普济方

烦。心下痞满。气上冲胸。头眩经动。身为振摇。

枝白术甘草汤。虚烦。附入胸满条。瘥后。胃弱不能胜谷。亦致烦。减谷则愈。仍与汤。阴极发躁。或阴毒用火熨。久投热药以发躁者。并不可误用凉药。甚仍以热剂。

逆汤。并返阴用。身微热。烦躁。而亦脉沉而微。此名阴证似阳也。阴发躁。热发厥。物极则返也。大率以脉为主。诸数为热。诸迟为寒。凡如此。最验也。假令身热烦躁。面脉沉而微者。皆阴证也。身微热者。里寒故也。烦躁者。阴盛故也。而戴阳者。下虚若医者。不看脉。与虚阳上膈躁。误以为实热。反凉药。则气消成大病矣。外台秘要盛发躁。名曰阴躁。欲坐井中。宜以热药治之。仲景少阴证。面赤者。四逆加葱白主冷。脉细沉疾。烦躁而不饮水。此名阴盛格阳也。伤寒阴盛格阳者。病患身冷。脉细烦躁而不饮水者是也。若欲引饮者。非也。不欲饮水者。宜服下辟保止散。须臾躁行出即瘥。此药通散寒气。然后热气上行。汗出乃愈。火焰散。丹沙丸。并主之。

格阳。病患身冷。脉细沉疾。烦躁而不饮者。又云。大抵阴毒。本因肾气虚寒。

脾。外感风寒。则阳气不守。遂发头痛。腰重腹痛。眼睛疼。身体倦怠。四肢逆或多烦渴。神恍惚。若误服凉药。则渴甚。躁转急。有此病者。便急服辛热之面赤。指甲青黑。若阴毒已染。病热困重。六脉附骨。取之则有。按之即无葱熨法。或艾。三日再手足不温者。不可治也。守真云。或下后热不退。或急深。以至阳气怫郁。不能营运于身表四肢。以致遍身清冷。痛甚不堪。

赤疼。昏眩恍惚。咽干或痛。燥渴虚汗。呕吐下利。腹满实烦冤闷乱。喘其极深。而脉沉细欲绝者。似未明其造化之理。而烦传于阴毒。或失下。热极而昏冒将死。欲急下之。则残阴暴绝。阳气后静而立死。不下亦死。病患然则治法当如何。曰此当凉膈散。或黄连解毒汤。养阴退阳。但欲虚热渐满。脉渐以生。至于脉稍有力。可以三一承气汤。微下之。或解毒加大承明此。故认作阴证。是以阴阳失其治也。素问五营运大论云。岐伯曰。气而侮所不胜。不及。则己所以不胜侮而乘之。己所胜轻而侮之。木余。

气不争。故本恃其余而欺侮也。又木少。金胜土。反伤木。以木不及。

侮。谓侮谩也。而凌忽之也。又云。以火炼金。热极反化为水。又云。

犀角散

（出圣惠方）

治伤寒四肢烦躁。头疼。口干壮热。

犀角屑甘草（炙微赤锉）枳壳（麸炒微黄去瓤）赤芍药麦门冬（去心焙）赤茯苓葛根去滓。

不

麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒热甚。口干烦躁。不得汗。

麦门冬（半两去心）人参（半两去芦头）麻黄（一两去根节）栀子仁（三分）生干地黄（半粗。罗为散。

升麻散

（出圣惠方）

治伤寒身体酸疼。头面如火。心胸烦躁。背膊壅闷。不

思饮食。

川升麻（三分）葛根（一两锉）前胡（一两去芦头）马牙硝（一两）子芩（半两）知母（半两）赤芍药（半两）犀角屑（半两）甘草（半两炙微赤锉）玄参（半两）麦门冬（去心一两不计时候

猪苓散

（出圣惠方）

治伤寒发汗后。大下。胃中干。烦躁不得眠卧。欲得饮

水者。少与饮之猪苓（去黑皮）白术泽泻桂心（各一两）赤茯苓（二两）上捣细。罗为散。

每服不计时

知母散

（出圣惠方）

治伤寒头疼。鼻塞痰壅。四肢壮热憎寒。恍惚。烦躁。

知母（一两）麦门冬（一两去心）川升麻（一两）桔梗（半两去芦头）犀角屑（半两）柴胡两锉）赤芍药入生姜半

子芩散

（出圣惠方）

治伤寒身体疼痛。头面如火。胸中烦躁。背膊妨闷。不

思饮食。

子芩（半两）麦门冬（一两去心）葛根（半两锉）川升麻（一两）前胡（一两去芦头）玄参为散。每服五

茵陈散治伤寒后。复热在心。烦躁恍惚。或多惊恐。及不得眠卧。

茵陈茯苓栀子仁赤芍药麦门冬（去心）黄芩（以上半两）犀角屑（一分）生干地黄温服。

治伤寒得汗后。身热未退。心神烦躁。

栀子仁甘草（炙微赤锉）黄柏（锉各一两）上捣粗。罗为散。每服四钱。以水一中盏。

煎至六分。去滓。不计时候。温服。

治伤寒烦躁。不得睡卧。

酸枣仁（一两微炒）甘草（一两炙微赤锉）豉（一合）上捣筛。水一大盏半。煎至一盏。

去

治伤寒未得汗。发烦躁。心闷。

麻黄（一两去根节）甘草（半两炙赤锉）桂心（一两）麦门冬（半两去心）杏仁（半两汤浸热服

栀子仁散治伤寒五六日。心膈烦躁。壮热。不得卧。

栀子仁川升麻柴胡（去毛）石膏生干地黄甘草（炙微赤锉）葛根（锉以上各一两）温服。

不灰木散治伤寒得汗。及未得汗。烦躁闷乱。

不灰木（二两用牛粪火烧通赤）延胡索子芩黄药（各半两）甘草（三分炙微赤锉）甘菊不计时

葛根散治伤寒烦躁。干逆。

葛根（锉）枳壳（麸炒微黄去瓤）川大黄（锉碎微炒）麦门冬（去心）甘草（炙微赤锉）槟温

茯苓四逆汤治伤寒汗下后。病仍不解。烦躁者。

白茯苓（去黑皮四两）人参（一两）附子（一枚生去皮脐破八片）甘草（二两）干姜（一两

吴茱萸汤治伤寒少阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死者。

吴茱萸（汤洗焙炒一升）人参（二两）上咀。每服五钱。水一盏半。生姜枣大切。

大枣二

知母汤治伤寒烦躁不解。脉大。喘热头疼。

知母栝蒌根甘草（微炙一两）石膏（二两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入粳米少许

黄芩散治伤寒头痛。大热烦躁。

黄芩（去黑心）玄参（各二两）大黄（锉炒）甘草（炙锉）枳壳（去瓤麸炒各一两）升麻（

大黄汤治伤寒心神烦躁。壮热狂言。毒瓦斯留于胸膈。

大黄（锉炒）黄连（去须）甘草（炙各半两锉）麦门冬（去心焙）柴胡（去苗各一两）上捣

葛根散治伤寒烦躁。退热。

葛根（锉）黄（锉）甘草（炙锉五两）石膏（研三两）小栀仁（八两）上捣研为散。

每服

大安丸治伤寒烦躁闷乱。

凝水石（半斤赤黄土拌两宿取水研末用菠汁和作饼阴干再研又和又阴干二次为度）朴丸如弹丸子

不灰木散治伤寒大热。烦躁闷乱。

不灰木（二两）滑石（研）凝水石（研）板蓝根甘草（生用各一两）上捣研为散。每服二

鸡清散治伤寒烦躁闷乱不解。

用郁金二枚。生用一枚。煨熟。捣罗为散。以新汲水一盏。生鸡子清一枚。调匀。顿服。

取

八石散治伤寒阳盛烦躁。及下血。中热发躁。

代赭（三两）凝水石甘草（炙锉别为末）不灰木（各八两）金星石银星石云母石膏济瓷罐中盆姜

凝水石丸治伤寒躁闷。口干时渴。狂言乱道。

凝水石（半斤用炭火半秤烧半日取出放湿土上出火毒研两日令极细以瓷器盛于井中浸一宿）细。糯米粥和丸

梅红汤治伤寒烦躁狂言。咽膈壅闷。口干多渴。

乌梅肉（炒）知母（焙）贝母（去心）藿香叶五味子蛤粉人参赤茯苓（去黑皮）大煎至六

必效散治伤寒热甚。狂躁闷乱。欲发黄。皮发疮疹。热毒瓦斯盛。口干烦躁。

生地黄草龙胆（并碎绞取汁三停共一盏同浸横绞甘草末一两候汁进阴干）菠（紫叶肥者与龙脑、即别

铅霜散治伤寒三日后。心烦躁热。狂言。

铅白霜（一分）马牙硝（一两）上研匀。每服半钱。生姜蜜水调下。小儿一匙。

芦根汤治伤寒阳毒。五六日以上。但胸中躁热。干呕躁闷。

芦根（一两）知母（焙）栝蒌根柴胡（去毛）黄芩（去黑心各半两）甘草（炙锉三分）上

龙胆汤治伤寒温病后烦躁。

龙脑葳蕤芍药黄芩（去黑心）石膏麻黄（去根节）升麻甘草（炙锉各三分）葛根姜一枣大。

人参汤

（出圣济总录）

治伤寒七八日。汗后心烦躁渴。

人参黄芩（去黑心）柴胡（去毛）葛根（锉各一两）山栀子仁甘草（炙锉各三分）上粗

硝石丸

（出圣济总录）

治伤寒烦躁。身热谵妄。

硝石（半两）丹砂（一分）上细研。糯米粥和丸如樱桃大。每服一丸。生糯米汁。

入油一两

神应散

（出圣济总录）

治伤寒阴阳不顺。发烦闷乱。气虚干逆。

丹砂（研）石硫黄（研各一钱）上硝（一钱）蛤粉（三钱半）人参白茯苓（去黑皮各一分）

紫金散治伤寒有热。烦躁不安者。

焰硝（八两）硫黄（四两）代赭石（三两）甘草（三两焙）上为散。更于臼中治之。生姜、

知母汤治阳明病。身冷而内烦者。

知母葛根白术甘草（各一两炙）上锉。以水三升。煮取一升五合。去滓。温服五合。

治发热恶寒。大渴不止。烦躁。肌热不欲近衣。其脉洪大。按之无力。或目痛鼻

干者。非白黄（一两）当归身（二钱）上咀。水煎服。

治伤寒服药抢心。烦躁。

（出本草）以豉一升。栀子仁四个。锉。水三升。煎取一升。分三服。

卷一百三十三　伤寒门

伤寒烦渴（附论）

夫肾者。水脏。膀胱者。津液之府。二经为表里。伤寒热入于脏。流于少阴之经。则肾受病矣。水恶燥。热盛则燥。故渴而引饮。又伤寒邪气。非发汗吐下。则不能除。发汗吐下过甚。则亡津液耗少。热气内生。亦令渴也。伤寒病。烦渴者。发汗吐下以后。脏腑空虚。

津液竭绝。肾家有余热。故使其烦渴也。伤寒渴者。里有热也。伤寒之邪。自表传至里。则必有各证随其邪浅深而见焉。虽曰一日在皮。二日在肤。三日在肌。四日在胸。五日在腹。

六日入胃。其传经者。又有证形焉。太阳主气。而先受邪。当一二日发。头项痛而腰脊强者是矣。太阳传阳明。则二三日发。身热。目疼鼻干。不得卧也。阳明传少阳。三四日。胸膈痛而耳聋。此三阳皆受病。为邪在表。而犹未甚作热。故不言渴。至四五日。少阳传太阴。

则邪气渐入里。寒邪渐成热。当此之时也。津液耗少。故腹满而溢干。至五六日。太阴传少阴。是里热又渐深也。当此之时也。则津液为热所传。渐耗而干。故口燥舌干而渴。及至六七日。则少阴之邪传于厥阴。厥阴之为病。消渴。为里热已极矣。所谓消渴者。饮水多而小便少。是谓热能消水也。所谓伤寒病。至六七日。而渴欲饮水。为欲愈之病。以其传经已尽故也。是以厥阴病。云渴欲饮水。少少与之愈者是也。邪气初传入里。热气散漫。未收敛成热。里蒸焦膈。传耗津液。遂成渴也。病患虽渴欲饮水。又不可多与之。若饮水过多。热少不能消。故复为停饮诸疾。经曰。凡得时气病。至五六日。渴欲饮水。水饮不能多。勿多与也。何者。以腹中热尚少。不能消之。便更与人作病也。若大渴欲饮水。犹当根据证与之。与之常令不足。勿极意也。言能饮一斗。与五升。又曰。渴欲饮水。少少与之。但以法救之。

渴者宜五苓散。至于大渴欲饮水数升者。白虎加人参汤主之。皆欲润其燥。而生津液也。凡得病。反能饮水。此为欲愈之病。其不晓病者。但闻病饮水自瘥。小渴者。乃强与饮之。因成大祸。不可复救。然则悸动也。交结也。喘咳。噎哕。干呕。肿满。小便不利。数者。皆是饮水过伤。而诊病之工。当须识此。勿令误也。

歌括云。热气熏蒸。津液耗少。所以发渴。热邪深浅。条例不同。然是渴者。大热。里有热也。

或曰。又经外证。犹少阴曰渴。厥阴属肝。心之母也。病主消渴。饮水多而小便少。是其里热也极已。子气乘母。于是挟心火以为烦。惟烦则消矣。凡烦证用药。并去半夏。以其烦躁而逐水也。若先呕后渴者。则为欲解。当与之水。先渴后呕者。则为水停心下。属赤茯汤。

活人书曰。脉浮。渴。属太阳寒表不解。心下有水气而渴者。小青龙去半夏。加栝蒌汤。

太阳病。桂枝证。大汗出后。大烦渴者。白虎加人参、栝蒌。脉浮。小便不利。微热。消渴者。五苓散。伤寒四五日。身热恶风。胁下满。手足温而渴者。小柴胡去半夏。加人参、栝蒌根主之。太阳证。身体拘热而渴者。小柴胡去半夏。为风温。栝蒌根汤主之。有汗而渴者。

属阳明。白虎加人参汤主之。虚人老人。及春秋月。可与竹叶石膏汤。阳明病。但头汗出。

小便不利。渴引水浆。身必发黄。茵陈汤。小柴胡去半夏。加人参、栝蒌根汤。伤气寒热。

或发热恶风而渴。属少阳。少阳胁下硬。不大便。而舌上白胎而渴。小柴胡去半夏。加人参栝蒌根汤。自利而渴。属少阴。伤寒。热入于脏。流于少阴之经。少阴主肾。肾恶燥。故渴而引饮。少阴下利。咳而呕渴。猪苓汤主之。不利。欲饮水者。以有热也。白头翁汤主之。

切戒太阳证无汗而渴者。不可与白虎汤。仲景云。渴欲饮水。无表证者。白虎加人参汤。脉浮。发热无汗。是表未解也。不可与白虎汤。意以小柴胡去半夏。加栝蒌人参也。伤寒四五日。身热恶风。胁下不满。手足温而渴者。小柴胡去半夏。加栝蒌、人参也。阳明证。汗多而渴者。不可与五苓散。汗多胃中燥者。苓。复利小便故也。意以竹叶汤与之。仲景云。阳明病发作者。有时汗出。多言。急下之。然太阳病渴。终不可与白虎耶。太阳证。得汗后。

脉洪大而渴者。方可与之也。阳明病渴。终不可与五苓散耶。阳明证。小便不利。汗少。脉浮而渴者。方可与之。此皆仲景之妙也。仲景猪苓汤证。亦云脉浮发热。渴饮水。小便不利者。猪苓汤主之。凡病非大渴。不可与水。小渴。咽干者。少少呷。滋润之。令胃中和。若大渴烦躁甚。能饮一斗者。与五升饮之。若全不与。则干燥无由作汗。发喘而死。常人见因渴饮水得汗。小渴遂剧饮之。致停饮心下满结。喘死者甚众。当以五苓散。或陷胸丸与之。

得时气。至五六日。而渴欲饮水。水不能多。不当与也。何者。以腹中热尚少。不能消之。便更为人作病矣。至七八日。大渴欲饮水。犹当根据证与。常令不足。勿极意也。凡人但见仲景云。得病反能饮水。此为愈。遂小渴者。乃强饮之。因成其祸。不可胜数。大抵伤寒水气。皆因饮水过多。致水停心下。气上乘心。则为悸为咳。结于胸胁。则为水结胸。胃中虚冷。则呕。为哕。令气相搏。则为噎。上迫于肺。则为咳。渍入肠中。则为利。邪热所搏。

蓄黑奴丸主之。中暑伏热深。累取不瘥。其人发咳不已。酒蒸黄连丸主之。伤寒有所不利者。

行之。取其渗泄也。渴而饮。停者有躁。而烦满者。有病气去。而水气不得行者。其表里得见烦躁。口燥欲饮水。水入即病气去。而水气不得化。头痛发热。身疼痛。欲饮水者。有发热汗出。复恶寒。不呕。心下痞者。并宜五苓散。其脉浮。发热。渴欲饮水。小便不利。少阴病。下利。六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。宜与猪苓散。其大病瘥后。从腰以下。有水气者。牡蛎泽泻散。此利水道。渗泄之意也。口燥咽干。脾脏有热。则津液故少。令口燥而舌干。仲景云。伤寒无热。口燥渴而烦。背微寒者。白虎汤加人参也。又云。阳明病。渴欲饮水。口干舌燥者。白虎加人参汤主之。若咽干者。慎不可发汗。发汗则重亡津液。少阳证。口苦咽干者。小柴胡汤。少阴证。口燥咽干者。急下之。病患默默欲眠。目不能闭。起居不安。其声嗄。或咽干者。当作孤惑治之。

方

人参散治伤寒大汗后。烦渴。热不解。脉大者。

人参（一两去芦头）知母（一两）甘草（半两炙微赤锉）石膏（二两）上捣粗。罗为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

猪苓散治伤寒脉浮。发热。渴欲饮水。小便不利。

猪苓（去黑皮）赤茯苓秦艽（去芦头）滑石泽泻（以上各一两）甘草（半两炙微赤锉）

犀角散

（出圣惠方）

治伤寒身体大热。小便黄赤。烦渴不止。心中闷绝。言语

错乱。睡多惊犀角屑（一两）人参（三分去芦头）赤茯苓（半两）茵陈（半两）细辛（半两）陈橘皮（半两汤浸去白瓤）麻黄（半两去根节）甘草（半两炙微赤锉）上捣粗。罗为散。每服五钱。

水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

黄芩散

（出圣惠方）

治伤寒吐下后。内外有热。烦渴不止。

黄芩人参（去芦头）甘草（炙微赤锉）麦门冬（去心）柴胡葛根（锉以上各一两）桂心（半两）上捣粗。罗为散。每服二钱。水一中盏。入生姜半分。枣二枚。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。

栝蒌根散

（出圣惠方）

治伤寒大肠秘涩。烦躁不止。

栝蒌根（一两）黄芩（一两）人参（半两去芦头）川大黄（一两锉碎微炒）栀子仁（半两）川芒硝（一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣粗。罗为散。每服五钱。水一大盏。

煎至五分。去滓。不计时候服。如人行十里。再服。以利为度。

治伤寒下后。烦渴。宜服此方。

（出圣惠方）麦门冬（一两去心）五味子（一两）人参（一两去芦头）甘草（一两炙微赤锉圣济作半两）石膏（一两）上捣粗。罗为散。每服三钱。水一中盏。煎至五分。不计时候。去滓。

温服。

土瓜根散

（出圣惠方）

治伤寒烦渴不止。

土瓜根（一两）麦门冬（一两去心）甘草（半两炙微赤锉）枇杷叶（半两拭去毛炙微黄圣济作一两）上捣粗。罗为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。不计时候。去滓。温服。

圣

黄散

（出圣惠方）

治伤寒烦渴不止。

黄（锉）麦门冬（去心）黄芩葛根（锉）枇杷叶（拭去毛炙微黄）栀子仁人参（去芦头）赤茯苓柴胡（去苗）赤芍药甘草（炙微赤锉以上各半两）上捣粗。罗为散。

每服

茵陈散

（出圣惠方）

治伤寒头项汗出。身体无汗。小便不利。渴欲饮水者。是

瘀热在里。身茵陈栀子仁川大黄（锉碎微炒）木通（锉以上各一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣粗。罗为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。如人行十里。再服。

以小便快利为度。

石膏汤

（出圣惠方）

治伤寒已大汗后。不利。其人烦渴不解。其脉洪大。

石膏知母地骨皮甘草（炙微赤锉）人参（去芦头各一两）上捣粗。罗为散。

每服五钱。水一大盏。入粳米一百粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

麻黄散

（出圣惠方）

治伤寒壮热。烦渴。头痛。

麻黄（去根节）葛根（锉）知母柴胡栀子仁陈橘皮（汤浸去白瓤焙）甘草（炙微赤锉以上各半两）石膏（二两）上捣粗。罗为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

麦门冬散

（出圣惠方）

治伤寒下后。上气。烦渴不止。

麦门冬（去心）五味子人参（去芦头）葛根（锉）甘草（炙微赤锉）石膏芎桑根白皮（锉各一两）上捣粗。罗为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。

温服。

半夏散

（出圣惠方）

治伤寒呕吐。烦欲饮水。

半夏（三分汤洗七次去滑）芦根（一两锉）赤茯苓泽泻（三分）桂心（半两）甘草（一分炙微赤锉）麦门冬（三分去心）上捣粗。罗为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。

煎

治伤寒头痛。骨节烦疼。或已吐下。余热不尽。口干烦渴。

麻黄（去根节一两）知母（一两半）葛根（一两半锉）石膏（二两半圣济作两半）甘草（一两炙微赤锉）上捣粗。罗为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。

温服。圣济名葛根麻黄汤。

竹茹饮子

（出圣惠方）

治伤寒吐利后。烦渴不止。

青竹茹（一鸡子大）人参（去芦头半两）乌梅肉（二枚）上件药。细锉。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温。频服。

青葙子丸

（出圣惠方）

治伤寒后。热结在胸膈。烦渴。

青葙子（二两外台作五两）黄芩（一两）龙胆（一两去芦头外台作三两）栀子仁（一两）苦参（锉一两）黄柏（锉一两外台作二两）栝蒌根（一两）上捣罗为末。炼蜜为丸如桐子大。

治伤寒心神热躁。口干烦渴。

（出圣惠方）秦艽（一两去苗）上细锉。以牛乳一大盏。煎至六分。去滓。不计时候。分温二服。

又方

（出圣惠方）栝蒌（二两）上捣粗。