目经大成
18 万字 · 约 8 小时 36 分钟 · 14 / 24
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会员可开白话 · 医书只译文义
敢稍视者。病原在手少阴、足太阴、厥阴三经。总而言之,不过气盛血热,邪在阳分。亢阳侮阴,得凉而解。譬夏日当午,人望而畏,更与火灶相近,孰能耐其炎酷。是以阴黑空旷之所则清爽。然又有一说:暴发而怕热为有余,羞明与久患为不足,若不痛无泪而致乃血虚。血虚则胆汁必少,而肾气亦弱。所谓真元败,厥目喜垂闭,讵能运精华以敌阳光。治法,暴病抑青丸,久患滋阴地黄丸。不痛无泪,平气和衷汤。倘兼有他症,须对症候脉,再思而后处方。即不立效,背地断无人私议。
卷之二 似因非症
干涩昏花二
如浪如花观自在,且干且涩愁无奈。皆因阴夺不侔阳,精神惫,膏液坏,转恐瞳仁生障碍。
此目开闭总不自然,而视亦昏渺。多因劳瞻过虑,耽酒恣欲,五火熬伤神水而致。犹夏夜燃蚊香久坐,及睡瞑目,一时涩痛不堪,得泪乃活,可见水少热炙之故。若不戒谨保养,必变枯瘁。不则色泽不润,细细赤脉HT 绕,生眵与泪,终其世无宁日。治宜驻景丸、还少丹滋源培本,人参固本丸、金水六君煎略带抑邪。所谓本立则清气自和,邪去而源泉随化。医作火症,妄施攻散,会有紧缩欹侧之患。
此目十人有五相似,岂肉食之爽口耶?抑尤物之移情耶?务宜痛自樽节,以保神光。或曰:见酒色而远之,要眼何用?可谓善戏谑兮,不为虐兮。
卷之二 似因非症
目痛三
倏尔青睛痛,浑如刺着肤,下虚上则实,里急外多疏。寒热时来去,风痰乍有无,认真阴分病,主治不模糊。
此症病势已衰,黑睛骤然痛如针乱刺也。夫黑属水,病属火,明系水不足而火有余。第脏腑即平,奈何复见厥象?盖其人不善调养,或更劳力役精,致水下火上,水火未济,邪气搏击,若疮毒鼓脓之意,其证候必来变者。
书曰:病加于小愈,祸生于怠惰。是之谓也。医宜探本穷因,量进养心汤、全真散、人参补胃汤,务使痛疏或止,庶免坐而失事。有目未病,忽在此在彼,如针如炙,乃夏令失序,流火为殃。须记其始自何轮,今止某廓,可知将犯其经。体虚视劳,兼染淋浊之病,荣气不能上潮于睛,多有患者。又目先得前证,继而赤泪头疼,寒热交作,或旋去旋来,如风寒症状,多属荣卫虚损,腠理不密,外邪邀动风痰。治法,一体橘皮竹茹汤、金匮肾气汤清其金而降其火,逍遥散、五苓散疏其风而利其水,则得之矣。
卷之二 似因非症
目痒四
由来痒病果何为,为火为风为血亏。有病如痒痒愈甚,痒而无病病迟迟,点服尽情无治法,请投绝境觅仙医。
此目痒非常比,乃如毒虫行走身上,令人战栗,几不敢者。其故非一:有风邪之痒。有火邪之痒。有邪退火拨搔息,气血得行,脉络通畅而痒。有抱病之目,久不治而痒,痒一番则病重一番。总之治后而痒,病必去速。
无故而痒,病来定险。若痒难禁,时时频作,目觉低陷,及痒极揩擦而目脱出者,龄不延矣。泪多者,血虚生火,须验目内有无形证,以决其病之进退。如无形可验,只痒难忍耐,暂点飞熊丹。不退,霹雳火。再不住,须端详切脉用药。如弦浮泣出,此风邪,治以香苏散、芎苏饮。脉数而微芤,茶调疏肝散。因嗜酒而致者,葛花解酲汤。
若沉迟濡小,须大补大热,否则必犯乎谚云:白日着鬼祟,平路跌村人。此之谓也。临症须矜慎毋忽。
卷之二 似因非症
视惑五
今日预愁明日,一年营计百年,头皮断送有谁怜,落得昏花惑见。风月青楼佳趣,膏腴烟火神仙,式歌且舞兴豪然,不久水轮奇变。
此目人看无病,但自视物色颠倒紊乱,失却本来面目。如视正为邪、视定为动、赤为白、小为大、一为二之类。揆厥由来,盖人一脏一腑有真阴真阳,一曰真精真气,百骸滋其培渥,双睛赖以神明,除不得已之事有所烦扰,与夫岁气如临,莫能禁御,务宜恒自珍惜,毋使稍有耗损。倘放逸其心,逆于生乐,以精神徇智巧,以忧虑徇得失,以劳苦徇财利,以身世徇情欲,种种行藏,皆能斫丧真元。真元衰则脏腑不和,而神明失中,因人之形气以呈病状。是故怒气填胸,正气避位,而邪胜于一边,或饮食充胃,遏其隧道,脏气不得发越,则视正为邪;素有头痰,客感风气,风痰相搏,上干空窍,或阴虚寒战,牵引目系而阳光散乱,髓海不宁,则视定若动;左右者,阴阳之道路也,并行而不相悖。一有差错,岐境转多,视小为大、视一有二;脏气,精明所禀。五色,其征兆耳。火水未济,阴阳失其守使,则气乖而驳,视赤为白,视黑为赤。然此都无大患。但清明在躬,瞳子安可有此。万一转暂为常,则妄见内障不旋踵而至耳。治法:十味益营煎、瑞竹四神丸、滋阴地黄丸。因血亡昏惑者,昼饮归脾汤,夜吞都气益阴丸。此而不应,当集思广谋,该渠侬所乐、所苦、所好恶,并脉息形体,就前方增删,或补阵另选。所谓自具炉锤铸古今,病情未有不合。
凡病药合式,却不应手,必有不合式处。亿度未及,须如斯症设想,集隘未能直指。唯冀学人,触类而长。
卷之二 似因非症
妄见六
一抹微霞照眼明,飞蝇舞蝶趁新睛,何来旗旆开还卷,不尽丝环灭复生,把酒弓蛇先在盏,瞻天萤火乱摇星,妖氛如此因何致,水落风腾火上升。
此目亦无外症,然无中生有。如游丝、结发、飞蝇、舞蝶、蛇旗、绦环等物之状,色或青黑、粉白、微黄,看在眼外空中飞扬撩乱,倏灭倏生。仰视则上,俯视则下,本科谓云雾移睛者是。乃酒色财气男儿,其亡血过多、悲泣思忿之妇女,情既留连,欲无宁止。加以被风冒日,不慎寒暑,劳筋饿肤,极力役作,真阴元阳堕败殆尽,致脏腑空虚。空生风,则邪从风走而精散。虚生火,则痰因火结而形成。故妄见物色如前。急制既济丸、还睛夜光丸,早晚兼进。或昼调全真散,夜煎全真一气汤,日月不辄所见渐小渐除。
倘吝钱惜费而又近酒观花,不善颐养,则痰也、风也、火也,都归胆肾二部,胆肾受伤而津液愈竭。万不能升运精华以滋化源。则精明之窠元府不用,纵日受清纯水谷之气,未必复其天性。岁深日久,神水遂凝而为翳,隐隐障于轮内,曰内障。譬诸冰池雪涧,清则清矣,使无活流以沃之,则浑而苔生,势与理所必然。《龙木》胃脑脂流下作翳,非也。大凡病到内障,虽擅八法神针,可治者十有四五,不可治者十有六七。所谓药能治假病,针不起残 。其见如萤、如灯、如电过霞光,洎失明,多在青盲风变之列。即幸而成障,针之未必惬意。若久立久视,一时昏花,及鞠躬、拾物、蹲踞,俟人起来头眩眼花,萤星炯炯,甚而瞑黑,少停始异,亦情欲销耗精气。故稍烦劳,则水火不交,而神光摇动。年形虽壮,厥曰菁华渐减,仍服上药。不则八味丸、加减八味丸尤为切当。
卷之二 似因非症
电光夜照七
黑夜无风雨,电光何自得,骄阳越命门,神珠显灵魄。摊书章句分,隔座人面识,莫快目重离,青盲犯在即。
此目于夜间无灯无月,若电光闪焰,倏然见物。交睫则一片白光横于眼外,通宵不辄。甚而白光中恍惚能见指动,先辈谓之神光自现。盖人禀赋素弱,好动而有内癖,极劳饱欲,精血大损,一缕不绝真阳,未能摄养阴水,反随邪上走,故得是病。急宜大补元煎送加减八味丸或驻景丸。烦躁不宁,暂投养心丹一二服,使无根之火降而归经,自然神光内蕴,英华不致飞越,庶免青盲、风变之祸。
卷之二 似因非症
目晕八
乖气氤氲上眼中,举头见月晕如虹,莫言月色天家事,灯火因何晕亦同。
此目别无甚病,但见灯视月及隙漏之处,则有碗大一圈环影睛外。其色内青红而外紫绿,绝似日华月晕,故曰目晕。大意水衰不能制火,水火相射,则乖戾之气激而上浮,故能无中生有。譬诸日与雨交,倏然成虹,其象亦红绿相间。朱晦翁谓虹为天地淫气,又日虹见则雨止。非水衰火盛,阴阳乖戾之征乎?凡人劳极久视,废眠强起,便有此弊。可暂而不可常,须四君合补水宁神汤立愈,或平气和衷汤进一二剂亦妙。若以恙小而忽之,并不加培养,丧明之前驱也。语曰:毫末不札,将寻斧柯。慎之哉。
卷之三
立方如临戎。古人品汇少而铢两多,是为劲兵,为正兵,飞龙翔鸟,直逼中军。今人铢两减,而品汇渐增,是为疑兵,为奇兵,声东击西,多多益善。然士非精锐,握奇不逢,风后猝遇虎豹之敌,奇正皆难策应,欲乘骄蹈险,置诸死地而能生,得乎?兹简其材略,可备缓急者,兼收详注,仿景岳补、和、攻、散、寒、热、固、因八阵,各数组名若干,凡百执事,知己知彼,法吾言而慎行之,则方从圆用,百战百胜矣。
卢汀不尘子漫题
卷之三
补阵
存亡之几,介在真元,亏而不盈,何以为用。汇补方:
卷之三 补阵
四君子汤一
人参 白术(略漂去油,晒干,蜜拌炒) 茯苓(人乳渍,蒸甘草蜜炙,或剂片蜜拌炒)
目色枯瘁,声息低微,开视无力,脉来濡小,此方主之。
万动以气为主,血其配也。气治则生,气凝则病,气乱则危,气绝则死。夫人目见上症,但气虚耳。虚不难知:目色枯瘁望而知,声息低微闻而知,开视无力、脉来濡小问与切而知。如是亟宜补气。上方人参清而润,能补五脏元气。白术辛而温,能补五脏母气。茯苓淡洁,渗留中之浊气。甘草甘平,和乖戾之客气。四药虽庸,而调停得中,犹不偏不易之君子也,故曰四君子。
诗曰:从来国老乐清平,白术参苓备养生,简遍药笼无此物,燮调端不近人情。
卷之三 补阵
四物汤二
当归 地黄(醇酒蒸晒极熟) 芍药(酒炒) 芎 (酒蒸熟)
血荣气自华,血行疾弗作。一或不然,则营乎中者反出于外,向云不足,今败而燥,燥而风欲动矣。乃目赤不退,加痒与泪,合主四物味浓之品以养肝,肝气和而血自归经。分而言之,当归辛香微苦,可活其血滞。地黄甘苦微寒,可滋其血燥。血冷则凝,芎 能行。血热则走,芍药能敛。对症而用,固调元之金丹也。若上下失血太多,气息几微之际,一杯不可妄投。
诗曰:芎 苗长青于豆,芍药花开雅似莲,之子当归怀庆地,赠伊芳相谦丽人前。
卷之三 补阵
八珍汤三
即合上二方。
血气俱虚者,进此方。
生人所倚赖者,气血而已。气血固百骸父母,曷可使其俱虚。须四君四物合剂平补。形气既舒,妖氛不入。故人、珍斯八者曰八珍。
卷之三 补阵
十全大补汤四
八珍加黄 、肉桂,姜、枣佐煎。
肌瘦色枯,睛陷视昏,此虚损肉极,欲成痨瘵,急宜大补气血。经曰:气主煦之。血主濡之,故于八珍中加甘温之黄 以助阳固卫,加辛温之肉桂以暖阴益荣。荣卫充实,邪不攻自退矣。再进而论,十物虽大补,必虚劳血微燥,有痰饮,煎投乃得。若只肉极睛昏,而无别弊,须五味、附子、鹿茸易茯苓、芎、芍,庶药真十全,而病万不一失。《金匮》曰:虚者十补,勿一泻之,其斯之谓乎。
诗曰:四物四君,时呼八珍,再添 桂,十补全真。
卷之三 补阵
人参养荣汤五
人参 白术 茯苓 甘草 黄 (剂片蜜拌炒) 橘皮 肉桂 当归 芍药 地黄 远志(缓火 去梗) 五味子脉极肉 ,惊悸健忘,寝汗发热,食少气短,肌瘦目枯,毛发堕落,此方主之。
经曰:脾气散精,上输于肺。此地气上升也。肺主治节,通调水道,下输膀胱,此天气下降也。肺脾虚,则上下不交,荣血无所借以生。是故肺虚则气短,毛发堕落。脾虚则食少,肌瘦目枯。脾肺两虚,自无血以养心,则百脉惫极,寝汗发热,惊悸健忘,筋肉不时振惕。上方黄 、白术、苓、草、橘皮、远志养气之荣也,当归、芍药、地黄、五味、桂心养血之荣也。题曰人参,擢其渠魁耳。薛立斋曰:气血两虚,莫能名状,勿论其病,勿论其脉,但用此汤,是可以言医已矣。
诗曰:养荣即十全,出芎入五味,再加陈橘皮,肾强藏远志。
卷之三 补阵
补中益气汤六
人参 白术 黄 甘草 当归 柴胡 橘皮 升麻(酒炒)
中气者,脾胃之气也。人身众体皆禀受于兹而后治。故《易》曰:坤浓载物,德合无疆。一为饥困劳倦所伤,则众体无以滋其生。是以李东垣谆谆以脾胃为言也。上方人参、黄 、甘草皆甘温之品,甘者味之中,温者气之中,故曰补中。橘、术辛苦而燥,当归辛温而润,燥可刚中,润能泽土。复用升麻降浊阴于沟渎,柴胡行清阳于腠理,则宇宙太和之气,长居脾胃,自然充发春荣,故又曰益气。凡劳苦伤神,复感风寒,寒热交作,目发赤肿,头痛如破,服外感散剂病愈甚,用此方获效者,盖脾胃中火,以甘温养之自退。书曰劳者温之,损者温之,甘温能除大热,此之谓也。
升麻、柴胡均属凉散之剂,而升麻味苦气腐,锐于柴胡远甚,血气虚衰人,非所宜服。东垣专主内伤,奈何列入补益。盖以脾味之症,始得则热中,继而气高身烦,头痛而渴,其脉空大,其皮肤不任风寒而生寒热,与外感风寒颇同。法当甘寒以泻火,辛温以升阳,立愈。所谓补中求行,而行不碍真元,行中求补,而补无虑积滞,诚本气自病之良方也。后人不明其理,徒以是汤妙在升麻升地气于右,柴胡升天气以左,乃大力如人参、 、术辈,绝不提起。凡阳虚下陷及中州虚损,似疟疾而类感冒,偏出参、 ,倍入此二物,害不旋踵。前注未妥,再为发明,且以警惯用升柴杀人之不悟者。
卷之三 补阵
调中益气汤七
即前方木香易当归,苍术换白术。
脾阳不调者,常作肠鸣、飧泄、膨胀诸症。脾阴不中者,会有神倦、目暗、言微等事。甘温能补衰弱,故用参、 、甘草。苦燥能平敦阜,故用苍术、升麻。轻清举陷下抑郁,柴胡是已。芬芳辟留中陈腐,橘皮是已。夫陈腐辟,敦阜平,陷下举,衰弱补,宁复有不益之气,不调之中乎?于以名汤,谅哉。
飧泄一名肠风。盖风邪伤人,必入空窍,而空窍唯肠胃为最。风既居于其中,引导之机如顺流扬帆,不俟脾之运化,食入即出,以故餐已随泄。不知者以为脾虚完谷不化,急作长夏寒中、洞泄及冬月飧泄之泄而治。热剂大补,风益刚劲,有加无已,每至束手无策。其实用此方倍加桂枝,领风从肌表而出,一二剂随瘥。再者,肺伤于燥,亦害飧泄,所谓肺移热于大肠,久为肠辟是也。肺清则泄立止矣。倘想到脾虚,以燥益燥,则一转为痢,再转为秘,欲泄不得其泄,奈何?偶有所触,附注于此,学人记之。本方加五味、芍药,发中有收,亦名调中。
诗曰:补中益气许参 ,橘草升柴术与归,白术易苍归易术,调中益气又须知。
卷之三 补阵
全真一气汤八
地黄 附子(略漂去辣性,用生姜夹扎,蒸极熟) 白术(略漂净油,蜜炒) 五味子 人参 麦门冬(去心) 怀牛膝上方地黄、白术,先后天首选之品。功专补脾阳肾阴,但性质燥湿不协。妙在五味、麦冬、牛膝引入肺金,则纳气而滋化源,相克正所以相成。再有人参、附子驱驾药力,助益真元,自然火交于下,水布于上。既济之象一得,燥涸偏胜之势敛矣。诚土中藏阳,水中补火之良方也。一切虚劳发热,喘嗽吐衄,服清热消痰等剂致目赤痛如锥,进此不惟对症,而病本可冀潜除。
诗曰:全真方意本归藏,术附人参配地黄,妙入麦冬牛膝味,相生相胜济坤阳。
卷之三 补阵
龟鹿二仙胶九
取半老鹿茸十斤,生龟板十五斤,枸杞子二斤软而白上,党人参二斤,用铅坛如法熬胶,听用。
精极梦遗,因而瘦怯目暗,此方主之。
精、气、神,人身之三宝也。精极则无以生气,故令瘦怯。气少则无以生神,故令目暗。龟鹿禀阴阳英华最完,角与板,又其息萃之处,煎胶入药,所谓从其类也。再人参、枸杞善于滋补,则三宝选为身主,肌曰长而睛明矣,夜梦虽交不泄。
诗曰:龟静故寿,鹿动斯灵,啖以参杞,厥德弥馨。
卷之三 补阵
八味肾气丸十
地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 茯苓(三两) 丹皮(酒蒸泽泻盐、酒炒各二两) 附子 肉桂(各一两)
火水未济,两肾失其常职,此方主之。
君子观象于坎,而知肾具水火之道焉。既具水火,则既济未济,一定与阴阳无别。所以真火旺冬不觉寒,真水足夏能耐热。凡畏热又畏寒,体气未为裕如。故安居以八味丸资梁肉。今人入房甚,阳事愈举者,阴虚火动也。
未及交,阳事先痿者,命门火息也,且肾主二便而司开阖,水衰则火独治,能阖而不能开,亦令人病渴,小便不出。火衰则水独治,能开而不能阖,亦令人病渴,小便不禁。是方尤为对症。盖附子、肉桂温热,可益其火,地黄、山茱濡润,可壮其水。火欲实,丹皮、泽泻之咸酸收而泄之。水欲实,茯苓、山药之甘淡制而渗之。水火得其平,则出入升降不违天性矣。若乃精已耗,而复竭,则大小便道牵痛。越痛越便,越便越难,甚且欲大便,数至圊而不能,便毕若犹未尽。欲小便而不利,既便而有余沥。此丸如备,恐日服之不足。汉武帝尝病消渴,张仲景进此方而愈。先哲元机,今犹可想。
卷之三 补阵
六味丸十一
即前方去桂附。
肾虚则热,水沸为痰,此方主之。
肾中非独水也,命门之火并焉。肾不虚则水足以制火,虚则火无所制而热症生矣。气虚痰泛,宜肾气丸补而逐之久。病阴火上升,津液生痰不生血,宜壮水以制相火,痰热自除。地黄滋阴补血,本肮之主药也。然遭气则运用于上,遇血则流走于经,不能挟其一线入肾,装以五者佐之。怀山,脾药也,水土一气,且能坚少腹之土,真水之源也;山茱萸,肝药也,水木同位,借其酸涩以敛泛渗;牡丹皮,本泻心火,为水火对居,泻南即所以益北;再有茯苓之淡渗以泻阳,泽泄之咸泄以降阴,疏瀹决排,使水无不就下,厥工乃竣。此即前八味丸也。钱仲阳以治小儿稚阳纯气,确是阴虚致病,乃去桂附而成此方,应手神验。明薛新甫因悟,凡病阴虚火动,用丹溪补阴法不效者,以此代之立应。汪 庵谓六经备治,而功专肝肾,寒燥不偏,而兼补气血。苟能常服,其功未易殚述。自此说行,枵腹之士奉为养生圣果,男女老幼,竞服不疑。
讵知丹、泽二物,除肾衰不能滋木制火,致上炎为热,热久生风、生痰,目赤痛、小便短涩外,他症罕并用,曷可无故常服。李士材曰用此方有四失:地黄非怀庆则力薄;蒸晒非九次则不熟;或疑地黄之滞而减之,则君主弱;或恶泽泻之泄而减之,则使力微。自蹈四失,顾归咎于药之无功,毋乃愚乎。余谓非如前症用此方者,亦有四失:木不得敷荣,无故而丹皮克伐;水不得充足,无故而泽泻泄利;火并不炎上,地黄制之;土何曾淫湿,茯苓渗之。
有此四失,顾夸耀药之神奇,毋乃痴乎。况此方薛氏加减甚繁,可见凡症凡药,皆有活法,未可以六味概百病也。
姑述一二于下:一变为滋肾生肝饮,本方合逍遥去白芍加五味。用五味不用白芍者,既滋宜助,既生焉制也;一变为滋阴肾气丸,本方去山茱加柴胡、五味、归尾。去山茱不欲强木,用五味补金制本也,归尾行瘀滞,柴胡疏木气也;一变为人参补气汤,本方去泽泻合异功,补血生脉。盖为发热作渴,理无再竭,故去泽泻。理无再竭,盒饭急生,生脉之所由来。既当生脉,异功补血可因而转入也;一变为加味地黄丸,本方加柴、芍、五味。缘耳内痒痛,或眼花痰喘,热渴便涩,总由肝肾阴虚火郁而致。阴虚五味以补之,火郁柴胡以达之,芍药以平之;一变为九味地黄丸,本方加川楝、当归、使君子、芎 ,尽是厥阴风木之药。以诸疳必有虫,皆风木所化,仍是肝肾同治之法;一变为益阴肾气丸,本方加五味、当归、生地。其列症有潮热、晡热,胸膈饱闷。此肝胆燥火蔽伏胃中,虽合都气,不加归、地,何以消胃中之火而生胃阴乎。再则有加五味者,有加麦门冬者,有加杜仲、牛膝者,有加归、芍,有加柴、芍,有加益智仁,有加紫河车,游龙戏海,变化无穷,宁必死守六味为古今不易之良剂也哉。嗟夫!丹皮、泽泻,水火两泄,过服乱服,目昏阴痿。若再从火化,精泄必矣。泄精至再,脉息反加大数,不思火郁发之,一味水郁折之,不思温能除热,一味苦以坚肾,加黄柏、知母进而毙命者,五年眼见三人。再越十霜二十载,不知其凡几矣。言不尽意,临书怅然。
卷之三 补阵
加减八味丸十二
六味丸加五味子三两,肉桂二两(补水宁神汤附内)
黑夜神光自现,此方主之。神光自现,本经曰电光夜照,盖龙雷之火上游故耳。急用前方加五味、肉桂。
同部