简明医彀

眼闭

初生眼闭不开者，由产母食热毒之物，致成斯疾。宜用熊胆少许，以水一滴浸化，点入眼中，一日七、八次。

主方 当归 川芎 赤芍药 生地黄 天粉 甘草（各一钱）上剂水煎服。或为细末，灯心汤调，抹儿口中。宜多服。

酿乳方 泽泻 茵陈（各三钱） 栝蒌根 猪苓 生地黄 甘草（各一钱）

上剂水煎，食后服。初用二服，且捏去宿乳。第三服儿吮。

卷之六

论形色

（附：手指脉纹八段锦 手指诀）

额属心，色红，主火盛，风热烦躁；青主惊。

左脸属肝，色赤，主身热拘急，肝风；青主惊；黑，腹痛。

右脸属肺，色赤，主身热，气粗壅嗽；白主咳嗽痰气；青，风入肺。

鼻属脾，色红，肺热极、衄血，内燥孔干，热气出；或浊涕痰嗽，内生风。白色清涕，外感伤风，或泄泻。

下颏属肾，色赤，主膀胱热，小便不利。

颧色赤，积热痰盛，身热。

颊色赤，内热夜啼。

印堂青，主惊；红，火盛；黑，客忤、邪祟。

山根紫，伤乳食；青，惊；黑，危。

准头黄，吐泻；赤，热；青，惊；红紫，痰气；黑，危。

眉皱，痢疾；红，夜啼、心烦躁热。

眼黑睛黄，伤寒；白睛黄，湿积，赤，心热；淡红，心虚热；青，肝热。眼胞赤烂，脾脏湿热；白睛黑，死。

人中黑，腹痛虫动；点点黑，吐利。

口唇红，干燥、脾热；赤裂，脾热极；紫，风寒；白，虚弱。

承浆黄，吐；青，惊。

面淡白；恶心不食；青白，吐泻，欲发惊风。面青唇白，吐乳胃冷；青黑，吐沫；不吐者虫痛。黄，食积；亦主惊或天 。面青身热发躁，多变痢疾；面青有汗，口内气热，必发 痛。面黄盗汗，面青有惊；青黑或时吐沫者，客忤、天 ，啼哭凶。面红赤色，伤寒发热，身躁不安，心烦。

头面青筋，欲作惊搐，或吐，肚痛。头面大小青筋如绿绳透起者，急治；不尔，发惊搐。

太阳红，血淋；青，惊；赤，伤寒。

风池红，热，多啼；黄，吐逆。

《金匮》青筋，惊。

舌红、干，燥热；白苔、黄苔热甚；舌卷，惊；舌破裂有疮，心火；赤肿，大便秘，小便不通，或热泻；舌黑如芒刺，阳毒热极；久泻痢，舌黑及伤寒等证，舌黑而湿滑者死。

耳微黄，惊。耳叶干燥，睡中切牙主疳、骨蒸热。耳尖冷，耳后红纹，麻痘；耳内脓、外有疮，肾经积热。

卷之六　论形色

面部五脏色诊图

面部五脏色诊图　面青属肝，病惊风。

面赤属心，病热盛。

面黄属脾，病疳积。

面白属肺，病虚寒。

面黑属肾，病恶候。

四时面色顺逆：春肝木青，夏心火赤，秋肺金白，冬肾水黑，各七十二日，四季月后各十八日。脾土，黄色为顺，春白、夏黑、秋赤、冬黄，四季月青色为逆。

总论主病：赤，热盛；面赤唇青，伤寒；青，惊风；白，吐泻；黄，积、作疟；黑，危候。

图　初生至半岁，虎口纹未成。

额上候寒热，兼面色察病。

婴幼初生至半周，额闻眉际候因由，医家三指横排定，头左须将右手求。若是伤寒三指热，食中热嗽痰惊风，三指冷兮为吐泻，中名热积腹中踌。

图　初，风关纹见易治；中，气关纹见病深；末，命关纹见病危。

三关纹直透难救。

红，伤寒；浅红，内热吐泻，紫，风热；青，惊；白，疳；黄，脾积；青紫相半，惊积、风热。青紫黑纹，乱者极重，纯黑者不治。

卷之六　论形色

手指脉纹八段锦

鱼刺形图　鱼刺形，主惊风、痰热。

悬针形图　悬针形，主伤风、泄泻、积热。

水字形图　水字形，主食积、咳嗽、惊疳。

乙字形图　乙字形，主疳病、惊风。

环形图　环形，主疳积、吐逆。

乱纹形图　乱纹形，主虫。

虫形图　虫形，主疳虫、大肠秽积。

珠形图　珠形，主死。

卷之六　论形色

手指诀

五指稍头冷，惊来不可当。

若逢中指热，必定是伤寒。

中指独自冷，麻痘证相参。

男左女右手，分明仔细看。

卷之六

脉法

小儿三岁以上，医用中指滚转，按寸、关、尺三部，六、七至为常脉。增则为热，减则为寒。浮，风邪；洪，热盛；数，多惊；迟，为虚；浮洪为风热；沉实为食积。浮紧无汗为伤寒；浮缓有汗为伤风。沉紧，腹痛；弦紧，气急；紧促，痘疹；坚实，风痫；虚软；慢惊；软细，疳虫；牢实，便秘；大芤，便血；大小不匀，恶候。二、三至为脱绝，十余至为死脉。

卷之六

养子十法

背暖：经曰：背脊三椎下节之两傍，是肺之俞也。若风寒伤之，致发热咳嗽，痰喘、呕等证。

肚暖：肚者，胃也。若冷则不能腐化谷食，致肠鸣、腹痛、泄泻等证。

足暖：经曰：足为阳明胃经所司，况寒从地起。致伤寒发热、冷积等证。

头凉：经曰：头者，六阳之会；首面者，五脏之精华。头为髓之海，太热则髓溢汗泄，致颅囟肿起，头疮眼疾。

心胸凉：心属丙火，若外受客热，内外俱热。轻则口干面红；重则夜啼、惊跳。

精神未全：忽见非常之物、未识之人、鸡犬牛马等畜，及嬉戏叫喊，皆易成惊疾。宜服镇心安神、补养之药，病愈药止。其牛黄、朱砂、金银、冰、麝，毋得过用，致成冷疾。

吐泻慢惊；脾胃全固，气血流畅，一身康健。小儿变蒸，误作外邪，服发汗药；或因食积，过用通泄；或冷热不调，致伤脾胃，吐泻淹延。脾土既虚，肝木乘之，故筋挛作搐。

呕乳粪清：儿在胎时，母过取凉，冷气入于胞胎。后因悲啼未定，便与乳食，使气与食结，久而不散，致伤脾胃。轻则呕泄，重则腹鸣气逆，涎潮流溢，以致难治。

勿轻服镇坠诸药：水银、轻粉、朱砂、珠珀，虽云下痰镇心，毋得泛常轻用。凡小儿皆畏服药。倘病源究未真确，药不切中，勿服。

因浴致生丹毒：一周之内，肌肤脆嫩，腠理不密，洗之恐湿热郁蒸，变生赤游丹毒。身发壮热，毒入腹者死。有因浴，伤风咳嗽上气，渐成笃疾，由此而始焉。

卷之六

五脏虚实

心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则悸动不安。心热，喜凉处卧，睡中口气温，目上窜，摇头切牙，皆心热，导赤散主之。喜仰卧，泻心汤主之。

肝主风，实则目直、大叫、呵欠、项急、顿闷；虚则切牙多欠。肝热，手寻衣领及乱捻物。

肝有风，目连札不搐，泻青丸治之。热甚，身反张，目直视，风火相搏，导赤散兼之。

脾主困，病则困睡，泄泻，不思乳食。实则多睡，身热饮水，虚则吐泻，益黄散主之。

肺主喘，实则闷乱喘促；虚则哽气长出。肺热，手掐眉目、鼻面。肺盛复有风冷，胸满短气嗽痰。当先散肺热，后散风冷。肺实热，泻白散主之。

肾主虚，无实也。虚者，由胎气不成，则神不足。目多白睛，颅囟开解，面色皎白，下窜畏明，两足热，不喜衣覆。此肾水虚，而心火乘之，宜地黄丸主之。

卷之六

杂病歌

小儿杂病切须知，不问男儿与女儿。多睡只因肝是本，心中积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛，寒热其中积在脾。面赤口疮心肺热，虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾多泻痢，如脓如血下无时。积多肚大多掀水，气喘腮黄不问医。眼重吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。堪笑愚人偏问鬼，不求良药苦求师。

卷之六

调护歌

养子须调护，看承莫纵驰，乳多终损胃，食拥则伤脾。衾浓非为益，衣单正所宜，无风频见日，寒暑顺天时。

卷之六

寒热药忌

小儿不宜服凉药 足胫冷，腹虚胀，粪色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脉沉微。此皆寒证，故不宜凉药。

小儿不宜服热药 足胫热，两脸红，大便秘，小便赤，上气急，脉紧数，渴不止。此皆热候，故不宜热药。

卷之六

惊风总论

小儿急、慢惊风，古谓之阴阳痫。急慢者，后世名之也。急属阳盛而阴虚；慢属阴盛而阳虚。皆脏腑邪热，销克肺经而成痰。痰复生热，热生风，风生惊。必因惊、风、痰、热，四证合作而为搐（两手伸缩、）搦（十指开合、）掣（势如相扑、）颤（头偏不止、）反（身仰向后）、引（臂若开弓、）窜（目直似怒、）视（露睛不活）八候生焉。及搭眼摇头、张口出舌、唇青脸赤、面青睛青，太阳发际、印堂皆青，三关、虎口红紫及青，皆惊风之候也。

男搐左视左；女搐右视右。男眼上窜；女眼下窜。男握母指出外；女握母指入内。男引手挽，左直右曲；女引手挽，右直左曲，皆为之顺。反此为逆。治风先利惊，治惊先豁痰，治痰先解热。

若惊风由痰热而生，必退热化痰，而惊自止。若四证俱有，治必兼施，先后纲领如此。析而言之，暴烈为急；沉重为慢。急则势虽甚，而属有余，其愈易；慢则候虽缓，而属不足，其愈难。有初为壮热发搐之急惊，因吐下太过，凉药用多，脾胃亏损，肢冷昏愦，而变慢惊者。有先为吐泻、脾虚之慢惊，因温补太过，热药用多，体热涎壅，面红目赤，而变急惊者。医家用药，可不慎欤！大抵婴儿之疾，贵乎早治。才觉受惊，伤风发热，便与疏解，何虑之有哉？治宜先用搐鼻法，以猪牙皂角末，或半夏末（或二物并，）以纸捻蘸捻鼻孔，或芦管吹入。（得嚏可治，无嚏难治。）次吐痰，瓜蒂散（五分调服；）或稀涎散（五分白汤调服），吐痰为妙。或通关散，或以神佑丸（二分，白汤化下；）或青州白丸子，或滚痰丸（同抱龙丸、豁痰丸）化痰。或以造命丹治惊。如惊风已退，定志丸调之。

卷之六

急惊

急惊之证，因热所生。热客于心，痰壅于肺，热极生风，风生惊，剧则搐搦、僵（仰阳）仆（覆阴、）反目、八候渐见矣。凡儿欲发惊风，必精神不定，恍惚惧人，顾左复右，观上回下，即宜清热降痰、镇养心神，不令至甚。如只反张、搐搦、上窜，若牙关不紧，喉无痰声，口无涎沫，非为惊风。盖夹惊、夹食、伤寒、痘疹或三焦蕴热，五脏不宣，流入经络，热在筋脉，亦作搐搦，量轻重而利之。脉候浮数洪紧，虎口纹青紫相半。治宜主方利惊丸、导赤散（方见火门）、安神丸。（与前方参用）。

主方 （利惊丸） 龙胆草 青黛（画家用者） 防风（各三钱） 钩藤（二钱） 黄连（一钱） 牛黄 麝香 冰片（各二分） 黛、牛、麝、冰，研细末。上为末，入四味匀，神曲糊丸黍米大。每三十丸，金银、薄荷煎汤送下。

安神丸 治小儿惊悸、渴闷，面红颊赤，口燥脉实。

牙硝 山药 麦门冬 茯神 甘草（各五分） 朱砂（水飞，一钱）

上为细末，蜜丸鸡头大，每服半丸，砂糖汤下。

镇惊造命丹 治胎惊，急慢诸惊。癫痫不省人事，目直上视，惊风痰壅，睡中惊跳，夜卧不安，啼哭不止，客忤、内 。凡一切惊疾，初生至长，及奇怪形状不能辩名者，并大人因惊忧劳损，卧不安寐，怔忡恍惚，恐怖颠狂，妇人产后不语，昏愦啼笑。（神药。）

蛇含石（微火煨热，炭火 红，米醋淬；再 再淬七次，研细水飞，澄去水，晒燥，重研万下。四两） 代赭石（ 研，如前） 辰砂（水飞） 青礞石（硝， 金色，水飞，重研） 南星（牛胆制过） 茯神（各五钱） 僵蚕（洗、炒） 蝉蜕（去土） 白附子 使君子 天麻（各末，三钱） 牛黄（陕西，七分） 麝香（五分） 冰片（三分）

上研匀，炼蜜和丸，金箔为衣。大人二钱，小儿一钱，婴儿三、五分，灯心，薄荷汤化服，金银煎汤尤好。

抱龙丸 治伤风、寒、暑，发热、变蒸，惊风痰壅、喘急咳嗽等证。惊后调理，初生至长，微有不快，即宜服。及大人风痰等证悉效。

南星（腊月牛胆，制多次佳。四两） 天竺黄（另研，一两） 朱砂（水飞） 雄黄（飞。

各五钱） 甘草（七钱） 麝香（五分，未出痘不必加） 加牛黄（陕西，千层） 琥珀（真者。

各五分，尤效。）

上和匀，取腊雪水或早首汲井水，另煎甘草汁，和丸如芡实大。每服一丸，临睡薄荷汤化下，病急多服。伤风感寒，姜、葱、紫苏汤下，取汗。大人每服三、五丸。如风痰，用竹沥入姜汁数匙化服。姜汤亦可。

卷之六

慢惊

是证非因急惊变成，必因大病之后，吐泻之余。或久痢滑脱；或气虚暴吐；或久嗽成痫；或峻攻癖积。感受之由不同，无出脾胃虚损，风邪相乘。肺为脾子，子母皆虚，津液不运，变为痰涎，喉如锯声，昏睡盗汗，睛露唇掀，烦躁引饮，四肢浮肿，大小便秘，口鼻气冷，时复螈 （似搐搦而不甚） 胃痛啼叫，哭如鸦声。若发直睛定，便溺自遗，形骸似瘫者，并皆不治。治宜回阳补气，理脾调中。有惊，造命丹；有寒，苏合丸。

主方 人参 白术 茯苓 甘草（炙） 天麻 僵蚕 白附子 木香（另磨）

寒加干姜，甚加附子。寒呕加丁香、藿香；痰呕加陈皮、半夏；久泻加肉果，诃子；痰多加胆星。

上加姜、枣，水煎服；或加全蝎（洗，焙）共为细末，调服。

卷之六

夜啼

有阴阳二证。阴者，脏冷也，夜则阴盛，与冷相搏；阳者，脏热也，夜则阳衰，皆致腹病而啼。先宜母吮咂眉心，次服主方。

主方 当归 赤芍 五味子 白术（各五分） 茯神 陈皮 官桂 甘草（各二分） 水煎服。

治一百二十日内啼：蝉蜕（四十九个。只用下半截，）为细末，钩藤煎汤下。

又 灯花（七个） 朱砂（二分） 为末，蜜调，儿睡抹唇内或乳头上。

卷之六

客忤

小儿心虚神弱，生人卒至，或父母家人远来，未宜儿见。恐经履神庙、丧门、坟冢、病家，有带来秽恶之气，或饮酒骑马汗气，触犯于儿，面变五色，口吐涎沫，喘急腹痛，倒仆不省，状若惊痫，脉来急数。口中有悬壅，左右有小泡，即以竹刺溃之，或银簪刺，或指甲摘破。治宜辟邪气、扶正气、镇心安神之药。如造命丹、苏合丸、玉枢丹（可服可烧。） 或烧沉、檀、速降诸香。或艾灸百会、印堂二穴。有因小儿心爱之物，大人强取之，则神逐物迁，昏愦口噤，宜先与其物，次服安神镇心之药。如无前项药，只用煎方。（百会穴，头顶心；印堂穴，眉中心。）

主方 人参 茯神 麦门冬 天麻 钩藤 藿香 紫苏 远志（甘草煮、剥） 甘草（等分） 水煎成，调朱砂又方 灶心土（二两，研） 鸡子（一枚） 和水少许，调匀，涂胸、手足心、顶门。

卷之六

天

由乳母饮酒食肉，房劳热毒之气，流入乳中，儿饮之，传其热毒，津液成痰，蕴积于内，外加风寒。致壮热惊悸，眼白翻腾，手足抽掣，或啼或笑，甚则爪甲皆青，如祟之状，脉大而实，宜解利风热。

主方 钩藤 人参（各五分） 犀角（三分，另磨） 天麻 全蝎（洗、焙） 甘草（炙。

各二分） 加研细绿豆十四粒，细茶（三分），水煎服。

风加荆芥。有痰神昏，天竺黄、辰砂、雄黄（各一分），枯矾（半分），研细调入，煎药服。

卷之六

内

腹痛多啼，汗出粪清，咬乳，睛慢、流涎，或唇焦黑，囊肿伛偻，眼内红筋，虎口脉纹侵入掌中，治宜造命丹，或利惊丸。（二方并见急惊。）

主方 桃符丸 乳香（研末，一钱） 银朱（五分） 蒜（一个，煨熟去皮） 捣丸黍米大，每服五丸，薄荷汤下。

卷之六

痫证

经曰：痫为神不守舍，谓神乱也。皆由惊动，脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或母胎中受惊，或感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气而成者有矣。其痫有三：曰惊、曰风、曰食。惊痫起于惊骇；风痫起于衣服过暖，热极生风（初时曲指，如数物而作）食痫由于乳食太过，吐而发热。其候瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，肚腹作胀，手足抽掣，项背反张，时作时止。治宜顺气豁痰及平和气血之药，调下苏合丸或预服五痫丸。以造命丹为主。

主方 人参 石菖蒲 白藓皮 茯神（各五分） 远志肉（五分） 麦冬（五分） 犀角（另研） 石膏（研，各三分） 甘草（一分）水煎服。

五痫丸 治小儿诸痫，及大人颠狂等证。

铅（一两。铜杓烊化） 水银（五钱，和匀铅内，待冷同研极细） 珍珠（水飞，重研一两）雄黄（一两） 朱砂（五钱）

俱水飞研万下，和前再研，蜜丸麻子大，每服一丸，金与银煎汤送下。

牛黄膏 治风痫。抽搐、潮热。

胆南星 全蝎（洗、炒） 蝉蜕（去足。各二钱） 僵蚕（去嘴，炒，二钱） 白附 防风天麻（煨。各一钱） 牛黄（二分）

上为细末，枣肉丸，如小豆大，用荆芥、姜泡汤调服。

卷之六

伤寒

小儿与大人无异，初感畏寒，宜散邪消化乳食。如热邪传里，婴儿亦舌上白苔，扬手掷足，怕热不恶寒，可与白虎汤。大便闭结，小便短赤，承气汤下之。若手足凉，口气冷，头额冷汗，面色黑暗，大便泻青，此为阴证。须用温里之药，治方与大人相同，但药剂之分两轻少耳。凡天行痘疹时，从痘疹门用药，微感风寒，宜抱龙丸、惺惺散治之。如遇变蒸之期，但宜调护，不药可也。

卷之六

中暑

小儿身热汗出，口渴吐泻，霍乱等证，治宜辰砂五苓散（五苓散加辰砂。）治伏暑吐泻、渴烦，六和半夏汤。霍乱痰嗽，六一散加辰砂。一切暑热证（三方见大人门）。

卷之六

湿证

阴雨地湿，坐卧感受，或溺污衣被，皆能致之。脉见沉缓，身体烦痛，发热恶风而多汗，小便不利，大便溏泄，日久则手垂足肿，入脏则喑哑不言。治宜疏利小便，其湿自除，兼健脾土。

不宜发汗及峻攻之。

主方 白术（五分） 苍术（五分） 猪苓（五分） 泽泻（五分） 干姜（炮，五分）

车前（五分） 赤茯苓 木通（各一钱） 上加灯心十茎，水煎服。

寒湿去木通，加浓朴、甘草。呕加陈皮、半夏、藿香。肿胀加大腹皮。

卷之六

诸热

小儿纯阳，脏腑易热。阴阳气迁，熏蒸于外，致身热也。肝热则眼肿、翳瘴；心热则舌疮、溺赤；肺热则鼻衄、便秘　脾热则唇燥流涎；胃热则口臭作渴；肾热则耳疮脓出。若夫五脏蕴热，面赤烦躁，痰涎壅盛。大抵小儿为病，多因热极生风，风生惊，故有热即当清之，此拔本塞源者也。然小儿发热，更有多种。患潮热者，发歇有时；惊热者，颠叫恍惚；夜热者，夕发旦止；邪热者，昼夜热盛；实热者，壮盛壅滞；虚热者，气血俱虚；食热者，乳食致伤；疳热者，肚大形瘦；烦热者，身躁心烦，积热者，颊赤口疮；风热者，汗出恶风；客热者，去来不定，癖热者，腹中有块；痰热者，涎嗽喘急，脉浮沉皆数，治宜随证用方。幼科虽另门类，方药亦可与大方参用。

主方 (泻肝火，治目赤。）

防风 当归 川芎 羌活 薄荷 大黄（酒煮） 龙胆草 栀子 甘草（等分） 水煎或为末，茶调下。

心热，导赤散；脾热，泻黄散。胃火加石膏；肺热，泻白散加芩、天粉、防风、茯苓；肾热耳脓，通圣散（四方并见火门。）潮热、壮热、夜热，宜后方。

又方（治三种热） 柴胡 骨皮 知母 麦门冬 半夏 赤茯苓 黄芩 甘草（等分）

加姜、枣，水煎服。灯心可加。

惊热，从惊风治；邪热，从伤寒治。实热，凉膈散（方见火门），虚热，四物汤加黄芩、黄连、人参、黄 、甘草水煎。食热，从伤食治；疳热，从疳证治；风热，从伤风治。客热，甘露饮子（方见火门），烦热，生地、木通、当归、栀子、黄芩、甘草，水煎。积热，保和丸（方见脾胃；）痰热，抱龙丸（方见惊风。）小柴胡汤（往来寒热） 白虎汤（治发热渴） 参苏饮（方见伤风寒门）

卷之六

牙疳

走马牙疳者，多因气虚受邪，及有宿滞不去，积湿成热，气蒸断齿。或食甜、酸、咸、腻；或疮疹余毒不散，致牙焦黑烂。有溃穿腮颊伤人者，治宜内服主方芦荟丸，外以敷药细末，淡盐汤绞口净，敷。

主方 （芦荟丸） 芦荟 龙胆草 使君子（去壳） 麦芽（炒） 槟榔 黄连（酒炒）

芜荑（炒取仁） 人参 木香（各二钱） 胡黄连（五钱） 上为末，猪胆汁调糊丸如黍米大，每服六十丸，空心米汤下。

敷方 鸡肫内黄皮（阴干为末，二钱） 白芷末（一钱） 铜青（二分） 麝香（四厘）

敷患处。

又方 鸡肫皮（灯上烧存性，研细） 入黄柏末、枯矾、麝香少许，和匀，米泔搅，净口敷之。