简明医彀

调下，煎服亦可。

八正散 实热便癃，或大小便闭（方见淋门）。

六味地黄丸 通治前证。虚而热乘，频数遗溺加黄柏、知母盐炒。老人元虚，转胞胀痛，数日困笃欲绝，倍泽泻煎服，效（方见虚损）。

十全大补汤加黄柏、知母，扶虚（气虚，参、 ；血虚，芎、归，）药中兼探吐。

简便方 便闭。

甘遂末，水调填脐内，用甘草节煎汁饮。

又 秋葵子（研） 赤茯苓（各二钱） 水煎。或牛膝水煎，入麝少许服。

又 陈皮（两半） 秋葵子（五钱） 分三服，葱白三茎，水煎。或年久笔头烧灰，水服。

又 车前草捣汁（一杯），入蜜（一杯），服。或秦艽（一两）煎服。或吞鸡卵黄三个。或乌臼皮煎服。或雄黄末蜜和，捻条纳溺孔。或杏仁二七，研服。

又 便闭转胞。

无烟梁上挂尘一撮，水调服。

法用猪尿脬底开小孔，将鹅毛管道扎紧，口用小竹筒扎紧，吹满气，将鹅毛管凑入小便之口，将气挤入，小便即出。或葱（三斤，炒），铺脐腹熨。或炒盐熨。或盐填脐中，艾灸即通。或莴苣菜捣，贴脐。或蚯蚓泥水调，填脐。

妊妇胞胎压便闭，或因肠曲，服补中益气汤，倍升、柴（方见虚损）。患人仰卧，下体抬高频摆动，更托胎舒肠，小便自出。

卷之四　便癃

大小便闭

乃大小肠、膀胱三经之实热也。多由暴感惊忧，忿怒郁遏之气，无可伸发，触动心肺之火，传于三经。卒然气乘，致大小便闭，迫小腹急胀，逆上冲心，甚则闷绝欲死，脉多沉数。

主方 大黄 滑石（研） 皂角（各三钱）上为末，煮酒，调作四服。

大便不通加大黄（三钱），小便不通加滑石（三钱）。

丁香散 脏腑实热，大小便不通，兼服八正散（方见淋门）。

苦丁香（五分） 川乌（炮） 草乌（炮） 白芷 皂荚（炮） 细辛（各三钱） 胡椒（一分） 麝香（少许）

上为末，用竹管吹入肛门即通。

简便方 皂荚炙去皮子为末，酒糊丸，桐子大，每三十丸酒下。

又 木通为末，酒下。掩脐法（见秘结），更以朴硝同蜜汤调下。

卷之四

遗溺

（附：不禁）

经曰：膀胱不约为遗溺。又曰：督脉主病为遗溺。夫人之游溺，藉心肾二经传送。盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里。若心肾气衰，阳道不固，传送失度，必成遗溺不禁之愆。亦有因三焦气虚而作者；肺从上焦，通调水道，下输膀胱，肾上连肺，母子相关，肾与膀胱亏损则子能令母虚。肺金水源渗流，膀胱无能藏摄，尤致斯患。或热病时过用寒凉药，或立夏前多服白虎汤，并宜温药升阳。然二证大同小异，遗溺较甚。遗溺者，睡中遗出而不自知；不禁者，时常欲溺而不能制。左尺微涩，皆宜补肾滋阴，调荣益卫，少佐升提。

主方 人参 黄 当归 白术 熟地黄 石斛 益智（研。各一钱） 陈皮（七分）

肉桂（五分） 升麻末（效，倍加） 柴胡（各三分）

虚、老加附子（制）。姜三片，枣一枚，水煎，空心服。

体虚加山药、山萸、枣仁、五味；或六味地黄丸合补中益气汤煎服（方见虚损）。

家韭丸 治少、长遗尿不禁，白浊，梦遗，精滑，补元进食。

鹿茸（一对，制） 韭子（炒） 肉苁蓉 菟丝子（煮饼） 熟地黄 当归 牛膝（各二两）

杜仲（姜炒断丝） 巴戟天（去骨） 石斛 肉桂 干姜（各一两）

上各根据法制度，除鹿、地外，共为细末，制鹿、地（法见前）。入好酒，糊和丸，桐子大，每服五十丸，空心，盐汤或酒下。

秘元丹 治小便不禁、自汗。

龙骨（另研，三两） 灵砂（水飞，二两） 诃子肉 砂仁（各一两）

上为细末，煮糯米糊丸，桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。

缩泉丸 治频数不禁。

益智仁 乌药（天台者） 等分为末，山药糊丸，桐子大。每五十丸，盐汤送下。

益血固元汤 治阴虚血少，火盛不禁。

黄柏 知母（俱盐水炒） 当归 白芍 生地 熟地 天门冬 麦门冬 白术 栀子（炒）

益智（各一钱） 姜、枣煎。

六味地黄丸 久患不愈，去泽泻，加益智，多合久服，见效。

简便方 遗溺不禁。

鸡肫内黄皮（火炙为末，男用雌，女用雄），空心酒下。

又 牡蛎（入小砂罐，上下安盐，瓦盖外盐泥溏，炭火 红取用） 赤石脂（研细，拌醋，铁铫内慢火炒干）

上各研极细末，等分，酒糊丸，桐子大。每五十丸，空心盐汤下。

又 茯苓为末，同面 饼，空心米汤下（忌茶）。或猪脬烧研，酒下。

又 小茴香（一钱），川椒（七粒），盐（一撮），炒研，晚间糯食蘸吃，温酒送下。

又 猪脬（糯米泔洗），入椒盐煮，蘸茴香食，酒下。或羊脬盛水，两头扎紧，煮食。

又 鹿肉霜为末，酒糊丸，酒下。或益智（两半），酒煎。或乌药为末，酒下。

老人夜溺多：白芷（一两） 糯米（五钱） 炒黑为末，糯糊丸，木馒头或根煎汤下。

小儿遗尿：肉桂为末，雄鸡肝捣丸，每寸丸，酒下。或燕去后窝内草，烧研末，水调下。

卷之四

淋证

经曰：血泄淋闭，皆属于热。盖诸淋始作，当以同类析之。小便浊，痛不甚。白曰白浊，赤曰赤浊。不痛自出，或胀痒者为滑精。不痛下血为溺血，不痛胀涩为癃闭。惟小腹胀急，痛引脐下，小便频少，解时滴沥涩痛，叫喊难忍为淋。有五证：血、石、膏、劳、肉是也。血淋火动则发，所下皆血；石淋如小砂石，涩痛难出；膏淋邪热煎稠，状如脂膏；劳淋作劳则甚，痛引气冲；肉淋成条窒塞，甚至人呼多方得出，随腹大痛，死证不治。又气淋者，小便涩数，常有余沥。

膀胱经客热，皆由斫丧致伤肾水。七情饮食，助其火邪，水道不下输，而施其清化之令也。脉盛实大生，虚细涩死。戒发汗。

主方 （诸淋） 黄柏 （酒炒） 知母（酒炒） 滑石（水飞，调服） 木通 栀子蓄 生地黄 当归 赤茯苓 枳壳 麦门冬 牛膝（各一钱） 甘草（五分） 加灯心煎。

血淋加炒蒲黄、茅根汁。石淋，石苇。膏淋加川萆 、石莲子。劳淋加人参。肉淋，连翘、秋葵子。气淋加青皮。热淋，黄连、酒煮大黄。尿淋，车前草捣绞汁。死血淋，桃仁、牡丹皮、玄胡索、琥珀（另研，调服）。老人虚淋加人参、黄 、升麻（少许），去知、柏、 、滑。久虚，补中益气汤、六味地黄丸。

五淋散 诸淋初感皆效，日久宜滋阴补肾。忌泻肾与膀胱药。

赤茯苓 赤芍药 栀子（各一钱） 木通 泽泻 生地 车前子 黄芩（条） 当归（各八分） 滑石（水飞。减半） 甘草梢（五分） 水煎成调滑石服。

八正散 治心经蕴热，脏腑秘结，小便赤涩，淋沥不通。

大黄 瞿麦 木通 滑石 蓄 栀子（炒） 车前子 甘草梢（各等分）

上加灯心二十枝，水煎，空心服。

海金砂散 五淋，一服效。

当归（酒洗） 大黄（酒浸） 川牛膝（酒洗） 木香（另研） 海金砂（研） 雄黄（等分）

上为末，入香、沙、雄，每服钱半，临睡好酒调下。

清心莲子饮 上盛下虚，心火炎上，口苦咽干渴，小便浊或淋。

石莲子 人参 黄 麦冬 赤苓（各一钱） 车前子 黄芩 地骨皮 甘草（各五分）

水煎，空心服。

二陈汤加香附、木通。探吐，痰出上窍通，下窍利；初疏通，久升提。

简便方 血淋，车前草捣汁饮。石淋，用汁调软石膏（ 、研，一钱）服。

石淋：土牛膝煎服，入乳香、麝香（各少许）妙。秋葵子研末，米汤下。

又 黑豆百粒，甘草二寸，水煎，调滑石末，服。或黄鱼脑骨（ ，研）汤下。

血淋：竹茹五钱，水煎服。或苦杖根，研服。尿血，升麻煎服。

诸淋：三叶酸浆草捣绞汁，荡热，空心服，加蜜少许。便闭加砂糖少许，妙。

诸淋痛：六一散（暑门）、海金砂（研） 各二钱，灯心、木通、麦冬。煎汤，入蜜少许，调服。

又 大萝卜切一指浓五片，蜜二两，浸拌铁铲上，慢火炙蜜尽，细嚼，盐汤下。

痛甚，牛膝煎浓汁饮（酒煎亦可）。或萱草根捣汁服；或茅根煎服。

又 赤芍药（一两）、槟榔（一枚，面包，煨）为末，水调空心服。或船底青苔一团，煎服。

卷之四

不寐

经曰：卫气者昼行于阳，夜行于阴。行于阳不得入于阴，阴虚故目不瞑。盖阳主动辟也，阴主静 也。故行于阳则动而醒，行于阴则静而卧。阳光亢上，则气有余。又曰：合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。气行于阳而阴不足，则阳愈狂而阴乃格。静反为动， 反为辟。神气散而不守，故不得瞑也。然而又有思虑过极，心阳独亢者；有心气耗伤，血不育养者；有神明失养，真阴不升者；有肺受火炎，膈上痰壅者。寸脉浮滑痰火，洪大阴虚阳盛，涩为血亏。治当养阴抑阳，清痰降火，安神宁心。

主方 当归身 生地黄 黄连 橘红 半夏（制） 茯神 人参 麦门冬 酸枣仁 柏子仁炙草（各一钱）

上加龙眼肉、竹茹、生姜、灯心，水煎成，调辰砂，临睡服。

朱砂安神丸 治心虚有热，夜卧不安，神气不宁。

黄连（二两） 甘草（炙，两半） 生地 当归身（各八钱） 朱砂（水飞，一两，一半为衣）

上为细末，入朱砂，蒸饼糊和丸粟米大，朱衣。每服一钱，临睡灯心汤下。

温胆汤 宁神豁痰（二陈汤加竹茹、枳实）。

竹叶石膏汤 伤寒天王补心丸 虚损

卷之四

三消

经曰：二阳结谓之消。又曰：心移热于肺，传为膈消也。夫三消者，上焦受病，多饮而少食，小便多利而不禁，甚至舌干白苔或裂，属肺，名消渴，亦名膈消。中焦受病，渴而多食，食已即饥，属胃，名消中。下焦受病，小便淋浊如膏糊，甚至面色黧黑，形瘦耳焦，属肾，名肾消。

多因脾不输精于肺，肺乏生化之源。经曰：多食肥，令人内热，恣食肥甘炙爆咸物，及醉饱入房，斫丧伤肾。或大病阴虚，或过劳血耗，所因多种，燥热则一。宜清心绝欲，戒浓味，断思虑，静养生阴。不则肾水不升，心火不降，复变痈毒、鼓胀等证者多矣。脉实疾可治，弦小难痊。洪数阳盛，濡散血虚。宜养肺降火，生血滋阴，补益肾水。

主方 当归 生地（各三钱） 白芍药（二钱）

上消加人参、麦冬、五味、天粉水煎，入生藕、鲜地黄汁、人乳服。中消加石膏、知母、甘草、滑石、寒水石。下消加黄柏、知母、熟地、五味之类。

加味白虎汤 治上焦消渴热甚。

石膏（三钱） 知母（钱半） 人参（一钱） 甘草（五分） 黄芩 杏仁 栀子（各一钱）

麦冬（二钱） 五味（十五粒，打）加粳米一撮，水煎服。

生津甘露饮 治消中，能食而瘦，口干自汗，大便结，小便数。

石膏（二钱） 黄柏 龙胆草 黄芩（各一钱） 黄 知母 生地（各八分） 葛根 栀子当归 甘草（半炙） 天粉（各六分） 升麻（四分） 桃、杏仁（各十粒，去皮尖，研）

水煎，温服。

加味地黄丸 治肾消，小便淋浊等证（方见虚损）。

简便方 消渴。白芍药、甘草（等分），水煎服。或乌梅（一斤，打碎），水四腕，煎一碗，入蜜（一斤）、砂仁（末，五钱），砂锅慢火熬膏。冷，入檀香末三钱，麝二分，汤服。

又 大豆（五升），大黄（两半）、甘草（四两，碎），水一桶，煮至豆熟，饮汁食豆。

又 缫丝汤，随意饮，大效。坛贮埋久愈佳。如无，丝棉煎汤亦可。

又 桑椹汁，牛乳 萝卜汁、栝蒌根汁、淘糯米泔水、黄连煎汁、蔗汁、梨汁、麻子煮汁、陈粟米粥，随取饮。

又 栝蒌、葛根，捣焙研末。雄牛穿鼻横木烧灰，晚蚕沙末，随取服。

卷之四

皮肤

（附：瘙痒）

经曰：凡十二经络脉者，皮之部也。百病之生，必先于皮毛。邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经；留而不去，传入于腑， 于肠胃也。故皮者，有分部不与而生大病也。又曰：肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮。故气不荣，则皮毛焦；津液去，则爪枯毛折而毙。

皮肤索泽，即所谓皮肤甲错，皮滞而不清泽也，皮肤枯燥或痛。治宜生血滋荣而润燥。脉右寸浮涩。

主方 黄连 黄芩 当归 生地 麦冬（各钱半） 玄参 柴胡 秦艽 干葛（各一钱）

白芷（六分） 升麻 甘草（各四分） 上加生姜三片，葱头一寸，水煎热服，取微汗。

卷之四　皮肤

搔痒

经曰：诸痒为虚。盖肺主气，司皮毛，肺气不通，闭固郁热生风。宜清热疏风，凉血散郁，服防风通圣散。盖出微汗；无汗，姜、葱、紫苏汤助。虚人中气不足，卫虚作痒，补中益气汤加防、芎、芷。

主方 玄参 升麻 白芷（各一钱） 蝉蜕 防风 黄 川芎（各七分） 甘草（四分） 上加葱白一寸，水煎服。

胡麻散 治风邪挟热，瘙痒及瘾疹等证。

草胡麻（二两） 苦参 荆芥 何首乌 威灵仙 防风 石菖蒲 牛蒡子 白蒺藜 蔓荆子菊花（各一两） 甘草（五钱）

上为细末，每服二钱，薄荷汤或菜汤调下，水丸服亦可。

简便方 薄荷叶 蝉蜕（等分） 为末，每服二钱，酒下。

浴方 干荷叶、 本、甘松、白芷、灵仙、苍耳草、金银花藤煎汤，入煨盐一撮。

卷之四

瘾疹

（附：斑、丹）

经曰：风痹瘾疹，乃风气挟热，郁于腠理，无从发散。起于皮肤，不红不肿，惟有颗粒高起而作痒者，风痹也；略有形迹见于皮肤者，瘾疹也。皆风热所成。或因新浴凑风及汗出脱解而得；或挟暑湿，久而不退，亦变疮疡。如风热甚者，防风通圣散。脉多浮数。

主方 羌活 前胡（各一钱） 防风 天麻 蝉蜕 薄荷 川芎（各七分） 荆芥 连翘栀子（各六分） 水煎服。

消风散 治诸风瘾疹（方见伤风）。未效，于风、火二门采方治之。

卷之四　瘾疹

斑、丹

斑、丹火毒，皆热邪积久，郁于皮肤，轻为细斑，重为丹毒。如锦纹赤色，便秘心烦，风热搏于荣血而成。自内出游四肢易治，四肢走入心腹难治。甚者排针刺出恶血，否则肌肉糜烂。

主方 防风 玄参 黄芩 栀子 生地黄 芍药 牛蒡子 连翘（各一钱） 枳壳 荆芥（各七分），上水煎服。

防风通圣散 治丹毒（方见中风）。

白虎汤 丹毒渴甚（方见伤寒）。

简便方 寒水石 滑石 黄柏（等分） 青黛（减半） 芭蕉或冬青叶汁调敷。

又 大黄末、朴硝同研，水调敷。

又 赤小豆为末，鸡子清调。

又 慎火草（俗名火丹草）捣敷。

又 灶心土（一钱），淡豆豉末（五分），麻油调。

又 木鳖子煎油敷，最效（方见幼科火灼疮）。与外科丹毒参看。

卷之四

伤损

（附：金疮 杖疮 竹木刺 汤火）

经曰：有所坠堕，恶血留内，腹中胀满，不得前后，先饮利药导之。如落马跌磕，从高坠堕，打扑伤损，内肭挫折，杖疮肿 大痛，不破损出血，先宜主方行去瘀血。若金刃伤，皮破血出过多，但宜活血和血止痛，次兼调气养血，补益胃气，切忌大行血之药。跌扑损伤，骨折出臼，急用白矾冲汤，布蘸熨伤处痛止。实时整理稍迟，则肉肿血凝痛甚矣。切须仔细辨认曲直，或宜轻手揣摸揉捺。更要相度左右骨，宜正宜斜，交接平正，看骨缝情势捺归臼。或宜数人重手拔捺、端正，当近本骨平复，用苎绳扎；或杉木板片绑，三五日淋洗换药。切勿见风，不救。如手臂骨出，向左右拔，向右左拔。如脑骨碎，剪去发，轻手搓揉平正。不破，用乌龙散敷围；破者，风流散填涂，外用油纸或绵纸包。凡入骨后，用乌龙散围肿处，留破处，用风流散填。凡无药处，但挑开口，解小便入，咽之即生。

主方 大黄 枳壳（各二钱） 当归尾 浓朴 陈皮 甘草梢 红花 苏木 木通（各一钱） 水钟半，煎数沸，滤服。

不通加芒硝（一钱）；已通去大黄。瘀血不下加桃仁、肉桂、黑丑、刘寄奴、土牛膝之类。

轻者无瘀血、及去血多，或老、幼，减黄、壳、苏、硝等，加玄胡索、赤芍、丹皮、泽兰、骨碎补之类。定痛，以真乳香、没药研细，调入药服；次兼归、芎、白芷、木香之类。弱人加参、。切忌生冷草药。饮酒无灰者，食牛肉痛甚。

乌龙散 跌扑骨碎出臼，先煎葱汤洗。整骨端正，用软绢或皮纸摊贴，外木片缚。虫兽伤亦贴。留破口以风流散涂。

穿山甲（炒黄） 丁皮（无真者，用丁香。各六两） 土当归（即土独活，二两） 百草霜（另研） 枇杷叶（去毛。各五钱）

上为细末，姜汁水或生地黄汁，同姜汁调贴。

风流散 治损伤皮肉，血出不止，及破脑伤风，用药填敷。

血竭（二钱半） 乳香（同灯心研） 没药（各五钱） 降香节（四钱） 归尾（三钱）

龙骨（五花者） 红花（各二钱） 苏木（一钱） 灯心（一把）

上各为细末和匀，每用少许，干掺伤处，血不止多掺。血药干结，外用清油调涂。

淋洗方 伤重用此煎洗，然后上药。

荆芥穗 土当归（各三钱） 大葱数株同生姜捣烂，煎汤热洗患处。

小红丸 皮破骨出筋断，损后伤肢节挛缩，多服养筋骨气血。

骨碎补（姜制） 土当归 川乌（炮） 杨白皮 芍药（各六钱） 川芎 蓬术（煨。各三钱）肉桂 细辛（各四钱） 干姜（炮） 丁香（各二钱） 续断（一钱） 附子（三钱，半制）

乳香（另研） 没药（研。各五分。）

为末，醋糊丸绿豆大，朱砂衣，三十丸酒下。

简便方 坠打痛肿。归尾、大黄（等分）为末，每三钱酒下。

又 大黄 杏仁 当归 赤芍 川芎酒煎服。以绿豆粉炒，酒、醋调敷。

又 立止痛无痕，砂糖、葱白捣敷，板缚；或半夏末水调敷。

又 白蒺藜或益母草，或没药，为末酒下。瘀血，老茄种为末，酒下。

恶血攻心：干荷叶烧灰三钱，酒下，日三服。无药只饮酒，瘀血亦下；外葱捣、炒、敷，熨斗熨；或小粉炒黑，葱汁、醋调敷；或葱蜜捣敷。

骨断：白芨末（三钱）酒下即续；外用骨碎补为末，黄米粥调敷。

跌打伤：没药（研末，三钱）酒下；或胡桃肉酒下。外麦麸、热酒、醋和敷。

又 姜汁四两，香油四两，顺搅匀，以无灰酒热调下，饮至醉。

卷之四　伤损

金疮

一切刀斧所伤也。

主方 （作膏） 黄柏 黄芩 当归 赤芍药 黄连 黄 牡丹皮 地骨皮 生地黄桑皮（各钱半） 甘草 白芷 马藜梢（用叶，烧过。各一钱） 木鳖子（三个，去壳） 筋断加杜仲、续断各二钱。

上用桐油二两，煎药焦，滤去渣，油仍入锅烧热，下白嫩松香（一两），黄蜡（一两），慢火煎，频用柳条搅匀，倾水内扯白。另研乳香、没药末、黄丹（真者，泡，飞，研。各七钱。）手揉和膏，纳入钵，水养盖好，七日换水。凡刀斧伤量大小，取膏填伤孔中，白纸护之疼止，一日一换。五日生肌收口，加龙骨末五分入膏。损伤只用油纸摊贴。

止血散 刀斧伤出血不止。或加锻石（风化）、淀粉（各一两），去无名、倍子。

龙骨（三钱） 无名异（一两） 乳香 没药（各二钱） 五倍子（二两，半生半炒） 白矾（一两，半生半枯）

各研细和匀，掺伤处，不作脓，不怕风，定痛生肌。

长肌散 治金疮止血定痛，生肉收口。内以本妇衣带二寸烧灰，酒服。

乳香 没药 三七 象皮 龙骨 飞丹 儿茶 软石膏（ ，飞，） 各研极细，等分和匀，掺。

简便方 出箭头。花蕊石（ 七次），研细，撒伤处，四周箭头自出。

一捻金 金樱叶 嫩苎头（各二两） 桑叶（一两） 捣敷。或端午闭日研末备用。

刀斧伤：降真香 五倍子 铜末 等分研匀敷。

又 桑叶炕干为末，更捣汁调敷。桑汁调锻石亦可。

又 锻石入腊月牛胆，阴干研敷。头碎亦效，或锻石、飞面敷。

又 夏枯草嚼烂敷。或白芨末，或鸡肫内黄皮，焙，研敷。

血不止：三七嚼，花蕊石研，五倍子研，野苎叶捣，随用。

伤未透膜：乳香、没药（各一钱），研细。以小便，热酒（各半盏）调服（外用敷药。）

伤重气存：葱白捣，炒热，遍敷伤处，冷则再换，痛止。