幼幼新书

甘草 防风 干葛 肉桂 五加皮 桔梗 川芎 柴胡 陈皮 芍药（各半两） 麻黄（一两，去节，根据法制）上为细末。每用一钱，水一盏，入乌梅一个，煎六分服。常服出汗热，进三、二服。

长沙医者丁时发传细辛散 小儿大人头疼及伤寒壮热，治头风明目。

细辛 石膏 何首乌（各一分） 川乌头 川芎 干薄荷（各半两） 蝎（十四枚）上为末。用薄荷茶调下，一钱服。

长沙医者郑愈传治伤寒后不思饮食。

饿虎散人参（一钱） 肉豆蔻（一个） 僵蚕（七个） 良姜 甘草（炙。各二钱）上件为末。每服一字，木瓜汤下，或粟米汤下。

长沙医者郑愈传治小儿伤寒。

解交散茵陈 升麻 茯苓 甘草（炙。各二钱）上件为末，每服半钱、一字，葱白汤下。

长沙医者郑愈传治伤寒壮热，先宜出汗。

浮萍散浮萍 麻黄 京芎 天麻（各二钱）上为末。每服二钱，薄荷酒调下，覆令出汗。

卷第十四

囟风伤寒第九《茅先生方》小儿有囟风伤寒候，气急吃乳不得，身温热，鼻塞。此候因母夜间抱儿子睡，鼻孔内气冲着小儿囟门，奈小儿子头囟未合，被热气吹着而鼻塞至此。所治者，用葱涎膏涂囟门上，然后用镇心丸（方并见于后）磨与下之，气通即愈也。

茅先生小儿贴囟葱涎膏方猪牙皂角 天南星 赤小豆上件等分，为末。每服二大钱，用生葱自然汁调涂囟上两次，涂其鼻孔开即愈。

茅先生小儿诸惊镇心丸 兼治囟风、伤寒。

朱砂（别研） 白附子 白僵蚕（酒洗） 蝉蜕（去足翅，净洗，秤） 茯神（去皮。各半两） 全蝎（一分，去尾丁） 脑麝（随意研入）上为末，拌合薄荷自然汁为丸如○大，用银朱拌脑、麝为衣。每服一丸，金银薄荷煎汤磨下。

卷第十四

夹食伤寒第十茅先生：有小儿中夹食伤寒候。大热呕逆，肚膨，上渴泄泻。此候因与物食所伤，而五脏结实所得。治者，先用青金丹与下三、四次，（方见夹惊伤寒门中，）方下醒脾散、（有二方，一方见胃气不和门中，一方见慢脾风门中。）匀气散与服（方见胃气不和门）中。如有咳嗽，即下麦汤散（方见夹惊伤寒门中），调理治之，即愈。

汉东王先生《家宝》云：夹食伤寒并单有积证候稍异。如从膝下冷者，为单有积，必潮热，宜取之，即补。如膝下热者，并浑身热、面色青，则是夹食伤寒，须先理伤寒，后取之。以上病证并在审度用药，无不应验。

汉东王先生《家宝》夹食伤寒病症云：夹食伤寒者，面青吐逆，浑身发热；或发渴、烦躁头疼，宜用水精丹取之（方见本门），至天明须取下；准前用观音散三、二服补之（方见胃气不和门中），后下薄荷散三、二服方见本门解其寒气。

如渐有退候，恐余热未退，宜进七宝轻青丹三二服（方见单伤寒门中），间以人参散三、二服调之。（方见本门。）《石壁经》三十六种夹食伤寒候歌：（《凤髓经》注云：坯煎散表，方见夹惊伤寒门中。乌犀膏取方与《玉诀》同，见急慢惊风门中。）夹食伤寒先自热，内中有物伤形节。面上红斑有似丹，（《凤髓经》此三句仍云：羡自有惊身有热，邪更伤寒来相接，面上红赤亦如丹。）开口时时生燥渴。先表方知医有功，次取赤为神妙诀。微微取动一、两行，脏腑调和自安悦。

此因气血弱，即所食物滞在脾胃，使肌肉上或面上如豆大或指面大赤斑点，主至夜间不眠，多渴。看轻重，先取其积，次和胃气、退热，再看证候调整。

《三十六种》内夹食伤寒候云：此候宜服白附子散。（方见夹惊伤寒门中。）《小儿形证论》四十八候夹食伤候云：此候面上有点子，多作疹。

《仙人水鉴》：孩子伤寒与热不同，有三、两说。因奶寒亦号食伤寒；热气逼之为病伤寒。二途各使此方。

救疗孩子食伤寒且疗乳母法。

附子充汤煮黄鸡，肉擘细姜葱去皮，更入牙硝三二分，充汤早吃治孩儿。

上附子煎汤去滓，煮黄雌鸡肉，入葱白、姜、牙硝作羹，空心食之。

汉东王先生《家宝》治婴孩小儿夹食伤寒。又治虫积、食积、胎积、惊积，恶物、食伤。

水精丹方天南星（一钱） 滑石（各生为末二钱） 水银粉（秤半钱） 芜荑（取仁，一百片） 巴豆（五十粒，去壳，不去油）上先研巴豆令极细，次下芜荑仁复研，方入众药，研令极匀，以烂饭为丸如○大。每服三丸、五丸，以岁数加减。米汤泡生葱吞下，服时须令婴孩小儿空心，不可吃乳食，稍饥方可进药。如膈上有物食，势须吐出。

如膈下有食，方得转泻。切忌生硬米实、肉食等物，近夜临卧服尤佳。

汉东王先生《家宝》治婴孩小儿夹食伤寒，又治夹惊伤寒、温壮等。

薄荷散方杜薄荷（半两，去粗梗、取嫩者） 羌活 全蝎（炒） 麻黄（去节） 僵蚕（直者去丝，炒） 天竹黄（各一分）甘草（半分，炙） 白附子（半钱）上为末。每服婴孩一字，二、三岁半钱，四、五岁一钱，以水一药注或半银盏，煎十数沸服。

汉东王先生《家宝》治夹食伤寒取下，欲补虚、调胃气、进乳食、止吐泻。

人参散方人参 莲肉（去心，焙） 茯苓（各一分） 黄 （半两，槌，蜜水拌炙） 甘草（炙，二钱）上为末。每服婴孩一字，二、三岁半钱，四、五岁一钱，以水一药注或半银盏，入枣子半片，煎十数沸服。

卷第十四

夹惊伤寒第十一《巢氏病源》小儿伤寒兼惊候：伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛体疼而壮热也。其兼惊者，是热乘心。心主血脉，小儿血气软弱，心神易动，为热所乘故发惊，惊不止则变惊痫也。

茅先生有小儿中兼惊伤寒候：大热狂躁，荒虚乱言，上渴，此候因惊热候传此。所治者，急用麦汤散三服（方见本门中，）微汗出；次日下朱砂膏二服，（方见惊积门中。）热渐退；第三日下青金丹，（方见本门中。）通三次用匀气散、（方见胃气不和门中。）醒脾散（有二方，一方见胃气不和门，一方见慢脾风门中。）相夹与服。第四日身犹有伏热，即下大附散（方见慢惊风门中）。夹回阳散与服，（方见本门。）即愈。

汉东王先生《家宝》夹惊伤寒病证并方。夹惊伤寒候：浑身壮热，心躁发渴，睡里多惊，手足不定；两面颊赤色，眼腥瞪，（腥音性，瞪音郑，直视也。）小便赤。宜用薄荷散三、二服（方见夹食伤寒门中）及轻青丹三、二服（方见单伤寒门中，）间用调胃气药（方见夹食伤寒门中，）更进七宝牛黄丸治惊及金莲散三、二服退热（方并见本门）。如根据次用药不退，往往变作惊风，自有惊风诸方。

《玉诀》小儿伤寒惊搐歌：伤寒惊搐即生涎，胃热乘虚遍体斑，颊赤口干皮受热，涎高风盛发狂言。

风盛太过者，先与解之。涎实者，下之；伤冷，温之；热即利之。利涎调气，即无误也。

《玉诀》小儿伤寒惊搐候歌：伤寒热病胃邪攻，燥渴频频面色红。本是先传心与肺，急须解利治惊风。

此乃伤寒在表，宜坯煎散（方见本门中，）次乌犀膏利涎（方见急慢惊风门中。）又与调荣卫，切忌用热药。

《石壁经》三十六种夹食惊伤寒候歌：脚冷头烧气不和，渐生喘急爱眠多。有时梦里须频搐，（《凤髓经》云：梦里惊掷。）极嗽生涎不奈何。吐沫且汗方为妙，解热消涎去久 。汗出除惊方已疾，其余平药与调和。

先调气，次发汗和解，解即凉膈，膈凉则涎自化矣，涎化则搐自住。

《小儿形证论》四十八候夹惊伤寒歌一同。后云：此患有先受伤寒后受惊，亦有先惊而后受伤寒。如先受伤寒，即先退伤寒，后退惊；先受惊即先退惊也。如退惊与南星丸（方见伤寒变疹门中，）如有余热更一服大青膏，（大青膏方未见，大青丹方见急慢惊风门中。）如退伤寒即与解表散，（方见惊风门中。）后服调胃散。（方见积热门中。）《保生论》小儿伤寒并夹惊候：其脉浮洪伤寒者，小儿内停冷乳、包嚼之食，外伤冷风于腠户。令儿面色黄，两颊红色，鼻塞气喘，身上寒毛起，鼻流清涕，咳嗽喷嚏，烦躁吐食，频多下泄，小便如粉，皆是伤寒候。若加睡中惊掷狂叫，卧不安稳，是夹惊伤寒，宜与坯煎散并三服出汗，次与镇心丸。若只大喘啼叫，是伤寒正受候，宜与三黄散三服，次与麦汤散三服退热。（坯煎散与《凤髓经》同，见本门中。镇心丸方与吉氏同，见一切惊门中。三黄散与四十八候同，见单伤寒门中。麦汤散方见本门中。）《博济方》治小儿惊风，伤寒四五日未得汗，摇头扬手上窜，多啼叫，不睡，吃水不休。

铅白霜丸铅白霜 朱砂 马牙硝 人参 天竺黄 甘草（炙。各半两） 山栀子（一两）上件七味为末，炼蜜为丸如桐子大。每服一丸，冷熟蜜汤化下。

茅先生小儿诸病青金丹青黛（罗过，平钱满挑一钱） 滑石（末） 天南星 丁香（罗过。各二钱） 轻粉（重二钱） 水银（秤二钱，先以锡二钱于铫子内煮熔，便放水银拌和，泻去于地，冷用） 川巴豆（去皮心膜，七十二片无缺损者，井华水浸一宿，悬当风处吹干烂研）上前件药同拌合，软饭为丸如此○大，巴豆不出油，根据形证用汤使下项。伤寒后取积，淡煎葱汤吞下。

取疳虫，用牛肉炙汁下。惊风、肚中紧硬、面青黑，金银薄荷葱汤吞下。因伤食肚中及腹皮上微热，肚胀，夜间作热，以疳又不是疳，面青黄色，眼微黄。此腹中有积，用皂角子二七粒，灰内煨过，用水一盏，煎至半盏。下有积作泻，鱼 汤下；气积，炒茴香汤下。根据前件下药，周岁十四丸，三岁十八丸，七岁二十四丸，看大小加减。仍须是四更初下此药，天明通下积来，积尽可根据形证候下药补之。临吃此药恐先吐下，HT 小涎来不妨。

《茅先生方》小儿回阳散苍术（一两，米泔汁浸一宿） 甘草（炙） 白术（炮） 陈橘皮（去白，各半两） 木香 大附子（炮子，去皮秤。各一钱）上为末。每服一大钱，用盐汤空心点服。回阳散可夹伤寒药与服，看形候下之。

《茅先生方》小儿伤寒夹惊麦汤散知母 人参 茯苓 杏仁（去白） 肉桂 石膏 滑石 甜葶苈 甘草（炙） 地骨皮（各等分） 麻黄（去节，加一两多）上为末。每服一钱，看大小，用麦煎汤调下，根据形候调理。

汉东王先生《家宝》治婴孩小儿诸惊及痫，手足搐搦，眼腥瞪。

七宝牛黄丸朱砂 粉霜 轻粉（各一钱） 牛黄（半钱） 脑麝（各一字）上为末，糯米糊丸如○大。每服二三岁半丸，四五岁一丸，煎金银薄荷汤磨下。月内小儿一丸分四服，百日内者一丸分三服。量儿大小、壮怯及病轻重加减。

汉东王先生《家宝》治婴孩小儿潮热金莲散 兼治伤寒夹惊。

连翘 山栀子（去壳） 甘草（炙） 防风 蝉壳（洗去土令净。各等分）上为末。每服婴孩一字，二、三岁半钱，四、五岁一钱，以水一药注或半银盏，煎十数沸服。

张涣金泥膏方 治伤寒邪热乘心，兼发惊病。

菖蒲（一寸九节者用） 远志（去心） 钩藤（各一两） 人参（去芦头） 草龙胆 甘草（炙。各半两）以上捣罗为细末，次用：水银（一分） 牛黄（别研） 麝香（研。各一钱） 金箔（二十片，将水银研如泥）上件与诸药一处拌匀，用蜜半斤，酥四两，用银锅或石锅中，先入水二升，除出金泥、酥、蜜外，先入诸药，慢火熬至一升，新绵滤去滓，方再不酥、蜜，金泥搅匀，用柳枝不住手搅，熬成膏，用瓷合盛。每一豆大，薄荷汤化下。

张涣防风天麻膏方 祛风镇惊及伤寒夹惊。

防风 天麻 人参（去芦头。各一分） 甘草（炙） 白僵蚕 干全蝎 白附子（各半两）以上捣罗为细末，次用：朱砂（细研，水飞，一两） 牛黄（研，一分） 麝香（研，一钱）上件都研匀，炼蜜和如皂皂大。每服一粒，用薄荷汤化下。

《婴童宝鉴》治小儿夹惊、夹风伤寒，侠食微转。

千金丸方朱砂（末，一钱重） 腻粉（一分） 麝香（半钱） 全蝎 白丁香（各七个，末）上件和匀，白饭为丸如萝卜子大。薄荷汤下，一岁三丸。

《玉诀》治小儿伤寒惊搐。

梨浆饼子 治风下涎。

轻粉（半两） 铁粉 荆芥穗 辰砂 腊茶（各一钱） 郁李仁（七个，出油） 粉霜（半钱） 牵牛子（二十七个，微炒） 脑麝（各少许）上为末，炼蜜为饼子，加减。用梨汁薄荷汤化下。

《玉诀》坯煎散 治夹惊伤寒及解惊发汗。

全蝎 川乌（炮，去皮尖） 甘草（炙） 朱砂 大黄（炮） 羌活 川芎 麻黄（去节） 天麻（酒浸） 白僵蚕（去丝。以上分两元本阙） 脑麝（各少许）上末之。每一钱、半钱，入坯子五粒，葱白半寸，煎三四沸。通口服，并二、三服，出汗。

《三十六种》治夹惊伤寒。

白附子散白附子 朱砂（各三分） 全蝎（一分半） 黑附子（炮，去皮脐） 雄黄 羌活（各半两） 石膏（七钱半） 麻黄（一两，去节） 脑麝（随意入，别研）上件为末。每服半钱、一字，薄荷腊茶调下。有热再服。

《凤髓经》坯煎散 治小儿夹惊伤寒，浑身壮热，睡中惊掷，咳嗽烦躁，下泄多。

川乌头（半两，炮裂，去皮尖） 大黄（蒸熟，三钱） 雄黄 白附子 甘草（炮） 川芎 天麻 僵蚕（去足。

各一钱） 麝香（少许） 麻黄（去节，四钱）上为末。每服半钱或一钱，大者一钱半，水半盏，入坯子三粒，葱白半寸，同煎数沸，温温服。如出汗并三服。

《保生论》麦汤散 治小儿变蒸，伏热，伤寒，咳嗽喷嚏，体热面赤。

麻黄（去节） 滑石 甘草 杏仁（去皮尖） 大黄 北葶苈子 地骨皮上各等分，为细末。每服半钱、一钱或一字，小麦薄荷汤下。

《刘氏家传》红绵散 治小儿夹惊伤寒，吐逆，躁闷热渴，夜啼不睡。常服温平镇心、不凉。过一百日后，六、七日间进一服不妨。

全蝎 人参 白茯苓 天麻（各一钱） 麻黄（半两，去节） 大辰砂（一钱）上件为细末，将辰砂研细，一同和匀。每服一小钱，水少许，薄荷一叶，同煎十沸，温温服。

《吉氏家传》治惊，胃气虚弱，吐后手足搐搦、眼下及唇青者，不进饮食，是夹惊伤寒。

没石子膏没石子（三个，生用） 人参 诃子（炮） 白术（各二钱） 丁香（五七个） 甘草（炙，半两） 香附子（三十七个，去皮）上末匀，煮猪肉，煞研丸如梧桐子大。不进饮食，白术汤下。

《吉氏家传》治夹惊伤寒。

铁刷散麻黄（去根节，一两） 甘草（炙，半两） 细辛（半两） 石膏 葶苈 青皮（各一分） 杏仁（十二个）上末。如小儿伤寒三二日壮热，不曾调理，外风把定关窍，伤寒面黄白色，壮热微渴，此是伤寒候。三、五日内，心藏热，面赤唇红，多躁壮热，热极生涎，即为惊也。元初伤风为伤寒，此候为夹惊伤寒也。如此患先下异功散二服，紫苏木瓜汤煎后，以此药半钱，水一盏，姜三片，煎至四分，温服，头面微有汗解。伤寒不退，如壮热，煎胜金散。如壮热后多睡，更烦躁口干，手足冷，此是外风把定关窍，用绵煎散一服发汗。

汗出关窍通，只用异功散二服和气，更服此药解伤寒。（异功散方见胃气不和门。）《吉氏家传》胜金散 治小儿伤寒，热惊风，麻痘疮疹，潮热。

天南星（一两） 白附子（半两） 雄黄（一钱）上为末。每服一钱，水一盏，葱白三寸，同煎三分，作三度与，作三服。

《吉氏家传》治伤寒退热。

绵煎散麻黄（去节，一两） 天麻 紫苏 天南星（油煎赤色） 僵蚕（各半两）上件末。小儿伤寒惊风，HT 子壮热面赤，沉困头疼，不进饮食。用水一盏，药半钱，绵一片，薄荷汤下，睡时更煎铁刷散一服。夹惊伤寒无惊，只是伤寒，二日进二服取效。

《吉氏家传》解伤寒，通利夹惊，发汗。紫散子。但是伤寒身热急服。如是积，却服经验方、银夜丸。

紫散子方天麻（生，一两） 川芎（半两） 铁粉（三分，上色者） 砂（一钱）上末，入脑、麝各少许，同研。每服一字、半钱，金银薄荷汤下。并服二服，汗自出。

《朱氏家传》天竺黄散 治小儿伤寒，退惊涎。

白僵蚕 郁金 蝉蜕 甘草（炙） 天竺黄 山栀子（各等分）上为末。每服半钱，金银薄荷煎汤下。

长沙医者丁时发传乳香膏 治小儿夹惊伤寒，壮热涎鸣，风热壅盛。镇心化涎，退热定搐搦乳香膏。

朱砂 铅白霜 天竺黄 葛粉 人参 茯苓（各半两） 天麻 甘草（各三钱，炙） 白附子（一分） 乳香（二钱） 牛黄 脑麝（各半钱）上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，薄荷汤化下二丸。

长沙医者丁时发传治小儿夹惊伤寒，浑身壮热，涎盛发搐搦。

蝎（七个） 荆芥 麻黄（去节） 白矾 白附子（各二钱） 苏木（少许）上为细末。每服一钱，水一盏，煎五分服。

长沙医者郑愈传治夹惊伤寒。

无惜散浮萍（紫背者一钱） 犀角屑（半钱） 钩藤钩（三七个）上为末。每服半钱，蜜水调下。连进三服，出汗为度，后常服亦佳。

卷第十五(伤寒变动)凡二十门

卷第十五

伤寒自汗第一《巢氏病源》小儿伤寒汗出候：伤寒者，是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、体疼、壮热也。而汗出者，阳虚受邪，邪搏于气，故发热。阴气又虚，邪又乘于阴，阴阳俱虚，不能制其津液，所以伤寒而汗出也。

《活人书》论伤寒小儿、大人治法：一般但小分剂，药性差凉耳。问：自汗者，何也？卫不和自汗。病患脏无他病，时发热自汗出而不愈者，卫不和也。先其时发汗则愈，属桂枝也。太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故汗出。欲救风邪者，宜桂枝汤。又云：病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐也。以卫气不共荣气谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。伤风自汗，太阳病；发热汗出，恶风脉缓为中风，属桂枝汤。又云：太阳病，项背强几几，反汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。汗出而渴者，五苓散。不渴者，茯苓甘草汤。虽然仲景云伤寒自汗用桂枝，然桂枝汤难用，须是仔细消息之。假令伤风自汗，若脉浮而弱，设当行桂枝，服汤后，无桂枝脉息证候而烦者，即不可再服也。若伤寒自汗出而小便数者，尤不可与桂枝也。仲景云：太阳病，自汗，四肢拘急，难以屈伸，若小便难者，可桂枝汤内加附子服之。若小便数者，慎不可与桂枝附子汤，宜服芍药甘草汤。若误行桂枝附子攻表，便咽干烦躁，厥逆呕吐，作甘草干姜汤与之，以复其阳。

若厥愈足温，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和谵语者，与调胃承气汤。微溏则止其谵语。缘芍药甘草汤，主脉浮、自汗、小便数者。寸口脉浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛。小便数，仍汗出，为津液少，不可误用桂枝，宜服芍药甘草补虚退风热。通治误服桂枝汤后，病证仍存者也。阳明病，自汗不恶寒。

反恶热， 然汗自出者，属阳明也。若阳明病汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多、胃中燥，猪苓复利其小便故也。故仲景云：阳明病发热汗多者，急下之。阳明病，其人汗多，以津液外出，胃中燥，大便必硬。谵语者，属调胃承气汤。虽然阳明汗多急下，若小便自利者，此为津液内竭，虽尔不可攻之。须自大便导之，宜用蜜煎导法。阳明病，汗出而脉迟、微恶寒者，表未解也，宜服桂枝汤。阳明法多汗，若脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤也。亡阳自汗，太阳病，发汗多遂漏不止，其人恶风，当温其经，宜桂枝加附子汤。伤寒尺寸脉俱紧而汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。其人热不去，内拘急，四肢疼，厥逆而恶寒者，四逆汤主之；汗多不止者，可用温粉扑之；若汗多不止，必恶风，烦躁，不得卧者，先服防风白术牡蛎汤，次服小建中汤。（所合用方尽见本门。）《活人书》仲景桂枝汤桂枝 芍药（各三两） 甘草（二两）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入生姜五片，枣子二枚，煎至一盏，去滓温服。须臾 热稀粥一盏，以助药力。温覆令一时许，遍身 微以有汗者佳。具加减法：若桂枝汤，自西北二方居人，四时行之，无不应验。江淮间唯冬及春可行之，自春末及夏至以前，桂枝证，可加黄芩一分，谓之阳旦汤。夏至后有桂枝证，可加知母半两，石膏一两，或加升麻一分。若病患素虚寒者，正用古方，不再加减也。戒曰：桂枝最难用，虽云表不解，脉浮可发汗，宜桂枝汤，须是病患常自汗出，小便不数，手足温和，或手足指稍作微冷，少顷却温，身虽微似烦，而又憎寒，始可行之。若病患身无汗，小便数或手足冷，不恶寒或饮酒家不喜甘者，慎不可行桂枝也。