普济方

一两）人参（一两去两〕远志〔半（一）两去心〕生姜汁〔半（二）合〕当归（一两锉微炒）生地黄（汁一升）吴茱萸（火煎

牛膝丸

（出圣惠方）

治癖气。不能饮食。虚乏羸瘦。

牛膝（三两去苗）生干地黄（四两）当归（一两半锉微炒）桂心（三两）木香（一两）五味（二合浸去白瓤炒）下三十

附子丸

（出圣惠方）

治癖气。多吐清水。面色萎黄。心肋胀痛。不欲饮食

。四肢羸瘦。宜附子（四两炮裂去皮脐）白术（三两）陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙）吴茱萸（一两汤浸七遍两）桂心（两去皮）上

白术丸

（出圣惠方）

治癖气。攻心肋痛。不欲饮食。四肢羸瘦。

白术（三分）蓬莪术（三分）乌药（半两）木香（半两）桂心（半两）砂（一两半细研半两捣罗为末并生姜

枸杞子丸

（出圣惠方）

治癖冷气。不能饮食。四肢羸瘦少力。

枸杞子（三两）干姜（一两炮裂锉）白术（一两）川椒（二合去目及闭口者微炒去汗）吴茱和捣。三

紫菀丸

（一名温白丸出圣惠方）

治癖气。心腹滞闷。面色萎黄。日渐羸瘦

。

卷一百七十五　积聚门

癖心腹胀满

（附论）夫癖心腹胀满者。由阴阳不调。食饮宿滞。积聚成病。蕴结在内。气不宣通。邪气搏于正

方

枳壳散

（出圣惠方）

治癖气胀。心肋急痛。食不能下。四肢少力。

枳壳（一两麸炒微黄去瓤）桔梗（一两去芦头）鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙）人参（一陈橘皮（一两两）当归（去滓。

桃仁散

（出圣惠方）

治癖气。心腹胀满。不下食饮。胸膈壅滞。喘嗽气急

。

宜服。

桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）鳖甲（三分涂醋炙令黄去裙）川乌头（三分炮裂分）桔裂锉）细辛桐子大

大腹皮散

（出圣惠方）

治癖气。腹胁胀满。喘息促急。不思饮食。宜服。

大腹皮（一两锉）赤茯苓（三分）桔梗（三分去芦头）牡丹皮（三分）桃仁（半两汤浸去皮甲（一两件药。

诃黎勒丸

（出圣惠方）

治癖。气攻两胁胀满。心胸不利。少思饮食。

诃黎勒（一两煨用皮）桔梗（三分去芦头）赤芍药（半两）枳壳（二两麸炒微黄去瓤）白术炙令黄去裙蜜和捣三

白术散

（出圣惠方）

治癖冷气胀满。不能食。

白术（一两）诃黎勒皮（一两）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）干槟榔（三时候

半夏散

（出圣惠方）

治癖气。急硬满胀。心肋多痛。不能食物。气攻胸背

壅

闷。

半夏（三分汤洗七遍去滑）桔梗（一两去芦头）大腹皮（一两锉）前胡（一两去芦头）鳖甲榔（一两）以水一中

京三棱丸

（出圣惠方）

治癖气。心腹胀满。不欲饮食。

京三棱（微煨锉）木香肉豆蔻（去壳）桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）干姜（炮）青橘去油）上姜

大通散

（出圣济总录）

治癖积聚。腹胀气逆。烦满呕逆。

沉香（锉）木香白术陈橘皮（汤浸去白皮）桑根白皮（锉）木通（锉各一两）胡椒（一每服一钱利为

木香三棱丸治胸膈痞闷。心腹胀满。胁肋疼痛。饮食迟化。四肢困倦。呕逆恶心

。口苦无腹胀满类）

卷一百七十五　积聚门

积年厌食症块

（附论）夫厌食者。与食症无异也。此皆由脏腑气虚。饮食不节。生冷过度。不能消化。与脏气相搏

方

砂丸

（出圣惠方）

治积年厌食症块。及血气症块。

砂（半两细研）青礞石（一分细研）穿山甲（一分炙令黄焦）磁石（一分烧醋淬七遍捣黄去翅足）上件为汤下

五灵脂丸

（出圣惠方）

治久厌食。在腹中成块不消。

五灵脂（半两）马牙硝（半两）木香（一分末）阿魏（一分）桂心（一分末）砂（半两）星尽。炼蜜和丸为度。

治厌食久不消。令人萎黄瘦弱。宜服此方

（出圣惠方）砂（半两细研）朱砂（一分细研）甘遂（半两煨令黄色）京三棱（半两微煨锉）川大黄（上件药

木香丸

（出圣惠方）

治厌食及腹内气块。不计远近皆效。

木香（半两）京三棱（半两微煨锉）五灵脂（半两）芫花（半两醋拌炒令干）百草霜砂去心膜大。

血

治厌食在腹中。积聚成块。久不消散。宜服此方。

（出圣惠方）砂（一分细研）腻粉（一分）水银（一分以枣瓤研令星尽）巴豆（一分去皮心研纸裹压去件药。

治久厌食在腹中。成块不消。

（出圣惠方）巴豆（半两去皮心研纸裹压去油）青礞石（一分细研）砂（半两细研）干漆（半两捣碎炒令烟出捣末）水银（一分以枣瓤研令星尽）朱砂（半两细研）上件药都研令匀。

用软饭和

朱砂丸

（出圣惠方）

治厌食留滞在脏腑。久不消化。

朱砂（半两）砂（半两）巴豆（一分）硫黄（半两）芫花（一两醋拌炒令干为末）礞石（以盆子更研令

治厌食症块。久不瘥方。

（出圣惠方）巴豆（半两去皮心研纸裹压去油）皂荚（二梃去黑皮涂酥炙令焦黄去子）川乌头（二两以件为末

巴豆丸

（出圣惠方）

治久厌食。令自消化。

巴豆（一两不去油只去皮心烂研）大麦（三两炒微黄色）神曲（一两炒微黄）香墨（半巴豆。

煎三两沸

水银丸

（出圣惠方）

治厌食。不计年月。神效。

水银（半两）砂（半两）腻粉（一分）定粉（一分）硝石（一分）上件药。

同研令匀。候令面黄

治厌食症块。久不瘥。

（出圣惠方）腻粉（半两）粉霜（一两半细研）礞石（一分细研）砂（一分醋化去熬取霜）上件药为末和丸

治厌食不计年月神效。

（出圣惠方）豆豉（二钱炒令烟出存性捣为末）大戟（一钱生姜汁和面裹煨熟捣为末）腻粉（一钱）上件

又方

（出圣惠方）腻粉（半钱）硫黄（半钱）上件药同研令匀。以枣一枚去核。纳药入枣内。用面裹。

灰火内

卷一百七十五　积聚门

食不消成症癖

（附论）夫饮水结聚在于膀胱。遇冷热气相搏。因而作症癖者。冷气也。冷气久乘于脾。脾得湿冷。

微而

方

白术丸

（出圣惠方）

治食不消。结成症癖。

白术（三分）川大黄（三分锉碎微炒）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）浓朴（三分去粗皮涂生姜去皮脐）二百杵。

丸如

香墨丸

（出圣惠方）

治食不消化。结聚成症癖块。头面浮肿。腹胀不能食。

香墨（三分）肉豆蔻（三分去壳）槟榔（三分）甘遂（三分麸炒微黄）续随子（半钱）朱砂牙皂荚醋煮面糊和。丸如绿豆大。每服以生姜汤下三丸。

砂丸

（出圣惠方）

治食不消。结成症癖。心腹胀痛。

砂（一两细研）京三棱（半两煨锉）芫花（半两醋拌炒令黄）猪牙皂荚（半两去黑皮涂酥两炮裂锉）药令匀。

心。

木香丸

（出圣惠方）

治脾虚不能化谷。宿食留滞。致成症癖。

木香（半两）肉豆蔻（半两去壳）槟榔（半两）巴豆〔二（三）十枚麸炒去皮心纸裹压去油〕两汤浸去白以生

治宿食不消。结成坚症。形如杯卵。肿硬如石。宜服此方。

（出圣惠方）巴豆（一两去皮心生研与酥少许相和涂皂荚）杏仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）皂荚（乌头（煮面糊和

槟榔丸

（出圣惠方）

治食不消成症癖。令人四肢干瘦。不欲饮食。

槟榔（一两半）川大黄（二两碎锉微炒）白术（三分）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）木香（半三二百杵。丸如梧桐子大。每于食前。以暖酒下三十丸。

神曲散

（出圣惠方）

治食不消。化结成症癖。令人羸瘦。无力食少。

神曲（一两炒令微黄）桂心（半两）甘草（一两炙）大麦（一两炒令微黄）干姜（半两服。

治脾虚不能化谷。宿食留滞。致成症癖。

（出圣惠方）木香（三分）蓬莪术（一两）京三棱（一两微煨锉）巴豆（二十枚去皮心研纸裹压去油）朱绿豆

玉华丸

（出圣惠方）

治食不消化。腹中结聚症块。

硝石（半两）硫黄（半两）白矾（半两）砂（一分）上件药为末。用干锅子内。文武火烧研为

治脾虚不能化谷。宿食留滞。致成症癖。

（出圣惠方）芫花（一两醋拌炒干为末）神曲（一两末炒黄）巴豆（半两油煎令黑去皮心研以醋一碗与芫生姜

卷一百七十五　积聚门

癖不能食

（附论）夫癖。不能食者。由脾胃虚弱为寒气所乘。盖脾胃者。仓廪之官。其气宣通。则传化糟粕。受纳水谷。癖之人。是因寒气久积腹内。不能荣养脏腑。脾胃既弱。邪气停故但虚满而不能食也。

方

桃仁丸主癖气。漫心胀满。不下食。发即更胀。连乳下满。头面闭闷。咳气急

者。

桃仁（八分去尖皮熬）鳖甲（炙六分）枳实（炙）白术（各六分）桔梗吴茱萸槟榔防草（炙各海藻

又浸药酒用下、前药方

紫苏牛膝丹参紫菀橘皮（各三两）生姜（六两）生地黄（四两切）香豉（熬各三升）后温一盏

白术丸

（出圣惠方）

治癖气。不能食心胁下满。四肢骨节酸痛。

白术（三分）黄（一两锉）牡蛎（三分烧为粉）人参（三分去芦头）赤茯苓（一两）川乌头黎勒皮（三葵（半两）去芦头）上件药。捣罗为末。炼蜜和捣五七百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以温酒下三十丸。

槟榔子丸主腹内癖。气满胸。背痛不能食。日渐羸瘦。四肢无力。时时心惊。

槟榔子龙齿（炙各六分）桔梗当归桂心前胡白术川乌头（炮）干姜茯神大捣筛蜜和丸菘

黄丸疗风虚盗汗、不能食。腹内有癖气满。

黄鳖甲（炙各五分）白术茯苓槟榔子人参（各六分）白薇桂心橘皮（各三分）丸。如梧桐子生葱。

木香丸

（出圣惠方）

治癖气。腹胁痛不能食。四肢少力。宜服。

木香（三分）诃黎勒（一两煨用皮）黄（一两锉）鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙）白术汤浸去白瓤焙炼蜜和捣三

疗症癖气不能食。兼虚羸瘦。四时常服方。

牛膝肉苁蓉（各六两）生地黄（九两）当归远志肉（去心）白术人参（各三两）桂心（六两一方生姜芜

疗癖。发即两胁弦。急不能食。

槟榔子枳实（炙）人参白术甘草（炙各六分）桔梗（五分）鳖甲（炙）前胡（各四分）每服十丸。

等。

桂心丸

（出圣惠方）

治癖气不能食。腹中痛。时嗽。四肢少力。

桂心（一两）诃黎勒皮（一两）白术（一两）浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令黄熟各一两半）上

疗癖。胸背痛。时时咳嗽。不能食。

桂心细辛鳖甲（炙各四两）白术（六分）浓朴（炙）橘皮防葵（炙）吴茱萸（各三分）下。

日二服

半夏汤

（一名半夏散出圣惠方）

主腹内左胁癖。硬急气满。不能食。胸背

痛

者。

半夏（洗）前胡鳖甲〔各一（三）两〕人参桔梗吴茱萸枳壳（各二两）生姜（四两）八九里

人参丸

（出圣惠方）

治癖气。不能食。四肢少力。

人参〔二（一）两去芦头〕白术（三分）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）陈橘皮（半两汤浸去白件药。捣汤下亦

肉豆蔻散

（出圣济总录）

治癖。胃中寒癖。不思饮食。

肉豆蔻（去壳）枳壳（去瓤麸炒各三分）芜荑仁吴茱萸（陈者淘焙各三两）高良姜（一两火煨令面黄熟

又方

陈橘皮（三分汤浸去白瓤焙）附子（三分炮裂去皮脐）干姜（三分炮裂锉）防葵（三分）吴件药。

捣罗为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以生姜枣汤下三十丸。

槟榔丸

（出圣惠方）

治癖气。发即两胁急痛。四肢烦闷。不能食宜服。

槟榔（一两）枳壳（三分麸炒微黄去瓤）桔梗（三分去芦头）人参（三分去芦头）白术（半两锉碎微炒）桐子大。每服不计时候。以温酒下三十丸。

桔梗丸疗冷癖。气发。急引膀胱痛。气满不能食。

桔梗枳实（炙）鳖甲（炙）人参当归白术（各四分）桂心吴茱萸（各三分）干姜（四丸。酒下

鳖甲散

（出圣济总录）

治腹内癖。积聚。心胸刺痛。面无颜色。

鳖甲（去裙醋炙）附子（炮裂去皮脐）木香白术京三棱（煨锉）槟榔（各三分半生

黑神丸

（出圣济总录）

治癖不能食。心胁刺痛。发作有时。并膀胱小肠冷滞

。

干漆（六两半生用重汤煮半日令香）陈曲茴香子（各四两）木香（锉细）椒红丁香（各如弹子大膀胱死

人参丸主癖。气不能食。

人参（八分）白术枳实（炙）桂心（各六两）橘皮（四分）甘草（炙）桔梗（各五分）上生葱、桃、李、雀肉、海藻、菘菜。

木香散

（出圣济总录）

治癖积聚气。不能饮食。及五膈。并妇人血气。

木香（一分）蓬莪术（炮锉六两）京三棱（炮锉）益智（去皮各二两）陈橘皮（去白焙四两）

白术汤

（出圣济总录）

治癖气每发疼痛。不能饮食。

白术木香益智（去皮各一两）京三棱（微煨熟锉三两）槟榔（锉一两半）上粗捣筛。每

京三棱丸

（出圣济总录）

治癖急痛。不能饮食。

京三棱（五两捣末以好醋一碗同熬成稠膏）蓬莪术（炮锉）益智（去皮）青橘皮〔去白焙各如绿豆

京三棱散

（出圣惠方）

治癖气。每发痛不能食。

京三棱（三两微煨锉）益智子（一两去皮）吴白术木香（各一两）上件药捣粗罗为散。每

卷一百七十六　消渴门

总论

夫三消者。本起肾虚或食肥美之所发也。肾为少阴。膀胱为太阳。膀胱者。津液之府。

宣经气不荤并小白斯疾矣。

渴病有三。曰消渴、消中、消肾。消渴属心。故烦。必致心火散漫。渴而引饮。经脉软寒中多时亦名内消。

消渴以渴而不利。引饮过甚言之。消中以不渴而利。热气内消言之。消肾以渴而复肾燥则中焦。谓之消中。热伏于下。肾虚受之。病属下焦。谓之消肾。

凡三消。肺消、肾消可治。惟有脾消不可治。肺消热在上焦。可用凉药。如黄连用。此疾多出于饮酒人。冬月盛寒。多以葱椒鸠鸽煮酒。或加食热面。遂得此疾。故可用凉药解数小所致。故可补心肾。去烦热。则其疾可愈。

天地自太虚至黄泉。有六位。人身自头至足。亦有六位。人胸腹之间。自肺至肾。又有六位而清肝次之则胃湿虚盖肺本清。虚则温。心本热。虚则寒。肝本温。虚则清。脾本湿。虚则燥。肾本寒。虚则热。假若胃冷虚者。乃胃中阴水寒气湿甚。而阳火热气衰虚也。非胃土湿气之本衰。故当温补胃中阳火之衰。退其阴水寒气之甚。又如胃热为实者。乃胃中阳火实而阴水虚也。故当以寒药泻胃中之实火。而养其虚水。然此皆补泻胃中虚热。水火所乘之邪。非胃为实者之本也。

夫补泻脾胃湿土之本气者。润其湿是补。燥其湿是泻。土本湿故也。凡脏腑诸气。不必肾水独当寒。心火独当热。要知每脏诸气。和同宣而平之可也。是故水少火多。为阳实阴虚。而病热也。水多火少。为阴实阳虚而病寒也。其为治者。泻实补虚。以平为道可矣。故治消渴者。补肾水之阴虚。而泻心火之阳热。寒除肠胃燥热之甚。渐使津液生而不枯。气血利而不涩。则病日已矣。

三消者。其燥热一也。但有微甚耳。余闻古之方。多一方而通治三消。消者。以其善消水谷饮。

数一原气则消虚实。

于多内经有言心肺气厥而渴者。有言肝痹而渴者。有言脾热而渴者。有言肾热而渴者。有言胃与醉饱者。

热移。痹不仁少虚心火属阳而本热。虚则为寒。若肾阴虚则心火阳实。是谓阳实阴虚。而上下俱热明已。故气厥论曰。肾气衰阳独。宣明五气论曰。肾恶燥。由肾枯水涸。脏气法时论曰。肾苦燥。急食辛以润之。夫寒物属阴。能养水而泻心。热物属阳。能养火而耗水。今肾水既不胜心火。则上下俱热。奈何以热药养肾水。欲令胜心火。岂不暗哉。又如胃与大肠热结而渴者。阴阳别论曰。二阳结为之消。注曰。二阳结。胃及大肠俱热结也。肠胃藏热。善消水谷。又气曰。大肠移热于胃。善食而瘦。脉要精微论曰。瘅成为消中。善食而瘦。如肠痹而渴者。

饮而出不得中。气喘争。时发飧泄。夫数饮而出不得中。其大便必不停留。然则消渴数饮小便多者。止是三焦燥热怫郁而气衰也明矣。岂可以燥热毒药助其强以伐衰阴乎。此真实实虚虚之罪也。夫消渴者。多变声音疮癣痤痱之疾。皆肠胃燥热怫郁。水液不能浸润于周身故也。或热而膀胱怫郁。不能渗泄。水以妄行。而面上肿也。如小肠痹热而渴者。举痛论曰。

热气留于小肠。肠中痛。瘅热焦渴。则便坚不得出矣。注曰。热渗津液。而小便坚矣。如言病疟而渴者。疟论曰。阳实则外热。阴虚则内热。外内皆热。则喘渴。故致饮冷也。然阳实阴虚而为病热。法当用寒药养阴泻阳。是谓泻实补衰之道也。如因肥甘石药而渴者。奇病论曰。有病口甘者。病名为何。岐伯曰。此五气之溢也。病名脾瘅。瘅为热也。脾热则四脏不禀。故五气上溢也。先因脾热故脾瘅。又经曰。五味入口。藏于胃。脾为之行其精气。津液在脾。故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥。肥者令人内热。甘者令人中满。故其气上溢。转而为消渴。通评虚实论曰。消瘅仆击偏枯痿厥气满发逆。肥贵人。则膏粱之疾也。或言人惟胃气为本。脾胃合为表里。脾胃中州。当受温补。以调饮食。今渴消者。脾胃极虚。故宜温补。若用寒药耗损脾胃。本气虚乏而难治也。此言乃不明阴阳寒热虚实补泻之道。故妄言也。岂知腹中论曰。帝云。夫子数言热中消中。不可服芳草石药。石发癫。芳草发狂。狂言多饮。数溲。谓之热中。多喜曰癫。多怒曰狂。芳美味也。石谓英、乳及发热之药。经又曰。热中消中。皆富贵人也。今禁膏粱。是不合其心。禁芳草石药。是病不愈。愿闻其说。岐伯曰。芳草之味美。石药之气悍。二者之气。急疾坚劲。故非缓心和人。不可服此二者。帝曰。何以然。岐伯曰。夫热气剽悍。药气亦然。所谓饮一而溲二者。

当肺气从水而出也。其水谷海竭矣。凡消渴便用热药。误人多矣。故内经应言渴者皆如是。

若不明标本。认似为是。始终乖矣。故凡见下部觉冷。两腋如冰。此皆心火不降。状类寒水。宜加寒药下之。三五次。则火降水升。寒化则退。然而举世皆同执迷。故处其方必明病之标本。达药之所能。通气之所宜。治而无害者。可以治其病也。所以为标本者。先病而为本。后病而为标。此为病之本末也。标本相传。先当救其急也。又云。六气为本。三阴三阳为标。盖为标病。藏病最急也。又云六气为胃之本。假若胃热者。胃为标。热为本也。处其方者。当除胃中之热。是治其本也。故六气乃以甚者为邪病。衰者为正。法当泻甚补衰。以平为期。养正除邪之道也。酸能收。甘能缓。辛能散。苦能坚。咸能软。酸属木也。燥金主于散。而木反之。湿土主于缓。而木胜之。故能然也。苦能燥湿而坚者。盖以凡物燥则坚也甘能缓苦急而散结。甘者土也。燥能急结。故缓则散也。辛能散主散结润燥。辛者金也。

主散落。金生水故也。况抑结散。则气液宣行而津液生也。脏气法时论曰。肾苦燥。急食以润之。开腠理。致津液通气也。咸能软坚。咸者水也。水润而柔。故胜火之坚矣。此五之味也。其为五味之本者。淡也。淡。胃土之味也。胃土属地。土为万物之本。胃为一身本。淡能渗泄利窍。夫燥能急结。甘而能缓之。淡为刚土。其能润燥。缓其急结。令气通而致津液渗泄也。故消渴之人。其药与食皆宜淡剂。至真要大论曰。辛甘发散为阳。

泄为阴。淡味渗泄为阳。五者或散。或收。或缓。或急。或燥。或润。或坚。或软。所而行之。调其气也。凡三消者。内经所谓肾消也。消渴等。可取生藕汁服之则愈入心。心旺不受邪。热移于肺。肺叶焦。津液干。好饮水。名曰膈消。宜以冷参汤进之类。