普济方

热已过矣。多难可制。内经曰。太阳终者。

载眼。反折螈。绝汗乃出。大如贯珠者。身不流。是其螈。为已过之疾也。又有四肢执习。为四肢动而不止。似螈而无力。不得伸纵者也。此为汗绝。螈之证虽难已。若能以被风条热之剂。折其大热。则螈亦有生者。若妄加灼火。或引以发表之药。则死不旋踵。

经曰。一逆尚引日。再逆促命期。

歌曰。原来病属膀胱。口噤如痫身反张。此是伤风感寒湿。故分两证。有柔刚。

病无汗者刚。葛根汤。有汗者柔。桂枝加葛根汤。二并通用小续命汤。口噤。脚挛。

咬属其有汗小人附术

方

羌活散治伤寒阴痉。筋节急硬。阳痉即易瘥。阴痉即难瘥。

羌活黄松木节（锉）茯神石膏防风（各一两去芦头）王不留行桂心（各半两）麻黄枣二枚如

附子散

（一名人参散出圣惠方）

治伤寒阴痉。颈项强直。四肢疼痛。足冷。

口噤。

附子（炮裂去皮脐）人参（去芦头）白茯苓前胡（去芦头）白术麻黄（去根节）桂心（半两炮制锉）频服。

白术散治伤寒阴痉。手足厥冷。筋脉拘急。汗出不止。

白术桂心附子（炮裂去皮脐）防风（去芦头）芎甘草（炙微赤锉各二分）上为散。

麻黄散治伤寒阴阳痉病。头痛壮热。百节酸疼。吐逆闷绝。口噤。腰背反张。

手足强直。

麻黄（一两去根节）防风（一两去芦头）赤茯苓（一两）葳蕤（一两）葛根（一两半锉）独草（三分七分。

去滓。入淡竹沥一合。更煎三两沸。分温二服。日三四服。

治伤寒汗出后。成阴阳痉。骨节烦痛。不得屈伸。近之即痛。汗出短气。小便不利

。恶风。

附子（一两炮裂去皮脐）白术（三分）甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。

以水一大

白术散治伤寒阴痉。三日不瘥。手足厥冷。筋脉急。汗不出。恐有气内伤。

白术白茯苓麻黄（去根节）五味子（各半两）桂心（三分）高良姜（一分锉）羌活（半五分。

去滓。不计时候。温服。

柴胡散治伤寒阴痉。闭目合面。手足厥逆。筋脉拘急。汗不止。

柴胡（一两半去苗）白术白茯苓甘草（各三分炙）五味子（一两）干姜（炮制锉）附子大盏。

生姜

桂心散治伤寒阳痉。经二三日不瘥。毒瓦斯攻五脏。心神烦躁。四肢疼痛。

桂心柴胡（去苗）赤茯苓五味子麦门冬（去心）槟榔甘草（炙微赤锉）细辛（以上候。

温

羚羊角散治伤寒阳痉。身热无汗。恶寒。头项强直。四肢疼痛。烦躁心悸。睡不

得。

羚羊角屑犀角屑防风（去芦头）茯神柴胡（去苗）麦门冬（去心）人参（去芦头）葛散。每服三

麦门冬散治伤寒阳痉。身体壮热。项背强直。烦躁。发热恶寒。头面赤色。四

肢疼痛。

麦门冬（去心）麻黄（去根节）赤茯苓知母犀角屑地骨皮黄芩赤芍药白藓皮甘草（炙微赤锉）杏仁（汤去皮尖双仁炮炒微黄各三分）上为散。每服五钱。以水一大盏

龙齿散治伤寒阳痉。通身大热。不渴。烦闷头疼。

龙齿前胡（去芦头各三分）犀角屑木通子芩（各三两）甘草（一分炙微赤锉）上为散一

石膏散治伤寒阳痉。通身热。仰目。头痛。

石膏（二两）龙齿（一两）犀角屑前胡（去芦头各半两）秦艽（一两去苗）上为散。

每服不

防风散治伤寒阳痉。壮热不歇。筋脉拘急。牙关急疼。

防风（去芦头）木通（锉）麦门冬（去心）川升麻（以上各一两）甘草（三分炙赤锉）上为

芎散治伤寒头痛。面色赤。发热。形如中风。常自汗出。呕逆。下之益烦。

心懊。如川大黄（锉碎微炒）芎（各一两）独活（二两）柴胡（一两半去苗）防风（三分去芦头）

白藓皮散治伤寒阴痉。壮热不歇。筋脉不能舒展。牙关疼急。不欲见食。

白藓皮百合木通防风川升麻（各一两）羚羊角（三分）石膏龙齿（各一两半）上温

龙齿散治伤寒阳痉。通体大热。心神烦悸。

龙齿前胡（去芦头各一两）犀角屑（半两）牛黄（半分别研）麦门冬（一两去心焙）上为

牛黄散治伤寒阳痉。发热恶寒。头项强直。四肢拘急。心神烦躁。

牛黄（细研）麝香（细研）朱砂（细研）人参（去芦头）赤茯苓防风（去芦头）芎甘草（炙微赤锉）桂心犀角屑天麻地骨皮麦门冬（去心焙以上各一分）上为细散。

入

葛根汤治太阳病无汗。而以小便少气上冲。口噤不得语。欲作刚。

葛根（锉四两）麻黄（去根节煎掠去沫焙）芍药（各三两）桂心（去粗皮）甘草（炙各二两）去滓。

大承气汤治刚痉。胸满口噤。卧不着席。两脚挛急。龈齿。

大黄（锉四两）浓朴（去粗皮生姜汁炙半斤）枳实（去瓤炒一斤）上咀如麻豆大。每服五

石膏汤治伤寒刚。身热。仰目。头痛强项。

石膏（碎）前胡（去芦头各一两）犀角（镑）防风（去叉）芍药（各半两）龙齿（研二分）分。

去滓

羚羊角汤治伤寒刚。浑身壮热。头痛。口噤。筋脉拘急。心神躁闷。

羚羊角（镑）百合芎木通（锉）葛根（锉）升麻黄芩（去黑心各半两）石膏（碎一不拘时

神术汤治风湿恶寒。脉紧。解利无汗。

苍术防风（各二两）甘草（一两）上咀。生姜水煎。加葱白三寸。治刚。加羌活、独

白术汤治风湿恶风。脉缓。解利有汗。

白术（三两）防风（二两）甘草（一两）上咀。每服秤三钱。水一盏。生姜三片。煎至七正在表者。加桂枝、黄、附子。热而在里者。加大黄。寒而在里者。加干姜、良姜、附子。

以上数经寒热。当以脉别之。

龙齿犀角汤治伤寒刚。通身壮热。

龙齿犀角（镑）前胡（去芦头各一两）牛黄（一钱半）上四味。将三味粗捣筛。

每服五钱

犀角大黄散治伤寒刚。壮热头痛。筋脉不能展舒。

犀角（镑）大黄（锉炒各一两）芎（半两）石膏（二两）牛黄（研半分）上四味。捣罗为

小续命汤治伤寒刚。无汗恶寒。口噤背强。

麻黄（去根节煎掠去沫）桂心（去粗皮）甘草（炙各半两）防风（去叉分半）芍药白术煎至夏病

栝蒌桂枝汤治太阳病。其证备。身体强。KTKT然脉反沉迟。自汗。此为

。恼栝蒌桂枝汤主栝蒌根（二两）桂枝（三两）芍药（三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）上以

桂枝加葛根汤治伤寒柔。项背强。KTKT然反汗出。恶风。

桂术汤治伤寒柔。手足厥冷。筋急。汗不止。

桂（去粗皮一两）白术人参附子（炮裂去皮脐各三分）

防风（去叉）干姜（炮）甘草

附子白术汤治伤寒柔。手足逆冷。筋脉拘急。汗出不止。颈项强直。摇头。

口噤。

附子（炮裂去皮脐）白术（各一两）芎独活（去芦头）桂（去粗皮各半两）上锉如麻豆

五味子汤治伤寒柔。汗出。身体强直。手足多寒。

五味子（炒一两）附子（炮裂去皮脐）木香槟榔（各三分）桂（去粗皮）白术干姜（炮）服。

晚再

附子散治伤寒柔。身体直。汗出不止。腹内急痛。

附子（炮裂去皮脐）干姜（炮）甘草（炙锉）桂（去粗皮）人参（各半两）上捣罗为散。每

姜术汤治时行。及伤寒后虚惫。发即闭眼合面者。柔之后也。手足厥冷。筋

脉急强。汗干姜（炮）白术桂（去皮各一两）附子（炮裂去皮脐）甘草（炙各半两）防风（去叉一两）

柴胡饮治伤寒柔。四肢逆冷。汗不止。腹中痛。筋脉急。

柴胡（去苗）赤茯苓（去黑皮各三分）槟榔（煨锉）五味子（炒各半两）桂（去粗皮）高良服。

茯苓汤治伤寒柔。病经三日不瘥。恐阴气攻五脏致损。

赤茯苓（去皮）五味子（炒）麦门冬（去心焙各二两）柴胡（去苗一两半）桂（去皮一两）去滓。

温服

附子防风散治伤寒柔。闭目合面。手足厥冷。筋脉拘急。汗出不止。

白术五味子白茯苓川芎干姜（炮制锉）甘草（炙微赤锉）附子（炮裂去皮脐）防风姜四片。

煎

羌活汤治伤寒刚。闭目合面。肢节急强。身热头疼。

羌活（去芦头）王不留行桂枝（去皮）黄松节（各一两炒）当归（焙）茯神（去木各三）每服五钱。水度。

桂枝加葛根栝蒌根汤有汗者。柔也。

桂枝芍药葛根栝蒌根（各二钱半）上为末。每服五钱。水二小盏。生姜七片。

枣二枚

桂枝加川芎防风汤若发热自汗而不恶寒者。名柔。

桂枝芍药生姜（各一两半）甘草防风川芎（各一两）大枣（六枚）上细锉。每服

麻黄加独活防风汤发汗太多。因致。身热足寒。项强。恶寒。头热面赤。目

脉赤。头摇。口噤。背反张者。病也。属太阳。若低视。下一足牵引肘膝相构。阳

明也。若一目。或左或右斜视。并一手一足指搦者。少阳也。汗之。止之。和之

。下之。各随其经。可使麻黄（去节）桂枝（各一两）甘草（半两）杏仁（二十五个去皮尖）独活防风（各一两）

小续命汤伤寒病为证。如中风之状。手挛如弓。摇头摆脑。身体战动。要看

其脉弱者。小续命汤主之。脉实。则切牙唇裂。大孔出血。急用大承气汤下之。口不

开者。用箸斡开灌麻黄（去节）人参黄芩白芍药川芎甘草杏仁（去皮尖）防己官桂（各一两）防煎七分

卷一百三十二　伤寒门

伤寒湿温

（附论）夫伤寒有五。其一为中湿。盖风湿之气。中人为病。发热。与相类。故曰湿温。此因汗出烦。小便不利。大便反快。是谓中湿。若风湿相搏。则一身尽痛。日晡为剧。湿热相蒸。则心动大细歌云。其人湿气素来伤。暑气重伤病愈猖。多汗其人双胫冷。湿温当辨脉阴阳。

又云。湿温不可发汗。发汗则死。名曰重。医杀之也。宜术附汤。白虎加苍术汤。又问两热相小而如此名中湿也。风雨袭虚。山泽蒸气。人多中湿。湿流关节。须身体烦痛。其脉沉缓。为中湿。

脉细者。非也。主身尽痛。发热身黄。小便自利者。术附汤。若小便不利。大便反快者。当利其小便。宜甘草附子汤。五苓散主之。

至真要大论云。治湿之法。不利小便。非其治也。金匮要略云。湿家。身烦痛。可与麻黄汤大由多非肢体痛。不可转侧。额上微汗。不欲去被。或身微肿。此名风湿也。脉浮。为风湿。是风气与湿气相搏。肢体痛重。不可转侧。额上微汗。不欲去被。或身微肿。欲发汗。但身润桂甘草附子汤。加防风。

方

麻黄杏仁薏苡仁甘草汤治湿温。一身尽痛。发热，日晡所剧。此病伤于汗出当风。或久伤麻黄（去根节三两煎去沫）杏仁（去皮尖双仁三十枚炒）薏苡仁（一两）甘草（炙一两）上

加术麻黄汤治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。

麻黄（去根节三两）桂（去皮二两）甘草（炙一两）杏仁（去皮尖双仁七十枚）白术（四两

防己黄汤治风湿。脉浮。身重。汗恶风者。并治风水。脉浮。身重。不出汗者

。

防己（四两）黄（五两）甘草（炙二两）白术（三两）上咀。每服五钱匕。

以水一盏半黄。

下如

杏仁汤治风湿。身体疼痛。恶风。微肿。

杏仁（去皮尖双仁炒一十五枚）桂（去皮）麻黄（去根节先煮一两沸焙干）芍药天门冬（时候

温风丸治湿温。身寒身凉。脉短。日逐有汗者。下虚。上攻头目昏痛者。

白附子阳起石滑石（各一两）寒水石（四两烧）上捣研为末。用糯粥饮和丸。

如梧桐子

安息香丸治湿温伤寒。四五日后。汗出。肢体冷。

安息香（一分）五灵脂（二两半）麻黄（去根节半两）附子尖（七个）巴豆（去皮醋煮半两）性。生姜汤化下。

茵陈五苓散治伤寒湿温热病感冒后。发为黄胆。小便赤。烦渴发热。不得安宁。

此盖汗下太早。服药不对证。因感湿热病。以致遍身发黄。予尝用茵陈五苓散治之。

甚妙。

上用生料五苓散一两。加入茵陈半两。车前子一钱。木通一钱半。柴胡一钱半。酒后得证。

前服

白虎加苍术汤治湿温多汗。

知母（六两）甘草（二两炙）石膏（一斤）苍术（三两）粳米（三两）上锉散。每服五钱胸项余曰加苍贼邪邪。

为正最于每至暑月。两足汗未尝干。每服此药二三盏。即便愈。

茯苓白术汤。治湿温。

茯苓干姜甘草白术桂（各一钱半）上水二盏。煎至八分。去滓服。

麻黄加葛根汤治太阳表病。风湿相搏。营卫俱病。一身尽疼。表气不和。当汗

而解之。风杏仁（二十五个去皮尖）麻黄桂枝葛根（各一两）甘草（半两）上锉细。每服五钱。或

知母干葛汤治风湿。身体内热甚者。

知母（三钱）干葛（八分）石膏（六钱）葳蕤（五钱）甘草（炙）黄芩木香升麻生南每服五钱。

栝蒌根汤治风湿加渴者。

栝蒌根（三分）石膏（二两）生葛根（一两半干者三钱）人参防风甘草（炙各半两）上

卷一百三十二　伤寒门

伤寒汗后余热不除

（附论）夫伤寒阴阳受病。毒瓦斯未除。其人已经服药出汗之后。而脉洪大实数。腹内胀满。小便难。

方

柴胡散治伤寒得汗后。热不除。朝暮壮热。

柴胡（去苗）赤芍药黄芩栀子仁枳壳（麸炒微黄去瓤）麦门冬（去心）人参（去芦头）水一盏。煎

羚羊角散治伤寒已得汗出。热不除。发渴。朝暮烦。

羚羊角屑（一分）犀角屑（一分）麦门冬（半两去心）柴胡（半两去苗）地骨皮（半两）木

黄散治伤寒得汗后。热不除。发渴。身热。肢节烦疼。

黄（锉）鳖甲（涂醋炙冷去裙）人参（去芦头）柴胡（去苗）赤茯苓桑根白皮木（麸炒各一温服。

知母散治伤寒发汗。及吐后。烦热不除。满闷。头痛。口干呕逆。

知母川升麻麦门冬（去心）人参（去芦头）黄芩葛根（锉各三分）甘草（半两炙赤锉）六分。

去滓

又方

葛根（锉）麦门冬（去心）黄芩川升麻地骨皮（各一两）甘草（半两炙赤锉）石膏（一

秦艽散治伤寒汗后。余热不除。四肢拘急。胸膈不利。呕逆。不思饮食。

秦艽（一两去苗）柴胡（一两去苗）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）桑根白皮（三分锉）麦门冬寸。

煎至

大黄散治伤寒虽得汗后。热不除。心腹烦满。大小便秘涩。

川大黄（一两半锉碎微炒）柴胡（三分去苗）赤芍药（三分）鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙杏仁（三分去滓。

不

人参散治伤寒汗后。热不除。进退发渴。身体温燥。心神烦闷。口干舌涩。不

思饮食。

人参（去芦头）葛根犀角屑栀子仁麦门冬（去心）柴胡（去苗）地骨皮黄芩甘草煎至六

黄芩散治伤寒七八日。汗后余热不除。

黄芩人参（去芦头）柴胡（去苗）葛根（锉以上各一两）栀子仁（半两）甘草（半两炙微服。

解肌散治伤寒汗后。余热不除。

知母川升麻天门冬（去心）黄芩葛根柴胡（去苗各一两）石膏（一两半）上为散。

治伤寒得汗后。热不除。心烦躁。

赤茯苓（一两半）人参（三分去芦头）甘草（半两炙微赤锉）麦门冬（去心一两）黄芩（一

治伤寒汗后。热不除。内有实热。腹胀。烦躁。宜服此方。

柴胡（二两去苗）川大黄（锉碎微炒一两）赤芍药（半两）枳壳（三分炒微黄）半夏（半不计时候

犀角散治伤寒汗后。心肺热不除。

犀角屑（半两）麝香（半分细研）牛黄（细研）人参（去芦头）茯神麦门冬（去心焙）天研了药。

茯神丸治伤寒汗后。热不除。心神不安。

茯神（一两）麦门冬（一两去心焙）羚羊角屑栀子仁白藓皮川升麻玄参（以上各二砂同研令匀

治伤寒汗后。余热不除。头痛内热。

（出圣惠方）麻黄（一两去根节）甘草（半两炙微赤锉）鸡子（一枚去壳）上件药。细锉麻黄等二味。水分二服

治伤寒十日以上。曾发汗未解。烦热不除。

大青（二两）甘草（炙微赤锉一两）麦门冬（一两去心）上为末。每服五钱。水一大盏。

入

柴胡饮子治解利大人小儿伤寒。余热不已。

柴胡黄芩人参甘草升麻地骨皮赤茯苓赤芍药草龙胆（各半两）上咀。每

人参散伤寒汗下后。余热不退。或烦或渴。面赤者。

人参栀子蓝叶甘草白藓皮（各半两）上锉细。每服五钱。水煎服。

治伤寒发汗后。身上余热未退。

麻黄（去根）芍药细辛牡丹皮（去心）前胡（去毛）官桂山茵陈荆芥穗桔梗麦

木通散治伤寒汗下后。足肿。有湿气不除者。

木通木香槟榔独活（各一两）丹参（七钱）上锉细。每服五钱。水煎服。

枳实芍药干姜甘草汤治伤寒汗下后。气逆。利不止者。寒也。

芍药（半两）甘草（半两）枳壳（麸炒半两）干姜（炮半两）上锉细。每服五钱。水煎服。

防葵散治伤寒汗下后。脐左有动气者。

防葵（一两）木香（五钱）柴胡黄芩（各半两）上锉细。每服五钱。水煎服。

枳壳散治伤寒汗下后。脐上有动气者。

枳壳（五钱麸炒）赤茯苓（一两）当归（一两）京三棱（炮一两）木香（五钱）诃黎勒（五

前胡散治伤寒汗下后。脐右有动气者。

前胡赤茯苓（各一两）大腹皮人参（各五钱）木香（三钱）槟榔大黄（各三钱）上为

茯苓散治伤寒下后。脐下有动气者。

赤茯苓（一两）槟榔（三钱）桂心大腹皮川茴香（炮炒）良姜（各五钱）上为细末。每

调中散治伤寒吃转药。病热已减。然大腑余热出后。终未快。精神昏闷。宜服此

。

柴胡前胡（各去毛）桔梗贝母（去心）牡丹皮（去心）黄芩麻黄（各一分）枳壳（只水一盏。

煎两三沸。食后临卧。去滓。任意服。

治伤寒。汗后虚热。

用草。锉研取生汁。饮一合。愈。

卷一百三十二　伤寒门

伤寒烦躁

（附论）夫伤寒烦躁者。此由阴气少。阳气胜。故热而烦满也。少阴病。恶寒而有时自烦。欲去其被微烦不得阴气少。病发于阳经者。故令烦躁。其候身热。而烦渴引水浆。若胃中干燥者。必谵语。亦有少阴经烦躁者。当辨。伤寒烦躁者。烦为扰扰而烦。躁为愤躁之躁。合而言之。烦躁为热也。析而分之。烦也。躁也。有阴阳之别焉。烦。阳也。躁。阴也。烦为热之轻者。躁为热之甚者。有烦疼。烦满。烦渴。虚烦。皆以烦为热也。有不烦而躁者。为怫然便作躁闷。此为阴胜格阳也。虽大躁。欲于泥水中卧。但饮水入口者是也。所谓烦躁者。谓先烦。渐至躁也。所谓燥烦者。谓先发躁。而迤逦复烦者也。烦躁之由。又为不同。有邪气在表而烦躁者。有邪气在里而烦躁者。有因火劫而烦躁者。有阳虚而烦躁者。有阴盛而烦躁者。皆不同也。经曰。当汗不汗。其人烦躁。太阳中风。脉浮而紧。不汗出而烦躁。大青龙汤主之。此是邪气在表。而烦躁者也。病患不大便。六七日。绕脐痛。烦躁。发作有时。此有燥屎也。邪气在里而烦躁者也。太阳以火熏之。不得汗。其人心躁。太阳病。二三日。及躁。火熨其背。令人大汗出。大热入胃。躁烦者。火劫令烦躁者也。少阳微发汗。躁不得眠。与下之后。

复发汗。昼日烦躁。不得眠。夜而安静。不呕不渴无表证。脉沉微。身无大热者。干姜附子汤主之。及发汗后。若下之。病仍不去。烦躁者。茯苓四逆汤主之者。阳虚烦躁者也。少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之者。阴盛而烦躁者也。诸如此者。证之常也。非逆也。设或结胸证悉具。烦躁者死。发热不利。厥逆。躁不得卧者死。少阴病。吐利。烦躁。四逆者死。少阴病。四逆。恶寒而蜷。脉不出。不烦而躁者死。少阴病。五六日自利。复烦躁不得寐者死。是数者。又皆为不治之证。呜呼。烦躁为常有之疾。复有诸不治之证。临病者测之。又当熟审焉。

歌括云。烦躁来时热气升。阴为阳胜太阳经。阳躁粪连脐痛肾。微阳虚阴躁乘心。

心主火。肾主水。心热则烦。肾热则躁。伤寒烦躁。则有阴阳虚盛之别。为阴虚而阳盛。

则热太烦狂桂痛并黑豆煎汤解之。汗后。烦不得眠。欲水者。少与之。小便不利。与五苓散。下后。昼夜不呕不渴。凡表证脉沉微。干姜附子汤。若兼懊。即与栀子豉汤。发汗若下之。病仍而烦躁。茯苓四逆汤。吐汗下。虚烦。