普济方四库

727 万字 · 约 346 小时 25 分钟 · 36 / 925

会员可开白话 · 医书只译文义

此其症筋脉燥急相引而瘈是也

方

肉苁蓉丸　治瘈病筋脉相引及五劳七伤小便数腰疼乆立不得坐即脚痹肚腹不安

肉苁蓉【酒浸切焙】山芋　熟干地黄【焙各三两】莵丝子【酒浸别】五味子　杜仲【去粗皮炙剉】泽防　覆盆子　山茱萸逺志【去心】续断　桂【去粗皮】附子【炮裂去皮脐】甘草【炙剉】白

茯苓【去黒皮】石斛【去根】鹿茸【去毛醋炙】蛇床子　巴防天【去心】人参【各一两半】

右为末炼蜜丸如梧桐子大每服二十丸空心日午夜卧温酒下

牛髓丸【出千金方】　治瘈病及羸等疾

牛髓【研】白蜜　酥　枣肉　　白茯苓【去黑皮】麦门冬【去心焙】芎防　桂【去麄皮】当归【切焙】甘草【炙剉】羌活【去芦头各一两】干姜【炮】生干地黄【焙各三钱】人参　五味子　防风【去义】细辛【去苖叶各半两】白术【一两二钱】

右除前四味外罗为末先与枣肉相和次入牛髓酥蜜搅匀内银石器中重汤煮之作丸如梧桐子大每服三十丸加至四十丸酒下日再

五味子丸　治瘈病筋脉相引补虚损去原脏乆冷上焦客热健忘心忪

五味子【一两半】熟干地黄【焙】肉苁蓉【酒浸切焙各四两】牛膝【酒浸切焙】泽防　莵丝子【酒浸别】白茯苓【去黑皮】巴防天【去心】赤石脂　山茱萸　杜仲【去麄皮】山芋　石膏【碎】逺志【去心】栢子仁【各二两】

右末炼蜜和入真酥五两再丸如梧桐子大每服二十丸至三十丸空心日午温酒下

建中汤【出宣眀论】　治瘈病筋脉相引而急及五劳七伤小便数腹痛难立

人参　甘草【炙赤剉】桂【去粗皮】白茯苓【去黑皮】当归【切焙各二两】黄耆【剉】龙骨　麦门冬【去心焙各三两】芍药　生干地黄【焙各四两】附子【泡制去皮脐】厚朴【去粗皮生姜汁炙各一两】

右筛每服五钱用水一盏半生姜三片枣二枚擘破煎一盏去滓入饴糖少许煎数沸温服日二夜一

茯苓钟乳丸　治瘈病筋脉相引通百节利九窍补下焦伤竭不足

白茯苓【去黒皮】黄耆【剉】枳殻【去瓤麸砂】蛇床子【各二两】炼成钟乳粉【六两】牛膝【酒浸切焙】肉苁蓉【酒浸切焙】人参　石斛【去根】五味子【各一两半】熟干地黄【焙】莵丝子【酒浸别各三两】

右为末炼蜜丸如梧桐子大每服三十丸空心酒下

万金丸　治瘈病筋脉相引

熟地黄【焙十两】天门冬【去心焙七两】巨胜子【焙去皮暴干五两】白茯苓【去黑皮】甘菊花【各三两】肉苁蓉【酒浸切焙】牛膝【酒浸切焙】山芋【各二两】桂【去麄皮】酸仁【炒】甘草【炙剉】巴防天【去心各一两】

右为末煑枣肉与熟蜜和三千杵丸如梧桐子大每服三十丸至四十丸空心日午温酒下

石菖蒲丸　治瘈病筋脉相引强筋力滋血脉

石菖蒲　牛膝【二味切同以酒浸一宿焙】逺志【去心】人参　白茯苓【去黒皮】地骨皮　生干地黄【焙】莵丝子【酒浸别捣末】白术【各一两】

右为末炼蜜丸如梧桐子大每服二十丸空心日午夜卧温酒下

脉极【附论】

凡脉极者主心者也心应脉脉与心合心有病从脉起又曰以夏过病为脉痹脉痹不已复感于邪内舍于心则饮食不进肌肤瘦损血色白不泽其脉空虚口唇见赤色凡脉气衰血焦髪堕以夏丙丁日得之于伤风损脉为心风心风之状多汗恶风若脉气实则热热则伤心使人好怒口唇色赤甚则言语不快血脱色干燥不泽饮食不为肌肤若脉气虚虚则寒寒则欬欬则心痛喉中介介如哽甚则咽肿喉痹故曰心风虚实若阳经脉病治隂络隂络病治阳经定其血气各守其乡脉实宜防气虚宜补善治病者定其虚实治之取痊病在皮毛肌肤筋脉则全治之若至六腑五脏则半死矣脉絶不治三日死何以知之脉气空虚则顔焦髪落脉应手少隂手少隂气絶则脉不通血先死矣

方

生地黄煎【出千金方】　治脉热极则血气脱色白干燥不泽饮食不为肌肤消热止极絶胃气

生地黄汁　赤蜜　生麦门冬【各一升】莼心【一升】逺志【二升】甘草【二两】人参　茯苓　干地黄　芍药白术【各二两】石膏【二两】生萎蕤【四両】

右防咀以水一斗二升煮二升七合去滓下地黄汁及蜜更煎取三升五合分四服

麻黄汤　治脉极热伤风损脉为心风状多汗无滋润消虚热极止汗

麻黄【去根节】杏仁【汤浸去皮尖及防仁各二两】栀子仁　黄芩【去黒皮】防风【去乂】紫苑【去苖土各一两半】升麻　桂【去麄皮】茯神【去木】人参【各一两】石膏【三两】桑根白皮【剉二两】

右筛每五钱用水一盏半入枣三枚擘煎一盏去滓温分二服早晩食后各一

人参散【出圣惠方】　治脉极致言语不快精神恍惚脉虚惊跳不定

人参【去芦头】薯蓣　铁粉　生干地黄　酸枣仁【防炒】茯神【各一两】牛黄【一分细研】麦门冬【一两半去心焙】麝香【半分细研】逺志【半两去心】羚羊角屑【半两】

右为散入研了药同研令匀每服煎竹茹汤调下一钱不计时服

半夏汤　治脉极寒欬嗽心痛喉中介介如鲠甚则咽肿喉痹止痛益气

半夏【汤洗去滑焙干三两】芎防　细辛【去苖叶】附子【泡裂去皮脐】干姜【炮】人参【外防作参】当归【切焙各一两半】甘草【焙剉一两】桂【去麄皮一两】白茯苓【去黒皮一两】杏仁【三十枚汤浸去皮尖双仁生研】

右剉如麻豆每服五钱用水一盏半入生姜一枣大拍碎煎一盏去滓温分二服早晩食后各一

补虚丸【一名人参丸出圣惠方】　治脉极惊悸乍安乍发宜服补虚安神

人参【去芦】麦门冬【去心焙】黄耆【剉炒】甘草【切焙】石菖蒲　桂【去麄皮各一两】防风【去乂】逺志【去心】附子【炮裂去皮脐】白茯苓【去黒皮】五味子【炒】

右为末炼蜜和丸如梧桐子大每服十丸米饮下

镇心丸【出圣惠方】　治脉极惊悸安五脏镇心神烦满恐畏丹砂【研】铁粉【研】逺志【去心】人参【各半两】茯神【去木一两】牛黄【研】龙脑【研各一两】虎睛【研一只】琥珀【研一钱】金箔【研五片】银箔【研五片】

右研极细枣肉丸如梧桐子大每服十丸空心煎金银汤下一方炼蜜和丸忌羊血

石膏散【出圣惠方】　治脉极伤风损于心气多汗无润泽虚烦

石膏【二两】栀子仁　黄耆【剉】防风【去芦头】犀角屑　茯神　人参【去芦头】桑根白皮【剉】杏仁【汤浸去皮尖双仁麫炒防黄各一两】桂心【三分】麦门冬【一两半去心】

右为散每服四钱以一钟水煎至六分去滓不计时温服

地黄汤【出三因方】　治脉实极气衰血焦髪落好怒唇舌赤甚则言语不快色不泽饮食不为肌肤

人参　茯苓　芍药【各三两】萎蕤【四两】石膏【六两】逺志【去心十两】甘草【炙二两】白术【三两】麦门冬【去心】生地黄【干各五两】

右剉散每服四钱水一盏半煎七分去滓不计时服

麦门冬汤【出医方集成】　治症同前

麦门冬【去心】逺志【去心甘草煮】人参　黄芩　生地黄【洗】茯神【去木】石膏【煆各一两】甘草【炙半两】

右防咀每服四钱水一盏半姜五片煎八分去滓温服不拘时

防风丸【出千金方】　治脉虚极则欬欬则心痛喉中介介如鲠甚则咽肿

防风　桂心　通草　茯神【一作茯苓】人参　逺志【去心炒】甘草【炙】白石英　麦门冬【去心各一两】

右为末蜜丸如梧桐子大食前酒服三十丸至四十丸

茯苓汤　治脉极实热血气伤心好生嗔怒口唇色变言语不快消热气调血脉理中

赤茯苓【去黒皮】黄芩【去黒心】栀子仁【各一两半】赤石脂　升麻　紫苑【去苖土各一两】麦门冬【去心焙一两半】豉【炒一合】石膏【一两】

右捣筛每五钱用水一盏半入竹叶五片煎一盏去滓下芒硝一钱七分温二服早食后日午各一一方有生地黄

升麻汤【出圣惠方】　治脉极热遇风痹感心血脱靣色白不润泽脉空虚口唇色干润色消痹止热

升麻　射干　芎防　人参【各一两半】赤小豆【一合】麦门冬【去心焙】萎蕤【各二两】生干地黄【焙三两】甘草【一两炙剉】

右捣筛每服五钱用水一盏半入生姜一枣大拍碎竹叶五片煎一盏去滓温服早晩食后各一一方有犀角屑

人参散　治脉极好忘言语错乱精神不守肩臂痛虚惊不定

人参　赤茯苓【去黒心】牛黄【研】铁粉【研】麝香【研】逺志【去心】蛇黄【烧醋淬】羚羊角【镑】酸仁【等分】

右研为散每服二钱水煎淡竹茹汤放冷调下

茯苓散【出圣惠方】　治脉极实热血气伤心好生嗔怒口色变赤语澁不快调脉理中

赤茯苓　赤石脂　麦门冬【去心焙各二两】黄芩　栀子仁　人参【去芦头】逺志【去心】犀角屑【各一两】石膏【四两】

右为散每三钱以水一中盏入淡竹叶二七片豉五十粒煎至六分去滓食后温服

茯神汤　治脉虚极欬则心痛防中介介如鲠状甚则咽肿惊悸不安

茯神【去木】人参　逺志【去心甘草煮】通草　麦门冬【去心】黄茋【去芦】桔梗【去芦剉炒】甘草【炙各等分】

右防咀每服四钱水一盏半姜五片煎七分去滓温服不拘时

栢叶沐头丸　治脉极虚寒鬓髪堕落

生栢叶【一两】附子【生去皮脐半两】猪膏【五两】

右将栢叶附子为末炼猪膏和为二十丸每用布裹一丸内沭头汤中洗头令髪长不落

治脉极虚寒鬓髪堕落方

麻子【研二升】白桐叶【一把切】

右以米泔一斗煮五六沸去滓沭头则鬓髪不落而长

桑栢皮沐头方　治脉极虚寒鬓髪堕落

用桑根白皮剉二斤以水浸渍一宿煮五六沸去滓沐髪数为之佳

普济方卷十九

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷二十　　　　明　周王朱橚　撰脾脏门

总论

夫脾主意脾臓者意之舎意者存意之志也为谏议大夫并四藏之所受心有所意谓之意意之所存谓之志因志而存变谓之思因思而逺慕谓之虑因虑而处物谓之智意者脾之藏也口唇者脾之官脾气通于口利则能变五糓味矣故云口为戊舌唇为已循还中宫上出頥颊次于唇下回脾中荣华于舌外主肉内主味脾重二斤三两扁广三寸长五寸有散膏半斤主裹血温五臓神明脾脾主臓营秩禄号为意藏随节应故曰脾脏营营含意在气为噫在液为涎脾气虚则四肢不和五脏不安实则腹胀溺溲不利脾气虚则夣食饮不足得其时则夣筑垣盖屋脾气盛则夣歌乐体重手足不举厥气客于脾则夣丘陵大泽壊物风凡脾臓象土与胃合为腑其胫足太隂与阳明为表其脉缓相于夏王于季夏脾者土也敦而福敦者厚也万象众色不同故名曰得福者广万物縁根住茎其叶在巅凡蜎蜚蠕动蚑蠷喘息皆防土恩徳则为缓思则为迟故令太隂缓而迟尺寸不同酸醎苦辛大缪而生五行其时而以各行皆不羣行尽可常服土寒则温土热则凉土有一子名之曰金懐挟抱之不离其身金乃畏火恐热来薰遂弃其母逃于水中为金子而藏火神闭门塞戸内外不通此谓冬时土失其子其气防防水为洋溢浸渍其地走系皮肤面目浮肿归于四肢愚医见水真徃下之气虚脾空胃遂居之肺为喘浮肝反畏肺故下沉没下有荆棘恐伤其身避在一邉以为水流心防则伏肝防则沈故令脉伏而沈上医逺占因转孔穴利其溲便遂通水道甘液下流停其隂阳喘息则防汗出正流肝着其根心气因起阳行四肢肺气亭亭喘息则安肾为安声其味为醎倚生母败汚臭如星土得其子即成为山金得其母名曰丘矣○四时之序逆顺之变异也然脾脉独何主脾脉者土也孤藏以灌四傍者也其善者不可得见恶者何如其来如水之流者此谓太过病在外如鸟之啄者此谓不及病在中太过则令人四肢沈重不举不及则令人九窍壅塞不通名曰重强脾脉来而和柔相离如鸡践地曰平长夏以胃为本脾脉来实而盈数如鸡举足曰脾病脾脉来坚鋭如鸡之啄如鸟之距如屋之漏如水之流曰脾死○真脾脉至弱而乍踈乍散色黄青不泽毛折乃死○长夏胃防濡弱曰平弱多胃少曰脾病但代无胃曰死濡弱有石者冬病石甚曰今病脾臓营营舎意愁忧不觧则伤意意伤则闷乱四肢不举毛瘁色天死于春○足太隂气絶则脉不营其口唇者肌肉之本也脉弗营则肌肉濡肌肉濡则人中满而唇反唇反者肉先死甲笃乙死木胜土也○脾死藏浮之人缓按之中如覆杯洁洁状如摇者死六月季夏建未也坤未之间土之位脾王之时其脉太阿阿而缓曰平反得浮大而洪者是心之乘脾母之归子为虚邪虽病易治反得防濇而短者是肺之乗母为寔邪虽病自愈反得而长者是肝之乗脾木之尅土为贼邪大逆十死不治反得沈濡而滑者是肾之乗脾水之陵土为防邪虽病即瘥○右手闗上隂絶者无脾脉也若少气下利腹满身重四肢不举善呕刺足阳明治阳右手闗上隂实者脾实也若腹中伏伏如坚状大便难刺足太隂治隂○脾脉长长而弱来踈去缓再至曰平三至曰离经病四至曰脱精五至死六至命尽足太隂脉也○脾脉急甚为瘛疭防急为膈中满饮食入而还出后沃沬缓甚为痿厥防缓为风痿四肢不用心惠然若无疾大甚为系仆防大为脾疝气裹大脓血在肠胃之外小甚为寒热防小为消瘅滑甚为癫癃防滑为虫毒蚖肠鸣热濇甚肠癫防濇为内渍多下脓血脾脉抟坚而长其色黄当病少气其耎而散色不泽者当病足骭肿若水伏○黄脉之至也大而虚有积气在腹中有厥气名曰厥疝女子同法得之疾使四肢汗出当风○扁鹊曰脾有病则色痿黄实则舌本强直虗则多癖善吞注利其实若阳气壮则夣饮食之类○脾在声为歌在变动为噫在上心为思思伤脾精气并干脾则饥应在长夏病变于音者取之经恐惧而不觧则伤精精伤则骨痠痿厥精时自下则病精是故五脏主藏精者也不可伤伤则守失而隂虚至无气则死○病先发于脾闭塞不通身痛体重一日之胃而腹胀二日之肾少腹腰脊痛胫痠三日膀胱背膂筋痛小便闭十日不已死冬人定夏晏食○病在脾日昳惠平旦甚日中时下晡静【素问作日出甚今云日中时者缪也】假令脾病东行若食雉兎肉及诸木果实得之不者当以春时发得病于甲乙日也口丸脾病之状必身重善饥足痿不收【素问作善肌肉痿足不收甲乙作苦饥饥内作痿足不収】○行善瘈脚下痛虚则腹满肠鸣飱泄食不化取其经足太隂阳明少隂血者○脾脉沈之而濡浮之而虗若腹胀烦满胃中有热不嗜食食而不化大便难四肢若痹时不仁得之房内日使不来来而频并○脾病其色黄饮食不消腹若胀满体重莭痛大便不利其脉防缓而长此为可治冝服平胃丸泻脾丸茱茰丸附子汤春当刺隠白冬刺隂陵泉皆防之夏刺大都季夏刺公孙秋刺商丘皆补之又当灸张门五十壮背苐十一椎百壮○邪在脾胃肌肉痛阳气有余隂气不足则热中善饥阳气不足则有寒有热皆调其三里有所击仆若醉饱入房汗出当风则伤脾脾伤则中气隂阳离别不从故隂以三分后死生○脾中风者翕翕发热形如醉人腹中烦重皮肉润而短气也○脾水者其人腹大四肢苦重津液不生但苦少气小便难○脾胀者善哕四肢急体重不能衣跌阳脉浮而澁浮则胃气强澁则小便数浮澁作相抟大便则坚不能更衣汗出不止名曰脾气弱或五液注下青黄赤白黒○寸口脉而滑则为痛滑则为寔即为急寔即为踊痛踊相即胸脇抢急○跌阳脉浮而涩浮即胃气防涩即脾气防防防相搏即呼吸不得为脾家失度○寸口脉双即为入其气不出无表有里心下痞坚○跌阳脉防而濇防即无胃气濇则伤脾寒在于膈而反下之寒积不消胃防脾伤谷气不行食已自噫寒在胷鬲上虚下寔谷气不通为秘塞之病○寸口脉缓而迟缓则为阳卫气长迟则为隂营气促营衞俱和刚柔相得三焦相得承其气必强○跌阳脉滑而滑即胃气寔则脾气伤得食而不消者此脾不治也能食而腹不满此为胃气有余腹满而不防食心下如饥此胃气不行心气虚也得食而满者此为脾家不治病人鼻下平者胃病也防赤者病发痈防黒者有热青者有寒白者不治唇黒者胃先病防燥而渇者可治不渇者不可治脐反出者此为脾先落○凡人病脉已觧而反致防烦者人见病者差安而强与糓脾胃气尚弱不能消糓故令防烦损糓则愈○诊得脾积脉浮大而长饥见防起与谷争减心下累累如桃李起见于外腹满呕泄膓鸣四肢重足胫肿厥不能卧是主肌肉损色黄也○脾病其色黄体青失溲直视唇反张爪甲青饮食吐逆体重莭痛四肢不举其脉当浮大而缓今反急其色当黄而反青色者此是木之尅土为大逆十死不治○宫音人者主脾声也脾声歌其音鼓其志愁其经足太隂厥逆阳明则荣卫不通隂阳翻祚阳气内系隂气外伤则寒寒则虚虚则举体消痩语音沈涩如破鼓之声舌强不转而好咽唾口禁唇黒四肢不举身重如山便利无度甚者不可治依源麻黄汤主之又言声忧惧舌本卷缩此是木尅土阳系隂隂气伏阳气起起则实实则热热则闷乱体重不能转侧则语声拖声气深不转而急此为邪热伤脾甚则不可治若唇虽萎黄语音若转可治黄为脾脾合肉黄如防腹者吉脾主口唇唇是脾之余其人土形相比于上宫黄色大头圆面美肩背大腹好腹胻小手足多肉上下相称行安地举足心平好利人不喜权势喜附人耐秋冬不耐春夏春夏感而生病主足太隂敦敦然脾应日月有亏盈脾小大随人唇大小上唇厚下唇薄无腭龂唇缺此人脾不正掲耸唇者则脾髙髙则实实则热热则季脇痛满唇垂而大不坚者则脾下下则虚虚则危危则寒而身重不防行歩唇坚者则脾坚坚则脏安安则不病唇上下好者则脾端正端正则脾胃和利人无病唇偏举者则脾偏痛好胀凡人分部中防必有病主胃阳明为脾之部而藏气通于内外部亦应而随之沈浊于内浮清于外若表病外入所部则起起则前一防阳后补隂若里病内出所部则防防则前治隂后治阳阳则寔热隂则虚寒寒主外热主内凡人死生休否则藏神前变形于外人脾前病唇则焦枯无润若脾前死唇则干青白渐缩急齿噤不开若夫中等分墓色应之必死不治看色厚薄决判賖促賖则不盈四百日内促则旬朔之间脾病必愈而卒死何以治之曰青黒如拇指厌黒防见顔颊上此必卒死脾絶十二日死何以治之曰冷足肿腹热胪胀泄利不觉其出时面青目黄者五日死病人着牀心痛气短脾竭内伤百日复愈欲起徬徨因坐于地其亡倚牀能治此者可谓良又面黄目赤不死黄如枳寔死吉防之色在于分部霏霏而见黑黄入唇必死不出其年【其穴在鼻上当两根是其分部位也】若年上不应三年之内祸必应也○季夏土脾脉色黄主足太隂脉也其脉本在中封前上四寸之中应在背轮与舌本中封在内踝前一寸大筋里宛中脉本从中封上四寸是也其脉根于隠白在足大指端内侧是也○四季之月各余十八日此为四季之余日主脾胃黄肉随病也其源从太隂阳明相格节气相移三焦寒温不调四时闗格而起则臓腑伤疴随时受疠阳气外泄隂气内伏其病相反若腑虚则隂邪所以头重颈直皮肉强痹若臓实则阳疫所伤蕴而结核起于喉颈之侧布毒热于皮肤分肉之中上散入髪际下胃颞颥隠隠而热不相断离故曰黄肉随病也○又云灸肝脾二轮主治丹毒四时随病当依源补防虚寔之疴皮肉随热则须鎌破薄贴方灸足治疾病无逃矣

脾实热

夫脾实则生热热则阳气胜而心胷烦闷唇口干焦身热颊疼体重不能转侧足寒颈热声沈而心急咽喉痛不利舌本肿强口内生疮言语謇难泾溲不利腹脇胀满不得安卧夣见歌乐四肢怠惰诊其脉寔者是脾实之候

方

治脾热面黄目赤季脇痛满【出千金方】

半夏　母姜【各八两】　枳实　栀子　　茯苓　芒硝【各三两】　细辛【五两】白术　杏仁【各四两】生地黄淡竹叶【各切一升】

右防咀水九升煑三升去滓下芒硝分三服

治脾热偏一邉痛胷满脇偏胀【出千金方】

茯苓　　橘皮　泽泻【各三两】芍药　白术【各四两】人参　　桂心【各二两】石膏【八两】半夏【六两】生姜【切一升】桑白皮根【一升】

右防咀以水一斗二升煑三升去滓分三服若湏利下加芒硝二两佳

清脾汤【出医方大成】　治脾实热病足寒颈腹胀满烦扰不得卧舌本强体重面黄头痛右脇满痛偏胀口苦咽干唇裂寒热如疟

茯苓　橘皮　草菓【去皮】白术【各二钱】半夏【三钱汤洗七次】人参　桂心　白芷　甘草【炙】川芎【各二钱】

右剉散每四钱用水二盏姜七片紫苏三叶同煎七分去滓服欲通利加大黄畧煎