普济方

名柴胡桂姜汤出圣惠方）

治伤寒经十日以上。潮热不解。日晡即

发。壮热如火柴胡（一两去苗）桂心（半两）黄芩（三分）栝蒌根（半两）牡蛎（一两烧为粉）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时

黄芩散

（出圣惠方）

治伤寒潮热。烦闷体痛。呕逆。

黄芩柴胡（去苗）人参（去芦头）半夏（汤浸七遍去滑各三分）甘草（半两炙微赤锉）麦门冬（一两去心）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。

秦艽散

（出圣惠方）

治伤寒潮热不退。发歇无时。

秦艽（一两去苗）鳖甲（一两去裙涂醋炙令黄）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。

每服五钱。水一大盏。入生姜半分。豉半合。葱白二茎。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

圣

知母散

（出圣惠方）

治伤寒数日潮热不退。口干烦躁。或多痰逆。

知母人参（去芦头）柴胡（去苗）石膏葛根（锉）赤茯苓（以上各一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。圣济名柴胡人参汤。及治汗下后潮热。

百合散

（出圣惠方）

治伤寒已经二七日外。潮热不退。四肢无力。昏沉如醉。

恐变成百合病百合葛根（各一两）麻黄（去根节）麦门冬（去心）黄芩（各半两）前胡（三分去芦头）石膏（一两）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。

煎至

石膏散

（出圣惠方）

治伤寒心胸壅闷。潮热。头痛。肢节拘急。

石膏（一两）前胡（去芦头）柴胡（去苗）甘菊花赤茯苓赤芍药防风（去芦头）蔓荆子黄芩甘草（炙微赤锉）枳壳（麸炒微黄去瓤各三分）上捣筛为散。每服五钱。

水一大盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

葳蕤散

（出圣惠方）

治伤寒数日头痛。潮热不退。或发憎寒。

葳蕤柴胡（去苗各一两）羚羊角屑（三分）石膏（二两）桑根白皮（锉）川朴硝（各一两）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

羚羊角散

（出圣惠方）

治伤寒潮热。头痛。四肢拘急。烦疼。

羚羊角屑赤茯苓麦门冬（去心）葳蕤柴胡（去苗）栀子仁〔以上各二（一）两〕桑根白皮（三分锉）石膏（二两）甘草（半两炙微赤锉）上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。

煎至五分。去滓。不计时候。温服。

龙胆丸治伤寒潮热不退。四肢沉重。不欲饮食。胸中隘塞。小便赤涩。

龙胆（一两去芦头）前胡（三分去芦头）白藓皮（一两）黄连（三分去须）子芩（半两）栀子仁（三分）川大黄（一两半锉微炒）川升麻（三分）大麻仁（一两半别研如膏）鳖甲（去裙涂醋炙令微黄）川芒硝（各一两）上捣罗为细末。入麻仁。同研令匀。炼蜜和捣三二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以温浆下三十丸。

柴胡浓朴汤

（出圣济总录）

治伤寒后。潮热不退。或时头痛目眩。此是腹中有

结燥。

柴胡（去苗）浓朴（去粗皮姜汁炙）朴硝（研各一两）大黄（锉炒一两半）枳壳（去瓤麸炒三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服。以利为度。

柴胡石膏汤

（出圣济总录）

治伤寒十日以上。潮热不退。

柴胡（去苗）石膏（碎）赤茯苓（去黑皮）白术葳蕤羚羊角（镑各一两）栀子仁（一分）桑根白皮（锉三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服。

前胡汤

（出圣济总录）

治伤寒瘥后。已经十余日。潮热不退。身体沉重。昏昏

如醉。

前胡（去芦头）百合葛根（锉各一两）麦门冬（去心焙半两）石膏（碎）麻黄（去根节各三分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。温服。

柴胡鳖甲汤

（出圣济总录）

治伤寒过经。潮热不解。或时作寒如疟状。

柴胡（去苗）鳖甲（去裙醋炙）赤茯苓（去黑皮各一两）黄芩（去黑心）知母（焙）桑根白皮（锉各三分）甘草（炙半两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。

煎至七分。去滓。温服。不拘时。

秦艽柴胡汤

（出圣济总录）

治伤寒余毒。潮热不解。

秦艽（去土）柴胡（去苗）知母（焙）青蒿（各一两）大黄（锉炒）鳖甲（醋炙去裙）鬼臼常山（各半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至半盏。去滓。温服。不拘时。

常山汤

（出圣济总录）

治伤寒潮热不退。

常山（锉三分）乌梅肉（炒）鳖甲（去裙醋炙）黄（锉各一两）大黄（锉炒）甘草（炙各半两）柴胡（去苗二两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏半。入小麦一匙。生姜三片。

煎

治伤寒后。不了了。朝夕有热如疟状方。

（一名知母桂心汤）知母（二两）麻黄甘草芍药黄芩桂心（各一两）上咀。以水七升。煮取二升半。服五合。日三。温覆令微汗。若心烦不得眠。其人欲饮水。当稍稍饮之。令胃中和。则愈。一方用生姜煎服。

柴胡汤

（出易简方）

治伤寒瘟病。身热恶风。头项强急。胸满胁痛。及烦渴呕

哕。小便不利。大便秘硬。或过经未解。潮热有不除。非汗非下之证。并宜服之。及治

瘥后劳复。及发热头疼。或往来寒热。妇人伤寒。经血适来。或者经血适断。发热恶

寒。昼日明了。暮则谵语。此为热入血室。其血必结。故使寒热如疟。此药治之。妇人

有经事来少。日晡发热。大便秘。别无虚证者。宜用此药加大黄。减柴胡各等分。加桃

仁。减甘草。数各一半。服之微利为效。小儿温热。亦能治疗。此药非止治伤寒。其它

发热。并宜服之。

柴胡（二两）半夏黄芩人参（各三分）甘草（半两）上咀。每服五钱。水一盏半。

生姜七片。枣一个。煎至六分。去滓。食前服。若腹痛。去黄芩。加芍药半两。心下悸。去黄芩。加茯苓一两。若不渴。外有热者。去人参。加桂三分。温被盖覆。令有汗则解。若咳嗽。去枣。加五味子三分。干姜半两。胸中烦而不呕者。去半夏、人参。加栝蒌实半两。渴者。去半夏。加栝蒌根一两。胸中痞硬者。去枣。加了牡蛎粉一两。伤寒十三日不解。胁满而呕。日晡则发潮热。已而微利。及医以丸药利之。利之。非其治也。宜芒硝一两。伤寒十余日。结热在里。往来寒热。或心下急。郁郁微烦。或舌生白胎。大便不通。或发汗出。

或腹中满。或日晡发热如疟。或六七日目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。

大实也。去人参。加枳实半两。大黄一两。名大柴胡汤。服之以利为度。热除。不宜遽服补药。仍忌酒、羊肉、腰子。及难化之物。或有所伤。是名食复。难以治疗。饮食须是大段节省。不可多食。谨忌两月。仍避房室。

治伤寒烦热

（出本草方）以乌梅水渍。饮汁。

卷一百三十七　伤寒门

伤寒心悸（附论）

夫伤寒心悸者。谓心下悸动也。此由伤寒病。发汗以后。因又下之。内有虚热发渴。渴则饮。水气乘心。必振寒而心下悸也。太阳病。小便不利者。为多饮水。心下必悸。小便少者。必苦里急。夫脉浮数。法当汗出而愈。下之则身体重。心必悸也。不可发其汗。当自汗出而解。所以然者。尺中微。里虚表实。津液自和。当自汗出愈也。伤寒心下悸者。谓悸动不定也。伤寒饮水过多。水停心下。肾气乘心。则心气虚弱。故为之悸动也。此皆由发汗以后。又下之。津液燥少。若内生虚热。热则饮水。水气停积。故必振寒而心下悸也。伤寒心悸者。心忪是也。筑筑踢踢然动。怔怔忪忪不能自安者是矣。心悸之由。不越二种。一者气虚也。二者停饮也。伤寒二三日。悸而烦者。小建中汤主之。少阴病。四逆。其人或悸者。

四逆散。加桂五分。是气虚而悸者也。饮水多。必心下悸。是停饮而悸者也。其气虚者。由阳气内弱。心下空虚。正气内动而为悸也。其停饮者。由水停心下。心为火而恶水。水既内停。心不自安。则为悸也。又有汗下之后。正气内虚。邪气交击而令悸者。与气虚而悸者。

则又甚焉。太阳病。发汗过多。其人叉手自冒。必心下悸。太阳病。若下之。身重。心下悸者。不可发汗。少阳病。不可吐下。吐下。则悸而惊。少阳病。不可发汗。发汗。则语。

此属胃。胃和则愈。胃不和。则烦而悸。是数者。皆汗后协邪者。与其气虚而悸者。有以异也。或镇固。或化散之。皆须定其气浮也。又饮水过多。水饮不为宣布。留心下。甚者则悸。

金何者。以水停心下。若水气散。则无所不之。浸于肺。则为喘为咳。传于胃。则为哕为噎。

溢于皮肤。则为肿。渎于肠间。则为利下。不可缓之也。经曰。厥而心下悸。宜先治其水。

与茯苓甘草汤。后治其厥。不尔。水渍入胃。必作利也。厥为邪之深者。犹先治水。况其邪气浅者乎。医者可不深究之。活人书曰。水气乘心。振寒而悸。茯苓甘草汤。伤寒二三日。

心中悸而烦。小建中汤发汗。脐下悸。欲作奔豚。自有本条。发汗过多。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤。发汗出。仍发热。心下悸。身动。振振欲擗地。真武汤。脉结代心动悸。

炙甘草汤。少阴不可发汗。汗则语。此属胃。胃不和。故悸。小柴胡汤。中风往来寒热。

或心下悸。小柴胡汤。厥而心下悸。悸者。怔忪也。宜先治水。茯苓甘草汤。次治其厥。自有本条。

又歌曰。心悸三阳证自详。粪坚语胃调汤。冒旋甘桂真武。小建中兼炙草方。

动悸多生于停水。或阳气向弱。心下虚空。正气内动致之。或汗下以后。正气内虚。邪气与之击搏而然也。此盖心悸而气动。其与惊惕不同焉。太阳病。小便利者。以饮水多。故心下悸。小便少心下悸。小便不利脉弦细。头痛。发热。误汗之。必语。转属胃。胃和则愈。胃不和。则烦而悸。大便硬属胃。调胃承气汤。然调胃承气汤太峻。证治论。只用小柴胡汤。粪硬者。可加大黄。烦躁者。

可入芒硝些少。凡心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤。太阳病。发汗不解。仍发热。心下悸。头眩。肌体振振欲擗地者。真武汤主之。或理中汤加茯苓。伤寒二三日。心中悸而烦。与小建中汤。经云。先烦而后悸者。为热。先悸而后烦者。为虚。惟虚则小建中主之。少阳病。耳聋目赤。

胸满而烦。妄加吐下。则悸而惊。可与小建中汤。如有热证。即以小柴胡继之。伤寒脉结代。

心动悸。炙甘草汤。少阴四逆证。其人或悸。以四逆散加桂主之。心下水气。厥而悸治水。茯苓甘草汤。然后治厥。有本条。不然。水入胃。必下利也。伤寒多因吐下。或火熏。

或温针。以致惊惕。太阳病。若下之。胸满烦惊。小便不利。语。身重难以转侧，用柴胡牡蛎龙骨汤。不可发汗。汗多则亡阳。风温脉阴阳俱浮。妄用火熏。以致发黄。剧则惊痫。

时时螈。经曰。一逆尚引日。再逆促命期。合用金匮风引汤。

方

大柴胡汤

（出圣惠方）

治伤寒二三日。心中悸。呕不止。心急郁郁微烦者。尚

不解。

柴胡（二两去苗）黄芩（一两）赤芍药半夏（汤洗七遍去滑）赤茯苓枳实（麸炒令黄）白术（以上各一两）槟榔上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

白茯苓散

（出圣惠方）

治伤寒里虚。心下悸。腹中气不和。

槟榔（一两）青橘皮（半两汤浸去白瓤焙）白茯苓（半两）浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）桂心（一两）甘草（半两炙微赤锉）附子（一两炮裂去皮脐）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

人参散

（出圣惠方）

治伤寒发汗。热不解。心下悸。头眩。身振。

人参（去芦头）赤芍药附子（炮裂去皮脐）白术（以上各一两）甘草（半两炙微赤锉）赤茯苓（一两）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

桂心散

（出圣惠方）

治伤寒发汗过多。其人以手扪心。心下悸。欲得按者。

桂心甘草（炙微赤锉）人参（去芦头）白术赤茯苓（以上各一两）枳实（半两麸炒令微黄）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温

芎散

（出圣惠方）

治伤寒已得汗。其人仍发热。心下悸。头痛目眩。心神烦

喘。

芎桔梗（去芦头）前胡（去芦头）石膏人参（去芦头）白茯苓麦门冬（去心以上各一两）旋复花（半两）枳壳（半两麸炒微黄去瓤）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

甘草散

（出圣惠方）

治伤寒脉结代者。心下悸也。

甘草（炙微赤锉）茯神远志（去心）苍术（以上各一两）枳实（半两麸炒微黄）上捣粗罗为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

治伤寒未得汗。心悸而烦。头目不利。宜服此方。

（出圣惠方）桂心（一两锉）甘草（半两炙微赤锉）生姜（一分切）大枣（五枚去核）饴糖（一两）上件药。水一大盏半。煎至一盏。次入饴糖。更煎三五沸。去滓。不计时候。分为二服。

桂枝汤

（出圣惠方）

治伤寒水在心下。心悸动。欲得人按。

桂（去粗皮二两）赤茯苓（去黑皮一两半）白术（一两）甘草（炙锉三分）陈橘皮（汤浸去白焙半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水盏半。煎取七分。去滓。温服。不拘时。

赤茯苓汤

（出圣济总录）

治伤寒饮水过多。心下悸动不定。

赤茯苓（去黑皮二两）陈橘皮（汤浸去白焙二两）白术（三分）半夏（汤浸七遍切焙二两）枳壳（麸炒去瓤半两）人参（一两）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。

拍碎。同煎取八分。去滓。温服。不拘时候。

茯苓半夏汤

（出圣济总录）

治伤寒呕哕。心下悸动。胸膈有滞水。往往头眩。

赤茯苓（去黑皮二两）半夏〔汤洗七遍炒干二（三）两〕陈橘皮（汤洗去白焙一两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。晚再服。

茯苓白术汤治伤寒吐后。心下逆满。忪悸不定。起即头眩。

赤茯苓（去黑皮一两）白术〔二（三）分〕桂（去粗皮三分）芎（一两）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至六分。去滓。温服。

茯苓桂枝汤治伤寒发汗后。引饮过多。心下悸动。

赤茯苓（去黑皮）桂（去粗皮）半夏（汤洗七遍炒干各一两重）甘草（炙锉半两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜半分。拍碎。同煎至七分。去滓。温服。

桂心汤治伤寒心下有饮。悸动不定。

桂（去粗皮一两）槟榔（锉）半夏（汤洗七遍炒各半两）上咀如麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。入生姜五片。同煎至七分。去滓。食前温服。如人行三五里。再服。

治伤寒脉结代者。

上用甘草三两。水三升。煮取一升半。服七合。日三。

炙甘草汤治虚劳不足。汗出而闷。脉结。悸。行动如常。不出百日。危急者十一

日死。

甘草（四两炒）桂枝生姜（各三两）麦门冬（半升）麻仁（半升）人参阿胶（各二两）大枣（三十枚）生地黄（一升）上九味。以酒七升。水八升。先煮八味。取三升。

去滓。纳胶消尽。温服一升。日三服。

半夏麻黄丸治心下悸者。

半夏麻黄（等分）上二味。末之。炼蜜和丸小豆大。饮服三丸。日三服。

卷一百三十七　伤寒门

伤寒烦喘（附论）

夫伤寒喘。其证不一。有邪气在表。表未解。无汗而喘者。有邪气在里。汗出不恶寒。

腹满而喘者。有心下有水而喘者。古人治之。亦各求其本。故在表者。当汗之。在里者。宜下之。至于心下有水而喘。则又当利其小便也。若乃阴证发喘。是为无阳。非灸之不可。伤寒太阳病。下之后喘者。外未解故也。夫发汗后。饮水者必喘。以水停心下。肾气乘心。故喘也。或饮水过多。入肾亦喘也。伤寒喘者。肺主气。形寒饮冷则伤肺。故其气逆而上行。

冲冲而气急。喝喝而息数。张口抬肩。摇身滚肚。是为喘也。伤寒喘者。为邪气在表。气不利而喘者。有水气之气。射肺而喘者。各不同也。喘家作桂枝汤加浓朴杏仁佳。太阳病。骨节疼痛。头疼腰疼。恶风无汗而喘者。发汗后。饮水多必喘。以水灌之亦喘。伤寒心下有水气。干呕发热而咳。或喘者。小青龙汤。去麻黄。加杏子主之。是欲发散水寒也。经曰。喘而汗出者。与葛根黄芩黄连汤。以利之。汗出而喘者。与麻黄杏子甘草石膏汤。以发之。二者。如何而然也。盖邪气内攻。气逆不利而喘者。因喘而汗出。见其邪气在里也。虽表未解。

未亦可发之。此亦古人之奥义。伤寒止于邪气在表而喘者。心腹必满而不坚。设或腹满而喘。

则又为可下之证。经曰。短气腹满而喘。有潮热者。此外欲解。可攻里也。为因腹满而喘矣。

又喘不休者。此为肺绝。身汗如油。喘而不休。此为命绝。皆为不治之喘也。省疾问病。更宜消息。

活人歌云。喘不解表家。汗多潮热里攻邪。满胸合病尤须汗。水嗽青龙杏去麻。

经云。肺气实则喘。上气。所以气逆者。邪气为实耳。伤寒发喘。邪气在表者。心腹濡而不坚。外证无汗。法当汗之。邪气在里者。心腹胀而为满。外证有汗。法当下之。又有水气作喘。心下怔忪。即水为邪。是以有小青龙之证。若经汗下。逐水不获。至于喘促上攻。

壅塞而不得息。可以瓜蒂散从权吐之。吁喘时病之常也。其或直视谵语而喘。汗出发润而喘。

身喘家汤剂。多用麻黄。太阳证无汗而喘。麻黄汤。或误下之。利不止。脉促。有汗而喘。葛根黄芩黄连汤。下之微喘者。桂枝加浓朴杏子汤。发汗后。不可更行桂枝汤。若汗出而喘。

无大热者。麻黄杏仁甘草石膏汤。阳明证汗出不恶寒。气短腹满。潮热而喘。小承气汤。若脉浮无汗而喘。即汗之。用麻黄汤。太阳、阳明合病。喘而胸满。勿下。可麻黄汤。水气嗽喘。乃太阳汗后。饮水多而水停心下。小青龙去麻黄。加杏仁主之。小腹满者。小青龙去麻黄。加茯苓。阴证喘。则必脉促伏而厥。返阴丹。五味子汤。鼻息鸣喘。气逆上冲。孙用和用麻黄汤。加橘皮、杏子。久喘咳嗽。感冒鼻涕。易简九宝汤。

方

麻黄散治伤寒烦热喘促。

麻黄（去根节）木通（锉）紫苏茎叶赤茯苓生干地黄枳实（麸炒令微黄）天门冬〔去心焙以上各一（半）两〕甘草（一分炙微赤锉）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。

入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

紫苏散

（出圣惠方）

治伤寒烦喘。胸膈满闷。不思饮食。

紫苏茎叶赤茯苓桔梗（去芦头）枳壳（麸炒微黄去瓤）川大黄（锉碎微炒）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）柴胡（去苗）前胡（去芦头）大腹皮（锉）麦门冬（去心）郁李仁（汤浸去皮尖微炒）诃黎勒皮（以上各半两）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服四钱。

水一中盏。生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

生干地黄散

（出圣惠方）

治伤寒心烦。喘急咳逆。多涎唾。有血者。

生干地黄（一两）赤茯苓（一两）紫苏子（微炒）桔梗（去芦头）杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）陈橘皮（汤浸去白瓤焙）人参（去芦头各半两）甘草（一分炙微赤锉）上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

治伤寒头痛壮热。涕唾稠粘。鼻塞气喘。心烦。宜服此方。效。

（出圣惠方）麻黄（一两半去根节）前胡（一两半去芦头）白前（一两半）桑根白皮（一两半锉）石膏（二两）甘草（一两炙微赤锉）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）杏仁（一两半汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。葱白二茎。煎至六分。

去滓。不计时候。温服。

贝母散