瘴疟指南

气使不为祸也。

卷下　温中方

嘉禾散

（又名谷神散）

治中满下虚。五噎五膈。脾胃不和。胸膈痞闷。胁筋胀满。心腹刺痛。不进饮食。或多痰。或吞酸胸满。短气肢体倦怠。面色萎黄。如中焦虚痞。不任攻击。脏腑虚寒。

不受峻补。或因病中气衰。食不复常。禀受祛弱。不能多食。及瘴疾阴阳表里未分之际。尤宜服之。

枇杷叶（去毛姜汁炙一两） 石斛（酒拌微炒三钱） 杜仲（酒姜汁同炒三钱） 青皮（五钱）

甘草（一两五钱） 藿香叶（三钱） 谷芽（炒五钱） 陈皮（去白三钱） 白术（炒二两）

砂仁（二两） 薏米仁（炒一两） 随风子（一钱如无小诃子代之） 半夏（姜汁制三钱） 丁香（五钱不见火） 木香（三钱） 桑白皮（炒五钱） 槟榔（炒五钱） 五味子（炒五钱） 神曲（炒一两） 人参（去芦一两） 白蔻（去皮炒五钱） 茯苓（一两去皮） 大腹皮（炒三钱） 沉香（三钱）

上为末每服姜三片。枣二枚。水煎温服。不拘时。此方疗四时感冒。能调阴阳。使无变动。刻日得安。

如疗五噎加干柿蒂一枚。同煎如疗膈气。吐逆羸困入葱白三寸。枣五枚。同煎妇人亦可服。瘴病发热候冷服。老人虚人大便闭。加蜜少许煎冷服。

瘴病多因脾胃感冷而成。是方用参术。苓草。陈半。六君以补脾利痰。丁香。木香。砂仁。白蔻。

藿香。以开胃除积冷以温中。青皮以理气。谷芽神曲以消积。瘴病上热。肺最受邪。枇杷叶薏米仁桑白皮以养肺散肺热。五味随风子之酸以补肺敛肺气。瘴病阳气不降。

槟榔大腹皮沉香以降气。气不降则下寒。下寒则肾无阳。石斛杜仲合沉香引阳气入肾而暖腰膝。

故李待制谓其宜于瘴病。能升降阴阳。虽证候未分。亦可服之。

卷下　温中方

平胃散

治脾胃不和。膈噎痰气。呕吐酸水。气刺气闷胁筋虚胀。腹痛肠鸣。胸膈痞滞。饮食不美。

常服则温养脾元。及辟岚瘴冷湿。病后进食悉有神效。

浓朴（三两去皮姜汁炒） 陈皮（留白三两）

甘草（二两炙） 苍术（五两米泔水浸炒） 生姜（四两和皮薄切） 小枣（二百粒去核）

上用水五升。漫火煎干。捣作饼子。先晒后焙。碾为末。入盐少许。调服。如泄泻加生姜。乌梅。空心服。

脾寒疟疾可加草果。乌梅。各一个。如胃寒呕吐。加丁香茯苓生姜。气不舒快。不美饮食。加砂仁香附各三两。生姜汤调服。瘴地阴湿之气常盛。脾恶湿。苍术以扶脾燥湿。浓朴以温中下气。理痰消食去湿。陈皮以消痰利气。甘草能健脾和中。姜以利痰温胃。小枣之甘。可以补脾气。

卷下　温中方

红丸子

治食疟恶心。腹满寒热。右手寸关脉弦实。或沉滑。要之瘴疟多因食积。气痞痰结。此药消食下气化痰。寓广者正宜服之。但矾红阿魏难得好者。又阿魏虽为下气消瘴之妙药。却不可常服。而又不宜于孕妇虚老之人。所以易简方云。矾红阿魏不宜常服。用以治疟黄丹为衣。最好若食积 瘕痞胀。

得真阿魏却甚良。然亦在修合之际。用好米醋煎陈米糊为丸。自洗米至作糊。不着水纯用醋为妙。

蓬莪术（五两煨） 青皮（五两去穣） 陈皮（五两去白） 京三棱（五两煨） 胡椒（三两） 干姜（三两） 阿魏（二两酒化） 矾红（为衣用）

上为细末。醋糊为丸。矾红为衣。每服六十丸。

不拘时。治瘴疾生姜桔皮汤。下大病后饮食难化。及中脘停酸。姜汤下心腹胀满紫苏汤下。酒疸食疸遍心皆黄。大麦煎汤下。酒伤面黄。腹胀或时干呕煨姜汤下。脾气刺痛菖蒲汤下。两胁引乳作痛沉香汤下。瘴疟外因四时之气乖戾。内因积食生冷而成。留者攻之。故用阿魏棱术以去积冷。积为患气快则消。气滞则聚。得热则行。得寒愈结。青陈皮之辛温以快气。椒姜之辛热以散冷结。用矾红为衣者。假其土性以培脾胃耳。治瘴用之以温中。消积甚得其宜。

卷下　温中方

感应丸

治疟初起。先服以去冷积。及治饮食生冷。硬物停积不化。心下坚满。胸膈痞闷。两胁胀痛。

心腹大痛。霍乱吐泻。大便频后重迟涩。下痢赤白。脓血相兼。米谷不消。愈而复发。呕吐痰逆。

恶心喜睡。大便或秘或泄。不拘新久。积冷并皆治之。

南木香（一两五钱去芦） 丁香（一两五钱） 干姜（一两炮） 肉豆蔻（去皮捶碎去油二十粒） 百草霜（二两研细末） 巴豆（去心去油净七十粒） 杏仁（去皮去尖四十粒研烂如膏）

上将前四味为末。同草霜。杏仁研匀。又将好黄腊六溶化作汁。以重棉滤去渣。更以好酒一升于银石器内。

煮腊数滚。倾出候酒冷。其腊自浮。取腊听用。春夏修合。用清油一两五钱。先于铫内熬。令不散香熟。次下煮过腊四两化作汁。就铫内拌和。前药末作锭。以油单纸裹之旋丸。每服十丸。绿豆大。姜汤送下。或用陈皮半夏汤送下亦可。

卷下　温中固下方

姜附汤

治瘴病内弱发热。或寒热往来。痰逆呕吐。头痛身疼。或汗多烦躁。引饮或自利。小便赤兼主卒中风。

黑附子（大者要一两以上者一个炮去皮脐）

分作四服。每服加姜十片。煎温服。如欲冷者。候冷服之。不拘时。

瘴病痰逆呕吐自利者。脾土无阳。虚寒也。汗多者。阳气外泄也。烦躁引饮小便赤者。阳气上浮。

心肺焦熬而然也。头痛心疼者。虚寒外甚也。是方用附子之辛热以温脾。收外泄之阳气。佐以生姜又能发散外寒。候冷服之。则能导心肺之热下行。除下焦宿冷。以热攻热。为治重瘴之良方。大意先见附子论。

卷下　温中固下方

干姜附子汤

治瘴毒。阴虚发热。烦躁手足冷。鼻尖凉。身体重。舌苔黑。引饮烦渴。自利呕逆。汗出恶风。

大附子（一个，去皮脐分作四服） 干姜（二钱炮）

上水煎。欲饮水者。冷服之。瘴病烦渴引饮。

舌黑阳气上浮。心肺极热也。手足冷。鼻尖凉。吐利脾土无阳。虚寒也。身体重。寒气外盛也。汗出恶风。阳气外泄。不能卫皮毛也。姜附之辛热能温中祛外寒。而收外泄之阳气。冷冻饮料之以导心肺之热下行。而暖下焦上焦之热下行。中下二焦温暖。则寒热退。诸病息矣。

卷下　温中固下方

沉附汤

治瘴病上热下寒。腿足寒厥。

大附子（五钱） 沉香（磨浓汁）

上姜七片煎。八分乘热入沉香汁。勿令十分热。放冷服之。

此药既主上热下寒。须真正沉香方佳。虽弄沉亦不济事。况此香自有数种。既用服饵当以滋味别之。

如咀嚼而香甜者。性平辛辣者。性热用者。须审择以对证。附子率用小者。及漏芦侧子之类。谓难得大者。然阴毒及冷瘴。但欲一时壮阳气可也。若虚而藉降气敛阳。倘非地道大附子。非徒药之无益。

夫亦处方者之罪也。瘴病本上热下寒。加之腿足寒厥。乃下焦肾经阳气尽浮于上。肾经空虚之极。

是方用附子。乃肾经本药。加以沉香能引上焦阳气上肾。肾中有阳气则下元暖。根本固而邪气自息矣。

卷下　温中固下方

冷汤

治瘴病内寒外热。咽噎干燥烦渴不止。

人参（五钱） 甘草（三寸炙） 淡竹叶（十四片） 大枣（五枚） 大附子（一钱去皮） 上水煎服。

瘴病内真寒外假热。咽噎干燥。烦渴不止者。心肺热也。人参之甘。能补脾气生津液。利痰。

甘草之甘。能和平。二味合用。能缓心肺之火。淡竹叶能解烦渴。大枣能补元气。大附子能引心肺之火下行。则烦渴止矣。

卷下　温中固下方

既济汤

治瘴病热大。烦渴饮水无度。

大附子（三钱） 人参（三钱） 甘草（一钱） 淡竹叶（二十片） 半夏（一钱） 粳米（二钱） 麦门冬（二钱去心）

上水煎服。

瘴病烦渴。饮水无度者。华盖焦熬之极也。故用人参以补肺生津。甘草之甘。以缓火。麦冬竹叶之寒。

以润肺清肺。佐以半夏不令痰滞。粳米乃肺经之谷。用以养肺。若附子之用。妙在于引火下行。

不令华盖焦熬也。

卷下　温中固下方

冷香汤

治瘴病。胃脘刺痛胸膈不利。或吐或泻。引饮无度。及治夏秋暑湿。恣食生冷。遂成霍乱。

阴阳相干。脐腹刺痛。胁肋胀满。烦乱口渴等证。

良姜（一两） 檀香（二两） 丁香（五钱）

附子（一两） 甘草（二两） 川羌（一两） 草豆蔻（一两）

上为细末。每用三钱水一钟半。

煎数滚。贮瓶内。沉井底。待冷服之。

瘴因食生冷而得。胃脘痛。吐泻胸膈不利。皆脾胃之寒也。寒淫于内。以辛热川羌。良姜。檀香。草蔻。丁香。附子。皆辛热之药。去寒温胃。甘草之甘。温以和中。大渴引饮者。心肺中有邪热。

故冷冻饮料以导邪热下行也。

卷下　温中固下方

三建汤

治瘴病。四肢厥冷。头汗出不止。两足如无或时发哕。

川乌 大附子 天雄 上各等分水煎服。

瘴病四肢厥冷。两足如无者。脾胃虚寒之极。中下二焦。全无阳气也。头汗大出不止者。阳气尽出于上。欲绝也。哕俗呼为呃逆。方书谓 绝者。声嘶不冻者。叶落阳气将脱也。此等证候。

皆因医者误用攻热之药。以致此危急也。是方用川乌以去寒湿。攻寒痰。附子补下焦之虚阳。天雄补上焦之虚阳。合用之以收心液壮真阳。汗收哕止。四肢温暖。则可复生矣。按此温中固下二法。

治瘴之重者。

必用之第。瘴病显然明见者。皆极热之证。而阴寒之证。隐然难见。故以热治热之法。非玄机之士。未免皆以为怪也。然必冷冻饮料者。乃内经寒因热用。热因寒用之义。已见附子论。

卷下　镇下方

养正丹

治瘴病。上盛下虚。升降阴阳。补接真气。及治虚风头眩。吐涎不已。

黑锡 水银 硫黄 朱砂（各一两炒另研）

上先将净铁。铫入铅。先熔去滓一两。净再入铫。内用铁匙。

炒搅将硫黄末一钱。渐投入或焰起。无妨只急手搅炒。令铅熟无性。其硫黄皆烧去。但得铅熟。遂领地下纸上。令硬即研细。以纱筛出铅粉。其余成朱者。再炒再研。再筛次将铫顿漫火上。又熔铅粉入硫黄一两。频频搅炒。至黄烟上。即急持起放冷处。少顷又顿火上再炒。铅与硫黄皆成黑色。

极调和了。却放冷处。候其微冷。又顿在微火上。少顷入水银。以匙搅炒。切勿令青烟上。又次入朱砂末。频炒至十分调和。即顷在地中。纸上系硬别。研为末粘米糊为丸。绿豆大。每服二十丸盐汤送下。

瘴病之证多上热下寒。是方用硫黄大热之药。能补真阳壮真火。佐以朱砂黑铅水银三味。皆至阴之物。其性寒。所以去巨格之寒。兼有伏阳不得不尔。硫黄亦号将军。功能破邪归正。返滞还清。

挺出阳精。消阴回阳。化魄生魂。故治瘴用之。能引上焦阳气降于下焦。使阴升阳降。成水火之既济。镇坠其阳气。使不上浮外泄。元常温暖。已病瘴者。得愈。未病者。可以免矣。

卷下　镇下方

黑锡丹

治瘴病上热下寒。升降阴阳。及治痰气壅塞。上盛下虚。心火炎炽。肾水枯竭。及妇人血海久冷。

无子赤白带下。属虚寒者并治之。

黑锡（二两） 硫黄（二两） 肉桂（五钱） 沉香 附子（炮去皮脐）

故纸（炒） 小茴（炒） 木香 胡芦巴（酒浸炒） 肉蔻（面煨） 阳起石（研细水飞）

金铃子（蒸去皮核各二两）

上用新铁铫。如常法。结黑硫砂于地上。出火毒候冷研极细末。余药并末同研。自朝至暮。以黑光为度。酒面糊丸。梧桐子大。阴干入布袋内。擦令光莹。每服三五十丸。盐汤下。

或枣汤。妇人艾叶汤下。瘴病上热下寒。是方硫黄之大热。能助真火。佐以黑铅之至阴。能治阴盛格阳之病。木香能理诸气。肉蔻能下诸气。沉香能降诸气。加以故纸。小茴。胡芦巴。引阳气入肾。肉桂能保肾。附子导热气下行入肾。若阳起石。能补肾添精。直高巅之上。引阳气下达肾经。

共为温补下元。镇固阳气与瘴病为宜也。

卷下　镇下方

来复丹

治瘴病上盛下虚。升降阴阳。及治伏暑泄泻如水。呕吐不止。

硝石（三两） 青皮（二两去穣）

五灵脂（二两去砂石） 陈皮（二两去白） 玄精石（二两研飞） 硫黄（二两为末）

同灵脂入锅内微火炒。用柳条搅。不可火大。再研极细末。上末醋糊为丸。豆大每服二十丸米饮下。

瘴病内伤生冷。外感暑气。气不升降。是方硝石性寒。佐以青陈皮。性疏快。硫黄大热。能助真阳。佐以硝石玄精石之至阴。则伏阳格阴皆退。五灵脂能理气。共为通利三焦。升降阴阳之剂。瘴疾挥霍变乱者。尤宜用之。

卷下　镇下方

灵砂丹

治瘴病上盛下虚。痰涎壅塞。此药最能升降阴阳。镇坠阳气。安和五脏。扶助元气。水银（八两）

硫黄（二两） 上用新铁铫炒成砂有烟即以醋酒。候研细入水火鼎内。醋调赤石脂封口。铁线扎缚。

灯盏盐土固济。晒干用炭。二十斤。 炼如鼎裂。笔蘸赤石脂。频抹。火尽为度。经宿取出。研为细末。

糯米糊为丸。麻子大。每服二十丸。枣汤下。米饮人参任下。瘴病多因秋冬热则阳气外泄。浮而不降。下元虚冷。是方用硫黄大热。能补下元真火。佐以水银至阴之物。复加 炼成水火既济之义。能祛拒格之寒。兼有伏阳。大能降上焦之元气。于下元镇坠之。使不外泄。甚与瘴病为宜。

卷下　断瘴方

七枣汤

治外感风寒。内伤生冷。或五脏气虚。阴阳相胜。作为瘴疟。寒多热少。或但寒不热。

大附子（一个炭火煨以盐浸再煨再浸七次去皮脐切片）

上用生姜七片。枣七枚。水煎。当发早晨空心温服。仍吃枣三五枚。忌口为要。冷瘴因寒疾而作。是方用大附子去寒痰。且能引上焦之阳气。

下入至阴以成天地之交泰。正王太仆所谓益火之元。以消阴翳。加以大枣之甘。以温补脾气。则寒痰息而瘴疟止矣。

卷下　断瘴方

四兽饮

治喜怒不节。饮食过度。劳役兼并。致阴阳相胜。结聚痰饮。与卫气相搏。发为瘴疟。

人参 半夏（汤泡七次） 茯苓（去皮） 白术 草果（去皮） 陈皮 甘草（炙减半） 乌梅（去核）

上 散用生姜枣子。入盐少许 之。食顷浓皮纸裹水蘸温。慢火煨香熟。焙干。每服半两。清水煎。

未发前连进三服。

瘴疟虽因天时。若平人脾胃元气实。则瘴毒虽惨。于身乎何有。惟喜怒伤气。饮食伤脾。则元气不固。

然后瘴毒得以干之。经所谓邪之所腠。其气必虚是也。是方用参术苓草之甘温补脾。以益元气。加陈皮之辛。以理气。半夏之辛。以燥湿利痰。草果之辛。

以消食。乌梅之酸。以敛气生津。姜枣以补元气。共为截疟之方。亦君子满座。小人自退之意也。

卷下　断瘴方

截瘴丸

治瘴病不问冷热。或一日一发。二日一发。三日一发。

常山（五两醋炒七次） 乌梅（四十粒去核） 槟榔（四十粒） 甘草（三两）

上再同炒为细末。姜汁打米糊为丸。梧子大。未发时。好酒吞二十一丸。一日服七八次。尤妙。发时莫服。瘴止后。忌鸡鱼羊肉。及 面葱韭。并生冷瓜果。一切毒物。

避风寒。成房事毋忿怒。瘴与疟同病而异名。第疟有定规。瘴多变怪。治瘴之法。不间断者。使之间断。

明见作息有时。已间断者。使之轻减。然后用是方。无痰不疟。故用常山以去痰。寒热所感。邪气多在荣卫肌肉之间。常山能去皮肤毛孔中之邪气。佐以槟榔能下滞气。消积利痰。

甘草之甘。以和中气。借乌梅之酸。以敛外泄阳气。生姜之辛。以开胃利痰。痰去则瘴本去矣。

截瘴之方。惟此为妙。

卷下　断瘴方

七宝饮

治瘴疟一日一发。或间日一发。明白作息。有时此以截之。

常山 槟榔 青皮 草果（去皮） 浓朴 甘草上各等分用酒水各一钟。煎好以棉罩之。放星月下露一宿。当日早冷服。服后莫热饮食。无痰不成疟。是方用常山以逐痰。槟榔以坠痰气。草果以温中去寒痰。浓朴青陈皮之辛以行气。

气行则痰不能留。甘草以调胃和中。共为行气消痰之剂。痰消则疟本消。宜乎瘴之不再作也。

按瘴病治法最难。于始发热不间断时。及其温中固下。正气和解后。明白作息。有时正气渐和。

下焦湿冷已去。诸凡截药不犯寒凉。不吐不利者俱可用。

卷下　断瘴方

麦门冬汤

治 瘴。神清目开。大小便如常。惟全不能出声身热。

麦冬（去心） 人参 白术 陈皮 川芎 半夏 当归 肉桂 乌梅 大附子 甘草 茯苓（去皮）

上加姜三片。水煎温调。黑神散服。

瘴若神昏直视。不知人事。痰响者属痰。神昏不知人事。不痰响能饮食。惟不能出声。此邪热涌沸其血。上塞心肺之窍。故不能言也。是方用六君子。缓火邪以补脾救元气。门冬解心肺之热。

乌梅生津以收外泄阳气。归芎以行散上窍之血。血得热则行。故用桂附之热以行之。且能引上焦之阳下入阴分。再调黑神散。以驱逐其血。血散则心肺之窍开。而声音出矣。

卷下　断瘴方

黑神散

治 瘴。

黑豆（二合半炒去皮） 当归（二两） 蒲黄（二两） 干姜（二两） 熟地（二两）

肉桂（二两去粗皮） 白芍（酒炒五钱） 甘草（五钱）

上为末每服二钱。调麦门冬汤下。瘴病之热专熬心肺。热甚则涌沸其血。出于上窍。则为吐衄。不能上退场门鼻。惟塞于心肺之窍。则为 瘴。

是方蒲黄能逐败血。芍归能去旧血。生新血。姜能使血行。甘草以和气益血。乃阴类。熟地黑豆。乃北方之物。合诸药以导血归源也。

卷下　断瘴方

青州白丸子

治 瘴目上视。口噤痰涎闭塞。昏不知人。遗尿遗屎。及治中风痰甚等证。

生半夏（七两） 南星（二两） 生白附子（二两） 生川乌（五钱）

上为细末。以生绢袋。盛于井花水内。摆出未出者。再以手揉。令出渣。再研再入。绢袋摆尽为度。于瓷盆中。日晒夜露。每日一换新水。搅澄清。春五夏三。秋七冬十日。去水晒干。研细以糯米粉煎粥。清为丸。绿豆大。每服二十丸。

生姜汤下。

瘴口噤。目上视。痰涎闭塞。昏不知人。遗尿遗屎。因脾胃感冷。中气不能运痰。以致痰气上迷心窍。故神昏不能言也。痰生于湿。半夏南星能燥湿。痰滞于寒。

白附之温。川乌之辛热。能祛寒。送以姜汤。最能治痰滞之瘴也。

卷下　断瘴方

星附汤

治 瘴。痰涎上壅。昏不知人。声如牵锯。口噤直视。遗尿遗屎。

生南星（一两） 生附子（一两） 木香（五钱）

上 散每服四钱姜九片。水煎温服。

瘴有痰涎上塞。声如扯锯之状。则再兼异证。皆痰所为。由脾胃感冷。中气虚寒。不能运痰而然。

故用南星之燥。以去痰。附子之辛热以温中。佐以木香之辛以行气。气行则痰行也。予治痰证。多以气方为主。重者单用。或加二陈汤。内虚者。再倍加人参。更佐以沉香。屡屡获效。

卷下　断瘴方

三生饮

治 瘴。如前证之甚者。及治瘴后痰厥。

生南星（一两） 生附子（五钱） 生川乌（五钱）

木香（二钱五分）

上 散。每服五钱。生姜十片。水煎温服。元气虚者。加人参五钱。

同煎是方。即前方加川乌。因脾胃虚寒之甚。故加之。若元气虚者。加人参补元气利痰。有起死回生之妙。

卷下　断瘴方

正舌散

治瘴病。舌本强硬。语言不出。

蝎梢（二钱五分去毒） 茯神（一两微炒去皮木） 薄荷（一两焙干）

上为末。每服二钱。温酒调下。或擦牙颊间亦。妙瘴病舌本强硬。语言不出者。因瘴热入于心脾经络而然。盖心之别脉系舌本。脾之脉连舌本。散舌下。是方用茯神可以宁心。益脾。薄荷能去风热。蝎梢能去风痰。风热去则心脾清。而舌强自消矣。

卷下　断瘴方

柴胡散

治瘴病。十四日外。寒热不已。不潮时。脉弦数者。

柴胡（一两去芦） 半夏（五钱汤泡）

桂心（五钱去皮） 白芍（五钱炒炙） 甘草（三钱）

上 散。姜七片。枣一枚。水煎温服。寒热。

得退。便止此药。

瘴病十四日外。已过经矣。病虽未愈。元气稍苏。更兼其脉。热不潮时。