛也。

散火汤

黄连（炒） 白芍（炒） 栀子（炒） 枳壳（去穣） 浓朴（去皮） 香附 川芎（各一钱）

木香 砂仁 茴香（各五分） 甘草（三分）

上锉一剂。生姜一片。水煎。痛甚不止。加元胡索。

一论肚腹满硬。痛久不止。大便实。脉数而渴者。积热也。

枳实大黄汤

枳实 大黄 槟榔 川浓朴（各二钱） 甘草（三分） 木香（二分）

上锉一剂。水煎。温服。

一论痛不移处者。是死血也。

活血汤

当归尾 赤芍 桃仁（去皮尖） 牡丹皮 元胡索 乌药 香附子 枳壳（去穣各一钱）红花 官桂 木香（各五分另磨汁） 川芎（七分） 甘草（二分）

上锉一剂。生姜一片。水煎服。

一论小便不利而痛。腹中勾引。胁下有声者。是湿痰也。二陈汤加减。（方见痰饮）

一论以手按之。腹软痛止者。是虚痛也。

温中汤

良姜（五分） 官桂（五分） 益智仁（一钱） 砂仁（四分） 木香（另研） 香附米 浓朴（姜炒） 陈皮 小茴香（酒炒） 当归 甘草（各八分） 元胡索（六分）

上锉一剂。生姜煎服。

一论食积腹痛。其脉弦。其痛在上。以手重按愈痛。甚欲大便。利后其痛减是也。

加味平胃散

苍术（米泔浸炒一钱） 陈皮（一钱） 浓朴（姜炒八分） 半夏（姜炒八分） 川芎（五分）

香附（一钱） 炒枳实（一钱） 木香（八分） 神曲（炒一钱） 山楂（一钱） 干姜（七分） 甘草（三分）

上锉一剂。生姜三片。水煎服。

一论时痛时止。面白唇红者。是虫痛也。

椒梅汤

乌梅 花椒 槟榔 枳实 木香 香附 砂仁 川楝子（去核） 肉桂 浓朴（去皮姜炒） 干姜 甘草（炙各等分）

上锉一剂。生姜一片。水煎服。

三仙丸

治虫痛。

雄黄 白矾 槟榔（各等分）

上为末。饭丸如黍米大。每服五分。食远。白水下。干痛者。不吐不泄而但痛也。有时者。淡食而饥则痛。浓味而饱则否也。经曰。腹内干痛者。腹内有虫。此之谓也。

一孩子腹中作痛。看看至死。腹中揣摸。似有大小块。诸医不效。余则令人慢慢以手搓揉痛处。半日。其虫自大便出而愈。

一妇人腹痛如锥刺。每痛欲死。不敢着手。六脉洪数。此肠痈毒也。用穿山甲、炒白芷、贝母、僵蚕、大黄。合一大剂。水煎服。打脓血自小便中出即愈。

一李仪部常患腹痛。治以补中益气加炒山栀即愈。

一朱太守因怒腹痛作泻。或两胁作胀。或胸乳作痛。或寒热往来。或小便不利。饮食不卧。

呕吐痰沫。神思不清。此肝木乘脾土。用柴胡加山栀、炮姜、茯苓、陈皮、制黄连。一剂即愈。（制黄连即黄连吴茱萸等分用盐水拌湿越二三日同炒焦取连用）

一人内停饮食。外感风寒。头疼发热。恶心腹痛。予以藿香正气散加香附、川芎。一服而止次日前病悉除。惟腹痛不止。以手重按。其痛稍止。此客寒乘虚而作也。以香砂六君加木香、炮姜服之。睡觉。痛减六七。去二香再服。即愈。

一妇人脐腹疼痛。不省人事。只此一服立止。人不知者。云是心气痛。误矣。余用白芷、五灵脂、木通去皮。三味等分。每服五钱。醋水各半盏。煎至七分服。

一论白芍味酸微寒。补中焦之药。得炙甘草为辅。治腹中痛之圣药也。如夏中热腹痛。

少加黄芩。若恶寒腹痛。只少加肉桂一钱。白芍三钱。甘草一钱五分。此三味为治寒腹痛。

此仲景神品药也。如深秋腹痛。更加桂枝三钱。如冬月大寒。腹中冷痛。加桂枝一钱五分。

水二盏煎服。

卷五

腰痛

丹溪曰。脉必沉而弦。沉为滞。弦为虚。涩者是瘀血。缓者是湿。滑者伏者是痰。大者是肾虚也。

夫腰乃肾之府。动摇不能。肾将惫矣。因嗜欲无节。劳伤肾经。多有为喜怒忧思。风寒湿毒伤之。遂致腰痛。牵引于脊背。旁及二胁下。不可俯仰。此由肾气虚弱所致。宜滋肾调气。

病可除矣。

一论常常腰痛者。肾虚也。此方主之。

补肾汤

当归（酒洗） 白芍（酒炒） 生地黄 熟地黄 陈皮 小茴香（盐酒炒） 破故纸（酒炒）

牛膝（去芦酒洗） 杜仲（去粗皮酒炒） 白茯苓（去皮各一钱） 人参（五分） 黄柏（去皮酒洗）

知母（酒炒各七分） 甘草（炙三分）

上锉一剂。枣二枚。水煎服。痛甚者。加乳香、砂仁、沉香。去白芍、生地、陈皮。如常服合丸药。俱为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。米汤下。酒下亦可。

一论腰胯湿热作痛者。

清热胜湿汤

苍术（米泔制） 黄柏（盐水炒） 羌活 白芍（酒炒） 陈皮（去白） 牛膝（去芦酒洗）

木瓜 杜仲（姜汁炒） 威灵仙 泽泻（各五分） 甘草（三分）

上锉。生姜三片。水煎服。痛甚者。加乳香、没药各五分为末。水湿停下。入黑丑、槟榔各五分。血痛。加归尾、桃仁去皮尖各一钱。红花酒洗五分。冷风作痛。加熟附子一钱。虎胫骨末五分。去黄柏、泽泻各三分。倦怠脚如欲坠。加苍术、防己、薏苡仁、白术各五分。游走而痛。加紫金皮。湿热。加炒栀子。气不顺。加乌药。酸软。加牛膝、当归、地黄。肾虚加破故纸炒五分。

一论气滞腰痛。并闪挫腰痛。肾虚腰痛。

立安散

当归 官桂 元胡索 杜仲 小茴香 木香 黑丑上为细末。每服二匙。空心。温酒调下。一方。去黑丑。以酒煎服。

一论腰痛神方鱼鳔炒成珠。好酒一碗淬入内。温热。通口连渣服。

一论此方专滋肾水。壮元阳。益筋骨。又能乌须。治肾虚腰痛足膝痛神效。

青娥丸

破故纸（酒炒） 川萆 （童便浸） 杜仲（姜汁炒） 牛膝（去芦酒洗） 黄柏（盐水炒）

知母（酒炒各四两） 胡桃肉（去皮泡八两）

上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服八十丸。空心。酒送下。

一论肾气虚弱。肝脾之气袭之。令人腰膝作痛。伸屈不便。冷痹无力。夫肾水脏也。虚则肝脾之气凑之。故令腰膝实而作痛。屈伸不便者。筋骨俱病也。经曰。能屈而不能伸者。病在筋。能伸而不能屈者。病在骨。故知屈伸不便。为筋骨之病也。冷痹者。阴邪实也。无力者气血虚也。独活寄生汤（方见中湿）

一论元气虚弱。腰痛白浊。以补中益气汤（方见内伤）根据本方加黄柏、知母、白芍。俱酒炒。牛膝去芦。酒洗。杜仲姜酒炒。

一论肾经虚损。腰腿遍身疼痛。

壮肾散

扶沟何晴岳传。

仙灵脾（酒浸五两） 远志（去心四两） 巴戟（去心六两） 杜仲（酒炒五两） 破故纸（酒炒五两） 肉苁蓉（酒浸六两） 青盐（八两） 大茴香（五两） 小茴香（炒五两）

上为末。每服二钱。用猪腰切开。掺药末在内。纸裹。火烧熟。细嚼。酒下。

一论腰痛。人皆作肾虚治。诸药不效者。此瘀血痛也。以大黄半两。更入生姜半两。同切如小豆大。于锅内炒黄色。投水二碗煎。五更初顿服。天明取下腰间瘀血物。用盆器盛。如鸡肝样。痛即止。

一治腰痛不能转侧。点药后。少顷复旧。神妙。

雄黄（二钱） 黄丹（一钱） 焰硝（一钱） 去黄丹。名龙火丹。

上为细末。令病患仰睡。以银簪蘸药。点眼大角头少许。一二次神效。

一治腰痛良方杜仲（姜酒炒二钱） 破故纸（炒五分） 小茴香（盐酒炒） 人参（三分）

上为末。用猪腰子二个。切开入药。蒸熟。带水渣同食即愈。

一治腰痛秘方 王明景传。

当归（酒洗） 杜仲（酒炒） 大茴香（酒炒） 小茴香（酒炒） 羌活上锉一大剂。用头生酒浸一宿。次早滤汁。温热服之。用渣将酒再煎。温服立效。

卷五　腰痛

补遗

青娥丸

（马伏所秘传） 治诸虚百病。大补之圣药也。素患腰痛者殊效。

仙茅（酒浸洗勿犯铁器四两） 白茯神（去皮四两） 破故纸（四两酒浸一日） 怀生地黄（酒浸砂锅内蒸黑四两） 甘枸杞子（四两） 小茴香（盐酒炒二两） 黄精（酒蒸四两） 川杜仲（去皮姜炒四两） 天门冬（去心四两） 菟丝子（酒炒捣饼四两） 当归（酒洗四两） 肉苁蓉（酒洗去鳞三两） 怀熟地黄（酒洗四两） 巴戟（盐水泡去心四两） 青盐（四两水洗去泥打碎炒）

牛膝（去芦酒洗四两） 参（二两） 锁阳（三两） 鹿茸（一两炙） 川萆 （四两童便浸七日流水洗净去臭气） 核桃肉（去壳一百五十个捣成泥）

上为细末。好酒打糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。好酒盐汤送下。忌三白。

一治一切腰痛如神。（宋东园传）黑丑半生半炒为细末。水和丸如梧子大。硫黄末为衣。

每服五十丸。空心。盐水汤下。

卷五

胁痛

脉双弦者。肝气有余。两胁作痛。

夫胁痛者。厥阴肝经为病也。其症自两胁下。痛引小腹。亦当视内外所感之邪而治之。

若因暴怒伤触。悲哀气结。饮食过度。冷热失调。颠仆伤形。或痰积流注于胁。与血相搏。皆能为痛。此内因也。若伤寒少阳。耳聋胁痛。风寒所袭而为胁痛者。此外因也。治之当以散结顺气。化痰和血为主。平其肝。导其滞。则无不愈矣。

一论左胁下痛。肝积属血。或因怒气所伤。或颠仆闪挫所致。而为痛也。

疏肝散

主方。

黄连（吴茱萸煎炒二钱） 柴胡 当归（酒洗各一钱五分） 青皮（去穣） 桃仁（研如泥）

枳壳（麸炒各一钱） 川芎 白芍（酒炒各七分） 红花（五分）

上锉一剂。水煎。食远服。

一论右胁痛者。肝邪入肺也。

推气散

片姜黄 枳壳（麸炒各一钱） 桂心（少许） 甘草（炙五分）

上锉一剂。生姜三片。水煎。食远服。一方。加广陈皮一钱五分。半夏姜炒一钱。

一论左右胁俱痛。肝火盛而木气实也。

柴胡归芎汤

柴胡 川芎 白芍 青皮（去穣） 枳壳（麸炒各一钱五分） 甘草 香附子 当归龙胆草 木香 砂仁上锉一剂。姜一片。水煎。温服。

一论因内有湿热。两胁痛甚。伐肝木之气。泻肝火之要药也。

当归龙荟丸

当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄（酒浸纸裹煨） 芦荟 青黛（各五钱） 木香（三钱五分） 麝香（另研五分） 加柴胡五钱。青皮去穣醋炒一两。

上为细末。神曲打糊为丸。如梧桐子大。每服二十丸。姜汤送下。

一论劳伤身热胁痛者。脉必虚也。补中益气汤。（方见内伤）根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳壳。去白术、升麻。

一论左胁下有块。作痛不移者。是死血也。活血汤。（方见腹痛）根据本方加青皮。去白芍一论男子房劳兼怒。风府胀闷。两胁胀痛。此色欲损肾。怒气伤肝。六味地黄丸料加柴胡、当归。一剂而安。（方见补益）

一妇人口苦胁胀。此肝火也。用小柴胡汤加黄连、栀子。稍愈。更以四君子汤加当归、白芍、柴胡。调理脾胃而瘥。

卷五

臂痛

臂为风寒湿所搏。或睡后手在被外。为寒邪所袭。遂令臂痛。及乳妇从臂枕儿。伤于风寒而致臂痛。悉根据本方对症用之。

一论有因湿痰横行经络而作臂痛者。

二术汤

苍术（米泔浸一钱半） 白术（去芦） 南星 陈皮 白茯苓（去皮） 香附 酒芩 羌活威灵仙 半夏 甘草（各一钱）

上锉一剂。生姜。水煎服。

一论臂痛因于寒者。五积散。（方见中寒）

一论臂痛因于气者。乌药顺气散。（方见中风）

一论臂痛因于湿者。

蠲痹汤

当归 赤芍 黄 羌活 姜黄 防风 甘草（炙各等分）

上锉。生姜五片。煎服。

一论臂冷痛。起手甚艰。或一臂痛。或两臂俱痛者。

五积交加散

（□主簿传效） 五积散合人参败毒散。加木瓜、姜、枣煎服。未效再加牛膝。可服乌药顺气散。加羌活、木瓜。

一论凡臂软无力。不任重者。乃肝经气虚。风邪客滞于荣卫之间。使血气不能周养四肢故有此症。肝主项背与臂膊。肾主腰胯与脚膝。其二脏若偏虚。则随其所主而病焉。今此症乃肝气偏虚。宜补肝肾。六味丸主之。

一男子年六十余。素善饮。两臂作痛。恪服祛风治痹之药。更加麻木。发热体软。痰涌腿膝拘痛。口斜语涩。头目晕重。口角流涎。身如虫行。搔起白屑。始信谓余曰。何也。余曰臂麻体软。脾无用也。痰涎自出。脾不能摄也。口斜语涩。脾气伤也。头目晕重。脾气不能升也。痒起白屑。脾气不能营也。遂用补中益气加神曲、半夏、茯苓。三十余剂。诸症悉退。

又用参、术煎膏。治之而愈。

卷五

肩背痛

一论脉洪大促紧者。肩背痛。沉而滑者。痰痛也。

豁痰汤

半夏（制） 栀子（炒） 陈皮 海桐皮 枳壳（各八分） 桔梗 赤芍 苍术（制） 香附（各七分） 茯苓（去皮六分） 川芎 姜黄（各五分） 甘草（三分）

上锉一剂。生姜煎服。如痛甚。头剂加朴硝二钱。

一论肩背痛。不可回顾者。太阳气郁而不行也。以风药散之。脊痛腰强。腰似折。项似拔。此足太阳经不通行也。以

羌活胜湿汤

本（二钱） 防风 羌活 独活（各一钱） 川芎（一钱） 蔓荆子（六分） 甘草（六分）

上锉一剂。水煎服。身痛腰沉。经中有湿寒。加防己一钱。轻者炮附子。重者炮川乌各五分。

一论背心一点痛者。痰气之所聚也。

参合汤

陈皮 半夏（制） 茯苓（去皮） 乌药 枳壳（麸炒） 僵蚕（炒） 川芎 白芷 麻黄桔梗 干姜 紫苏 香附 苍术 甘草 羌活（各等分）

上锉。姜、枣煎服。

一论风热乘肺。肩背强直作痛。

提肩散

防风 羌活 本 川芎 白芍（炒各七分） 黄连（酒炒） 黄芩（酒炒各五分） 甘草（四分）

上锉一剂。生姜三片。煎服。湿。加苍术、防己、薏苡仁各五分。气虚。加人参。汗多加黄 蜜炒一钱。血虚。加芎、归、地黄。

一治肩背痛。汗出。小便数而少。风热乘肺。肺气郁甚也。当泻风热则愈。以

迎气防风汤

防风 羌活 陈皮 人参 甘草（各五分） 本 青皮（各三分） 白豆蔻 黄柏（各二分） 升麻（四分） 柴胡 黄 （蜜水炒各一钱）

上锉一剂。水煎。食后温服。如面白脱色气短者。不可服。

一论体虚人。背上恶风。或夏月怕脱衣。及妇人产后。被冷风吹入经络。故常冷痛。或手足冷入骨者。又治腰痛。及一切冷痹痛。又治湿气。

御寒膏

用生姜八两。取自然汁。入牛膝三两。乳香、没药末各一钱五分。铜勺内煎化。就移在滚水内。须以柳条搅令成膏。又入花椒末少许。再搅匀。用皮纸将纸作壳子。视痛处阔狭贴患处用鞋烘热熨之。候五七日脱下。或起小痕。不妨。

卷五

痛风

夫痛风者。皆因气体虚弱。调理失宜。受风寒暑湿之毒。而四肢之内。肉色不变。其病昼静夜剧。其痛如割者。为寒多。肿满如剜者。为湿多。或汗出入水。遂成斯疾。久而不愈。令人骨节蹉跌。股胫消瘦者。为难疗矣。予考痛风。脉理多端。有旦定而夜甚。脉弦而紧者。

是痛风也。脉沉而伏。中气也。不可一例而治。临症当审辨矣。经曰。痹者。谓风寒湿三气合而成痹。