御纂医宗金鉴

茧唇

茧唇脾胃积火成初如豆粒渐茧形痛硬溃若翻花逆久变三消定主凶

【注】此证由脾胃积火结聚而成初起如豆粒渐长若蚕茧坚硬疼痛妨碍饮食初起及已成无内证者用蟾酥饼贴之陀僧膏葢之日久渐消或口渇者宜服清凉甘露饮若面赤口唇燥裂便秘者此属气实宜服凉膈散若日轻夜重五心烦热两颧现红衇虚数无力者宜服加减八味丸以滋水养隂若溃后如翻花时津血水者属逆失于调治久则变为上消中消下消之证属凶

清凉甘露饮

麦冬　　　　　　　　【去心】　　　知母

黄芩　　　　　石斛

枳殻　　　　　　　　【麸炒】　　　枇杷叶【去毛蜜炙】

银紫胡　　　　犀角【镑】

生地　　　　　茵蔯蒿

甘草【各一钱生】

灯心五十寸淡竹叶一钱水二钟煎八分食逺服

【方歌】清凉甘露医茧唇润燥止渇又生津麦冬知草芩斛殻枇杷银胡犀地茵

蟾酥饼【见疔疮门】

陀僧膏【见溃疡门】

凉膈散【见面部面发毒】

加减八味丸【见溃疡门】

唇风

唇风多在下唇生阳明胃经风火攻初起发痒色红肿久裂流水火燎疼

【注】此证多生下唇由阳明胃经风火凝结而成初起发痒色红作肿日久破裂流水痛如火燎又似无皮如风盛则唇不时瞤动俱内以双解通圣散服之外以黄连膏抹之自愈

双解通圣散

防风　　　　　荆芥

当归　　　　　白芍【酒炒】

连翘　　　　　　　　【去心】　　　白术【土炒】

川芎　　　　　薄荷

麻黄　　　　　栀子【各五钱】

黄芩　　　　　石膏【煆】

桔梗【各一两】　　甘草【二两生】

滑石【三两】

共研粗末毎用五钱水一钟半煎八分澄渣温服

【方歌】双觧通圣胃火风疎表清里膏防荆归芍连翘芩术桔麻黄栀草薄滑芎

黄连膏【见鼻部鼻疮】

齿部

牙衂

牙衂牙缝内出血胃肾二经虚实热实多口臭牙坚牢虚者反此当分别

【注】此证由热而成当分虚实无论大人小儿若胃经实热者则血出如涌口必臭而牙不动宜服清胃汤甚则服调胃承气汤或用酒制大黄末三钱以枳殻五钱煎汤少加童便调服下黑粪即愈若胃经虚火者牙龈腐烂淡血渗流不已宜服二参汤及补中益气汤加黄连丹皮若肾经虚者血则防滴而出牙亦微痛口不臭而牙动或落者治宜滋肾有火者六味地黄丸无火者七味地黄丸俱加猴姜随手应效若疳积气盛兼服芦荟丸外俱用小蓟散擦牙随用青竹茹醋浸一宿含潄甚效

清胃汤

石膏【四钱煆】　　　黄芩

生地【各一钱】　　丹皮【一钱五分】

黄连　　　　　升麻【各一钱】

水二钟煎八分食后服

【方歌】清胃阳明实火结口臭相兼齿衂血芩连生地升麻膏丹皮同煎功效防

调胃承气汤

大黄【四钱酒浸】　　　芒硝【三钱】

甘草【二钱炙】

水三钟煎一钟去渣少少温服

调胃承气实火攻齿衂口臭用之灵酒浸大黄芒消草胃热煎服立刻清

二参汤

人参　　　　　元参【各等分】

水煎温服

【方歌】二参汤医虚火泛龈腐渗流血水淡人参元参各等分水煎服下有神騐

芦荟丸

芦荟　　　　　子青皮

白雷丸　　　　白芜荑

川黄连　　　　胡黄连

鹤虱草【各一两】　木香【三钱】

麝香【一钱】

共研末蒸饼糊丸如麻子大毎服一钱空心清米汤送下

芦荟丸医积气盛木麝青皮胡黄连芜荑雷丸鹤虱草川连同末蒸饼丸

小蓟散

小蓟　　　　　百草霜

蒲黄　　　　　　　　【微炒】　　　香附子【各五钱醋浸晒干】

右研细末用搽牙上半刻时温茶潄之

【方歌】小蓟散揩牙衂方蒲黄微炒百草霜香附同研为细末揩牙止血功效强

补中益气汤【见溃疡门】

六味地黄丸【见面部雀斑】

七味地黄丸【即桂附地黄丸减去附子见面部颊疡】

牙宣

牙宣初起肿牙龈日渐腐頺久露根恶热恶凉当细别胃经客热风寒侵

【注】此证牙龈宣肿龈肉日渐腐頽久则削缩以致齿牙宣露总由胃经客热积久外受邪风寒凉相搏而成有喜凉饮而恶热者系客热遇寒凉凝滞于龈肉之间有喜热饮而恶凉者系客热受邪风稽留于龈肉之内客热遇寒者牙龈出血恶热口臭宜服清胃汤客热受风者牙龈恶凉遇风痛甚冝服独活散外有牙龈腐臭齿根动摇者属胃中虚火而兼肾虚齿乃肾之余宜服三因安肾丸又有牙龈腐臭时津白脓者属胃中湿热宜服犀角升麻汤外俱用胡桐泪散擦之以食盐冲汤潄口惟牙龈动摇或兼疼痛者曰以李杲牢牙散擦之夜用固齿白玉膏贴之缓缓取效若龈肉腐烂露牙床骨者逆

独活散

独活　　　　　活

防风　　　　　川芎【各一钱六分】

薄荷　　　　　生地

荆芥【各一钱】　　细辛【七分】

右为粗末毎用二钱水煎澄渣食后服日用三服

【方歌】独活风毒注牙根龈肿嫌凉痛莫禁活防风共生地薄荷荆芥合芎辛

三因安肾丸

补骨脂　　　　　　　　【炒】　　　葫芦巴【炒】

茴香　　　　　　　【炒】　　　　川楝子【炒】

续断【各三两炒】　　山药

杏仁　　　　　　　【炒】　　　　白茯苓

桃仁【各二两炒】

共研细末炼蜜为丸如梧桐子大毎服二钱空心淡盐汤送下

【方歌】三因安肾虚火烁牙龈腐臭齿根摇山药杏茴苓骨脂葫芦巴续川楝桃

胡桐泪散

胡桐泪　　　　细辛

川芎　　　　　白芷【各一钱五分】

寒水石【二钱煆】　　生地【一钱】

青盐【二分】

共研细末干搽牙龈患处待顿饭时以温水潄去少时上

【方歌】胡桐泪散牙龈肿津血宣露或出脓细辛寒水石生地青盐白芷共川芎

李杲牢牙散

龙胆草【一两五钱酒浸】活

地骨皮【各一两】　升麻【四分】

共研末先以温水潄口用少许搽之

李杲牢牙擦齿病牙龈摇动或兼疼胆草升麻地骨研末潄口擦有功

固齿白玉膏

官粉【一两研】　　　珍珠【三钱末】

阳起石【一两用僵蚕四十九条防风当归川芎牙皂青盐升麻白芷地骨皮各五钱细辛藁夲各三钱共研粗末长流水五盌同药入砂锅内以桑柴火熬药至三盌去渣入砂锅内煎至一盌将龙骨阳起石火煆通红入药汁内淬之如此七次去药汁将龙骨阳起石焙干研末】

麝香【二钱末】　　　龙骨【二两】

象牙【五钱末】

用黄蜡三两溶化滤浄化离火温方入前药和匀乗热摊纸上如膏冷将熨斗烧热仰放纸铺熨斗底上摊之用时先以温水潄口将膏剪一小条贴于患处闭口勿语

【方】固齿白玉贴牙效一切牙疼及动摇官粉珍珠阳起麝龙骨象牙黄蜡熬

清胃汤【见牙衂】

犀角升麻汤【见面部頬疡】

钻牙疳

钻牙疳在牙根生突出硬骨锐而锋痛如鍼刺殊难忍证由肝胃积热成

【注】此证由肝胃二经积热所致乃牙根肉内钻出骨尖如刺疼痛异常小儿多有之法用铍鍼就患处刺开好肉连牙齐根取出若血出不止者以湿纸换贴二次即止内服芦荟消疳饮外以氷硼散搽之戒厚味其牙复生如旧

芦荟消疳饮

芦荟　　　　　　　【生】　　　　胡黄连

石膏　　　　　　　【煆】　　　　羚羊角【镑】

栀子　　　　　　　　【生研】　　　牛蒡子【炒研】

银柴胡　　　　桔梗

大黄　　　　　　　【生】　　　　元参【各五分】

薄荷叶【四分】　　甘草【三分】

水二钟淡竹叶一钱煎六分食逺服

【方歌】芦荟消疳清胃肝羚膏栀子蒡胡连银胡桔梗大黄薄甘草元参竹叶煎

氷硼散【见口部鵞口疮】

牙疔

牙疔牙缝胃火成大肠湿热亦可生肿如粟米连腮痛若兼麻痒即黑疔

【注】此证由胃经火毒或大肠经湿热皆可致之毎生于两旁牙缝肿起一粒形如粟米痛连腮项若兼麻痒破流血水疼痛异常者即黒疔也属肾火毒俱用银簪尖挑破以见血为度搽防疔散以蟾酥丸噙化徐徐咽之若烦躁口渇者宜服黄连觧毒汤即愈若失治毒反攻心令人烦躁昏愦者逆

防疔散

硇砂　　　　　白矾

硃砂　　　　　食盐【用铁锈刀烧红将白矾食盐放于刀上煆之】各等分择丁日午时研为细末收之

【方歌】防疔散治诸疔毒硇砂白矾食盐硃等分研末搽患处化硬捜根功效殊

蟾酥丸【见疔疮门】

黄连解毒汤【见耳部黒疔】

牙痈

牙痈胃热肿牙床寒热坚硬痛难当破流脓水未收口误犯寒凉多骨妨

【注】此证由阳明胃经热毒所致生于牙床坚肿疼痛身发寒热腮頬浮肿初宜服荆防败毒散若大渇烦呕者蟾酥丸汗之便秘者双觧贵金丸下之肿处宣软刺破搽氷硼散若初时坚肿破流血水久不收口过食寒凉者必生多骨俟骨尖刺出摇则内动始可取出其口方能收敛而愈

荆防败毒散【见项部脑疽】

蟾酥丸【见疔疮门】

双觧贵金丸【见肿疡门】

氷硼散【见口部鵞口疮】

走马牙疳

走马牙疳证不轻癖积疹痘毒火攻牙根腐臭随变黒顽肉难脱不食凶

【注】此证多由癖疾积火疹痘余毒上攻最为迅速总因积火热毒而成牙根作烂随变黑腐臭秽难闻若癖积毒火攻牙者初宜服芦荟消疳饮脾胃虚者兼服人参茯苓粥若疹痘余毒所中者宜服清疳解毒汤外势轻者俱用溺白散擦之若坚硬青紫渐腐穿腮齿摇者宜芦荟散擦之如牙缝黑腐不尽及腐烂深坑药不能到宜用勒马听徽丝塞之用手法去其黑腐内见红肉流鲜血者吉若取时顽肉难脱坚硬腐烂渐开以致穿腮破唇宜贴青莲膏身热不食者逆但此证惟癖积攻牙成疳者好后易犯由积火时时上攻也惟在调理饮食得宜如山药栗子鵞蠏甜辣等物俱当禁忌若稍有疎忽必致复发慎之慎之

人参茯苓粥

人参【一钱】　　　白茯苓【六钱】

共研末同粳米一茶钟熬成粥先以盐汤将口潄浄后再食粥

【方歌】人参茯苓善扶脾饮食短少服之宜二味研末加粳米熬粥食之理胃虚

清疳解毒汤

人中黄　　　　　川黄连【生】

柴胡【各五分】　　　知母【生】

连翘　　　　　　　　【去心】　　　　牛蒡子【炒研】

犀角　　　　　　　【镑】　　　　　黑参

荆芥　　　　　防风【各一钱】

石膏【一钱五分煆】

淡竹叶一钱灯心五十寸水二钟煎八分食逺服呕加芦苇根五钱

【方歌】清疳觧毒牙疳证疹痘余毒化热成中黄知连柴翘蒡犀角参膏荆芥风

溺白散

溺垢【即妇人尿桶中白鹻火煆五钱】

白霜梅　　　　　　　　　　【烧存性】　枯白矾【各二钱】

右研细末先用韭根松萝茶煎成浓汁乗热以鸡翎蘸洗患处去浄腐肉见津鲜血敷此药日敷三次若烂至咽喉以芦筒吹之

【方歌】溺白散搽赱马疳溺垢白霜梅白矾韭根茶叶煎汤涤蘸洗腐肉敷药痊

芦荟散

芦荟【一钱】　　　黄蘗【五钱末】

人言【五分用红枣五枚去核毎枣纳人言一分火烧存性】

共研细末先用米泔水潄浄疳毒后敷此药于坚硬及腐处

【方歌】芦荟散搽牙疳烂色紫牙摇腮硬穿枣裹人言烧存性再加黄蘗末同研

勒马听徽丝

白砒【一分末】　　　麝香【三分末】

青绵　　　　　　　　【撕碎】　　　青黛【各一两飞末】

用香油拌匀用时先以清米泔水潄口次用镊尖将丝挑少许塞于牙根缝内日三易之

【方歌】勒马聼徽疳渐蚀牙缝腐黑急速施油调砒麝青绵黛泔水潄口后塞之

青莲膏

青黛【二钱】　　　乳香

轻粉【各一钱】　　麝香【五分】

白砒【一分即人言】

右为细末用香油调稠薄摊纸上用锤槌实隂干收之每于卧时以泔水潄浄口拭干随疳证大小剪膏药贴之至晓掲去以泔水将口潄浄吐之至晚再贴

青莲膏贴腐疳宜化腐消坚效更竒乳麝白砒轻粉黛研末油调纸摊之

芦荟消疳饮【见鑚牙疳】

齿防

齿防齿内生小虫胃经瘀湿风火凝口臭只縁胃火盛齿根腐烂出血脓

【注】此证系齿内生虫由胃经瘀湿风火凝聚而成齿根胀痛腐烂时出脓血若口臭甚者胃火盛极上攻所致也宜服玉池散外用雀麦连梃一把苦瓠三十片洗浄将麦剪长二寸以瓠叶裹作五包广一寸厚五分三年陈醋渍之至日中时以两包火中炮炙令热纳口中熨齿外泠更易之取包置水中解视之即有虫长三分老者黄色新者白色其效如神

玉池散

当归　　　　　白芷

升麻　　　　　防风

甘草　　　　　地骨皮

川芎　　　　　细辛

藁夲　　　　　槐花【各一钱】

生姜三片黑豆三十粒水煎去渣温潄冷则吐之若用此方煎服更效

【方歌】玉池疎风疗虫牙津脓根烂潄服佳归芷升防甘地骨芎辛姜藁豆槐花

齿龋

齿龋风热客阳明牙龈肿痛出臭脓遇风痛甚久宣露白马悬蹄塞入灵

【注】此证由风热客于手足阳明二经而成初起牙龈宣肿觉痛遇风痛甚常作歪口吸气之状牙龈腐孔时出臭脓久则龈齿宣露初宜服清胃汤加活外用白马悬蹄少许以绵裹之塞入脓孔甚效

清胃汤【见牙衂】

御纂医宗金鉴卷六十五

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十六

编辑外科心法要诀目録

舌部

紫舌胀

痰包

舌衄

重舌

痰核

重腭

舌疔

舌疳【附瘰疬风】

喉部

喉风【附纒喉风】

慢喉风

喉闭【附酒毒喉闭】

哑瘴喉风

弄舌喉风

喉疳

喉癣

上腭痈

鎻喉毒

乳蛾

喉瘤

胸乳部

甘疽

膻中疽

脾发疽

井疽

蜂窝疽

蠧疽

疬疽

内外吹乳

乳疽

乳痈

乳发

乳漏

乳中结核

乳劳

乳岩

御纂医宗金鉴卷六十六目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十六

编辑外科心法要诀

舌部

紫舌胀

紫舌胀属心经火热盛血壅肿硬疼舌肿满口宜鍼刺血色紫重色红轻

【注】此证由心经火盛血壅以致舌肿满口坚硬疼痛宜用衣鍼紥筯头上露锋分许当舌刺数十刺令血出红色者轻紫色者重随以温水潄口搽氷硼散内用凉膈散去朴硝大黄加牛蒡子荆芥倍用栀子服之甚效

氷硼散【见口部鵞口疮】

凉膈散【见面部】

痰包

痰包每在舌下生结肿绵輭似匏形痛胀舌下妨食语火稽痰涎流注成

【注】此证生于舌下结肿如匏光輭如绵塞胀舌下有妨饮食言语色黄木痛由火稽痰涎流注而成宜用立剪当包上剪破出痰涎如鸡子清稠黏不断拭净搽氷硼散服加味二陈汤忌煎炒火酒等物

加味二陈汤

陈皮　　　　　半夏【制】

白茯苓　　　　黄芩【各八分】

黄连　　　　　薄荷

甘草【各五分生】

水二钟姜三片煎八分食前服

【方歌】加味二陈疗痰包结肿舌下形如匏二陈汤加芩连薄姜煎服下自然消

氷硼散【见口部鵞口疮】

舌衄

舌衄心火血分炎舌上生孔似铁尖或如筯头其色紫甚黑腐烂血出泉

【注】此证系舌上忽生孔小者如鍼尖大者如筯头其孔色紫属热甚色黑防腐烂血出如泉涌由心火上炎以致血热妄行而成宜服升麻汤兼搽必胜散甚效

升麻汤

升麻　　　　　小蓟根

茜根【各一两五钱】艾叶【七钱五分】

寒水石【三两】

共研每三钱水一钟煎七分澄去渣入生地黄汁一羮匙再煎二滚温服或加炒侧栢叶五钱亦可

【方歌】升麻舌衄心火炎小蓟茜根各两半艾叶七钱五分加寒水三两同研烂

必胜散

螺青　　　　　　　　【另研】　　　蒲黄【各一钱炒】

共合一处研细搽于患处后用温盐汤潄口

【方歌】必胜心热血妄行舌生小孔涌血红螺青研末蒲黄炒同匀搽之自归经

重舌　痰核　重腭　舌疔

舌证发于心脾经其证皆由积热成重舌舌下血衇胀痰核舌上一核生重腭生于口上腭时觉心烦梅子形舌疔舌上生紫疱其形如豆寒热增

【注】此证无论大人小儿俱可以生重舌者由心脾蕴热循经上冲舌本遂令舌下血衇胀起如小舌状故名重舌宜用氷硼散搽之痰核者心脾痰涎郁热舌上生核强硬作痛宜用衣鍼防破搽氷硼散内服加味二陈汤重腭者心脾有热以致上腭生疮形如梅子外无寒热内时作烦此属热极禁用鍼刺宜服黄连觧毒汤加桔梗不时用紫雪散噙化舌疔者心脾火毒舌生紫疱其形如豆坚硬寒热疼痛应心初起宜用蟾酥丸含于舌下随化随咽或再服三粒以解内毒甚者刺之服黄连解毒汤兼搽紫雪散及徐徐咽之即愈

紫雪散

犀角　　　　　　　【镑】　　　　羚羊角【镑】

石膏　　　　　寒水石

升麻【各一两】　　元参【二两】

甘草【八钱生】　　　沉香【剉】

木香【各五钱剉】

水五盌煎药剩汤一盌将渣用绢滤去将汤再煎滚投提净朴硝三两六钱文火慢煎水气将尽欲凝结之时倾入盌内下硃砂氷片各三钱金铂一百张各预研细和匀将药盌安入凉水盆中冷凝如雪为度大人每用一钱小儿二分十嵗者五分徐徐咽之即效或用淡竹叶灯心煎汤化服亦可咽喉肿痛等证吹之亦效

【方歌】紫雪散医积热效沉木犀羚元参草寒水升膏朴硝加硃铂氷研入内搅

氷硼散【见口部鵞口疮】

加味二陈汤【见痰包】

黄连解毒汤【见耳部黑疔】

蟾酥丸【见疔疮门】

舌疳【附瘰疬风】

舌疳心脾毒火成如豆如菌痛烂红渐若泛莲难饮食绵溃久变瘰疬风

【注】此证由心脾毒火所致其证最恶初如豆次如菌头大蔕小又名舌菌疼痛红烂无皮朝轻暮重急用北庭丹防之自然消缩而愈若失于调治以致焮肿突如泛莲或有状如鸡冠舌本短缩不能伸舒妨碍饮食言语时津臭涎再因怒气上冲忽然崩裂血出不止久久延及项颔肿如结核坚硬臖痛皮色如常顶輭一防色暗木红破后时津臭水腐如烂棉其证虽破坚硬肿痛仍前不退此为绵溃甚至透舌穿腮汤水漏出是以又名瘰疬风也盖舌本属心舌邉属脾因心绪烦扰则生火思虑伤脾则气郁郁甚而成斯疾其证外势颇类喉风但喉风咽喉常肿汤水不能下咽此证咽喉不肿可以下咽汤水胃中亦思饮食因舌不能转动迭送硬食故每食不能充足致令胃中空虚而怯证悉添日渐衰败初起宜服导赤汤加黄连虚者服归脾汤热甚者服清凉甘露饮合归脾汤便溏者服归芍异功汤颔下肿核初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之溃后宜水澄膏贴之自古治法虽多然此证百无一生纵施药饵不过苟延歳月而已

清溪秘传北庭丹

番硇砂　　　　人中白【各五分】

瓦上青苔　　　瓦松

溏鸡矢【各一钱】

用倾银罐子二个将药装在罐内将口对严外用盐泥封固以炭火煆红待三炷香为度候冷开罐将药取出入麝香氷片各一分共研细末用磁鍼刺破舌菌用丹少许防上再以蒲黄盖之

【方歌】北庭丹防舌菌生瓦松溏鸡矢人中瓦上青苔番硇末罐封火煆入麝氷

归芍异功汤

人参　　　　　白术【土炒】

广陈皮　　　　白芍【酒炒】

当归【各一钱身】　　白茯苓【二钱】

甘草【五分炙】

灯心五十寸水煎空心服

【方歌】归芍异功扶脾气健胃又能止泻利四君归芍广陈皮引加灯心是良剂

水澄膏

硃砂【二钱水飞】　　　白及

白敛　　　　　五倍子

郁金【各一两】　　雄黄

乳香【各五钱】

右为细末米醋调浓以厚纸摊贴之

【方歌】水澄膏贴溃核验水飞硃砂末二钱及敛郁金雄黄乳五倍同研用醋摊

导赤汤【见口部口糜】

归脾汤【见乳部乳中结核】

清凉甘露饮【见唇部茧唇】

喉部

喉风【附纒喉风】

喉膏粱风火成咽喉肿痛难出声声如拽锯痰壅塞穴刺少商吐下功

【注】此证由膏粱厚味太过致肺胃积热复受邪风风热相搏上壅咽喉肿痛声音难出汤水不下痰涎壅塞之声颇似拽锯初发暴速急刺手大指内侧少商穴出紫黑血以泻其热痰盛者以桐油饯导吐之吐痰后随用甘草汤潄之以解桐油之气内服雄黄解毒丸吐下之喉中吹白降雪散俟关开之后内宜服清咽利膈汤按法调治随手应效者顺若面青唇黑鼻流冷涕者逆若兼项外绕肿即名纒喉风其治法虽与此证相同然终属险恶难治

桐油饯

温水半盌加桐油四匙搅匀用硬鸡翎蘸油探入喉内撚之连探四五次其痰壅出再探再吐以人醒声髙为度

【方歌】桐油饯法导痰壅一切喉风用最灵半盌温水桐油入鸡翎蘸探吐喉通

雄黄解毒丸

雄黄【一两】　　　郁金【一钱】

巴豆【十四粒去皮油】

共研末醋糊为丸如黍粒大每服五分津液送下

【方歌】雄黄觧毒喉风开关通闭火能平巴豆去油郁金末醋糊为丸黍粒形

白降雪散

石膏【一钱五分煆】　硼砂【一钱】

焰硝　　　　　胆矾【各五分】

元明粉【三分】　　氷片【二分】

共研极细末以笔管吹入喉内

【方歌】白降雪散喉风证肿痛声难风火凝煆石膏与胆矾末焰硝硼片共元明