杂病源流犀烛

各五分 姜三片 枣二枚 实肠散 大肠虚 厚朴 肉果 诃子皮 砂仁 陈皮 苍术 赤苓各一钱 木香 炙草各五分 姜三 枣二枚附载仲景分别标本方药标（石膏 葛根）本（槐花 白芍 麻仁）治肠痈方十三 通肠饮 末成 忍冬藤 归尾 白芷 皂角刺 乳香 没药 甘草 苡仁 花粉 或用矾一两，黄占一两为丸，大妙。 大黄汤 又 大黄 朴硝各一钱 丹皮 白芥子 桃仁各二钱 空心温服，下後以叁 补之。 太乙膏丸 已成 元叁 白芷 生地 当归 赤芍 肉桂 大黄各一两 净黄丹十二两 丹皮散 下脓 人叁 丹皮 白芍 茯苓 黄 苡仁 桃仁 白芷 当归 川芎各一钱 甘草五分 木香三分 叁 地黄汤 补益 人叁 黄 茯苓 熟地 山药 丹皮 山萸 姜 枣 牡丹散 因寒 人叁 丹皮 天麻 茯苓 苡仁 黄 桃仁 白芷 当归 川芎各一钱 官桂 甘草各五分 木香三分 内托十宣散 又 人叁 黄 盐水浸焙 酒当归 姜厚朴 桔梗 肉桂 川芎 防风 白芷 甘草各等分 为末，每三钱，温酒调服。不饮酒，木香汤调下。一方加白芍。 大黄牡丹汤 因热 大黄 芒硝各钱半 瓜蒌仁 丹皮 桃仁各二钱半 服此有脓即下脓，无脓即下血。一方有冬瓜仁，无瓜蒌仁。神效。 黄黑散 又 大黄一两取末四钱半 破故纸一两取末二钱 牛蒡子一两取末一钱 黑牵牛一两取末二钱 上和匀，分二服，每取一帖，蜜水调，空心服，以利为度。 桃仁承气汤 积热死血 薏苡仁汤 烦躁 苡仁 瓜蒌仁各三钱 丹皮 桃仁各二钱 四物延胡汤 瘀血 当归 延胡索各一钱 川芎 白芍 生地各五分 桃仁 红花 牛膝各七分 空心服。大便秘加大黄。 排脓散 排脓 黄 当归 金银花 白芷 穿山甲 防风 瓜蒌仁 连翘 甘草各一钱

肠鸣源流 肠鸣，大肠气虚病也。惟大肠之气先虚，故一切病俱凑之，而成是症。大小肠部位，小肠在胃之左。胃下口曰幽门，即小肠上口。小肠盘十六曲，至下口曰阑门，主别清浊，即大肠上口。大肠即回肠，当脐之右，亦盘十六曲，至广肠。广肠者，即直肠，至肛门。其所以鸣者，一由中气虚，若用破气药，虽或暂止，亦不愈（宜补中益气汤加炮姜；）一由脏寒有水（宜理中汤加肉桂、茯苓、车前；）一由火欲上升，击动其水（宜二陈汤加黄连、黄岑、山栀；）一由泄泻（宜升阳除湿，智半汤；）一由下气，暂止复响（宜益中汤；）一由疾行，如囊裹水之声（宜河间葶苈丸。）其症虽不同，而其鸣或空或实，或上或下，或高或低，可按而知也。

【肠鸣病症】 《灵枢》曰：大肠病者，肠中切痛，而鸣濯濯。又曰：腹痛肠鸣，气上冲胸，喘不能久立；邪在大肠也。又曰：肠中寒，则肠鸣飧泄。《入门》曰：肠虚则鸣，又寒气相搏，则为肠鸣。治肠鸣方六 补中益气汤 元气虚 人叁 黄 当归 白 @柴胡 升麻 陈皮 炙甘草 理中汤 脏寒 人叁 白术 甘草 乾姜 二陈汤 火击水 茯苓 陈皮 半夏 甘草 智半汤 泄泻 益智仁 半夏各五分 苍术四钱 防风二钱 白术 茯苓 白芍各一钱 姜 益中汤 下气 人叁 白术 黄连 黄岑 枳壳 乾姜 甘草 河间葶苈丸疾行 甜葶苈 泽泻 杏仁 椒目 桑白皮 猪苓各五钱 蜜丸，葱汤下，取利。

脱肛源流（肛门痒痛附） 脱肛，大肠气虚病也。大肠之气，虚衰下陷，又或兼有湿热，故成此症。虽治不同，要以升提为主（宜人叁、白术、升麻、炙甘草。）李士材云；脱肛一症，最难用药，热则肛门闭，寒则肛门出，宜内外兼治。诚哉是言也（内宜服磁石散，外宜用铁铧汤洗。）总之，脱肛或由於气虚者，补益为急（宜补中益气汤重用叁、 、升麻；）或由於胃家之热，移注大肠者，兼宜清热（宜四君子汤兼黄连、黄柏；）而外以涩剂煎汤洗之自平。又或脱肛而痛，由热留於下者，当清理大肠（宜槐花、木香；）由於寒者，急用温剂（宜理中汤。）此治脱肛之大法也。至其虚实寒热，变迁不同，是在临症按脉时，神而明之，庶无差误。

【脱肛之由】 《回春》曰：脱肛者，肛门翻出也。肺与大肠为表里，肾主大便，肺肾虚者，多有此症，叁 汤升之。

【脱肛症治】 《直指》曰：脱肛一症，气聚不散也，里急而不得出，外胀而不得入，先以枳壳散糁敷，则气散消矣。又曰：《难经》云，病之虚实，出者为虚，入者为实，肛门之脱，非虚之故然哉，其有产妇用力过多，及小儿叫号弩气，并久痢不止，风邪袭虚，亦有此病（据此，则脱肛之症，《回春》专以肠痔当之，非也，肠痔只脱肛中一症耳）。《入门》曰：脱肛者，气下陷也，肺主魄门，肺热则肛门缩入，肺寒则肛门脱出，必须温肺补胃，如补中益气汤加诃子、樗根皮少部，或 皮散俱可。其血热者，四物汤加黄柏、升麻，虚热者，缩砂散。 肛门痒痛 湿与火病也。大肠有湿，流注於肛门，则作痒（宜秦艽羌活。）甚或生虫，其痒难当，治法与虫痔相同（宜神应黑玉丹、扁蓄汤，外以苦楝根煎汤 洗。）大肠有火，郁闭不宣，则肛门作痛（宜七圣丸、秦艽白术丸。）甚或大便燥硬弩出，肠头下血（宜当归郁李仁汤。）皆当分别。

【肛门名象】 《入门》曰：肛门者，大肠之下截也。一曰广肠，言其广阔於大小肠也。又曰魄门，言大肠为肺之府，肺藏魄，故曰魄门也。肛者，言处似车肛形也。

【肛门痒痛症治】 丹溪曰：凡人醉饱行房，忍泄，前阴之气归於大肠，木乘火热而侮燥金，故火就燥也，大便必秘。其疾甚者，必以苦寒泻火，以辛温和血燥润，疏风止痛，是其治也。宜秦艽白术丸、七圣丸、宽肠丸、当归郁李仁汤。治脱肛方七 磁石散 总治 磁石 蒴必 食前米饮下。 补中益气汤 气虚 人叁 黄 当归 白术 升麻 柴胡 陈皮 炙草 四君子汤 胃移热 人叁 茯苓 白术 炙甘草 理中汤 挟寒 人叁 白术 乾姜 炙草。 僊皮散 温补 僊皮 鳖甲各一个烧存性 磁石醋淬七次五钱 桂心三钱共为末，每二钱，空心米饮下。仍用草鞋底炙热按入。忌房事。 四物汤 血热 川芎 生地 当归 白芍 缩砂散 虚热 砂仁 黄连 木贼草 等分为末，每二钱，米饮调下。治肛门痒痛方六 秦艽芜活汤 治痒 羌活钱半 黄 各一钱 防风七分 升麻 麻黄 柴胡炙草各五分 诱T分 细辛 红花各一分此方兼治痔漏成块下坠，不任其痒者。 神应黑玉丹 虫痒 僊皮四两 猪悬蹄二十五只 牛角腮三两 乱发 败棕各二两 槐角两半 苦楝根两二钱半 雷丸芝麻各一两 锉碎，磁器内 性，为末，入乳香去油五钱，麝香二钱，和匀，酒糊丸。先嚼胡桃肉一枚，以温酒吞下三五十丸，空心、食前、晚三服除根。兼治诸痔。 扁蓄汤 又 扁蓄一握，水一升煮取五合，去渣，隔夜先不食，明晨空心饮之，虫即下。小儿同法。 七圣丸 治痛 郁李仁泥一两半 羌活一两 煨大黄八钱 桂心 槟榔 木香 川芎各五钱 蜜丸，白汤下三五十丸，微利即愈，切不可快利，其痛更甚。《脉诀》曰：积气生於脾脏旁，大肠疼痛阵难当，此药主之。 宽肠丸 便闭 黄连 枳壳等分面糊丸，米饮下五十丸。 当归郁李仁汤 肠出下血 郁李仁 皂角仁 U一钱 枳实七分 秦艽 麻仁 归梢 生地 苍术各五分 煨大黄 泽泻各三分

胃病源流（胃痈 胃痛） （足阳明胃脉，起於鼻孔交颠中，傍纳太阳之，下循鼻外入上齿中，还出挟口环唇）下交承浆，却循颐後下廉出人迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者从人迎循喉咙入缺盆，下膈，属胃络脾。其直者从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者起於胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者入中指外间。其支者别跗上，入大指间出其端，次注於足太阴脾经。每日辰时，周身气血俱注於胃。足阳明胃经，多气复多血。） 脾与胃俱属土，脾内而胃外，以脏腑言之也。脾阴而胃阳，以表里言之也。脾主运而胃主化，以气化言之也。故脾与胃相连，顾胃当相火居正之地，而其地又为太阳少阳部位相合而明之处，故曰阳明。凡三焦胆之所游部，心包络之所总司，皆与胃同，有腐熟水谷之妙。经曰：阳明者，午也。午为夏之中，相火之本职。又三阳之合气，故於十二经气独盛，血独旺，热极多，而心包络之，代心以主相火者，皆与胃同其央用也。故就胃言之，实营卫之大主，五脏之宗主，其气腾而上盛，则脉倍见於人迎，其精充而下输，则脉涌盛於趺阳。仲景治病必三部候脉，两手之外，必兼诊两夹喉动脉之人迎，两足趺之趺阳，良有以也。说以肾为先天之根，胃为後天之本，胃强则後天强，而先天於以补助，胃绝则後天绝，虽先天足恃，七日不食亦死。故胃虽属腑，其脉能大见於寸口，而五脏亦待以养也。夫胃之腑既气独盛，血独旺，热独多，故其为病，亦皆实热有馀之症。试观狂虐温淫，汗出鼽衄，口 唇胗，腮肿喉痹，斑黄狂乱，谵妄潮热，登高而呼，弃衣而走，骂詈不避亲疏。凡其在经、在络、在腑，无不以气实血热为显症，非以其腑为两阳合明之故乎。仲景曰：阳明之为病，胃家实也。是实固指气独盛、血独旺、热独多所发之病，皆属有馀而言，非仅燥满便鞭、下焦坚实之谓也。虽然胃家病虽属有馀，而亦时形不足，譬如相火既虚，不能为胃蒸化，胃气即不能旺，气不旺，即怯而不支，故亦有虚寒之症。试观洒洒振寒，善伸数欠，颜黑，恶人与火，闻水声惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，身以前皆寒栗，胃中寒侾胀，阳明之虚寒有如此者，安得泥胃家实之一言，概从有馀治之哉。凡此症病，为实、为虚，皆可按 《内经》而绎之者也。

【胃病虚实】 《内经》曰：胃脉实则胀，虚则泄。东垣曰：胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦，或食而肥，虽肥而四肢不举。

【胃病症治】 《灵枢》曰：饮食不下，隔塞不通，邪在胃 也。又曰：胃中寒，则手鱼际之络脉多青，胃中热，则手鱼际之络脉多赤。又曰：面热者足阳明病，两跗之上脉竖坚者，足阳明症，此为胃脉也。《入门》曰：不思饮食，心腹胀痛，呕哕 心，噫气吞酸，面黄肌瘦，怠惰嗜卧，常多自利，或发霍乱，及五噎八痞，膈气反胃等症，皆宜平胃散。《千金》曰：脾胃虚弱，饮食不进，面黄肌瘦，胸膈痞闷，食不消化，或噫气吞酸，以养胃进食汤治之。东垣曰：胃实宜平胃散，胃虚宜异央散，不进饮食宜养胃进食汤。

【胃绝候】 《内经》曰：胃终者，口目动作，善惊，妄言，色黄，其上下经盛不仁，则终矣。《脉经》日；胃绝五日死，何以知之？脊痛，腰中直，不可反复。 胃痈 胃阳遏抑病也。《圣济总录》云：胃 痈，由寒气隔阳，热聚胃口。寒热不调，血肉腐坏，气逆於胃，故胃脉沉细，阳气不得上升，人迎热甚，令人寒热如虐，身皮甲错，或咳嗽，或呕脓血。若脉洪数，脓已成也，急用排脓之剂。脉迟紧，属瘀血也，急当议下，否则毒气内攻，肠胃并腐，其害不小。但此症又不比肺痈之可认， 不呕脓血，末免他误矣，疡家可不知方脉之理乎。据此，则知胃痈之症，端由胃阳之遏。然其所以致遏，实又有因，不但寒也，必其人先有饮食积聚，或好饮醇醪，或喜食煎 一种热毒之气，累积於中。又或七情之火，郁结日久，复感风寒，使热毒之气，填塞胃 ，胃中清气下陷，故胃脉沉细，惟力风寒所隔，故人迎紧盛也。若有此二脉，非胃痈而何。然症之成也必以渐，而治之之法，亦不可混施，如初起寒热如疟，咳唾脓血（宜射干汤，）後必有风热固结，唇口润动者（宜薏苡仁汤。）有因积热结聚着（宜清胃散、芍药汤。）有胸乳间痛，吐脓血腥臭者（宜牡丹散。）宜各因其症，而以药瘳之也。

【脉 法】 《内经》曰：诊此者，当候胃脉，其脉当沉细。沉细者，气逆也。逆者，人迎甚盛，甚盛则热。人迎者，胃脉也，逆而盛，则热聚於胃口而不行，故胃 为痈也。

【胃痈症治】 《灵枢》曰；中 穴属胃，隐隐痛者，胃 痛也。 《入门》曰：外证寒热如疟，胃浊，肺益失养，故身皮甲错，或咳或呕，或唾脓血，射干汤主之，千金内消散、内消沃雪汤、东垣托里散，皆可服。 胃痛 邪干胃 病也。胃禀冲和之气，多气多血，壮者邪不能干，虚则着而为病，偏寒偏热，水停食积，皆与真气相搏而痛。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正勏，痛必上支两侸，里急，饮食不下，膈咽不通，名曰食痹，谓食入即痛，吐出乃止也（宜肝气犯胃方。）说以肝木相乘为贼邪，肾寒厥逆为微邪，挟他脏而见症，当与心痛相同。但胃经本病，或满或胀或呕吐吞酸，或不食，或便难，或泻痢，或面浮黄，四肢倦怠。此等本病，必与客邪叁杂而见。说胃病有因外吸凉风，内食冷物，卒然痛者（宜二陈汤加草蔻仁、乾姜、吴萸。）有因寒者（宜草果、厚朴、良姜、菖蒲，）寒且甚者（宜荜澄茄一粒纳去核枣中，水草纸包煨存性，或酒或米汤下，日一枚，七日愈。）有因火者（宜清中。）有因瘀血者（宜桃仁承气汤。）有因气壅者（宜沉香降气汤。）有因酒者（宜乾姜、蔻仁、砂仁。）有因痰者（宜南星安中汤，如甚，加白螺蛳壳 一钱，）且有痰火者（宜白矾、朱砂，醋糊丸，姜汤下。）有因诸虫者（宜剪红丸。）有因食而按之满痛者（宜大柴胡汤。）有因虚寒者（宜理中汤。）胃痛形症，有可历举如此。总之，七情之由作心痛，食积痰饮瘀血作胃 痛，二语正是分明，曷言乎尔。如食积痰饮瘀血，皆储於胃中者，故其为病而痛，为胃 痛也。然胃痛必有虚实，总以按之痛止者为虚（宜叁术散，）按之痛反甚者为实（宜栀萸丸，）其大较也。至於痛甚者脉必伏，是又不可不知。其用药之法，凡痛必须温散，切不可补气，以气旺不通，则反甚也，顾安可忽视乎哉。

【脉 法】 《脉诀》曰：沉弦细动，皆是痛症。心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然。

【胃痛症治】 丹溪曰：凡心胃痛须分新久，明知身受寒、口吃冷而得者，初得时，即温散，或温利，稍久则郁，郁久则热，热久生火，便不可用温。必以山栀为热药向导。又曰：凡痛，宜分寒、热、虫、血四条，寒温之，热清之，血散之，虫杀之。又曰：心胃痛，须用劫药，痛方止，如仓卒散、愈痛散，皆能治之。又曰：心胃痛，用山栀劫药，又发，前药必不效，加元明粉一钱即止。又曰：心胃痛时，虽数日不吃饭不死，若痛止便吃物，即复发，必三五日服药方可吃。治胃病诸药要品及方三 胃实宜清热散结（大黄 枳实 知母 石膏 淡竹叶 葛根 青黛 大青 甘草 夏活草 神僸 连翘 山查 麦牙 麦门冬 黄连 陈皮 木瓜 竹茹 金石斛 通草 茯苓 芦根） 胃虚宜清热益气（人叁 白术 莲肉 陈皮 扁豆子 茯苓 白芍 木瓜 石膏金石斛 滑石 香茹 厚朴 麦冬 炒泽泻 葛根 兼寒加生姜、砂仁、白蔻仁，兼热加芦根、蔗浆、竹茹、枇杷叶。 平胃散 胃实 苍术二钱 陈皮一钱四分 厚朴一钱 甘草六分 姜三片 枣二枚 异央散 胃虚 人叁 茯苓 白 @ 甘草 陈皮 姜 枣 养胃迸食汤 不食 人叁 茯苓 白术 炙草 苍术 陈皮 厚朴 神僸 麦芽附载仲景分别标本方药 标（葛根 升麻 犀角 石膏 知母 升麻葛根汤 白虎汤） 标之本（调胃承气汤） 本（调胃承气汤） 本之标（人叁白虎汤） 实（能食 大黄 芒硝 巴霜 轻粉） 虚（不能食 白术 苍术 生姜 乾姜 神僸 麦芽 草蔻仁 大枣 甘草） 烦（阳，栀子；阴，香豉。阳，肉桂、附子；阴，吴萸、乌头） 不得眠（烦，山栀、知母；躁，枣仁） 食制则吐谓之呕（生姜木通汤） 食入则吐谓暴吐（生姜葳蕤汤） 食已则吐谓呕吐（橘红半夏汤） 食久则吐谓反胃（水煮金花丸） 食再则吐谓翻胃（易老紫沉丸） 旦食不能暮食则吐（半夏生姜大黄汤） 胃实肠虚能食能便（枳实 厚朴 赤石脂 馀粮丸） 胃虚肠实不食不便（枳实 枳壳 白 @蜜理中丸） 胃实肠实能食不便（大黄 巴豆 牵牛） 胃虚肠虚不食能便（白术 厚朴 枳实 理中汤） 关则不得小便（关者甚热之气 关无出之由故曰关 关者气太盛阴气不得营也） 格则壅而吐逆（格者甚寒之气 格无入之理故曰格 格者阴气太盛气不得营也） 关格（阴阳俱盛不能相营故曰关 关格者不得尽其命而死矣） 口苦（寒则补胃 热则泻胆） 舌乾（水多沈液，四君子汤、五物厚肠汤；水多活燥，麦冬饮子）治胃痈方八 射干汤 初起 射干去毛 山栀 赤苓 升麻各一钱 赤芍钱半 白术五分 薏苡仁汤 风热 苡仁 防己 赤小豆 炙草等分 清胃散 积热 归身 生地 丹皮 黄连各钱半 升麻三钱 石膏二钱 细辛三分 黄岑一钱二分 芍药汤 又 赤芍 石膏 犀角 麦冬 木通 朴硝 升麻 元叁 甘草 牡丹散 臭脓 丹皮 地榆 苡仁 黄岑各钱半 赤芍 桔梗 升麻 甘草 败酱各一钱 千金内消散 痈末成 大黄三钱 金银花二钱 酒归尾钱半 木鳖子 赤芍白芷 乳香 没药 角刺 姜蚕 瓜蒌仁 花粉各一钱 甘草节五分 穿山甲三片蛤粉炒 水酒煎。 内消沃雪汤 又 归身 白芍 甘草节 黄 射干 连翘 白芷 贝母 陈皮 角刺 花粉 穿山甲 金银花 木香 青皮 乳香 没药各五分 酒大黄钱半 水酒煎。 东垣托里散 又 金银花 当归各二钱 大黄 牡蛎 花粉 角刺 连翘 朴硝各六分 赤芍 黄岑各四分 水酒煎。治胃痛方十三 肝气犯胃方 食痹 乌药汁七匙 枳壳汁五匙 白芍汁二十匙 木香汁五匙 灶心土一钱 炒砂仁三分 将二味煎汤，冲诸汁服。 二陈汤 因风 茯苓 陈皮 半夏 甘草 清中汤 因火 黄连 山栀 陈皮 茯苓 半夏 草蔻 甘草 加姜 桃仁承气汤 因瘀 沉香降气汤 因气 沉香 香附 乌药 砂仁 甘草 加盐 南星安中丸 因痰 剪红丸 因虫 雄黄 木香 槟榔 三棱 莪 @贯仲 乾漆 陈皮 大黄 大柴胡汤 圈食 理中汤 虚寒 人叁 白术 甘草 乾姜 叁术散 因虚 栀萸丸 因实 仓卒散 劫药 山栀四十九个连皮炒 大附子一个炮去脐为粗末 水一杯，酒半杯，煎七分，入盐少部服，加川芎一钱尤妙。