疡医大全

天雄，犹或可救。云掩天庭：一名覆釜，一名蒙头。其痘遍身磊落光泽，惟额上一片血泡如云者是也。此乃心家客热识甚耳，宜急用犀角之类服之。紫萍铺额：其证则热甚咽痛而闷乱发狂，治宜急用清利解毒为主。乌纱落额：其证额上一片黑气罩定，是元阳气血并绝也。不治。灰扑印堂：此证是心家少血也，若兼腹胀嗌干之候者，宜补气血为主而兼托里，宜保元汤加芎桂红花主之。如至于鼻者，则又名中流砥柱，又名毒滞迎香，是又属于肺也。红纱拂面：此宜凉血解毒为主，如痘多而连肉红者不治。杨花扑面：此宜内托散加天雄主之。赤珠绕唇：此乃脾经极热也，宜急清火解毒。乌饭沾唇：此证必声哑神昏，目睛不转，四肢厥冷，三朝七日乃死。霞锦穿胸：此因火毒识盛，不治之证也。紫云布胸：此乃血凝气滞，毒来攻胸也。其证必切牙战掉，口唇焦裂，甚或顷刻而死。黑棋排胸：此心火亢极，其脏色见，三朝决死，火性迅速也。柳絮飞胸：此乃血气枯弱也，宜保元汤加芎归、桂附主之。桃花映背：其痘遍身红活，光绽圆满，但背上深红稠密，治宜清火凉心解毒为主。紫萍浮背：其痘背上稠密，红紫连片者是也。不治。毒拥三仓：一名缦胸。其痘胸前成片，此五脏之募系焉，气会聚焉，心胞络注焉，决无生理。花钿斜堆：其痘两鬓独多，若至紫赤者，尤宜清热化毒。黑砂落背，此证尤为不治。枭炎蔽聪：一名锁音，其痘在耳独多者是也，耳为肾窍，忌先见先靥，如耳热黑色，防变黑归肾为凶。雪铺鱼背：此五脏血已枯尽也。不治。赤鳞穿腹：此乃胃家热甚，故大便秘坚，小便淋涩，治宜和解。三阴凑毒：足大拇是太冲穴属厥阴，足心是涌泉穴属少阴，足股傍是商邱穴属太阴，若毒凑者凶。白梨堕腹：此系气血皆败也，半月之间，必发惊而死。葡萄落地：其痘臀尻间红紫一片若葡萄者，不治。烂粟居臀：其痘遍身俱好，惟臀上一片如粟壳臭烂者是也。宜急为补托下元，或有可生。榴花散野：凡诸痘俱好，惟四肢红赤，唇口崩裂者，是心脾肺三经热甚也，治宜凉血清火解毒为主。荷钱透水：一名托腮，其痘独两腮稠密是也。若至焦紫神黯者凶。杨花堕枝：其痘独四肢灰白者是也。此因气凝血滞耳。宜八珍汤加附子主之。枭聚两颐：一名胭脂扑面，一名橘壳脸。其痘两脸紫赤独多者是也。此因肝肺热甚，宜急清热解毒。

卷三十一　痘疹部（上）九不识（《锦囊》）

悬镜痘：此痘背驰三阴，毒凑五俞，形似发背，乃一不识也。其候必烦躁谵语，恶渴呕吐，身如火热。

蝎子痘：此痘经于肝道，枭毒总聚左胁，其大如豆，四沿小者如珠，乃二不识也。其候必干渴烦躁，呕吐不食。

覆釜痘：此痘总会诸阳，旋绕连泽而下部俱无，其候呕吐头痛，形似秃疮，乃三不识也。

锁井痘：此痘毒凑脾络，群聚口沿，旋绕无数，乃四不识也。其候必舔舌难咽，睡卧不宁。

盘蛇痘：此痘毒郁肺络，颈项围绕形如瘰 ，乃五不识也。其候痰涎紧并，眼赤恶渴。

豢虎痘：此痘毒凑脾胃，脐轮左右枭淫盘结，乃六不识也。其候肚腹如纹，泄泻吐逆，肢冷恶寒。

玄丘痘：此痘经心达肾，毒凑阳物壮似梅疮，乃七不识也，其候小腹闷胀，便涩而赤，口渴身热。

掩月痘：此痘经于阳明，毒凑两腋，中窝圈锁十五六颗，手臂垂痛，其候口吐涎沫，恶热脸赤，乃八不识也。

卷阿痘：此痘经于脾，毒凑阳明，两掌心痘四五颗连聚，此乃九不识也。其候吐泻烦躁。

卷三十一　痘疹部（上）五禁疮（《锦囊》）

五禁疮者，最恶证也，此痘一出，诸痘不能宣发成浆矣。一曰胃禁；二曰火禁；三曰水禁；四曰风禁：五曰寒禁。胃禁者，因毒火炙胃，不能发达于外，是以脾胃溃烂，其外出之痘在于唇口之间，而四五点相连，诸痘未浆，此痘先已黄熟，是热毒内攻，胃已腐烂，诸痘不能成浆也。故凡唇口一见此痘，如见繁红气粗，热甚口臭异常者，是其候也，不治。火禁者，因初发之际，身发寒热，就火温热太过，致使皮肤干燥，又兼气虚不能拘逐，故毒停滞于皮肤之内，发泄不出；细看皮中，觉有红色点子，无头无脚，独于四肢或面方广之处见一二点者，则诸痘皆从此痘发泄为孽，隐隐不起之痘，终不能快出者是也。宜外以水杨荆芥煎汤浴之；内用升麻和解散主之，则诸痘自可起发矣。水禁者，有因初热之际，毒瓦斯方炽，误食生冷则毒伏于皮肤之间，隐隐见有红点，或于方广两胁手足头面之际，发有水泡者是也。然冷气在内，故内必腹痛肚胀，外必发热恶寒，宜以丁桂、茯苓、升麻、大腹之类逐之。风禁者，因发热之初，失于避风，是以肌表固密，痘不能出，皮肤麻木不知痛痒，或皮毛干燥，肤痒欲搔，甚则狂烦谵语者，此风与火相搏也。治宜以干葛、羌活、蝉蜕之类逐之。寒禁者，发热之初，误经冷水沐浴，或睡卧于铁漆寒冷之处，或衣被单薄，感冒风寒，是以寒凝肌表，痘毒不能宣发，手足麻木冷痛之处不出痘子，惟在委曲避风之处，或头面发际之上痘如瘾疹者是也，宜内芎 、桂枝、独、羌以逐之；外用重衣浓帛以温之。

卷三十一　痘疹部（上）邵公看痘分五色歌

桃花红：桃花之红淡淡红，一见此色喜相逢，倘若八朝浆不满，略投起顶妙无穷。

紫花红：紫花之红带紫色，毒凝血滞是秘诀，急投退紫转红汤，服下片时通滞血。

蜡烛红：蜡烛之红红艳艳，一日六时有三变，此证分明气有余，血随气行如放电。

丹砂红：丹砂之红鹤顶样，果然艳根鲜明亮，倘若惨暗不归根，退紫转红汤可放。

鸡冠红：鸡冠红亮赤如丹，皎洁鲜明玳瑁斑，恰似龙含珠映水，满江春色照人间。

卷三十一　痘疹部（上）朱氏辨别七晕

痘出而根脚有晕，其名有七焉，辨之不可不早也。痘粒之尖圆者，气充也实也；痘粒之平塌者，气弱也虚也。若以晕言之，老红也，红紫也，红紫干枯也，淡红也，焦红也，铺红也，淡白也，此七晕分顺险逆。

老红：晕色红而老。不娇娆也，不闪烁也，不乍红而乍淡也，亦不带紫色。此老红之晕，必发热三日而始见痘苗也；身体必平和不甚热也；必能饮食也；二便必调也；精神必精爽也；此顺证也。痘出必稀疏，即多有百十粒亦顺。

红紫：痘色深红而带紫色，必发热二日即见痘苗也，身必热微烦躁也，当以败毒和中散主之；看其出齐，即用清毒活血汤催其长浆，浆足亦归于顺。

红紫干枯：初见痘苗，即见如此晕脚，其证多系逆证。必发热一日即见痘苗，报痘必稠密，必大热蒸蒸，烦躁昏沉，不省人事，唇焦口渴，此危证也，其证多不可救。若大便结燥二三日不解，小水短涩又黄，此毒火内盛，急宜下之以清其毒火，仍宜用败毒和中散加熟大黄以利之，毒火必从此而少减。看其出齐，急以清毒活血汤催其长浆，向之所谓红紫干枯者，今转根脚红活，浆再汛起，此尚可救；若仍复干枯，不见起长，不见泛浆，加之身热蒸蒸，烦躁顿闷，谵语昏沉，不省人事，不思饮食，痘仍平塌，中有黑脐，此必不可救矣。

淡红：晕脚四围淡红，有娇妖之色，以纸灯照之若有红色，若红色不定，将来必变淡白色，此乃气血俱虚。若初见痘苗之时，见此淡红晕脚，寒凉之药切不可投；倘或身不退热，微有烦躁，宜用败毒和中散去芩、连、紫草茸，加羌活、苏叶、白芷以托其苗；俟其出齐，以千金内托散催其长浆，浆足仍归于顺。若先误用寒凉，晕转淡白，急用参归鹿茸汤以救之，缓则成陷矣，此淡红之晕，易于变淡白，不可不知。

焦红：初见痘苗，顶乃先焦，根脚红紫有芒角，不见滋润，晕脚不圆，且又带红紫干枯，此乃毒火内盛。若初见痘苗，急用败毒和中散倍加芩、连、紫草茸以托之，俟其出齐，热不减，不能食，兼之神昏不省人事，烦躁闷顿，水浆不入，则不可救矣。倘或热稍减，神气稍清，能食不甚烦躁，急以清毒活血汤催其长浆。若浆足仍可归顺，此在神而明之，存乎其人耳。

铺红：痘无红晕，痘粒淡白，通身皮肉尽红，故名曰铺红。良由毒火内盛，气不能统血，散漫于皮肤之间也。若神清能食，痘稀疏者可治；若人事昏沉则不可救矣。

淡白：痘之根脚四围无一丝红色，止见有淡白之痘，而亦不见其有晕也。盖因气血两虚，或因久病之后，或因吐泻之后，或因生母有病，以致缺乳，或因内有积患，或因生大毒，脓血出多，元气伤泄之后，故出此淡白之痘。初见痘苗，宜用加味参苏饮以托之，使其出齐，即用千金内托散催其长浆，如或浆不足，即用参归鹿茸汤以催之，今日不足，来日再催。余曾治此气血两虚之证，竟至十一二朝浆始足者，今之庸医见八九日浆不满而平塌者，尽委而弃之，皆因内无实学知识，平常未见聂氏《活幼心法》之书，亲敬高明，广其知识，临此等七晕之证，内有一定之主意，外用合宜之药品，举斯世之幼稚，咸出险途而跻寿域，岂非仁人君子仁心仁术，参天地赞化育乎。

卷三十一　痘疹部（上）验苗诀

初出痘苗尖耸，虽多缓出莫愁，齐出焦头枯槁，终须虽久难留。

又看颜色，气血荣枯，初出见点，察色可知，窠红成片，润活可医，黑如煤炭，血死无疑。（邵公）

卷三十一　痘疹部（上）邵公看痘分五形诀

珍珠形：珍珠之形恰似珠，顶白根红可看书，磊落均匀光皎洁，七日浆行九日舒。

茱萸形：茱萸之形血有余，解毒汤投预可除，顶陷带黑兼惨暗，逢斯可读邵公书。

棋子形：棋子之形平顶样，浓皮惨暗不明亮，只因气滞元阳弱，调养汤头还可望。

绿豆形：绿豆之形硬顶绿，气血俱隆浆满足，只恐收期难得收，口传秘方不肯录。

白豆形：白豆之形皮最薄，清水浆行又软弱，此痘皆因气血亏，调气养血浆可足。

上达之士见此形色，目力精全，智意兼会，举一隅以知三，闻一事而知十，十人中可回生八九。

卷三十一　痘疹部（上）邵公看痘分恶五色歌

乌鸦斑：乌鸦斑生证恶多，昏昏隐隐乱如梭，中心黑陷四边紫，六日之间一梦柯。

紫沙斑：紫沙斑患决不轻，其苗顶子似麻形，气虚毒盛宜时解，清地汤投用则灵。

云头斑：云头斑形浮萍好，一似螺丝靥样同，解毒破血不得法，死在六朝旦夕中。

虼蚤斑：虼蚤斑形出遍身，却如蚊咬一般形，气虚血滞如何疗，调养汤中去茯苓。

点脂斑：点脂斑形在皮上，犹如胭脂点肉样，虽然血热气有余，略投解毒便无恙。

卷三十一　痘疹部（上）邵公看痘分恶五形诀

干皮形：干皮疮形微带红，又兼枯黑热来攻，气少血枯疮伏内，清地汤投急用功。

紫萍形：紫萍斑形似紫荷，出时血色隐无窠，只因火毒连疮炽，七日之间五毒磨。

白萍形：白萍疮形壳脆皮，无脓灰色血多亏，调气养血俱当用，免教婴孩九日危。

赤萍形：赤萍疮形出已齐，形如桃花贴肉生，手爬血出如淋沥，去毒凉心败药宜。

莲肉形：莲肉红形痘已齐，出齐五日肿其皮，倒塌无脓难下手，九日黄泉一梦回。

（形色之恶，犹宜谨慎，临证之时，不可草率，十人之中，尚可保全二三；若下愚之流，执一之辈，非乘机先讲谢仪，往返耽延时刻，即虑设使难救，治之损名，弃而不救，此等不堪，幼科即得此许多秘诀，用之断不应手。余此等秘法，天下司幼科者，百无一知。因余对天立愿，好利之人不传，下愚之人不传，悸义之人不传。三不传者，恐知此法，乘人之危，顺证亦加恐吓，使其父母莫知所知，不得不典衣当衫，嗑头礼拜，求其救治，彼持此秘法，只知谋利，全无保赤之心，所以不独用之无功，必遭天谴，慎之。）

卷三十一　痘疹部（上）邵公看痘秘诀

热日涌出痘难当，宜查部位再推详，若是利方先见点，不须忧虑少慌张。初出放点满头红，再查部位用其功，果然报痘方不利，七日之后一场空。初出血点带紫鲜，雷庭磊落可回天，急宜早早求清地，（汤名，）免得爹娘枉叫冤。未出腰痛甚可怜，腮颧年寿不须嫌，若在逆部痘先报，牵牛丸方可结缘。初出头面痘形好，遍身如麻不均匀，若还方法不得诀，连烧十日见阎君。已出头面却如麻，遍身痘色莫须夸，风池两背若先肿，不遇明医枉费嗟。初出胭脂一片红，只因血滞气难攻，羌活散中加减用，莫待临时枉用功。初出哭泣哑音声，色如明润可回生，若如紫黑发斑疹，一梦南柯十一行。痘放标时手足先，脸多脑少背多缠，四肢果然多密地，斯时看法又玄玄。头面灰白黑兼多，果然周身红活窠，心窝两旁无空地，肾 夹脐黑穿梭。痘标出放在天庭，胸背稀密不均匀，四肢略分疏地阔，心窝空地二三分。痘疮先放在太阳，面上稀疏四肢浓，胸膛背脊无空地，九日之内往泉乡。痘标初放在司空，颧骨腮少密离宫，胸腹四肢大分地，背心上下密重重。方广出标大可嫌，面多胸少背多缠，此痘定然三四样，医人用药要心专，印堂出痘见形来，太阳方广磊如堆，心窝铺毡无空地，一交九日己时亡。山根年寿痘形先，面胸稀少背相穿，四肢略有二三十，喉咙尚痛要清咽。两腮放痘见形来，面少胸背四肢排，婴孩若遇此等痘，不必忧心且放怀。风池三台一点形，其痘原来蛔出行，呕恶不宁清白粪，急宜用药救回生。三台放痘要先知，上吐下泻不须疑，喉咙又疼难得过，甘橘汤中仔细推。承浆出痘不须疑，其毒原来痘必稀，此痘定烧三日外，退凉身静再无穷。

又诀：六日七朝见痘疮，满面稠密地无荒，细看阴阳梁上穴，内中略有水珠藏。此乃心肝肺痘出，心窝略有几数行，二日见标无大害，十一十二防作痒。作痒之中防作泻，十五十六太平乡，七八九日见痘疮，满面铺毡紫色样。饮食挫喉真可忌，肝肾二经出不祥，二日见标火中出，十一午时枉思量。五六七朝见痘疮，浑身发痘地疏荒，此乃肝经疮发出，胸心略有似红珊。三日见标连火出，急用疏痘凉地汤，服过之后听调理，在后不必用他方。六七八日见痘疮，满面红滑水珠样，此乃肝脾出痘疹，二日见标可推详。胸中空空有数个，逢人一见喜扬扬，细详不可一断论，此痘在后有传方。九日方来定作痒，作痒之中又作渴，作渴之中又作泻，寒战切牙甚难当。挨过十三十四日，过此凶日定无妨，七八九朝见痘疮。阴阳两腮甚难当。灰白略带淡红色，肝肺二经发根详，八九天门见痘疮。坎离二穴平塌样。心肾二经紫黑色，水中发出火中殃，十一二日定作痒，内攻外剥见阎王。九日十朝见痘疮，黑陷焦枯不上浆，阴阳二处不起发，肺肾二经不灌浆。胸背稀疏黑数个，日半见标莫思量，十二切牙并气喘，十四午刻返阴乡。五日六日见痘疮，痘出皮肉一连舟，斑点阴阳不分地，胸肚紫泡气难当。日半见之真可恶，九日之内往泉乡，三日四朝见痘疮，红斑紫泡地先胖。（肿也）。眼目阴阳俱无缝，斑点六日一场空，十八九朝见痘疮，浑身收完皮肉红。原痘不曾先灌顶，邵公一见喜相逢，十二切牙并寒战，十四子午赴泉乡。八日九日见痘疮，满面稠密一片难，仔细观其阴阳穴，阴阳天庭略上浆。邵公问医无答者，勉而犹豫始知难，急推土心行八卦，此证诀后有奇方。药施用当反如掌，危者能生有主张，五日六日见痘疮，头脸肢体灰白光。邵公至嘱再至嘱，急用良剂保安康，此痘气血相和助，健脾行气正相当。八日九日见痘疮，阴阳唇口痘红藏，肝肺二经痘淡白，心窝稀少四肢均。三日见标真可羡，十一起顶十二藏。

又诀痘之热证，汤水饮多，申日必泄，亥日寒战，切牙恶证，死期辰午。申日多归乙亥。丁丑之期，己卯或灵。辛巳常验，甲申极准，仙数难逃。证值吉凶，从诀可断。

且如凶现，堪断几朝。用意推详，再加且力。究其精奥，仅可称神。谨密仙机，幸毋乱泄。

卷三十一　痘疹部（上）邵公定痘有可治不可治诀

痘殃一证难言也，有发热而死者，有未发热不知痘证而死者；有发热三朝，并不起发，不分颗粒枯黑，痧夹痘，痘夹麻而死者；有五朝忽然浆陷，肌肤忽瘦而死者；有七朝大小便不通，眼开气泄死者；有十二朝忽死者；有一月后死者。种种不一，此言其已知出痘之险恶者。更有一种肠痛、腰疼数日，并不发热，并无报痘，忽喊数声死者，又何能知其为痘之险恶耶！先惊后痘吉，一片腊黄吉，唇内有水者吉。大便出蛔无妨，黑陷有脓无妨，抓破出血无妨，痘后声哑无妨。初出紫血有法治，稠密顶陷有法治，略有紫泡有法治，（如紫黑色者不治。）鼻出蛔虫有法治，饮食堆喉有法治，灰白色有法治，渴泻不止有法治，寒战切牙有法治，（初起寒战不治，十四朝寒战可治，初起切牙不治，七八朝切牙可治。）疤疮口臭俱有法治，手摸碍手者有法治，手摸嫩者有法治，手热不退有法治，鼻血不止有法治，（犀角地黄汤主之。）泄不止者有法治，吐泻者有法治，遍身痛者有法治，（如八九日作痛者，乃气血过盛，宜凉膈散。）语言不正有法治，二便不通有法治，打呃者有法治，舌上白者有法治，唇干者有法治，黑顶陷者有法治，初热闷乱者有法治，唇裂者有法治，初痘起惊者有法治，痒塌抓破血水有法治，白顶陷者有法治，满口齿落者有法治，口鼻出血有法治，遍身臭脓有法治，牙关闭者有法治，暴躁不定者有法治，面部不起有法治，阴毒陷阳有法治，阳毒陷阴有法治，收后黑粪有法治，收后切牙不止有法治，铜锣顶者有法治，室女行经有法治，孕妇胎下有法治，十指冷者有法治。（用煮鸡法。）初起气急无妨，（八九日气急者凶。）初起咳嗽无妨，（八九日咳嗽者凶。）吐蛔一条无妨，（若吐蛔两条者死，如发热三日见标吐蛔者，乃肾中真病不治之证。）十四朝腰痛无妨，（初起腰痛者凶。）初起目闭无妨，（十四朝目闭者死。）痘七八日口渴无妨，（乃气血不足，四物汤治之。）初起声哑无妨，（先凶后吉。）牙痛无妨，大便出血无妨，（黄连解毒汤主之。）口吐鲜血无妨，（吐赤血者不治。）口吐黄水无妨，（平胃散主之。）肚痛无妨。（平胃散主之。）脓涕者不好，手摇者不治，眼中出血不治，耳中出血不治，未出声哑不治，一出气急不治，一出青斑不治，一出如珍珠不治，满头连肉红不治，面脸痘不肿不治，痱子形无缝不治，腰痛不止不治，打嚏不止不治，先痘后惊不治，出如蚕种不治，咳嗽声哑不治，腹胀闷乱不治，哭泣无声不治，二便漏下见肠不治，疮嫩易破不治，挑破紫黑血不治，舌卷囊缩不治，痒塌不止不治，遍身成堆不治，皮肉红肿不治，眼无神色不治，白薄大泡不治，白无色者不治，（如白色大小不等者不治。）遍身作痒不治，狂闷者不治，身与四肢颤抖切牙口噤者不治，饮食吐者不治，舌上黑者不治，收后疤白不治，目闭无视不治，水珠不变色不治，遍身俱陷不治，口出活蛔虫不治，气血俱虚不治。

凡痘初出如麻子不碍手者，不到第三日反隐入，或变水泡，声哑挫喉，则七朝辰午二时死。凡痘出如黑痣者，九日死。凡痘不起，眼胞先肿者九日死。面先肿者十日死。凡痘两额角多抓破者，十日死。焦枯陷伏者，十四日死。

吐脓痰者无妨，（消痰饮治之。）吐臭脓痰肺痈不治，泄泻清粪无妨，（理中汤治之。）泄泻白粪乃系寒证可治。（理中汤治之。）天庭稠密如蚕种，似针苗之状，顶陷黑者不治。泄泻黑粪者不治。目疼者可治，手心疼者无妨，（益元散治之。）泄泻红粪者不治，十指疼者不治。

牙后作疼者可治，（茯苓汤治之，一服即止。）背心疼者可治。（宜羌退散治之。）曲天疼者不治，胸心疼者不治。舌尖红，五心有火可治。（麦冬散治之。）喉中疼者难治。（七八日喉中疼者可治，初起喉中疼者不治。）又诀毒厌中宫咽喉哑，呕吐切牙命难假，心烦躁闷喘难当 泻脓出血难主下。睡卧瞑瞑又不食，默默沉沉南柯差，痘若初出见青黑，除是回生真妙诀。半隐肌肤色不见，用药不对如刀剑，若有明医识诸证，千代儿孙富且显。一看咽喉时时哑，次看咽喉声转大，喘痰头上有汗珠，腹中饱闷气虚滑。医家若还见此证，六日南柯一梦倾，再变寒战终有恶，或重或轻心中热。黑陷动动如泄泻，黑血下流阴气绝，吐舌身摇颈动翻，面青紫黑命难存。口中气冷如何治，除是乘槎阆苑人。

痘出五日声哑者不治。痘未壮，遍身抓破，无气血者不治。旧有疮疡不愈者不治，痰壅盛气急者不治，未出神昏者不治，未出气促者不治，腹胀泻脓血者不治。一出全不起发，密如蚕种平片花塔者不治。收靥前后，内有红紫泡者不治。肌肤黧黑如秕，破者不治。浆水米粒不入口者不治。一出晦暗焦黑者不治，眼内黑米起者不治，浮油混眼者不治。

（除此之外，纵有杂证，及痘虽稠密，略有润泽，学问精明，眼力又到，胸中诚确，所见不错，病家不惑，彼此俱是诚心加意调治，必可保全十之六七。）又诀初出顶陷莲肉红，挨过九日一场空，又无血点带红紫，斑证死在六日中。