普济方

是神。故血与气异形同类焉。而脱血者无汗。此是神气。夺汗者无血。此是精气。故人有两死而无两生也。犹精神之气隔绝也。

若虚则补于胃。实则泻于脾。调其中和。其源万不遗一也。

下焦如渎。起胃下管。别回肠。注于膀胱。而渗入焉。故水谷常并居于胃中。成糟粕而俱则大亦入出也三焦病者。腹胀气满。小腹尤坚。不得小便窘急。溢则为水。留则为胀。候在足太阳之外大小腹病肿痛。不得小便。邪在三焦约。取太阳大络。视其结脉与厥阴小络结而血者。肿上及三焦胀者气满在皮肤。壳壳然而不坚疼。尝观周子太极图曰。无极而太极。至哉斯言也。

天妇始谓皆由此而成。且有三焦一经。此经叔和以命门配。越人以手心主配。千载之贤哲。固不敢以孰是孰非议。要之手心主则十二经之一。而命门于十二经无所与焉。且手心主厥阴之经。属心包而络三焦。手少阳三焦经。则属三焦而络心包。表里互相属络。而三焦经则未尝络命门。如此则越人为是。手心主其经则手厥阴。起于胸中。出属心包。下膈历络三焦。然后循胁腋而下肘至臂。自小指次指出其端。手少阳三焦之经。起于小指次指。终耳前。过客主人。

穴名夹颊。至目锐而出其端。此二经络之始终也。三十一难曰。上焦在心下下膈。在胃上口。主内而不出。其治在膻中。玉堂下一寸六分。直两乳间陷者是。中焦在胃中脘。不上不下。主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦在脐下。当膀胱上口。主分别清浊。出而不纳。以传道也。其治在脐下二寸。故名曰三焦。素问六节脏象论亦曰。胆胃大肠小肠膀胱三焦者。仓廪之本。营之居也。能化糟粕转味而出者也。五脏别论亦曰。夫胃大肠小肠膀胱三焦。此五者天气之所生也。其气象天。故泻而不藏。此受五脏浊气。名曰传化之腑。由是论之。圣人且以三焦为有形矣。至陈无择作三因方。且曰三焦有脂膜如掌大。正与膀胱相对。有二白脉自中相如二经以亦古脏周人或子属亦窍复经编斤决上又曰三焦者水谷之道路。气之所终始也。盖水谷之所入者。自上而中。自中而下。至于糟粕不如故经曰真心不受邪者。此也。愚未免臆度一说曰。心包络亦必有所指。今观诸兽之心上。有黄脂缦包在其上。似脂非脂。似肉非肉。外则有细筋膜如丝。与心肺相连者。此则心包络也。诸兽之内景。大概亦与人同。观其心形。亦可见矣。

三焦热用药大例

卷四十三　三焦腑门

上焦

清神丸

（方见积热门）（案原方：石膏研细水飞四两。薄荷叶。荆芥穗。甘草炙各三两。防风去叉及芦头。人参去调下

连翘防风汤

（一名连翘散方见婴孩门一切痘疹类）（案原方：连翘去心。当归。赤芍。防风。木通。滑石水飞。牛蒡子炒研。蝉蜕去足翅。

瞿根

龙脑饮子

（方见积热门）（案原方：缩砂仁。瓜蒌根各三两。藿香叶二两四钱。石膏四两。甘草蜜炒十六两。大栀子汗。

犀角地黄汤

（方见肝脏门肝实类）（案原方：犀角镑屑一两。熟干地黄洗切焙三两。羌活去芦头。独活去芦头。赤箭。石菖蒲蝉一芒

凉膈散

（方见积热门）（案原方：川大黄。朴硝。甘草炙各二十两。山栀子仁。薄荷叶去梗。黄芩各十两。连翘二小儿

卷四十三　三焦腑门

中焦

小承气汤

（方见伤寒门）（案原方：大黄四两。浓朴二两炙去皮。枳实三枚大者炙。以上三味。以水四升。煮取一升

调胃承气汤

（方见伤寒门）（案原方：大黄四两清酒浸。甘草二两炙味甘平。芒硝半斤味咸苦大寒。上三味。咀。

以水三升。煮取一升。去滓。纳芒硝。更上火。微煮令沸。少少温服）

洗心散

（方见婴孩门诸热类）（案原方：大黄面裹煨去面焙。芍药。甘草炙。麻黄不去节。当归。荆芥穗各六两。白术一疮疹四五

四顺清凉饮

（方见积热门）（案原方：一名四顺饮子。大黄米汁蒸切焙。赤芍药。当归去芦。甘草各等分。上锉散。

每小柴胡汤亦治血热。可择用）

桃仁承气汤

（方见伤寒门）（案原方：桃仁五十个去皮尖味甘平。桂枝二两去皮味辛热。大黄四两。芒硝二两。甘草二服五

卷四十三　三焦腑门

下焦

五苓散

（方见寒暑湿门伤寒中暑类）（案原方：泽泻二两半。桂心一两。猪苓去皮。赤茯苓去皮。白术去芦各一两半。上为末。

热在糖少各二枚。

乌梅一服加栀淡竹暑加真车前子末少许。不省人事者。宜先服苏合香丸。候其苏省。却以此药加黄连羌活各一钱。暑湿肿满。香苏散合和。加生姜三片。木瓜二片。车前草二根。伏暑头疼。小便涩浊。加山茵陈车前草各二根。霍乱吐利。加木瓜二片。霍香少许。生姜三片。伤暑腹痛。加陈大蓼三寸。陈壁土一指头大。木瓜二片。脏腑有热便血。加黄连浓朴枳壳乌梅各一钱。小便血。

瞿麦穗一钱。车前子一撮。灯心二十茎并加之。感暑湿手足缱痛痹冷。合和香苏散。每服四钱。姜三片。木瓜三片。陈大蓼三寸。煎服。留滓再加葱叶橘叶椒叶陈大蓼各一握。水一斗煮七分。先熏后洗立效。香港脚作痛行步艰辛。每料加入木瓜羌活炒苍术枳壳去瓤陈皮半夏甘草各一两。成十味。每服加生姜三片。葱白二根。脾胃不和。呕逆恶心。冒暑心腹胀满。去羌活。如霍香乌梅各一钱。壮热大渴。肚皮热或五心热加灯心二十茎。麦门冬去心。白茅根各一钱。淡竹叶十片。晚禾根净洗一握。四时感冒呕泻。亦合和香苏散。每服四钱。加生姜五皆渴效苓故桂服

大承气汤

（方见伤寒门）（案原方：大黄四两苦寒酒洗。浓朴半斤苦温炙去皮。枳实五枚苦寒炙。芒硝三合咸寒。

上微一两沸。分温再服。得下。余勿服）

立效散

（方见小便淋涩门血淋类）（案原方：瞿麦穗。耳草。山栀子。上为末。每五钱至七钱。水一碗。入连须葱根七个。

灯宜理

八正散

（方见小便淋秘门小便淋涩类）（案原方：大黄面。瞿麦穗。木通。飞滑石。大蓄各等分。车前子微炒研。山栀子酒焙研

石苇散

（方见小便淋秘门小便难类）（案原方：石苇。瞿麦各一两。赤芍药。白茅根锉。陈橘皮汤浸各二两。上为散。每服四钱

四物汤

（方见妇人诸疾门症瘕积聚类）（案原方：熟干地黄酒蒸。白芍药。当归去芦酒浸微炒。川芎各等分。上为粗末。每服三钱同煎

抵当汤丸

（方见伤寒门）（案抵当汤方：水蛭三十个熬味咸苦寒。虻虫三十个熬去翅足味苦微寒。桃仁二十个去皮不大黄三两。上四味。杵。分为四丸。以水一升。煮一丸。取七合。服之。时当下血。若不下者更服）

气分热

柴胡饮子

（方见伤寒门过经不解类）（案原方：柴胡。人参。黄芩。甘草。大黄。当归。芍药各半两。上为末。每服炒三钱。

水子半

白虎汤

（方见伤寒门）（案原方：知母六两味苦寒。石膏一斤碎味辛寒。甘草二两味甘平。粳米六合味甘平。

上四

清凉饮子

（方见婴孩门诸热疽肿类）（案原方：赤芍药。当归去芦。甘草炙。大黄各等分。上为粗末。每服一钱。水一中盏。

煎

桃仁承气汤

通治大热

三黄丸

黄连解毒丸

（方见热病门热病呕逆类）（案原方：黄连三两。黄柏。黄芩各二两。栀子一十四枚。上水六升。煎取二升。分再服。

除热生姜煎如三焦寒用药大例

卷四十三　三焦腑门

上焦

桂附丸

铁刷汤

（方见诸虚门补益诸疾类）（案原方：紫稍花成块带蒂者佳。拣肉桂。大丁香。蛇床子。吴茱萸各一两。山茱萸去核。

白三通

胡椒理中丸

卷四十三　三焦腑门

中焦

二气丹

（方见诸虚门补虚驻颜色类）（案原方：丹砂。雄黄各一两。上研细。用瓦盒子一只。入药在内。先用赤石脂封口。

后捣碗覆簇定瓦盆此药

附子理中丸

（方见痼冷门痼冷类）（案原方：附子炮去皮脐。人参去芦。干姜炮。甘草炙。白术各三两。上为细末。炼蜜为丸小儿

大建中汤

（方见热病门心腹胀满类）（案原方：芍药三两。黄。远志。当归。泽泻各一两半上为一方

卷四十三　三焦腑门

下焦

还少丹

（方见诸虚门补益诸疾类）（案原方：干山药一两。牛膝酒浸一两。远志去心一两。山茱萸去核一两。白茯苓一两。

五枸杞子一两。熟地黄一两半。杜仲去皮姜汁酒涂炙熟一两。上为细末。炼蜜同枣肉为丸。如梧桐子大。每服三十丸。温酒盐汤送下。早晚食前。三服。五日觉有力。十日精神爽。半月气色两

八味丸

天真丹

气分寒

桂枝加附子汤

（方见伤寒门）（案原方：于桂枝汤方内加附子一枚炮去皮破八片。余根据前法。前法即桂枝汤法。桂枝汤方温。大枣十二枚擘味甘温。上五味。咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。适寒温。服一升。服已须臾。热稀粥一升余以助药力。温覆令一时许。遍身微似有汗者益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服汗出。后服小促役其间。半日许。令三服尽。若病重者。一日一夜服。周时观之。服一剂尽。病证犹在者。更作服。若汗不出者。乃服至二三剂。禁生冷。粘滑。肉面。五辛。酒酪。臭恶等物）

桂枝加人参芍药新加汤

（方见伤寒门）（案原方：于桂枝汤方内。更加芍药。生姜各一两。人参三两。余根据桂枝汤服法。服法见前

血分寒

巴戟丸

（方见诸虚门补虚益气类）（案原方：五味子。川巴戟。肉苁蓉。菟丝子。人参。白术。熟地黄。覆盆子。茴香。

牡蛎食前

神珠丹

（方见离珠丹）

通治大寒

大已寒丸

（方见泻痢门）（案原方：荜茇。肉桂各四两。干姜炮。高良姜各六两。上为末。面糊丸。如梧桐子大。

每

四逆汤

（方见伤寒门）（案原方：甘草二两炙味甘平。干姜一两半味辛热。附子一枚生用去皮破八片辛大热。

上三上此内有寒热之大略也。若外有寒热者。当求别法。

卷四十三　三焦腑门

三焦实热（附论）

上焦在心下。其气起于胃上口并咽贯膈。有热则喉舌干燥。口气秽浊面赤。胸膈否满之病生上目又下焦如渎。司决壅也。其气。实而有热。则津液内燥。传导不利。由是有气逆便难。胃胀呕哕之证。

方

润焦汤（出三因方）治三焦实热。目锐急痛。腰胁热。脊背连膻中烦闷。饮食未定。

头面地骨皮半夏（汤洗七次）柴胡（去土苗）泽泻（各五两）茯苓麦门冬（去心）甘草（炙）去滓。

犀角丸治三焦邪热。一切风气。又治风盛痰实。头目昏重。肢体拘急。肠胃燥

涩。大小便犀角黄连（各一两）人参黑牵牛（各二两）大黄（八两）上为末。蜜丸如梧桐子大。每

三黄丸

（出三因方）

治丈夫妇人三焦积热。上焦有热。攻冲眼目赤肿。头项肿

痛。口舌生疮

脏俱热。即生疡疖

胜冰丹

（出和剂方）

治三焦壅盛。上冲头。目赤热疼痛。口舌生疮。咽喉不

利。咽物有碍。

白药子（一两半）山豆根红内消黄药子甘草（炙）黄连〔各三（二）两〕麝香（另研）蜜丸。

三黄汤

（出直指方）

治积热蕴隆。三焦皆热。大小便闭。

黄连（去须）黄芩大黄（等分湿纸煨）上锉细。每服三钱。姜三片。慢火略煎。

食后服。

清气散

（出本事方）

调营卫。顺三焦。治风壅。消痰涎。退烦热。

前胡柴胡（去芦）川芎枳壳白术青皮羌活独活甘草（炙）茯苓（去皮）人参（去桔梗

牛黄散

（出济生拔萃）

治上焦热。脏腑秘结。

大黄（一两）白牵牛（头末五钱）上为细末。有厥冷用酒下三钱。无厥冷而手足烦者。

蜜汤

大三黄丸

（出危氏方）

治上焦壅热。咽喉肿闭。心膈烦躁。小便赤涩口舌生

疮。目赤睛疼。

大黄黄连皮山豆根黄芩（各四钱）滑石（二钱）黄柏（四钱）硼砂〔三（二）钱〕脑服一丸

治上焦虚热口干。头顶烦热

（出圣惠方）龙胆（三钱去芦头）茅根（一两半锉）麦门冬（去心）玄参栀子仁木通（锉）赤芍药（半合

治上焦虚热。咽干口苦。不欲饮食

（出圣惠方）赤茯苓麦门冬（去心）甘草（炙微赤锉各一两）生地黄（二两）上四味。捣三味为散。入

菊花散

（出圣惠方）

治上焦壅滞。头面风热。

甘菊花（半两）人参（半两去芦头）赤茯苓（半两）麦门冬（半两去心）犀角屑（半两）甘屑（半两）蔓荆子（半两）川升麻（半两）上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。

去滓。不计时候温服。

泽泻汤

（出千金方）

治上焦实热。饮食下胃。其气未定。汗出。面背身中皆

热。名曰漏风。

泽泻（二两）生地骨皮（五两）甘草（炙一两）半夏（二两洗）石膏（八两碎）柴胡（三两）心〔一升（斤）〕

大枣汤

（出圣惠方）

疗上焦热。牵肘挛。心痛。喘咳短气。动而好唾。润肺止

心疼。

大枣（三十枚去核）杏仁（三两去皮尖及双仁者）人参（三两）紫菀（二两）葳蕤（三两）味子（二两）去滓。

下半夏

射干散

（出圣惠方）

治上焦虚热。膈上有痰。气壅似噎。

射干（一两）前胡（半两去芦头）赤茯苓（半两）桔梗（半两去芦头）款冬花（半两）人参冬（去心各温服

天门冬丸治上焦热结。口燥干咽。脏腑秘滞。面赤心烦。

天门冬（去心皮二两）地骨皮人参甘草（炙锉）黄（炙锉）枸杞子（焙）甘菊花（拣）末。炼蜜和丸。

乌犀散

（出圣惠方）

治上焦虚热。睡卧多惊。往往心忪。不欲见人。

乌犀角屑（三分）龙齿（一两）川升麻（一两）茯神（一两半）麦门冬（一两半去心）玄参半）上为散。

麦门冬汤

（出千金方）

治上焦热结。腹满不欲饮食。食则先吐后利。肋胁挛

痛。或食入胃未麦门冬（去心焙二两）白术〔三（二）两半〕赤茯苓（去黑皮）心（焙干）甘草（炙锉各炒半两）上服

前胡枳壳汤治上焦热结。头痛昏眩。胸膈烦闷。涕唾稠粘。痰实恶心。不欲饮

食。

前胡（去芦头）人参赤茯苓〔去黑皮各一（二）两〕枳壳（麸炒去瓤）半夏（汤洗七遍去冬（去心焙三分

玉螺丸治上焦热结。心气懊。振掉谵语。

甘泉石（研五两）丹砂（三两研）铁精（研）芒硝（研）黄环（各二两）大黄（锉炒）黄连豆大。

每

大青汤治上焦气胜。热结头痛。

大青（三两）百部根（五两）紫菀（去苗土）茜根黄芩（去黑心各二两）生干地黄（焙）七分。

去滓食

仙乳丸治热结上焦。昼常多暝。

伏翼（重五两者一枚连肠胃炙燥）恶实（微炒五两）威灵仙（去土三两）牵牛子（炒）苋实炼蜜和丸。如

接神散治内热上逆。目睛如脱。

菊花（五两）秦艽（去土三两）射干白术铅霜（各二两）朴硝（研）石膏（研）白石英钱匕。

以

消气丸治上焦热结。脾肺久壅。痰涕喘闷。脑昏背痛。常觉口干咽涩。饮食无

味。时觉烦皂荚（五梃及尺不蛀者去皮子水煮五七沸取出酥炙）防己人参射干（不蛀者）桑根白皮锉）上为末。

松萝丸治上焦热结。攻注咽颈赤肿。饮食不下。欲成瘿气。

松萝（生半两）山豆根（生）防风（去叉）海藻（洗去咸炒）连翘木通（锉）槟榔（锉）十丸。

食后温

水苏丸治热结上焦。致风气上行。痰厥头痛。

水苏叶（五两）皂荚（炙去皮子三两）芫花（醋炒焦二两）上为末。炼蜜和丸。

如梧桐子大

栝蒌根丸治中焦热结。肠胃不通。饮食无度。

栝蒌根（五两）王瓜根（三两）铁粉〔二（一）两研〕苦参黄连（去须）朴硝（研）芒硝蜜丸如梧桐子大。每服十五丸。早晚食前。用温米汤饮下。稍增三十丸止。以知为度。

射干汤治中焦热结。唇肿口生疮。咽喉壅塞。舌本强硬。烦躁昏倦。

射干升麻枳壳（去瓤麸炒）大黄（锉炒各一两）羚羊角（镑）柴胡（去苗）木通（锉）一盏。

入竹叶

大黄泻热汤治开关格。通隔绝。治中焦实热。闭塞。上下不通。不吐不下。腹满

膨胀喘急蜀大黄（切以水一升浸）黄芩泽泻升麻芒硝（各三两）羚羊角栀子（各四两）生玄黄更煮

白英丸治中焦热结。胃气郁伏。身发黄胆。

白英（五两）白蔹（三两）紫草芒硝（研）大黄（锉各二两）茵陈蒿葶苈子（纸上炒）每服二十

鼠尾草散治中焦热结。下赤白沃。

鼠尾草（五两）槐花（炒三两）犀角（镑）黄连（去须）栀子仁（各二两）黄芩（去黑心）酒调下。稍

冬阴散治中焦热结。目睑赤烂。

栾叶（五两）石膏（碎）莎草根（炒去毛三两）石决明（各二两）丹砂（研）白芍药硝石下一钱匕

枳壳散治中焦壅闭。关格不通。吐逆喘急。

枳壳（三分麸炒微黄去瓤）黄芩（三分）前胡（三分去芦头）半夏（各三分汤洗七遍去滑）每服五钱。水一

蓝青丸治中焦热结。水谷下痢。

蓝青汁（一升）黄连（去须二两）黄柏（去粗皮）白术（锉炒）地榆（各三分）地骨皮（半煎为膏。

肤子。

地骨皮汤治中焦热结。唇焦面赤。或时烦躁。四肢拘倦解。

地骨皮人参柴胡（去苗）栀子（去皮苗）生甘草（锉各一两）上为散。每服三钱。

水一

苎根散治中焦蓄积瘅热。食已如饥。

苎根（细锉二两）白芍药〔（松脂）三分〕地榆甘草（各一两）槐花（锉半两）上为散。每

茹散治中焦热痹。善忘不乐。

茹（三两）甘草（炙一两）硝石（研一两）上为散。每服一钱。用温酒调下。

于初更时

五倍子散治中焦热结。唇口生疮。

五倍子羌活（去芦头）防风（去叉各等分）上并生捣罗为散。每服一钱。食后蜜汤调下。

槐花散治膈热生涎。呕吐。

槐花（炒黄黑色）皂荚（去皮烧烟绝）白矾（熬汁尽）甘草（炙各等分）上捣研为散。

每服

龙胆丸治解暴热。化涎凉膈。清头目。

龙胆白矾（烧汁枯各四两）天南星半夏（各二两半水浸切作片用酱水雪水各半同煮三五十丸速

香豉汤治下焦热结。呕吐不止。心腹满闷。

豉（炒）生干地黄（焙）白术（锉各二两）甘草（炙一两）石膏（碎三两）赤茯苓（去黑皮服。

治下焦壅热。气逆不续。呕吐不禁。名曰走哺。

人参（二两去芦头）栀子仁（二两）麦门冬（二两去心）石膏陈橘皮（汤浸去白瓤焙各二

柴胡通塞汤治下焦热。大小便不通。

柴胡羚羊角黄芩橘皮泽泻（各一两）香豉（一升别盛）生地黄（一升）芒硝（二两）硝。

分三服。

止呕人参汤治下焦热结。气逆呕吐不禁。名曰走哺。

人参栀子仁葳蕤黄芩（去黑心）知母（切焙各一两）赤茯苓（去黑皮）白术陈橘皮煎至七分

茵陈蒿丸治下焦受病。大肠蒸热。伏瘕深固。

茵陈蒿（五两）茹（三两）威灵仙（去土）太一余粮（）柴胡（去苗各二两）黄芩（桐子大。每

石长生丸治下焦受热。大便难。及多疮疡。

石长生（五两）升麻（三两）鸡舌香水银粉硝石（另研各二两）石膏（碎）葛根（锉）前温服。米饮

酸浆实丸治下焦肠胃伏热。妇人胎热产难。

酸浆实（五两）苋实（三两）马蔺子（炒焦）大盐（另研）榆白皮（炒各二两）柴胡（去苗）子大。

不拘时

升麻汤治下焦蕴热。结成毒痢。血如鹅鸭肝。

升麻紫草（去苗一作绛草）黄芩（去黑心）桔梗（炒各三两）犀角（镑）地榆（一两）荷根（锉碎）芭蕉根栀子仁（各一两）上粗捣筛。每服三钱。水一盏半。煎至一盏。

去滓

五味子丸治下焦热结。

五味子（五两）天门冬（焙去心三两）白芍药防风车前子（各二两）槟榔（锉）牵牛（丸。食后

香豉汤治下焦热结。毒痢鱼脑。杂痢赤血。脐下小腹绞痛不可忍。欲痢不出。

香豉薤白（各一升）黄连黄柏白术茜根（各三两）栀子黄芩地榆（各四两）上