巢氏诸病源候总论

头项不强痛其脉微胸中愊牢冲喉咽不得息可吐之治伤寒欲下之切其脉牢牢实之脉或不能悉解宜摸视手掌濈濈汗湿者便可下矣若掌不下病虽宜下且当消息温暖身体都皆津液通掌亦自汗下之即了矣太隂之为病腹满吐食不可下下之益甚时腹自痛下之胸下结牢脉浮可发其汗阳明病心下牢满不可下下之遂利杀人不可不审不可脱尔祸福正在于此太阳与少阳合病心下牢头项强不可下三阳并病腹满身重大小便调其脉浮牢而数渇欲饮水此不可下其汤熨针石别有正方补养宣导今附于后

养生方导引法云端坐生腰徐以鼻内气以右手持鼻闭目吐气治伤寒头痛洗洗皆当以汗出为度

又云举左手顿左足仰掌鼻内气四十息之除身热背痛

伤寒发汗不解

伤寒初一日至二日病在皮肤名为在表表者阳也法宜发汗今发汗而不解者此是阳不受病阳受病者其人身体疼痛发热而恶寒勑啬拘急脉洪大有此证则为病在表发汗则愈若但烦热不恶寒身不疼痛此为表不受病故虽强发其汗而不能解也

伤寒取吐

伤寒大法四日病在胸膈当吐之愈有得病二三日便心胸烦闷此为毒气已入有痰实者便宜取吐

中风伤寒

中风伤寒之状阳浮热自发隂弱汗自出啬啬恶寒淅淅恶风噏噏发热鼻鸣干呕此其也太阳病中风以火刼发其汗邪风被火热血气流溢失常两阳相熏灼其身发黄阳盛即欲衂虚则小便难隂阳俱虚竭身体则枯燥但头汗出齐颈而还腹满微喘口干咽烂或不大便久则谵言甚者至哕手足躁扰寻衣摸牀小便利者其人可治阳明中风口苦而咽干腹满微热恶寒脉浮若紧下之则腹满小便难阳明病能食为中风不能食为中寒少阳中风两耳无闻目赤胸中满而烦不可吐之吐之则悸而惊太隂中风四肢烦疼其脉阳微隂涩而长为欲愈少隂中风其脉阳微隂浮为欲愈厥隂中风其脉微浮为欲愈不浮为未愈

伤寒一日

伤寒一日太阳受病太阳者膀胱之经也为三阳之首故先受病其脉络于腰脊主于头项故得病一日而头项背膊腰脊痛也

伤寒二日

伤寒二日阳明受病阳明胃之经也主于肌肉其脉络鼻入目故得病二日肉热鼻干不得眠也诸阳在表表始受病在皮肤之间可摩膏火灸发汗而愈

伤寒三日

伤寒三日少阳受病少阳者胆之经也其脉循于脇上于颈耳故得病三日胸脇热而耳聋也三阳经络始相传病未入于脏故皆可汗而解

伤寒四日

伤寒四日太隂受病太隂者脾之经也为三隂之首是故三日已前阳受病讫传之于隂而太隂受病焉其脉络于脾主于喉嗌故得病四日腹满而嗌干也其病在胸膈故可吐而愈

伤寒五日

伤寒五日少隂受病少隂者肾之经也其脉贯肾络肺系于舌故得病五日口热舌干渇而引饮也其病在腹故可下而愈

伤寒六日

伤寒六日厥隂受病厥隂者肝之经也其脉循隂器络于肝故得病六日烦满而囊缩也此则隂阳俱受病毒气在胃故可下而愈

伤寒七日

伤寒七日病法当小愈隂阳诸经传病竟故也今七日已后病又甚者欲为再经病也再经病者是隂阳诸经络重受病故也

伤寒八日

伤寒八日病不解者或是诸隂阳经络重受于病或因发汗吐下之后毒气未尽所以病证犹有也

伤寒九日已上

伤寒九日已上病不除者或初一经受病即不能相传或已传三阳讫而不能传于隂致停滞累日病证不罢者或三阳三隂传病已竟又重感于寒名为两感伤寒则腑脏俱病故日数多而病改变

伤寒咽喉痛

伤寒病过经而不愈脉反沈迟手足厥逆者此为下部脉不至隂阳隔絶邪客于足少隂之络毒气上熏故咽喉不利或痛而生疮

伤寒班疮

伤寒病证在表或未发汗或经发汗未解或吐下后而热不除此毒气盛故也毒既未散而表已虚热毒乘虚出于皮肤所以发班疮隐轸如锦文重者喉口身体皆成疮也

伤寒口疮

夫伤寒冬时发其汗必吐利口中烂生疮以其表里俱虚热热不已毒气熏上焦故也

伤寒登豆疮

伤寒热毒气盛多发疱疮其疮色白或赤发于皮肤头作瘭浆戴白脓者其毒则轻有紫黒色作根隐隐在肌肉里其毒重甚者五内七窍皆有疮其疮形如登豆故以名焉

伤寒登豆疮后灭瘢

伤寒病发疮者皆是热毒所为其病折则疮愈而毒气尚未全散故疮痂虽落其瘢犹黡或凹凸肉起所以宜用消毒灭瘢之药以傅之

伤寒谬语

伤寒四五日脉沈而喘满者沈为在里而发汗其津液越出大便为难表虚里实久久则讝语发汗后重发其汗亡阳讝语其脉反和者不死阳明病下血而讝语者此为热入血室但头汗出当刺期门穴随其实者而泻之濈然汗出者则愈病若讝言妄语身当有热脉当洪大而反手足四厥脉反沈细而微者死病也讝言妄语身热脉洪大者生沈细微手足四逆者死

伤寒烦

此由隂气少阳气胜故热而烦满也少隂病恶寒而拳时自烦欲去其衣被者可治也病脉已解而反发烦者病新瘥又强与谷脾胃气尚弱不能消谷故令微烦损谷即愈少隂病脉微细而沈但欲卧汗出不烦欲自吐五六日自利后烦躁不得卧寐者死发汗后下之脉平而小烦此新虚不胜谷气故也

伤寒虚烦

伤寒发汗吐下已后腑脏俱虚而热气不散故虚烦也

伤寒烦闷

伤寒毒气攻胃故烦闷或服药已后表不解心下有水气其人微呕热满而烦闷也

伤寒渇

伤寒渇者由热气入于脏流于少隂之经少隂主肾肾恶燥故渇而引饮

伤寒呕

伤寒阳明病热入胃与谷气并故令呕或已经吐下虚热在脏必饮水水入则胃家虚冷亦呕也伤寒发热无汗呕不能食而反汗出濈然是为转在阳明伤寒呕多虽有阳明证不可攻也少隂病下利脉微涩者即呕汗者必数更衣反少当温其上灸其厥隂渇欲饮水者与之愈

伤寒干呕

此谓热气在于脾胃也或发汗解后胃中不和尚有蓄热热气上熏则心下否结故干呕

伤寒吐逆

伤寒少隂病其人饮食入则吐或心中温温欲吐不能当遂吐之若始得之手足寒脉迟此中有寒饮不可吐也当温之病人脉数数为有热当消谷引食反吐者师发其汗阳微鬲气虚脉则为数数为客阳不能消谷胃中虚冷故也

伤寒哕

伤寒大吐下之后极虚复虚极其水鬰以发其汗者因得哕所以然者背寒中冷故也伤寒哕而满者视其前后知何部不利利之即愈阳明病能食下之不解其人不能食攻其热必哕所以哕者胃中虚冷故也又病人本虚伏热在胃则胸满胸满则气逆气逆不可攻其热攻其热必哕

伤寒喘

伤寒太阳病下之微喘者外未解故也夫发汗后饮水者必喘以水停心下肾气乘心故喘也以水灌之亦令喘也

伤寒厥

厥者逆也逆者谓手足逆冷也此由阳气暴衰隂气独盛隂胜于阳故阳脉为之逆不通于手足所以逆冷也伤寒一日至四五日厥者必发热前发热者后必厥厥深热亦深厥微热亦微厥下之发其汗者口伤烂赤伤寒先厥发热下利必自止而反汗出必咽喉中强痛甚为喉痹发热无汗而利必自止不止便脓血便脓血者其喉不痹伤寒先厥者不可下之发热而利者必止见厥复利伤寒病厥五日热亦五日设六日当复厥不厥之者自愈厥不过热五日故知愈也发热而厥七日而下利者为难治其脉从手足厥逆者可灸之下利手足厥无脉灸之不温反微喘者死下利厥烦躁不能卧者死病六七日其脉数手足厥烦躁隂厥不还者死发热下利至厥不止者死下利后其脉絶手足厥卒时脉还手足温者为生不还者死

伤寒悸

悸者动也谓心下悸动也此由伤寒病发汗已后因又下之内有虚热则渇渇则饮水水气乘心必振寒而心下悸也太阳病小便不利者为多饮水心下必悸小便少者必苦里急失脉浮数法当汗出而愈而下之身体重心悸不可发汗当自汗出而解所以然者尺中微里虚表实津液自和便自汗出愈也

伤寒痓

痓之为状身热足寒项颈强恶寒时头热面目热摇头卒口噤背直身体反张是也此由胏移热于肾傅而为痓痓有刚柔太阳病发热无汗而反恶寒为刚痓发热汗出而恶寒为柔痓诊其脉沈细此为痓也

伤寒心否

太阳少隂并病脉数紧而下之紧反入里则作否否者心下满也病发于隂者不可下下之则心下否按之自耎但气否耳不可复下也若热毒气乘心心下否满面赤目黄狂言恍惚者此为有实宜速吐下之

伤寒结胸

结胸者谓热毒结聚于心胸也此由病发于阳而早下之热气乘虚而否结不散也按之痛其脉寸口浮关上反自沈是也脉大不可下下之即死脉浮而大下之为逆若阳脉浮关上细沈紧而饮食如故时小便利者名为脏结脏结病舌上白胎滑为难治不往来寒热其人反静舌上不胎者不可攻之

巢氏诸病源总论卷七

<子部,医家类,巢氏诸病源候总论>

钦定四库全书

巢氏诸病源总论卷八

隋　巢元方　撰

伤寒病诸下【凡四十四论】

伤寒余热

伤寒病其人或未发汗吐下或经服药已后而脉洪大实数腹内胀满小便赤黄大便难或烦或渇面色变赤此为腑脏有结热故也

伤寒五脏热

伤寒病其人先苦身热嗌干而渇饮水即心下满洒淅身热不得汗恶风时欬逆者此肺热也若其人先苦身热嗌干而小腹绕脐痛腹下满狂言黙黙恶风欲呕者此肝热也若其人先苦手掌心热烦心欲呕身热心下满口干不能多饮目黄汗不出欲得寒水时妄笑者此心热也若其人先苦身热四肢不举足胫寒腹满欲呕而泄恶闻食臭者此脾热也若其人先苦嗌干内热连足胫腹满大便难小便赤黄腰脊痛者此肾热也

伤寒变成黄

阳明病无汗小便不利心中懊憹必发黄若被火额上微汗出而但小便不利亦发黄其人状变黄如橘色或如桃枝色腹微满此由寒湿气不散瘀热在于脾胃故也

伤寒心腹胀满痛

此由其人先患冷癖因发热病服冷药及饮冷水结在心下此为脏虚动于旧癖故也或吐下已后病不解内外有热故心腹胀满痛此为有实也

伤寒宿食不消

此谓被下后六七日不大便烦热不解腹满而痛此为胃内有干粪挟宿食故也或先患寒癖因有宿食又感于伤寒热气相故宿食不消

伤寒大便不通

伤寒阳脉微而汗出少为自始汗出多为太过阳明脉实因发其汗汗出多者亦为太过太过者阳气絶于里则津液竭热结在内故大便牢而不通也

伤寒小便不通

伤寒发汗后而汗出不止津液少胃内极干小肠有伏热故小便不通

伤寒热毒利

此由表实里虚热气乘虚而入攻于肠胃则下黄赤汁此热毒所为也

伤寒脓血利

此由热毒伤于肠胃故下脓血如鱼脑或如烂肉汁壮热而肠痛此湿毒气盛故也

伤寒利

伤寒病若表实里虚热乘虚而入攻于肠胃则下黄赤汁若湿毒气盛则腹痛壮热下脓血如鱼脑如烂肉汁若寒毒入胃则腹满身热下清下清者不可攻其表汗出必胀满表里俱虚故也伤寒六七日不利更发热而利者其人汗出不止者死但有隂无阳故也下利有微热其人渇脉弱者今自愈脉沈弱者下重其脉大者为未止脉微数者为欲自止虽发热不死少隂病八九日而身手足尽热热在膀胱必便血下利脉浮数尺中自滑其人必清脓血若利止恶寒而拳手足温者可治也阳明病下利其脉浮大此皆为虚弱强下之故伤寒下利日十余行其脉反实死

伤寒病后胃气不和利

此由初受病时毒热气盛多服冷药以自防下病折已后热势既退冷气乃动故使心下愊牢噫哕食臭腹内雷鸣而泄利此由脾胃气虚冷故也

伤寒上气

此由寒毒气伤于太隂经也太隂者胏也胏主气胏虚为邪热所客客则胀胀则上气也

伤寒欬

此由邪热客于肺也上焦有热其人必饮水水停心下则肺为之浮肺主于欬水气乘之故欬

伤寒衂血

伤寒病血衂者此由五脏热结所为也心主于血肝藏于血热邪伤于心肝故衂血也衂者鼻血出也肺主于气而开窍于鼻血随气行所以从鼻出阳明病口燥但欲漱水不欲咽者必衂衂家不可攻其表汗出额上葅急而紧直视而不能眴不得眠亡血不可攻其表汗出则寒栗而振脉浮紧发热其身无汗自衂者愈

伤寒吐血

此由诸阳受邪热初在表应发汗而汗不发致使热毒入深结于五脏内有瘀积故吐血

伤寒隂阳毒

夫欲辩隂阳毒病者始得病时可看手足指冷者是隂不冷者是阳若冷至一二三寸者病微若至肘膝为病极过此难治隂阳毒病无常也或初得病便有毒或服汤药经五六日以上或十余日后不瘥变成毒者其身重背强咽喉痛糜粥不下毒气攻心心腹烦痛短气四肢厥逆呕吐体如被打发斑此皆其重过三日则难治阳毒者面目赤或便脓血隂毒者面目青而体冷若发赤斑十生一死若发黒斑十死一生阳毒为病面目斑斑如锦纹喉咽痛清便脓血七日不治五日可治九日死十一日亦死

壊伤寒

此谓得病十二日已上六经俱受病讫或已发汗吐下而病证不解邪热留于腑脏致令病多变故曰壊伤寒本太阳病不解转入少阳脇下牢满干呕不能食往来寒热尚未吐下其脉沈紧与小柴胡汤若已吐下发汗饮柴胡证罢此为壊病知犯何逆以法治之寸口脉洪而大数而滑洪大荣气长滑数胃气实荣长阳即盛郁怫不得出胃实即牢大便难即干燥三焦闭塞津液不通医已发阳气盛不用复重下之胃燥畜大便遂傧小便不利荣卫相烦心发热两目如火鼻干面正赤舌燥齿黄焦故大渇过经成壊病

伤寒百合

百合病者谓无经络百脉一宗悉致病也多因伤寒虚劳大病之后不平复变成斯疾也其状意欲食复不能食常黙黙欲得卧复不得卧欲出行复不能行饮食或有美时或有不用饮时如强徤人而卧不能行如有寒复如无寒如有热复如无热若小便赤黄百合之病诸药不能治得药即剧吐利如有神灵者身形如和其人脉微数每尿辄头痛其病六十日不愈若尿头不痛淅淅然者四十日愈若尿快然但者二十日愈体证或未病而预见或病四五日而出或病二十日一月微见其状恶寒而呕者病在上焦也二十三日当愈其状腹满微喘大便三四日一大便时复小溏者病在中焦也六十三日当愈其状小便淋沥难者病在下焦也四十三日当愈各随其证以治之耳

伤寒狐惑

夫狐惑二病者是喉隂之为病也初得状如伤寒或因伤寒而变成斯病其状黙黙欲卧目挛不得卧卧起不安虫食于喉咽为惑食于隂肛为狐恶饮食不欲闻食臭其人面目翕赤翕黒翕白食于上部其声嗄食于下部其咽干此皆由湿毒气所为也

伤寒湿

凡得伤寒时气热病腹内有热又人食少肠胃空虚三虫行作求食食人五脏及下部病之齿无色舌上尽白甚者唇里有疮四肢沈重忽忽喜眠如此皆为虫食其肛肛乱见五脏即死当数看其上唇内有疮唾血唇内如粟疮者则心内懊憹痛此虫在上食其五脏下唇内生疮者其人不寤此虫食下部皆能杀人

伤寒下部痛

此由大肠偏虚毒气冲于肛门故下部卒痛甚者痛如鸟啄

伤寒病后热不除

此谓病已间五脏尚虚客邪未散真气不复故旦暮犹有余热如疟状此非真实但客热也

伤寒病后渇

此谓经发汗吐下已后腑脏空虚津液竭絶肾家有余热故渇

伤寒病后不得眠

夫衞气昼行于阳夜行于隂隂主夜夜主卧谓阳气尽隂气盛则目瞑失令热气未散与诸阳并所以阳独盛隂偏虚虽复病后仍不得眠者隂气未复于本故也

伤寒病后虚羸

其人血气先虚复为虚邪所中发汗吐下之后经络损伤隂阳竭絶热邪始散真气尚少五脏犹虚谷神未复无津液以荣养故虚羸而生病焉

伤寒病后不能食

此由阳明太隂受病被下之后其热已除而脾胃为之虚冷谷气未复故不能食也

伤寒病后虚汗

夫诸阳在表阳气虚则自汗心主于汗心脏偏虚故其液妄出也

伤寒内有瘀血

夫人先瘀结在内因伤寒病若热搏于久瘀则发热如狂若有寒则小腹满小便反利此为血瘀宜下之其脉沈结者血证谛也

伤寒毒攻眼

肝开窍于目肝气虚热乘虚上冲于目故目赤痛重者生疮翳白膜息肉

伤寒毒攻足

此由热毒气从内而出循经络攻于足也人五脏六腑并荣俞皆出于手足指故毒从脏腑而出

伤寒毒流肿

人隂阳俱虚湿毒气与风热相则荣衞涩荣衞涩则血气不散血气不散则邪热致壅随其经络所生而流肿也

伤寒病后脚气

此谓风毒湿气滞于肾经贤主腰脚今肾既湿故脚弱而肿其人小肠有余热即小便不利则气上脚弱而气上故为脚气也

伤寒病后霍乱

霍乱吐下利止后更发热伤寒其脉微涩本是霍乱今是伤寒却四五日至隂经上转入隂当利本素呕下利者不治若其人即欲大便但反失气而不利是为更属阳明心强二十二日愈所以然者经竟故也下后当强强能食者愈今反不能食到后经中颇能食复一经能食过之一日当愈若不愈者不属阳明也恶寒脉微而后利利止必亡血

伤寒病后疟

病后邪气未散隂阳尚虚因为劳事致二气交争隂胜则发寒阳胜则发热故寒热往来有时休作而成疟也

伤寒病后渇利

此谓大渇饮水而小便多也其人先患劳损大病之后肾气虚则热热乘之则肾燥肾燥则渇渇则引水肾虚则不能制水故饮水数升小便亦数升名曰渇利也

伤寒肺痿

大发汗后因复下之则亡津液而小便反利者此为上虚不能制于下也虚邪中于肺肺痿之病也欲欬而不能唾浊涎沫此为肺痿之病也

伤寒失声

邪客于肺肺主声而通于气今外邪与真气相真气虚而邪气胜故声为之不通也

伤寒梦泄精

邪热乘于肾则隂气虚隂气虚则梦交通肾藏精今肾虚不能制于精故因梦而泄

伤寒劳复

伤寒病新瘥津液未复血气尚虚若劳动早更复成病故劳复也若言语思虑则劳神梳头澡洗则劳力劳则生热热气乘虚还入经络故复病也其脉紧者宜下之

伤寒病后食复

伤寒病新瘥及大病之后脾胃尚虚谷气未复若食猪肉肠血肥鱼及久腻物必大下利医所不能治也必至于死若食饼黍饴餔炙鲙栗诸菓脯物及牢强难消之物胃气虚弱不能消化必更结热适以药下之则胃虚冷大利难禁不可下之必死下之亦危皆难救也大病之后多坐此死不慎护也夫病之新瘥后但得食糜粥宁少食忍饥慎勿饱不得他有所食虽思之勿与引日转久可渐食羊肉糜若羮慎不可食猪狗等肉

伤寒病后令不复

伤寒病后多因劳动不节饮食过度更发于病名之为复复者谓复病如初也此由经络尚虚血气未实更致于病耳令预服药及为方法以防之故云令不复也

伤寒隂阳易

隂阳易病者是男子妇人伤寒病新瘥未平复而与之交接得病者名为隂阳易也其男子病新瘥未平复而妇人与之交接得病者名阳易其妇人得病新瘥未平复而男子与之交接得病者名隂易若二男二女并不相易所以呼为易者隂阳相感动其毒度着如人之换易也其得病之状身体热冲胸头重不能举眼内生眯四肢拘急小腹防痛手足拳皆即死其亦有不即死者病苦小腹里急热上冲胸头重不欲举百节解离经脉缓弱气血虚骨髓空竭便怳怳吸吸气力转少着牀不能摇动起居仰人或引歳月方死

伤寒交接劳复

夫伤寒病新瘥未满百日气力未平复而以房室者畧无不死也有得此病愈后六十日其人已能行射猎因而房室即吐涎而死病虽云瘥若未平复不可交接必小腹急痛手足拘拳二时之间亡范汪方云故督邮顾子献得病已瘥未徤诣华旉视脉旉曰虽瘥尚虚未平复阳气不足勿为劳事也能劳尚可女劳即死临死当吐舌数寸献妇闻其瘥从百余里来省之住数宿止交接之间三日死妇人伤寒虽瘥未满百日气血骨髓未牢实而合隂阳快者当时乃未即觉恶经日则令百节解离经络缓弱气血虚骨髓空竭便怳怳吸吸气力不足着牀不能动摇起居仰人食如故是其证也丈夫亦然其新瘥虚热未除而快意交接者皆即死若瘥后与童男交接者多不发复复者亦不必死

伤寒令不相染易

伤寒之病但人有自触冐寒毒之气生病者此则不染着他人若因歳时不和温凉失节人感其乖戾之气而发病者此则多相染易故须预服药及为方法以防之

巢氏诸病源总论卷八

钦定四库全书

巢氏诸病源候总论卷九

隋　巢元方　撰

时气病诸候【凡四十三论】

时气候

时行病者是春时应暖而反寒夏时应热而反冷秋时应凉而反热冬时应寒而反温非其时而有其气是以一嵗之中病无长少率相似者此则时行之气也从春分后其中无暴大寒不氷雪而人有壮热为病者此则属春时阳气发于冬时伏寒变为温病也从春分以后至秋分节前天有暴寒者皆为时行寒疫也一名时行伤寒此是节候有寒伤于人非触冐之过也若三月四月有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹小轻也五月六月阳气已盛为寒所折病热则重也七月八月阳气已衰为寒所折病热亦小防也其病与温及暑病相似但治有殊耳然得时病一日在皮毛当摩膏火灸愈不解者二日法针服行解散汗出愈不解三日复发汗若大汗即愈不解止勿复发汗也四日服藜芦丸防吐愈若病固藜芦丸不吐者服赤豆蒂散吐已解视病者尚未了了者复一法针之当解不愈者六日热已入胃乃与鸡子汤下之愈百无不如意但当谛视节度与病耳食不消病亦如时行俱发热头痛食病当速下之时病当待六七日下之时病始得一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五日入胃入胃乃可下也热在胃外而下之热乘虚便入胃然病要当复下之不得下胃中余热置此为病二死一生此辈不愈胃虚热入胃烂微者赤斑出五死一生剧者黑斑出十死一生病人有强弱相倍也若得病无热但狂言烦躁不安精神语言与人不相主当者勿以火迫但以猪苓散一方寸匕已上饮之以一升若升半水可至二升益佳当以新汲井水强令饮之以指刺喉中吐之随手愈不时吐者此病皆多不瘥勿以余药治也不相主当必危若此病不时以猪苓散吐解之者其殆速死亦可先以法针之尤佳以病者过日不以时得下之热不得泄亦胃烂矣其汤熨针石别有正方补养宣导今附于后