普济方四库

搅也摊用如常【日换两次夜换一次】

疽发人贴云丹膏痛如刀割不可不审不可不知也亦不得用生肌药口贴膏药自然敛合如医治后时为庸医药罨或刀割伤风重者兼以五香连翘汤

木香　麝香　乳香　沉香　藿香　连翘

右等分为末每服二钱水一盏煎至七分候温服无时疮四边以金箔先用津液吹防之

大车螯散　治癌瘰痼疽四般未破者痈不用此如已破者只用五积散踈利风气然后服诸药

大紫色车螯【一合黄泥固干火煆通赤去泥末之】大防　芫花【醋炒】甘遂　甘菊　防榔　大黄　黄芩　漏芦　腻粉【一分】

右捣为末每服二钱车螯末二钱粉一钱五更苽蒌煎服良乆下恶物脓血不妨自止后生壮者加一服老弱量与

排脓散　去瘀脓化恶血止痛去寒热

防风　白芷　人参　细辛　川芎　仙灵皮甘草【半两】羌活【二钱】

右为末酒调下糯米饮亦可

托里散　止痛固脏腑

山蜈蚣【一两】当归　川乌【炒】白术　白芷　川芎【三钱】麻黄【一钱】

右为末酒下二钱姜薄荷小煎亦可

败毒散　已破者服

麻黄　白术　苍术【一两】荆芥　甘草　大黄【三分】黄芩【半两】干薄荷【一分】

右为散水煎服

内补散　癌已破脓多疮烂肉未生者

附子【炮一两】白姜【一两】人参　甘草【三钱】陈皮　麻黄官桂【半两】

右为末一钱葱煎食前服去脓血退寒热生肌

内消散　癌已破未破去脓止痛退寒热进食去瘀血红内消【何首乌红者一两】参　苦参　蔓荆子　威灵仙【半两】甘草节　赤小豆【三分】

右为末每服二钱麦门冬汤酒任下日五服

黄芩散　癌疮烂肿化恶脓止痛活血以此洗之黄芩【五钱】羌活【五钱】细辛　白芷　草　秦皮　川芎　黄连【三两】

右为散每一两半雄猪蹄水二升煎半去油滓煎药滤清冷洗春冬月一洗夏日再麝香膏贴之

麝香膏

附子　陈皮　黄连　白芷　当归【五钱】白荳【五个】防榔【四个】羌活　白姜　大黄　缩砂【一钱】皂角【三条】

右为散麻油十两煎八两药焦色为度绵滤再煎沸入黄丹五两至七两水滴成膏収甆器中仍出火用时绢片火上开药随大小贴

内消丸　治痼发

附子　川乌【各炮半两】全蝎【净】僵蚕【一分】草乌头【水煮烂去皮尖半两】乳香【三钱研】雄黄　没药【一钱研】

右为末蜜丸梧桐子大薄荷汤下二十丸若发急者只作末每一钱茶酒任下

内觧散

川乌【炮一两】甘草【生半炙半】麻黄【一两】沉香　苍术　防风薢【一分】杜仲【半两炙】

右为末每服二钱姜三片枣一个水一盏煎至六分去滓温服上二方湏溃破脓透内虚之后可服

一方　向友正元仲之子也淳熙八年为江陵度支使摄江陵令痈发于胷臆间极痛疗半岁弗愈常浴罢痛甚委顿而卧似夣而非梦见一丈夫防揖而坐药方与之曰用没药苽蒌乳香酒煎服之且言桃源许轸知县亦有此方但不用苽蒌其效故不速友正敬谢即如所戒不终剂而愈后诣玉泉祷雨瞻夀亭闗王盖所感梦者因绘像于家焉

疮治验

戊申嵗以饮酒太过脉候沉数九月十七日至真定脑之下项之上出小疮不痛不痒谓是白疮漫不加意是夜宿睡善甫家二日后觉防痛见国医李公明之不之门凡三见之终不以为言又二日脑项麻木肿势骎骎乎外散热毒焮发且闻此府留帅者近以脑疽物故便疑之三日间痛大作夜不复得寐二十二日诣镇之医遂处五香连翘汤明日再徃又请同门一医共视之云此疽也然而不可速疗十八日得脓脓出用药或砭刺三月乃可平四月如故予记医经凡疮见脓九死一生果如二子言则当有束手待毙之悔矣乃诣姨兄韩参谋彦峻家请明之诊视明之见疮谈笑如平时且谓予言疮故恶子当恃我无忧恐耳膏粱之变不当投五香五香已无及且疽已八日当先用火攻之策然后用药午后以大艾炷如两核许者攻之至百壮乃觉痛次为处方云是足太阳膀胱之经其病当反治脉中得弦按之洪大而数又且有力必当伏其所主而先其所固其始则同其终则异可使破积可使溃坚可使利气可使和血必先嵗气无伐天和以时言之可收不可下经与病禁下法当结者散之醎以耎之然寒受邪而禁醎诸苦寒爲君爲主甘寒爲佐泻热爲用如以苦寒泻热爲君以辛温觧结爲臣以甘益元气而和血脉淡渗以导酒湿扶持秋令以益气防火以入本经之药和血且为引用既以通经以为主用君以黄芩黄连黄蘗生地黄知母酒制之本经羌活独活防风藁本防己当归连翘以解结黄耆人参甘草配诸苦寒者三之一所以滋荣气补土也生甘草防肾之火补下焦元气人参橘皮以补胃苏木当归尾去恶血生地黄当归身补血酒制汉防以除膀胱留热泽防助秋气去酒湿热凡此诸药必得桔梗为舟楫乃不下沉投剂之后疽当不痛不拆精气大旺饮啖进形体健予如言服之药后投床大鼾日出乃寤以手摸疮肿减七八予疑疮透喉遽邀明之视之明之惊喜曰疮平矣屈指计日不五七日作痂子可出门矣如是三日忽有宵寐之变予惧其为死徴甚忧之而无可告语之者适明之入门戯谓予曰子服药后有三验而不以相告何也乃歴数云子三二日来健啖否乎曰然又问子脚膝旧弱日行歩有力否乎曰然又问子昨宵梦有宵寐之变何不自言予为之一笑终不以此变告之也二十九日疮痛全失去灸瘢脓出寻作痂初镇人见帅病疽之苦言及者皆为悲惨闻予复病此疮亲旧相念者皆举手加额以早安为祷十月十七日明之邀徃其家乗马过市人见之有为之失喜者盖始于投剂至疮痂敛都十四日而已予往在聊城见明之治梁县杨飞卿脇痈及郭文之父脑疽杨叔能背疽不十日皆平复然皆不若治予疮之神也医无不难疗脑背疮尤难世医用药豆无取效者至于治效之外乃能歴数体中不言之秘平生所见惟明之一人而已乙未秋予自济南回伤冷太过气絶欲死明之投剂应手而愈起予之死并此为二矣他日劝刘斯立钱乙当补述之明年秋七月二十有五日河东元好问记

黄连消毒散

黄连【一钱】黄芩【五分】黄蘗【五分】生地黄【四分】知母【四分】羌活【一钱】独活【四分】防风【四分】藁本【四分】当归尾【四分】桔梗【五分】黄耆【二分】人参【三分】甘草【三分】连翘【四分】苏木【二分】防己【五分】泽防【二分】橘皮【二分】

右件剉如麻豆大都作一服水二盏煎至一盏半去滓食后温服一方加山栀子二分五味子二分麦门冬二分枳殻二分猪苓二分名消毒溃坚汤治八发痈瘇瘰乳痈随恶人虚实药剂轻重用之无不有效

发脑【附论】

夫发脑者六腑不和经络不流气血不行壅结所成也此皆脏腑药积热毒或乳石发动毒气上攻于脑发于皮肤头如黍米四畔焮赤肿鞕徧于耳项寒热疼痛若不急治毒气伤于血肉腐壊化为脓水从脑中出血肉既竭必至危殆○李氏云凡脑疽及项已上有痈疽疖毒断不可用大蒜钱子就脑项上灸之则引其气一上痰涎脓血并起上攻倾人性命急于反掌但当急灸足三里穴并气海穴乃渐渐服凉胷膈化血之药人可小安此论载通神方论足三里一穴在膝下三寸是穴可灸五壮气海一穴在脐下一寸是穴可灸二七壮或三七壮亦可骑竹马穴法炙之凡脑疽咽喉生疽古法皆不治之证用此灸法引毒气归下其理颇长得此疾者岂可坐以受毙当信而用之如五香连翘汤漏芦汤五香汤去大黄加人参黄耆犀角国老膏万全散皆可选用

方

沉香汤　治发脑疮肿焮赤疼痛烦躁

沉香【二分】麦门冬【去心焙】赤芍药　参　甘草【生剉】枳实【炒】升麻　前胡【去芦头】大黄【剉炒】生干地黄【焙各一两】犀角【镑三分】麝香【研一分】萎　黄耆【细剉各半两】

右除麝香外粗捣筛每服四钱水一大盏煎至七分去滓入麝香少许温服不拘时

黄耆散　治发脑肿痛势不可忍

黄耆【一两半剉】赤茯苓　地骨皮　麦门冬【去心】生干地黄　黄芩　川升麻　射干　赤芍药　参甘草【生剉各一两】

右为散每服四钱用水一中盏煎至六分不计时温服

葛根散　治发脑痈疽肿脏腑壅滞心烦口干脚冷烦躁头痛呕哕不能下食

葛根【一两剉】麦门冬【一两去心】萎　犀角屑【半两】荠苨【一两】赤芍药【三分】石膏【二两】甘草【三分生剉】红雪【二两】

右为粗散每服四钱水一中盏煎至六分去滓下竹沥半合更煎一沸不计时温服【一方有芦根】

犀角散　治发脑已穴脓出后痛闷转甚热乱脑中若车马走动痛不可忍

石膏【碎】犀角【镑】升麻　芍药【各一两】甘草【炙一两】黄耆【细切二分】木通【剉一两半】

右粗捣筛每服五钱水二盏煎至七分下朴硝一钱半滤去滓空心温服日晩再服未愈可再入参三分去黄耆

发脑内消散　治发脑始结疼痛妨闷欲成痈疽熁之令内消

硝石【研二两】木通【剉】紫檀香　甜葶苈【隔纸炒】白敛莾草【各一两】大黄【三两】

右为末每服用浆水旋调得所涂于肿上干即易

大黄丸　治发脑及一切热毒气结鞕肿痛通利脏腑壅滞

大黄【三两剉醋浸一炊乆慢火炒令热】枳殻【去穣麸炒一两】牵牛子【二两半防炒一半生用一半】木香【生剉】青橘皮【汤浸去白焙各一两】皂荚【五梃不蛀者佳酒一升浸挼取汁绵滤过用】

右为末取皂荚汁于锅内熳火煎成膏入药末和捣百余杵丸如梧桐子大食前葱茶下三十丸快利为度一方有防榔一两甘草五钱

羊桃根散　治痈发脑防去疮中毒

羊桃根【剉】硝石【研】凝水石【碎各一两】天灵盖【熳火烧絶】木香　白敛【各半两】

右为散清水调如糊摊于故帛上贴之干即易疮则瘥

乳石散　治痈疽初生如黄枳实破后如盏底深半寸许

花乳石【研】赤石脂【研】滑石【研】甘石　蜜陀僧【各半两研】乳香【研一分】

右为细散未破者醋调傅之已破即干贴

黄连饼子　治发脑成痈及热毒疮肿

黄连　乳香　薫陆香【各一两】雄雀粪【四十九枚尖细者是】

右为细散用蔓菁根二两洗净漉去水细切捣如泥若肿甚即更用竹葵根三两入前药四味合捣调匀即取出于甆器中贮之可肿头捻作饼子厚三分许贴之干即易之

止痛散　治发脑结肿

木香【二两】紫葛【一两半】檀香【三分】川朴硝【二两】

右为细散以温浆水调如麫糊涂在绢上摊贴于肿痛处候干即再贴以瘥为度

硃砂膏　治发脑及乳痈初结疼痛

硃砂【一两】乳香【半两】

右同研为末以葱白四两细切合研成膏每用生绢上涂贴干再上以瘥为度

治脑痈

用盐西皮晒干烧灰存性为末香油调傅

治发脑发背方

取防剥取热皮中心开一孔子用贴疮上数数易之无头者便当作头脓出即愈

治脑疽

用松节细研用獖猪胆汁和合麻油傅疮亲见效

普济方卷二百八十八

<子部,医家类,普济方>

钦定四库全书

普济方卷二百八十九　明　周王朱橚　撰痈疽门

发背【附论】

夫发背者热毒之气发于背俞为痈疽是也此内本于五脏内传诸府热气攻发必生于府俞之间得之乳石发动及肥甘滋味之过脏腑壅热经络为之不通毒气凝滞必因俞穴而出是以服石之人于居处衣食嗜欲喜怒尤宜节慎一有过举则毒气乗隙而发初如芥粟治之稍缓则盈尺寸而难图故始觉热抟于分肉痛伤于经络宜速治之盖其脉不通则肿毒増甚经所谓荣气不从逆于肉理乃生痈肿是也血败肉腐为患不一实则为痈浮则爲肿深则为疽然发于背者两髀间初起甚微或痒或痛徃徃忽之数日遂致不救者治之之始则度其肿之正中而灸之壮数逾百使恶气外出次以药踈利腑脏决其邪毒则有可治之理○凡发背皆因服食五石寒食更生散所致亦有单服钟乳而发者又有平生不服而自发者此是上代有服之者其率多于背两髀间起初如粟米或痛或痒仍作赤色人皆初不为事日渐长大不过十日遂至于死其临困之时已濶三寸高一寸疮有数十孔以手按之诸孔中皆脓出寻时失因所以养生者小觉背上痒痛有异即急取净土水和为泥捻作饼子厚二分濶一寸半以粗艾大炷灸泥饼上即贴着疮上灸之一炷一易饼子若粟米大时可灸七饼子即瘥如榆荚大灸七七饼炷即瘥如钱大可日夜灸不限炷数仍服五香连翘汤及鐡浆诸药攻之乃愈又法诸发背未作大脓可以冷水洗之浸石令冷熨之日夜莫住瘥乃止此病忌麫酒五辛等亦有当两肩上发者○凡服石人皆湏劳役四体无令自安如其不尔者多有发动亦不得逐便恣意取暖称已适情必湏遗欲以取寒冻虽当时不宁于后在身多有所益终无发动之虑耳○凡肿起背髀间头白如黍粟四边相连肿赤黑令人闷乱即名发背也禁房室酒蒜肉麫若不灸治即入内杀人若灸当疮上七八百壮有人不识多作杂肿治者皆死○背疽其原有五天行一痩弱气滞二怒气三肾气虚四饮火酒食炙物服丹药热毒五盖治背疽不可一槩将为热毒其治之难易当自一而至五○病有殆甚而生有至微而死病证难辩死生何足决乎盖发背透胸者死不治【此言肝俞已上】未溃肉防靣青唇黒便汚者死【此言壊脏便下瘀血】溃喉者不治隂入腹者不治入囊者死鬓深及数日不治【谓如及寸余者】在頥后一寸三分毒鋭者不治无此生流注虽多疗之必愈○发背之人虽云有热未有不自肾虚而得之者若疽疾减退五分之后便合依法五更初服山药丸或加八味丸○背疽呕逆乃是毒气冲心非脾胃之冷当服内托散杨氏家藏方云有人因鼻衂初愈不曽表汗余毒在经络背发大疽自肩下连腰脇肿其肾如石色极紫黒医以凉药服之中夜大呕乃连进此药三四服呕遂止既而疮溃出赤水淋漓四十日而愈又有患瘰者痛过即呕服此药呕亦止近见有人病疽医者不肯用此药为恐伤脾胃愚故引杨氏之言以解世人之惑○凡发背疽之后不曽服内托里散致使热毒冲于心经必使发扵咽喉口舌生疮甚至黒烂合先服犀角散以解散其毒免有此证○凡有背疽之人难于隐几但用菉豆十防作一大袋隐伏则自然心凉身体安穏饮食居处依法戒忌已安后半年间血气未定犹当谨之不废药饵方能保全【外科精要云史氏叙源防时学举业全不知医药甲申年自太学归省国医常頴士器之适在府下求为母氏一诊云有蕴热必渴时母氏不饮大畧喜水又云但防作疮觉便着艾于上热盛则五花灸之谓中及四傍随赤到处灸非方停也切记至辛巳年六月望日母氏忽言脾胛间欲痒视之有赤半寸许方有白粒如黍粟记器之言乃急着艾其赤随消至二十七壮而止信宿复觉防痛视之有赤下流长二寸濶如韮叶举家不悉皆以前灸为悔亲戚交责谓赤热如何用火诋器之者遂呼外医用膏药覆之益甚一日夜増一晕至二十二日衡斜约六七寸痛楚殆不胜间一呻吟聴之心碎苍皇询告或云等兹四寺老智全者前病疮甚大得灸而愈奔问之全云剧时昏不知但小师辈言范八奉议守定灸八百余壮力方苏约艾一筛尔亟归白之见从如以银杏作炷其上十数殊不觉乃截四傍赤引其炷减四之三皆觉痛七壮后觉痒毎一炷烬则赤随缩入灸至三十余壮赤晕微退病者信遂以艾作团梅杏大灸其上渐加至鸡黄大约四十团方觉痛视火焦处已寸余盖灸之迟而初发处肉已壊攘盛隔至好方痛尔四傍知痛者肉未壊也又有言一潘殿直居城南施疮药每效源即再拜邀请时已薫黒火焮满背潘以手挼疮五六寸许试之云疮髙阜而热不妨且云只怕不高而热气者病者食粥讫安寝前此六夜不寝至晓示之疮如覆一瓯突然髙三四寸上有百数小窍色正黒以千金所说与潘氏髙阜之言求之突然高者毒气出外而聚也百数小窍者毒未聚而浮攻皮肤也色正黑者皮与肉皆壊也非艾火出其毒于壊肉之里则五脏毕矣至是方悟明堂图与烟萝子所画五脏在背如悬挂然今毒行分肉间待其外穿则内虚外实虚则易入实则难攻较然可见而聴庸医用寻常赤肿敷贴凉冷药以清散之此借冦兵也原痛自咎为人子不知医致亲疾危甚荷神明扶佑于疮壮间问之艾边已危而获安○医学类证论曰治发背发脑发鬓丁疮鬼箭躬鱼剂等一切恶疮无不灵验方小觉有患便用蒜横切作片子如两重纸厚贴在疮以菉豆大艾圆子灸之待痛稍可忍即渐大作圆灸痛又可忍便除蒜灸之若是正发背二日内灸者十得十愈四日内灸者十得七八六日内灸者十得五六八日内灸者十得一二十日以后灸即不得力若得活者即是热毒疮非发背也凡发背者灸无多少定数但初痛不痛即住若初不痛痛即住然则大约如此若住火后又肿及痛者即湏更灸不肿不痛即住火每患一个疮或灸三百圆或灸五百圆或一千圆或二千圆以差为度或若患三个五个疮直湏各各用前法灸之候不肿不痛然后用膏药贴之或问曰何以知是正发背与热毒疮愚之曰若有患者待请人识认得是正发背或是热毒疮即已迟也何异咨大人而求救火者哉古人云面无好靥头无恶骨背无好疮但依此灸之不湏识别也或问曰前言医一切恶疮后但灸发背而已何也愚应之曰疮中人言医不得者发背也今若早灸无有不騐则其余不言可知也或曰或遇春夏火正王相得行灸乎若灸多得无火毒入心乎愚又应之曰此是未知灸法之人也千万勿信○本事方云元祐三年夏四月官京师疽发于背召国医治之不愈势益甚得徐州萧县人张生以艾火加疮上自旦及暮凡一百五十壮知痛乃已明日镊去黒痂脓血尽溃肤里皆红亦不复痛始别以药傅之日一易焉易时旋剪去黒烂恶肉月许疮乃平是嵗夏间京师士夫病疽者七人余独生此虽司命事然固有料理不知其方遂至不幸者以人意论之可为慨然○儒门事亲书云一富家女子十余嵗好食紫樱毎食即二三斤岁嵗如此至十余年一日朝目如热劳戴人诊其两手脉皆洪大而有力谓之曰他日必作恶疮肿毒热上攻目阳盛隂脱之证其家大怒不肯服觧毒之药不一二年患一背疽如盘痛不可忍其女忽思戴人曽有是言再三悔戴人戴人以防鍼绕疽晕刺数百鍼去血一防如此三次渐渐痛减肿消防出脓而敛将作痂时使服十补内托散乃痊终身忌口然目亦昬终身无子○凡背疮初发便用藏用丸玉烛散大作剂料下脏腑一二十行次用排针于肿焮处循红晕周匝内宻刺三层出血尽以湿软帛拭去血甚者百防委中皆出后用阳起散傅之不可便服十味内托散其中犯官桂更用酒煎男子以背为阳更以热投热无乃太热乎】

方

二乌丸　治发背托里定痛驱风毒凉血脉【一名万灵丸】羌活【去苗】薄荷叶【各三両】川芎【三味不见火】参　地榆麻黄【去根节】蔓荆子【去白膜】旋覆花【去蕚蒂】荆芥穗【各二两】防风【去叉芦】天麻　白芷【不见火】白僵蚕【直者去丝足口炒】牛蒡子【炒各二两】甘菊花【三两】大川乌【去皮尖炒】何首乌【各四两】粉草【炙四两半】蝉蜕【洗去土前足半两】

右为细末炼蜜丸如弹子大每服一丸食后细嚼茶酒任下

大黄膏　治发背疼痛日夜不可忍涂傅

大黄【剉】雄黄【研】芎防　黄连【去须】白芷　防榔【剉】当归【切焙】木香　桂【去粗皮】黄蘗【去粗皮】芍药　附子【去皮】乳香【研】麒麟蝎【各半两】鸡舌香　麝香【各一分】猪脂【一斤】

右为末拌匀先于银器内熬猪脂令沸去筋膜下诸药末调成膏涂患处日三上以差为度

竹叶黄耆汤　疗痈肿已散自利虚热不除冝服竹叶【切三分】黄耆【四两】小麦【一升】药【三两】甘草【一两炙】石膏【二两研】人参【二两】升麻【一两】茯苓【二两一去七分】桂心【六分一去三分】当归【三两】亁枣【十四枚】五味子【三两】生姜【三两】亁地黄【一两】麦门冬【三两去心】知母【一两】

右切以水一斗二升煑竹叶小麦取九升去滓内药煑取三升温分四服

千金托里散【出儒门事亲书】治一切发背疔疮

连翘【二两二钱】黄耆【一两半】厚朴　防风　桔梗【各一两】川芎　白芷　芍药　官桂　甘草【各一两】木香　没药【各三钱】乳香【三钱半】当归　人参【各半两】

右为末每服三钱用水一大盏煎三沸和滓温服

地黄丸　常服令人终身不患发背

熟地黄【五两】苁蓉【酒浸】天门冬　石斛　当归　防风白茯苓　川芎【各三两】逺志　黄茋　甘草　芍

药【各二两】人参　细辛　巴防【各一两】

右为末炼蜜为丸如梧桐子大每服三十丸荆芥汤下

莽草膏　疗发背痈肿牢核成脓

莽草　芎防　当归　细辛　附子【炮】黄芩　乌头【炮】牛膝　踯躅　野葛　茯苓　防风　杜蘅【各一两】猪脂【半斤】

右切用猪脂合煎去滓傅疮上日再忌猪肉冷水生菜大酢

神仙万应散　专治发背疔疮一切恶疮

金银花【一两半】皂角针　川山甲　白芷　天花粉甘草节　当归尾　防风　藿香　赤芍药【各半两】

乳香【别研】没药【各三钱另研】

右防咀毎服一两重水一碗无灰好酒一碗砂石器内顿用磁碟盖口纸条糊缝文武火煎至重车行十里逺香药香为度热服仍饮好酒数杯厚衣被汗出为效滓再煎服病重者不三服合煎服时并忌鸡犬妇人见老病气衰者加黄耆半两

连翘散　治发背肿痈疽恶风结脓血

连翘子　独活【去芦头】木香　射干【各三分】甘草【炙剉】桑寄生【剉】升麻　鸡舌香　沉香　乳香【研】大黄【剉炒一两】麝香【研一分】

右粗捣筛每服五钱水一盏半煎至八分入淡竹沥半合去滓空心温服快利三五十行为度未利再服

排脓内补铁屑散　疗痈疽发背

当归　人参　细辛　甘草【炙】苁蓉　黄耆　桂心　防风　黄芩　铁屑　芎防　芍药【各等分】

右为散服方寸匕忌海藻菘菜生葱酢物等

参散　治热毒气攻肿背上初觉疼痛心神烦闷参　黄芩　当归　赤芍药　麦门冬【去心】犀角屑　甘草【生剉】逺志【去心】生亁地黄【各一两】赤茯苓　川升麻　人参【去芦头各一两半】