济阴纲目

以山药、术、苓补气；以芷、薇而治崩中淋露；以牡、贼而燥湿治带，此又别是一种意见。然不用芎、归、地黄者，虑血药湿润也。变局如此，可不因事制宜）

丹溪方

治白带属真阴虚者。

龟板（炙）枳子（各二两）黄柏（炒，一两）香附子山茱萸苦参樗皮贝母（各半两）白芍药（七钱半）干姜（炒，二钱半）上为末，酒糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米饮下。（丹溪治带，主于热生湿。其意以肾主闭藏，而下焦者，肝肾主之，然湿从中焦生，故其方如此，宜考本草而熟思之，应变无穷，可为执方者一洗尘）

千金方

治带下脉数者，阴虚有热也。

枸杞根（一斤）生地黄（五两，一方五斤）上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。

上二方补肾水，真阴虚者宜之。

补真固经汤

一妇白带漏久，服诸药不效，诊得心胞尺脉极微，其白带流而不止，《脉诀》云：崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者，始病血崩不已，久下则血少，复亡其阳，故白滑之物，下流不止。是本经血海将枯，津液俱亡，枯干不能滋养筋骨，以本经行经药为引用为使；以大辛甘油腻之药，润其枯燥而滋益津液；以大辛热之气味，补其阳道，生其血脉；以苦寒之药，泄其肺而救其上热；伤气，以人参补之，以微苦温之药，佐而益元气，名曰补真固经汤。

人参干姜（各一钱）生黄芩（另锉）郁李仁（去皮尖研）柴胡甘草（炙，各一钱）橘皮（不去白，五分）白葵花（十六朵，去萼）上除黄芩外，以水三大盏，煎至一盏七分，再入黄芩同煎，至一盏，去滓，空心热服，候少时，以早膳压之。（凡东垣立方，必原脉原证原药，然后沉思审处，且又引前言为证，故治病多效。今不能然，何怪乎病之不瘳也？此方以用参、姜益阳，李仁葵花润燥；柴胡升清气于下；陈皮和胃气于中；生芩后煎，妙其清凉不滞也。非深思者，不能主此方。名曰补真，盖以真气为主耳！服法亦妙，不可不知）

助阳汤

治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。（一名升阳燥湿汤。）柴胡（一钱二分）良姜（二钱）防风郁李仁干姜甘草（各一钱）白葵花（七朵）陈皮生黄芩（各五分）上锉散。只作一服，水二盏，煎至一盏，食前热服。（此治重在阴中如冰，痛控于心，故用良姜为君，干姜为佐，不用参、术者，痛无补也。柴、防足以胜湿升阳；葵、李可以润枯湿燥；甘、陈和中；生芩凉气分之热。能与前方参之，自有见解）上二方，用葵花、郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞着者宜之。

[卷之三　赤白带下门] 治虚寒带下

元戎四物汤

治妇人赤白带下，脉沉微腹痛，或阴中痛。

四物汤（四钱）桂附子（炮，各五分）上锉。水煎，食前服。（前方中多以气分药内加温燥之味，此又以血药中加桂、附，要知不同之故，在脉症上探讨。盖人之病，有气血之殊，故立方之师，亦因事制宜也）一方四物加香、桂。

玉仙散

治赤白带下。

干姜（焙黄）白芍（炒）香附（炒焦，各一两）生甘草（五钱）上为细末。每服三钱，用水白酒调下。（干姜用一两。是大剂大法，后方止用四分之一，又相径庭矣，均宜法之）一方只用白芍酒炒二两，干姜炮半两，为细末，米饮调下二钱。

玄胡苦楝汤

治脐下冷，撮痛，阴冷大寒，白带下。

玄胡索苦楝子（各二分）黄柏（一分）附子肉桂（各三分）甘草（炙，五分）熟地黄（一钱）上作一服，水煎，食前温服。（玄胡、苦楝以治痛，肉桂、附子以温寒，熟地治脐下之虚，黄柏从其性之所喜）

桂附汤

治白带腥臭，多悲不乐，大寒。

肉桂（一钱）附子（三钱）黄柏知母（各五分）上作一服，水煎，食远热服。如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个（多悲不乐者，阴晦之象也。故宜桂、附以助阳，阳和则不悲而有乐矣！少以知、柏为从治者，恐桂附上也，亦用热远热之意。少食似腹胀，何以加白芍，不思饮食，何以加五味？思之）。如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄一钱，人参七分，甘草二分，升麻五分。此补阳气极虚，用黄柏等为引用，又升降阴阳药也。

当归附子汤

治脐下冷痛，赤白带下。

当归（二钱）良姜干姜附子（各一钱）柴胡（七分）升麻蝎梢（各五分）甘草（炙，六分）炒黄盐（三分）黄柏（少许）上为粗末，每服五钱，水煎温服，为丸亦得（良姜、干姜，大治脐下冷痛；盐柏引之就下；蝎梢直至痛所；升、柴引左右清气上升；盐柏引诸浊阴下降）。东垣回阳丹注云：必用炒黄盐，无则不效，盖寒疝之要药也。

酒煮当归丸

治疝，白带下注，香港脚，腰以下如在冰雪中，居火炕以浓衣重盖犹冷，小便不止，与白带长流而不禁固，肌肉消瘦，面白目青，目无所见，身重如山，行步欹侧，腿膝枯细，大便闭结，心下痞闷，懊，饮食不下，面垢背寒，小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭，故哕呕不止，胃寒之极也。其脉沉紧而涩，按之空虚。若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒之证，况按之空虚者乎？按之不鼓，是为阴寒之极也；其空虚，乃气血俱虚之极也。（带脉为病，男子七疝，女子瘕聚，此以疝在女子岂与男子同欤？尝闻女子形如茄，突出阴户是亦疝也，故云然。诸症皆寒，独便闭心下痞，懊似热。凡紧脉不拘浮沉均以为寒，按之不鼓，无问大小，皆以为虚。诊者当须识此。既曰血气俱虚，而本方中曾无一味气药，而血药又止一味当归，岂真阳已竭，即甘温之味，亦未易为力也，芍、地能滞阳气，故亦不用）当归（一两）香（半两）黑附子（炮去皮脐）良姜（各七钱）上四味，锉如麻豆大，以好酒一升半同煎，煮至酒尽为度，炭火焙干，同为细末，入下药：炒黄盐丁香（各半两）全蝎（三钱）柴胡（二钱）升麻根木香（各一钱）苦楝子甘草（炙，各五分）玄胡索（四钱）上同为细末，酒煮，面糊丸，如桐子大。每服二十丸，空心宿食消尽，淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。（妙在前四味用酒煮，又以酒糊丸者，峻补其下，使真阳之气，生于九渊，上于九天也。其后九种，或引之于降，或佐之于升，有开结透关之妙。非精识病源，究心药石者，不能到也！然其力量博大，非善用者不敢）

暖宫妙应丸

治妇人赤白带下，及子宫虚冷无子者。

当归川芎白芍药熟地黄艾叶茯苓龙骨牡丹皮赤石脂牡蛎（各等分）上为末，面糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心艾醋汤下。（此方以四物合成剂，又以艾叶暖其下，茯苓渗其湿，牡丹清其瘀，宜乎子宫温而怀妊矣）

鹤顶丸

治带下之证有三，（此三十六疾）未嫁之女，月经初下，止而即得，或浴之以冷水，或热而扇，或当风，此室女病带下之由；有嫁之妇，阴阳过多，即伤胞络，风邪乘虚而入，胞经触冷，遂成秽液，与血水相连而下；产后带下，由亡血失气，伤动胞络，门开而外风袭，肌体虚而冷风入，冷风与热气相连，故成液而下，冷则多白，热则多赤，冷热相交，赤白俱下。

当归（七钱半，酒浸）附子（炮，去皮，半两）龙骨（盐泥包）吴茱萸（汤泡，去涎）赤石脂（火，醋淬）干姜（炮，各两半）牡蛎（一两二钱，盐泥包）艾叶（一两，以醋半盏煮干）上为细末，研匀，醋糊和丸，如桐子大，以赤石脂为衣。每服五十丸，空心用艾叶、食盐、乌梅煎汤下。（此大热之剂，非真寒者不可服）

白蔹丸

治室女冲任虚寒，带下纯白。（女子二七而天癸至，正当气旺之年，岂可轻用温热之剂，独以纯白二字推之，便得虚寒之真，故可用鹿茸耳）鹿茸（酒蒸，焙，二两）白蔹狗脊（燎去毛制，各一两）上为细末，艾煎醋汁打糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心温酒下。

神仙聚宝丹

（一名琥珀朱砂丸）治妇人血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，积聚成块（经曰：气有是动，血为所生病。据此所言，病先由血海虚寒，故气不能温，又为风冷外乘，故致血结不能散，非温行不可，故此方乃于血中行气，气中行血，所谓气行血流，自无病也）。或成坚癖，及血气攻注，腹胁疼痛，小便急胀，或虚鸣，呕吐涎沫，头旋眼花，腿膝重痛，面色萎黄，肢体浮肿，月候欲行，先若重病，或多或少，带下赤白，崩漏不止，惊怖健忘，小便频数或白，时见虚热盗汗，羸瘦。此药不问胎前、产后、室女，并皆治之，常服安心去邪，逐败血，养新血，令有子。

当归木香琥珀没药（各一两）滴乳香（二钱半）麝香辰砂（各一钱）上各另研为细末，合一处研匀，水丸如龙眼核大。每用一丸，温酒磨下，不拘时。胎息不顺，腹内疼痛，一切产难，酒童便磨下。产后血晕，败血奔心，口噤舌强，或恶露未尽，发渴面浮，煎乌梅汤，和童便磨下。室女月候不调，温酒磨下半丸。产后血气不调，童便磨下。

茱萸浴汤

治下焦虚冷，脐腹疼痛，带下五色，月水崩漏，淋沥不断。

吴茱萸（汤泡）杜仲（炒去丝）蛇床子五味子丁皮（各一两）木香丁香（各半两）上锉，如麻豆大。每用半两，以生绢袋盛，水三大碗，煎数沸，乘热熏下部，通手淋浴，早晚二次熏洗。（此茱萸汤至下四方，皆外治法，于上热下寒，难服温补之药者宜之，盖以人功挽回造化，今罕知此。

亦有病者不能言，医者无以应，徒自待毙而已）

坐药龙盐膏

治带下。

玄胡索（五钱）浓朴（三钱）当归茴香炒黄盐酒防己肉桂红豆龙骨（各二钱）川乌头（炮）丁香木香（各一钱半）良姜木通（各一钱）全蝎（五枚）枯矾（五分）上为末，炼蜜丸，如弹子大。绵裹留丝在外，纳阴户内。

胜阴丹

为上药力小，再加三钱，内加行性热药。

羌活柴胡（各二钱）大蒜（一钱）破故纸（与蒜同焙，一钱）三柰子川乌头大椒（各五分）甘松（三分）升麻枯白矾（各二分）全蝎（二个）麝香（少许）上为细末。同前法制用。

回阳丹

（此东垣先生方）全蝎升麻甘松（各二分）草乌头羌活（各三分）大椒三柰子荜茇枯矾（各五分）大蒜破故纸（各二钱）水蛭（三条炒焦，二钱）川乌头柴胡（各七分）虻虫（三个，去翅足，炒）炒黄盐（一钱，必用之药，去之则不效）上为细末，根据前制如指尖大。用绵裹，纳阴户中，觉脐下暖为效。

如圣丹

治妇人经脉不调，赤白带下。

枯矾（四两）蛇床子（二两）上为末，醋为丸，如弹子大，用胭脂为衣。绵裹放阴户中，定坐半日，热极再换。大抵月水不通，赤白带下，多因子宫不洁，服药难效，下取易痊，且速效而不伤脏气也。一方用枯矾、川乌各等分，炼蜜丸，如弹子大，绵裹纳阴户中，治带下绝产。

[卷之三　赤白带下门] 治带下滑脱

侧柏地榆汤

治赤白带下，以致不能成孕。

黄侧柏叶地榆乌贼鱼骨白僵蚕牡蛎（用盐泥固济，火煨透去泥研，各一钱）白芷肉苁蓉（酒浸）蛇床子（各一钱二分）上锉。加生姜三片，水煎，半饥时服。（主闭藏者肾，若滑脱者，肾气不固也。牡蛎咸寒而益肾；蛇床辛温而壮气；其清而燥涩者，则柏叶、地榆、乌贼；其温而补气者，则黄、苁蓉；若白芷行阳明于血海，僵蚕散结气以消痰）

白芷散

治赤白带下。

白芷（二两）海螵蛸（二个，）胎发（一团，）上为细末。空心温酒调下二钱。（螵蛸涩气，胎发涩血，白芷行阳明之气而散湿，以助温升之用）

伏龙肝散

治赤白带下，久患不瘥，悴乏力，六脉微濡。

棕榈（不拘多少，烧烂，急以盆盖，荫冷存性）伏龙肝（于灶直下取赤土，炒令烟尽）屋梁上悬尘（炒令烟尽，去火毒）上各等分研匀，入龙脑麝香各少许。每服三钱，温酒或淡醋汤下，患十年者，半月可安。（火土之性而生燥，燥则足以培土。梁上尘得土气之飞扬而上升，升则土气不陷而湿不生；棕榈为止涩之用；脑、麝少入，取其能散，然于久病成悴之人，恐非补剂不可）

马蹄丸

治白带不绝。

白马蹄禹余粮（各四两）龙骨（三两）乌贼鱼骨白僵蚕赤石脂（各二两）上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服十丸，空心酒下。不止，加至三十丸。（马蹄得干金在下之健体而入肝，僵蚕得燥金之刚气而制木；余粮、赤石脂以固血之脱；龙骨、乌贼以固气之脱。盖肝主疏泄而藏血，疏泄者气脱，气脱则血不藏，以金平之，而健其升，以血涩之，而固其气，宜其为治漏之要药也）

固真丸

治白带大下不止，脐腹疼痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止，惟喜干食，大恶汤饮。

此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿；肝经阴火上溢走于标，故上壅而目中溜火；肾水侵肝而上溢，故目中无所见；齿恶热饮者，是少阳阳明经中伏火也。当大泻寒湿，以丸药治之。故曰寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨，以枯其湿，以炮干姜大辛热泻寒水，以黄柏之大寒为因用，又为向导；故云：古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意。又泻齿中恶热饮也，以柴胡为本经之使，以芍药半钱导之，恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之；以当归身之辛温，大和其血脉，用药之法备矣。

白石脂（烧赤水飞，研细焙干）柴胡（各一钱）白龙骨（二钱酒煮晒干，水飞为末）当归（酒洗，三钱）干姜（炮，四钱）黄柏（酒洗）白芍药（各五分）上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤放温送下，无令胃中停住，待少时，以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物，与酒湿面。（服药有法亦有期，读此又得一种经纬）

一方

治赤白带下，不问远年近日，并皆治之。

龙骨（半两）舶上硫黄（三钱）上为细末。每服半钱，空心无灰酒下。（大温下元之寒湿，惟久病虚寒者宜之，若为丸服之更佳，恐其僭上也）

茅花散

治妇人血崩不止，赤白带下。（此方自是血崩药，当入血崩证）茅花（一握）棕榈皮（三寸）嫩荷叶（三张）甘草节（二寸）上为细末。空心酒调半匙服。

双白丸

治白带如神。（燥湿渗湿）锻石（一两）白茯苓（二两）上为末，水丸如桐子大。每服三十丸，空心白水下。

白附子丸

有妇经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，此与前伏龙肝散兼服愈。

白附子（四两）附子（二两）黄狗骨头（四两，烧灰）（妙在狗骨头灰，盖有温涩之能耳）上为细末，粥丸如桐子大。每服三十丸。

地榆膏

治赤白带下骨立者。（此涩血凉剂，湿热胜而滑脱者宜之。）地榆（一斤）用水三升，煎至一半，去渣，再煎如稠饧，绞净，空心服三合，日二服。

[卷之三　赤白带下门] 治白浊白淫

加味四七汤

治妇女小便不顺，甚者阴户疼痛。

半夏（汤洗七次，一两）浓朴（姜汁制）赤茯苓香附子（炒，各半两）紫苏甘草（各二钱）上咀。分四帖，每服水二钟，姜三片，煎至八分，去滓，加琥珀末一钱，调服。

然以半夏为君，则知内外二因，皆能令气郁而生湿生痰也，香附治内，紫苏治外，其余又兼内外，以佐其成功，然不有琥珀为之通窍燥湿，则亦不能为效也）

锁精丸

治小便白浊，或白带淋沥。

破故纸（炒）青盐白茯苓五味子上为末，酒糊丸，如梧桐子大。空心盐汤或酒下三十丸。

固精丸

治下虚胞寒，小便白浊，或如泔，或如凝脂，或小便无度，腰重等证。

牡蛎（粉）桑螵蛸（酒炙）龙骨白石脂白茯苓五味子菟丝子（酒蒸焙）韭子（炒，各等分）上为末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。（夫坎者水也，肾主之，而坎中之一阳，乃肾中之真气，气固则水旺，水旺则气温。气温则下元暖而先天不虚。若白浊久而如泔如脂，或小便无度，皆气脱也。气脱则下焦无火，而水不温矣，安得水升而火降哉？此方能固脱温气，敛藏真火，诚治虚寒要药。于男子亦宜用）

内金鹿茸丸

治妇人劳伤血脉，胞络受寒，小便白浊，日夜无度，脐腹疼痛，腰膝无力。

鹿茸黄鸡内金肉苁蓉五味子龙骨牡蛎远志肉桑螵蛸附子（各等分）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，食前温酒或米饮任下。（按鹿茸、苁蓉、黄、附子，有益精、益气、温肾之功；内金、牡蛎、螵蛸、龙骨有固涩禁便之用；五味、远志，生津液而入肾，以补正气，其为补下无疑。男女俱可服）

金锁正元丹

治真气不足，吸吸短气，四肢倦怠，脚膝酸软，目暗耳鸣，遗精盗汗，及妇人白浊白淫等证。

肉苁蓉（洗焙）紫巴戟（去心）葫芦巴（炒，各一斤）补骨脂（酒浸炒，十两）五倍子（半斤）茯苓（去皮，六两）朱砂（三两，另研）龙骨（二两）上为末，入药研令匀，酒和丸，如桐子大。每服二十丸，空心温酒或盐汤任下。（肉苁蓉男得之而助阳，女得之而孕育；巴戟补髓添精；葫芦巴治虚冷；补骨脂起阳衰；五倍子燥阴湿；茯苓阳中之阴；朱砂镇心之主，寓降火升水之妙；龙骨固脱，故为下元真气不足者所服也）

威喜丸

治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带白浊白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息。

黄蜡（四两）白茯苓（去皮，四两作块，用猪苓二钱半，同于瓷器内煮二十余沸，出日干，不用猪苓）上以茯苓为末，熔黄蜡杵为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。忌米醋，只吃糠醋，尤忌使性气。（味之淡者，莫过于蜡，而淡之渗者，莫过于茯苓，盖淡者天之阴，天气降则水生，水生则火有制，而又以猪苓煮茯苓者，欲其渗之速，以蜡为丸者，欲其降之深也，亦忌使性之句，戒助肝气也）

乌金散

治身热口燥气块筑痛，下黄水如葵汁。

百草霜（炒）紫金皮（米泔浸煮，炒黄）粉草（炙，各等分）上为末。每服二钱，艾汤或醋汤，空心调下。心嘈，猪血入盐酒下。白带，用鲤鱼一尾，去肠不去鳞，将油发一团，入鱼肚内，黄泥固济，炭火内存性，去泥，研鱼为末，每用一钱，以陈酒调，同前药服。（紫金皮通血中之气而散血，百草霜止葵汁之水而除黄，气通血行，块痛自止，妙在甘草等分，不然何以能治身热口燥也）

一方

治妇人久积虚寒，小便白浊，滑数不禁。

鹿茸屑（炒黄）为细末。每服二钱，空心温酒调服。（此方简切，久服弥佳）

卷之四 虚劳门

[卷之四　虚劳门] 论妇女虚劳与男子不同

准绳

云：劳倦所伤，用补中益气汤调治（补中益气，是治劳倦内伤之剂，乃初治法，非久病劳瘵骨蒸所宜）。乃暴病也，失治而有发热潮热，盗汗咳嗽，诸证出焉，谓之虚劳。又复失治，而有皮聚毛落，饮食不为肌肤，骨髓中热，经闭不行，诸证出焉，谓之瘵骨蒸热。至于传尸之疾，别自一种，其源不起于劳欲，其流或至于灭门。余于杂病首册，则既条分而备列矣。然男以精为主，女以血为主，其致病既殊，其施治亦异，故应别着方法（精血虽殊，而虚劳形症不远，治亦不异，宜与杂症参看）。而陈氏《良方》，分劳瘵、骨蒸劳、血风劳、气虚劳、风劳、冷劳、热劳、客热等门，未免惑乱，后人靡所适从，今厘正如左，医者更参杂病虚劳传尸劳二门而用之，则无道少之患矣。（按血风劳者，肝血虚而风热成劳也；风劳、冷劳，因虚乘袭，日久变成劳热。气虚者，气不足。热劳者，血不足至骨蒸劳瘵，大都难治矣）

[卷之四　虚劳门] 论初病大法

保命集

云：治妇人虚劳，《局方》中谓首尾六合，如大圣散、熟地黄丸，是治无热虚劳也；中道药，牡丹煎丸，空心食前，人参荆芥散，临卧食后，是治有热虚也。

戴氏

曰：有病后血虚者，有本体血虚者，其人往来寒热，或五心发热，言语无力，面色萎黄，头目昏晕，变生诸疾。芎归汤加羊肉少许，或十全大补汤、四物汤、养荣汤服之，血虚而气旺者，宜抑气汤，即香附末。

[卷之四　虚劳门] 论无热虚劳

（无热虚劳，乃阳虚症，其病自上而下，损之脉也，法宜温补，惟东垣、元礼、立斋先生，独得其治，宜宗之。气虚易补，宜早为妙，不比有热虚劳之难疗理也）

大全

云：妇人冷劳，属血气不足，脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，月经失常，饮食不消，或时呕吐，恶寒发热，骨节酸疼，肌肤羸瘦，面色萎黄也。

薛氏

曰：前证有内外真寒，有内外真热，有内真热而外假寒，有内真寒而外假热者。