疡医大全

窍即通，候水温，看水面所浮皆乳，即其验也。

又法 用猫胡子向乳窍内通之，并不痛；找出猫胡子，乳汁自通。

又法 用大儿频吮自通。

又法 谷树叶同糟盐煨热缚乳上，自通。

卷二十　胸膺脐腹部断乳门主方

画眉膏 断小儿乳。

栀子（三个烧存性） 雄黄 轻粉 辰砂（各少许）为末香油调匀，俟儿睡着浓沫两眉，醒来自不思乳，未效再用。

卷二十　胸膺脐腹部腕疽门主论

申斗垣曰：腕疽乃足三阴三阳之所，发于腋下近胁，乃手厥阴心包络经，多血少气，天池穴初起胁肋下及两腿、足，生赤肿痒。二十五日不溃者死。九日刺脓赤者可治。如内罨周遭赤干，疮口内见脂膜黑者不治。此证多因捕打而生。（《启玄》）　r腕疽　p04-a41a140.bmp　r

卷二十　胸膺脐腹部血胤疮门主论

申斗垣曰：血胤疮，乃足少阳胆经多气少血，生于渊腋胁肋旁，赤色或有头，无头如肥皂核大，在肉中如针刺痛，忽长大至胸，兼足厥阴肝经多血少气，发于期门，名曰腋 。女人患此走诸处，二三年变名结 。三五年出黑水死。（《启玄》）　r血胤疮　p04-a41a141.bmp　r

卷二十　胸膺脐腹部传心疽门主论

申斗垣曰：传心疽，生于胁下京门、带脉二穴之次，乃足少阳胆经多气少血，痛痒彻心，如针刺之，痛渐溃至脐者死。（《启玄》）　r传心疽　p04-a41a142.bmp　r

卷二十　胸膺脐腹部胁痛门主论

朱丹溪曰：两胁走痛，是痰实者，可用控涎丹。左胁痛为肝经受邪，宜柴胡疏肝汤。右胁痛为肝经移病于肺，宜推气散。食积痛，凡痛有一条扛起者是也，宜消积。

气弱人胁痛，脉细紧而弦，多从劳役怒气得者，八物汤加木香、青皮。肥白人气虚，发寒热而胁下痛，用参 补气加柴胡、木香、青皮调气。瘦人发寒热，胁痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄、滑石。去滞气必用青皮，乃肝胆二经之药，若二经血不足者，先当补血，少加青皮。痰饮停伏胁痛，宜导痰汤。胁下痛而大便秘结者，木香槟榔丸。虚寒胁痛者，必用辛温补剂，加调气药。解痛以琥珀膏贴之，或白芥子研敷之，或吴茱萸醋研敷之，韭菜炒熨亦可。

澄曰：人有房劳内伤，胁下有一点痛者，名干胁痛，难愈。当大补气血以养肝，大滋肾水以补母。

又曰：左胁痛、胃脘痛二证，妇人多有之。以其忧思忿怒之气，素蓄于中，发则上冲，被湿痰死血阻滞其气，而不得条达，但清阳不升，浊阴不降，肝木之邪，得以乘机侵侮，而为病也。故治妇人诸痛诸疾，必以行气开郁为主，破血散火兼之。谚云：香附、缩砂、妇人之至宝，山药、苁蓉，男子之佳珍，此之谓也。

卷二十　胸膺脐腹部胁痛门主方

胁痛。（《秘方》）小茴（一两炒） 枳壳（五钱麸炒）研末每服二钱盐汤调服。

胁痛红及半身甚发水泡者。（《医旨余绪》）大栝蒌（一个，重一二两，连皮捣烂） 粉甘草（二钱） 红花（五分） 一剂而愈，真神方也。

卷二十　胸膺脐腹部胁疽门主论

r胁疽　p04-a41a143.bmp　r《灵枢》云：发于胁，名曰败 。败 者，女子之病也。灸之，其状大痈脓，其中乃有生肉，大如赤小豆，治之锉 翘草根各一升，（《甲乙经》锉 草、赤松根各一升。）以水一斗六升煮之，竭为取三升，即强饮浓衣，坐于釜上，令汗至足已。

王肯堂曰：胁疽属手厥阴、心包络、足厥阴肝火热毒，怒气相并而作，宜速治，不然溃烂不敛，多致危殆。（《准绳》）陈实功曰：胁痈多从郁怒肝火而发。虚怯人多有之，肥胖内实者无此证。初起宜栀子清肝汤，解郁泻火；已成四妙汤加香附、青皮；脓成者即针之，勿伤内膜；溃后八珍汤加山萸肉、牡丹皮、泽泻，兼滋肾水。若虚劳而得者，破流臭败稀脓，补托不应者，俱死。（《正宗》）汪省之曰：胁痈即穿胁痈，左为痈，右为疽，乃风湿入于骨间，日久不散，渐觉皮麻骨痛，发于腰胁。气虚胃弱之人，切不可过与补阳之药，恐内受热剂则虚热愈盛，盛则透伤内膜，切宜慎之。（《理例》）又曰：昔一人胁下生痈，后成漏疮，状如牛眼，脓血不止。治法以盐少许纳牛耳中，然后取牛耳中垢敷漏上，数次即瘥。如不用盐，牛耳不痒，垢亦难取，故取垢必须盐也。

胡公弼曰：人之两胁，乃足厥阴肝经气分出入之道路，一有阻滞，不得疏通，郁而为痛，故血亦因之而凝聚矣。是以胁之上下发毒，皆属肝经。（《青囊》）王肯堂曰：蜂窝两胁双发疽，或发于左胁，或发于右胁，或两胁双发，乃足厥阴肝经期门及章门穴，是经多血少气，如上至渊液、辄筋二穴，属足少阳胆经，多气少血，因气虚而得，不可用热剂，恐伤骨膜。（《准绳》）冯鲁瞻曰：胁痈者，乃足厥阴、少阳之经，相火之司也。苟或肝胆之气不平，则风火内搏，荣逆血热而郁聚为脓矣。（《锦囊》）。

《心法》曰：胁疽生于软肋，肋有硬骨者为肋，肋下软肉处为季胁，乃肝胆怒火凝结而成。多生体虚之人，初如梅李，渐长如碗如盆。

卷二十　胸膺脐腹部胁疽门主方

胁痈。

地榆 金银花（各五钱） 川贝母 当归（各二钱） 穿山甲（炮） 赤芍（各三钱） 皂角刺连翘 白芷（各一钱五分） 甘草节（一钱） 夏枯草（一两）先煎后入药 鼠粘子（一钱五分） 紫花地丁（一两）煎滤汁再入 鲜菊花根一两捣汁和服。

卷二十　胸膺脐腹部内发丹毒门主论

r内发丹毒　p04-a41a144.bmp　r王肯堂曰：内发丹毒，胁下至腰胯间肿痛，赤色如霞。治之稍缓，毒攻于内，呕哕昏迷，胸腹 胀者死。二便不通，遍身青紫者死，急砭出恶血，服防风通圣散去白术、甘草，紫金丹、胜金丹汗之。服汗剂得汗则生；无汗则死。呕吐不食谵语者死。（《准绳》）《心法》曰：内发丹毒，由肝脾二经热极生风所致。生于肋骨，延及腰胯，色赤如霞，游走如云，痛如火燎，急向红肿周遭砭出紫黑血，以瘦牛肉或羊肉片贴之，其毒即可减去一半。若呕哕昏愦，胸腹 胀，遍身青紫者，则为毒瓦斯内攻，属逆。

卷二十　胸膺脐腹部侠荧疽门主论

r侠荧疽　p04-a41a145.bmp　r《鬼遗方》云：侠荧疽，肿起发肋及两肩肘头，二十日不穴死。九日可刺，发赤白相间，脓多可治，赤白全无者不治。又云：两肋起疽名为发肋。初肿盛至数日不穴，攻即肿大如杯碗，高如鏊背，痛彻内肠绞刺，左边患应右边痛，右边患应左边痛，唯有此处多是内毒，却入攻而死者多。人有斯患，急以针刺出脓血，则免内攻伤内矣。

《心法》曰：肋疽，即侠荧疽，生于肋条骨间，由肝火郁怒结聚而成。初如梅李，渐大如碗，色紫 痛，连及肩肘，患在左痛牵右肋，患在右痛牵左肋，二十一日得稠脓为顺，届期溃出清水者逆。

卷二十　胸膺脐腹部骨羡疮门主论

r骨羡疮　p04-a41a146.bmp　r申斗垣曰：骨羡疮，乃足太阳膀胱经多血少气，生于神堂二穴，乃隔关、膈俞穴。初发作痒不可忍，如燎浆水 ，抓破内见骨，过十日遍身作痒，不可治也。（《启玄》）。

卷二十　胸膺脐腹部黄瓜痈门主论

申斗垣曰：黄瓜痈，生胁前，长尺余，高起二寸。上头小者谓之逆毒难治，下头小者谓之顺毒可治（《启玄》）　r黄瓜痈　p04-a41a147.bmp　r

卷二十　胸膺脐腹部腰带痈门主论

r腰带痈　p04-a41a148.bmp　r汪省之曰：腰带痈生于胁下近腹束带之处。乃风热留滞膀胱，不能渗利，壅于肌表而成也。（《理例》）窦汉卿曰：火腰带毒，乃心肝二经热毒，流滞于膀胱不行，壅于皮肤，此风毒也。宜清肝为主，忌外敷药。（《全书》）薛立斋曰：火腰带生系带之处，初起如桃，渐渐红肿，宜用断毒截腰法敷之。否则渐生五六小毒，沿腰如索缠绕，先赤肿，后溃烂，寒热交作，疼痛难忍，其色紫恶。

卷二十　胸膺脐腹部腰带痈门主方

断毒截腰法

白芨 雄黄（各一两）研细末。鸡蛋清调敷四围六七重，干则易之。敷五六日不再流则妙。

卷二十　胸膺脐腹部幽痈门主论

《心法》曰：幽痈生脐上七寸，初起如粟，渐增漫肿疼痛，形如鹅卵，甚则坚硬，痛牵胸肋，由过食膏粱浓味，忧思气结，肠胃不通，火郁成毒，自内而外发也。

卷二十　胸膺脐腹部中脘疽门主论

《心法》曰：中脘痈，一名胃疽，发于心胸之下，脐上四寸，属任脉经。（中脘穴。）隐痛日久，向外生疽，坚硬漫肿，皮色无红无热，由过食炙 ，以致胃腑火毒而成。人迎脉盛是毒瓦斯攻里，作呕不食，咳吐脓痰者逆。

卷二十　胸膺脐腹部赫痈门主论

《心法》曰：赫痈，由七情郁火凝结而成，生脓上三寸，属任脉经。（建里穴。）初如粟米，疮痈相兼，其肿迅速，寒热往来，甚则呕哕牵引脐痛，初肿微红，顶尖根束，渐透赤色，时痛时止，十四朝得脓为吉。

卷二十　胸膺脐腹部小儿脐汁不干门主论

冯鲁瞻曰：夫脐为根本，风湿防护须严，一有所失，则脐肿不干，久而作搐，入于经络，即成风痫。并撮口脐风，皆为恶候。（《锦囊》）又曰：若脐中不干，常出青黄水者，此必初生有伤六腑耳，宜药掺之。但此时仅如血块，不可用冰麝之膏贴之。并忌大寒大热之剂，盖肌肉未坚，脏腑柔脆，难以抵当耳。

卷二十　胸膺脐腹部小儿脐汁不干门主方

验方（《雷公》）。车前子炒焦为末，敷之即干。

又方《锦囊》）。大红羊绒烧灰为末，单敷。

又方《启玄》）。草纸灰加枯矾研细掺之，用纸包裹，勿令尿湿。

又方（《千金》）。乱发烧灰敷之。

又方 黄柏末敷之。

又方（《千金》）枯矾（五钱） 龙骨 黄丹（各一钱） 麝香（少许） 研细敷之。

脐内溃烂出水不止垂危者（张 如屡验方）。赤石脂研末，敷上立愈。

又方白矾（ ） 白龙骨（ 各等分） 研细掺上。

又方 棉花子 灰敷之。

又方 明矾、枯矾各等分研敷。

秘方 海螵蛸研细末干掺。

卷二十　胸膺脐腹部小儿脐风门主论

骆潜庵曰：儿生七日之内，肚胀腹硬，脐围浮肿，口撮眉攒，牙关不开，名曰脐风撮口证。盖因脐带剪短，或包缚不紧，以致水湿浸脐，客风乘虚而入，传之于心，蕴蓄其邪，复传脾络，舌强唇青，手足微搐，喉中痰响，是其候也。服延寿丹少许即愈。如神脱气冷者，不治。

又曰：口撮吐沫，腹硬头偏，搐掣手捻拳，脐翻哭无声，其源因剪脐受风，小肚有一筋，直上脐来，此筋到脐无救法，脐翻者不治。若筋未到脐，急须用灯火拦头百会穴三下，脐门上 七下，大指 四下，涌泉 七下。如能拦住直筋不到脐，则可救。如脐未翻，在神门 一下。（《推拿秘书》）

卷二十　胸膺脐腹部脐突门主论

冯鲁瞻曰：凡小儿落胎之时，视其脐软者，无脐风也。如脐硬直者，定有脐风。

须看上 ，如有白泡点子，须用银针轻轻拭破，若有血出者可愈。然最危候十难一二，能过一腊方愈。尤宜察色观容，不可鲁莽。假如额赤知为心热；鼻红知为肺热；左腮青知为肝有余；右腮白知为脾不足；颊白知为肾虚。（《锦囊》）又曰：热在胸膛，伸引弩气，亦令脐肿。

雷公曰：小儿肚脐突出半寸，此气旺不收也。若不急安之，往往变为角弓反张。

卷二十　胸膺脐腹部脐突门主方

二豆散

（《锦囊》）治脐突肿。

天南星（去皮、脐） 白蔹 赤小豆 淡豆豉（各一钱）研末。用芭蕉自然汁调敷脐四旁，得小便自下即愈。

又方（《雷公》）白茯苓 车前子（各一钱） 陈皮 通草（各三分） 甘草（二钱）水煎灌之，一剂即安。

脐肿 先用荆芥煎汤洗之，随以葱叶火上炙过，放地上出火气以指甲刮薄搭放肿处，次日即消。

又方（《普救》）。枯矾、黄柏，研，掺脐上。

卷二十　胸膺脐腹部烂脐门主论

脐乃肾经部位，湿热积遏肾经，故脐中作烂也。亦由酒醉入房所致。

卷二十　胸膺脐腹部烂脐门主方

龙骨散

（《锦囊》）龙骨（ ） 黄连（各一钱） 白矾（ ） 轻粉（各五分）研末干掺脐中。

脐中生疮 东壁土敷。

卷二十　胸膺脐腹部脐中出血门主论

脐中出血，乃肾火外越也。以六味地黄加骨碎补一钱饮之即愈。六味汤滋其水则火自息焰矣！骨碎补功能止窍补骨中之漏，故加入相宜耳。

卷二十　胸膺脐腹部脐上疽门主论

王肯堂曰：脐上疽，脐上寸许，此名冲疽，又名中发疽，一名壅肾疽。由心火炽盛，流入肾经所致。肿高脓稠色赤可治；若平塌黑色，膨胀恶心，脓水清稀，内肾疼痛，渴甚泻利无度，谵语直视者死。溃久不敛者死。凡此危证，只是虚耳，如能大补不死也。（《准绳》）《心法》曰：冲疽生于任脉脐上二寸，（下腕穴。）色赤黄肿，应在二十一日溃后，脓稠受补者顺；若平塌紫黑，脓水清稀，七恶证见者逆。

r脐上疽　p04-a41a149.bmp　r

卷二十　胸膺脐腹部脐痈门主论

王肯堂曰：脐痈当脐生，由心经积热流于大小肠二经所致。脐为任脉神阙穴禁针之所，早消散之，免使见脓为上。（《准绳》）窦汉卿曰：脐痈生于脐中，因食冷物油腻之物，积聚于气海之间，聚结成痈。若不速治即内溃，脐内出脓，四围坚硬，或出紫血水者，即难治也，无此则生。宜多服腊矾丸。

胡公弼曰：脐痈乃心经受证流于小肠经，毒发于脐，甚至脐中出粪。（《青囊》）《心法》曰：脐痈禁针，肿大如瓜，高突若铃，无红无热，宜隔蒜灸之。溃后得稠脓者吉；时出污水臭秽者逆。

r脐痈　p04-a41a150.bmp　r

卷二十　胸膺脐腹部脐漏门主论

申斗垣曰：一老人年将六十，妻少而不自悟，得漏脐疮年半，臭不可近，百治不效，自分必死，其老母哭拜求余，且曰君能存吾子以继香烟，则母子没齿不忘大德，余以补剂治之，外以艾灸脐上，次日则不臭矣。余更以膏药贴之，后用生肌散填满脐口，又以补中益气汤半月而安。又有一老翁年七十有五，因气恼忽患脐漏三月余，自分必死，余照前治之，不半月而愈，后至八十三岁而卒。噫，神哉方乎！（《启玄》）

卷二十　胸膺脐腹部肚皮青黑门主方

肚皮忽然青黑，不急治须臾即死。胡粉酒调敷之。

卷二十　胸膺脐腹部肚痈门主论

汪省之曰：肚痈乃手阳明大肠、手太阳小肠二经受证，热结之毒发出于表，壅聚成痈也。（《理例》）窦汉卿曰：肚痈乃脾经之毒，因食煎 油腻，酒醉太过入房，以致毒不流通，聚成此痈。或生于内，或生于外，若不速治，溃透脾膜则死。（《全书》）　r肚痈　p04-a41a151.bmp　r《心法》曰：腹皮痈生于腹，皮里膜外，无论左右，隐痛日久，后发痈肿于皮外，右关脉见沉数而腹痛甚者是其候也。由膏粱火郁而成，不可过服克伐之药。若希图消散，过伤胃气，则肿不能溃，溃不能敛，立见危亡矣。

卷二十　胸膺脐腹部肚痈门主方

肚痈神效方 石楠树嫩红叶捣汁一茶盅，冲酒缓缓服之，渣敷痈上缚之，五服全愈。

卷二十　胸膺脐腹部小腹痈门主论

r小腹痈　p04-a41a152.bmp　r王肯堂曰：小腹痈，脐下一寸五分为散火祛风之药，乃补气温火之味耳。盖阴成阴毒，乃寒虚之故，寒因虚而不行，毒因寒而凝结，用热药以祛寒，自能解寒散毒也。辟寒救腹丹：白术三两，茯苓三钱，肉桂三钱，金银花三两，附子二钱，当归二两，蛇床子五钱。水煎一服内消矣。已溃者三剂脓尽肉生，四剂全愈。此以白术气海，二寸为丹田，三寸为关元，皆属任脉。由七情不和所致，若溃而低陷，脓水清稀，或溃烂久不敛者死。（《准绳》）《鬼遗方》曰：小腹疽，又名冲疽发，小腹疼痛而振寒热，四日 ，五日变色，可刺。不刺及导引出脓毒不治，五十余日死。

陈远公曰：有生痈小腹间者，必无阳证，以地属阴部位也。阴生阴毒，似乎至重，然纯阴无阳，一用阳药，立可成功，无奈世人一见肚腹生痈，多用阴药消毒，反成不救，为可悯也。然余所谓阳药者，非为君者，以其专利腰脐之气也，腰脐利则下部尽利矣。后以蛇床、银花祛毒瓦斯易消，又恐寒极不能直入，故加附桂斩关而入，惟是一派干燥之味，邪虽去除，未免耗血，故用当归阳中之阴，少制其横，则阴寒渐散，又无阳旺之患，所以奏功也。（《冰鉴》）（陈实功曰：小腹痈生小腹，漫肿坚硬，肉色不变，有热渐红者，属阳易治。无热不红者，属阴难治。此乃七情火郁，以致脾虚气滞而成也。（《正宗》）又曰：初起七日以内者，艾灸七壮膏盖，首尾内服壮脾胃，养气血，行经补托之剂，可保无虞。如误用克伐攻利凉药，败证必出，急用十全大补汤加参、 、姜、附救之；如补托不应者，终久纵愈成漏。

冯鲁瞻曰：腹痈者，患于脐下，或旁二寸许，是属脾经；若近胁者是属胆经。是证多因脾家阴虚，气凝血滞伤脾所致。（《锦囊》）胡公弼曰：小腹痈又名丹毒痈。乃饮食不调，寒热伏结于肠胃成毒，多生于小腹之侧。（《青囊》）《百效全书》云：腹痈生于皮里膜外，乃七情火郁，以致脾虚气滞而成，小儿乃惊积亏损而致。但此证不问初起已溃未溃，宜壮胃气而佐以行经活血之剂，若误用克伐及下利寒凉，则肿不能溃，溃不能敛矣。倘服下利降火破气消瘀等药，急用大剂参、、姜、附或十全大补汤救之。如疮势漫肿坚硬，肉色不变，未有脓也，四君子汤加川芎、当归、白芷、枳壳。如 肿痛甚，隔蒜灸五七壮以杀其毒，内用托里之剂。如肿起而软，色不赤者，脓已成也。脓成外不溃者，卧针刺之，以泄其毒。不可直针，以伤其膜，内服托药，搽玉红膏生肌收功。

《心法》曰：小腹痈由七情火郁而生，每发于气海穴、（在脐下一寸五分。）丹田穴、（在脐下二寸。）关元穴，（在脐下三寸。）皆属任脉经。此三穴或一穴发肿，即为小腹痈。高肿红活，疼痛牵背，易溃脓稠者易治；若漫肿坚硬，绵溃腐烂，脓稀如水者，为疽难治。

卷二十　胸膺脐腹部缓疽门主论

王肯堂曰：缓疽生小腹之左，数月坚硬如石，寒热间作，饮食减少，渐至 羸，属足太阴经积热所致。（《准绳》）《心法》曰：缓疽乃脾经气滞寒积而成，生于小腹之旁，紧硬不红不热，痛引腰腿，数月不溃，若兼食少羸瘦者，终属败证。

r缓疽　p04-a41a153.bmp　r

卷二十一内痈部

五脏六腑内痈、内疽、 瘕、痞癖止，皆汇于此部中，以便检阅参治。

卷二十一　内痈部内痈门主论

凡人胸腹有十一募。募者，各脏腑阴会之所也。《灵枢》云：发内痈内疽者，其本经募上肉必浮肿，募中必时时隐痛，浮肿为痈，隐痛为疽，此即内痈内疽之验也。

但内痈有治法，而内疽无治法，何也？盖内痈内疽其病原无殊，唯在根浅根深之别耳。根浅者为痈，根深者为疽，若临证用药，攻补得宜，无不收效。至募有十一，而内痈仅九证者，何也？盖胆府形如膜皮，无出无纳，汁清气洁，不生内痈内疽，若夫膀胱，亦如膜皮，中惟浊水，故古今书籍，并无讲及内痈内疽者，是以未敢详载。虽然中极穴即膀胱募也，今人间有中极穴或浮肿或隐痛者，所见证候竟同小肠痈相似，则治法亦当按小肠痈治之可也。俟后之学人留意焉。

验内痈法：凡遇生内痈疑似者，但与生黄豆五粒，令病患嚼之，口中无豆腥味者，是其候也。

书云：凡内痈俱系膜内成患，外皮不腐。

齐氏曰：脏腑肠胃，内痈内疽，其疾隐而深藏，目既不见，手不能近，所至难矣。但以诊脉辨之，亦可知也。若其脉洪数者，脓已成也；设脉迟紧，虽脓未就，已有瘀血也，宜急治之。不尔，则邪气内攻，腐烂肠胃，不可救也。

卷二十一　内痈部心痈门主论

经曰：巨阙隐隐痛者心疽，其上肉微起者心痈。（巨阙穴在鸠尾下一寸，心之募也。）王肯堂曰：心痈始发巨阙穴，必隐痛微肿，令人寒热身痛，头面色赤，口渴随饮随干。由心火炽盛，更兼酷饮嗜热而成，宜服凉血饮。如酒毒为病，宜升麻葛根汤治之。但此证甚属罕有，而治法不可不备。