幼幼新书

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阳得阴脉死，阴得阳脉亦如之。六岁以前，第一看太冲脉及看形色，并看虎口及三关脉。六岁以后方可看阴阳二部脉，即根据前法。小儿无脉至数，如看前来迟及不动即死候。虎口及三关脉若迭起来黑色，死候不治。太冲脉不动，亦死。

汉东王先生《家宝》小儿一见生死诀：幼童脉气辩何形，（《水鉴》先生曰：小儿虽受阴阳二气成其形状，气尚未周，何言有脉。直至变蒸候尽，阴阳气足方可看脉。其髫 之年，方生阴阳二气。圣人云：男七岁曰髫，生其元阳之气。女八岁曰 ，其阴阳方成。故未满髫 之年呼为淳阳，若髫满后呼为童儿，始可看脉。如身体俱盛，脉至一息六至为常人之脉，一息八至为热，九至风、五至虚、四至损、三至脱、二至死、十至必是疳痨、虚损，形容瘦劣。

若或身肥，血色青白，一息十一、二至者，谓之虚，是风病死，是为脉乱。若一息十至六者，为脉不来，其人当令必死。迟若一息十一、二至者必死速，不满二日。何名为一息？一呼、一吸名为一息。呼吸者，即是出一气，入一气，谓之一息。其脉若指下未硬，隐指急大者是有积。若来微细即是冷，若虚轻紧即是热，时复一大即是惊，若大小不匀即是死候也。先生所论浮数为热，伏结为寒，沉细为冷，大小不匀为恶候。数者紧也，浮者轻也，伏者贴也，重手方见。结者乱也，沉者重没谓之沉。

细者微也，大小不匀则是。或大或小而不匀是为气不生，其人必死也。）二十五种甚分明。（有二十五候，定其生死。）抱着遍身不温暖，（是血绝不 也。）四肢垂 哭鸦声，（四肢垂 者为胃绝也，胃主四肢，即绝不能管也，鸦声已解在形候门中。）啼哭无泪泻涎清，（是肝绝也。） 眉摘眼爪甲黑，（即是筋绝、筋痒，故摘其眉眼也。）泥坛肿起或为炕，（其囟门或肿或陷也。）将口咬人鱼口急，（即是两口角垂如鲫鱼吸水之状。）脚直肚大有青筋，（是筋绝不能收，脚肚胀即是气绝也。）上视以觑于高物，（目直故上视也。）长嘘出气黑文行，（气欲绝出而不回，黑文即血不 脉。）吃乳不收舌退场门，（吃乳不收则胃绝，舌退场门即是心绝。）唇不盖齿眼坑倾；（则是脾绝，脾主肌肉，外应于唇，脾绝则唇缩眼坑，倾亦属脾。）泻痢多变异 血，（则是心绝，心主血，心若绝则下血黑色臭。）偏搐似笑没心情。（一边搐也，虚笑不止，颜没其心情，此恶候也。）不论贵贱及男女，救疗十人无一生。（诸候并是难医者。）钱乙论小儿脉法：脉乱（不治），气不和（弦急），伤食（沉缓），虚惊（促急），风（浮），冷（沉细）。

《婴童宝鉴》论脉候（指脉内候附：）夫小儿三岁以上，七岁以下，其脉驶。一息七八至为平，八至以上至于十至者曰大过（其病为阳盛也，）下不及五至六至曰不足。（其病为阴盛也。）浮为风。（浮者阳，按之不足，轻手乃得，如葱管者，曰浮也。）沉为冷。（沉者阴，重手乃得，举指即无，行于骨下，曰沉也。）洪为热。（洪者，按之散大满部，状如浮者，曰洪。）微为寒。（微脉指下往来细如乱丝，重手即无，轻手乃得也。）紧为实。（亦曰痛。

紧者如丝而急，按之有力曰紧也。）沉细为乳结。（亦为冷。言其脉细小而沉也。）弦数为疟。（脉弦如筝，通度带快。）弦急为客忤。（弦急，如新上之弦。）大小不匀为中恶。（言其脉或大或小，不根据其部也。）脉虚病亦虚。（虚脉轻手得之，重手即无也。曰虚，只因频下，脏腑即虚，亦因久泻也。）变蒸之脉寸口乱。（乱为大小不匀。）伏为气。（伏行筋中曰伏也。）左手寸无脉，心下痛，胸中热，时时呕，口中生疮，犹乳母食冷所兼，咳嗽，头有汗，寒热作，喉中哽塞作声。

右手寸无脉者，短气、气逆，喉中咳噫，犹乳母出冲风露所为也。

心脉满大，肝脉小急，并为痫、螈 之疾。凡寸脉但浮，直上直下，督脉连腰脊强不得俯仰。三部脉紧急，其痫可治。吐 ，浮者可治。弦急者气痛，中恶微者可治。弦紧牢强为症癖病，脉随其左右上见。三部脉沉为食乳不消化，缓亦同上。少阴脉数为疳淋，虚濡者，惊风邪气。脉如雀啄，若紧者风痫。伤寒脉洪者易理，微者难理。脉来浮大者，宜发汗。一投一止病，假令六投一止，六曰病也。春脉弦，夏脉洪，秋脉浮，冬脉沉。四季脉缓，各推其王相表里。若浮而见病，在表，属皮肤，在腑而为顺；阳脉沉，见病在里，属脏、骨髓，逆行阴之理也。脉在上，病在上，死生见焉。

又论死脉：伤寒身大热，体黄，脉沉细者死。中恶、脉紧细者死。黄胆、脉沉细，腹满者死。

《惠眼观证》诊候诀：凡疾患既重，次看脉息如何，当以一指在鱼际或太冲看。若是伤寒、急惊、疹痘之候，此为腑病，得浮洪即易安，沉细即难安。且与回阳两日至第三日再诊之，如得阳脉方许调理。然阳脉取之在轻手如捻葱管乃有，满部重按即无是也。若中慢惊、吐泻、疟痢之候，此为脏病，得沉细即易安，浮洪即难安。盖阴病脉行于内，不可行于外。凡一切病觉脉来三点大又三点细，此亦难治。大都小儿脉只看阳脉大，阴脉细，余不可验也。学人宜审详之。

《保生论》：小儿三岁以后或五百七十六日外，皆可诊两手脉，一指定三关。

歌曰：小儿有病须凭脉，一指三关定其息，浮洪风盛数因惊，虚冷沉迟实有积。

浮为风。（秋得浮曰平和。）浮者，轻手来大，重手来细弱如按葱叶之状故曰浮。主小儿中风，伤风咳嗽，嚏喷，烦躁壮热，鼻流清涕，一身头面虚浮，下泄多，小便如粉，可与解表，甚者与出汗即愈。

洪为热。（夏得洪曰平和。）洪者，轻手脉来大，重手脉来亦大，故曰洪。主小儿痫，发热，身生痈疖及瘰 ，喉闭囟肿，风热面赤，气喘，心脏有热，小便淋沥，频患赤痢。

数因惊。（春得数曰平和。）数者，脉来小急，过数速疾故曰数。主小儿梦中咬齿惊掷，见人恐怖，夜多盗汗，白日多困，气粗不语，忽泻青粪。若得数脉乃生惊候，此乃惊气传膀胱，主小儿有疝偏坠。

沉迟为虚冷。沉迟者，轻手按全不见，重手按至骨，脉来沉弱细小，故曰沉迟。主小儿脾胃虚冷，泄泻无时，呕逆不食。

实有积。（冬得实曰平和。）实者，轻手脉不见，重手脉来大，故曰实。主小儿脏腑有积腹胀，面黄发立，小便如油，面仆地卧，频频吐食，腹内鸣响。又积不治，即成疳痨、丁奚、哺露候。若孩儿肥实者，宜与稍凉药取积，后补。若孩儿羸瘦，脏腑虚薄，可与性温药取积后补。

凡小儿脉春数、夏洪、秋浮、冬实、脉来八至止者，皆平和之脉也。若脉来急如弓弦，脉来两动而止不见者，皆必死之脉也。

《孔氏家传》王叔和经：小儿脉呼吸八至者平，九至者伤，十至者困。诊小儿脉多雀斗，要以三部脉为主。

若紧为风痫，沉者乳不消，弦急者客忤，沉而数者骨间有热。

《宝童方》中指脉法：（孩儿五、七岁方诊中指脉。）孩儿五、七岁，五脏脉方现，中指两畔内，于中仔细看。

左男右女专心记，左主脾肝心肾肺，右主热生惊气疳，女子背看各从类，欲察病源谁得知，脉洪大急来归内，此是伤寒病因热，洪大却慢伤脾气，迟细脾虚因取极，脉小急来肾虚致，疾在小肠凭药力，到此医人须用意。诊脉若来三两通，此为死候命须终，吸人指面如弓急，慢脾死候命将毕。

翰林待诏杨大邺中指脉看死候法：中指中间为动脉，医家莫便怀疑恻，此时风满四肢头，万卷千书医不得。

别一本五指歌曰：五指指节冷，惊来不可安。忽然中指热，决定是伤寒。中指独自冷，疹痘有多般。女右男逢左，八片锦中看。

《庄氏集》脉法歌：小儿脉数多风热，沉伏原因乳食结，弦长必动肝肠风，弦数惊蛔四肢掣，洪浮胸中，似火烧，若兼肠痛好添愁，息数和平八九至，此个分明不必忧。

卷第三（病源形色） 凡一十门

卷第三

五脏所主病第一钱乙论五脏所主：心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐，虚则卧而悸动不安。肝主风，实则目直大叫，呵欠项急顿闷；虚则切牙多欠，气热则外生，气温则内生。脾主困，实则困睡，身热饮水；虚则吐泻生风。肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气。肾主虚，无实也。惟疮疹肾实则变黑陷，更当别虚实证。假如肺病又见肝证，切牙多呵欠者易治，肝虚不能胜肺故也。若目直，大叫哭，项急顿闷者难治。盖肺久病则虚冷，肝强实而反胜肺也。视病之新久虚实，虚则补其母，实则泻其子。

钱乙论五脏病：肝病，哭叫目直，呵欠顿闷项急。心病，多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水。脾病，困睡泄泻，不思饮食。

肺病，闷乱哽气，长出气，气短急喘。肾病，无精光，畏明，体骨重。

钱乙论肝病胜肺：肝病秋见（一作日哺。）肝强胜肺，肺怯不能胜肝，当补脾肺治肝。益脾者，母能令子实故也。补脾，益黄散。治肝，泻青丸主之。（益黄散方见胃气不和门中，泻青丸见惊热门中。）钱乙论肺病胜肝：肺病春见（一作早晨），肺胜肝，当补肾肝治肺脏。肝怯者，受病也。补肝肾，地黄丸。治肺，泻白散主之。（地黄丸方见虚寒门中，泻白散方见喘咳上气门中。）钱乙论五脏相胜轻重：肝脏病见秋，木旺肝强胜肺也，宜补肺泻肝。轻者肝病退；重者唇白而死。肺脏病见春，金旺肺胜肝，当泻肺。轻者肺病退；重者目淡青，必发惊。更有赤者当搐，为肝怯。当目淡青色也。心脏病见冬，火旺心强胜肾，当补肾治心。轻者病退；重者下窜不语。肾怯虚也。肾脏病见夏，水胜火，肾胜心也，当治肾。轻者病退；重者悸动当搐也。脾脏病见四旁，皆仿此治之。顺者易治；逆者难治。脾怯当面目赤黄。五脏相反，随证治之。

《惠眼观证》论五脏之气各有所主：心主于脉，其性动而荣于面，恶于热。因热所伤则脉浊。肺主于皮，其性坚而荣于毛，恶于寒。因寒所伤则皮涩毛立。脾主于肉，其性浓而荣于唇，恶于湿。因湿所伤则唇枯肉肿。肝主于筋，其性曲直而荣于爪，恶于风。凡惊风搐搦，本因风气激肝，至令筋动发搐而指爪青黑。此爪者，筋之余气。肾主于骨，其性流润而荣于发，恶于燥。凡疳劳久泻，下虚上盛，梦中咬齿，须发焦枯。此齿者，骨之余气，而发亦脑之髓海。

《惠眼观证》论五脏受病：心之受病，既见于面黄脸赤，而又胸膈烦躁，口鼻干粗及患面疮，或泻、惊、脓，与夫喘息声粗，见水惊怕。肝之受病，既见于摇头揉眼，而又遍身涩痒，毛焦发立，覆地而卧，及眼生斑疮，或腹中气癖，与夫夜睡多汗。肺之受病，既见于脸白，喘粗气急，而又憎寒壮热，大肠冷滑，及鼻下常烂，咯唾脓血，与夫咳喘虚胀。

脾之受病，既见于腹上多筋，吃食难化，好吃泥土，粪中虫出，及泻痢频，并多睡，与夫拈眉咬甲。肾之受病，既见于牙龈患疮，而又胸膈焦渴，小便浊水及下部开张，夜中狂叫，与夫弩咽多黑。

卷第三

五脏病相生刑克第二汉东王先生《家宝》论五脏相生刑克：肝属东方木，木生火，金能克之，旺在春三个月，能克于土，见秋而衰。以脾为妇，木为阳。脾为阴也。

心属南方火，火生土，水能克之，旺在夏三个月，能克于金，见冬而衰。脾为中宫土，土生金，木能克之，旺在四季月，四立前后各十八日，能克于水。三月、六月、九月、十二月亦是旺也。肺属西方金，金生水，火能克之，旺在秋三个月，见春而衰，能克于木。肾属北方水，水生木，土能克之，旺在冬三个月，见夏而衰，能克于火。

所言肝属木，肺属金。肝却见水沉，肺却见水浮者何也？肝者，谓水所生，又行其阴道，被水土所荫，故见水而沉，及至煮熟还其本性，却又浮也；其肺属金，所谓心之相近，又行其阳道，所以被火抽，见水灌虚浮，及至煮熟复还本性，而却沉矣。

卷第三

五脏病四时所不宜第三茅先生论小儿心脏不宜夏：久泻变为痢，泻血即难当。形瘦不行坐，心绝生口疮。若逢如此病，端是应南方。若向其中得，何须更忖量。

小儿肝脏不宜春：眼爱频频涩，浑身似醉人。时时贪睡卧，心烦美好嗔。唇白眼胞肿，狂言不欲闻。东方应春候，此病不宜春。

小儿脾脏不宜四季：面爱常黄好，不可见相传。体差增寒热，行难少食餐。此病忌四季。脚面肿相连。朝来阴肿了，不久在人间。

小儿肺脏不宜秋：行后气常急，胀满似怀身。项直时时喘，乳食口不侵。积聚成虚气，惊多癖结成。秋问逢此候，一命定难生。

小儿肾脏不宜冬：痰汗时时有，尿多夜夜惊。遍身生粟疥，手足冷如冰。口内虫常出，面黑绝精神。应此北方候，冬得损其身。

卷第三

胎中滋养第四《圣济经》原化篇和调滋育章曰：食气于母，所以养其形；食味于母，所以养其精。形精滋育，气味为本，岂无时数之宜哉！原四时之化，始于木也；十二经之养，始于肝也。肝之经，足厥阴之脉也。自厥阴次之至于太阳，自一月积乏至于十月，五行相生之气，天地相合之数，举在于是。然手少阴太阳之经，无所专养者，以君主之官无为而已，是皆母之真气，子之所赖以养形者也。若夫胚膏之始，食必甘美，欲扶其柔脆，味必忌辛惧散。其凝聚既胎之后，食粳、稻、鱼、雁于四月，以通水精之成血；食稻、麦、牛、羊于五月，以助火精之成气，食猛鸷于六月，以强精之成筋；食秫、稻于七月，以坚木精之成骨；八月九月受土石之精，以成肤革皮毛，则形已备矣。饮醴、食甘辅其中和而已，是皆天地动植之产子之所赖以养精者也。气味之养，和理钟萃，深根固蒂，其道出焉。虽或气有不调，药石以攻而子不受弊者，养之有素故也。或者以妊娠母治，有伤胎破血之论。夫岂知邪气暴戾，正气衰微，苟执方无权，纵而勿药，则母将羸弱，子安能保？上古圣人谓重身毒之，有故无殒，衰其大半而止。盖药之性味本以药疾，诚能处以中庸，以疾适当，且知半而止之，亦何疑于攻治哉！又况胞胎所系，本于生气之原，而食饮与药入于口而聚于胃，胃分气味散于五脏，苟非太毒快剂，岂能递达于胞胎耶？以谓母治则过之矣。

卷第三

胎中受病第五《圣济经》原化篇。气质生成章曰：具天地之性，集万物之灵，水火平均，气形丸备，咸其自尔。然而奇耦异数，有衍有耗，刚柔异用，或强或羸，血荣气卫，不能逃乎消息。盈虚之理则禀贷之初，讵可一概论是？以附赘、垂疣，骈拇、枝指，侏儒、跛蹩，形气所赋有如此者，疮疡、痈肿，聋盲、喑哑，瘦瘠、疲瘵，气形之病有如此者。然则胚胎造化之始，精移气变之后，保卫辅翼，固有道矣。天有五气，各有所凑；地有五味，各有所入。所凑有节适，所入有度量。凡所畏忌，悉知戒慎。资物为养者，理宜然也。寝兴以时，出处以节，可以高明，可以周密，使雾露风邪不得投间而入，因时为养者，理宜然也。以至调喜怒，寡嗜欲，作劳不忘，而气血从之。皆所以保摄妊娠，使诸邪不得干焉。苟为不然，方授受之时一失调养，则内不足以为中之守，外不足以为身之强，气形弗充而疾 因之。若食兔唇缺，食犬无声，食杂鱼而疮癣之属，皆以食物不戒之过也。

心气大惊而痫疾，肾气不足而解颅，脾胃不和而羸瘦，心气虚乏而神不足之属，皆以气血不调之过也。诚能于食饮知所戒，推而达之，五味无所伤；诚能于气血知所调，推而达之，邪气无所乘，兹乃生育相待而成者也。

故曰：天不人不因。

《仙人水鉴》小儿在母胎中一十二候：一者，母睡多是胎劳，阴气衰弱。宜服此饮子：远志 人参 甘草（炙） 防风 鳖甲上各五分，为末，熬饮子服。

睡惊加少桂，且之客热中，心脏逐惊也，有晕带血风，须添防葵子，其疾立能攻。

二者，母多魇是胎癫风，宜服此方：铁粉最宜良，牛乳和相当，金箔三、两片，入口病难伤。

三者，母多好闲静处，不乐人闹。此是血宫劳闷，子不安也。速须救疗，免生不被风痫所临方：水精并铁精，甘草少难任，犀角研百遍，作饮免疾生。但若如后急，加之白茯苓，麦门冬六分，回意更调停。

上研犀角水同五味药煎作饮子，服之五脏立安。（水精 铁器 甘草 茯苓 麦门冬）四者，母食了即饥，此胎中子已脾胃气盛，母即胎热。宜服桑白皮饮子：人参更须入龙甲，大腹空皮最养神，梨叶入之三两片，作饮须添竹叶真。

五者，母有胎入月后。见丈夫即怒，偏爱闲静处，是胎气阴盛，阳气衰弱，生下是女即安，是儿即死，须宜治之方：松叶及柏枝，香墨自论之，三般充散吃，不计女兼儿。

上松叶、柏枝、香墨并捣为末。

六者，临产腹痛欲死，即生。宜速治之方：凡人多爱使飞猩，（飞猩虫如啮发，头上有角。）吃尽飞猩儿不生；欲免死时牛耳赛，拭取将来自能生。

上飞猩毛烧灰，冷水调一字。

七者，子于胎中，未生，又未足月，闻之作声，兼及鸣言语者，凡人闻之皆是惊疑，无门可治，此是胎鸣，急须服此神方：胎鸣及作声，人间莫不惊，古鼠穴中土，含之立不鸣。

上取如弹子大一块土含之，立不鸣。

八，子在母胎中未产，母若思胎漏，切须宜服此方：乌牛角 牛粪上并为灰，乳调一字，入口即便取定也。

九，子在胎中有风，生下便死，盖缘内风与外风相击遂致儿死。此事最苦，何以验之？仔细看之，母未产时，手指甲青及下至产门，如孩搐痛，此是候也。宜速治之，免丧生命矣。

专意须取八月荷，乳煎白蜜每相和，剪取母发三七数，烧灰入口去残 。

又法：八月池中莲子枝，烧灰入盏乳调稀，入口似神拈却痛，免生虚死女兼儿。

十，子在母胎中死活未分，忧母性命，庸医不验，虚丧生命，诊候晚，莫知所疗，是以说之后人细验用之矣。

雀毛三七枚烧灰，牛乳煮粳糜；古钱煮一个，入口救孩儿。

又方：冷宜用此方。

狗毛七握枚（烧灰），莴苣心七枝，冷水和捣汁，母吃救孩儿。

十一，子在胎中，母胎痛。子若热则母手指甲青黄并渴。子若患冷，令母心烦痛，呕逆。细看症状即知。

母病可疗之，兼疗子疾方：药味讹缺。

十二，子在胎中，旬日分娩不下，此为击着外风。生下多疾，宜急治之。服此神效。走马散子：凡夏结冰寒水石，灯草七枚力相宜，赤龙将用三条尺，（赤马尾也。）充散寒浆更莫疑。

上以上孩子十二候疾状，具述神方，无不应验矣。

《仙人水鉴》：子倒生宜服此方：滑石一分将为散，宜蛛二分倒悬虫（蜘蛛一个，烧灰），童子小便调与服，须臾顺产效难同。（切忌丈夫采药。）《杨氏产乳方》：妊娠不得食鸡子、干鲤鱼，合食则令儿患疮。妊娠不得将鸡肉与糯米合食，令儿多寸白。

《小儿形证》论产母忌食五物：食蒜无筋，主生下浑身软，或冲上损眼目。食鳖无鳞，主生下儿项短，及患虾背龟胸。食獐无胆，主多惊风涎，独肾疝气。食兔无脾，主缺唇，或生六指，患脾疾气。食野鸭无髓，主患雀目，鹤膝风得患。

《小儿形证论》：胎内十二患小儿受胎在腹十月降生，母为食前五物受病，及忌八杀日行房（八节日是也），更忌天地交震日行房，每年七月十六日是也。如不慎，即胎内有十二般患如右。

盲 聋 喑哑膝软 钓肾 虾背龟胸 缺唇 巴指鼻 舌短 拳挛《五关贯真珠囊》小儿五般少病候：舌长，知心气盛。眼中瞳仁光辉，肝气盛。肌肤肥润，肺气盛。唇红，脾气盛。耳大而丰，肾气盛。

《五关贯真珠囊》小儿胎中带下不治者疾候：透鼻缺唇，因犯漏胎所致也。杜公儿，因有月信受胎也。头缝解颅，胎气不足故也。骨软酸疼，父母酒醉交合受胎也。手足短小，侧卧受胎。无鼻缺耳，亦侧卧受胎。胎中聋哑，犯天聋地哑日受胎。眼盲，入月多食蒜。天阉石女，父母大小便俱急受胎。无粪门，多食毒物受胎。胎中无发，产前多病，服金石药毒也。囟肿，胎气不足。 鼻者，脉通于鼻，受风邪，其气不和，津液停结也。胎中体赤，妊娠时其母取热过度，热气入胎生，故赤犹在，虽能消，亦伤儿，轻者三日得消。胎中体黄，父母饱中受胎，生下体黄。

卷第三

禀赋之殊第六《圣济经》原化篇凝形殊禀章曰：天地者，形之大也；阴阳者，气之大也。惟形与气相资而立，未始偏废，男女合精，万物化生，天地阴阳之形气寓焉。语七八之数，七少阳也，八少阴也，相感而流通。故女子二七天癸至，男子二八天癸至，则以阴阳交合而兆始。语九十之数，九老阳也，十老阴也，相包而赋形。故阴穷于十，男能围之；阳穷于九，女能方之，则以阴阳相生而成终故也。元气孕育，皆始于子。自子推之，男左旋，积岁三十而至已；女右旋，积岁二十而至已。已为正阳，阴实从之。