痧胀玉衡

心，白芙蓉叶，水煎温服。

赛金化毒散 治痧后热毒流连，疼痛不已，发痈发疔者。

乳香 没药（各出汗） 川贝母（去心，炒） 雄黄 黄连 天花粉（各一钱，生用） 大黄（二钱半，炒半晒） 甘草（七分，生） 赤芍（二钱，炒） 牛黄（二分） 冰片（分半） 珠子（四分，研细无声为度）

共为极细末，用蜜汤调服。

加味活命饮 治一切痧后留滞热毒，发为肿毒疔疽，以此方消之。

穿山甲（土炒） 金银花 大黄（各二钱） 归尾 陈皮（各一钱五分） 花粉 薄荷 赤芍 甘草节 生地 白芷防风 贝母 乳香（各一钱） 皂角刺（五分） 没药（五分）

毒在背加皂刺一钱五分；毒在面加白芷一钱五分；毒在胸加栝蒌仁二钱；毒在头面手足加金银花三钱。

水二大钟，煎八分，空心温服。忌醋并诸毒物，大人切禁房事。

参归化毒汤 治痧后余毒流连，气血虚，不能即溃，以此化毒托出之。

人参 当归 黄 甘草 金银花 牛膝 贝母 红花 山楂 皂角刺 白芷（等分）

水二钟，加胡桃肉一个煎七分，空心温服。

奏凯和解饮 痧退之后调理和解者，此汤主之。

金银花 土贝母 牛蒡子 山药 白扁豆 山楂 荆芥 当归（各一钱） 人参（四分） 甘草（三分）

水二钟，加核桃肉一个，莲肉六粒，煎七分，空心温服。

参苓归术散 痧退之后痧气已绝，气血虚弱者，以此补之。

人参 白茯苓 当归 白术 白芍药 陈皮 黄 川芎 熟地黄 甘草水煎空心温服。

沉香丸 治痧气急，胸腹胀痛，迷闷昏沉。

沉香 槟榔（各五钱） 枳实 浓朴（各七钱） 山棱 蓬术 广皮 天仙子（即朱蓼子，各六钱） 白豆仁 乌药（各四钱） 木香（三钱） 姜黄（五钱）

水发为丸，如绿豆大，每服三十丸，砂仁汤稍冷下。

沉香阿魏丸 治痧气壅、血阻、昏迷不醒，遍身沉重，不能转侧。

五灵脂 广皮（各一两） 青皮 天仙子 姜黄 蓬术 山棱（各七钱） 枳实（六钱） 白豆仁 乌药（各五钱）

木香 沉香（各二钱） 阿魏（一钱）

如前，稍冷汤下。

丁香阿魏丸 治痧食积成块，痛而不已，推上移下，日夕叫喊，病久不愈者。

卜子 五灵脂 楂肉 神曲 青皮 枳实（各一两） 蓬术 浓朴（各八钱） 山棱 槟榔（各七钱） 白豆仁 乌药姜黄（各五钱） 木香 沉香（各三钱） 阿魏（二钱） 丁香（一钱）

水发为丸，如绿豆大，每服十丸，紫荆皮温汤下。

阿魏丸 治食积壅阻，痧毒瓦斯滞血凝，疼痛难忍，头面黑色，手足俱肿，胸腹胀闷。

玄胡索 苏木 五灵脂 天仙子（各一两） 蓬术 广皮 枳实 山棱 浓朴 槟榔 姜黄（各七钱） 乌药（五钱） 降香 沉香（各三钱） 阿魏（二钱） 香附（四钱） 卜子（一两）

水发为丸，如绿豆大，每服十五丸，砂仁汤稍冷下。

苏木散 治痧毒血瘀成块，坚硬突起不移者。

苏木（二两） 白蒺藜（捣，去刺） 红花 玄胡索 桃仁（去皮尖，各一两） 独活（三钱） 五灵脂（七钱） 降香姜黄 赤芍药（各六钱） 大黄（五钱） 乌药 山棱 蓬术 陈皮 青皮 皂角刺 香附（酒炒，各四钱）

共为细末，每服二钱，温酒下。

蒺藜散 治食积、瘀血、痧毒凝滞成块日久不愈者。

白蒺藜（捣，去刺，二两） 泽兰 姜黄 卜子 楂肉 茜草 土贝母（净，各一两） 玄胡索 五灵脂（各一两五钱） 槟榔（七钱） 金银花（八钱） 乌药 青皮（各六钱） 桃仁（去皮尖，一两二钱）

共末，每服一钱，温酒下。

探吐法 用盐汤或矾汤稍冷服，令吐去新食以解痧毒所阻，必须多饮则吐。

当归枳壳汤 消食顺气和血之剂。

当归尾 枳壳 赤芍（各一钱） 山楂 卜子（各二钱） 紫朴（八分）

水煎微冷服。

清气化痰饮 治痧痰气壅塞之剂。

贝母（二钱） 姜黄（一钱） 细辛 橘红（各八分） 青皮 紫朴（各七分） 荆芥（六分） 乌药（五分）

水煎，冲砂仁末五分，微冷服。

蒲黄饮 治痧毒，散瘀，引火下行之剂。

牛膝（三钱） 独活 枳壳 连翘 桃仁（去皮尖） 泽兰 赤芍 山楂 姜黄 蒲黄（各一钱）

水煎微冷服。

乌药顺气汤 治痧气内攻之剂。

山棱 蓬术 卜子 白芥子 玄胡索（各一钱） 枳壳 青皮 乌药（各八分） 红花（七分） 香附（四分）

水煎稍冷服。

降香桃花散 治痧毒中肾之剂。

降香（五钱） 牛膝（二两） 桃花 红花 大红凤仙花（各七钱） 白蒺藜（一两）

共末，黑砂糖调童便冲服。

木通汤 治痧毒结于膀胱之剂。

牛膝（三钱） 丹皮 细辛 连翘 金银花 泽兰 白芨 蒲黄 木通 玄胡索（各一钱）

水煎，加童便微温服。

枳实大黄汤 治痧毒结于大肠之剂。

赤芍 青皮 枳实 桃仁（去皮尖） 金银花 槐花 黄芩（酒炒） 大麻仁 连翘（各一钱） 大黄（三钱）

水煎微温服。

荆芥薄荷汤 治痧气血阻塞之剂。

白蒺藜（捣，去刺，为末） 荆芥（炒黑） 赤芍 薄荷 青皮 陈皮（等分）

水煎微冷服。

连翘簿菏饮 治痧食积气阻之剂。

香附 卜子 槟榔 山楂 陈皮 连翘 薄荷（等分） 木香（二分，磨冲）

水煎，加砂仁五分，稍冷服。

失笑散 治痧后毒瓦斯退尽，尚留瘀血在胸膈间，积血作痛。

蒲黄 五灵脂（等分）

共为末，每服二钱，温酒下。

便用七方一方 用井水、河水各一半同服，治痧痛。

一方 用泥浆水服之，治痧痛。

一方 用白砂糖搅梅水服，治痧痛。

一方 用细辛为末，同砂仁汤冷服，洽痧痛。

一方 用晚蚕沙为末，白滚汤冷服，治痧痛。

以上五方治痧症，无食积阻滞者。

一方 用明矾四分，白汤一碗，冷服，治痧痛。

一方 用食盐一撮，白汤一碗，冷服，治痧痛。

以上二方，乃吐新食阻痧毒之味，必多饮方吐，少则不效。

绝痧方 治数患痧症，必痧症已愈，然后可服，以绝其根。否则稍有痧气未除，断不可服，恐甘者作胀，热者助邪，反害之矣。

甘草 明矾 食盐（各一两） 川乌（一钱） 干姜（三钱）

其为细末，米饭捣为丸，每服五分，白汤温下。新犯痧者，一二服即愈，久犯痧者，十服全愈，不复发矣。盖用甘草以助胃，用干姜、川乌以充胃，用明矾以解毒，用食盐以断痧。诚为良方，但乌、姜性熟，恐人有宜，有不宜，故每服止用五分为则，惟取其能绝痧根焉。尔若人属虚寒者，必加倍多服，方能有效。

卷之下

药性便览

荆芥 透肌解表，散痧毒。痧筋隐隐不发者，非此不现。用四分至八分止。

防风 透肌发表，为臣使之助。寒热往来，痧毒壅滞郁遏不发者，非此不清。用三分至七分止。

羌活 痧症忌其发表太过，若头痛或又因受寒而起，更兼痧症，欲用之引太阳经。止许用半分至二分。

连翘 消痧毒，解诸经火邪，清热而不滞，治痧之要药也。用七分至一钱。

陈皮、青皮 陈行痧气，青伐肝气。痧气壅阻郁结不行者，非此不利。用六分至一钱。

枳壳、枳实 破痧气、驱毒瓦斯、除胀气、下食气，积滞壅塞者，非此不开。但枳壳性缓，枳实性速，各有所宜。

用五分至一钱五分。

桃仁 破瘀活血。痧为血阻，非此不流；痧为血滞，非此不顺。去皮而用，为皮味涩而阻血路也。用七分至一钱六分。

秦艽 活血驱风消痧毒。筋骨疼痛，壮热不清者，非此不解。用三分至六分。

川芎 上行头目，头角骨痛者必需；下通血海，肝脏不华者当用。用一分至三分，止恐提痧气上腾也。

桔梗 入肺经为诸药之舟楫，其性上而复下，故能引枳壳破胸中至高之气。用六分至八分。

香附 行血中之气，恐其香燥须用便制：欲其行血，必要酒炒；取其敛血在乎醋炒。用三分至八分。

木香 行滞气、燥湿气、驱寒气、开郁气、散结气，痧后腹痛不解者，此要药也。用一分至三分止。

檀香 痧后心腹疼痛不休，胸胁胀闷，寒凝气滞，得此而抒者，痧之始发当知忌用。用一分至三分。

砂仁 顺气开郁，散痧消食，此始终之可用之要药也。用三分至一钱。

穿山甲 土炒为末，透痧消痰，破痧托毒，善走经络之神剂也，故经络有诸药所不到者，非此不达。用一分至五分。

童便 解痧毒，消痰降火最速。定痛治血痢，痢下血水，诸药莫及。

天蚕 能治血分之痰，佐山甲透经络，以破瘀毒。用须炒末。自一分至二分。

乌药 善行周身之气，凡痧气阻滞者，得此无处不到。用三分至五分。

红花、金银花、茜草 活血，解痧毒。用六分至一钱。

山楂、卜子、麦芽、神曲 痧为食壅，取其善消而不暴也。

大黄 大便不通，痧气闭塞，非此不能攻而下之。用五分至一钱五分。

木通、车前、泽泻 痧气郁阻，小便不利，在所当求。若热郁太重，不因小水，更在所禁。用二分至五分。

黄连、黄芩 冷性凝滞，痧中忌用。用须酒炒或姜汁制。

生地 凉血。血瘀者，非其所宜。

熟地、白芍 补血敛血，痧所大忌。

参、 、白术、山药 用之恐补毒瓦斯，痧所大禁。

甘草 用之恐成痧块难治，在所忌用。

白茯苓 恐其渗湿，实其痧气，俱在禁例。

细辛 透窍、破血、散痧之要药也。用七分至一钱。

姜黄 其性虽温，善能消痰下气，破恶血。用二分至四分。

贝母 川者专消热痰，土者兼破瘀血。用一钱至一钱五分。

白芥子 胁下之痰，非此不达。用四分至六分。

半夏、白芷、苍术 性燥忌用。

竹沥 性寒，忌用。用须姜汁，方走经络。

雄黄、牛黄、胆星、天竹黄 消痰丸中宜用。

麝香 开窍散痧，功亦甚大。

当归 头身尾各有所宜，用须斟酌。

柴胡 和解表里，专治少阳胆经寒热往来。用六分至一钱。

干葛 散阳明胃经之邪，兼能解渴。用六分至八分。

前胡 疏风，消痰，治嗽，表热者，宜用。用六分至八分。

桑皮 治嗽泻肺。用四分至八分。

兜苓 泻肺嗽。用三分至五分。

杏仁 泻肺，润肠胃，利气，消痰涎。去皮尖用。用四分至一钱。

麦冬 天冬 润肺、消痰。一治其本，一治其标，去心用之。用七分至一钱五分。

山棱、蓬术 食积心疼，痧毒阻滞痞闷者。宜用六分至八分。

五灵脂 善消宿血，血块凝滞不散，非此不破。用五分至八分。

龟甲 去两肋，酥炙为末。破宿血胜于灵脂。在胸者用上半截，在下者用下半截。

苏木 败恶血新瘀者，莫及。用五分至一钱五分。

玄胡索 活血行气，气血凝滞作痛。用五分至一钱五分。

香薷 通上彻下，利水气，治暑气之要药。用五分至一钱。

紫朴 宽中治呕，消痰下气。用六分至八分。

牛膝 活血，引痧气下行。用八分至二钱。

木瓜 五味子 酸敛忌用。

升麻 禁用，恐提痧气上升，而难遏也。

肉桂 附子 吴茱萸 禁用，恐助痧毒立刻有变也。

干姜 过服寒冷之水，宜少用之，善散寒气也。若用之不当，亦能助热毒，当忌。

麻黄 发表太过禁用。

簿菏 辛凉利窍，消肿解毒，清气清喉。用五分至一钱。

紫苏 疏风顺气。身热当用三分至六分。

明矾 解痧毒，消痰定痛。用之探吐宿食甚妙。

玄参 清气消痰，滋阴润肺。但色黑止血，痧有瘀血忌用。

花粉 性沉寒，止渴。痧毒未清者忌用，恐凝滞痧气也。

角刺 透毒，能引诸药至于痧毒血瘀之所，立奏其功。

牛蒡子 解痧毒，清喉，痧中要药。用七分至一钱。

乳香 消瘀血而不伤新血。痧症用之以治血结。用五分至一钱。

黑砂糖 活瘀血，解痧毒，故瘀血作痛者，得此则安。

没药 痧痛用之破瘀血。用四分至一钱。

食盐 解痧毒，定痛，用之吐去新食。

芋艿 治痧热，解毒。有痧患者，食之甘美。

晚蚕沙 解痧毒，治热。

阿魏 破积聚，逐恶血，其功甚大。

大麻仁 消大肠肠胃燥结者，宜用。

其中分数，如遇西北强壮人，当加一二三倍，不可执一。

卷之下

痧方余议

郁金 价贵时有换之以姜黄者，其二味温凉之性虽有不同，然以之治痧，下气消瘀，姜黄末为无效。若欲入心经，散郁消瘀，则痧毒攻心者，非郁金不能立奏其功，姜黄有所不及，故方中所载郁金切勿以姜黄代之。

穿山甲 土炒用。凡痧毒瘀血壅塞阻而不通，得此透入经络，引诸药所不能到者，即到所犯经络血分之所。识者其留意焉。

黑丑 通上彻下，痧毒胀满，必须用此于丸散中，救人立功。凡破气之味俱莫能及，但耗散真气，恐人有宜有不宜，故方中不载。

大黄 治食积阻痧毒。余为丸以备急用，其功莫大。若痧胀之极，必须急服此以攻之，恐病有宜有不宜。故方中虽载，不及细加，惟审病症缓急轻重而行之。（丑黄等分，粥丸三分稍冷汤下。）

卷之下

评半夏、藿香止吐

凡治吐症，用半夏、藿香。独痧症作吐，半夏性燥，须防益助火邪，断不可用，若藿香惟取其正气，以治秽浊。然亦必痧毒无阻，乃可俟冷冻饮料之。倘或痧气有害于中，骤用此以止吐，反有闭门逐盗之忧。如肠胃有食积血瘀，留滞痧毒，用藿香香燥止吐，适长其毒，是宜知忌。（下通痧毒，其吐自止。）

卷之下

评荆芥、细辛、防风、独活

痧症寒热不由外感，往往毒从鼻吸而入，搏激肌表。羌活、麻黄俱在所禁，若用荆芥、细辛善能透窍。盖恶毒之气，由窍而入，故用之，以治痧胀亦由窍而泄。若防风乃臣使之味，仅取为透窍之佐，不比麻黄、羌活专攻发表，反有升宣火毒之虑也。至如独活发散治热，其性至颈而还，力不能过发，且可活血解痧毒，是痧症最要之味欤。

后卷

痧胀看症法

治病须凭脉。若犯痧胀，则脉不对症，症不合脉，或云痧筋为据，亦为现外焉。且痧胀有为食积阻滞者，有为血痰阻滞者，或阻于上，或阻于中，或阻于下，又或阻于左，或阻于右，或阻于两腰胁，苟非辨症的确，求其中病也，难矣。故治痧胀，一见脉之不合，先看痧筋，次审气色，三听声音，四推犯病之由。其间或有食积血痰阻于上中下、左右各处之分，须细辨其病原，后用药不误也。凡痧脉有一部独异，有六脉俱异，即有异之中，亦有阴阳虚实，脉之神气可辨。要非一端可执，尚其审诸。

后卷

放痧辨

或曰子于痧也。有先用药而放刮者，有先放刮而用药者。非放与刮，治更无别法欤。曰放刮之法，犹犯伤寒太阳经症，必用羌活、麻黄等药，少阳经症，必用柴胡，黄芩等药。症有所犯，治有所宜。凡气分有痧宜用刮，血分有痧宜用放，此不易之法。至脏腑经络有痧，若昏迷不醒等症，非放刮所得治，兼用药疗之无足怪也。

后卷

痧胀麻疹不同辨

麻疹之发，因伤风热故身体壮热，咳嗽烦闷，即是 疹之候。麻疹在他方，有名厝子，有名蚤疹，在 李则名痧子，而痧胀亦名为痧，不可不辨。麻疹因伤风，肌表必虚，则毒瓦斯乘虚而泄，故药虽或凉仍可用热饮。若痧胀，或因秽气所触，或因暑气所感，或动时行不正之气，或乘伏寒伏热过时而来。总不起于外伤风热，故肌表必实，实则热毒之气既胀于胸腹肠胃之中，若更用热饮，则热气适助其肿胀，无从而泄，故犯此者，有立时胀死，此不可不辨也。

后卷

痧胀治犹麻疹论

痧疹之发，必欲尽透。故治麻疹，须要见于肌表者多，多则毒瓦斯俱泄，然后肠胃不留余毒。治痧，在肌表者，用刮；在血肉者，用放。亦犹治麻疹，须尽透肌表之谓也。

后卷

痘麻秽触相同

痘疮为秽气所触，实时作变，痧胀也：麻疹为秽气所触，实时反隐，亦痧胀也；若暑气时行不正之气，感为痧者，讵无相类者欤。

治验：一陈姓婢十四岁，四月，壮热烦闷，腹痛身重，斑痧遍体，脉微而细，触秽之症也。阅腿弯痧筋，放七针，手指放十余针，俱紫黑毒血，烦闷稍松，用宝花散、阿魏丸清茶微冷冻饮料之，又付活血顺气之剂，腹痛遂止，斑痧渐散，身体轻快，痘即起发。视其形色，已四朝矣。后皆如期灌胀收靥而愈。可见痘中触秽因痧而隐者，比比也。

后卷

兼痧伤寒不同辨

犯伤寒者，有外感三阳之寒，有直中三阴之寒，兼痧者，非可俱兼也。痧者，热毒也，热毒入里，内作肿胀；热毒发外，肌肤肿胀，或升头面，或散四肢，此等恶疾，俱由热毒之气所攻也。若直中三阴之真寒症，无有兼痧者，盖三阴既已直中，则热气与寒气所拒，无由而入也。至于外感三阳，或先受痧而感寒，或先受寒而感痧，或痧毒骤发，热极而生寒战，甚至于手足厥冷，则俱有之。若先有痧而感寒者，知其慢痧，方可暂散寒邪而后治痧；先有寒而感痧者，痧症为重，当先治痧而后治寒。至如痧毒骤发热极而生寒战，手足厥冷者，紧痧也。若一误服用发散、升提、温饮之药，须防时刻凶危，急用凉水饮之，稍解胸腹中热胀之气，然后或刮或放，用药治之。

后卷

诸痛类痧辨

腹痛不一，有食、有气、有火、有冷、有虫、有积，俱似痧非痧，不可无辨。食者，失饥伤饱，聚中脘作痛，其症遇食即疼，胸膈饱闷，似痧者一，然按脉气口必然有力可辨。若因冷食入胃，食与寒气相搏于中，则心脾郁结，胸胁满闷，中脘作痛，似痧者二，然按脉气口必然无力，但有嘈杂冲胸，嗳气吞酸可辨。气者因怒气所伤，不得发越，胸膈气塞冲激心脾，呕逆恶心，吐不能出，其疼手不可按，坐卧不定，奔走叫呼，似痧者三，然按脉两关必然洪大，余部俱必应指，及刮之无痧，痧筋不现，可辨。火者，因热作痛，胃火上逆，呕吐酸水，必然口渴欲饮，饮入即吐，其症手足温暖，面带阳色，似痧者四，然按脉六部洪数，又与痧类，难以细分，必看痧筋，兼用刮法可辨。冷者，人属虚寒，沉寒作痛，其脉必然平软，似痧者五，但饮热则安，饮冷痛发可辨。虫者，胃脘疼痛有如刀触，痛极按心搔爬难定。兼之脉息无伦，徐疾不一，似痧者六，然虫必有因，各有所喜，如茶虫喜食茶叶，糖虫喜食糖物，或泥或絮，或酒或盐，其为虫也，必有一好，食之便安，若遇槟榔、五灵脂杀虫等药，或药性力薄，不能驱逐而出，势必咬齿翻动肠胃，更加疼痛，可辨。积者，旧有宿积，聚结肠胃，忽因行动，作痛作疼，似痧者七，然痧筋罕现，刮痧无影，可辨。如是辨之的确，方知痧痛详明，治之得法。然此诸痛，又有兼痧者，将论脉阅筋而加察焉，鲜有不得其理矣。

后卷

诸症不类痧辨

凡心腹胀痛因痧，既知之矣。痧症仍有不痛不胀者，或兼痧或暗痧，误饮温热，便致凶危等也。余窃谓：凡遇危症，病家不识痧筋，犹用刮痧可辨。医家或认脉不清，尚有痧筋可详，若内人不便阅视，果缘痧胀凶极，脉未有对症者，以是辨之，百不失一也。

后卷

论胀

胀者，气之闭也。气为毒壅，故作肿作胀，所以治痧，先当治气。如食阻其气于上则吐之；食壅其气于中则消之；食化而结其气于下则导之，凡诸积之阻滞概然。凡下窍闭者，多上吐，或吐蛔或吐血，当导气于下。中窍闭则下泻，或泻水或泻蛔，当行气于中。上窍闭而复升则作闷，或头疼或上肿，俱当用清凉引下之。至如气为毒壅必伤血分，若乃血为毒凝，活血为上；血为毒壅，破血为先；血为毒聚且结，败血为要；故治痧必兼治血，盖血活毒瓦斯行，血破毒瓦斯走，血败毒瓦斯散。如是，毒瓦斯不留，治斯效也。

后卷

凝壅聚结辨

凝壅聚结，皆为血分痧毒恶症，其间有轻重之别。凝者，初犯之症；壅者，凝多而壅；聚者，血壅或左或右；结者，血滞一处。故痧毒中血分，结为重，聚次之，壅又次之，凝为轻。凝以红花、泽兰为主；壅以延胡索、桃仁为主；聚以苏木、茜草为主；结以五灵脂、降香为主。轻者用药不可重，重则恐伤本原；重者用药不可轻，轻则治之不效。