普济方四库

甘露防　治伤寒中风冐暑饮食内外一切所伤传受湿热内甚头痛口干或吐防烦渇或小便赤涩大便急痛或防痢间作病一切湿热霍乱吐防转筋急痛腹满痛闷或中外诸邪所伤而并吐防者温之热时尤宜服之

桂【半两】　茯苓　白术【各半两】甘草【炙】泽防　石膏寒水石【各一两】滑石【二两】

右为细末热汤调下三钱欲饮冷者新水调下或生姜汤调下尤良小儿服一钱一方有猪苓半两

姜附汤　治伤寒已经转下又当发汗内外俱虚邪气未解表证不见身无大热昼日烦躁不得眠睡夜即安静不呕不渇脉沉细者宜服之又治暴中风冷久积痰水心腹冷痛霍乱转筋一切虚寒并皆治之干姜【一两】附子【生去皮脐细切一枚】

右令匀毎服三钱水一盏半煎至一盏去滓食前温服

桂枝麻黄各半汤　治风症见寒脉寒症见风脉桂枝【二两】麻黄　芍药　生姜【各半两】杏仁【十四个】大【二个】

右为防毎服四钱煎温服

羗活汤　治伤寒协热

羗活　麻黄【去节】石膏　细辛【去苗】前胡　川芎　防风【各一两】黄芩　枳殻【炒去穣】甘草【炙各半两】薄荷叶【一分】

右为麄末每服五钱水二盏姜三片煎至一盏去滓温服

细辛汤　治伤风协寒

细辛【去苗】甘草【炙各一两】麻黄【去节】桂枝【去麄皮各二两】杏仁【半两去皮】

右为麄末毎服五钱水二盏煎至一盏去滓服

神术防　治伤风肌踈多汗

苍术【二两泔浸去皮薄切用麦麸炒】川芎　藁本【洗】荆芥【各一两】

右为麄末毎服五钱水二盏姜三片煎一盏去滓热服

十汤　治太阳中风吐下呕逆者

芫花【熬】甘遂　大防【各等分】

右各筛末取大十枚水一升半煮取八合去滓内诸药强人一钱嬴人半钱温服之不下明旦更加半钱下后糜粥自养病悬饮者亦主之

治伤寒鼻塞

右以东霜作团食之

普济方卷一百三十一

钦定四库全书

普济方卷一百三十二　明　周王朱橚　撰伤寒门

伤寒阴阳刚柔痓【论】

夫伤寒痓病之状身热足寒颈项强直恶寒头面热揺头卒口噤背脊反张是也此由肺热移于肾转而为痉痉有刚柔太阳病发热无汗而不恶寒为刚痉发热汗出而恶寒为柔痉诊其脉沉细此为痉也又论云太阳病发汗过多因致痓其状令人揺头发热颈项强急腰身反张或瘛疭口噤但谓之刚痓者特以其无汗而反恶寒也柔痓之状揺头发热颈强急腰身反张或瘛疭口噤与刚痓同然谓之柔痉者特以其自汗不恶寒故也痓又谓之痉者盖痉痓一类古人特以强直名之又云伤寒瘛疭何以名之瘛者筋脉急也疭者筋脉缓也急则引而顺缓则缩而伸或缩或伸动而不止者名曰瘛疭俗谓之搐者是也　考内经曰病筋脉相引而急名曰瘛疭谓若契合之契也行则缓身则紧从则疭纵疾之从疭谓若放纵之纵也以急为以缓为疭理至明矣瘛疭者风疾也而癫癎则瘛疭焉伤寒瘛疭者邪盛气极也热甚则风持并经络风主动致四肢瘛疭而不宁也故风湿被火者则发防黄也剧者如惊癎时瘛疭言其热气则剧盛也伤寒病痓而发瘛疭者病热已过矣多难制治内经曰太阳终者戴眼反折瘛疭絶汗乃出大如贯珠而汗不流是其瘛疭为已过之疾也又有四肢热恶寒四肢动而不止似瘛疭而无力不得伸缩者也此为汗絶瘛疭之证虽难治若能以袪风涤热之剂折其大热则瘛疭亦有生者若妄加灼灸或引以发表之药则死不旋踵经曰一逆尚引曰再逆促命期歌曰原来痓病属膀胱口噤如癎身反张此是伤风感寒湿故分两证有柔刚痓病无汗者刚葛根汤有汗曰柔桂枝加葛根汤二痓并通用小续命汤口噤脚挛咬齿大承气证治论柔痓桂枝栝蒌葛根汤

伤寒颈项强急身体反张属太阳经先因伤寒又感寒湿而致然也古人谓之痓病【痓音炽又作痉巨郢反痉者强直也古人以强直为痉金匮要畧太阳病其身体兀兀便痉也】

外证发热恶寒与伤寒相似但其脉沉迟细而项背反张强硬如发癎之状此为异耳【新痓血虚多汗也善中风亦有此症】当其有汗无汗以分刚痓柔痓【无汗恶寒名刚痓有汗不恶寒名柔痓】无汗葛根汤主之有汗桂枝加葛根汤主之【本草葛根主伤风有湿开窍解肌】

凡刚柔二痉小续命汤并可与之【有汗者小续命去麻黄加葛根也】若审知刚痓胷满口噤其人卧不着席脚挛急咬齿当行大承气汤【外台云热而痓者死热病痓者反折瘛疭齿噤龈也】

又问刚柔二痓与阴阳二痉是如何痓亦作痉阳痉属刚痓阴痉属柔痓附术散桂心白术汤附子防风散八物白术散桂枝煮散可选而用之

方

羌活散治伤寒阴痉筋节急硬阳痉即易差阴痉即难差羌活　黄松木节【剉】茯神　石膏　防风【各一两去芦头】王不畱行　桂心【各半两】麻黄【去根节一两】当归【半两剉防炒】

右为散每服四钱以水一中盏入生姜半分枣二枚煎至六分去滓不计时温服频频服后宜食荆芥葛根石膏豉粥避风如额上渐润以厚衣盖之汗出便瘥

附子散【一名人参散出圣惠方】治伤寒阴痉颈项强直四肢疼痛足冷口噤

附子【炮制去皮脐】人参【去芦头】白茯苓　前胡【去芦头】白术　麻黄【去根节】桂心　半夏【汤浸七遍去滑】

当归【炒各一两半】独活【一两半】石膏【二两】干姜【半两炮制剉】

右为散每服五钱以水一中盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温频频服

白术散　治伤寒阴痉手足厥冷筋脉拘急汗出不止白术　桂心　附子【炮制去皮脐】防风【去芦头】

芎防　甘草【炙防赤剉各二分】

右为散每服四钱以水一中盏入生姜半分枣三枚煎至五分去滓不计时热服

麻黄散　治伤寒阴阳痉病头痛壮热百节痠疼吐逆闷絶口噤腰背反张手足强直肉热脉数

麻黄【一两去根节】防风【一两去芦头】赤茯苓【一两】葳防【一两】葛根【一两半剉】独活【一两半】汉防己　芎防　白藓皮牡丹【各三分】石膏　桑寄生【各一两】甘草【三分炙防赤剉】黄芩【一两】　秦艽【一两去芦】

右为散每服五钱以水一大盏煎至七分去滓入淡竹沥一合更煎三两沸分温二服日三四服

治伤寒汗出后成隂阳痉骨节烦痛不得屈伸近之即痛汗出短气小便不利恶风身体防肿

附子【一两炮制去皮脐】白术【三分】甘草【半两炙防赤剉】

右为散每服五钱以水一大盏入生姜半分枣二枚煎至五分去滓不计时温服

白术散　治伤寒阴痉三日不瘥手足厥冷筋脉急汗不出恐有气内伤

白术　白茯苓　麻黄【去根节】五味子【各半两】

桂心【三分】髙良姜【一分剉】羌活【半两】附子【三分炮制去皮脐】

右为散每服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服

柴胡散　治伤寒阴痉闭目头面手足厥逆筋脉拘急汗不止

柴胡【一两半去苗】白术　白茯苓　甘草【炙各三分】

五味子【一两】干姜【炮制剉】附子【炮制去皮脐】防风【各三分去芦头】桂心【半两】

右为防每服五钱以水一大盏生姜半分煎至六分去滓不计时温服

桂心散　治伤寒阳痉经二三日不瘥毒气攻五脏心神烦躁四肢疼痛

桂心　柴胡【去苗】赤茯苓　五味子　麦门冬【去心】梹榔　甘草【炙防赤剉】细辛【以上各三分】

右为散每服五钱以水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服

羚羊角散　治伤寒阳痉身热无汗恶寒头项强直四肢疼痛烦躁心悸睡不得寜

羚羊角屑　犀角屑　防风【去芦头】茯神

柴胡【去苗】麦门冬【去心】人参【去芦头】葛根【剉】

甘草【炙防赤剉】枳殻【各一分麸炒去穰】石膏　龙齿【各半两】

右为散每服三钱以水一中盏煎至五分去滓不计时温服

麦门冬散　治伤寒阳痉身体壮热项背强直烦燥发热恶寒头面赤色四肢疼痛

麦门冬【去心】麻黄【去根节】赤茯苓　知母　犀角屑地骨皮　黄芩　赤芍药　白藓皮　甘草【炙防赤剉】杏仁【汤泡去皮尖双仁用炒防黄各三分】

右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时温服

龙齿散　治伤寒阳痉通身大热不渇烦闷头疼龙齿　前胡【去芦头各三分】犀角屑　木通　子芩【各三两】甘草【一分炙防赤剉】

右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓入牛黄末一字搅令匀不计时温服一方无甘草

石膏散　治伤寒阳痉通身热仰目头痛

石膏【二两】龙齿【一两】犀角屑　前胡【去芦头各半两】秦艽【一两去苗】

右为散每服五钱以水一大盏入豉五十粒葱白七寸煎至五分去滓入牛黄末一字搅令匀不计时温服

防风散　治伤寒阳痉壮热不歇筋脉拘急牙闗急疼防风【去芦头】木通【剉】麦门冬【去心】川升麻【以上各一两】甘草【三分炙赤剉】

右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时温服

芎防散　治伤寒头痛面色赤发热形如中风常自汗出呕逆下之益烦心懊憹如饥发汗致痉身强难以屈伸

川大黄【剉碎防炒】芎防【各一两】独活【二两】柴胡【一两半去苗】防风【三分去芦头】

右为散每服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时温服

白藓皮散　治伤寒阳痉壮热不渇筋脉不能舒展牙闗疼急不欲见食

白藓皮　百合　木通　防风　川升麻【各一两】羚羊角【三分】石膏　龙齿【各一两半】

右为麤末每服三钱以水一中盏入葱白七寸豉五十粒煎至六分去滓不计时温服

龙齿散　治伤寒阳痉通体大热心神烦悸

龙齿　前胡【去芦头各一两】犀角屑【半两】牛黄【半分另研】

麦门冬【一两去心焙】

右为细末入牛黄同研令匀每服以竹沥调下二钱不计时服

牛黄散　治伤寒阳痉发热急寒头项强直四肢拘急心神烦燥

牛黄【细研】麝香【细研】硃砂【细研】人参【去芦头】赤茯苓

防风【去芦头】芎防　甘草【炙防赤剉】桂心　犀角屑地骨皮　天麻　麦门冬【去心焙已上各一分】

右为细散入牛黄朱砂麝香同研令匀每服不计时以竹沥汤调下二钱

葛根汤　治太阳病无汗而热小便短少气上冲口噤不得语欲作刚痓

葛根【剉四两】麻黄【去根节煎掠去沫焙】芍药【各三两】桂心【去粗皮】甘草【炙各二两】

右防咀如麻豆大每服五钱水一盏半生姜五片枣二枚擘破同煎至七分去滓温服取防汗

大承气汤　治刚痉胷满口噤卧不着席两脚挛急龂齿

大黄【剉四两】厚朴【去粗皮生姜汁炙半斤】枳实【去穰麸炒】

右防咀如麻豆大每服五钱水一盏半煎至七分去滓入芒硝末半钱再煎一两沸温服

石膏汤　治伤寒刚痓身热仰目头痛项强

石膏【碎】前胡【去芦头各一两】犀角【镑】防风【去芦】药【各半两】龙齿【研二分】牛黄【研一钱】

右粗捣筛每服五钱水一盏半入豉一百粒葱白五寸煎至八分去滓不计时温服

羚羊角汤　治伤寒刚痓浑身壮热头痛口噤筋脉拘急心神躁闷

羚羊角【镑】百合　芎防　木通【剉】葛根【剉】

升麻　黄芩【去黑心各半两】石膏【碎一两】龙齿

防风【去芦各三分】

右粗捣筛每服五钱水一盏半煎至一盏去滓不拘时温服日再服

神术汤　治风湿恶寒脉解利无汗

苍术　防风【各二两】甘草【一两】

右防咀生姜水煎加葱白三寸治刚痓加羌活独活麻黄

白术汤　治风湿恶风脉缓解利有汗

白术【三两】防风【二两】甘草【一两】

右防咀每服秤三钱水一盏生姜三片煎至七分去滓温服无时

治柔痓加桂心黄耆白术　太阳阳明加川芎荆芥穂　正阳阳明加羌活酒大黄　少阳阳明加防风柴胡根　热而在表者加黄芩　寒而在表者加桂枝黄耆附子　热而在里者加大黄　寒而在里者加干姜良姜附子　以上数经寒热当以脉别之

龙齿犀角汤　治伤寒刚痓通身壮热

龙齿　犀角【镑】前胡【去芦头各一两】牛黄【一钱半】

右四味将三味粗捣筛每服五钱水一盏半煎至八分去滓入牛黄少许不拘时温服

犀角大黄散　治伤寒刚痓壮热头痛筋脉不能展舒犀角【镑】大黄【剉炒各一两】芎防【半两】石膏【二两】牛黄【研半分】

右四味捣罗为散入牛黄同研令匀每服一钱不拘时淡竹叶汤调下

小续命汤　治伤寒刚痉无汗恶寒口噤背强

麻黄【去根节煎掠去沫】桂心【去粗皮】甘草【炙各半两】防风【去芦一分半】药　白术　人参　芎防　附子　防己黄芩【去黑心各一分】

右剉如麻豆每服五钱水一盏半煎至一盏去滓入生姜汁少许煎至一二沸温服日三夜二若柔痓自汗者去麻黄夏病及病觉热甚者减桂枝一半冬及初春病去黄芩

栝蒌桂枝汤　治太阳病其证惫身体强兀兀然脉反沉迟自汗此为柔痓栝蒌桂枝汤主之

栝蒌根【二两】桂枝【三两】药【三两】甘草【二两】生姜【三两】

大枣【一十二枚】

右以水九升煑取三升温频服取防汗汗不出食顷啜热粥发之一方有葛根

桂枝加葛根汤　治伤寒柔痓项背强兀兀反汗出恶风【方见本门发汗吐下后脉证类】

桂术汤　治伤寒柔痓手足厥冷筋急汗不止

桂【去粗皮一两】白术　人参　附子【炮制去皮脐各三分】

防风【去芦】干姜【炮】甘草【炙各半两】

右剉如麻豆每服五钱水一盏半煎至八分去滓温服日二

附子白术汤　治伤寒柔痓手足逆冷筋脉拘急汗出不止颈项强直揺头口噤

附子【炮制去皮脐】白术【各一两】芎防　独活【去芦头】

桂【去粗皮各半两】

右剉如麻豆每服三钱水一盏入生姜半分拍碎枣二枚擘破同煎至七分去滓温服不拘时

五味子汤　治伤寒柔痓汗出身体强直手足多寒五味子【炒一两】附子【炮制去皮脐】木香　槟榔【各三分】白术　桂【去粗皮】干姜【炮】甘草【剉各半两】

右剉如麻豆每服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服晚再服

附子散　治伤寒柔痓身体直汗出不止腹内急痛附子【炮制去皮脐】干姜【炮】甘草【炙剉】桂【去皮】人参【各半两】

右捣罗为散每服二钱以姜粥饮调下不拘时

姜术汤　治时行及伤寒后虚惫发即闭眼合面者柔痓之也厥冷筋脉急强汗出不止

干姜【炮】白术　桂【去皮各一两】附子【炮制去皮脐】

甘草【炙各半两】防风【去芦一两】

右剉如麻豆每服五钱用水一盏半煎至八分去滓温服

柴胡饮　治伤寒柔痓四肢逆冷汗不止腹中痛筋脉急

柴胡【去苗】赤茯苓【去黑皮各三分】槟榔【煨剉】五味子【炒各半两】桂【去粗皮】髙良姜　羌活【去芦头各一分】

右粗捣筛每服五钱用水一盏半煎至八分去滓温服

茯苓汤　治伤寒柔痓病经三日不差恐阴气攻五脏致损

赤茯苓【去皮】五味子【炒】麦门冬【去心焙各二两】柴胡【去苗一两半】桂【去皮一两】槟榔【剉】细辛【去苗叶各半两】

右粗捣罗每服四钱水一大盏煎至六分去滓温服

附子防风散　治伤寒柔痓闭目合面手足厥冷筋脉拘急汗出不止

白术　五味子　白茯苓　川芎　干姜【炮制剉】甘草【炙防赤剉】附子【炮制去皮脐】防风【去芦各三两】柴胡【一两去苗】桂心【半两】

右剉散每服三钱水一盏生姜四片煎至六分去滓温服不拘时一方无川芎

羌活汤　治伤寒刚痓闭目合面肢节急强身热头疼羌活【去芦头】王不留行　桂【去皮】黄松节【各一两炒】当归【焙】茯神【去木各三分】防风【去芦】荆芥穗【各半两】麻黄【去根节】石膏【各一两半】

右捣粗末每服五钱水一盏半煎至八分去滓不拘时温服良久葱豉粥投之出汗未汗再服以瘥为度

桂枝加葛根栝蒌根汤　治有汗者柔痓也

桂枝　药　葛根　栝蒌根【各二钱半】

右为末每服五钱水二小盏生姜七片二枚煎至一盏去滓温服汗不出食顷啜热粥发之一方加羌活

桂枝加川芎防风汤　若发热自汗而不恶寒者名柔

痓

桂枝　芍药　生姜【各一两半】甘草　防风

川芎【各一两】大枣【六枚】

右细剉每服一两水三盏煎至一盏去滓温服

桂枝加芍药防风己汤　若发热脉沉而细者附太阴也必腹痛又宜小续命汤

桂枝【一两半】防风　防己【各一两】药【三两】生姜【一两半】大【六枚】

右煎同前

麻黄加独活防风汤　发汗太多因致痓身热足寒项强恶寒头热面赤目肿赤头揺口禁背反张者痓病也属太阳　若头低视下一足撁引肘膝相搆阳明痓也　若一日或在左或在右邪视并一手一足指搦者少阳痓也汗之止之和之下之各随其经当使必效　若发热无汗反恶寒者名刚痓

麻黄【去节】桂枝【各一两】甘草【半两】杏仁【二十五粒去皮尖】

独活　防风【各一两】

右细剉每服一两水三盏煮至一盏半去滓温服

小续命汤　伤寒病为痓证如中风之状手挛如弓揺头摆脑身体战动要看其脉弱者小续命汤主之脉实则咬牙唇裂七孔出血急用大承气汤下之口不开者用筯掀开灌之先要看大便虚实论下

麻黄【去节】人参　黄芩　白药　川芎　甘草杏仁【去皮尖】防己　官桂【各一两】　防风【一两半】

附子【炮五钱】

右防咀每服四钱水一盏半生姜五片枣二枚同煎七分去滓温服食前滓再煎此温之重剂如刚痓去麻黄加干葛

伤寒湿温【论】

夫伤寒有五其一为中湿盖风湿之气中人为病发热与病相类故曰湿温此因汗出当风或因取冷过度致隂湿气袭人肌肤流转经络其证喜汗出闗节疼痛发热而烦小便不利大便反快是谓中湿若风湿相搏则一身尽痛日晡转剧湿热相蒸则身心动黄肌治风湿者欲其防汗即风自解而湿自去湿甚者当利其小便不可大发汗大汗则风去湿在其病不去亦不可下之下之早则哕下之而利不止死诊其脉当沉细难经曰湿温之脉阳濡弱阴小而急是也歌云其人湿气素来伤暑气重伤病愈昌多汗妄言双胫冷湿温当辨脉阴阳又云湿温不可发汗发汗则死名曰重暍医杀之也宜术附汤白虎加苍术汤如两胫逆冷胷腹满多汗头目痛苦妄言此名湿温也其人尝伤于湿因而中暑湿热相抟则发湿温痛苦两胫逆冷腹满又胷多汗头目痛苦妄言其脉阳濡而弱阴小而急治在太阴【脾属土主湿】不可发汗汗出必不能言耳聋不知痛所在身青面色变名曰重暍如此死者医杀之耳白虎加苍术汤主之【此方出伤寒论云亦名金匮白虎加桂汤】如一身尽痛发热身黄小便不利大便反快者此名中湿也风雨袭虚山泽蒸气人多中湿湿流闗节即身体烦痛其脉沉缓为中湿脉细者非也主身尽痛发热身黄小便自利者术附汤若小便不利大便反快者当利其小便冝甘草附子汤五苓散主之至真要论云治湿之法不利小便非其治也金匮要畧云湿家身烦痛可与麻黄汤加白术四分发其汗慎不可以火攻之湿家须身体痛不可大发汗汗出则作痉大抵中湿者水之蒸气及汗出当风取冷过度或中雾露与风寒气合者曰痹皆由经于湿而后挟以异气其寒多者为痛为浮肿非附子桂术不能去也其风多者为烦热为流走为拘急非麻黄薏苡乌头辈不能散也其中气为坚满为癃闭非甘遂葶苈枳实白术不能泄也其肢体痛不可转侧额上防汗不欲去被或身防肿此名风湿也脉浮为风湿是风气与湿气相抟肢体痛重不可转侧额上防汗不欲去被或身防肿欲发汗但漐漐身润则风湿俱去若大发其汗则风气去湿气在矣麻黄杏仁薏苡甘草汤防己黄耆汤桂枝附子汤桂枝加白术汤甘草附子汤术附汤杏仁汤败毒散可选而用之身肿者甘草附子汤加防风

方

麻黄杏仁薏苡仁甘草汤　治湿温一身尽痛发热日晡即剧此病伤于汗出当风或久伤取冷所致麻黄【去根节三两煎去沫】杏仁【去皮尖双仁三十枚炒】薏苡仁【一两】甘草【炙一两】

右防咀每服五钱水一钟半煎至八分去滓温服避风防汗

加术麻黄汤　治湿家身烦疼发其汗为宜慎不可以火攻之

麻黄【去根节三两】桂【去皮二两】甘草【炙一两】杏仁【去皮尖双仁七十枚】白术【四两一方用苍术】

右防咀每服五钱水一盏半煎取七分去滓温服防取汗

防己黄耆汤　治风湿脉浮身重有汗恶风者并治风水脉浮身重而不渇者

防己【四两】黄耆【五两】甘草【炙二两】白术【三两】

右防咀每服五钱以水一盏半入生姜半分拍碎大枣二枚擘破同煎取七分去滓温服日三喘者加麻黄胃中不和者加药气上冲者加桂下有陈寒者加细辛服后当如虫行皮中腰以下如水后坐被上又以一被绕腰以下温令防汗瘥

杏仁汤　治风湿身体疼痛恶风防肿

杏仁【去皮尖双仁炒一十五枚】桂【去皮】麻黄【去根节先煮一二沸焙干】

药　天门冬【去心各一两】

右防咀每服五钱水一盏半入生姜半分煎至七分去滓不拘时温服

温风丸　治湿温身寒身凉脉短日逐有汗者下虚上攻头目昏痛者

白附子　阳起石　滑石【各一两】寒水石【四两烧】

右捣研为末用糯粥饮和丸如梧桐子大每服二十七丸用荆芥木香汤下

安息香丸　治湿温伤寒四五日后汗出肢体冷安息香【一钱】五灵脂【二两半】麻黄【去根节半两】附子尖【七个】巴豆【去皮醋煮半两】

右四味捣为末研巴豆为膏入众药丸如弹子大每服一丸麸炭上烧存性生姜汤化下

茵陈五苓散　治伤寒湿温热病感冒后发为黄疸小便赤烦渇发热不得安宁此盖汗下太早服药不对证因感湿热病以致徧身发黄予尝用茵陈五苓散治之甚妙