普济方四库

生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热服

羚羊角汤　治气噎不通不得食

羚羊角　通草　橘皮【各二两】　吴茱茰　厚朴干姜【各三两】　乌头【五枚】

右防咀以水九升煮取三升分三服日三

桂心散　治气噎极甚咽喉胸膈壅塞不通

桂心【一两】　吴茱茰【半两汤浸七遍焙】　射干【一两】　木香【半两】赤茯苓【一两】

右为粗散每服三钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热服

通气汤　治胸满气噎

半夏【八两】　生姜【六两】　桂心【三两】　大枣【三十枚】

右防咀以水八升煮取三升分五服日三夜二

通气噎汤方

半夏【三两洗】　生姜【八两】　桂心【三两】　羚羊角【三两】

右切以水八升煮取三升分服半升日再服忌羊肉生葱

治气噎不下饮食

枇杷叶【去毛炙】　青皮　陈皮【并去穰】

右等分为末毎服二钱水一盏生姜五片同煎至七分温服不拘时候

疗气噎煎方

蜜　酥　姜汁【各一升】

右合和微火煎五六沸取如大枣二枚内酒中饮之亦可一方以慢火煎成膏收甆合每取半枣大含化咽津妙

赤茯苓散　治气噎心膈壅滞不能下食宜服此方

赤茯苓【一两】　桂心【半两】　桑根白皮【一两】

右为散每服三钱以水一中盏入粟米一茶匙煎至六分去滓不拘时候温服

半夏散　治咽喉不利胸膈气噎不下饮食

半夏【一两汤洗七次】　桂心【三分】　木香【半两】

右为散每服二钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不拘时候温服

救急疗喉中气噎方

半夏【洗】　柴胡　生姜【各三两】　羚羊屑【三两】　桔梗犀角屑　昆布　通草　甘草【炙各二两】

右切以水八升煮取三升分三服忌羊肉猪肉海藻菘菜等物

防榔散　治气噎食饮不下腹中雷鸣大便不通利气防榔【二两】　木香【半两】　芎防【半两】　诃梨勒皮【一两】昆布【一两洗去醎味】　桂心【半两】　甘草【一分炙微赤剉】　川大黄【一两剉碎微炒】　半夏【半两汤洗七次】

右为粗散每服四钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热服

治胸中气噎不下食喉中如有肉块方

昆布【二两洗去醎味】　小麦【二合】

右件药以水三大盏煎候小麦烂熟去滓每服不计时候吃一小盏仍拣取昆布不住含三两片子咽津极妙

治噫不下食【出肘后方】

右取崖蜜含微微咽下

半夏汤【出千金方】　治气噎不食兼呕吐此病由藏气冷而不理津液澁少而不能行饮食故食入则噎塞而不通谓之食噎胸内痛不得喘息食不下者食噎也亦治哕欲死者

半夏【四两洗】　生姜【三两各切】

右以东流水二大升煎取一升去滓温服三合日三忌羊肉

半夏散【一名干姜汤出千金方】　治饮食喜噎宜服

半夏【一两汤洗七次】　干姜【一两炮制剉】　石膏【二两】　桂心【一两】人参【一两去芦】　根【一两】　甘草【半两炙微赤剉】　吴茱茰【半两汤浸七次焙】

右为细散每服三钱以水一中盏入生姜半分二枚小麦小豆各五十粒同煎至六分去滓不计时候稍热服之

羚羊角散【出圣惠方】　治食噎饮食不下妨闷极甚

羚羊角屑【一两】　前胡【一两去芦】　甘草【一两炙微赤剉】　人参【二两去芦】　赤茯苓【一两】　陈橘皮【二两汤浸去白焙】　马兰子【二两微炒】

右为粗散每服三钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候稍热服

治膈气食噎方【出圣惠方】

川大黄【一两剉碎微炒】　诃梨勒皮【一两半】

右为末炼蜜和丸如梧桐子大每服不计时候以粥饮下十丸

治胸膈气滞食噎不下方【出千金方】

右以手巾布褁舂杵头糠时时拭齿治卒噎刮舂杵头细糠含之煎汤呷亦得

治卒食噎方【出圣惠方】

右为鸡毛烧灰五两滑石末三两相和令匀不拘时候煎榆白皮汤调下一钱

撞气阿魏丸【出和济方】　治五种噎疾九般心痛痃癖气块冷气攻刺及脾胃停寒胸满膨胀腹痛肠鸣呕吐酸水丈夫小肠气妇人血气攻刺等疾

茴香【炒】　青皮【去白穰炒】　甘草【炒】　莪术【炮一方用苍术】川芎　陈皮【去白各一两】　白芷【半两】　丁香皮【炮半两】缩砂仁　肉桂【去皮各半两】　生姜【四两切作片子盐淹半日】胡椒　阿魏【醋浸一宿以白面为糊各二钱半】

右用为末用阿魏和丸如鸡头子大每药丸一斤用硃砂七钱为衣丈夫气痛炒姜盐汤下一粒至二粒妇人血气醋汤下常服一粒烂嚼茶酒任下一方丈夫气痛炒茴香汤下

神丸【出指南方】　治食噎

神【一两】　陈橘皮【二两】

右为细末炼蜜丸如鸡头大每服一粒含化

嘉禾散【出指南方】　治气噎

沉香　丁香　藿香叶　诃子【去核】　大腹子【炒】橘皮　杜仲【去皮杵姜汁酒拌一宿】　白术【炒各二两】　缩砂人参　茯苓　薏苡仁　枇杷叶【去毛姜汁炙各一两】甘草【一两半炙】　石斛【去根酒炒三两】　糓蘖【炒半两】　半夏神【各一分】　五味子【炒半两】

右为细末每服五钱水二盏干柿半个切同煎一盏细呷之

调气丸【出指南方】　治气噎

牵牛麺【四两】　陈橘皮【一两】　青橘皮【二两】　木香【二两】

右为末研匀水丸如梧桐子大毎服十粒生姜橘皮汤下

小七香丸【出卫生家寳方】　能温中快膈治食噎饮食不下冷痰翻胃腹胀脾冷逺年茶酒食积眼脸俱黄赤白痢疾脾毒泄泻妇人脾血气

益智仁【六两】　缩砂仁【二两】　广荗【二两炮】　丁香【十二两】香附子【炒去毛十二两】　甘草【十二两炙】　甘松【去土八两】

右为细末汤浸蒸饼为丸如菉豆大每服二丸温酒姜汤下或气胀满磨乌药水煎汤下或酒食过度头恶心胸膈满闷者先嚼二十丸后吞三丸生姜紫苏汤下此药性温下不动脏腑

通气汤【出御药院方】　主胸满气噎

半夏【汤洗八两】　生姜【六钱】　大【二钱去核】　吴茱茰【半钱炒黄】桂【三钱去皮】

右五味防咀每服五钱水一大盏生姜十片枣一枚煎至五分温服不计时候

治热噎胸前噎塞不通饮食不下【出防命方】

所有汤水饮食只到喉中便吐出所咽者津液只到喉中亦便吐出口胶非时睡中涎溢大腑秘热出后不快先用葱汤洗糓道两三四次后用此方通引大腑气令得通顺出后寛快然后吃后方药以効为度为脏腑虚实不定今有四方药在后请酌量脏腑进服

治风噎病【出防命方】

牵牛子【二两半】　皂角【一两去黒皮炙干】

右各细杵罗为末毎使三钱用旧笔管盛药内在糓道中吹之取大腑气下干粪通畅笔管须是石上磨无锋刄免伤肠胃

治噎病如前方　所説病根用引大腑药了大腑通快宜服此方

沉香　木香【各二铢】　羗活　防风　川芎　薄荷枇杷叶【新布拭去毛炙】　牵牛【熟使】　荆芥穗【各一分】

右细杵罗为末每服二钱水一盏生姜一片同煎一二沸食后去滓服

治噎病如前方　所説病根用前方引大腑药已得通畅血脉盛者即吃此方

枇杷叶【半两拭去毛】　甘草　沉香【各三铢】　紫苏叶荆芥穗

右细杵罗为末每服以生姜一大片煎药水二盏取九分食后或半空心服

治噎塞不通　因忧悲而得大腑不通宜先用引大腑药了后吃此方须是大腑通吃此药

桑寄生　防风　枇杷叶　甘草　桔梗　沉香木香　川芎【各一分】　细辛【四铢】　牵牛【熟使半两】

右细杵罗为末毎服二钱水一盏煎取九分空心服渐减分数即减牵牛一味

治冷噎不通饮食不进　身上厥冷胸前如有冷物一块填塞心胸大腑虚冷宜进此服

藿香　细辛　菖蒲　半夏　甘草【各一分】　干姜豆防　吴茱茰　蓬莪荗　川芎【各一两】　煎香【半两】

右细杵罗为末每服三钱水一盏二分生姜三片同煎取一盏一分空心和滓去滓任意服

治胃寒履湿四肢厥冷胸前噎塞饮食不下腹脇胀满大腑虚冷

草豆蔲【半两】　防风【去芦】　细辛　肉豆防　木香藿香　川芎【各一分】　官桂【去皮】　丁香【各三铢】

右细剉罗为末每服二钱水一盏煎一二沸和滓空心吃之

东坡先生家藏五行记云【出肘后方】

綘州僧病噎不下食告弟子吾死之后便可开吾胸喉视有何物言终而卒弟子依言而开视胸中得一物形似鱼而有两头遍体是肉鳞弟子置器中跳跃不止戱以诸味皆随化尽时夏中蓝多作靛有一僧以靛置器中此虫遂绕器中走须臾化为水故世称蓝靛治噎有効一方治膈气咽喉噎塞饮食不下

主噎哽心胸痛满【出本草】

用屐屧鼻绳灰着经乆逺欲烂断者水服之良

治食哽【出本草】

右鹰屎烧灰服方寸匕虎狼雕屎亦得

疗卒噎法【出圣惠方】

右傍人可缓解衣带令噎者知则愈

治卒噎方

右方与共食人当以手捉噎人筯问曰此等何物噎人当答言筯共食人云噎下去则立愈

治卒噎不下方

水一杯　刀一口

右先以刀横水已后尽饮之则下

噎不下食烦闷

夫隂阳不和则三焦隔絶而津液不利遂令气不调是以成噎也此由忧恚所致忧恚则气结气结则不宣流食饮不下心胸烦闷故令噎塞不通也

方

木香散【出圣惠方】　治心胸噎塞烦闷食饮不下

木香【半两】　赤茯苓【半两】　昆布【三分洗去醎味】　桔梗【三分去芦】木通【三分剉】　桑根白皮【二两】　半夏【三分汤泡七次】　射干【半两】　人参【三分去芦】　枇杷叶【三分拭去毛炙黄】　桂心【三分】枳殻【三分麸炒微黄】

右为散毎服三钱以水一中盏入生姜半分煎至六分不计时候温服

芦根散【出圣惠方】　治噎不下食心胸烦闷不得眠卧芦根【一两剉】　木通【半两剉】　射干【三分】　半夏【三分汤泡七次】赤茯苓【半两】　人参【一两去芦】　甘草【半两炙】　枳殻【三分麸炒微黄】

右为散每服三钱以水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时候温服

诃梨勒散【出圣惠方】　治噎心胸烦满食饮不下脇腹妨闷诃梨勒皮【一两半】　枳殻【麸炒三分去穰】　甘草【半两炙微赤剉】桂心【三分】　陈橘皮【一两汤浸去白焙】　芦根【一两剉】　木【三分干者】　木香【半两】　羚羊角屑【三分】

右为细散不计时候煎木汤调下一钱

半夏圆【出圣惠方】　治噎心胸短气烦闷不能下食

半夏【二两汤泡七次】　木香【一两】　羚羊角屑【一两】

桂心【一两半】　枳殻【二两麸炒微黄去穰】

右为细末以生姜自然汁煮麺糊和丸如梧桐子大每服不计时候煎木汤下二十丸

生姜汁煎【出圣惠方】　治噎不能下食咽喉壅塞

生姜汁【五合】　白蜜【五两】　人参【二两去芦捣罗为末】

百合【二两捣罗为末】　牛酥

右件药内铜锅中以慢火煎成膏不计时候含一丸如半枣大咽津或煎人参汤调下一茶匙亦得

普济方巻二百五

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方巻二百六　　　明　周王朱橚　撰呕吐门

总论

夫吐家脉来形状如新卧起阳隂数其人食已即吐阳浮而数亦为吐寸口脉而芤即为寒芤即为虚寒虚相搏脉为隂结而迟其人即噎闗上数其人则吐跌阳脉微而澁微即下利澁即吐逆糓不得入跌阳脉浮者胃气虚寒气在上虚气在下二气并争但出不入即呕而不得食恐怖如死寛暖即瘥呕而脉弱小便复利身有微热见厥难治凡服汤呕逆不入腹者先以甘草三两水三升煮取二升服之得吐但服之不吐亦佳消息定然后服饮余汤即流利便不吐也凡呕者多食生姜此是呕家圣药病者胃中寒心下淡淡四肢厥冷食即呕吐名曰寒呕或因食多致伤胃气或因病曽经汗下致胃气虚冷之所为也病者胃中挟热烦燥聚结涎沫食入即吐名曰热呕或因胃热伏暑及伤寒伏热不解湿疸之类皆热之所为也病者素盛今痩膈中歴歴有声食入即呕食与饮并出名曰痰呕或因涎结气郁于胃口或因酒食甜冷聚饮之所为也病者心腹胀闷四肢厥冷恶闻食臭食入即呕朝食暮吐暮食朝吐名曰食呕皆因饮食伤脾宿糓不化之所为也病者心下满食即呕血呕血即食出名曰血呕此由瘀蓄冷血积聚胃口之所为也病者心闷胸膈胀满气逆于胸膈间食入即呕呕尽却快名曰气呕胃者足阳明合荣于足今随上气逆结于胃口故生呕病也病者身背皆热肘臂挛痛其气不续膈间厌闷食之则先吐而后下名曰满气此因上焦伤寒风开其腠理上焦之气栗悍滑疾遇开即出经气失道邪气内着故有是证病者下焦实热大便不通气逆不续呕气不禁名曰走哺此下焦气起于胃口下别入囬肠注于膀胱并与胃传糟粕而下大肠令大小便不通故知下焦实热之所为也今凡先呕却渇者此为欲解先渇却呕者为水停心此属饮家又伤寒差后余热在胃呕者依伤寒后证治之若脚弱脾痛而呕者此脚气内攻宜急依脚气门治更有妇人懐娠恶阻呕吐亦各从其门类或中毒而呕以解毒药解之酒家呕吐当以解酲药解之其如三焦漏气走哺呕吐则见上呕门泄利则见下利门各从其类也呕不得轻用利药唯腹满则视其前后何部不利利之即愈病源云呕吐者皆由脾胃虚弱受于风邪所为也在胃则呕膈间有停饮胃内有乆寒则呕而吐其状长太息心里澹澹然或烦满而大便难或溏泄并其候养生方云八月勿食姜一云被霜向冬发寒热及温病食欲吐或心中停饮不消或为反胃仲景伤寒论夫呕家有痈脓者不可疗也其脓呕尽自愈若先呕后渇者为欲解也先渇后呕者为水停在心下属饮家呕家本渇今反不渇者以心下有支饮故也此属支饮【此证多用小半夏加茯苓汤脾胃虚受于风邪故令新糓入胃不能化故糓之气与新糓相干胃气则逆胃逆则脾胀脾胀则气逆复遇冷折之则哕也右手闗上脉沉而虚者善病哕也】夫中脘有饮则嘈有宿食则酸食后噫醋吞酸皆宿食证俗谓之咽酸是也　夫人受天地之中以生莫不以胃为主葢胃受水糓脾主运化生气以充四体者也若脾胃无所伤则无呕吐之患其或饮食失节温凉不调喜餐腥脍乳酪或贪食生冷肥腻露卧湿处当风取凉动扰于胃胃脘既病矣则脾气停滞清浊不分中焦为之痞塞遂成呕吐之患然此特论饮食过伤风凉冷湿之所由致者又如忧思所感宿寒在胃中脘伏痰胃受邪热瘀血停积亦能令人呕吐故诊其脉代者霍乱代而絶者亦霍乱也霍乱脉大者可治微细者不可治脉迟气短少力不欲言者亦不可治胃虚之人或为寒气所中或为暑气所干或为饮食所伤或气结而痰聚皆令人呕吐又有瘀血停于胃口呕吐之间杂以涎血当辨其脉证施以治法中寒则脉沉四肢厥冷饮食不下当以温暖之药调之挟暑则脉弦数烦燥而渇又当清凉之停食则消化之痰聚则顺气温胃停积者多由忧思过度损伤经络其脉实而大者难治虚细者易愈诸呕吐酸皆属于热此上焦受外来客邪也胃气不受外邪故呕伤寒论云呕多虽有阳明证不可攻之是未传入里三隂不曽受邪也亦可见此证在上也仲景以生姜半夏治之以杂病论之呕吐酸水者甚则酸水浸其心不任其苦其次则吐出水令上下牙酸不能相对以大辛热剂疗之必减吐酸水呕出水酸味者收气也西方肺金旺也寒水乃金之子子能令母实故用大醎热之剂泻其子以辛热为之佐而泻肺之实以病机之法作热攻之者误矣葢杂病醋心浊气不降欲为中满寒药岂能治之哉　呕吐出于胃气之不和人所共知也然有胃寒有胃热有痰水有宿食有脓血有气攻又有所谓风邪入胃凡是数者可不究其所自来哉寒而呕吐则脉沉四肢厥冷法当温暖之湿热呕吐则喜冷恶热烦燥中干法当清凉觧之病水证唾沫怔忪先渇后呕与之消痰逐水軰宿食证者胸腹胀满醋闷吞酸与之消食去积軰鯹气燥气熏炙恶心此脓血之聚经所谓呕家有痈脓不须治脓尽自愈是尔七情内郁闗膈不平此气攻之证所谓诸郁于胃则呕吐是尔若夫风邪入胃人多不审率用参术助之拦住寒邪于此尤闗利害其或恶闻食臭汤水不下粥药不纳此则翻胃之垂絶者也辨之不早其何以为对治乎且夫足阳明之经胃之络脉也阳明之气行则顺今逆而上行谨不可泄固也然呕吐者每每大便秘结上下壅遏气不流行盍思所以区画而利导之也如汗后水药不入口者逆呕而脉弱小便复利身微热而手足厥者虚寒之极也识者忧焉○人之隂阳降升三焦调顺脾胃和匀乃能腐熟水糓变化糟粕传写行道下走肠间若脾胃虚冷水糓不化则隂阳痞隔三焦不调浊隂之气不能下行奔冲于上故发为呕吐然咳逆之病有得之于膈实者有生于中满者有发于下焦者种种虽不同悉本胃气逆则呕吐也葢胃者水糓之道路胃气宣通则上焦如雾中焦如沤下焦如渎命曰平胃既虚弱水糓停滞致三焦格拒升降不匀其气虚满得食则呕而又有朝食暮吐暮食朝吐者有食已即吐者有呕吐水糓不得前者有但呕而无所出者有先呕却渇者有先渇却呕者呕家本渇而反不渇者其本其治各各不同假令内格呕逆食不得入是有火也病呕而吐食乆反出是无火也举此二者乃知呕吐之名则一治疗之法各异虽治法有冷热虚实之别要当以安其胃气为本使隂降阳升平匀调顺呕逆之病自愈矣

呕吐论

夫呕者胃气上而不下也譬之逼缾小口顿溉不入乃升气所碍人病呕吐其理如此葢脾胃气弱风冷干动使留停积饮食不化胃气虚胀心下澹澹其气上逆故呕吐也

沉香煎丸　治呕吐除中满痞气痰逆恶心宿昔成积面黄腹胀脏腑不调水糓不化调顺脾胃

阿魏【醋浸开白麺同作饼炙令黄半两】　巴豆【去皮心膜细新瓦上摊去油尽一分】沉香【剉】　丁香　木香　胡椒　没药【研】　丹砂【别研水飞】　髙良姜　防榔【麺褁煨熟去麺】　青橘皮【去白穰焙】硫黄【别研水飞】　硇砂【明净者石器慢火熬别研水飞过用各一两】　缩砂【去皮】　吴茱茰【取陈乆者汤浸取沉者炒各半两】

右除研药外为末再入研药匀炼蜜丸如菉豆大瓷盒贮封每服二丸食前临卧温生姜橘皮汤下更量虚实大小加减

柴胡汤　疗两脇妨闷呕逆不下食

柴胡　茯苓【各八分】　橘皮　人参　桔梗【各六分】厚朴【八分炙】　紫苏【五分】　生姜【十六分】　甘草【五分炙】诃梨勒皮【七枚去核】

右切以水八升煮取二升五合绞去滓分温三服服后相去如人行六七里进一服止吐利忌海藻菘菜酢物猪肉等物之类

治呕吐厥逆不思饮食

白术　丁香　甘草【炙剉】　陈橘皮【去白焙】　木香【各半两剉】　大腹子【剉】　枳殻【去穰麸炒】　诃梨勒【炮去核各三分】草豆防【去皮一两】

右粗捣筛毎服三钱水一盏入生姜五片同煎至七分去滓空心温服

白术散　治呕吐酸水结气筑心

白术　茯苓【各八分】　吴茱茰【四分】　橘皮【六分】　荜拨【四分】　防榔【十分】　人参【六分】　大黄【十分】　厚朴【八分炙】

右捣筛为散空腹煮姜枣汤服方寸匕日二服渐加至二匕半觉热服少饮食三两口压之忌酢物桃李雀肉等

茯苓散　治脾胃虚弱不思饮食呕吐

茯苓　枳殻【麸炒去穰】　人参【去芦】　甘草【微炒剉】　芦根【切】　半夏【汤洗七次去滑各一两】

右粗捣筛每服三钱水一盏入生姜七片薤白二寸切同煎至七分去滓不拘时候温服

半夏丸【出江阳方】　治乆吐　不止

半夏【一两】　干姜【半两】

右为末白麺糊丸桐子大非时陈皮汤下

治呕逆痰壅【出本草】

用苦耽苖子煮汁服亦生捣绞汁服

加味治中汤【出危氏方】　治体虚感冐雨湿呕吐

人参　白术　干姜　青皮　陈皮【各一两】　藿香半夏【各五钱】　甘草【二钱】

右剉散生姜三片红一枚煎服

前胡汤　治呕吐不下食

前胡【去芦】　麦门冬【去心焙】　人参　淡竹茹　芍药陈橘皮【去白焙】　半夏【汤洗七遍焙各等分】

右剉如麻豆大拌匀每服三钱水一盏生姜三片煎至七分去滓食前温服

小麦汤【出千金方】　治呕吐不止

小麦【一升】　人参　厚朴【各四两】　甘草【一两】　青竹茹【二两半】　生姜汁【二合】　茯苓【三两】

右防咀以水八升煮取三升去滓分三服

木香白术汤【出济生拔粹方】　治呕而吐食谓持实击强是无积也胃强而干呕有声无物脾强而吐食持实击强是以腹中痛当以此和之【一名丁香半夏汤】

丁香　木香【各一钱】　半夏【一两】　白术【五钱】

防榔【二钱】　茯苓【五钱】　炙甘草【四钱】

右为末浓煎生姜芍药汤调下一二钱有积而痛手按之愈痛无积者按之不痛一方无丁香

柴胡汤　疗徧体烦痛头痛吃食呕逆不得食

柴胡【十分】　茯苓【八分】　枳实【八分炙】　生姜【八分去皮切】麦门冬【八分去心】　甘草【六分炙】

右切以水六升煮取二升三合绞去滓分温三服每服相去如人行六七里进一服内消不利忌海藻菘菜酢物桃李雀肉热麺炙肉油腻

和胃汤　治食饮不下呕逆清水面目虚肿

人参【二两】　茅根【一两】　甘草【炙半两】　竹茹【三分】　木通【剉三分】　赤茯苓【去黒皮一两半】　半夏【汤洗七遍焙一两】

右粗捣筛毎服三钱水一盏生姜三片枣二枚擘破煎至七分去滓温服

丁香丸【出传信通用方】　治因食冷物凝滞胃间呕吐不止大丁香【半两】　木香【三钱】　胡椒【二钱】　藿香【三钱】

干姜【二钱】　甘草【三钱】　肉桂【三钱】

右为末蒸饼糊丸菉豆大焙干时时干嚼不必饮汤水水入则愈吐如觉痿弱更加附子随意