御纂医宗金鉴

可保安全矣

十全大补汤

人参　　　　　黄耆【蜜炙】

茯苓　　　　　当归

白术　　　　　　　　【土炒】　　　肉桂

甘草　　　　　　　【炙】　　　　白芍【酒炒】

熟地黄　　　　川芎

引用煨姜水煎服

【方歌】十全大补汤最灵人参黄耆白茯苓当归白术肉桂草白芍熟地及川芎

空殻无浆

痘殻圆融浆不行有虚有实要分明根色淡白血虚弱紫由于血凝千金内托同四物因证施治莫迟停【注】痘至行浆时头面周身外虽胀而内实无浆名曰空殻当别虚实治之如根色淡白者此血虚不能化毒成浆也宜千金内托散根而紫者此气行血滞毒伏于血分而不能成浆也宜加味四物汤治之

千金内托散【方见见防证治】

加味四物汤

生地　　　　　　　　【酒洗】　　　川芎

白芍　　　　　　　　【酒炒】　　　当归【酒洗】

连翘　　　　　　　　【去心】　　　紫草茸【酒洗】

水煎服

【方歌】加味四物汤当归生地黄川芎白芍药紫茸连翘良

痘顶塌陷

痘根虽红顶塌陷此证多縁气虚见面白肢冷食懒尝虚烦便溏身怠倦急用补中益气汤气充顶升浆充贯【注】陷顶者由中气防弱不能振故灌浆时根虽红润顶却防塌现证面白肢冷不思饮食虚烦便溏身体怠倦也治宜补气为主用补中益气汤则气足浆升而顶自起矣

补中益气汤

黄耆　　　　　　　　【蜜炙】　　　白术【土炒】

人参　　　　　升麻

柴胡　　　　　　　【炒】　　　　陈皮

甘草　　　　　　　【炙】　　　　当归身

引用煨姜大枣水煎服

【方歌】补中益气效如神黄耆白术共人参升麻柴胡陈皮草煨姜大枣及归身

灰陷白陷

气血虚寒不振灰白陷顶少脓浆速用参归鹿茸剂鸡冠血酒更堪尝

【注】痘至灌浆时其色淡白根无红晕而顶陷者是谓白陷虚极则转为灰陷由气虚委而不振血虚浆不能充故一陷而不可遏也治宜大补气血为主宜参归鹿茸汤临服入鸡冠血酒日进二三服但得顶起浆行方免无恙

参归鹿茸汤【方见灌浆证治】

鸡冠血酒

用大雄鸡一只先将白酒一杯炖温次刺鸡冠血数防滴入杯中和匀仍炖温调煎药内服

紫陷黒陷

紫陷黒陷皆毒盛平塌昏黯根不松此属气血被火鬱解毒急宜用归宗

【注】痘出稠宻颗粒碎小根昏黯顶凹下而紫者谓之紫陷甚而转为黒色则为黒陷皆由毒火鬱闭气不宣通故也治宜清解毒以归宗汤主之

归宗汤【方见热证治】

板黄

浆未充足痘板黄顶塌成片皮硬僵气滞血凝难灌溉皆縁毒侵脾乡速服清毒活血剂毒化痘起转安康【注】板黄者谓灌脓时浆未得半忽然黄色突起干燥坚硬盖因枭毒肆害脾乡故气滞血凝难以灌溉也须用清毒活血汤治之倘得痘起尚可望生若头面颈项眼眶唇上及周身黄者则不治也

清毒活血汤

当归　　　　　白芍药【酒炒】

生地黄　　　　紫草茸【酒洗】

黄芩　　　　　黄连【酒炒】

牛蒡子　　　　　　　　【炒】　　　南山查

连翘　　　　　　　　【去心】　　　人参

黄耆　　　　　　　【生】　　　　桔梗

木通

引用灯心水煎服

【方歌】清毒活血汤最灵归芍生地紫草茸芩连牛蒡山查翘参耆桔梗合木通

倒靥

倒靥浆清陷不红痘殻皮皱痂不成速用加味保元剂气充血足痘収功

【注】倒靥者浆色清稀不足根脚淡白无晕徧体形如豆殻疮皮皱而似结非结至収靥时终不成痂此因气血两虚乏领载之力也宜加味保元汤治之

加味保元汤

人参　　　　　黄耆【蜜炙】

甘草　　　　　　　【炙】　　　　全当归【酒洗】

白芍　　　　　　　　【酒炒】　　　木香【煨】

白术　　　　　　　　【土炒】　　　官桂

引用老米水煎服

【方歌】加味保元治倒靥人参黄耆甘草协当归白芍广木香白术官桂效更防

痘疔

痘疔枭毒乱正疮色紫黒黯形坚强先出先长妨诸痘鍼刺随贴四圣良

【注】痘疔之成由枭毒蕴伏锢蔽于肌肉之间痘未出疔先出痘未长疔先长其色紫黒其形坚强五脏各有所见心疔色赤起于颧阜胸乳之处肝疔色紫起于左太阳左脇眼胞两臋阜之处脾疔色先黄后黒起于腮颊中庭口角肚腹手足之处肺疔色先灰后黒起于右太阳右脇颈项喉突之处肾疔色黒起于地阁后颈耳窖背窬腰脊阳茎之处见时急用银鍼刺破以泄毒血刺后用四圣膏贴患处若迟延不治能使痘当发不发当胀不胀当灌不灌而百变生矣

四圣膏

菉豆【四十九粒】　豌豆【四十九粒俱烧灰存性】

珍珠【一分煆】　　　头发【一分烧灰】

右为细末以棉燕脂水调和成膏将银鍼拨开疮头然后之

挑痘疔法

痘疔须用鍼挑拨轻重徐急贵合宜破顶伤肌俱深忌上浆急挑莫迟疑

【注】凡用鍼挑疔痘时以二指拿鍼平平入痘拨断痘中筋络众痘即但挑时轻重疾徐之间贵乎得宜不可挑破痘顶亦不可重入伤肌须待三四五六日上浆之际痘能含鍼方可挑拨过七日则无用矣治者宜详识之

煮鍼法

甘草　　　　　　　【生】　　　　甘遂

川乌　　　　　草乌【各等分】

用水一钟入砂罐内以水干为度每次可煮四五鍼煮完入鹅翎筒内黄蜡塞口収之

御纂医宗金鉴卷五十七

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷五十八

编辑痘疹心法要诀目録

痘中杂证【上】

发热

升麻葛根汤

加减消毒饮

清毒活血汤

大连翘饮

惊搐

清解散

导赤散

宁神汤

木香大安丸

头痛

大连翘饮

清解散

腰痛

加味归宗汤

腹痛

芍药防风汤

加味平胃散

桂枝大黄汤

烦躁

加减消毒饮

凉血解毒汤

加味保元汤

加减四物汤

谵妄

黄连解毒汤

渴

葛根解毒汤

凉血觧毒汤

人参麦冬散

生衇六均汤

厥逆

加减陈氏木香散

附子理中汤

栀子金花汤

承气汤

喘

杏苏饮

凉膈白虎汤

人参白术散

参归鹿茸汤

痰

加味二陈汤

保元化毒汤

咳

杏苏饮

人参清膈散

加味二陈汤

干哕

橘皮竹茹汤

丁香柿蒂汤

呕吐

栀连二陈汤

加味鼠黏子汤

木香大安丸

参砂和胃汤

呛水

加味甘桔汤

加味觧毒汤

口喷秽气

归宗汤

不食

凉血觧毒汤

人参白术散

加味甘桔汤

加味平胃散

汗

加味保元汤

当归六黄汤

秘结

四顺清凉饮

八正散

泻泄

柴苓汤

陈氏木香散

胃苓汤

豆防丸

痢疾

加味四君子汤

加味四物汤

痒

加味升麻葛根汤

十全大补汤

避秽香

内托散

痛

升麻葛根汤

加味四物汤

失音

加味甘桔汤

衂血便血

犀角地黄汤

人参白术散

髪灰散

加味四物汤

归脾汤

寒战咬牙

羌活汤

加味四物汤

参归鹿茸汤

倦怠

补中益气汤

加味保元汤

痘后浮肿

五皮汤

胃苓汤

御纂医宗金鉴卷五十八目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷五十八

编辑痘疹心法要诀

痘中杂证【上】

发

表热无汗升麻汤里有汗消毒良行浆毒蒸清毒剂结后余连翘方

【注】痘之一证始终不可尽除其热盖非壮乃和缓之也以寒则收缩热则宣发故初不热则出不齐胀不热则浆不行收不热则痂不结自初出以至起胀时皮肤干燥发无汗此热在表也升麻葛根汤加荆芥穂防风主之蒸有汗此热在里也加减消毒饮主之至行浆时不减者此为毒热薰蒸宜用清毒活血汤便秘者去人参黄耆加酒炒大黄至结痂后发热壮盛胸腹手足俱热二便秘澁者此为余毒过盛宜用大连翘饮治之

升麻葛根汤【方见热证治】

加减消毒饮

升麻　　　　　牛蒡子【炒研】

山豆根　　　　紫草

连翘　　　　　　　　【去心】　　　生地黄

赤芍　　　　　川黄连

甘草【生】

引用灯心水煎服

【方歌】加减消毒饮如神升麻牛蒡山豆根紫草连翘生地芍黄连甘草引灯心

清毒活血汤【方见灌浆证治】

大连翘饮【方见收靥证治】

惊搐

未见搐清解方已见犹搐导赤良靥后虚搐宁神剂食蒸发搐大安康

【注】惊痘者多缘痘毒之火触动心神移热于肝肝风与心火相遂成是证治法须别始终如痘未出而先发搐者不可纯用寒凉壅闭其毒惟以清觧散踈散表邪痘出而搐自止矣若痘已见形仍抽搐不止者此毒火内伏心经也宜用导赤散加黄连治之靥后发抽者是真气虚弱火邪内攻以宁神汤主之痘后食蒸发搐者此脾胃虚弱必面黄潮热火便酸臭宜木香大安丸治之

清觧散【方见热证治】

赤散

木通　　　　　生地黄

淡竹叶　　　　甘草梢

引用灯心水煎服

【方歌】痘已见形仍作惊导赤散治最有功木通生地竹叶草黄连加入效通灵

宁神汤

人参　　　　　生地黄

麦门冬　　　　　　　　　【去心】　　栀子仁【炒】

黄连　　　　　　　　【酒炒】　　　石菖蒲

当归身　　　　甘草【炙】

辰砂

引用灯心水煎服

【方歌】宁神汤内用人参生地麦冬山栀仁黄连菖蒲归身草辰砂调服功极神

木香大安丸

山查肉　　　　麦芽【炒】

神麯【各一両炒】　　枳实【六钱麸炒】

白术【一两土炒】　　　莱菔子【四钱炒】

连翘【五钱去心】　　　黄连【三钱姜炒】

木香【三钱煨】　　　缩砂仁【五钱】

陈皮【八钱】

右为细末水泛为丸炒陈仓米汤下量儿大小用之

头痛

痘中头痛最堪惊毒冲风热两分明稠宻壮热连翘饮疎稀微清觧灵

【注】头痛者乃邪气与真气相搏壅遏毒气上干清道而然也故毒上腾与风郁闭皆能为害如头面痘出稠密身体壮闷乱昏痛者此毒火上腾也以大连翘饮主之若头面痘出稀疎微觉身热头痛者此风热鬰闭也宜清觧散治之

大连翘饮【方见收靥证治】

清觧散【方见发热证治】

腰痛

痘当未出腰先痛毒火亢极隂难胜泻毒不使传肾经加味归宗宜速用

【注】凡痘当发时而腰痛者最为恶盖腰为肾之府也毒火亢极真隂不能胜邪故频频作痛须用加味归宗汤速泻其毒不使传扵肾经庻可望生治若少缓毒火冲炽痘必干枯紫黒肾隂絶则难救矣

加味归宗汤

当归尾　　　　赤芍药

元参　　　　　大黄【生】

活　　　　　荆芥穂

青皮　　　　　穿山甲【炙】

生地　　　　　东山查

牛蒡子　　　　　　　　　【炒研】　　木通

水煎服

【方歌】加味归宗治腰疼归芍元参大黄生穂青皮穿山甲生地山查蒡木通

腹痛

小儿发腹痛疼表郁芍药防风从里郁加味平胃散隂鬰桂枝大黄灵

【注】凡出痘腹痛有因风寒鬰结痘出不快烦躁而痛者乃表邪所郁以芍药防风汤主之有因食滞鬰塞痘出之时原无腹痛忽然一时作痛者此为里宜加味平胃散治之又有初起因毒郁扵隂分痛在脐下时作时止者此属隂郁以桂枝大黄汤主之

芍药防风汤

升麻　　　　　防风

陈皮　　　　　桔梗

川芎　　　　　白芍药【炒】

甘草　　　　　　　【生】　　　　厚朴【姜炒】

枳实【麸炒】

引用生姜水煎服

【方歌】芍药防风觧表宜升麻防风共陈皮桔梗川芎白芍药甘草厚朴合枳实

加味平胃散

陈皮　　　　　厚朴【姜炒】

神麯　　　　　　　【炒】　　　　南苍术【米泔水浸炒】

麦芽　　　　　　　【炒】　　　　甘草【生】

香附米　　　　　　　　【制】　　　南山查

引用生姜水煎服

【方歌】加味平胃治食伤陈皮厚朴神麯苍麦芽甘草香附米山查同煎引生姜

桂枝大黄汤

生大黄　　　　桂枝

生甘草　　　　生白芍

引用生姜水煎服

【方歌】桂枝大黄疗隂郁生军泄效非常散寒桂枝调中草白芍和中顺气强

烦躁

未出烦躁消毒平已出烦躁凉血宁浆清发烦保元治靥后虚烦四物灵

【注】痘证始终以安静为吉但有烦躁必生他变盖烦者心愤也躁者身扰也皆由毒火太盛神不能静也痘未出而烦躁是为表郁以消毒饮主之痘已出而烦躁是为血热以凉血觧毒汤主之若养浆时顶平清稀而烦躁是气虚也以加味保元汤主之收靥后而烦躁是血虚也以加减四物汤主之

加减消毒饮【方见杂证中热】

凉血觧毒汤【方见结痂落痂证治】

加味保元汤

人参　　　　　黄耆【制】

甘草　　　　　　　【炙】　　　　当归【酒洗】

白芍药【炒】

枣仁【炒研】

水煎服

【方歌】加味保元治虚烦人参黄耆甘草攅酒洗当归白芍药麦冬枣仁一同煎

加减四物汤

人参　　　　　当归

麦门冬　　　　　　　　　【去心】　　生地

栀子　　　　　　　【炒】　　　　白芍药【炒】

水煎服

【方歌】靥后血虚多烦躁加减四物汤最妙人参当归麦门冬生地栀子白芍药

谵妄

毒炽盛犯心经错语妄言神不清妄见妄闻志昏愦黄连觧毒服即寜

【注】谵妄者由毒炽盛上干心气致使错语妄言神气不清妄见妄闻志气昏愦以黄连觧毒汤主之

黄连觧毒汤【方见结痂落痂证治】

渴

初大渴觧毒汤血热煎耗凉血良成浆津泄麦冬散靥后伤津生衇强

【注】渴由毒火燔灼内伤津液而作也如初发热即大渴者里盛也宜葛根觧毒汤主之痘出稠宻色艶作渴者此血毒盛也凉血觧毒汤主之成浆津液外泄而作渴者人参麦冬散主之靥后脾虚内伤津液而作渴者生衇六均汤主之

葛根觧毒汤

葛根　　　　　升麻

天花粉　　　　甘草【生】

麦门冬　　　　　　　　　【去心】　　生地

茅根

引用灯心水煎服

【方歌】葛根觧毒汤清津液上潮火自泄升葛花粉生甘草麦冬生地茅根列

凉血觧毒汤【方见结痂落痂证治】

人参麦冬散

人参　　　　　白术【土炒】

甘草　　　　　　　【生】　　　　葛根粉【煨】

麦冬　　　　　　　　【去心】　　　升麻

引用糯米水煎服

【方歌】人参麦冬效通仙津液外泄治易痊参术甘草煨葛粉麦冬升麻糯米煎

生衇六均汤

人参　　　　　五味子

麦门冬　　　　　　　　　【去心】　　陈皮

半夏　　　　　　　　【姜制】　　　茯苓

白术　　　　　　　　【土炒】　　　甘草【炙】

引用乌梅水煎服

【方歌】生衇六均医脾弱泄防伤津大渴作人参五味麦门冬陈半苓术甘草合

厥逆

爪白便清厥属寒木香理中汤可痊爪紫便赤为热厥金花承气乃良煎

痘中厥逆之证有因气血虚寒发厥者有因毒郁闭发厥者爪甲色白小便清利其痘色更见灰陷泻泄不食等证此外阳衰内隂盛乃寒厥也以加减陈氏木香散主之寒甚者附子理中汤主之若爪甲色红小便赤澁其痘色更见紫黑烦燥闷乱等证此系阳毒内攻热极反寒是热厥也宜栀子金花汤治之里实者承气汤下之

加减陈氏木香散

人参　　　　　肉桂

茯苓　　　　　半夏【姜制】

白术　　　　　　　　【土炒】　　　丁香

肉豆蔲　　　　　　　　　　【面裹煨】　甘草【炙】

诃子肉　　　　　　　　　　【面裹煨】　木香【煨】

引用生姜水煎服

【方歌】木香散疗中外寒参桂茯苓半夏攅白术丁香肉豆甘草诃子木香研

附子理中汤

人参　　　　　附子【制】

甘草　　　　　　　【炙】　　　　白术【土炒】

干姜

水煎服

【方歌】附子理中治虚寒中外无阳莫留连人参附子炙甘草白术干姜一同煎

栀子金花汤

黄芩　　　　　黄连

黄蘗　　　　　大黄

栀子

水煎服

【方歌】热厥栀子金花汤极反寒服最良黄芩黄连并黄蘗大黄栀子共煎尝

承气汤

厚朴　　　　　　　　【姜炒】　　　枳实【麸炒】

大黄

水煎服

【方歌】承气汤能除火热里实不便毒气结厚朴枳实川大黄煎服便利毒即泄

喘

风寒客肺杏苏先痰热凉膈白虎煎泄防声微参术剂倒靥作喘归茸痊

【注】五藏之气皆统于肺若为邪干则肺气窒塞气道不利故发为喘也实者声粗有力而长虚者声微无力而短痘初热以至既出之后或喷频频或鼻流清水此风寒客肺而喘也杏苏饮主之有食痰积上冲作喘者此火炎肺金也宜凉膈白虎汤治之泄防后元气下陷此脾气不足而喘也人参白术散主之有痘浆灌至半足忽倒靥而喘者此中气大亏也参归鹿茸汤主之

杏苏饮

苏叶　　　　　枳殻【麸炒】

桔梗　　　　　葛根

前胡　　　　　陈皮

甘草　　　　　　　【生】　　　　半夏【姜炒】

杏仁　　　　　　　　　　【炒去皮尖】　茯苓

引用生姜水煎服

【方歌】杏苏饮治肺伤风苏叶枳桔葛根从前胡陈皮生甘草半夏杏仁白茯苓

凉膈白虎汤

薄荷　　　　　连翘【去心】

石膏　　　　　　　【生】　　　　知母【生】

黄芩　　　　　甘草【生】

栀子　　　　　大黄

朴消

引用粳米水煎服

【方歌】凉膈白虎治火喘薄荷连翘共石膏知母黄芩生甘草栀子大黄配朴消

人参白术散

藿香　　　　　白术【土炒】

葛根　　　　　木香【煨】

甘草　　　　　　　【炙】　　　　白茯苓

人参

引用生姜水煎服

【方歌】脾虚白术散如神藿香白术共葛根木香甘草茯苓配人参加入扶元真

参归鹿茸汤【方见灌浆证治】

痰

痰因津液贮留生痘疮之火炼而成加味二陈斟酌用灌浆保元化毒宁

【注】痰乃津液贮留胸中而生盖痘毒之火耗炼其津液上壅气道喉中作声宜清气化痰不可骤用金石之药恐伤真气以加味二陈汤治之若灌浆时见此证则禁用二陈汤但于助浆剂中少佐清气化痰之品如保元化毒汤加橘红贝母桔梗麦冬甚妥

加味二陈汤

麦门冬　　　　　　　　　【去心】　　前胡

栝蒌仁　　　　陈皮

半夏　　　　　　　　【姜制】　　　茯苓

甘草　　　　　　　【生】　　　　枳殻【麸炒】

桔梗　　　　　杏仁【炒去皮尖】

黄芩

引用生姜水煎服

【方歌】痘证多痰宜二陈麦冬前胡栝蒌仁陈皮半夏茯苓草枳桔杏仁共黄芩

保元化毒汤【方见起胀证治】

咳

毒热薰蒸火灼金肺气上逆咳频初热见防杏苏饮收靥清膈二陈神

【注】咳者有声有痰也因痘毒之火上薰于肺故气逆而发为咳如初见此者宜杏苏饮主之偶感风寒者亦用此药自起胀至成浆而咳者由喉间有痘道路窄狭痘收自愈不必服药结靥后咳者乃衞气虚弱腠理开张或因风寒者均宜人参清膈散治之因余热者宜加味二陈汤治之

杏苏饮【方见喘证】

人参清膈散

人参　　　　　黄耆【生】

茯苓　　　　　白术【土炒】

黄芩　　　　　当归

白芍　　　　　　　　【微炒】　　　知母【生】

桔梗　　　　　甘草【生】

柴胡　　　　　滑石【飞】

紫苑　　　　　地骨皮

桑皮【炒】

引用生姜水煎服

【方歌】清膈散疗靥后咳参耆苓术芩归芍知桔甘草柴滑石紫苑地骨桑皮合

加味二陈汤【方见痰证】

干哕

痘疮干哕病势沉毒热上逆正难禁实热橘皮竹茹剂虚寒丁香柿蒂神

【注】干哕者有声无物其声重大而长属阳明胃经也缘毒热上逆所致又有胃气不足不能容受复有寒邪客于胃中使胃气不能中主上行而哕也热者橘皮竹茹汤主之寒者丁香柿蒂汤主之

橘皮竹茹汤

橘红　　　　　半夏【姜制】

麦门冬　　　　　　　　　【去心】　　枇杷叶【姜炙】

甘草　　　　　　　【生】　　　　竹茹

赤苓　　　　　人参

引用芦根水煎服

【方歌】橘皮竹茹汤如神耑医胃热呕逆频橘半麦冬枇杷草竹茹赤苓与人参

丁香柿蒂汤

丁香　　　　　人参

髙良姜　　　　柿蒂

水煎服

【方歌】丁香柿蒂汤治寒胃气上逆不得安丁香良姜人参共更入柿蒂一同煎