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医藏

杂病源流犀烛

56 万字 · 约 26 小时 44 分钟 · 57 / 77

会员可开白话 · 医书只译文义

或从外解,或从内陷。外解者,发烦战汗。自汗内陷者,胸隔痞闷,心下胀满,腹中痛,燥结便秘,热结旁流,协热下利,或呕吐恶心,谵语,舌黄,及苔黑芒刺等症,脉则不沉不浮而数,日夜皆热,日晡更甚,头疼身痛,忌汗与下,宜透膜原之邪(宜达原饮)。若见各经,加引经药。感轻者舌苔薄,脉不甚数,此必从汗解,如不得汗,邪结膜原,表里不通,亦不可外逼强汗。感重者,舌苔如粉渍,药後反内陷,舌根先黄,渐至中央,邪渐入胃矣,须下之(宜达原饮加大黄)。若脉长洪而数大,此邪适离膜原,欲表未表也(宜白虎汤)。舌黄,兼里症,此邪已入胃也(宜大小承气汤)。邪之离膜原,每因元气厚薄为久暂,厚则邪易传化,薄则邪难传化。倘本有病又感邪,能感不能化,安望其传。不传则邪不得去,日久愈沉,切勿误进叁儀。且疫之传有九,总不越表里之间。一为但表而不里,二为但里而不衰,三为表而再表,四为表里分传,五为再表再里或再表里分传,六为先表後里,七为先里後表,八为表里各偏胜,九为不论表与里,其初发必重。此九者之名目既审,而九者之症治可详。曷言乎但表而不里也,其症头疼身痛,发热,似畏冷,谷食如常,无里症,此邪传外由肌表出,或斑消,或汗解,为顺,轻剂可愈。有汗不透而仍热者(宜白虎汤)。有斑不透而仍热者(宜举斑汤)。有斑汗并行俱不透者(宜叁用白虎、举斑二汤)。曷言乎但里而不表也,其症胸膈痞闷,欲吐不吐,吐亦不快(宜瓜蒂散)。若邪传里之中下,心腹胀满,不吐不呕,或燥结便闭,或热结旁流,或协热下利,或大肠胶闭,甚或有再发三发者(俱宜承气汤)。曷言乎表而再表也,所发未尽,膜原尚有隐伏之邪,故隔数日再发热,脉洪大而数,及其解也。斑者仍斑,汗者仍汗,甚至於三发四发者(宜清热解肌汤)。曷言乎表里俱传也,其始邪伏膜原,尚在半表里,二症俱现,必先令里邪去,自能达表,或斑或汗,随宜升泄之,病退而热未除,膜原尚有未尽之邪也(宜三消饮)。若分传至再三,照前治之。曷言乎再表再里,或再表里分传也,此亦病气如此,非医之疏於救治,病家之失於调养也(宜酌用清热解肌汤、三消饮、普济消毒饮子)。曷言乎先表後里也,其始但有表症(宜达原饮),其继脉大且数,自汗渴,此邪离膜原,未能出表耳(宜白虎汤)。迨邪既从汗解,三四日後仍发热(宜达原饮)。至後反加胸满腹胀,烦渴不食等症,复传里矣(宜达原饮加大黄)。曷言乎先里後表也,其始发热,有里症,下之便愈。後又发热,反加有头痛身重,脉浮,必当汗(宜白虎汤)。服之不得汗,液活 也(宜白虎汤加人叁即解)。若大汗大下後,表里症悉去,继而一身尽痛,身如被杖,脉沉细,此汗出太多,阳气不周,骨寒而痛,非表症也,不必治,阳回 自愈。曷言乎表里偏胜也,膜原伏邪发时,若表症多而里症少,当治其表,里症兼之(宜达原饮加枳实、大黄)。若里症多而表症少,但治其里,表症自愈(宜大柴胡汤)。曷言乎不论表里,初发必重也,说 以邪有行有伏,正伤寒行邪也,故依次传经,或汗或下立解。若疫邪,则先伏後行,始伏膜原,营卫所不关,药石所难治,及其发时,邪毒张炽,内浸於腑,外淫於经,营卫受伤,诸症渐累,然後得而治之,方其浸淫之际,邪毒在膜原,此时但可疏利,使伏邪易出(宜香苏散)。邪既离膜原,乃观其变,或出表(宜达原饮),或入里(宜白虎汤),然後可导邪而出,邪尽方愈。不得初发方张,即为惊愕无措也。古人云:瘟疫莫治头,痨怯莫治尾。其始但使邪毒速离膜原,便是治法,全在後段识得表里虚实,缓急重轻,不致错治,自可全愈。若久病後,老年人,酒色辈,又加瘟疫,自难支矣,此瘟疫九传症治也。而其详更有可条分薄 析者,说 疫邪为病,有从战汗解者,有从盗汗自汗解者,有无汗而全归胃者,有大汗热渴终得战汗解者,有胃气壅抑必从下而得战汗解者,有汗解未三四日复发热者,有发黄因下而复热发斑者,有发斑即愈者,有里症急虽斑不愈者,凡此皆寻常之变。又有局外之变,男子犯房事,热邪乘虚陷下焦,以致夜热,便淋涩,小腹胀,用导赤、五苓不效者(宜大承气汤,便如注而愈)。女子经适来适止,失血崩带,及心痛疝气,痰火哮喘。凡此皆非常之变,要之,因疫而来他病,但治疫为要。有一二日舌苔白,早服达原饮,舌色变黄,并胸膈满痛,大渴烦躁,此邪传里也(宜达原饮加大黄),下之,烦热稍减,晚又热躁,舌全黑刺,鼻黑煤,此邪毒瘀胃也(宜大承气汤)。抵暮大下,夜半当热退,次早舌刺如失。一日三变,因其毒甚,故传变亦速,用药亦必紧,缓剂则无救矣。有初起脉数,未至洪大,邪尚在膜原(止宜达原饮),误用白虎汤者,必不能破结使愈。或邪入胃(必宜承气汤),误用白虎汤,徒伐胃气,反抑邪毒,致脉不行,反变细小,勿更误认阳症阴脉,妄言不治,因不敢下(急宜承气汤)。有表里传变无定者,不得拘先解表後攻里之说,说 邪在里,里气结滞,不得外达,即四肢未免微厥,虽发汗不得愈,必解其里(宜承气汤)。里气一通,多有自汗解者。设下後脉浮而微数,身微热,神思不爽,此邪止浮於肌表也(宜白虎汤)。便色清,便蒸蒸汗解。若下後脉数而空,此则虚也(宜人叁白虎汤),补之,即汗解。下後脉数而浮,原当解,至五六日无汗,脉症不改,此因数下,血液活 正气微也(宜人叁白虎汤),以凉解,即得汗。里症脉沉,下之改浮,今不得汗,二三日脉更沉者,此膜原之邪仍瘀到胃也,更宜下之。或又脉浮(宜白虎汤),自愈。或里症下之愈,几日复热,非关饮食劳役,乃膜原之邪复聚,仍当下之,但制轻剂耳。有应下失下,口燥舌乾而渴,反热减,四肢时厥,欲就暖,此阳气伏藏也,既下,厥回。脉大而数,舌上生津,不思水饮,此里邪去而郁阳暴伸也(宜柴胡清燥汤去花粉、知母,加葛根)。有下後二三日,舌又生苔,邪未尽也,再下之,苔刺去,烦热留,更下之。已愈数日,复热,复苔,更下之,勿忌。生疑失治,但其间或间日一下,或三四日一下,或下二日间一日,其後轻重缓急,或应用柴胡清燥汤,或犀角地黄汤,或承气汤,与多与少,亦皆治法,若不明,必误事。有下後已愈,腹中有块,按之痛,常作蛙声,气之升降不利,此邪虽除,宿结未清也,不可攻,须善调养,常食粥结块方下,或坚黑如石。又有病气促,月馀块方消者,此无形之结也。有下後已愈,大便十数日不行,时呕,此名下膈,说 下不能通必及於上也,必使宿垢尽下(宜调胃承气汤),呕自止,切不可补。总之,疫邪贵早下,但见舌黄,心腹胀满,乘气血未乱,津液未活 ,即当下之(宜承气汤)。不得拘下不嫌迟之说,说 疫气多湿,未便即结,非如伤寒必俟结定而後攻也。凡疫邪传里,遗热下焦,小便不利,邪无输泄,经气郁滞,其传为瘅,身目如金,或用茵陈五苓散不效,乃胃家移热,必以大黄奏央 (宜茵陈蒿汤)。凡疫邪胸满喜呕,腹不满,欲吐不吐,欲饮不饮,此邪与痰饮结滞也,必吐之(宜瓜蒂散)。凡疫日久失下,自利纯黑水,昼夜十数行,口燥唇乾舌裂,此热结旁流也(宜承气汤),去其宿垢顿止。凡胃热失下,经气为热所郁而为黄,热更不减,搏血为瘀,是因发黄而为畜血,非因畜血而至发黄也,但畜血一行,热随血泄,黄随泄减矣(治黄宜茵陈蒿汤,治畜血宜桃仁承气汤去桂枝、甘草,加丹皮、当归、白芍)。凡疫邪留血分,里气壅闭,不下则斑不出,出则邪解矣。如下後斑出,更不可下。设犹有下症,宜少与承气缓服,若大下,则元气损,斑陷危矣,必当托里(宜举斑汤)。如下後斑隐,反见循衣撮空,脉微(宜举斑汤加人叁三钱),或得补复发出,可不死。凡胃移热下焦气分,小便不利,热结膀胱也。若移热於下焦血分,膀胱畜血也。夫畜血症在小便利不利也,故昼稍减,夜热谵语者,瘀血也(未行宜桃仁承气汤下之,後用犀角地黄汤调之)。凡失下,循衣摸床撮空,肉惕,目不了了,邪热愈甚,元气将脱者,不可竟下,又不可不下(宜陶氏黄龙汤,既下,急用生脉散加生姜、当归、白芍、知母、陈皮、甘草),皆死中求生法也。凡疫病邪不入胃,必终始能食,勿绝其食,只少少与之耳。凡大下後,须善调理(宜清燥养荣汤)。或有表留馀热者(宜柴胡养荣汤)。或有痰饮积而胸膈不清(宜瓜贝养荣汤)。凡舌苔白邪在膜原,变黄邪在胃,沉香色苔老白不可下,黄宜下,黑急下,下後苔不脱,舌刺,舌短,舌裂,舌硬,舌

卷,白砂苔,黑硬苔,皆当下。苔虽白,倘别有下症(宜达原饮加大黄),则下之。若大汗,脉洪大而渴未可下也(宜白虎汤)。惟 目赤咽乾,气喷如火,小便黄赤作痛,扬手掷足,脉沉数下之(宜承气汤)。有心下痛,腹胀满痛,头痛,下之立止。如初起,不可下,而有血液活 竭者,当用导法导之(宜蜜煎法),以其为虚燥也。凡疫病,在现症或轻,虽有头疼身热自汗,而饮食不绝,力可行走,脉又不浮不沉而数,不得误认为劳倦伤脾,竟用补法,以致不救。凡疫痢相兼最危,疫属胃,痢属大肠,大肠病而失传送之职,故粪不行,下脓血,谷食俱留停在胃,直须大肠邪气退,胃气通。今大肠既病,粪尚不行,何能为胃载毒而出。毒既不行,最伤胃气,胃伤必死。凡遇疫痢兼病,在痢尤宜吃紧(宜槟榔顺气汤)。凡孕妇疫发,设用三承气,须随症施治,不可过虑,慎勿生疑掣肘,必致母子两伤。倘应下之症,误用安胎补剂,热毒愈炽,胎愈不安,急当下之,以逐其邪。当子母俱安,若腹痛腰痛,必坠无疑矣,须预为病家言之也。凡妇人病疫,惟经水适来适断,崩漏产後,与男子不同,说 经水适来,邪不入胃而入血海,勿以胃实攻之,热随血下自愈(宜小柴胡汤加赤芍、丹皮、生地)。如结胸状者,血因邪结也,宜刺期门。经水适断,血室乍空,邪乘虚入,难治。与适来者,有虚实之分也(宜柴胡养荣汤)。新产亡血,冲任空虚,与素崩漏经气久虚者,亦如前治(宜柴胡养荣汤)。若药不行,须和其性(宜加生姜)。气虚不运,须助宣行(宜加人叁)。凡疫行,小儿目吊惊搐,十指钩曲,角弓反张,切勿误认惊风,当与大人疫病同治,但药剂须轻小耳。凡里症下後,卧几日,汗不止,身微热,此表有馀邪,邪尽汗自止。若不能止,小柴胡汤加广皮。呕加半夏,虚加人叁,不可用儀、术。如已愈几日後,反得盗汗,宜略用补法。虚实之分,在有热无热也。下後邪去呕止,若复呕,胃虚也,稍进粥饮,调之。凡感冒兼疫,先治感冒(宜上清散),後治疫。凡疟疫相兼,治疫而疟自已。凡方食肉,病停积在胃,因承气连下,惟下旁流臭水,其病不通,加人叁一味,即三四十日停积顿行。应下失下,真气虚微,及投承气,少顷汗出,额上发际痒,手足冷,甚则战栗心烦,坐卧不安,如狂,此中气已亏不胜药力,名曰药烦。如遇此症,须多加生姜,匀两次服防呕。以上治疫之法,既详且尽,更无挂漏矣。而疫与伤寒异同处,更有当辨者。伤寒必有感冒之因,恶风恶寒,身疼头痛,发热,无汗。脉浮紧为伤寒,有汗脉浮数为中风。若瘟疫,无感冒之因,始觉凛凛,後但热不恶寒,虽饥饱劳役,焦思怒郁,皆能触发其邪,然无所触而自发者居多。伤寒药一汗即解,疫 发散虽汗不解。伤寒不缠染,疫则缠染他人。伤寒邪从毛窍入,疫邪从口鼻入。伤寒感而即病,疫感而後发。伤寒汗解在前,疫汗解在後,伤寒可使立汗,疫必俟其内溃,方自汗、盗汗、战汗。伤寒不易发斑,疫多发斑。伤寒邪感在经,以经传经,疫邪感在内,邪溢於经,经不自传。伤寒感发甚暴,疫却有淹缠几日,渐加重,或忽加重。伤寒初起,必先发表,疫初起,必先疏利。此皆其异焉者也。而亦有其同焉者,皆能传胃,故必皆用承气导邪而出,故始异而终同也。伤寒之邪 自外传内,原无根蒂,惟传法有进无退,故下之皆愈。疫之邪始匿膜原,根深蒂固,时发与营卫交并,客邪由经之处,营卫无不被伤,故曰溃,不溃则不能传,不传则邪不出,不出则病不愈。乃疫下後,或有不愈者,何也?说 疫邪多表里分传,因有一半向外,邪传留於肌肉,一半向里,邪传留於胃。惟传胃故里气结,里结,表气亦不通,於是肌肉之表,不即达肌表,下後里气通,表气亦顺。向郁肌肉者,或斑或汗,然後可谋治。伤寒下後无此法。虽曰终同,实不同也。至伤寒似阴者,伤寒与疫皆有之。若阴症似阳,惟正伤寒为然,疫必无此症。夫阳似阴,虽外寒而内必热,故小便必赤涩。若阴似阳,隔阳之症也,上热下寒,故小便清白。但以小便清白为据,万不失一,此又宜辨也。凡四损不可治,大劳、大欲、大病、久病後,此四者,气血俱虚,阴阳并竭,正气先亏,邪气自陷者是也。且夫瘟疫,有发於内者,亦有见於外者, 更举其症条列於下。一曰大头瘟,俗呼为狸头瘟,又雷头风,亦谓之时毒,头痛肿大如斗,此天行厉也,因湿热伤高巅之上。其症状发於鼻面耳项咽喉间,皆赤肿无头,或结核有根,令人多汗气蒸。初则憎寒壮热,肢体重,头面俱痛,目不能开,上喘,咽喉不利。甚则堵塞不能食饮,舌乾口燥,或恍惚不宁,不速治,十死八九(宜人中黄丸,普济消毒饮子,便硬加酒大黄一二钱,缓服,作丸噙化尤妙,沈氏头瘟汤)。至於溃裂脓出,必反染人,所以谓之疫疠。大约冬温後多有此症。若额上面部,琚 赤肿痛脉数者,属阳明病(宜普济消毒饮子加石膏,内实加大黄)。若发於耳之前後,并额角旁红肿,此少 阳也(宜普济消毒饮子加柴胡、天花粉,便实亦加大黄)。若发於头脑项後,并耳後,赤热肿痛,此太阳也(宜荆防败毒散去人叁,加芩、连,甚则砭针刺之,沈氏头瘟汤)。一曰捻头瘟,喉 失音,项大腹胀,如虾蟆状,故亦名虾蟆瘟(宜荆防败毒败)。而《正传》则谓天行一种大头瘟,从耳前肿起名为虾蟆瘟,从颐项肿起名为鸬 瘟,此可叁考。一曰瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁是也(宜生犀饮,便结加大黄,渴加花粉,虚加盐水炒人叁,表热去苍术加桂枝、黄连,便脓血去苍术、倍黄土、加黄柏,便滑以人中黄代金汁)。一曰杨梅瘟,遍身紫块,忽然发出霉疮是也(宜清热解毒汤下人中黄丸,并宜刺块令出血)。一曰疙瘩瘟,发块如瘤,遍身流走,旦发夕死是也(急宜用三 针刺入委中三分出血,服人中黄散)。一曰绞肠瘟,肠鸣乾呕,水泄不通,是此类绞肠痧(急宜探吐之,服双解散)。一曰软脚瘟,即湿温症,便清泄白,足肿难移是也,不可轻下(宜苍术白虎汤)。总之,盛夏湿温之症,即藏疫疠,一人受之为湿温,一方传遍即为疫疠,以春夏间湿热暑三气交蒸故也。说 春主厥阴肝木,秋主阳明燥金,冬主太阳寒水,各行其政,惟春分後秋分前,少阴君火、少阳相火、太阴湿土三气合行其事。天本热也,益以日之暑。日本烈也,益以地之湿。三气交动,时分时合。其分也,风动於中,胜湿解蒸,不觉其苦。其合也,天之热气下,地之湿气上,人在气交中无可避,故病之繁且苛者,惟夏月为最,以无形之热蒸动有形之湿,即无病人感之亦为患,况素有湿热,或下元虚人,安得不患湿热症乎。是以其症忌发汗,汗则湿热混一,中气尽伤,必死。惟宜分解,先扶中气,使中气徐领其表里上下分消,故多愈也。至若疫气则邪正混合,邪胜正衰,转眼立死。苦寒则伤胃,温补则助邪,如人中黄之类方合法。别有瘴疫,如岭南春秋时月,山岚雾瘴之毒,中於人,发为寒热温疟,此其瘴毒,亦从口鼻入也(宜苍术升麻汤)。即如南方疫疠亦挟岚瘴溪源蒸毒之气者,其状热乘上焦,病欲来时,令人迷困,甚则发躁狂妄,或哑而不能言语,皆由败血瘀於心,毒涎聚於脾故也(宜加味柴胡汤、太无神术散)。夫伤寒之邪,先行身之背,次行身之前,次行身之侧,由外廓而入瘟疫之邪,直行中道,流布三焦,甚者三焦相混,上行极而下,下行极而上。伤寒邪行中久廓,一表即散;疫邪行中道,表之不散。伤寒邪入胃府,则腹满便鞭,故可攻下;疫邪布中焦,散之下收,下之复合,此与治伤寒表里诸法,有何涉哉。(吴又可温疫论,治法精详,千古莫易,虽论疫症者甚多,皆莫越其范围,故此篇即就其书而裁窜之)。脉 法 《灵枢》曰:尺肤热盛,脉盛躁者,病温也。又曰:热病脉静,汗已出,脉盛,一逆也,死不治。《脉经》曰:阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气变为瘟疫。《脉诀》曰:阴阳俱盛,病热之极,浮之而滑,沉之散涩,惟有温病,脉散诸经,各随所在,不可指名。脉法曰:温病二三日,体热腹满头疼,食饮如故,脉直而疾,八日死。温病四五日,头痛腹满而吐,脉来细而强,十二日死。温病八九日,头身不痛,目不赤,色不变,而反利,脉来涩,按之不足,举之却大,心下坚,十七日死。温病汗不出,出不至足者死。温病厥逆,汗自出,脉坚强急者死,虚软者死。《得效》曰:时疫之脉无定据,随时审思才得,未可轻议。《医鉴》曰:温病穰穰大热,脉细小者死。温病下利,腹中痛甚者死。又曰:热病得汗,脉安静者生,躁急者死,及大热不去者亦死。热病八九日当汗,反不得汗,脉绝者死。瘟疫原由症治 《三因》曰:凡时行病者,冬应寒反暖,春发温疫。其症发热,腰痛强急,脚缩不伸, 欲折,目中生花,或淅淅憎寒,复热。春合温反凉,夏发燥疫,其症身体战掉,不能自禁,或内热口乾,舌破咽塞,声嘶。夏合热反寒,秋发寒疫,其症头重颈直,皮肉强 ,或蕴而结核,起於咽喉颈项之间,布热毒於皮肤分肉之中。秋合凉反阴雨,冬发湿疫,其症乍寒乍热,损伤肺气,暴嗽呕逆,或体热发斑,喘咳引气。《入门》曰:疫疾,如有鬼疠相似,故曰疫疠。又曰:春发瘟疫,宜葛根解肌汤。夏发燥疫,宜调中汤。秋发寒疫,宜苍术白虎汤。冬发湿疫,宜甘桔汤。表症,宜荆防败毒散。半表里症,宜小柴胡汤。里症,宜大柴胡汤。宜补、宜散、宜降,用人中黄丸治之。《医鉴》曰:感四时不治之气,使人痰涎壅盛,烦热头疼身痛,憎寒壮热,项强睛疼,或饮食如常,起居如旧,甚至声哑,或眼赤口疮腮肿喉 ,咳嗽稠粘喷嚏。《正传》曰:瘟病初症未端的,先以败毒散治之,看归在何经,随经施治。又曰:九味羌活汤治瘟疫,初感一二日间服之,大效。又曰:凡治温疫,切不可作伤寒症治,而大汗大下,但当从手中治,而用少阳、阳明二经药,少阳小柴胡汤,阳明升麻葛根汤,即二方加减以治之可也。瘟疫论 喻嘉言曰:人之鼻气通於天,故阳中雾露之邪者为清邪,从鼻息而上入於阳,入则发热头痛,项强筋挛,正与俗称大头瘟、虾蟆瘟符也。人之口气通於地,故阴中水土之邪者,从饮食浊味,从口舌而下入於阴,入则其人必先内栗,足膝逆冷,便溺妄出,清便下重,脐筑湫痛,正与俗称绞肠瘟、软脚瘟符也。然从鼻从口所入之邪必先注中焦,以次分布上下,故中焦受邪,因而不治。中焦不治,则胃中为浊,营卫不通,血凝不流,其酿变即现中焦,俗称瓜瓤瘟、疙瘩瘟等,则又阳毒唃脓,阴毒遍身青紫之类是也。此三焦定位之邪也。若三焦邪混一,内外不通,脏气熏蒸,上焦怫郁,则口烂龈肿。卫气前通者,因热作使,游行经络脏腑,则为唃脓。营气前通者,因召客邪,嚏出声哑咽塞,热壅不行,则下血如豚肝。然以营卫渐通,故非危候。若上焦之阳,下焦之阴,两不相接,则脾气於中难以独运,斯五液注下,下焦不合,病难全矣。治法,未病前预饮芳香正气药,则邪不能入,此为上也(宜屠苏饮、太仓公辟瘟丹、七物赤散)。邪即入,则以逐秽为第一义。上焦如雾升而逐之,兼发解毒。中焦如沤,疏而逐之,兼以解毒。下焦如渎,决而逐之,兼以解毒。营卫即通,乘势追拨,勿使凍 善炮也。大头瘟症治 王海藏曰:大抵足阳明邪火太盛为实,少阳相火为炽,湿热为肿,木盛为通,多在少阳,或在阳明。阳明为邪,首大肿。少阳为邪,出於耳之前後。《精义》曰:大头瘟初发状如伤寒,五七日之间,乃能杀人。又曰:大头瘟,俗谓之时毒,常搐通气散於鼻中,取十馀嚏作放。若搐药不嚏,不治。如嚏出脓血,治之易愈。每日用嚏药三五次,以泄毒,此是良法。左右看病之人,亦日用搐药,必不传染。又曰:经三四日不解,宜荆防解毒散。七八日大小便通利,头面肿起高赤,宜托里消毒散,兼针砭出血,泄其毒气。十日外,不治自愈。若五日以前,精神昏乱,咽喉闭塞,语音不出,头面大肿,食不知味者,必死。丹溪曰:大头瘟,此热气在高巅之上,切勿用降药。《入门》曰:大头瘟治法,当先缓而後急。先缓者,邪见於无形之处,至高之分,当用缓缓徐徐服之,寒药则用酒浸酒炒皆是也。後急者,邪气入於中有形质之所,此为客邪,故须急急去之。又曰:服药俱仰卧,使药气上行。又曰:东垣普济消毒饮子最妙,人中黄丸亦妙。

同部

其它

爱月庐医案
爱月庐医案 佚名 【提要】 《爱月庐医案》记载喉风、喉蛾、颈痈、骨槽风等临床病症医案圆远则,载方源缘首。 每则医案除了辨证施治外,着重于病因病机论述详细,条理清晰。如喉风的病因病机分析:“质本阴虚,涵濡少。上承之用感由秋燥,清肃失下降之权。邪实正虚,恐愈伤而愈损。”指出骨槽风“良由元本不足,肾水素亏,外束风邪,袭入阳明胃络,乘虚而邪伏于骨酝酿而成”。 书中诸多病例以脉测症,掌握疾病转机,治疗得心应手。如对偏脑疽经过二诊治疗后症状分析:“脓水虽多,而疮头塌陷,红肿蔓延,脉息右部少神,左关弦数,究系近增郁怒,肝火妄动,挟毒肆横之故。”以脉测症,及时把握疾病治
敖氏伤寒金镜录
敖氏伤寒金镜录 元 杜本 原序 伤寒一症。传变不常。有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间。生死系焉。 可以寄人死生者。惟医焉耳矣。夫何脉理玄妙。七表八里九道。形似难辨。此庸医所以接踵而杀人者多也。元、若敖氏抱独见之明。着《金镜录》一书。只以舌证。不以脉辨。其法浅而易知。试而辄效。诚千载不偶之秘书也。惟黑舌之症。 稍有未尽。如舌之黑而紫、黑而湿润、黑而濡滑、黑而柔软、皆寒症也。黑而肿、黑而焦、黑而干涩、黑而卷缩、黑而坚硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆热症也。学医者推类以尽其余。则庶几矣。予在南都。偶得此书。深珍重之。后会副宪笃斋汤
八十一难经
八十一难经 西汉 扁鹊 从一难至二十二难论经脉 一难 一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。 人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。 从一难至二十二难论经脉 二难 二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。 从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。 故分寸为尺,分尺为寸。
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