疡医大全

净，以去其垢，方见新旧之肉，看其果腐烂者，用钩摘定，轻手徐徐忍臭气割之，切不可误伤新肉，以致鲜血淋漓，切勿急骤，多加工夫，割取毕，上灵药，外用膏贴，明日如有末尽之腐，仍照法去之。（《全书》）

卷九论死肉当去

申斗垣曰：凡痈疽杖毒，及杨梅结毒， 疮、便毒、疔疮等，内多有死肉停蚀好肉，若痛难禁，若不早去，愈加腐烂，正谓之恶如野狼虎，毒似蛇蝎，有伤性命，恐致不救。当视其缓急，死肉大小，或以针刀割去，缓以腐肉绽子，或末药膏药贴之，以平为期，后上生肌长肉等药上之，内服大补汤丸等剂而愈。世多庸俗，只知敷贴长肉生肌等药为神，殊不知有死肉为害，反加腐烂是也。如不去净，亦不能得愈，宜熟玩之。（《启玄》）

卷九论汤洗法

程山龄曰：煎好猪蹄汤，绢片滤去渣，俟汤半温，再用方盘盛汤，安放疮下，随以软绢淋汤疮上，并入孔内，轻手捺尽内脓，庶败腐宿脓随汤而下，以净为度；再以软帛叠成七八重，勿令太干，带汤覆于疮上，以手轻盈旋按片时，帛冷再换，如此洗六七次，自然痛减毒消，洗时避风及人口气。（《十法》）冯鲁瞻曰：夫痈疽已溃，日用猪蹄汤淋洗，将愈之际，三日一次。（《锦囊》）王肯堂曰：溃疡宜洗，若非行补接之药，以实其内，窃恐淋洗有一时之快，少顷恐病体自觉疲惫，有不耐烦之意，非虚而何？可不先议补接乎？（《准绳》）又曰：洗漏疮，当用干艾作汤，投白矾末二三钱，洗疮口，盖人血气冷，必假艾力以助阳，而艾性亦能杀虫也。（此疮漏不可遽合，结毒实虫所为之者。）陈良甫曰：若痈久不合，其肉白而脓少者，此气血俱虚，不能潮运，而疮口冷涩也。每日用艾叶一把煎汤，避风热洗，及烧松香烟熏之，或用猪蹄汤洗之，更以神异膏贴之，必须守禁调理，否则不效。

唐元祯曰：凡背疮，腐肉不去，不用刀割，用降香煎汤，不可用手洗，将汤入酒壶内淋于疮上，以新羊毛笔扫之，拭干，再用巴豆炒黑，捣成膏，搽数次，腐肉自去，新肉自生。

卷九痈疽汤洗门主方

猪蹄汤

（《正宗》） 治痈疽已溃流脓时，用此汤洗，消毒瓦斯，去恶肉，回死肌，润疮口，又能散风消肿，腐尽则已。

羌活 当归 赤芍 黄芩 白芷 甘草 露蜂房（各等分） 猪前蹄（一只）上为粗末，看疮疽大小用药多少，先将猪蹄用白水六碗煮，蹄软为度，将汁滤清，吹去汁上油花，用药一两投于汁中，再用微火煎十数沸，密绢滤去药渣，候汤半热，将软绢蘸汤淋于疮上，轻手挹去瘀脓腐肉，其恶物随汤而下，洗讫，以绢帛挹干，按法如式，次第用药。

防风汤

（《十法》）防风 白芷 甘草 赤芍 川芎 当归尾（各二钱） 连须葱（去尾五根）先将雄猪前蹄煨十数沸，吹去浮油，滤取三大碗，入药煎熟，以绢片蘸汤淋洗，其深曲处，以新羊毛笔洗之，软绢拭干，再上丹药。

洗方

（《十法》）当归 独活 白芷 甘草（各二钱） 葱头（五个）水三碗，煎至药烂，滤清，以绢帛蘸汤挹净疮上，随搓贴红黑二膏。洗时切忌风寒为要。如背疮轻浅易治者，以此代猪蹄汤，其功亦效。

洗方

陈冬瓜瓤子煎洗。

洗药神硝散

（《集验》） 专治痈疽溃烂臭秽。

蛇床子（二两研破） 朴硝（一两）和匀，每用三钱，水一碗，煎三五沸，通手洗之。

卷九痈疽溃疡门主方

参 内托散

（丹溪）金银花（五钱） 黄 （酒炒三钱） 远志肉（甘草汤泡焙） 炙甘草（各一钱五分） 牡丹皮（一钱）川芎 陈皮（各五分） 当归（二钱） 人参（听用） 大枣五枚水煎服。

丹溪曰：痈疽未溃，以疏托解毒为主。已溃以托补元气为主。此二语，可为外科枢要。

四君子汤

治一切阳虚气弱，脾衰肺损，面色枯白，饮食少思，四肢无力，体瘦面黄，皮聚毛落，脉来细软。

人参 白术（土炒） 白茯苓（各二钱） 甘草（炙一钱）姜枣水煎服。

脾者，万物之母也。肺者，气之母也。脾胃一虚，肺气先绝，脾不健运，故饮食减少，则营卫无所资养。脾主肌肉，故体瘦面黄。肺主皮毛，故皮聚毛落。脾肺皆虚，故脉来细软也。是方以人参补五脏之元气，白术补五脏之母气，茯苓致五脏之清气，甘草调五脏之乖气，四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏倚之君子也。展布德泽，以行春之令，经曰：气主煦之。是也夫。

四物汤

治一切血虚，日晡发热。

生地黄 当归（酒炒各三钱） 白芍药（二钱） 川芎（一钱五分） 水煎服。

经曰：血主濡之，四物皆濡润之品，故为血分主药。地黄甘寒，入心肾，以沃血之源。当归辛温，入心脾，而壮主血摄血之本。芍药酸寒入肝家，而敛疏泄之血海。

川芎阴中之阳，可上可下，通足三阴而行血中之气。然吴氏曰：失血太多者，禁勿与之，四物皆阴，阴者，天地闭塞之令，非所以生万物者也。本方加牡丹皮、山药、白茯苓、麦门冬、玉竹退虚热至效。

八珍汤

治气血俱虚，恶寒发热，烦躁作渴，大便不实，饮食不进，小腹胀痛，眩晕昏愦等证。

人参 白茯苓 白术 生地黄 川芎 白芍药 当归 炙甘草姜枣水煎服。

气为卫属阳，营为血属阴，此人身中之两仪也。纯用四物则独阴不长，纯用四君子则孤阳不生，二方合用，则气血有调和之益，而阴阳无偏胜之虞矣。经曰：气血正平，长有天命。

十全大补汤

人参 白术（土炒） 黄 （蜜炙） 熟生地（酒炒各二钱） 白芍药 炙甘草 川芎（各八分）当归（一钱五分） 肉桂（去皮五分） 白茯苓（一钱）水煎服。

丹溪曰：实火可泻，芩连之属；虚火可补，参 之属。凡人根本受伤，虚火游行，泄越于外，若误攻其热，变成危证，多致难救。此方以四物补血，四君子补气，又加黄 助阳固表，肉桂导火归原。薛立斋曰：饮食劳倦，五脏亏损，一切热证，皆是无根虚火，但服此汤，固其根本，诸证悉退。《金匮》曰：虚者十补勿一泻之。此方是也。此方乃扶危定倾之大药，为收功保命之金丹。

六君子汤

治气虚脾热，食少痰多。

人参 白茯苓 白术（土炒） 广陈皮 半夏（制熟，各二钱） 炙甘草（一钱）姜枣水煎服。

半夏燥痰治痰之本，陈皮利气泄痰之标，标本既得，攻补互行，补而不滞，攻而不峻，故曰六君子。经曰：壮者，气行则愈。怯者，着而为病。六君子者，壮其气矣，气壮则升降自如，清以奉上，浊以归下，尚有何物可停为滞耶？本方加藿香、砂仁名香砂六君子汤，其用稍峻者矣。

香砂六君子汤

理脾化痰，温胃进食，止呕。

人参 白术 白茯苓 制半夏 广陈皮 藿香 砂仁 炙甘草姜枣水煎服。

藿香正气汤

散风寒，消饮食，止呕吐，定泻痢。

白术 陈皮 半夏 桔梗 砂仁 藿香 苏叶 白芷 甘草 白茯苓 浓朴 姜 水煎服。

六味地黄丸

治肾经不足，发热作渴，小便淋秘，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰膝萎软，自汗盗汗，诸血失音，水泛为痰，血虚烦躁，下部疮疡，足根作痛等证。

熟地黄（八两酒煮杵膏） 山茱萸（酒润去核炒） 干山药（炒黄各四西） 牡丹皮（酒洗微炒） 白茯苓（人乳制焙） 泽泻（淡盐酒拌炒，各三两）为末蜜丸如桐子大，空心，淡盐汤下四钱。

按：肾恶燥，脾恶湿，补阴药中多是湿药，肾虚而脾胃壮实者宜，若脾肾两虚则不可也。惟此六味丸、八味丸及八物肾气丸专补肾虚，兼理脾胃，不湿不燥，于脾肾两虚者，甚得其宜矣。肾者，水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上，故壮水之主以制阳光。地黄味浓，为阴中之阴，补肾填精以为君。山茱味酸归肝，乙癸同治之义，且肾主闭藏而酸敛之性相宜也。山药味甘归脾，安水之仇，故用为臣。丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之涩也。茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山药之滞也。且色白属金，能培肺部，又有虚则补母之义。至于泽泻，有三功焉！一曰利小便，以清相火，二曰行地黄之滞，引诸药速达肾经，三曰有补有泻，无喜攻增气之虞，故用为使。此方为益肾之圣药，而昧者薄其功缓。盖用药者，有四失也：一则地黄非怀庆则力浅，一则地黄非九蒸则不熟，一则疑地黄之滞而减之则君主弱，一则恶泽泻之渗而减之则使者微。蹈是四失，焉望其药之有功乎？本方加黄柏、知母各二两，名知柏八味丸，治阴虚火动，骨痿髓枯。王冰所谓壮水之主以制阳光也，尺脉旺者宜之。本方加五味子三两名都气丸，治劳嗽。本方加五味子二两，麦门冬三两名八仙长寿丸，再加紫河车一具，并治虚损劳热。本方加杜仲、牛膝各二两，治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻加益智仁三两，治小便频数。

七味地黄丸

治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔悴，寝汗发热。

即六味丸加肉桂一两，临用去皮忌火，勿出气。

肾水不足，虚阳僭上，必用此方，以引火归原。夫五志之火，可以湿伏，可以直折龙雷之火，惟当从其性而伏之。肉桂性热，与火同性，杂在下焦壮水药中，能引虚火降而归经。且肉桂之质在中半以下，其性专走肾经。本乎地者，亲下之义，况相火寄于甲乙之间，肝胆木旺，则巽风动而烈火焰明。古人谓北方不可泻肝，泻肝即所以泻肾。《本草》曰：木得桂而枯，取其义也。经曰：热因热用，此之谓也。或者畏其热而遗之，岂达造化升降之微乎。黄柏、知母治相火，仅可施于壮实，若虚火而误用之，则肾因泻而愈虚，愈虚而火愈炽矣。

八味地黄丸

治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺，或阴盛格阳，内真寒而外假热等证。

即七味丸加熟附子（一两。切片，微火焙。）肾有两枚，皆属于水，虽有左右之分，初无水火之别，考之《内经》，昭然可览。

《仙经》曰：两个一般无二样，中间一点是真精。又曰：两肾中间一点明。夫真精者，明也，即命门相火也。命门乃穴名，而其穴在两肾中间，盖一阳生二阴之间，所以成乎坎，而象天之北也。经曰：少火生气，人无此火，生化之源几乎息矣。非附子健悍，不足以嘘既槁之阳春。王太仆曰：益火之原，以消阴翳，此方是也。

冯鲁瞻曰：按脾胃虚寒之至者，丹皮、泽泻甚非所宜，减此二味，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更佳。又曰：六味地黄丸专补左尺肾水，八味丸兼补右肾相火，少年水亏火旺，宜服六味丸，老年水火俱亏，宜服八味丸，况老年肾脏真水既虚，邪火乘之而为湿热，以作腰痛足痿，痰唾消渴，小便不禁，淋闭等证，非桂附之温散而能治之乎！昧者畏其热，殊不知所补之火，乃真阳之元也，真阳之元一得，阴翳之火潜消矣。

金匮肾气丸

治脾肾大虚，腰重脚重，小便不利，肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰盛，已成蛊证，其效如神。

熟地黄（四两） 白茯苓（三两） 山茱萸（去核） 干山药（炒） 川牛膝（酒炒） 车前子（微焙）牡丹皮（酒洗炒） 泽泻（炒） 肉桂（去皮，各二两） 熟附子（五钱）为末。蜜丸桐子大，空心白汤下。

土为万物之母，水为万物之源，身中所最重者也。若脾虚则土不能制水，肾虚则水不能安位，故逆行而泛滥于皮肤，妄加攻逐，祸不旋踵。八味丸脾肾要药，佐以车前泄太阴之水，佐以牛膝，开少阴之窍，则小便行而胀自已，且有益于真元也。

八物肾气丸

平补肾气，坚齿驻颜。

熟地（八两） 山茱萸 山药（各四两） 牡丹皮 泽泻 白茯苓（各三两） 肉桂（去皮） 五味子（各一两）为末蜜丸。每用六七十丸，空心白汤下。

逍遥散

治血虚烦热，肢体疼痛，口干盗汗，嗜卧，月水不调，寒热如疟，痰嗽骨蒸。

白茯苓 白术（土炒） 当归 白芍（酒炒） 柴胡（各一钱） 甘草（五分） 薄荷（八分）煨姜煎服。本方加山栀、牡丹皮名加味逍遥散。

肝虚则血病，归芍养血而敛阴，木盛则土衰，术草和中而补土，柴胡升阳散热，合芍药以平肝，使术得条达，茯苓清热利湿，令心气安宁，煨姜暖胃祛痰，能调中解郁，薄荷搜肝泻肺，理血消风，诸证自已，所以有逍遥之名。

补中益气汤

人参 白术 炙黄 炙甘草 广陈皮 升麻 柴胡 当归身 姜枣引。

归脾汤 治思虑伤脾，不能摄血，健忘怔忡，惊悸不寐，心脾作痛，嗜卧少食，大便不调，身痛及盗汗，月经不调。

人参 白术（土炒） 白茯苓 龙眼肉（去核） 酸枣仁（炒，各二钱） 远志（去骨） 当归身（各一钱） 木香（生用） 炙甘草（各五分） 炙黄 （一钱五分） 姜水煎服。

心藏神而生血，脾藏意而统血，思虑太过，则两脏受伤，而血不归经。心血不足，则健忘怔忡，惊悸不寐；脾血不足，则嗜卧少食，体倦肢痛，不能统血，遂致妄行，甚则气郁而心脾作痛，在女人，则带下而月经不调。兹取参、苓、 、术、炙草，甘温可以补脾；龙眼、枣仁、归身、远志濡润可以养心；佐以木香者，盖思虑所伤，三焦气阻，藉其宣畅调气舒脾，则气和而血和。且平肝可以实脾，而血之散于外者，悉归中州而听太阴所摄矣，故命之曰归脾汤。

理中汤

脏腑中寒，四肢强直。

人参 炮干姜 炙甘草 白术（各等分） 水煎服。

附子理中汤

治脾胃虚寒，饮食不化，或手足厥冷，肠鸣切痛，或痰气不利，口舌生疮，或呕吐泄泻等证。

即人参理中汤加熟附子。

人有元阳，命曰真火，此火一衰，则不能生土，而资生之本大虚。今以附子回少火，干姜暖中州，而参、术、甘草为之补气，气旺则火足，而脾土自能健运。经曰：气主煦之。又曰：寒淫所胜，平以辛热，即补火之谓也。夫心上肾下，肝左肺右，而脾独居中，中气空虚，四脏不能相生，得此方以理之，则万物之母安，而四脏皆得禀矣，故曰理中汤。去参术即名四逆汤，为四肢厥者设也。

生脉散

生津止渴，治热伤元气，气短倦怠，口干出汗。

人参（一钱） 麦门冬（二钱） 五味子（八分） 水煎服。

火气赫曦，则金为所制，而绝寒水生化之源，故气短倦怠出汗者，皆手太阴本证也。人参补气为君，所谓损其肺者，益其气也；五味子酸敛，能收肺家耗散之金；麦门冬甘寒，濡肺金燥枯之液。三者，皆扶其不胜，使火邪不能为害也。司天属火之年，时令燥热之际，尤为至要之药。

参苓白术散

健脾养胃。

人参（去芦） 广陈皮 砂仁（各一两） 白茯苓（蒸二两） 白术（土炒四两） 扁豆 山药 薏苡仁 莲子肉（各三两） 神曲 炙甘草（各五钱）磨细，每服三钱，白汤调服。

乳香黄 汤

治痈疽发背，诸毒疔疮，疼痛不可忍者，或未成者速散，已成者速溃，败腐脓毒，不假刀砭，其恶肉自然脱下，并治跌打损伤，筋骨疼痛。

人参 白芍 没药（去油） 当归 乳香（去油） 黄 熟地 罂粟壳（蜜炙，去筋） 甘草川芎 陈皮白水煎，量病上下，分前后服。

托里定痛散

溃后血虚，疼痛不可忍者。

熟地 当归 白芍 乳香（去油） 没药（去油） 罂粟壳（蜜炙去筋） 川芎 肉桂 白水煎。

托里内补散

（冯氏） 十全大补汤加金银花、白芷、防风各等分，水煎服。

人参养荣汤

（《正宗》） 溃疡发热恶寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面目痿黄，呼吸短气，饮食无味，不能收敛，或气血原不足，不能收敛，大疮愈后，宜多服之，不变他证。

即十全大补汤去川芎加陈皮、远志、五味子。

圣愈汤

溃疡脓水出多，气血虚极，脉细空而无力，以致心烦不安，睡卧不宁，或五心烦躁等证。

即四物汤加人参、黄 。

保元大成汤

溃疡，元气素虚，精神怯弱，或脓水出多，神无所主，以致睡卧昏倦，六脉虚细，手冷身凉，便溏或秘，胸膈或宽不宽，舌虽润而少津，口虽食而无味，疮弦不紧，肉色微红，总由不足，大补堪题。

人参 白术 白茯苓 当归 白芍 黄 熟附子 山萸肉 砂仁 北五味 陈皮 广木香 炙甘草姜枣引，食远服。服至精神回，手足暖，脾胃醒，肉色红为度。凡见此等证候，乃真气虚脱，已欲变坏之病，非此不回也。

独参汤

溃后脓水出多，气血虚极，或恶寒，或发热，或自汗冷汗，或手足指甲青冷，或身凉脉细。

人参（二两切片）作一剂，水二盅，枣十枚，煎一盅徐徐服之，若煎至稠浓，即为膏矣，作三次用，温酒化服亦可。

清震汤

（《正宗》） 溃疡，脾胃虚弱，或误飧生冷，或气恼劳役，或入房梦遗，致火邪乘入中脘，乃生呃逆，宜急服之。

人参 陈皮 半夏 炙甘草 益智仁 香附 柿蒂 熟附子 泽泻姜枣灯心引，如手足不冷去附子不用，如口干便燥火呃者，去附子加川连五分。

托里黄 汤

治气虚作渴。

嫩黄 （蜜炙六钱） 甘草 天花粉（各一钱）水二盅，煎八分，频服。加人参一钱尤妙。

黄 六一汤

当服此药，终身可免痈疽之疾，治渴补虚。

绵黄 （去芦，六两。一半生，一半焙，一半盐水润，饭上蒸三次，焙干，锉细） 粉甘草（一两。一半生锉，一半炙黄）水煎服亦可，或为细末，每服二钱，早晨日午以白汤调服，初服酒调亦妙。

止痛当归汤

治脑疽背疽，穿溃疼痛。

当归 生地 白芍 人参 炙甘草 官桂（各等分） 黄 水煎服。

此足阳明厥阴药也。当归、生地活血凉血，人参、黄 益气补中，官桂解毒化脓，毒化成脓，则痛渐止，芍药和脾，酸以敛之，甘草扶胃，甘以缓之，则痛自减矣。

参术地黄膏

（《正宗》） 痈疽发背等证，大脓后，气血大虚，急宜用此。

上好人参（半斤。切片，用水五大碗，砂锅内慢火熬至三碗，将渣再煎汁一碗，共享密绢滤清，复熬稠浓，将瓷罐收贮，听用之耳） 云片白术（六两，熬同上法） 怀庆地黄（六两，熬同上法）以上三膏各熬完毕，各用磁盖碗盛之，顿入水中，待冷取起，盖勿泄气，如患者精神短少，懒于言动，短气自汗者，以人参膏三匙，白术膏二匙，地黄膏一匙，俱用无灰好酒一杯，顿热化服。如脾气虚弱，饮食减少，或食不知味，或已食不化者，用白术膏三匙，人参膏二匙，地黄膏一匙，好热酒化服。如患者腰膝酸软，腿脚无力，皮肤手足粗涩枯槁者，用地黄膏三匙，人参、白术膏各二匙化服。如气血脾胃相等，无偏胜者，三膏各二匙，热酒化服。此膏用于清晨，并临睡时，各进一次，自然强健精神，顿生气血，新肉易生，疮口易合，任疮危险势大脓多者，可保终无变证。如夏炎天热，恐膏易变，分作二次熬用亦好。愈后能服，须发变黑，返老还童。以上诸方，功难尽此。

八仙糕

（《正宗》） 痈疽脾胃虚弱，精神短少，饮食无味，食不作饥，及平常无病久病，但脾虚食少，呕泄者并妙。

人参 白茯苓 山药 芡实 莲子肉（各六两） 糯米（三升） 梗米（七升） 白蜜（一斤） 白糖霜（二斤半）上将人参等五味各为细末，又将糯粳米亦为粉，与上药末和匀，将白糖和蜜汤中顿化，随将粉药乘热和匀，摊铺笼内，切成条糕蒸熟，火上烘干，瓷器密贮。每日清早用白汤泡食数条，或干吃亦可。但遇知觉饥时，随用数条甚便。服至百日，轻身耐老，壮助元阳，培养脾胃，妙难尽述。

八仙糕

（郑氏秘方） 治脾泄肾泄，并远年休息痢神效。

菟丝子 鱼膘（切片，干面炒珠） 山药（炒） 芡实（炒） 白茯苓 建莲肉（去心炒） 薏苡仁（炒） 白扁豆（炒，各四两） 谷芽（炒八两） 粳米（炒黄，十八两） 锅巴（三十六两）共磨细末，每早用开水入白糖少许调服一二两，屡建奇功。

胃爱丸

（《正宗》） 治溃疡脾胃虚弱，饮食诸味不喜，屡用开胃进食之药不效者，此脾崩之象，宜服此丸，进食为吉。

清河人参（一两） 云片白术（鲜白者，米泔浸去涩水，切片晒干，同麦芽拌炒，一两） 怀庆山药（肥大上白者切片，用男乳拌湿，候润透，晒干微焙，一两） 上白茯苓咀（一两。一分浓片，用砂仁二钱同茯苓合用，内饭上蒸熟，只用茯苓） 甘草（炙，三钱） 白豆蔻仁（三钱） 真广陈皮（用陈老米先炒黄色，方下陈皮同炒，微燥勿焦，六钱） 建莲子肉（去心去皮，切片，五钱） 真小紫苏（蜜拌透，晒干微蒸片时，连梗叶切片，五钱）上为细末。