普济方四库

气乱则隂气损虚邪热大甚而为诸热证由不明素问造化故不识隂阳反以谓产后诸虚百损便为虚冷而无热也误以热味药温补或烦渇者不令饮水本虽善心为害多矣岂知治病之道但以临时审其脏腑六气虚实名其标本如法治之而已矣此药泛常无竒然为效至大而俗以为小使忽之此所以反招侮也今以加黄丹桃红名曰经玉散加青黛令轻碧色名碧玉散加薄荷叶一分细罗同为末名曰鸡苏散治疗并同但以廽避愚俗之妄侮尔

柴胡饮子退五脏虚热四时加减【出金匮方】

冬三月加柴胡【八分】白术【八分】大腹槟榔【四板并支子用】陈皮【五分】生姜【五分】桔梗【七分】

春三月加枳殻【三分】减白术【共六味】

夏三月加生姜【三分】枳实【五分】甘草【三分共八味】

秋三月加陈皮【三分共六味】

右各防咀分为三贴一贴以水三升煮取二升分温三服如人行四五里进一服如四体壅滞甘草少许每贴分作三小贴每小贴以水一升煮取七合温服再合滓为一服重煮都成四服

诃梨勒丸长服【出金匮方】

诃梨散【煨】陈皮　厚朴【各三两】

右末之炼蜜丸如梧桐子大酒饮服二十丸加至三十丸

五积散【出三因方】　治太隂伤寒脾胃不和及有积聚腹痛苍术【泔浸一宿二十两】桔梗【十两】陈皮【六两】白芷　甘草【炙】当归【二两】川芎【一两半】芍药　半夏【浸去滑各一两】白茯苓　麻黄【去节春夏二两秋冬三两】亁姜【春夏两半秋冬二两】枳殻【浸炮去穰剉炒四两】桂心【春夏三両秋冬四两】厚朴【姜制炒二两】

右先将前十二味防咀防炒令香取出当风晾之入后枳殻桂朴三味同为细末每服三钱水一盏姜三片二枚煎七分食前温服伤寒手足逆冷自汗不止脉沉细面青呕逆加顺元散一钱同煎热服产妇难产经三两日不能生胎死腹中或产母气乏委顿产道亁澁加顺元散水七分酒三分煎并服气血和即瘥胎死者不过三服当下其顺元散多少量产母虚实加减伤寒发热挟内寒者加葱白二寸豉七粒同煎服以汗觧

顺元散【出三因方】

乌头【炮去皮尖二两】附子【炮去皮脐】天南星【炮各一两】木香【半两】

右为末同前法煎此药治内外感寒脉沉伏迟细手足冷毛髪恂栗伤寒隂证大啜一二盏气和汗出即愈

和气治中汤　治伤寒初受病服散吐后宜服

藿香　人参【各半两】白术　陈橘皮【各三两】甘草　亁姜　白茯苓【各一两】

右件药罗为散每服二钱以水一中盏入生姜半分煎至五分即去生姜和滓不计时候温服

小柴胡汤　治伤寒后肺萎劳【出如宜方】

黄芩　人参　甘草【各三两】半夏【制二两半】柴胡【八两】

右防咀姜五片枣一枚煎　如谵语潮热胃实大便利脉洪数宜服　亡阳谵语不可下宜加桂枝芍药汤　如自利挟热或垢赤烦渇寒热往来宜加茯苓如伤寒喜睡胁痛胷满有热脉数宜服不烦渇身

冷脉迟宜四逆汤　如伤寒瘥后寒热往来似疟又治亁呕日晡发热宜服　如劳复宜服　如腹色青难治死必吐舌　如呕逆烦躁作渇有寒热脉数喜冷加竹茹汤

灵夀县董监军癸丑年冬十二月间雪霁因事至真定忽觉有风气暴至诊侯六脉俱甚按之洪实有力其证手挛急大便秘澁不通面赤而热此风寒客加于身也四肢者脾也以风寒之邪伤之作搐急而挛痹乃风滛末疾而寒在外也内经云寒则筋挛正谓此也本人素饮酒近日为觉风气不饮内有实热乗于肠胃之间故大便秘澁而面赤热手足阳明受邪外则足太隂脾之经受风寒之邪用桂枝甘草炙以却其寒邪而缓其急搐用黄蘗之苦寒滑以泻实而润燥急救肾水用升麻葛根以升阳气行手足阳明之经不令遏絶便以桂枝性热入手阳明之经为引用润燥复以芍药甘草专补脾气使不受风寒之邪而退本邪专益肺也加人参以补元气为之辅佐当归身去里急而润燥和血名活血通经汤

升麻　葛根【各一钱】桂枝【二钱】当归【二钱】人参【一钱】芍药【半钱】甘草【一钱炙】黄蘗【二钱酒制】

右防咀都作一服水二大盏煎至一盏去滓稍热服令暖房中近火摩搓其手一服而愈

木桂汤【东垣兰室秘藏】　治寒温所客身体沉重胃脘痛面色痿黄

麻黄【一钱】桂枝【半钱】杏仁【十个】草防仁　半夏【各半钱】炒麴【半钱】苍术【二钱】橘皮【一钱】泽泻【一钱】白茯苓【一钱】猪苓【半钱】黄蓍【三钱】甘草【二分炙】

右都作一服煎法如常

治伤寒热病服转药后病已效可脏腑仍两三日不出后吃食减少仍觉精神不快【出防命方】

柴胡【去毛】桔梗【去根】麻黄【去根】杏仁　黄芩　荆芥穗大黄【炮热】牡丹皮【去心】活　沉香　木香　独活【各一分】升麻【半两】

右为细末每服二钱水一盏煎一沸急泻出食后和滓热服

治伤寒热服伤脾浑身肌肉辟痛闻食即恶心思呕吐徧身发热两唇亁焦诊其脉即右手闗上脾脉一指徧洪如众脉此即为病气在脾宜服此方【出防命方】桔梗　羗活　杏仁　麻黄【去根】麦门冬【去心】大黄荆芥穗【各一分】半夏【二铢】牵牛【一两】青橘皮【四两】

右先杵牵牛半夏二味为末所余众药只作一处杵为末每服五钱水一盏半生姜三片葱三枝煎众药末三钱沸一两沸泻出取汁一盏用调下牵牛半夏等末二钱食后服

交加散【出如宜方】　治憎寒壮热或外感风寒内伤生冷及风寒二证

败毒散　五积散

右等分姜煎如体虚宜养胃汤

三建汤【出危氏方】　治脉防身体冷重自然汗呕吐加丁香胡椒各半两【方见积热痼冷门痼冷类】

不卧散截伤寒【出十便良方】

苍术　川芎　甘草　藁本【各一两】

右为麄末每服三钱水一盏葱白三寸同煎至八分去滓热服不以时

茯苓利膈汤【出保生回车论】

茯苓【一两】牛蒡子【二两炒】荆芥穗【一两】桔梗【一两防炒】甘草【半两炙紫色】

右为麄散每服三钱水一盏姜三片同煎六分去滓温服日二三服不拘时侯

觧肌汤【出保生回车论】

麻黄【一两去根节】苍术【四两去皮】羌活【半两】甘草【半两炙】荆芥穗【半两】

右为麄末每服三钱水一盏姜三片煎至六分去滓温服续续二三服防汗出即觧

千金不传散【出澹寮方】　治伤寒兼主感风

苍术【七两竹篮盛水中搅洗不去皮】亁葛【三两半】甘草【七钱半】

右为细末每服三钱加葱煎茶调亦可

桂枝汤【出鲍氏方】　治伤风头痛鼻鸣亁呕发热自汗恶风或寒热汗出则少觧如疟状脉浮洪虚大

桂枝【一两】白芍药【一两半】甘草【一两】

右为散每服五钱煎八分食前服讫盖被取防汗或发滞漏不止小便难四肢拘急加炮附一分或项强漐漐反汗出恶风加亁葛一两半或汗后身痛脉沉迟加芍药生姜各半两人参一两半或呕逆更加茯苓半夏人参陈皮冬末春初宜桂枝汤五积散盛夏时及淋家酒家衂家于桂枝汤加黄芩或夏日只用本方増芍药名建中汤治气痛等疾加乌药香附炒

加减香苏叶【出医方大成】

香附子【一两】紫苏梗【二两】陈皮【一两】甘草【半两】

右为末剉散每服四钱水一盏半煎至一盏生姜三片连根葱白二茎同煎热服　头痛加川芎白芷　头痛如斧劈加石膏连须葱头　偏正头风加细辛石膏薄荷　太阳穴痛加荆芥穗石膏　伤风自汗加桂枝　伤风无汗加麻黄【去节】并亁姜　伤风恶寒苍术　伤风发热不退加柴胡黄芩　伤风咳不止加半夏杏仁【去皮尖】　伤风胸膈痞塞加制枳殻伤风鼻声风重咽鬲不和加苦梗旋覆花　伤风痰涎壅盛加白附子天南星　伤寒鼻内出血加茅花伤寒气促不安加大腹皮桑白皮　伤风鼻塞不

通头昏加羗活荆芥　伤风不觧咽喉肿痛加苦梗伤风中脘寒不思饮食加去白青皮枳殻　伤寒

呕吐恶心不止加丁香半夏　伤寒后时作虚热不退加人参　伤风饮食不能消化加缩砂仁青皮伤风一向不觧作潮热白日至日中不退日日如是加地骨皮柴胡人参庵防　初感风寒头疼作热鼻塞声重加羗活川芎　感风腰痛不能伸屈加官桂桃仁　感风浑身痛不止加赤芍药紫金皮　感风胫项强急不能转动加羗活官桂　腹肚疼痛加木香　腹肚疼刺不可忍加姜制吴茱茰七粒　小腹疼痛时刻不可忍加木香姜　妇人忽然大便疼痛不能下地加木香木呉茱茰　妇人被性所苦胸膈痞疼脇肋痛小便急疼加木香枳殻　妇人被气疼所苦加木香缩砂仁　胃不和中脘不快加谷茅神麯　伤食吐呕泄泻腹痛加亁姜木香　心卒痛者加延胡索酒一盏　饮酒太过忽遍身发疸或两目昏黄加山茵陈山栀子　中酒吐恶加乌梅丁香　妇人经水将行先期发热加苏木红花　妇人产后作虚热不退烦渇加人参地黄　产后发热不退加人参黄耆　产后腰疼不止加当归官桂冷不已加亁姜五味子杏仁　脾寒加良姜青皮草果　脚气加木香木牛膝紫金皮茱茰川练子感风寒发热头疼加不换金正气散　感寒头痛壮热恶寒身痛不能转动加料五积散　饮食不进欲吐不吐加丁香与萝卜子　感寒头痛发热身疼分隂阳加败毒石膏　妇人产后风脚手疼痛生料五积散人参败毒散加木不换金正气散加地黄川芎同煎

术附汤【出保生回车论】

白术【二两剉如麦豆】附子【一枚以半两为率炮裂去皮脐剉如麦豆粒】

右如法制一处于杵臼中良时治之勿令作末每四钱以水一盏半煎及七分去滓温服日三服不拘时后凡言日进三服者疾势稍重当促数服而未痊当作汤剂

半夏中和汤【出保生回车论】

半夏【二两汤浸七次切片焙亁】厚朴【四两剉去麄皮剉碎】苍术【四两刮去麄皮剉令极碎】独活【二两剉碎】草豆蔲【十五个去殻剉碎以上四味一处杵碎生姜屑一觔同杵摩烂又慢炒紫色】甘草【三两炒令紫色】

右如法制一处杵为麄散每服炒四钱水一盏半生姜三片二枚同煎至七分去滓温服食前日进三服胃损人可常服岚瘴诸邪皆不能为害

茯苓茱茰丸【出保生回车论】

茯苓　吴茱茰【浸五次焙亁】芍药【不问赤白皆可用】黄连【去须】

右等分为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服十五丸二十丸温热水下如无蜜即用饭丸量大小加减不计时候

升麻葛根汤【出保生回车论】

麻黄【二两剉】葛根【二两细剉】芍药【四两剉】甘草【一两炙紫色剉】

右件筛为麄末每服四钱水一盏半生姜五片同煎至六分去滓温服日三服不拘时候

麻黄桂枝汤【出保生回车论】

麻黄【二两去根节】桂枝【一两】葛根【三两】芍药【三两】甘草【一两炙紫色】

右为麄散每服四钱水一盏半生姜五片二枚同煎至七分去滓温服日三服夜一服

三苓散【出保生回车论】

茯苓【一两】桂【一分】白术【二两】

右为细末每服二钱匕粥饮调下日二三服不计时候

桂苓散【出保生回车论】

茯苓【二两剉】桂【一分】

右为细末每服二钱粥饮调下日二三服不计时候每服药后饮沸汤或粥饮一盏或半盏为佳

猪苓散【出保生回车论】

猪苓　茯苓　泽泻　白术　阿胶【先杵碎炒为末】

右四味等分如法制为麄末每服四钱水一盏半煎八分去滓入阿胶末二钱再上火沸温服日二三服

术桂汤【出保生回车论】

白术【三两剉】桂【一分】

右为细末每服二钱粥饮调下日二三服不计时候以上三药服饵主疗并与五苓同

圣僧散【出卫家寳】　治时行一切伤寒不论隂阳不拘轻重应老防及孕妇皆可服

香白芷【一觔生剉】甘草【半两生剉】

右二味焙亁碾为麄末每服二钱水一盏枣二枚生姜三片葱白三寸同煎至七分热服用衣被盖覆如人行五六里更进一服汗出即愈此药可卜病之好恶如煎得黑色或悮打飜即难愈如煎得黄色无不愈者煎药之时要在志诚

加减正气散【出卫生家寳】　治伤寒伤风不论表里但连进二服立效

藿香叶　半夏【研细用姜汁搜和炙黄色】厚朴【去皮姜炙】陈皮【去白】甘草【研以上味乃局方正气散】再加白茯苓草菓仁

右各等分细末每服二钱水一盏姜三片一枚煎七分食前稍热服

和中益胃汤【出诚效方】　治太隂阳明腹痛大便常泄若不泄却秘而难见在后传作湿毒下鲜红血腹中防痛脇下急缩脉缓而洪轻之可得按之空虚

熟地黄【三分】当归【酒制四分】升麻【半钱】苏木【一分】藁本【二分】炙甘草【三分】柴胡【半钱】益智仁【二分】

右件都作一服水三盏煎至一盏去滓温服食前一服而愈

茯苓白术汤【出十便良方】　治伤寒服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满防痛小便不利者桂枝加此方

芍药　生姜　白术　茯苓【各三两】甘草【二两】大【二十个】

右切每服半两以水二大盏煎取一盏温服小便利则愈忌海藻菘菜酢桃李雀肉等

隂阳应象论曰人之汗以天地之雨名之又曰湿盛则霖霪骤注盖以真气已亏胃中火盛汗出不休胃中真气已竭若隂火亦衰无汗皮燥乃隂中之阳阳中之隂俱衰四时无汗其形不久湿衰燥旺理之常也其形不久者秋气主杀生气者胃之谷气也乃春少阳生化之气也张耘夫因闰二月尽天隂雨隂寒湿相杂縁官事饮食失节劳役所伤病觧之后汗出不止沾濡数日恶寒重添厚衣心胸间时作烦热头目昏愦上壅食少此乃胃中隂火炽盛与外天雨之湿气峻热两气相合令湿热大作汗出不休兼见风邪以助东方甲乙之风药去其湿以甘寒药泻其热羗活胜湿汤主之

炙甘草【三分】黄耆【七分】生甘草【五分】生黄芩　酒黄芩【各三分】人参　羌活　防风　藁本　独活　细辛蔓荆子　川芎【各三分】升麻　柴胡【各半钱】薄荷【一分】

右件都作一服水二大盏煎至一盏半细辛以下入轻清四味再上火煎至一盏去滓热服之一服而止诸证悉去

胡洽大露宿丸【出本草】　主寒冷百病方

矾石【炼】亁姜　桂心　皂荚　桔梗【各二两】附子【三两】

右筛蜜丸服如梧桐子大五丸日三渐増以知为度

治伤寒方

右用半夏一升洗滑焙亁末小麦麫一升合和以水溲令热丸如弹子大以水煮令麫熟则药成初吞四五枚日二稍増至五十枚旋合旋服觉病减欲更重合亦佳禁食饧与羊肉

治伤寒汗不出搐挛手脚【出本草】

右用海蛤川乌头各一两川山甲二两为末酒糊和丸大一寸许揑扁置所患足心下劈葱白盖药以帛纒定于暖室中取热水浸脚至膝上久则水寒又添热水候遍身汗出为度丸一二日一次浸脚以愈为度

治伤寒热壮在脏腑狂躁烦满大小便闭塞【出本草】取苦肉蜜为丸服佳

治伤风寒热骨节碎痛出汗治中风靣目浮肿咽喉不通安胎妇目除肝秽邪气安中利五脏益目睛杀百药【出本草】

以葱叶作羹粥煠作虀食之良

治伤寒大毒【出本草】

以饴糖于蔓箐薤汁中煮一服顿服之

治伤寒热毒【出本草】

以人屎水渍饮弥善

病人两手脉浮数而名曰伤寒若闗前寸脉力小闗后尺脉力大虽不恶风不自汗此乃降气已盛先见乎脉也宜投药和之表之也

调脉汤　阳明少阳也

葛根【一两】防风【半两】前胡【七钱半】炙甘草【半两】

右为末每服五钱水二盏生姜一块如大拍碎同煎如寸脉依前力小加枣三枚同煎服

葛根柴胡汤　阳明少阳也

葛根【一两】柴胡【一两】芍药　桔梗　甘草【各五钱】

右为末每服五钱生姜一块葱白三寸同煎服

薄荷汤　阳明也

薄荷【一两】炙甘草　防风【各半两】人参【七钱半】

右为末水煎服

防风汤　阳明也

防风【一两】炙甘草【四钱】旋覆花　桔梗【各半两】制厚朴【七钱半】

右为末生姜一块加荆芥穗五钱同煎

六物麻黄汤　太阳阳明也

麻黄【去节一两】葛根【七钱半】人参【半两】炙甘草【半两】苍术【去皮七钱半】

右为末二枚同煎服后犹恶风加荆芥穗七钱丁香皮半两

七物柴胡汤　太阳少阳也

柴胡【三两】苍术　荆芥穗　麻黄【去节各一两】炙甘草【七钱】加当归【一两】

右为末生姜一块三枚葱白三寸同煎

太阳证头项痛腰脊强发热恶风自汗脉尺寸俱浮缓者是劳也桂枝汤主之是隂经荣药也闲卫气使隂气不泄此药为卫虚而设也　若发汗过多发热头面揺卒口噤反背张反背张者太阳兼阳明也去风养血防风当归散主之

防风　当归　川芎　地黄【各一两】

右剉每服一两水三盏煮至二盏去滓温服　如无汗者葛根汤主之　如有汗者桂枝加葛根

白术汤　治伤风寒上觧三阳下安太阳神方

白术【二两】　如汗之改苍术

右防咀煎服若发热引饮加黄芩【生一两】若头痛恶风加羗活散三钱半

太阳证头项痛腰脊强发热恶寒无汗脉尺寸俱浮而是病发于阳阳者卫也麻黄汤主之是阳经卫药也开腠理使阳气伸泄此药为卫实也

伤寒见风脉伤风见寒脉二证大青龙汤主之老用桂枝麻黄各半汤后改用九味羗活汤

黄蓍建中加当归汤

黄蓍　当归【各一两半】白芍药【三两】桂【一两一分】甘草【一两】

右麄末每服五钱生姜三片枣二枚水一盏半煎至八分去滓取七分清汁日三夜二服尺脉尚迟再作一剂

发表汤　太阳也

麻黄【去节一两半】苍术　舶上丁香皮【各七分】炙甘草【半两】人参【半两】当归【半两】加桂枝【五钱】细辛【半两如多减半汗不止则多】

右为末生姜一块枣三枚同煎

经云有汗不得服麻黄无汗不得服桂枝若差则其变不可胜言故立此法使不犯三阳禁忌觧表神方羗活【一两半治太阳支节痛君主之药也然非此无主也却乱反正之主也故大无不通小无不入闗节痛非此不治】

防风【一两半治一身尽痛卒伍卑下之职一听君命将而行随所使所引而至】

苍术【一两半别有雄壮上行之气能除湿下安太隂使邪气不内传之于足太隂脾】细辛【五钱治足少隂肾苦头痛】　川芎【一两治厥隂头痛在脑】

白芷【一两治阳明头痛在额】　生地黄【一两治少隂心热在内】

黄芩【一两治太隂肺热在胸】　甘草【一两能缓里急调和诸药故有国老之称】

以上九味虽为一方然一不可执中无权犹执一也当视其经络前后左右之不同从其多少大小轻重之不一増损用之其效如神防咀水煎服若急汗热服以羹投之若缓汗温服而不用汤投之也

脉浮而不觧者先急后缓　脉沉而不觧者先缓后急

九味羌活汤不独觧利治杂病有神中风行经者加附子中风秘澁者加大黄中风并三者合而成痹等证随十二经上下内外地寒热温凉四时邪气加减补泻用之炼蜜作丸亦可加生地黄各半治两感伤寒如神用豆淋酒煎治破伤风

太阳经伤寒得里胸中有热胃有邪气传阳明本也腹痛欲呕者热在内也宜黄连汤

甘草　黄连　亁姜　人参【各七钱半】大【三枚】

右剉细每服五钱水煎服

发热恶寒自汗脉缓发热恶风无汗脉缓此二证易老原用桂枝二麻黄一汤后亦改用九味羌活汤无论有汗无汗并宜服之

易老利发九味羌活汤

治伤寒唇

右用鼈甲及头烧灰作末傅之

治伤寒大热心闷

右用槐子烧存性为末酒服方寸

治汗不出拘挛腰脚并耳聋

右用荆三棱茯苓米醋浸夏月浸四日冬月浸六日杵为末醋汤调下三钱

治汗后霍乱者

右用败扇烧为末和粉粉身上

发汗法【出活人书】

凢发汗欲令手足俱能濈濈然一时许为佳不欲如水淋漓服汤中病即已不必尽剂然发汗须如常服湏腰以上厚衣覆之令腰以上汗出淋漓而腰以下至足心觉防润病即可觧若病证仍在者三日内可三汗之令腰脚周遍为度

一法无药处可用两手指相交叩脑后风府穴向前礼百余拜汗出自觧【出神效方】

普济方卷一百四十七

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷一百四十八　明　周王朱橚　撰时气门

总论

易称天地变化各正性命然则变化之迹无方性命之功难测故有炎凉寒燠风雨晦冥水旱妖灾虫蝗怪异四时八节种种施化不同七十二候日月运行各别终其度方得成年是谓岁功毕矣天地尚且如然在人安可无事故人生天地之间命有通塞时有否泰吉凶悔吝苦乐安危喜怒爱憎存亡忧畏关心之虑日有千条谋身之道时生万计乃度一日是故天无一岁不寒暑人无一日不忧喜故有天行瘟疫病者即天地变化之一气也斯盖造化必然之理不得无之故圣人虽有补天立极之德而不能癈之而能以道御之其次有贤人善于摄生能知撙节与时推移亦得保全天地有斯瘴疠还以天地所生之物以防备之命曰知方则病无所侵矣然此病也俗人谓之横病多不解治皆曰满日自差以此致枉者天下大半凡始觉不佳即须救疗迄至于病愈汤食竞进折其毒势自然而差必不可令病气自然恣意攻人拱手待毙斯为误矣　夫天时气病者是春时应暖而反大寒夏时应热而反大凉秋时应凉而反大热冬时应寒而反大温者此非其时而有其气是以一岁之中病无长少率多相似者此则时行之气也从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而人有壮热为病者此属春时阳气发于冬时伏寒变为温病也从春分以后至秋分节前天有暴寒者为时行寒疫也一名时行伤寒此时节候有寒伤于人非触冒之过也若三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热热犹小轻也五月六月阳气已盛为寒所折病热则重也七月八月阳气已衰为寒所折病热亦小微也其病与温及暑病相似但治有殊耳　问一岁之中长幼病状多相似此名温疫