疡医大全

似折，高露如龟矣。书曰：腮肿疳还盛，脊高力已衰，肾无生气，骨无坚长，故为恶候也。

卷二十二　脑背部小儿龟背门主方

孙真人《千金方》 红药首乌研末，龟尿调敷脊骨，渐渐自平。

卷二十二　脑背部脊缝出虱门主论

岐天师曰：如人背脊裂开一缝，出虱千余，此乃肾中有风，得阳气吹之，不觉破裂而虱出。治以活水止风丹。裂缝生虱尽死。（《秘录》）

卷二十二　脑背部脊缝出虱门主方

活水止风丹

（岐天师）熟地 山萸肉（各三两） 杜仲（一两） 白术（五钱） 防己（一钱） 草（三钱） 白水煎。

脊缝生虱（张仲景）。萆麻子三粒，研成如膏，同红枣三枚，捣成丸如弹子大，火烧之，熏衣上则虱死而缝合。盖萆麻子能杀虱而去风，风去虱出则脊自合缝矣。

卷二十二　脑背部肉龟疮门主论

r肉龟疮　p04-a41a172.bmp　r汪省之曰：肉龟疮乃心肾二经受证。生于胸背两胁间，有头有尾，且有四足，皮色不红，突起二寸。或有头向上者，毒攻心口；或有毒向下者，足如刀割。或左或右，其痛难忍。急用神针，针住头尾四足，上用艾灸二十八壮，龟疮即死；不可去针，内服荆防败毒散加天花粉、乳香、没药，然后再泻其针。（《理例》）

卷二十二　脑背部鼠攒疮门主论

r鼠攒疮　p04-a41a173.bmp　r汪省之曰：鼠攒疮，又名游走血脾痈，生于胁背之间。此乃自幼受其胎毒，或因缺乳多食面果热毒之物，脏腑娇脆，不能克化，久作寒热，骨蒸内热，日夜不宁。因此毒发生于皮膜之外，俨如流注一般，状似鼠形，大小不一。七八日有脓可治，无脓难于收敛。（《理例》）王肯堂曰：老鼠攒，一名游走血脾痈，生于背胁之间三两处发疽。由怒气积热所致，多发于足少阳，足厥阴部位。七日不见脓及黑陷躁乱者死。（《准绳》）《心法》曰：串疽生于背胁之间，初发一处，挨次发出二三处，形虽不同，而色仍同也。溃后多相串通，故又名老鼠攒，又名游走血脾痈。

卷二十二　脑背部渊疽门主论

r渊疽　p04-a41a174.bmp　r陈实功曰：渊疽发于胁下。初起不红坚硬，久则破溃有声如婴儿啼状，膏盖无声，去膏仍有。异哉难治，真不能也。（《正宗》）《心法》：渊疽生于胁下三寸，忧恚太过，以致肝胆两伤而成。初起坚硬肿而不红，日久方溃，得稠白脓者顺。如豆浆者险，疮口有似乎儿啼，此属内膜透也，可于阳陵穴（在膝膑骨外廉下一寸陷中，蹲。）灸二七壮，其声即止；将溃未溃，宜坐取之即得，多服护膜散，可免透膜。

卷二十二　脑背部渊疽门主方

护膜散

白蜡 白芨（各等分）研末，轻者用一钱，微重用二钱，重者用三钱，或酒或米汤调下。

卷二十二　脑背部石疽门主论

王肯堂曰：石疽生腰胯之间，肉色不变，坚硬如石，经月不溃者，此系属少阳、阳明二经积热所致。邪毒固结，元气不足，故不能起发。若黑陷不起，麻木不痛，呕哕不食，精神昏乱，脉散或代者死。（《准绳》）汪省之曰：石疽乃寒气所作，深伏于骨髓之间，腿膝有肿与皮肉相似，苦疼而坚硬如石，故谓之石疽。治宜温补。（《理例》）

卷二十二　脑背部肾俞发门主论

r肾俞发　p04-a41a175.bmp　r王肯堂曰：肾俞发即腰疽，又名连肾发，又名下搭，生十四椎傍腰肾之间，由房劳太过，致伤肾水，令人口干，寒热大作，百节俱痛。治之稍缓，溃烂透膜者死。

若见咳嗽呕哕，腰间似折，不能俯仰，饮食不纳者死；溃而脓水清稀，腐烂腥秽，迷闷不醒厥逆者不治。（《准绳》）陈远公曰：有腰眼间忽生疽毒，疼痛呼叫，似乎阳证，然腰肾乃至阴之地，未可作阳证治之也。此证虽本于忍精欲泄不泄以成，此毒似乎纯是阴分之过，但腰虽不远于内肾，火发而毒成，则阴中有阳，未可纯以阴证治之也。必阴阳并治，以化毒则毒去如扫。倘不补阴，竟治其毒，则肾益伤而毒难速化；即补阴而不补阳，则阴无以生，毒且深藏肾宫，不得外泄矣。两治散：白术、杜仲、当归各一两，金银花三两， 草三钱，防己一钱，水煎，一服痛轻，二剂痛止，三剂痊愈。（《冰鉴》。此方以杜仲、白术利其腰脐，气通毒自难结，又得银花、当归补中有散，而防己、 直入肾宫，祛湿热之毒，阴阳无偏胜之虞，邪正有解纷之妙，自然二三剂成功也。）申斗垣曰：腰疽乃足太阳膀胱经多血少气，生于腰间肾俞胃仓二穴。托之得脓则安。若上赤下黑，二十日不溃，或青黑色，无脓出血水者死。（《启玄》）又曰：腰痈发于软肋下，近腰乃带脉、五枢、维道穴，是少阳经多气少血，寒热肿作痛。余曾治一人，脓出一桶余，内托大补而愈。

窦汉卿曰：此证切忌怒气行房，犯之不治。

又曰：治宜补肾，加知母、黄柏、没药、广胶。

胡公弼曰：此发生于两腰陷肉之间，或生两腰中间，在大杼下第十二椎是也。此乃欲火消阴，十五日前后必死，若疮形红活高肿有脓，尚有可生机括。（《青囊》）陈实功曰：肾俞发生于两腰内肾陷肉之间，或正中亦发。凡生于此，最为险候。

盖肾为性命根本，藏精藏气藏神，又乃受命先天，育女、育男、育寿，此必房劳过度，气竭精伤，欲火销阴，外阳煽动，以致真阴从此而耗，既耗之后，其脏必虚，所以诸火诸邪乘虚而入。如本脏稍有真阴制火，疮形自可高肿红活为脓，治以人参养荣汤加山萸肉、北五味子、知母、黄柏，及加减八味丸以救其源。若疮形紫黑干枯，坚硬不作脓者，为真阴内败，再无可生之理，死在十五日前后。（《正宗》）

卷二十二　脑背部对脐发疽门主论

r对脐发　p04-a41a176.bmp　r王肯堂曰：对脐发，发于背下命门穴，与脐相对，故名。乃督脉经毒发，有脓者生，如出血水，谵语发渴者死。（《准绳》）窦汉卿曰：对脐毒即冲疽，又名历肾，生于腰肾间也。若内肾疼变为渴者，万无一生。（《全书》）

卷二十二　脑背部环跳疽门主论

《心法》曰：环跳疽生胯骨节间之环跳穴，所以腰难曲伸，漫肿隐痛，此证皆由风湿寒邪凝结而成，属足少阳胆经。初起宜服黄狗下颏散，更刺委中穴出黑血，其腿即能转动矣。

卷二十二　脑背部环跳疽门主方

黄狗下颏散

黄狗下颏（连舌、皮毛劈下，入罐内，盐泥封固，铁盏盖口， 一炷香，觉烟青即止，务宜存性取出，黑如炭为度，若带白色，其性已过，则无用矣。用时研细。取狗下颏，宜用屠家已杀之犬，若生取特杀一犬，恐伤德反招不祥） 豌豆粉 白蔹（各等分）三味和匀。每服五钱，温黄酒空心调服，出臭汗及熟睡为效，外将此药用香油调敷患处。

卷二十二　脑背部阴毒门主论

陈实功曰：阴毒者，乃纯阴无阳，被天时寒冷肃杀之气，侵入肌肤，流入骨髓，以致气不能升，血不能行，凝滞经络，疼痛切骨。初起不红不肿不热，朝轻暮重；久则作肿渐红，烂斑黑靥，臭水淋漓，秽气熏蒸，腐烂渐开，终久必死。（《正宗》）

卷二十二　脑背部无名肿毒门主论

王肯堂曰：无名肿毒者，不拘于头面手足胸腹等处， 赤肿硬，结核疼痛，又名肿疡，又名虚疡，但肿无头无面者，俱是也。肿热势盛者，以棱针刺去恶血，切不可以火针烙之。若暴发赤肿，切不可以针破之，只宜以洗肿方法淋洗。（《准绳》）又曰：紫游风 紫游虚疡。（均属无名肿毒。）陈远公曰：头面无端忽生小疮痒甚，第二日头重如山，第三日面目青紫，此至危之证。苟不速治，数日内一身发青黑而死。若青不至心胸者，尚可救，因此人素服热药，热极而变为毒也。人入房久战，虽气主之，而实火主之也。气旺而非火济之，则不足鼓其兴趣，博久战之欢，补气之药，断不能舍参 而求异味。世人贪欢者多，而吝惜者不少，用热药助火，非多加人参，不足以驾驭其猛烈之威，无如人参力难多备，方士不得已迁就世人之心，乃少减参则功力薄，多加热药以壮火，于是金石火 之药，纷然杂投，谓不如此不足以助命门之火也。夫命门之火，肾火也，非真阴之水不养，不同于脾胃之火，可以外水解之也。且肾水既旺，则外势刚强，多御女戎，亦复何伤，无奈淫心无尽，火炽则水干，火沸则水涸，水不足以制火，热毒结于肠胃，况战久必大泄精，精泄过多，火自更旺，未免再战，或归咎前药太少更多服以助其势，不知药益多而火益烈，战益频而水益燥乎！久之水涸火炎，阳易举而不能久战，即有忍精勉强而斗，精不化而变为毒，结于阴之部位则成痈，结于阳之部位则成毒。头上阳部位也，较阴部尤为可畏，非多用化毒之药，安能起死回生哉？回生至圣丹：金银花八两，元参、蒲公英各三两，川芎一两，生甘草五钱，天花粉三钱，水煎服，一剂头轻，青紫色淡，又一剂全愈。（此方化毒而不耗气，败毒而不损精，所以奇也。此毒原系水亏之极，而泻毒之味皆损于阴阳，惟银花攻补兼妙，故以之为君，必多用而力始大，加元参去火，甘草泻毒，公英清热，花粉消痰，川芎散结，自然相助成功也。《石室秘录•奇病门》中，亦有此证治法，宜参看。《辨证冰鉴》）又曰：肿毒生于思虑不到之处，其势凶恶，有生死之关，皆以无名肿毒名之，不必分上中下也。前条只言头上，而身之左右前后四肢尚未言也，治之得法，可以通治也。大凡上中下生肿毒者，多起于淫欲无度，加之气恼忧郁，火乘其隙处，蕴藏结毒，故一发而不可救，所以此证尽属阴证，而无阳证也。治法似用解阴毒之药矣，然解阴毒之药，大半消烁真阴，本因虚而结毒，复解毒而亏阴，安有济乎！余得异传，于补阴之中，以行散郁之法，佐以解毒之品，少助行经之味，是以多收其功，不敢秘传，书之于册，以救万世之人也。黑虎汤：元参一斤，柴胡三钱，生甘草一两，煎汤十碗，生头面者加川芎二两，附子二两，再煎汁取三碗，分二日服完，未破者即消，已破者生肌自愈，不必二剂。生身左右前后者，加当归二两，甘菊花一两，附子三分，如前服。生手足四肢者，加白术二两，茯苓一两，附子五分，亦如前服，无不收功。（按元参退浮游之火，得甘草之助，解其迅速之威，得柴胡之佐，能舒抑郁之气，又有引经之味，引至毒处，大为祛除，用至一斤，力量更大，又是补中兼散，则解阴毒，不伤阴气，所以建功，人勿见药之重，不敢轻试，负余殷殷济世之心也。若些小之证与非阴证，不必用此重剂，不可不知也。）又曰：有四肢间或头面上，忽然生疽，头黑皮紫，疼痛异常，此阳证之毒也，亦能杀人。此证其势甚骤，不急散毒，则养成大横。世人每以生疽甚小，不似生痈之大，往往不以为意。谁知变成大毒，疽与痈实有不同，痈溃于内而疽肿于外也。溃内者难外治，肿外者易内消，虽痈疽之毒，尽由内而发外，宜皆治内而外愈，而疽尤宜内治也。消疽散：生地、地榆、连翘、天花粉各三钱，忍冬藤、夏枯草、当归各一两，白芷、生甘草各二钱，水煎服，未溃者二剂即消，已溃者四剂痊愈。此方通治恶疽，无不神效。（盖补血以散毒，则血活而毒难留，凉血以清火，则血寒而火易散，疽多阳证，所以治无不宜也。）

卷二十二　脑背部无名肿毒门主方

太乙丹

（敬恕堂江） 敷一切无名肿毒。

顶好藤黄（五十两） 赤小豆 天南星（各二十两） 川五倍子（一百两炒微黄） 当门子（五两）上研极细末。用白芨二十两，打糊和捣成锭，用醋磨敷自消。

升麻膏

贴疔疮顽疮痈疽，瘰 痰核，未成自消，已溃自敛。

升麻（二十两），真麻油五斤浸一宿，煎枯去渣，慢火熬至滴水不散，入飞净黄丹二十四两，收成膏。

一气丹

（胡学海）。一切痈疽，对口发背，无名大毒。

斑蝥（去头、足、翅，糯米拌炒，五钱） 乳香（去油） 没药（去油各三钱） 雄黄（二钱）血竭（一钱） 麝香（一钱五分） 冰片（七分五厘） 元胡索 元参（各五分）共杵极细末。量疮大小施用，以膏粘贴。初起立消，已成易溃，已溃易敛。较之红升丹其功更捷，且红升丹不利对口，惟此最稳。

久不收口 炉甘石银罐内 ，水淬七次，研细搽之。

久不收口。

犬头骨（ ） 猫头骨（ ）研细搽之，即敛。

敷无名毒 小粉炒黄，研，用不经铁器握死鸡，将鸡撕开，取鸡心、肝、 ，不用肠，捣烂敷上，一伏时必效。

五虎丹

雄黄 菖蒲 艾叶尖 朱砂（不拘多少） 蜈蚣（一条）五月五日午时配合，研细敷搽，即消。

消肿毒 极肥皂角子，阴阳瓦焙研，酒调服，出汗即消。

又方 榆树南行根条，洗净，加盐少许，入糖同捣敷，即散。

卷二十三后阴部

自尾闾谷道起至臀股止，一切痔漏疮疽，皆汇于此部中，以便检阅参治。

卷二十三　后阴部鹳口疽门主论

《灵枢》曰：发于尻名曰锐疽。其状赤坚大。急治之，不治，三十日死矣。

《鬼遗方》云：涌泉疽，肿起发，太阴（太阴，尻尾前是也。）如伏鼠，二十日不穴死，十日可刺，发清脓赤黑者死，白色可治。

陈实功曰：此乃三阴亏损，督脉之经浊气湿痰流结而成。其患发在尾闾之穴高骨尖上。初起形似鱼胞，久则突如鹳嘴，朝寒暮热，日轻夜重，溃后稀脓出而无禁，又或鲜血出而不停。凡发此者，壮年犹可，老者可危。（《正宗》）汪省之曰：初起滋阴除湿，已成和气养荣，已溃滋肾保元。久而成漏，宜琥珀蜡矾丸、先天大造丸兼服。（《理例》）澄曰：鹳口疽老弱难敛，易于成漏。

卷二十三　后阴部尾闾发门主论

r尾闾发　p04-a41a177.bmp　r王肯堂曰：尾闾发生于尾闾穴，乃督脉所主，最痛难忍，更难得脓。（《准绳》）又曰：病HT 生尾 骨处，结毒如桃李之大，红赤 痛，不能行动。

申斗垣曰：得之奔走劳伤，或久坐血凝气滞者易治。得之酒色过度，忍精强战，督脉亏损者，破必成漏，难以收功。（《启玄》）

卷二十三　后阴部臀痈门主论

r臀痈　p04-a41a178.bmp　r王肯堂曰：肿高根浅为臀痈，肿平根深为臀疽，俱属足太阳膀胱经湿热所致。（《准绳》）薛立斋曰：臀乃膀胱经部分也，居小腹之后，此阴中之阴，其道远，其位僻，虽太阳多血，气运难及，血亦罕到，中年后尤虑此患。治者毋伤脾胃，毋损气血，但当固根本为主。

陈实功曰：臀痈生于小腹之后，位远僻奥，气亦罕到，血亦少来，凡生此者，湿热流结凝滞而成。此证必须托毒外发，庶不内攻。初起毒从五脏蕴积者，患必有头，红肿坠重如石，内必口干发热。治当通利积热，外以膏贴金黄散，敷四围，拔出瘀脓血，内兼补托自愈；若误用败毒寒剂，外敷凉药，冰凝气血，毒瓦斯不得外泄，反致内攻。如疮头软陷无脓，根脚平散不痛，口干烦躁谵语，痰喘气粗，恍惚不宁者，俱为不治。但此证多从毒积五脏，自内至表者，十有八九；风寒暑热，自外至里者，百中一二；尝既出而复入里者，终为死候。（《正宗》）申斗垣曰：臀疽乃太阳膀胱经多血少气，生于承扶穴最痛，宜托之。生于实处者易治。近大小便处者，难治。（《启玄》）冯鲁瞻曰：痈发于臀，乃膀胱之湿毒蒸热，或禀赋阴虚，此地最难高耸溃脓。大宜托里为要。（《锦囊》）朱丹溪曰：臀痈生于臀上胯下近大腿处，由湿热相侵，气血凝聚郁毒而成。形如大盘，肿阔盈尺，上覆其腰，下遮其胯，此为阴中之阴，务须宣热拔毒，大补气血，培养肾胃，滋补根源。如此庶血易聚而脓易作，毒易出而热可宣，不然经年累月，肿仍如故，疼痛日深。是以中年之后，犹虑患此。一见虚弱便与滋补，可保终吉。若妄以清凉败毒内服外敷，则气血得寒益凝，多致不救。

卷二十三　后阴部臀痈门主方

臀痈 五爪龙草连根捣汁，酒冲服，日进四五次，脓从大便出。未成者立消，已成脓者以渣敷上，立消。洗臀痈溃后并治股疮。

苦参 金银花 白芷 当归 黑皮硝（各等分）绢包，砂铫内煎浓汁，先熏后洗。

消臀痈。

金银花（四两） 甘草节（一两）熬膏，每日空心和酒服。渣留煎汤熏洗。

卷二十三　后阴部痤痱疮门主论

r坐板疮　p04-a41a179.bmp　r陈实功曰：痤痱疮者俗名坐板疮。生于两股，密如撒粟，尖如芒刺，痒痛非常，浑身毛刺。此因热体见风，毛窍所闭，或因患疮湿热留结于此。洗用苦参汤，甚者皮损粘衣，治以鹅黄散主之。（《正宗》）蒋示吉曰：坐板疮或有因久坐卑湿之地，或坐烈日石上，酿成湿热，皆能致之。（《说约》）申斗垣曰：此乃脾经湿热，湿毒郁久而成，最痛最痒。况股乃至阴之所，血亦罕来，药力少至，当用外治之药治之。（《启玄》）《心法》曰：坐板疮一名风疳。

卷二十三　后阴部痤痱疮门主方

苦参汤

治坐板疮作痒，抓之又疼，坐如糠稳，难以安睡。

苦参（四两） 大菖蒲（二两）河水五瓢，同煎数滚，添水二瓢盖片时，临洗入公猪胆汁四五枚，淋洗患上，不二三次全愈。愈后避风，忌发物。

又方 槽坊吊大麦酒底水，洗三四次，效。

鹅黄散

治痤痱疮作痒，抓之皮损，随后又疼，用此扑之。

绿豆粉（一两） 黄柏（三钱） 轻粉（二钱） 滑石（五钱）研细以软绢帛蘸药，扑于患上，止痛收干。

又方姜黄（一钱） 当归 苦参（各五分） 红花（三分）用麻油一盏同药熬枯，滤去渣，入研细松香末五钱，搅成嫩膏，日搽二次。忌口味。

又方麻黄 枯矾 猪油煎枯滤清，以热油擦之。

又方（岐天师）轻粉（一钱） 冰片（半分） 杏仁（去皮尖十四粒） 萝卜种子（三钱）研细，擦之。

又方 鸡蛋一个。凿孔入硫黄、明矾细末各三钱，调匀糊口，灰火内 研细，麻油调搽。

又方（《醒斋笔记》）松香（五钱） 雄黄（一钱） 如湿加苍术（二钱）研末和匀。棉纸条作捻两个，蜡猪油溶化浸透，火烧滴下油，搽疮上立效。

又方 明矾煎汤洗。

又方 冬青叶、牛舌草煎汤熏洗。

又方松香（五钱） 雄黄（一钱）研细。如湿痒加苍术三钱和匀。以棉纸卷成药条，用腊月猪油或麻油浸透，点火烧着，取滴下油搽之。加潮脑治疥。

又方芫花 川椒 黄柏熬汤温洗，即消。

毒盛痒痛不止 油缸青布三指宽一条，香油调雄黄末一钱，摊于布上，卷紧燃着，吹灭焰头向疮薰之，痒痛即止。

坐板疮。

朱砂 雄黄（各一钱） 轻粉 枯矾 黄柏（各三钱）研细。先用川椒煎洗，后搽。

坐板疮并阴囊发痒 陈荷叶煎汤，入白矾洗一二次坐板疮（陈 友。）生白萝卜捣烂擦之，不过三次。或萝卜子研细擦。

又方 硫黄一块，放豆腐内煮数滚，加苍术各等分，为末。用腌猪油捣烂搽。

卷二十三　后阴部痔疮门主论

r痔疮　p04-a41a180.bmp　r陈实功曰：夫痔者，乃素有湿热，过食炙 ，或因久坐而血脉不行；又有七情，过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错；又或酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血流注肛门；又有妇人临产用力过甚，血逆肛门，亦能致此。初起为痔，久则成漏。（《正宗》）陈远公曰：人肛门内外四旁忽生红瘰，先痒后疼，后成为痔。日久不愈，此用湿热所致也。而得之纵饮者为多，江南人常多患此，皆由地之湿热，加之酒热之毒，所以结于肛门不能遽化也。夫肛门通于大肠，凡有湿热应随大便同出，何以积而成痔？盖湿在大汤，不能久留，必尽趋肛门，而肛门为大肠锁钥，有防范之司，不容湿热出于门外，于是蓄积既久，而湿热之毒肛门独受之矣。有毒必然外形，不生肛门之内，必生肛门之外，虽内外少殊，而作楚则一也。治法乌可舍湿热而他求乎！但肛门去脾胃甚远，化湿热之毒，必假道于脾胃，肛门未必受益，而脾胃先损，所以无功耳。故用药必须毋损于脾胃，有益于肛门者，始可奏功。益后汤治之：白芍、茯苓、山药、薏仁各一两，地榆三钱，穿山甲一片土炒，水煎服，四剂肛门宽快，又四剂内外痔消，再以此方十倍蜜丸，每日开水下五钱，服完一料不再发。（《冰鉴》。

此方利水去湿，既无损于脾胃，又有益于脾与肛门两得也。）又曰：有肛门边先生小疖，因不戒酒色，以致腐烂变成痔漏，不能收口，长成肉管，每年一管，流脓淌血，甚以为苦。世人治法多用刀针挂线，徒受苦楚而内毒未除，外口难长，经年累月，难以奏功，岂漏疮终不可治乎？