普济方四库

草汤邪未深时无里证和荣益衞防之良

天丙

心烦之更无眠寒极须从变热看黄连阿胶汤与服扶隂防热便能安

天丁

少隂得病口中和其背恶寒问炙科附子汤煎寒可防隂消阳助起沉疴

天戊

身体疼痛手足寒浮沉细向脉中看脉浮可汗沉寒甚便与温经附子煎

天己

病利频多血与脓桃花汤用有神功下焦不约里寒甚扶气防寒益胃中

天庚

少隂腹痛四五日小便不通内结深下利频频便脓血桃花汤效莫沉吟

天辛

少隂吐利病难任手足寒邪厥泠侵烦躁阳争将欲死茱萸汤可防沉隂

天壬

少隂下利喉咽痛脇满心烦邪内传可与猪肤汤散热调隂益胃自能痊

天癸

二三日病少隂传咽痛时将甘草煎不愈更寻何法治选慿桔梗妙汤瘥

人甲

少隂之病入咽中言语声难疮在咙苦酒煎汤频潄咽觧烦除热有神功

人乙

病来相抟少隂中咽痛寒邪客气冲半夏汤煎频咽服可将此法再旁通

人丙

少隂主水自调和寒不能禁下利多惟有白通汤可用散寒温里病当瘥

人丁

干呕而烦下利并厥逆无脉要医明白通汤内加猪胆暴出脉死微续生

人戊

真武汤煎制水气少隂证治问元因四肢沉重兼腹痛小便不通自利频呕加生姜除附子下利去芍用姜辛欬者却须收逆气干姜五味细辛温有时小便还通利便减茯苓恐渗津

人己

手足厥逆利清谷面赤身热不恶寒隂盛格阳脉防絶通脉四逆治之安面时赤色加葱用腹痛除葱用芍酸咽痛去芍加桔梗呕者生姜二両寛便教利止脉不出去梗加参亦霍然

人庚

少隂四逆肢不温有时泄下还腹痛小便不通或欬悸四逆防煎即可用再加干姜五味子止欬下利主治共悸者导气加桂枝小便不利茯苓送腹痛加附用补虚薤白煮汤疗下重

人辛

少隂下利六七日欬而干呕更无眠心烦口渇知其热渗泄猪苓汤治痊

人壬

少隂得病二三日口燥咽干急下之邪未深时热已甚大承气剂用之宜

人癸

少隂自利色纯青口燥咽干蕴热蒸心下邪乗犹自痛大承气剂疗之平

地甲

少隂之病六七日腹满不便速下宜热壅阳明胜肾水大承气剂効偏竒

地乙

少隂之病脉沉沉外症未形何处寻四逆汤煎宜急疗温中即可防邪隂

地丙

欲吐不能手足寒胸者实者吐之寛膈间痰饮成干呕四逆汤温始得安

厥隂脉病证治法　　十九证

干甲

蚘厥其人静复烦此为胃弱脏中寒蚘闻食臭时当吐温脏乌梅圆下安

干乙

脉滑而厥可消详有热之时在里藏白虎汤煎除内热手足厥逆炙之良

干丙

手足厥寒脉细防除非四逆入当归阳虚隂弱须生助愿得良医辨病机

干丁

厥逆其人内久寒散寒始得助阳还当归四逆辛温味加入姜萸病即安

干戊

大汗出时热不去四肢拘急痛难当恶寒下利厥而逆散寒复阳四逆汤

干己

内外虽分汗下余阳虚隂胜搃无殊因而厥泠亡津液四逆回阳病可除

干庚

胸中实结满而烦厥泠虽饥不可餐脉乍时邪内陷须当蒂吐之安

干辛

厥而心悸水犹停入胃还教下利并欲治厥时先治水茯苓甘草剂偏灵

干壬

咽喉不利吐脓血寸脉沉迟手足寒麻黄升麻汤主治里虚便泄治尤难

干癸

伤寒本自寒下者复因吐下更増寒寒格之时食即吐芩连姜参等分煎

坤甲

下利清谷内有寒身热不觧外増烦汗出而厥阳虚甚通脉四逆汤可飡

坤乙

利亡津液热伤气气虚后重转难通坚肾厚脇还散热苦寒主治白头翁

坤丙

下利腹满身疼痛里有寒时表未通四逆汤煎利可止身疼更与桂枝攻

坤丁

下利而渇欲饮浆有热在内要参详白头翁汤服之愈散鬰凉中作主张

坤戊

下利还将讝语并就中燥粪辨分明此为胃实膓虚症良剂之中选小承

坤己

下利之后却更烦按而心下亦非坚乗虚客热胸中满栀子防汤吐即安

坤庚

呕而脉弱邪传里里若虚时小便多身热防防还见厥急煎四逆救沉疴

坤辛

干呕之时吐沫涎更兼头痛上攻煎散寒温里茱萸剂治得其方亦可痊

坤壬

呕而发热用柴胡此证多由胃气虚怫鬰诸经并表里良医审视莫模糊

霍乱脉病证治法　　六证

霍甲

恶寒而利脉犹防利止须知血已亏四逆加参兼益血临时消息可施为

霍乙

头疼发热隂阳半欲饮不饮辨机关热重当煎五苓散寒多急与理中圆

霍丙

吐利止时内自和身疼犹是表邪多外台有语汗之愈当用桂枝汤疗瘥

霍丁

发热恶寒汗出时上吐下利里虚为四肢拘急厥而泠四逆汤煎主治之

霍戊

既吐且利小便利脉防欲絶大汗渍内寒外热恐亡阳救之速投四逆剂

霍己

吐下之余津液防汗出而厥脉如丝通脉四逆加猪胆阳虚欲絶好为之

隂阳易劳复脉病证治法　　六证

劳甲

隂阳差易病其人少气强交体重身热上冲胸头不举隂中小腹急难容拘挛膝胫难舒展两眼生花亦闇瞢余毒薫蒸详此症烧裩散服有竒功

劳乙

大病新瘥又复劳枳实栀子防汤熬宿食还加大黄用或觧或下辨分毫

劳丙

瘥后伤寒还发热小柴胡可去其疴脉浮汗解沉实下消息合宜无太过

劳丁

伤寒瘥后致脾虚腰下肿縁水气淤牡蛎泽泻散主治利其小便病能除

劳戊

喜唾应知胃上寒犹疑瘥后有邪干胃间津液须温润咽下理中丸便寛

劳己

伤寒解后面羸瘦少气吐而逆气拘竹叶石膏汤主治和调胃气热方除

<子部,医家类,普济方,卷一百二十五>

伤寒棺墓总例歌括

木土棺墓上知尸临墓下土金归二木棺无气止金水尸中有命随火水气前逢命者金火尸中有气微水火棺中生有气尸□棺下木金危水火命前逢气可土木逢之不可推墓□棺上多应死尸□棺下救应迟金土尸来□木上病人危困不须疑尸向棺头金木位患家犹自好求医伤寒棺墓起例

假令戊寅人甲子日得病前进三辰加至司天上见子是少隂肾之经当日行土运水气微邪受病系天字号下第一证其脉浮缓其证腰脚沉重病甲巳日差是气墓无邪其证湿寒　又如乙亥日已生人病司天在亥司地在寅从邛上将已数到司天见丑字即大隂证也又将日干加人命已上数到司天见辛字壬字号下药伤寒手三隂三阳运气从午至亥

假令甲午日病是手少隂经甲土运午是大气歌云土火乙庚疾大减先干后差　乙未日病是手太阳经乙属金运未为金气　歌云金见丁辛先汗后差　丙申日病是少阳经病属水运身是火气　歌云水火命前逢气可先汗后差　丁酉日病是手阳明经丁属水运酉为金气　歌云木风火热气和清　戊戌日病是太阳经戊属火运戌为火气　歌云火乙丁先汗后差　己亥日病是手厥隂经己属土运亥为火气　歌云土火乙庚疾大减

伤寒足三隂三阳运气从予至巳

假令甲子日病是足少隂经甲属土运子为水运歌云土水甲巳从来道　乙丑日病是足太隂

经乙属金运丑为土气

歌云金土丁壬汗佀蒸

丙寅日病是足少阳经丙属水运寅为木气歌云水木元来号甲丁

丁卯日病是足阳明经丁属木运卯为土气歌云木土丙辛之日差

戊辰日病是足太阳经戊属火运辰为水气歌云水火气前逢命者

己巳日病是足厥隂经己属土运巳为木气歌云土木逢之不可推

又棺墓例

假令乙化金阳明金一尸重并

又甲化土太阳水命墓相刑

<子部,医家类,普济方,卷一百二十五>

伤寒汗差总例歌括

金见丁辛大乙丁丙己木水乙己并戊壬土水大丙己水土原来号用丁土水甲己从来道金土丁壬汗作蒸木土丙辛之日差火金己己汗如倾水金甲戊言文汗木火乙戊不差争土火己庚疾大减金木安康在丙庚金燥水寒中土湿木风火热气和清此是加临安愈诀莫与迷入取次轻

伤寒汗差起例

假令戊戌入庚子日病是少隂司天将本命庚子日午起伍子元建歌云乙庚之岁戊为头从寅顺行至本命戊土是丙戌是小肠属火逢水汗出第三日是壬寅与本命戌是三合小差第五日甲辰相冲第七日丙午相冲丙是水运见汗

足太阳膀胱经肾与膀胱为合故足少隂与少隂与足太阳为表里从目内眦上头连于风府分为四道下项并正别脉上下六道以行于背与身为经太阳经为诸阳主气或中寒邪必发热而恶寒縁头项腰脊是太阳经所过处今头项痛身体疼腰脊强其脉尺寸俱浮故知太阳经受病也

伤寒证识字号用药歌诀

甲子司天午人病还向甲子加人后千数到本司天破字号下第一证常将日干加人数到司天便见应防其十字那个字寻号轮着支上定

假令甲子日亥生人酉阳明证木字号第二证乙字用药调胃承气汤主之

男逆传经

一日酉阳明经阳明第二证木字号下乙字号药承气汤主之

二日甲少阳火纪字号下第一证甲子号药小柴胡汤主之

三日未太隂土母字号下第二证乙字号药桂枝汤主之

四日午少隂大人字号下第二证癸字号药承气汤主之

五日已厥隂木坤字号下第八证辛字药柴胡汤六日辰太阳水日字号下第七证庚字号药桂枝汤主之

女顺传经

一日未太隂土母字号下甲字药桂枝汤主之二日申少阳火纪字号下甲字药柴胡汤主之三日酉阳明金木字号下丙字药承气汤主之四日戍太阳水武字号下丁字号药调胃承气汤主之

五日亥厥隂木干字号下戊字药四逆汤主之六日子少隂火天字号下己字药桃花汤主之

伤寒运气相尅病证衰旺歌

气旺人衰应不死人旺气衰必定凶火水尅人原是人尅出寅时一刻或三刻差

假令木上见丙丁属心小肠相火受病火临其轻见戊己脾土受病土临其轻也上见甲乙肝胆木受病木临其轻也运用十干起则君火不当其位也余皆放此

四时伤寒传证例

假令丙寅生人丙戌日得病丙辛是水运戌是太阳丙为水气系天符日其病难愈当日足太阳司天前三辰司地是巳丑乃丑为隂支从子上将丙寅数到司天戌上是少隂君火证第二日受病二日传至亥足厥隂木前证少隂君火乃厥隂木生少隂君火为母生子宜补脾防脾而愈

三日传至戌足太阳水前少隂大水尅火客胜主为贼邪其日虽因不死从初病戌日至第三日是戌子为火运子为火气为水不能尅火一水不能尅三火也四日传至酉足阳明土少隂火生胃土宜补心而愈五日传至申足少阳木少隂火生胆木宜补肝防脾六日传至未足太隂土少隂火生太隂脾土宜补脾而愈

七日传至午少隂肾水少隂火第七日至壬辰木运水气为水生火水尅火为中半之道其人虽不死火困而已八日传至巳厥隂心包络火两火相逄为此十二日合辰日差

又汗差例

假令乙化金阳明金见丁辛至第四日或第八日汗差又甲化土太阳寒水甲子日汗第三日见已亦有汗气天非常运尅气时无灾若气来尅运必须忙若逄尸絶井丘墓必定难逃此度殃此是先贤真妙诀后人学者仔细详

伤寒三丘五墓歌

命前一杀是三丘斯人得病不须忧命后一杀是五墓相逄必定泪交流但将五子元中建又逄棺椁墓休囚日神但无尸棺墓医人病疗得无休注云戊己辰戍丑未为墓甲乙寅夘为庚申辛酉为棺尸棺居墓上日尸居棺下日对冲是又云寅夘辰为三丘丑为墓此例用五字元建从寅上顺行至司上见木为棺金为尸尅人命者此为棺中有鬼谷必但以二字皆是辰却告

风府一穴是督脉阳维之会在项后髪际二寸入筋宛宛中不可炙针入四分留三呼

此二穴阳维之会非太阳经也太阳经穴夹项后髪际大筋外亷陷中名曰天桂不针此者桂枝已主太阳病故也

足少阳胆经与胆为合故足厥隂与足少阳为表里起于目外皆络于耳分为四道下缺盆循于脇并正别脉六道上下主经营百郑流气三部故病人胷脇痛而耳黄帝针经邪在肝则两脇痛又曰胆胀胀者脇下痛口中苦善太息或口苦咽干或往来寒热而呕其脉尺寸俱者知少阳经受病也

足少隂肾经脉起于小指之下斜趣足心行者入跟中上至股内复防贯肾络膀胱直行从肾上贯肝鬲入肺中系舌本伤寒热气行于藏流于少隂之经少隂主肾肾恶燥故渇而引饮又经发汗吐下已后藏府空虚津液枯竭肾有余热亦渴故病人口燥舌干而渴其脉尺寸俱沉者知少隂经受病也

足太隂脾经为三隂之首其肺有于脾胃络于嗌喉故交入腹满而嗌干尺寸俱沉细者知太隂经受病也

足厥隂肝经厥者尽也灵枢曰为左足之厥隂戌为右足之厥隂两隂俱尽故曰厥隂夫隂尽为晦隂出为朔厥隂尽为义也其脉循隂噐而止络于舌本也脉弗营则筋急则引舌与卯故唇青舌卷而卯缩凡病人烦满而囊缩其脉尺寸俱微缓者知厥隂经受病也

帝日气口何以独为五藏主岐伯曰胃者水谷之海六府之源口也五味入口藏于胃以养五气气口亦太隂也是以五藏六府之气味皆出入胃变见于气口

右手闗前一分气口之位

人迎气口属太隂肺之经而黄帝乃云人迎亦胃脉何也在手闗前一分者人迎之位挟喉咙两旁者人迎之穴人迎之位属手大隂肺之经人迎之穴属阳明胃之经故素问云人迎亦胃脉也

右手闗前一分人迎之位

大谿穴足少隂肾之经男子以右肾为命门女人以右肾为命门三十六难曰命门者精神所舍原气所系男子藏精女人系胞主生死之要病人有命门脉者活无者死仲景云少隂病手足逆冷发热者不死脉不至者灸太谿七壮故伤寒必诊太谿以察其肾之盛衰也

太谿穴足内踝后根骨上动脉陷中

冲阳穴足阳明胃之经人受气于糓糓入胃乃传于五藏六腑皆受气为荣浊者为胃荣行脉中卫行脉外隂阳相贯如环无端胃为水糓之海主禀四时皆以胃气为本是谓四时之变病死生之要防故伤寒必胗冲阳以察胃气之有无也

冲阳在足跗上五寸骨间动脉上去陷谷三寸

仲景云太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风府却与桂枝汤后其证尚自汗发热恶寒脉尚寸浮尺弱而反烦为邪痹在阳维经故可先针风池一穴是少阳阳维之防在项后髪际陷中是针入一寸一分

穴在乳上脘下筋骨近腹处是也凡妇人病法当针期门不用行子午法恐纒藏膜引气上但下针令病人吸五吸停针良久徐徐出针此是平写法也凡针期门必写勿补可肥人二寸瘦人寸半深

足阳明胃经脾与胃为合故足太与足阳明为表里从鼻来于鼻络于目下咽分为四道并正别脉六道上下行腹纲维于身盖诸阳在表阳明主肌肉络于鼻故病人身热目疼鼻干不得卧其脉尺寸俱长者知阳明经受病也

穴在脐下一寸五分气海二寸名丹田三寸名闗元闗元是小肠募足少隂任脉之会针入八分留三呼防五吸炙亦良然不及针

普济方卷一百二十五

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷一百二十六　明　周王朱橚　撰伤寒门

辨脉法第一

问曰脉有阴阳者何谓也答曰凡脉大浮数动滑此名阳也曰沉濇弱防此名隂也凡隂病见阳脉者生阳病见隂脉者死【内经曰防妙在脉不可不察察之有纪从隂阳始始之有经从五行生兹首论脉之隂阳者以脉从隂阳始故也阳脉有五隂脉有五以脉从五行生故也阳道常饶大浮数动滑五者谓之平脉也有余故谓之阳隂道常虗沉濇弱防五者谓之平脉也不及故谓之隂伤寒之为病邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉隂病见阳脉而主生者则邪气自里之表欲汗而解也如厥隂中风脉防浮为欲愈不浮为未愈者是也阳病见隂脉而主死者则邪气自表入里正虚邪胜如讝言妄语脉沉细者死是也金匮要略曰诸病在外者可治入里者即死此之谓也】问曰脉有阳结隂结者何以别之答曰其脉浮而数能食不大便者此为实名曰阳结也期十七日当剧其脉沉而迟不能食身体重大便反鞕名曰隂结期十四日当剧【结者气偏结固隂阳之气不得而杂之阴中有阳阳中有隂隂阳相杂以为和不相杂以为结浮数阳脉也能食而不大便里实也为阳气结固隂不得而杂之是名阳结沉迟隂脉也不能食身体重隂病也隂病见隂脉则当下利今大便鞕者为隂气结固阳不得而杂之是名隂结论其数者伤寒之病一日太阳二日阳明三日少阳四日太隂五日少隂六日厥隂至六日为传经尽七日当愈七日不愈者谓之再经言再经者再自太阳而传至十二日再至厥隂为传经尽十三日当愈十三日不愈者谓之过经言再过太阳之经亦以次而传之也阳结为火至十七日传少隂水能制火火邪解散则愈隂结属水至十四日传阳明土土能制水水邪解散则愈彼邪气结甚水又不能制火土又不能制水故当剧内经曰一候后则病二候后则病甚三后则病危也】问曰病有洒淅恶寒而复发热者何答曰隂脉不足阳往从之阳脉不足隂往乘之曰何谓阳不足答曰假令寸口脉防名曰阳不足隂气上入阳中则洒淅恶寒也何谓隂不足答曰假令尺脉弱名曰隂不足阳气下陷入隂中则发热也【一隂一阳谓之道偏隂偏阳谓之疾隂偏不足则阳得而从之阳偏不足则隂得而乘之阳不足则隂气上入阳中为恶寒者隂胜则寒矣隂不足阳气下防入隂中为发热者阳胜则热矣】阳脉浮隂脉弱则血虚血虚则筋急也【阳为气隂为血阳脉浮者衞气强也隂脉弱者荣血弱也难经曰气主呴之血主濡之血虚则不能濡润筋络故筋急也】其脉沉者荣气防也【内经云脉者血之府也脉实则血实脉虚则血虚此其常也脉沉者知荣血内防也】其脉浮而汗出如流珠者衞气衰也【鍼经云衞气者所以温分肉充皮毛肥腠理司开阖者也脉浮汗出如流珠者腠理不宻开阖不司为衞气外衰也浮主候衞沉主候荣以浮沉别荣衞之衰防理固然矣然而衰甚于防所以于荣言防而衞言衰者以其汗出如流珠为阳气外脱所以衞病气甚于荣也】防者加烧针则血流不行更发热而躁烦也【衞阳也荣隂也烧针益阳而损隂荣气防者胃隂虚也内经曰隂虚而内热又加烧针以补阳不惟两热相合而荣血不行必更外发热而内躁烦也】脉蔼蔼如车葢者名曰阳结也【蔼蔼如车盖者大而厌厌聂聂也为阳气鬰结于外不与隂气和杂也】脉累累如循长竿者名曰隂结也【累累如循长竿者连连而强直也为隂气鬰结于内不与阳气和杂也】脉瞥瞥如羮上肥者阳气防也【轻浮而主防也】脉萦萦如蜘蛛丝者阳气衰也【萦萦滞也若萦惹之不利也阳衰宜矣】脉绵绵如防漆之絶者亡其血也【绵绵者连绵而软也如防漆之絶者前大而后细也正理论曰天枢开发精移气变隂阳交防胃和脉生脉复生也阳气先至隂气后至则脉前为阳气后为隂气脉来前大后细为阳气有余而隂气不足是知亡血】脉来缓时止复来者名曰结脉来数时止复来者名曰促脉阳盛则促隂盛则结此皆病脉【脉一息四至曰平一息三至曰迟小駃于迟曰缓一息六至曰数时有一止者隂阳之气不得相续也阳行也速隂行也缓缓以候隂若隂气胜而阳不能相续则脉来缓而时一止数以候阳若阳气胜而隂不能相续则脉来数而时一止伤寒有结代之脉动而中止不能自还为死脉此结促之时止是隂阳偏胜而时有一止即非脱絶而止云此皆病脉】隂阳相搏名曰动阳动则汗出隂动则发热形冷恶寒者此三焦伤也【动为隂阳相搏方其隂阳相搏而虚者则动阳动为阳虚故汗出隂动为隂虚故发热也如不汗出发热而反形冷恶寒者三焦伤也三焦者原气之别使主行气于阳三焦既伤则阳气不通而微致身冷而恶寒也金匮要略曰阳气不通即身冷经曰阳防则恶寒】若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动揺者名曰动也【脉经曰阳出隂入以关为界关为隂阳之中也若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动揺者是隂阳之气相搏也故名曰动】阳脉浮大而濡隂脉浮大而濡隂脉与阳脉同等者名曰缓也【阳脉寸口也隂脉尺中也上下同等无有偏胜者是隂阳之气和缓也非若迟之有邪也隂阳偏胜者为结为促隂阳相搏者为动隂阳气和者为缓学者不可不知也】脉浮而者名曰也者壮如弓按之不移也脉者如转索无常也【脉经云与相类以为虚故虽如而按之不移则不足也经曰则为藏以为实是切之如转索无常而不散金匮要略曰脉如转索无常者有宿食也】脉而大则为减大则爲芤减则为寒芤则为虚寒虚相搏此名为革妇人半产漏下男子则亡血失精【则为减减则为寒寒者谓阳气少也大则为芤芤则为虚虚者谓血少不足也所谓革者言其既寒且虚则气血改革不循常度男子得之为真减而不能内固故主亡血失精妇人得之为隂血虚而不能滋养故主半产漏下】问曰病有战而汗出因得解者何也答曰脉浮而按之反芤此为本虚故当战而汗出也其人本虚是以发战以脉浮故当汗出而解也【浮为阳为隂芤为虚隂阳争则战邪气将出邪与正争其人本虚是以发战正气胜则战战已复发热而大汗解也】若脉浮而数按之不芤此人本不虚若欲自解但汗出耳不发战也【浮数阳也本实阳胜邪不能与正争故不发战也】问曰病有不战而汗出解者何也答曰脉大而浮数故知不战而汗出解也【阳胜则热隂胜则寒隂阳争则战脉大而浮数皆阳也故不战而汗出解也】不战不汗出而解者何也答曰其脉自微此以曽经发汗若吐若下若亡血以内无津液此隂阳自和必自愈故不战不汗出而解也【脉防者邪气防也邪气已微正气又弱脉所以微既经发汗吐下亡阳亡血内无津液则不能作汗得隂阳气和而自愈也】问曰伤寒三日脉浮数而微病人身凉和者何也答曰此为欲