普济方

出。

麻黄（去节三分）地骨皮玄参（各半两）五味子（三分）甘草（炙锉）干姜（炮各一分）附子（炮裂去皮脐半两）桔梗（炒）知母杏仁（去皮尖酒炒各半两）上锉如麻豆。

每服五钱。水一盏。煎至六分。去滓。食后温服。

治伤寒热病后。口干喜唾。咽痛。

（出千金方）大枣（二十枚）乌梅（十枚）上合捣。蜜和。含如杏核大。咽其汁。甚验。

治伤寒热病。喉中痛。闭塞不通。

（出活人书）生乌扇（切一斤）猪脂（一斤）上合煎成药。去滓。取如半鸡子大。薄绵裹之。纳喉中。

稍

又方

（出千金方）升麻芍药羚羊角（各三两）通草（四两）射干（二两）生芦根（切一斤）上咀。

以水七升。煮取二升半。分三服。

附子丸治伤寒毒攻咽喉肿毒。

附子（炮）藜芦（各等分）上为末。蜜和丸。如梧桐子大一枚。饮下。含黄柏亦佳。

忌猪肉、狸肉。

一方

（出肘后方）

治毒瓦斯攻咽喉肿痛。

上切商陆。炙令热。以布籍喉。以熨布上。冷复易。

一方

（出肘后方）上取真茹、爪甲、口中牙。小嚼汁。以渍喉。当微觉异。为佳。

络石散

（出圣惠方）

治伤寒毒瓦斯攻咽喉痛。

络石玄参川升麻射干子芩木通（锉各半两）甘草（一分生用）上为散。

每服四钱。水一盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服之。

五拗散治感寒而语声不出。或至咽喉肿痛。

麻黄（不去节）杏仁（不去皮尖）甘草（生用）桔梗荆芥穗（各等分）上咀。生姜三片。同煎。温咽服。咽喉痛甚者。煎熟后。加朴硝少许。

卷一百三十五　伤寒门

阴阳毒（附论）

夫阴气盛而阳暴绝。则为阴毒。若阳气盛而阴暴绝。则为阳毒。大凡阴阳离绝。非大汗不能复其正气也。六脉俱洪大。或沉。取之大而不甚疾者。非阴证也。阳毒。其脉当弦而洪数。阴毒。其脉沉细而疾。阳病。则身热而无汗。阴病。则身冷而有汗。岐伯云。阳胜则身热。腠理闭。喘粗为之俯仰。汗不出而热。阴胜。则身寒汗出。数栗而寒。寒则厥。此证不可以常法治之。金匮论阳毒之为病。面赤。斑斑如锦纹。咽喉痛。唾脓血。五日可治。七日不可治。阴毒之为病。面目青。身疼。状如被打。咽喉痛。死生与阳毒同。三因云。病者。

头重颈直。皮肉强痹。或蕴而结核。起于喉颈之侧。布热毒于皮肤分肉之中。上散入发际。

下贯颞。隐隐而热。不相断离。病名黄肉随。以四季。各十八戊己日。其病从太阴阳明相格。寒湿不调。关节格滞。若腑虚。则皮肉强痹。若脏实。则布毒热于皮肤。又云。病者。

里热外寒。意欲守火。而反引饮。腰痛欲折。或胸胁切痛。类如刀刺。不得转动。热彭彭。

服冷多。则洞泻。病名黑骨温。以冬三月。源从足太阳、少阴相搏。蕴积壅塞。若腑虚。为阴毒所伤。则里热外寒。若脏实。为阳毒所损。则彭彭发热。又云。病者发热。腰痛强急。

脚缩不伸。中欲折。目中生花。或涩涩憎寒复热。颈中双筋。牵不得屈伸。项直背强。眼赤黄。欲转动。称身回侧。病名青筋牵者。由春三月。其源从厥阴涉足少阳。少阳之气始发。

少阴之气始衰。阴阳怫郁于腠理。腑脏受厉而生。若腑虚。则为阴邪所伤。故发热。若脏实。

则病名赤脉KT者。以夏三月。其病从少阴、太阳之气相搏而停。则荣卫不通。皮肉痛起。

太阳发动。少阴淫邪之气。因而作厉。则脏腑随时受疫病也。若腑虚。为阴邪所伤。则寒战。

若

方

治青筋牵

（三因方）

肝腑脏温病。阴阳毒。胆腑虚。为阴邪所伤。腰胁强急。

脚缩

不伸。

柴胡（去苗五两）茯苓栀子仁半夏（汤洗）大青（各三两）桂心竹茹香豉甘草（

又方

（三因方）

肝腑脏温病。阴阳毒。肝脏实。为阳毒所伤。涩涩恶寒。翕翕

发热。颈外双玄参（一两）细辛（二两）栀子仁黄芩升麻芒硝（各三两）石膏（八两）上锉散。每服五钱。水二盏。入车前草三叶。淡竹叶七片。煎七分。去滓。空心服。

治赤脉KT

（三因方）

心腑脏温病。阴阳毒。若腑虚。为阴邪所胜。脉促。

身颤掉不能禁。色茯苓人参桔梗（各三分）甘草（一两半）白芷青皮（各一两）干姜（炮半两）上锉散。每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

又方

（三因方）

心腑脏温病。阴阳毒。心脏实。则为阳毒所伤。内热。口干舌

破。咽塞声嘶天门冬（去心）麦门冬（去心）车前子（炒）栀子仁黄芩升麻甘草（炙）寒水石（

治黄肉随

（三因方）

脾腑脏温病。阴阳毒。胃腑虚。则为阴邪所伤。头重颈

直。皮肉强痹。

浓朴（姜制炒一两半）白术陈皮（各一半）干姜（炮）紫苏甘草（炙）半夏（汤洗各三分）上锉散。每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

又方

（三因方）

脾腑脏温病。阴阳毒。脾脏实为阳毒所伤。蕴热结核。起于喉

颈之侧。布毒葛根苍术（泔浸）升麻白芷桔梗青皮（各一两）大黄（半两）上锉散。

每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

治白气狸

（三因方）

肺腑脏温病。阴阳毒。太阳腑虚。为阴邪所伤。寒热互

作。上气咳逆。大肠飧泄。色皓皓白者。

白术人参（各一两）干姜（炮）麦（炒各三分）白茯苓五味子肉豆蔻草果乌梅甘草（炙各半两）上锉散。每服五钱。水二盏半。煎七分。去滓。食前服。

又方

（三因方）

肺腑脏温病。阴阳毒。肺脏实。为阳毒所伤。体热。肌肤发

斑。气喘引饮。

紫菀茸（一两）栀子仁升麻前胡（各三分）石膏（半两）葶苈（炒一分）杏仁（去皮尖）甘草（炙各半两）上锉散。每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

治黑骨温

（三因方）

肾腑脏温病。阴阳毒。膀胱腑虚。为阴邪所伤。里热外

寒。烦渴引饮。

附子（炮去皮脐）茯苓（各一两）山茱萸细辛山药泽泻（各半两）麻黄（三分）杏仁（去皮尖一分）上锉散。每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

又方

（三因方）

肾腑脏温病。阴阳毒。肾脏实。为阳毒所伤。腰胁切痛。不得

转动。大小便秘涩。小腹胀。食冷则洞泄。色熏黑者。

吴茱萸黑牵牛（炒）桃仁（去皮尖）萆杜仲（去皮锉姜汁制炒丝断）大黄（蒸各等分）上锉散。每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

治肝腑脏温病。阴阳毒。颈背双筋牵。先寒后热。腰强急缩。目中生花。

（出千金方）桂心（一两）白术芒硝大青栀子（各三两）柴胡（五两）石膏生姜（各八两）生地黄香豉（各一升）上咀。以水九升。煮取三升。分三服。

治心腑脏温病。阴阳毒。战掉不定。惊动。

（出千金方）大青黄芩栀子知母芒硝（各三两）麻黄（四两）玄参（六两）石膏生葛根（各八两）生地黄（切一升）上咀。以水九升。煮取三升。去滓。下芒硝。分三服。

治脾腑脏温病。阴阳毒。头重颈直。皮肉痹。结核隐起。

（出千金方）大青羚羊角升麻射干芒硝（各三两）栀子（四两）寒水石（六两）玄参（八两）上咀。以水七升。煮取三升。分三服。

治肺腑脏温病。阴阳毒。咳嗽连续声不绝。呕逆。

（出千金方）麻黄栀子紫菀大青玄参葛根（各三两）桂心甘草杏仁前胡（各四两）石膏（八两）上咀。以水九升。煮取三升。分三服。

治肾腑脏温病。身面如刺。腰中欲折。热毒内伤。

（出千金方）茵陈蒿栀子芒硝（各三两）苦参生葛（各四两）生地黄石膏（各八两）葱白豉（一升）上咀。以水九升。煮取二升半。下硝。分三服。

大交泰丹治阴阳二毒伤寒。或因下早亡阳。或致结伏胸膈。四肢厥冷。脉息俱

无。心燥如火。或因冷物伤脾。夹脐注痛。生硬入胃。中满痞塞。及发潮热。并治翻胃

哕逆。霍乱吐泻。小肠癖。胁肋气痛。但是阴阳不顺。恶候伤寒。并治之。每服一

粒。炭火内通赤。良久取出。放冷。细研如粉。米饮一盏。煎至七分。温服。不拘

时。隔半时辰。再服。甚效。兼金星石银星石代赭石太阴玄精石云母石（白色成片子者）禹余粮石桂府滑石（各一两）寒水石（吉州者一两半）不灰木（色青黑性软者一两）上同入瓷瓶子内。

炭火半秤。。火耗一半。取出放冷。研为细末。糯米粥为丸。如弹子大。候干。根据前法服。寒水石。南人谓之软石膏。一方加麦饭石。（一两）

归魂散

（圣济总录）

治阴阳二毒。不省人事。

石膏（八两）寒水石（四两）附子（炮裂去皮脐三两）阳起石（三两同石膏寒水石三味捣细研为末和入新罐内一伏时以纸铺地出火毒入四味药）干姜（炮）麻黄（去节各一两）杏仁（二七枚去皮尖双仁炒研）上捣研令匀。瓷盒盛。冷水调下二钱匕。

霹雳散

（一名黑散子）

治阴格阳。烦躁。不饮水。

用附子一枚。炮熟取出。用冷灰焙。细研。入真腊茶二大钱。和匀。为细末。每服分作二服。水一盏。煎至六分。临熟入蜜半匙。放温。或冷服之。须臾燥止得睡。汗出即瘥。

黑龙丹治阴阳二毒伤寒。

用舶上硫黄一两。以柳木槌。研三两日。巴豆一两。和壳。记个数。用二升铛子一口。

先安硫黄铺铛底。次安巴豆。又以硫黄盖之。酽醋半斤以来浇之。盏子盖合令紧蜜。更以湿纸。周回固济缝。勿令透气。缝纸干。更以醋湿之。文武火熬。常着人守之。候里面巴豆作声。数已半为度。急将铛子离火。便入臼中。急捣令细。再以少米醋。并蒸饼少许。再捣。

令冷。可丸如鸡头大。若是阴毒。用椒四十九粒。葱白二茎。水一盏。煎至六分。服一丸。

阳毒。用豆豉四十九粒。葱白二茎。水一盏同煎。吞一丸。不得嚼破。患经五六日。方可服之。食前吃。切在度其病势。可下即与。虽及日数。病未传入。或未及其日。病先在脏。亦不可拘执矣。有孕妇人亦许服。或吐或泻为候。不可吃热食。或觉心头空。以温白粥。或服调气汤散补之。欲辨阴阳二毒之病者。但始得病。惟看手足指冷者。是阴。不冷气和者。是阳。若冷至指节二三寸者。病轻。若冷至肘膝。为病难理。阴阳毒病。亦无常也。或初病便有毒。或服药经五六日以上。或十余日后不瘥。变成其毒者。其候身重背强。咽喉痛。饮食不下。毒瓦斯攻心。心腹烦疼。气促。四肢厥逆。呕吐。体如被打。面目青而体冷者。阴证也。

阳毒则不然。面目赤。身壮热。或便脓血。喉疼。生斑点如锦纹是也。合时。忌妇人、猫、狗见。

破证夺命汤治阴阳二毒伤寒。证候不明。下药错误。致患人困重垂死。七日以

后。十日以来。可服此。传者云。千不失一。只一服。不超时见效。汗自鼻上出尽是

应。

（方见破证夺命散）

丹砂丸

（出活人书）

治伤寒阴阳二毒。相伏危恶形证。

硝石（半两）太阳石舶上硫黄水银太阴石玄精石（各一两）上为末。先用无油铫子。以文武火炒。下诸药末。令一如灰色。研如粉面。生姜自然汁。浸蒸饼为丸。如绿豆大。每服五丸。龙脑、牛黄、生姜、蜜水下。压躁也。若阳毒。枣汤下。阴毒。任汤下。不得于屋底炒。一方无太阳石。

夺命丹

（出王氏博济方）

治阴阳二毒。气冲心。

朱砂（二两）金箔（八十片）腻粉（半两）巴豆（八十个纸裹出油）黄蜡（二两）上为末。炼蜡为丸。如鸡头大。如有患者。以腻粉一钱。米饮一盏调下。如人行一里以来。其药动下恶物。如药在其中。取出。掘一地坑。埋三伏时取出。除却上面黑物。以麝香裹养之。

如更用时。擘为两处。重为丸。一粒可疗五七人。神圣之功。卒难叙述。

青蒿散治阴阳二毒伤寒。及肢体疼倦。

上用青蒿。八九月候成实。多采。去枝梗。以童子小便。浸三两日。漉起。酢干日晒。

为末。每服三钱。水一盏。乌梅一个。同煎七分。温服。

卷一百三十五　伤寒门

阴毒（附论）

夫阴气独盛。阳气暴衰。阳为阴所胜。内外皆阴。故成阴毒伤寒。有初得病。便成阴毒者。有服汤药。经五六日以上不瘥。变成阴毒者。以病本属阴。因服寒药过多。或脏腑内外受寒。阴气转盛。阳气不复所致。其候四肢逆冷。脐腹筑痛。身如被击。呕吐下利。其脉沉细而疾者是也。阴毒已深。疾势困重。六脉附骨。取之有。按之即无。一息八至以上。或不可数。宜用葱熨法。灼艾法。伤寒初病一二日。便结成阴毒。或服药六七日以上。至十日。

变成阴毒。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利。毒瓦斯攻心。心下坚强。短气不得息。躁渴虚汗。

或时郑声。呕逆下利。身如被杖。唇青面黑。四肢厥冷。其脉沉细紧数。仲景云。此阴毒之候。五日可治。至六七日。不可治也。阴毒。甘草汤主之。始得阴毒云。阴毒本因肾气虚寒。

因欲事。或食冷物后伤风。内既伏阴。外又感寒。或先感外寒。而伏内阴。内外皆阴。则阳气不守。遂发头痛。腰重腹痛。眼睛疼。身体倦怠而不甚热。四肢逆冷。额上及手背冷汗不止。或多烦渴。精神恍惚。如有所失。三二日间。或可起行。不甚觉重。诊之则六脉俱沉细而疾。尺部短小。寸口或大。关脉浮大或沉。取之大而不甚疾者。非阴证也。若服凉药过多。

则渴转甚。燥转急。有此病证者。急服还阳退阴二药即安。惟补虚和气而已。宜服正元散。

退阴散。五胜散。阴证不宜发汗。如气正脉大。身热而未瘥。用药出汗无妨。

阴毒为病。手足冷。腰背强。脐腹筑痛。咽喉痛。呕吐下利。身如被杖。脉细欲绝。此由肾气虚寒。外伤风冷。或因冷物伤脾。盖脾为太阴。内外皆阴。则阳气不守。遂成阴毒。

四肢逆冷。额上手背冷汗不止。或多烦渴。精神如失。故岐伯曰。阴胜则身寒。汗出身常清。

数又阴毒渐深候云。积阴感于下。则微阳消于上。故其候沉重。四肢逆冷。腹痛转甚。或咽喉不利。或心下胀满结硬。躁渴。虚汗不止。或时狂言。指甲面色青黑。六脉沉细。而一息七至以来。有此证者。速宜于气海或关元二穴。灸三四百壮。以手足和暖为效。仍服金液丹。来苏丹。玉女散。还阳散。退阴散。

又阴毒沉困候云。沉困之候。与前渐深之候皆同。而更加困重。六脉附骨。取之方有。

按之即无。一息八至以上。或不可数也。至此。则药饵难为工矣。但中灼艾如半枣大。三百壮以来。手足不和暖者。不可治也。偶复和暖。则以前硫黄及热药助之。若阴气散。阳气来。

即诗曰。阴毒伤寒身体重。背强眼痛不堪任。小腹急痛口青黑。毒瓦斯冲心转不禁。四肢厥然惟思吐。咽喉不利脉细沉。若能速灸脐轮下。六日看过见喜神。阴毒身如击扑然。疾沉汗渴阴气独盛。阳气暴绝。则为阴毒。身冷有汗。其脉沉细而疾是也。沉而不疾者。非初病遽然而成者。有服药数日变而成者。盖以肾气极损。生冷伤脾。内已伏阴。外又感寒。或先感外寒。后伏阴于内。内外皆阴。阳气不守故尔。阳气独胜。阴气暴绝。则为阳毒。身热无汗。其脉弦洪促数是也。有初病遽然成者。盖酒面过多。丹砂僭燥。肠胃极热致之。或病证属阳。误投温药。助热为邪。内外皆阳。阴气不守故尔。阴阳二毒。皆有头疼微利之证。抑阴用热。抑阳用寒。固有条例。然此二毒。随气逆上结。伏于胸中。皆令人心下痛硬非常。

法所能通也。当急作规摹以泄之。阴毒泄。则阳气复。阳毒泄。则阴气复。阴阳升降。荣卫流行。自然大汗而解矣。若心下已结。延至六七日间。断不可活。外证治法详于后篇。阴毒外证。面目唇爪青黑。口开气短。咽喉不利。手足厥冷。身不甚热。痛重如打扑。或数栗而寒。头目俱疼。腰重背强。毒瓦斯攻心。心下坚闷。腹中绞痛。外肾并脐下冷硬。额上及手背间冷汗不止。呕吐不利。烦渴。阴极发燥。精神恍惚。言语醒醒。声音郑重。舌上黑色。阴病回阳。服药未透。亦须外借火气。但勿迫也。生姜并良姜。皆能散寒邪。发越阳气。亦要药也。阴毒脉沉细。而其疾身冷有汗。可与之。阴毒。甘草汤。及白术附子散。正阳散。

肉桂散。回阳丹。返阴丹。天雄散。正原散。退阴散。金液丹。皆可选而用之。则阳气复。

而大汗解矣。医之能精于此。用药疗证。则无不愈矣。大师陈北山方诀。治阴毒心下结伏。

按之极痛。大小便秘涩。累日用药不下。但出气稍暖。亦可疗治。急取巴豆肉十粒。研烂。

入面一钱许。捻作一饼。坚实安顿脐心。立小艾炷。灸五七壮。觉腹中鸣。良久自通利。其次用葱白一束。紧扎。切作数饼。炙令温热。贴于脐下。以熨斗盛火。熨其上。续又易之。

渐觉体温。即以五积散二钱。附子末一钱。姜七片。枣二枚。盐少许。水一大盏。煎七分。

温服。连并二三剂。即汗出而瘥。又法。以大蒜一枚。捣研。捏作饼子。炙热置于脐心。灸十壮。大小便即通。阴毒已深。则灸气海关元二穴。以手足和为效。仍以前项药济之。若六脉附骨。疾势困甚者。脐中用先艾后葱法。方诀详具于前。凡治阴毒。得阳气乍复。复者皆生烦燥。切勿误投凉药。燥甚。与返阴丹辈。

阴证。太阴、少阴、厥阴。皆属阴证也。太阴者。脾也。少阴者。肾也。厥阴者。肝也。

何谓太阴证。太阴脾之经。主胸膈胀。甲乙经云。邪生于阳者。得之风雨寒暑。邪中于阴者。得之饮食居处。阴阳喜怒。又曰。贼风虚邪者。阳受之。饮食不节。起居不时者。阴受之。阳受之则入腑。阴受之则入脏。入六腑。则身热不时。上为喘呼。入五脏。则满闭塞。

下为飧泄。久为肠。何谓少阴证。少阴肾之经。主脉微细。心烦但欲寐。或自利而渴。又问。经云一二日少阴病者。何也。谓国中病时。腠理寒。便入阴经。不经三阳也。伤寒虽是三阴三阳。大抵发于阳。则太阳也。发于阴。则少阴也。此二经为表里。其受病最为多。阳明、太阴受病颇稀。至于少阳、厥阴肝胆之经。又加少焉。凡病一日至十二三日。太阳证不罢者。但治太阳。有初得病。便见少阴证者。直攻少阴。亦不必先自太阳次传而至。盖寒气入太阳。即发热而恶寒。入少阴经。只恶寒而不发热也。三阴中寒微。则理中汤。稍厥。或中寒下利。即干姜汤。手足指头微寒冷。谓之清。病有此。未可吃四逆。盖疾轻故也。只可服理中干姜之类。大段重者。用四逆汤。无脉者。用通脉四逆汤也。何谓厥阴证。厥阴肝之经。主消渴。气上冲。心中疼热。饥不欲食。食则吐蛔。下之。利不止也。若阴气独盛。阳气暴绝。则为阴毒。其证四肢逆冷。脐腹筑痛。身如被杖。脉沉疾。或吐或利。当急灸脐下。服以辛热之药。令阳气复而大汗解矣。古人云。辛甘发散为阳。谓桂枝、甘草、干姜、附子之类。能复其阳气也。微用辛甘。甚则用辛苦。阴极发躁。阴证似阳。学人当以脉别之。

方

附子散

（一名桂附散）

治阴毒伤寒。唇青面黑。身重背强。四肢逆冷。或因服

冷药过度。心附子（三分炮裂去皮脐）桂心白术当归（锉微炒各半两）半夏（汤洗七次去滑）干姜（炮裂锉）天南星（炮裂）木香（各一分）上捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。

入生姜半

治阴毒伤寒。四肢逆冷。身体疼痛。或时心头结硬。宜服此方。

附子（炮裂去皮脐）白术甘草（炙微赤锉）麻黄（去根节以上各一两）桂心（半两）木香（三分）上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

乌头散治阴毒伤寒。四肢厥冷。脉候沉细。心腹胀满。腹中痛。咽喉不利。遍

身疼痛。

川乌头（一两炮裂去皮脐）白术赤芍药（各三分）麻黄（去根节）桂心枳壳（麸炒微黄去瓤）当归（锉微炒）川椒（去目及闭口者微炒去汗）干姜（炮裂锉以上各半两）上捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。

麻黄散

（出圣惠方）

治阴毒伤寒。二三日不得汗。烦躁。

麻黄（去根节）防风（去芦头各一两）干姜（炮裂锉）桂心川乌头（炮裂去皮脐各半两）上捣细罗为散。每服不计时候。以热酒调下二钱。