简明医彀

个，病患每一岁，用杏仁（一个，去皮） 竹签眼入杏，将麻扎煮熟，去杏食肺，效。

又 杏仁（净捣如泥） 牛骨髓 白蜜（各四两） 慢火熬稠，逐匙噙化，或白汤下。

久嗽：杏仁、胡桃仁（等分研细） 蜜丸噙。或杏仁、萝卜子各一两研，粥糊丸吞。

卷之四　咳嗽

哮吼

始因风寒伤肺，变生痰饮，复遇外邪闭塞，滞痰郁气不舒，是证作矣。有因咸酸致伤，实人宜吐痰，忌生冷浓味，药忌寒凉。

主方 麻黄（二钱） 杏仁 石膏（ ） 陈皮 半夏 茯苓 桑皮 款花 苏子（各一钱）

甘草（五分） 上加生姜三片，葱头二个，细茶一撮，白果念个（去衣打碎），煎成。磨沉、木香各五分服。

宁肺丸 哮吼喘急，咳嗽痰涎，抬肩撷肚，不能睡卧，风冷尤甚。

南星（圆小粉团者，泡三次，四两） 蛤粉（浓大者 ） 青黛（画家用者） 半夏（泡七次。各一两） 兜铃（去梗） 蜂房（炙。各五钱） 天竺黄 白矾（各三钱，信制法：用明矾，白砒各三钱同研，入小砂罐内，瓦盖铁丝扎，盐泥通身溏好眼，干，炭火 红，待冷开，止存矾钱半许）。

各研细末，称和用薄面糊为丸，如粟米大，每服大人三分，小儿分半，临睡萝卜或米汤茶下，忌咸酸生冷。

简便方 萝卜子研末，姜汁调薄糊细丸，每三十丸津咽。

又 鸡子（一个，）略敲浸尿缸，三日煮食。

卷之四

喘证

（附：短气）

经曰：诸病喘满，皆属于热。又曰：淫气喘息，痹聚在肺。夫喘急之候，发则张口抬肩，摇身撷肚，而作哮吼之声。痰壅喉中，声如拽锯，或如水鸡之响，此内外邪干而气实也。有气为火郁，而痰在肺胃之间；有水气乘肺，而肺虚挟寒作喘；有肺虚挟热，火炎而喘；有惊忧气遏，肺胀而喘；有胃络不和而喘；有肾虚不能摄气而喘。然未有不由痰火内郁，风寒外束。经曰：热为寒包，则喘者明矣。又喘则必胀，胀则必喘何也？盖肺朝百脉，通调水道，下输膀胱，小便出焉。如肺受邪而失降下之令，则小便渐短而发肿，此必先喘后胀属肺病。当清肺降气，分利水道。

夫脾主肌肉，脾土受邪，不能制水，妄渍肌肉而为肿。肺无母气之养，反得泛溢之侵，气不下行而为喘。此必先胀后喘属脾病，当理脾渗湿，顺气定喘，宜分标本先后治之。短气者，似喘而实非喘，因元气虚少，气不接续而然。或有气从脐下起，直冲清道而上，乃正气虚损，切宜认辨（喘急攻邪，短气养正），二证霄壤，误治必危。喘证脉浮滑，手足温者生，沉涩急疾代止，肢冷自汗者死。治喘发时宜散表清里；未发时攻补随宜。

主方 陈皮 半夏 枳壳 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁（等分） 甘草（减半） 加生姜三片，黑枣一枚，水煎服。

嗽加桑皮、冬花、紫菀。气壅加栝蒌、卜子、苏子。乍喘乍止，贝母、麦冬。肺火，枯芩、枇杷叶；甚加葶苈子、槟榔。

五虎汤 治风寒喘急，哮吼不卧。

麻黄 杏仁（研） 软石膏（ 。各二钱） 甘草（七分） 细茶（钱半） 加桑皮（一钱）

上加生姜三片，葱头三个，水煎热服。痰多，合枳桔二陈汤。

千缗汤 治风痰壅盛，喘促不能睡，一服安。

半夏（四个，泡，切） 南星（二个，泡，切） 甘草（炙，一寸，切） 皂荚（炙，去皮弦，一寸）

姜指大，水煎服。

苏子降气汤 虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰壅喘嗽。

真苏子（三钱） 陈皮 浓朴 前胡（各二钱） 肉桂 半夏（制） 当归 南星（各一钱）

甘草（五分）

上加生姜三片，枣一枚，水煎服。寒喘去前、半、当、星，加干姜（一钱），加姜煎，调砂仁（一钱）；磨沉、木香各三分。

四磨汤 治七情之气郁结而喘。

喘而肿，三花神 丸（方见痰门）。

真沉香 槟榔 枳壳 乌药（各磨，三分） 汤调服。

安气汤 治弱人肾虚，不能纳气，气不归元而喘。

人参（五分） 五味子（九粒） 麦冬 酸枣仁（炒，研） 山药 茯苓 阿胶（各一钱）

煎成，冲化阿胶服。次八味地黄丸减桂，加五味（二两），参（一两），丸服。

简便方 桔梗一两，童便一钟，煎八分，去渣服。

喘甚：葶苈（一钱，隔纸炒，研） 蜜丸，水二钟，枣（十枚），煮一钟，去枣入丸，煮八分服。

又 真沉香末、朱砂（各三分） 汤调服。或川椒子（沉水者，研，一钱，）姜汤下。

又 杏仁（炒，研），和米煮食。

火喘：石膏（二两，研细） 甘草（炙，研，五钱和），每三钱姜蜜汤下。

灸法 膻中（穴在两乳折中） 气海（脐下二寸）

喘证忌苦寒药。

短气方 人参 白术 茯苓 陈皮（各一钱） 杏仁 紫苏子 当归 桑皮（各七分）

甘草（五分）

加姜一、枣一，水煎。磨沉、木香各三分，服。

卷之四

肺痿

证属上焦游火蕴热，肺金受其熏蒸，则清纯之气扰乱，生化之令不施，故为咳嗽红痰，往来寒热，自汗，便数，口中浊唾，涎沫多出。寸脉数，而虚者是也。又有因汗多，有因吐甚，或消渴而反通小水，或虚闭而峻利大便，重亡津液，真阴日损，致肺燥而亦成痿矣。如咳嗽恶风、胸胁胀满者，防成此患。

主方 贝母 知母 紫菀 阿胶 黄 茯苓 人参（各一钱） 桔梗 麦冬 冬花 薄荷（各七分） 甘草（五分） 五味（十二粒） 姜一片，水煎，冲胶服。

往来寒热，柴胡、黄芩。痰多加橘红、制半夏。血虚加当归、白芍。咽干而渴，另用生姜（五钱）、人参（二钱）、甘草（三钱）、大枣（三枚），分煎。涎多不渴，用桂枝（五钱）、甘草（二钱）、大枣（六枚）、皂角（二条，炙，去皮弦），分二服，水煎。

保肺饮 肺痿咳嗽，胸中隐痛，辟辟燥咳。

人参 麦冬 薏苡仁 百部 黄 桑皮 五味子 当归 芍药（酒炒） 片黄芩 百合（等分） 加姜煎服。

卷之四

癫狂

经曰：癫疾厥狂，久逆之所生也。又曰：阳气太上，甚则狂癫，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故癫狂也。又曰：重阴者癫，重阳者狂。又曰：阴阳复争，则欲登高而歌，弃衣而走。又曰：狂病始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，语言善恶，不避亲疏，神明之乱也。夫感病之由，得于大怒，大恐、大喜，及不得志；或有所失，或得于惊，惊则能动人之神。心为神之舍，神去则舍空，津液流入，则变为痰迷心窍。痰郁成火，火性炎上，故登高硕言。或屈无所伸，怒不能泄，肝木胆火，炎上于心，心火奔腾，神舍失守，久逆而成也。脉实大坚滑者生，弦急而虚者死。治宜降火清痰，镇心安神。

兼服滚痰丸、豁痰丸（并见痰门），造命丹（小儿惊门）。

主方 黄连 黄芩 栀子（炒） 连翘 茯神 远志 枣仁（炒，研） 石菖蒲 当归生地黄 川芎（等分） 甘草（减半） 加灯心、竹叶，水煎，调辰砂服。

虚加人参、白术。实热大便秘，加大黄或防风通圣散（方见风门）。痰多加橘红、南星、半夏、天麻、白附、海石、栝蒌、竹沥，去远志、枣仁、当归、生地。

清心汤 治心受热邪，狂言叫骂，动履失常。

黄连 黄芩 薄荷 连翘 栀子 甘草 大黄 芒硝（各等分）

上水盏半，竹叶十个，煎八分，温服。

抱胆丸 男、妇一切癫狂、风痫，妇人产后惊心，室女经行惊气。

朱砂（二两，飞，研） 乳香（研末） 水银 黑铅（各一两） 先将铅铫内溶化，下水银搅匀，研细，入朱、乳木，用米粥和丸绿豆大。每服一钱，井水送下，得睡愈。

牛黄泻心散 治心经邪热，狂言妄语，禁捉不定。

牛黄 冰片（各一钱） 朱砂（水飞，二钱） 大黄（生末，一两） 研匀，每服三钱，姜汤和水调下。

蔚金丸 癫狂多年不愈，痰迷心窍，惊扰忿怒得之。

蔚金（蜀地香者，六两） 明矾（三两）

上为细末，薄糊丸桐子大。每五十丸，白汤下。

简便方 阳狂火炽作渴，用铅溶化下，水银（等分）搅匀研细，每服三分，水一碗，调匀服。狂甚时，与水饮之可安。

此证，宜察致病之由，当如其愿。有喜甚致狂者，以恐怖抑之。悉尼消痰清火，多食大益。

忌鲜猪、羊肉，浓味、酒、动火发气物。

卷之四

痫证

经曰：神不得守，谓神乱也。按此病皆由惊动其神，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，痰涎壅积，变热生风，癫属于心，痫属五脏。故有五种：马痫，作马嘶鸣，应心；羊痫，作羊咩声，应脾；鸡痫，犹鸡扑翅，应胃；猪痫，若猪叫状，应肾；牛痫，似牛吼喘，应肺。发则昏运倒仆，口眼相引，目睛上视，手足搐搦，腰背强直，随吐涎沫。皆由痰火时潮，平复则苏。虽因痰郁膈间，更属肝经风火。先宜治痰，次疏肝火。脉浮阳痫，沉为阴痫。滑大易治，微细难痊。凡气血虚者，早服补药，晚服诸方。

主方 茯神 南星（制） 橘红 栝蒌 枳实 桔梗 栀子 半夏 黄芩（各一钱） 甘草（三分） 加生姜三片，水煎成。磨入木香（五分）、辰砂（一钱）竹沥半杯，姜汁三匙调服。

清心抑胆汤 平肝解郁，清火化痰，定眩运，养血气。

当归 白芍（酒炒） 白术 茯苓 陈皮 半夏 黄连 石菖蒲 枳实 香附（炒。各一钱）

麦冬 川芎 人参 远志（各七分） 甘草（四分）

加生姜三片，竹茹一团，水煎服。

牛黄安神丸 镇养心神，消痰，清火，养血，五痫宜常服。

当归 人参 茯苓 酸枣仁 生地黄 黄连（酒炒） 橘红 胆南星 牛黄 珍珠 琥珀（各二钱） 朱砂（水飞） 天竺黄（各五钱）

上诸药为末，次以牛、珍、珀、砂、竺各研极细，和匀，蜜丸绿豆大。每服百丸，临睡灯心龙眼汤下。金银煎汤尤妙。

追风祛痰丸 治诸痫，与前安神丸兼服，无不效。

天麻（煨） 白附子（面包煨） 防风 僵蚕（各一两） 全蝎（洗净，微炒） 枯矾 木香（各五钱） 半夏（六两，汤泡七次，为末，一半用皂角捣、浸浆出，和作曲，一半姜汁作曲，预制）

共为末，姜汁打稀糊丸，绿豆大，朱砂衣。每百丸，临睡姜汤下。火加黄连（姜炒，一两），薄荷汤下。胃虚，白术。

简便方 南星（粉团） 九泡、蒸，九晒为末，姜汁糊丸桐子大，麦冬汤下。

又 荆芥穗（研末） 白矾（研。各一两） 糊丸黍米大，朱砂为衣。每服一钱，临睡姜汤下。

又 代赭石（一两，火 ，醋淬） 明矾（二两） 各研末匀，糊丸绿豆大，每三十丸，白汤送下。

卷之四

邪祟

经曰：邪气盛则实外邪；精气夺则虚。又曰：人忧愁思虑则伤心。又曰：惊而夺汗出于心。

世俗谓冲斥邪恶为病，有诸奇怪之状及妄闻见，妄言作。诚因其人元气耗损，心血亏伤而致。盖心者，神明之舍。经曰：心藏神，为君主之官，神明出焉。心君失职，则十二官各失其守。故视听言动，皆不得其正矣。又有旷野静僻，山谷幽阴，魑魅魍魉，迷惑乎人。及人家男、妇，似有鬼附者，当知必非精神完固，气血充足之人也。《脉经》以乍疏乍数，乍大乍小，邪祟之脉。治宜驱邪辟恶，安神镇心。

主方 菖蒲（一寸九节） 鬼箭 桃奴（腊月树上干小桃） 当归 川芎 人参 茯神麦冬 远志 苍术（各一钱） 甘草（三分）上加生姜七片，金银同煎，调辰砂、雄黄（各一钱），磨木香（五分），调服。

苏合香丸宜服（方见中寒）。玉枢丹宜服，可烧（方见蛊毒）。烧檀速诸香（苍术、白芷）。

秦承祖灸鬼法 一切惊狂谵妄，冲斥邪祟。以患人捉定，先缚两臂，次细绳并缚两大指，用大艾炷置于中两指甲及两指角肉，四处着火，灸七壮。一处不着火不效，及灸人中、脐中百壮。

简便方 五尸邪恶卒中。掐人中，提顶发。半夏、皂角末，搐鼻取嚏。或灶心土为末，吹入鼻。或灶突煤，姜汁酒调灌。烧诸香，多人围绕，苏醒方可移动。以鸡蛋一枚，取白与吞，摇，顿令下。

又 桃奴（小干桃）、桃蠹为末，酒下。或捣菖蒲汁灌；或多取桃仁、桃枝煎汁灌。

女子邪交：雄黄（一两，研细） 松香（二两）溶化，桃枝搅匀，丸如弹大，焚嗅，令女坐焙笼中，被围，留头面身，下烧丸熏之，邪断。

卷之四

梦遗

（精滑）

经曰：精者身之本，生气之源，髓之化也。又曰：阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精神乃竭。盖精之藏摄在肾，精之主宰在心。心为君火，肾为相火。相奉君命，故病在肾而责在心。心藏神，神动精泄。病机有五：曰梦交，火炽神虚，宜养心药敛。曰滑脱，肾虚不摄，宜滋补肾气。曰满溢，少壮鳏旷，宜静默精化（精能化气）。曰情想，妄言视听，宜摄意降心。曰湿热，伤热流通，宜渗湿清火。大都制相火，壮肾水，宁心神，固精髓，不易法也。尺脉洪数，失精便浊；心脉短小，主梦遗。

主方 黄连 生地 远志 茯神 枣仁 芡实 柏子仁 石莲肉 黄柏（盐炒） 麦门冬莲蕊（各一钱） 上加灯心二十枝，水煎成，调朱砂（飞）、龙骨（研。各一钱），服。

王荆公妙香散 安神定心，固精。

茯苓 茯神（各二两） 远志 益智仁 龙骨（研。各一两） 甘草 朱砂（飞。各五钱）

上为末，入龙、朱研匀，每服二钱，临睡温酒调下。

金锁丹 肾虚精滑，心神不安。

黄柏（盐水炒） 知母（炒。各一两） 牡蛎（火 ，醋淬） 赤石脂 龙骨（三味另研）

莲蕊 芡实 茯苓 远志 山萸肉（各三钱） 朱砂（二钱）

上为末，山药末调糊，丸桐子大，朱衣。每服六十丸，空心酒下。

固精丸 扶元益肾秘精。

人参 白术 茯苓 熟地 山药 锁阳 牡蛎（ ） 蛤粉（煨） 黄柏 知母（俱酒炒）

杜仲 金樱子 椿根皮（臭）破故纸（酒炒。各一两）

上末，蜜丸桐子大，朱衣。每五十丸，空心酒下。

十全大补汤或补中益气汤（方见虚损）加山萸、五味、山药之类，治气血虚、遗精。

简便方 泄精。

莲子心为末一钱，入朱砂二分，空心白汤下。

又 嫩乌药、益智仁、朱砂（各一两，留半为衣）。山药糊丸桐子大，每百丸，早盐汤下。

又 韭子（炒，研末），酒糊丸，每二钱盐汤下。或旱莲草焙，研末，米汤下。

遗精盗汗：卧床中，侧身缩脚，唾调五倍子末，填脐内，帛束，一手扎阴囊。

卷之四

便浊

（附：交肠）

经曰：诸转反戾，水液混浊，皆属于热。又曰：脾胃湿热下流，渗入膀胱，故便溲白或赤而混浊。盖缘思虑过节，房欲无度，致心肾气虚，君相不能管摄，阴阳不能降升，上下乖睽，清浊混淆，伤气分者白，伤血分者赤。又有肥人因湿痰流注，稠粘如糊，宜燥脾土。弱人因伤精漩白，光彩如膏，宜益下元。少年患者，溺时痛似刀割，管口精浊干凝，多缘欲事中阻，淫火不泄。治宜分利清火为主，赤兼清心调气，白兼补肾培元。两尺脉洪数，便浊。

主方 （便浊，大痛） 赤茯苓 泽泻 猪苓 木通 黄柏（盐炒） 瞿麦 车前子 淡竹叶 蓄（各八分） 滑石（研细，钱半） 甘草（三分） 上加灯心二十枝，水煎，空心服。

火盛加栀子、条黄芩、车前草（捣绞汁。）

厘清饮 治赤、白浊。

益智 川萆 （赤者） 石菖蒲 车前子 赤茯苓 猪苓 泽泻 白术 枳壳 陈皮（各八分） 升麻 甘草梢（各三分）

上加灯心、水酒各半，煎，空心服。首帖加麻黄（八分），减升麻。如热甚作痛加炒黄柏（二钱），煎成，调青黛（七分）、滑石末（二钱），去枳、陈、智。不通加木通、淡竹叶、 蓄、石苇等。变虚寒加炮姜、肉桂（三分）。

日久服凉药过多，真元耗损，肾虚有寒，频数无度，光彩如膏。益智、萆 、菖蒲、乌药、茯苓等分，水煎，入盐一分，空心服。

珍珠粉丸 治白浊遗精。

黄柏（盐炒为末） 蛤粉（ ，另研。各四两） 珍珠（五钱，水飞，如无，用真青黛）。

水丸，桐子大，每二钱灯心汤下。

水陆二仙丹 治赤、白浊及遗精。

芡实肉（研末） 金樱子（刮刺去子）

捣绞汁，熬膏，和芡丸，每服二钱，空心白汤下。

白龙丸 治白浊滑精。

龙骨 牡蛎（ 。各一两） 鹿角霜（二两）

为末，山药末调糊丸，桐子大。五十丸，空心酒下。

妙灵丸 治赤、白浊，遗精。

白茯苓 菟丝子（煮饼） 龙骨（ 。各五钱） 益智仁 石莲肉 桑螵蛸（各三钱半）

上末，山药末调糊，丸桐子大，每服五十丸，空心，人参枣仁汤下，白汤亦可。

清心莲子饮 赤浊淋沥、涩痛，遗精、口苦咽干渴，妇人带下（方见淋门）。

二陈汤 （方见痰门）

肥人湿痰下流加白术一钱、升麻、柴胡各五分。湿痰兼气血虚加苍、白术、参、归、地黄、栀、柏、牛膝。

六味地黄丸 （方见虚损）

瘦人虚热便浊加芍、知、麦、柏、参、术、草、膝、 蓄。

六一散 （方见暑门） 浊痛。

每三钱，车前草捣汁，调匀，灯心汤送下。

简便方 白浊遗精。

白盐入瓷罐，盖， 通红，地上放冷，每两入茯苓、山药末（各一两）。

枣肉和蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。

又 茯苓（二两） 猪苓（一两） 水一碗，煮干去猪，用茯苓为末，腊丸弹大，每丸嚼细，灯心枣汤下。或韭子研末酒下；或陈皮、冬瓜仁研末，米汤下。

卷之四　便浊

交肠

乃大便出尿，小便出粪。凡人小肠下口名阑门（七飞门之一）。由此分别清浊，气不循故道，则失其守也。

主方 泽泻 猪苓 白术 黄连 阿胶 滑石（各一钱） 官桂 木香（磨。各五分）。

加灯心，水煎，化胶服。

简便方 破 头或漆帽烧灰，米汤下。

卷之四

便癃

（附：大小便闭）

经曰：胞移热于膀胱，则癃溺血，膀胱不利为癃。又曰：足三焦者，太阳之别也。并太阳之脉，入络膀胱约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。盖肾主水，膀胱储之，阴阳升降，荣卫流行，则水窦开合有常。若二经气虚，水不制火，或客热乘之，致君、相不摄，阴阳不调，热闭下焦，故水道涩。察热微甚，用药寒凉，当寒因热用，必伏其所主，而先其所因。始则大同，终多小异。虚而热乘，壮水制火，气虚补气，血虚补血。兼湿痰，则渗湿清痰；缘气结，则导气升结。数证先宜吐法，大吐升提其气，则水自降。

譬如滴水之器，上窍通而下窍之水出矣。又有郁怒日久，木克脾虚，土不制水，渍入肌肤，肿胀急痛，水道绝矣。渐见毛孔水出者不治。妇人多患，须初觉时，猛宜健脾疏肝。脉多涩数，左尺脉实，清热调气。

主方 （热结） 黄柏 牛膝 滑石（研） 木通 猪苓 泽泻 麦门冬 车前子 瞿麦蓄（各八分） 甘草梢（三分） 加灯心二十枝，水煎，空心服。

未通加地肤子、萆 、石莲子、秋葵子、海金砂、枳壳。老人气血虚、不通加四物汤、黄芩，减利水药。

清肺饮 肺乏生化之源，口渴便闭，热在气分。

猪苓 通草（各二钱） 赤茯苓（钱半） 泽泻（一钱） 灯心（五分） 木通 蓄 瞿麦（各七分）

水煎成，调入真琥珀末（五分），车前末（一钱），服。

坎离丸 不渴而小便闭，热在血分。

黄柏 知母（俱盐炒。各二两） 肉桂（二钱）

为末，蜜丸桐子大，每百丸，空心淡盐汤下。顿足药行，小便利，茎中痛，以六一散、灯心汤服，有恶物下。

助元汤 便闭，因气血两虚。

人参 当归 生地 赤苓 猪苓 泽泻 黄柏（盐炒） 知母 牛膝 栀子 枳壳（各八分）

升麻（二分） 甘草（三分）

加灯心二十枝，水煎，空心服。

益阳汤 便闭无热，证属虚寒，甚因凉药过多，加附子。

肉桂 当归 赤苓 白术 枳壳 牛膝 石莲子 泽泻（各八分） 甘草梢（三分）

加姜一片，灯心二十枝，水煎。

五苓散 分理阴阳，清利水道，通小便，止泄泻。

泽泻（二两半） 茯苓 白术 猪苓（各两半） 肉桂（六钱，热甚减去，名四苓散）。

上为细末，每服二钱，空心白汤调下，煎服亦可。