症因脉治

天冬地黄黄柏知母川贝母甘草麦冬桑白皮地骨皮水煎三四次，冲玄武胶收。

黄芩泻白散

即泻白散加黄芩。

二母汤

即贝母、知母，二味同煎。

[卷一] 肩背痛论

秦子曰：《内经》云：西风生于秋，病在肺，在肩背。则肩背之痛，乃肺之分野；且手阳明大肠之脉，循臂上廉，上肩出骨之前廉，上出柱骨，下入缺盆络肺，其支别者，从缺盆，上颈贯颊。又云：手太阳小肠之脉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，其支别者，从缺盆循颈，上颊。按此论之，则肩背肺俞之痛，乃肺与大小肠为患矣。故肺病则缺盆中痛，肩背痛；大肠病，则耳后肩肘臂皆痛；小肠病，则肩肘臂肿痛。故凡背部肺作痛，要分别右左二，外感内伤，有余不足。若右肺缺盆痛，此肺与大肠之症；若左肺缺盆痛，乃是肺与小肠症也，以左右而分大肠小肠。至肺，则左右皆属肺也。然太阳膀胱之脉，亦在于背，但膀胱太阳之病，满背皆痛，不比肺痛，止在肺缺盆也。

[卷一：肩背痛论] 外感肩背痛

【外感肩背痛之症】背痛肩痛，发热不恶寒，反恶热，烦躁不宁，便闭便赤，口渴唇焦，此火邪伤肺之症也。若背痛肩痛，头痛发热，内虽烦躁，外反恶寒，此风寒伤肺之症也。

【外感肩背痛之因】《内经》云：岁火太过，民病肩背热痛。又云：少阴司天，热淫所胜，民病肩背缺盆痛，此火邪伤肺也。又有肺素有热，风寒外束皮毛，肺热不得泄越，而肩背肺俞作痛，此寒邪伤肺也。

【外感肩背痛之脉】右寸洪数，肺经热壅，火邪所伤；脉浮而紧，表有寒邪，风寒【外感肩背痛之治】若火邪伤肺，当用家秘泻白汤、清燥清肺饮。肺素有热，风寒束于

家秘泻白汤

桑白皮地骨皮粉甘草黄芩石膏黄连

清肺饮

桔梗黄芩山栀连翘天花粉玄参薄荷甘草

羌防泻白散

即泻白散加羌活、防风。

[卷一：肩背痛论] 内伤肩背痛

【内伤肩背痛之症】气怯神离，精神不足，痛势不急，仍能睡卧。此肺气不足之症也。若焦，二便赤涩，烦躁不宁，此积热作痛之症也。

【内伤肩背痛之因】元气素亏，又复伤损，则肺气不足而作痛；肺热叶焦，复有触发，则肺气怫郁而作痛；劳碌举重，损伤筋膜，则肺窍有损而作痛；膏粱酒客，肠胃积热，上熏肺金，则土中之火刑金，而肩背痛缺盆肺俞，每每作痛。此皆内伤肩背痛也。

【内伤肩背痛之脉】右脉浮大，按之无根，肺气不足。寸口脉盛，按之数实，气壅肺实。六脉弦大，按之促结，伤损之诊。右关沉数，肠胃积热；左关弦数，肝胆之火。

【内伤肩背痛之治】气怯神清，脉大而虚，四君子汤、补中益气汤。喘急气逆，不得安卧，六脉躁盛，重则葶苈泻肺汤，轻则家秘泻白散。久痛不愈，气血有伤者，四物汤、八珍汤，加秦艽、续断、钩藤、羌活。膏粱积热，口燥唇焦，六脉沉数者，家秘泻白散。木火刑金

四君子汤

治气虚作痛。

人参白术茯苓甘草

补中益气汤

治气血两虚，肩背作痛。

人参白术黄当归陈皮甘草升麻柴胡

葶苈泻肺汤

治痰饮壅塞肺窍，肩背缺盆牵引作痛。

葶苈子大枣肉

家秘泻白散

治实火刑金，肺热喘咳，唇焦便赤。

桑白皮地骨皮甘草黄芩石膏川黄连家秘加葛根清胃火，加白芍药清脾火，加柴胡清肝胆之火，加辰砂清心火，加黄柏清肾火，加枳壳清大肠之火，加木通清小肠之火。

四物汤

治血虚肩背作痛。

熟地黄白芍药当归川芎家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活，治诸凡身痛。

八珍汤

治气血两亏，肩背作痛。

即四君子、四物汤，家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活。

泻白各半汤

桑白皮地骨皮甘草胆草山栀黄芩加青黛冲服。

[卷一] 腰痛总论

秦子曰：《内经》论腰痛，诸条不一。其曰太阳所至为腰痛，少阳腰痛如针刺，阳明腰痛不可顾。此数者，乃论外感腰痛也。其曰用力举重，入房过度，转摇不能，肾将惫矣，此论内伤腰痛也。今立外感三条，以该六气；内伤五条，以该七情。

[卷一：腰痛总论] 外感腰痛

（风湿）

[卷一：腰痛总论] 外感腰痛

【风湿腰痛之症】发热恶风，自汗身重，腰背重痛，不能转侧，此风湿腰痛之症也。

【风湿腰痛之因】或雨湿之年，风湿袭入肌表，则时行腰痛，此因岁气而致病者；或冲风冒雨，风湿感人；或以水为事，水舍皮肤，一人独病，此人自感冒而致病者也。

【风湿腰痛之脉】脉多浮涩。左尺浮涩，太阳风湿。左尺细涩，少阴风湿。左关浮涩，少阳风湿。左关细涩，厥阴风湿。右关浮涩，阳明风湿。右关细涩，太阴风湿。

【风湿痛之治】《内经》云：腰痛引项脊尻背，太阳经也，宜羌独败毒散，加白芷、苍术。腰痛引脊内廉，少阴经痛也，宜独活秦艽汤。腰痛如锥刺皮中，少阳经痛也，宜柴胡独活汤。腰痛如张弓弦，厥阴痛也，宜柴胡芍药汤。腰痛不可顾，如有见，善悲者，阳明经痛也，白芷独活汤。腰以下如横木居其中，太阴经痛也，苍独肾着汤。

羌独败毒散

羌活独活防风荆芥川芎柴胡前胡甘草苍术白芷

独活秦艽汤

独活秦艽防风川芎苍术

柴胡独活汤

柴胡独活防风川芎苍术青皮甘草

芍药柴胡汤

白芍药独活防风川芎苍术青皮钩藤

白芷独活汤

白芷独活防风苍术秦艽干葛

苍独肾着汤

白术白茯苓干葛苍术独活防风

[卷一：腰痛总论] 外感腰痛

【寒湿腰痛之症】头痛身痛，无汗拘紧腰痛，不能转侧，此寒湿腰痛之症也。

【寒湿腰痛之因】或寒湿之年，阴寒司令，民病身重腰痛，此因岁气而成病者。或冲寒冒雨，阴寒雨湿之邪致痛，此人自感冒而成病者。

【寒湿腰痛之脉】脉多沉紧。左尺沉紧，太阳寒湿。左尺细紧，少阴寒湿。左关沉紧，少阳寒湿。左关细紧，厥阴寒湿。右关沉紧，阳明寒湿。右关细紧，太阴寒湿。

【寒湿腰痛之治】太阳寒湿，羌活败毒散，加苍术。少阴寒湿，独活苍术汤。少阳寒湿，柴胡苍术汤。厥阴寒湿，四逆汤，加柴胡、独活。阳明寒湿，苍术白芷汤。太阴寒湿，济生术附汤、渗湿汤；未效，用五苓散分利小便。

羌活败毒散

羌活独活前胡川芎防风荆芥甘草苍术寒令，加桂枝、生姜。

独活苍术汤

独活苍术防风细辛川芎甘草寒甚，加姜、桂。

柴胡苍术汤

柴胡苍术川芎防风广皮甘草独活寒甚，加生姜。

四逆汤

干姜熟附子炙甘草柴胡独活

苍术白芷汤

苍术白芷防风干葛升麻干姜甘草独活

济生术附汤

白术熟附子杜仲干姜

渗湿汤

白术干姜白茯苓橘红苍术丁香甘草寒甚，加桂枝。

五苓散

白茯苓猪苓泽泻白术肉桂气滞者，去白术。

[卷一：腰痛总论] 外感腰痛

【湿热腰痛之症】内热烦热，自汗口渴，二便赤涩，酸痛沉重，此湿热腰痛之症【湿热腰痛之因】或湿火之年，湿热行令，人病腰痛，长幼皆发，此因岁气而成病者。或形役阳亢，外冒湿热之邪，此人自感冒而成病者。

【湿热腰痛之脉】脉多沉数。左尺沉数，太阳湿热。左尺细数，少阴湿热。左关沉数，少阳湿热。左关细数，厥阴湿热。右关沉数，少阳湿热。右关细数，太阴湿热。

【湿热腰痛之治】左尺沉数者，羌独冲和汤。左尺细数者，独活二妙丸。左关沉数者，柴独苍术汤。左关细数者，柴胡芍药汤。右关沉数者，芷葛二妙丸。右关细数者，防独神术

羌独冲和汤

羌活黄芩川芎白芷防风细辛苍术广皮甘草独活热甚，加黄柏。

独活二妙丸

独活（二两，蒸晒）黄柏（二两，炒）

柴独苍术汤

柴胡独活苍术防风黄柏黄芩热甚，加胆草。

柴胡芍药汤

柴胡白芍药青皮钩藤香附山栀乌药独活热甚，加黄柏、胆草。

芷葛二妙丸

苍术黄柏白芷葛根秦艽独活热甚，加栀、连。

防独神术汤

白术黄柏防风独活

[卷一：腰痛总论] 内伤腰痛

（瘀血停滞、怒气郁结、痰注停积、肾阳不足、肾阴火旺）【内伤腰痛之症】日轻夜重，痛定一处，不能转侧，此瘀血停畜之症。胁肋气胀，遇怒愈甚，此怒气郁结之症。腰间重滞，一片如冰，得热减寒，得寒愈盛，此痰注作痛之症。时常怕冷，手足不暖，凡遇寒气，腰背即痛，此真火不足，阳虚之症也。五心烦热，足心如火，痛如锥刺，此阴虚火旺之症也。

【内伤腰痛之因】挫闪跌扑，劳动损伤，则腰腹作痛；七情恼怒，忧思郁结，则腰胁疼痛；脾湿不运，水饮凝结，则为痰注腰痛；先天不足，真阳亏损，则为阳虚腰痛；真水不足，复损阴精，则肾虚火旺而腰痛。

【内伤腰痛之脉】尺脉芤涩，瘀血之诊。尺脉沉结，怒气所伤。尺滑尺伏，皆主痰涎。空大微迟，真阳不足。细数躁疾，火旺水干。

【内伤腰痛之治】瘀血停滞者，调荣活络饮、四物桃仁汤、红花桃仁汤。血虚者，四物艽活汤。怒气郁结者，柴胡清肝饮加木香、独活。痰涎停注者，南星二陈汤加海石、香附。真阳不足者，金匮肾气丸、河车膏合青娥丸。阴虚火旺者，知柏天地煎、知柏地黄丸。加玄武

调荣活络饮

当归尾红花桃仁赤芍药独活牛膝秦艽桂枝大黄有寒者，去大黄；有热者，去桂枝。

四物桃仁汤

当归尾赤芍药川芎怀生地桃仁独活香附有寒者，加桂枝；有热者，加大黄。

红花桃仁汤

红花桃仁赤芍药当归尾秦艽独活

四物艽活汤

当归白芍药川芎生地秦艽独活气滞，加沉香、砂仁。

柴胡清肝饮

柴胡青皮山栀川芎钩藤香附木通枳壳木香独活乌药寒者，加姜、桂；热者，加黄柏。

南星二陈汤

胆星热半夏白茯苓橘红甘草海石香附虚寒者，加姜、桂；内热者，加栀、柏；大便结硬，加枳壳、玄明粉。

金匮肾气丸

即六味丸加熟附子、肉桂、车前子。

青娥丸

补骨脂（四两，炒研）杜仲（四两，姜水炒）煮烂河车一具，打为丸。痛甚，加独活、秦艽。

知柏天地煎

天门冬（六两）怀生地（六两）知母（二两）黄柏（二两）热甚便秘，加玄武胶，极效；胃寒，加生姜；气滞，加砂仁米、沉香；痛甚，加独活、

知柏地黄丸

即六味地黄丸加知母、黄柏各二两，炼蜜为丸；胃寒者，鹿角胶为丸。气滞者，加沉香、砂仁。

[卷二] 咳嗽总论

秦子曰：《内经》云，五脏六腑，皆令人嗽，非独肺也。其词似撇开肺经，然其义实言肺经独多，而他经亦有耳。河间以咳谓无痰而有声，肺气伤而音不清；嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰，此指有痰之嗽主脾湿，无痰之咳主肺伤，合《内经》不独在肺之句，而发脾脏之令人嗽也。桢细玩之，肺受外感六气所伤，内受湿热燥火煎熬，则肺经痰嗽亦多，急宜清肺，不可一见痰嗽竟治脾湿，有伤肺燥也。

[卷二：咳嗽总论] 外感咳嗽

【伤风咳嗽之症】憎寒壮热。头痛眼眶痛，自汗恶风，鼻塞涕流，痰结肺管，咳嗽不已，此风伤肺气。即痰饮门风痰咳嗽，今人名曰伤风症也。

【伤风咳嗽之因】肺家伏热，外冒风邪，束于肌表，肺热不得发泄，则肺风痰嗽之症【伤风咳嗽之脉】脉多浮大，浮紧风寒，浮数风热，浮缓风湿，浮滑风痰。

【伤风咳嗽之治】脉浮紧，恶寒发热，羌活汤。头痛，眼眶痛，干葛汤。脉浮数，自汗身热，加味泻白散。表邪尽散，痰结肺管，咳嗽不止者，苏子杏仁汤。肺中伏热，家秘泻白散。

羌活汤

羌活防风荆芥桔梗甘草柴胡前胡

葛根汤

干葛柴胡防风荆芥桔梗甘草

加味泻白散

桑白皮地骨皮甘草防风荆芥桔梗

苏子杏仁汤

苏子杏仁桔梗枳壳防风半夏栝蒌霜

家秘泻白散

桑白皮地骨皮甘草黄芩石膏

[卷二：咳嗽总论] 外感咳嗽

【伤寒咳嗽之症】头痛身痛，恶寒发热，无汗喘咳，此寒邪咳嗽之症也。

【伤寒咳嗽之因】时令寒邪，外袭皮毛，内入于肺，不得外伸，郁而发热，则肺内生痰，恶寒无汗，头痛喘咳，而为伤寒咳嗽之症矣。

【伤寒咳嗽之脉】若见浮紧，里未郁热；若见浮洪，肺已郁热；紧而带数，以寒包热【伤寒咳嗽之治】脉浮紧，寒伤肺，未郁热者，冬月麻黄杏仁汤。若三时，恶寒身热，前方加石膏、半夏。寒伤肺，郁而变热者，羌防泻白散。三时，寒伤肺者，通用此方。

麻黄杏仁汤

麻黄杏仁桔梗甘草肺热加石膏，头痛身痛加羌、防。

羌防泻白散

桑白皮地骨皮甘草羌活柴胡葛根防风有痰加栝蒌、半夏。有热加黄芩、石膏。

[卷二：咳嗽总论] 外感咳嗽

【伤湿咳嗽之症】身重身痛，或发热有汗，或面目浮肿，或小便不利，骨节烦疼，气促咳嗽，此伤湿咳嗽之症也。

【伤湿咳嗽之因】或时行雨湿，或坐卧湿所，或湿衣所侵，肺主皮毛，皮毛受湿，则身重鼻塞之症作矣。

【伤湿咳嗽之脉】脉多濡软，浮缓风湿，沉紧寒湿，沉数湿热，沉涩湿郁。

【伤湿咳嗽之治】带表症，防风胜湿汤。湿热壅肺，神术泻肺汤。汗后兼利小便，通苓散。古人有清肺则小便自利，此则利小便，而肺自清也。

防风胜湿汤

家秘治风湿咳嗽。

防风荆芥葛根白芷桔梗甘草

神术泻肺汤家秘治伤湿咳嗽

苍术石膏桑皮地骨皮桔梗甘草

通苓散利湿清肺之方

麦门冬淡竹叶车前草赤茯苓木通

[卷二：咳嗽总论] 外感咳嗽

【伤暑咳嗽之症】身热引饮，内热烦躁，外反恶寒；或身痛口渴，咳嗽身倦，此暑伤【伤暑咳嗽之因】时值夏秋，或气虚身弱，触冒暑湿；或热甚于中，偶感时行，内外夹攻，蒸酿胸胃之间，上熏于肺，则暑湿咳嗽作矣。

【伤暑咳嗽之脉】经曰脉虚身热，得之伤暑。又云：伤暑之脉，濡软者多，大抵右寸口脉或虚或数。

【伤暑咳嗽之治】身热引饮，内热烦躁者，石膏知母汤。身痛口渴，外反恶寒，十味泻白益元散。外冒暑邪，内伤积热者，凉膈散。脉虚身热，气虚身乏之人，清暑益气汤。

石膏知母汤

家秘治暑热伤肺。

石膏知母桔梗桑白皮地骨皮甘草

十味香薷饮

香薷浓朴白扁豆陈皮白茯苓苍术黄柏升麻葛根桑白皮地骨皮甘

泻白益元散

桑白皮地骨皮甘草水煎调益元散服。

凉膈散

山栀黄芩川黄连大黄桔梗天花粉连翘薄荷玄参甘草

清暑益气汤

治气虚伤暑、补中救肺之方。

黄苍术升麻人参白术陈皮神曲泽泻黄柏葛根当归麦冬

[卷二：咳嗽总论] 外感咳嗽

【伤燥咳嗽之症】口渴唇焦，烦热引饮，吐痰不出，或带血缕，二便赤，带喘急咳嗽【伤燥咳嗽之因】天行燥烈，燥从火化，肺被燥伤，则必咳嗽。

【伤燥咳嗽之脉】多见躁疾，或见数大，或见沉数，或见浮急。

【伤燥咳嗽之治】石膏泻白散、清燥救肺汤、人参白虎汤。口渴，加门冬饮子。

石膏泻白散

家秘治燥火伤肺喘咳之症。

石膏知母桑白皮地骨皮甘草痰多加贝母、栝蒌。

清燥救肺汤

桑叶石膏人参麦门冬枇杷叶杏仁真阿胶甘草痰多加川贝母。阴精虚加地黄。热甚加羚羊角。

人参白虎汤

治口渴唇焦，烦热引饮，脉见沉数。

人参石膏知母甘草口渴加葛根、天花粉。

门冬饮子

天门冬麦门冬桑白皮枳壳桔梗荆芥甘草痰多加贝母。大便燥结加大黄。

[卷二：咳嗽总论] 外感咳嗽

【伤热咳嗽之症】咽喉干痛，面赤潮热，夜卧不宁，吐痰黄浊，或带血腥臭，烦躁喘咳，每咳自汗。此即痰饮门热痰嗽。

【伤热咳嗽之因】湿热行令，热伤肺气，或时令应寒而反温，应凉而反热，皆能令人【伤热咳嗽之脉】右脉洪数，洪为肺火，数为里热，洪数而滑，肺热痰结。

【伤热咳嗽之治】寸口脉大，家秘泻白散。面赤潮热，柴胡饮子，栀连清肺饮，脉数而实，吐痰黄浊，凉膈散加川贝母。烦躁喘嗽，带血腥臭，犀角地黄汤加山栀、黄芩。

家秘泻白散

桑白皮地骨皮甘草川连黄芩石膏

柴胡饮子

柴胡黄芩人参大黄广皮甘草当归白芍药

栀连清肺饮

山栀川连桔梗甘草杏仁天花粉黄芩薄荷

凉膈散

见伤暑嗽门。

犀角地黄汤

加山栀、黄芩。

犀角生地牡丹皮白芍药山栀黄芩

[卷二：咳嗽总论] 内伤咳嗽

【肺经咳嗽之症】气急喘咳，痛引缺盆，右胁下洒淅恶寒，或右臂筋吊痛，痰咯难出，或吐白涎，口燥声嘶，此肺咳之症也。肺咳不已，大肠受之，大肠咳状，则遗矢粪水也。

【肺经咳嗽之因】或真阴不足，劳伤火动；或肺脾素燥，不慎辛热炙；或恼怒思虑忧愁动火，三者皆能伤其肺金，乃成肺经咳嗽也。

【肺经咳嗽之脉】右寸洪滑，肺有实痰；或见微弱，肺气不足；或见滑数，肺有热痰；或见沉数，郁火内伏。

【肺经咳嗽之治】右寸洪数，泻白一物汤、清肺饮。脉见迟细，人参补肺饮、人参生脉散、琼玉膏；肺有热痰，青黛海石丸、节斋化痰丸；久嗽肺虚，百花膏主之。

泻白一物汤

即泻白散加黄芩。

黄芩一物汤，治火伤肺之血而嗽者。泻白散，治火伤肺之气而嗽者。气血俱伤，二方合

清肺饮

桔梗甘草杏仁天花粉黄芩山栀薄荷连翘

人参补肺饮

人参麦冬五味子天冬薏苡黄百合炙甘草

人参生脉散

人参麦门冬北五味三味同煎。

琼玉膏

生地白茯苓人参

青黛海石丸

青黛海石栝蒌仁川贝母

节斋化痰丸

栝蒌霜天冬海石青黛连翘桔梗

百花膏

款冬花百合等分为末，煎膏蜜收。

[卷二：咳嗽总论] 内伤咳嗽

【脾经咳嗽之症】咳而右肋下隐隐作痛，痛引心脾；神衰嗜卧，面色痿黄，腹胀黄肿重不可以动，动则咳剧，此脾经咳嗽之症。脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，甚则【脾经咳嗽之因】或膏粱积热，湿热蒸酿，脾胃之火，上熏于肺；或土不生金，母虚子病，则为脾虚脾损。二者乃脾经咳嗽之因也。

【脾经咳嗽之脉】右寸洪数，肺家有火；右关弦急，积热肠胃；寸口虚大，肺气不足【脾经咳嗽之治】肺有热者，家秘泻白散。脾胃热积，栀连二陈汤。肺气不足，生脉散。土不生金，四君子汤；有痰，六君子汤；虚热，加丹皮，山栀，热甚加栀、连。

家秘泻白散

桑白皮地骨皮甘草加白芍、川连。若胃火加石膏。肝火加黄芩。心火加黄连。肾火加黄柏。

栀连二陈汤

见后痰症。

生脉散

见前章肺咳。

四君子汤

人参白术茯苓甘草加半夏、陈皮，名六君子汤。虚中有热，加丹皮、山栀。热甚加栀、连。

[卷二：咳嗽总论] 内伤咳嗽

【心经咳嗽之症】咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则舌肿咽痛，此心咳之症也。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。

【心经咳嗽之因】焦心劳思，心火妄动，金被火囚，肺叶焦满，为喘为咳；或心血不足，心气亏损，心神不安，上为喘咳。二者乃心经咳嗽也。

【心经咳嗽之脉】左寸洪数，心经有热；右寸洪数，肺家有热；左寸细数，心经虚火【心经咳嗽之治】左寸洪数，导赤各半汤、朱砂安神丸。右寸洪数，家秘泻白散。

导赤各半汤

生地木通甘草黄连麦冬山栀赤茯苓车前子加灯心。

朱砂安神丸

朱砂黄连甘草生地麦冬当归远志白茯苓

家秘泻白散

桑白皮地骨皮甘草石膏黄芩川连

人参平肺散

人参桑白皮甘草地骨皮拣冬橘红川贝母

[卷二：咳嗽总论] 内伤咳嗽

【肝经咳嗽之症】咳则两胁下痛，痛引小腹，或寒热往来，面青色筋急，此肝经咳嗽。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁，而口为之苦。

【肝经咳嗽之因】木气怫郁，肝火时动，火盛刑金，则为喘咳；或肝经少血，肝气亏损，则木燥火生，亦为喘咳。二者肝经咳嗽之因也。

【肝经咳嗽之脉】左关弦数，或见弦急，肝经有热；或见弦细，或见弦涩，肝经少血【肝经咳嗽之治】左关弦数，泻青各半汤；寒热往来，宜柴胡饮子。