简明医彀

者，虚也，宜补。有脓多者，亦气血虚而不能禁固也。有肿高而软者，此膀胱经络从背起也。岂可概以为热而用凉药？溃后脉涩迟缓者易愈，细而沉、时直者里虚。若痛尚未痊，脉洪滑粗散者难治，以正虚邪实也。

发热而渴，脉虚而大，乃真气虚、邪气盛，不治。凡肿坚硬而无光泽，皮浓疮头如粟，脉洪大，按之涩，此精气已绝，不治。如未穿破，毒攻脏腑，一毫热药不可用；若已破溃，脏腑既伤，饮食少进，一毫冷药不可用。此亦言其常也，变者又宜斟酌。如毒成脓管寸长深满，脓血胶粘易治，臭秽清水，血败气衰，阳绝阴盛不治。

卷之八

论感受

夫人之一身，本于五脏，五脏皆本于胃气。邪气郁于胃中，胃气盛而体实，则邪气相搏而流注于经络。涩于所滞，血脉会聚，结而为痈。胃气弱而体虚，则邪气盛而宿于经络，阻于所行，血脉凝留，结而为疽。故曰：外如粟，内如 ；外如钱，内着拳。虽因荣卫不调，经络凝滞，致病之由，非止于此。究其源有五：一、天行时气。二、七情气郁。三、体虚外感。四、蕴热搏于风冷。五、食膏粱浓味，腥膻热毒。又云：一、天行。二、疲弱气滞。三、怒气。四、肾经虚，五、服法酒，服丹药，食炙爆物，及大怒郁愤，尽力房劳，精虚气耗。皆能致发背、搭手、脑疽、大疔、悬痈、脚发、乳痈诸般肿毒之证。

卷之八

论治法

经曰：汗之则疮已，所谓疏泄荣卫之邪，此大法也。故初感脉浮数， 肿赤痛，加减败毒散发散之。脉沉实，烦热躁渴，肿硬痛深，大便秘，邪在里，宜下之，黄连汤之类疏通之，仙方活命饮。外无 肿，内无便秘，邪在经络也，宜调和荣卫，托里养荣汤、白芷升麻汤。肿高 痛，脉浮，宜托里药治，内托复煎散。大痛或不痛， 肿不作脓者，邪气凝结也，宜解散之，内服仙方活命饮。烦躁饮冷， 痛脉数者，邪在上也，宜清利之，清凉饮、金银花散。恶疮久而不溃，气实兼寒邪也，宜宣而补之，十宣散也。如发热汗多，大渴、便闭、谵语者，结阳证也，宜下之，黄连内疏汤、破棺丹是也。不作脓而不溃者，虚也，大补之，补中益气或十全大补汤。肿痛饮冷，发热睡语者，火也，宜清降之，清心汤（即防风通圣散加黄连。）不作脓，或不溃及不敛，阳气虚也，托补之，托里消毒散。微肿微痛不作脓，及漫肿不痛，脓成不溃，俱宜大补；色黯加助阳药，亦宜补之。有阴证而又误凉药，急宜大热药回阳，姜附汤、三建汤之类。首先宜服乳香、绿豆粉、救心护膜。初病作呕，毒攻心胞络，救其心神安宁。虽有重病不死，世有轻病反死者，因透膜而元气泄也，故救心护膜为第一义。如按之上下不热不软，都牵强者，尚未有脓，急消之；凡按之软，实有脓而不溃，宜急破之，不然则内溃日久，难于收敛。若未有脓，切不可针破。

卷之八

五善七恶

动息自宁，饮食知味一；大小便调二；脓溃肿消水鲜不臭三；神彩精明，语声清亮四；体气和平五善也。大渴发热，泄泻或闭一（黄 竹叶汤。气血俱虚，八珍汤加黄 、麦冬、五味、山药。或八味丸方， 咀煎服。）脓血既泄，肿痛尤甚，脓色败臭二（人参黄 汤，或十全大补汤加麦冬、五味。）目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上视三（六味丸加山栀、麦冬、五味。

如未效，八珍汤加山栀、麦冬、五味子。）喘粗短气，恍惚嗜卧四（六君子加姜、枣。如未效，补中益气汤加山药、山萸、五味、赤茯苓。十全大补汤加山药、山萸、五味之类。） 肩背不便，四肢沉重五（补中益气加山萸、山药、五味。如未效，十全大补加山萸、山药、五味子。）不能服药，饮食不下，舌不知味六（六君子加木香、砂仁。如未效，加附子。）声嘶色败，唇鼻青赤，面目四肢浮肿，七恶也（补中益气加姜，枣。未效，六君子加炮姜。甚者加附子，或十全加附子，炮姜。）若腹痛泄泻，咳逆昏溃，救里温中汤。后用六君子加附子、姜、桂。若溃后寒热作渴，怔忡惊悸，寤寐不宁，牙关紧急，自汗、脉洪大，按之如无。或身热恶衣，欲投于水，或浓衣仍寒，或手足逆冷，腰背反张，颈项劲强，急用参、苓、归、术、附子救之。五善见三则吉，七恶见四则危。实证见恶候可治，虚证见恶候不可治。

卷之八

内消

经曰：汗之则疮已。又曰：发表不远热。故疮疡初感，必以消散为最胜。内服发汗之剂，外用蒜灸之法，靡不奏功。惟当审经络处所，形脉虚实，深浅大小，而兼引经之药。如脑、背、腰、项、臀、 、皆太阳经，宜黄连、羌活。脊背连胁处，为近少阳，宜败毒散。形实脉实者，宜漏芦汤、五利大黄汤等疏利之。气虚，参、 为主；血虚，参、归为主。佐以消毒，加以引经，而行补泻。惟少阳一经，与气血虚同法治。凡栝蒌、射干、山甲、蟾酥、连翘、地丁、牛蒡子、金银花、木鳖之类，皆内消之药。

卷之八

托里

凡痈疽血气虚者，则邪气入深而散漫不能突起，亦难溃脓。或溃后脓少，或脓清稀，或坚硬不软，或根脚虽红而脓不开大者，皆气血两虚。必用内托，以补药为君，活血驱邪为臣，辛香行滞为佐，加温药以御虚寒。亦有一、二日便觉，脉沉细而烦闷，脏腑弱而皮寒，恍惚不宁。外证深沉者，即当用托里诸方采择，兼温热之剂从治之。

卷之八

脓蚀

疮疡穿破，脓血溃出，则重者亦觉轻可，甚不得已乃用刀针。若势缓证轻，以药饵破之。后有替针丸之类，皆可用以咬头出脓。

卷之八

定痛

经曰：诸痛痒疮疡，皆属心火。后有止痛诸方。痛甚者，必宜苦寒药为主。虚弱者，补中益气汤加苦寒药，量轻重用。血热者，四物汤加牛蒡、黄芩、连翘、在下加黄柏。肥人加羌、防、荆、芷。大便秘加大黄。诸药中兼乳香、没药，痛可定矣。

卷之八

恶肉

去恶肉者，腐肉也，必宜去之，推陈致新。壮人自去，老弱必取之，不去则腐烂筋膜，结成多骨。有致大溃而死者，用大补气血药收敛；或可用手法去之；或用雄黄，轻粉敷之。蠹肉努出，或用远志末，酒调涂之。又法：息肉突出，乌头半两，醋三碗，浸三周时洗之，日夜三、四次。诸疮 肉如蛇，突出数寸，硫黄末敷之即落。宿脓溃久，蠹肉不腐，亦用硫黄、轻粉敷之。四围仍有肿 处，用毫针烧赤刺之约一米深，红肿即缩。

卷之八

生肌

溃后收敛迟速，在气血之盛衰也。然龙、竭、乳、没、赤石脂（ ）、寒水石、象皮、水银、轻粉之类，虽可收敛，必宜内服参、 、当归、白术、白芷之类以助之。如色赤血热不收，四物加山栀、连翘。色白，宜补托。或溃后而根脚赤晕，反开展不收，宜大补十宣散去朴、桂，倍参、、当归，加金银花、白芷、连翘、犀角、栝蒌根。夏秋加三黄、羌活。破后不溃，疮口坚硬者风也。蠹肉不腐者，雄黄、轻粉研匀敷之。如痈疽腐烂及诸疮毒，滑石一两、雄黄五钱，研细。

先洗净，敷上，外以绵纸盖覆。未收，再用生肌散之类。

卷之八

避忌

患诸毒者，宜慎风寒，谨口腹，适起居，减言动。药饵精洁，饮食以时，虽小愈，尤宜绝戒房室。犯之必不合口，存细孔如簪脚，津津水出而成漏，累月经年不收，多变小便涩数，消渴、消中等证。致津液枯涸，肌肉瘦削诸患而死，可不慎欤！又有发背之证，腥秽尤其，常有小蜈蚣潜入则大病大溃，必至于死。切宜置卧榻于室之中，榻下缚雄鸡数只，得免此害。凡血气闻香则行，得臭则逆，且香气入脾，而醒脾进食。患人卧处宜香气，忌秽气。

卷之八

食肉

经曰：膏粱之变，足生大疔。此言富贵人也。日食浓味以助其阳，不能走空窍以行阳道，反行阴道，则脾土湿气大胜；子能令母实，则心火大炽。火土既盛，肾水亏伤，湿热上行，必出于太阳膀胱之经，为脑疽。为发背等诸最重之证。故患时不宜再食浓味，以助宿积之蕴热也。若贫家则不然，无过气郁而成。盖诸 补阴，诸肉补阳。素不得 肉之养，再泥以诸毒戒肉，何所赖以补益乎？故不可一途而论也。

（一贫士患发背，无力买人参补药，日食肉馄饨而愈。）

卷之八

作渴

（附：预防）

疮疡之证，必因膏粱浓味，或恚怒郁结，致毒火蕴蓄。渐觉心烦躁热，口作大渴，引饮不休，食已即饥，乃欲发痈疽之候。当急服清火解毒之药而预防之，可免斯患。如患后因脓水泄其津液，亦至口渴不已，无问初重，溃后作渴，竹叶黄 汤；脉数无力，口干，补中益气汤；便秘，清凉饮；尺脉洪大，按之无力，用加减八味丸。若口燥舌黄，渴欲饮水，此丸尤妙。渴与口干不同，若用丹药镇坠，祸不旋踵。惟截嫩桑枝同五味子煎汤饮，可以救阳水。

卷之八

灸法

（隔蒜灸、豆豉饼灸、净土灸）

疮疡用灸，有回生之功。一切痈毒发背初起，赤热肿痛，可拔引郁结滞气，及攻散沉凝留血，必能取效。老弱元气虚寒者，不灸必至败亡。先以湿纸覆其上，立视纸先干处，即痈头也。取蒜炙，独蒜犹佳。切片如三文钱浓，安疮头上，用大艾炷灸之，三壮换蒜。痛者灸至不痛，不痛灸至痛。一、二日，十灸十愈；二、四日，灸六、七愈；五、六日，灸三、四愈；十数日，灸无功。若有十数头，蒜研成饼，聚艾灸之亦愈。如疮大，日夜灸；若有椒眼一、二十，逐眼灸之，用蒜并淡豆豉、乳香、捣作饼灸尤效。初起中有一黄粟米头，用独蒜切去两头，安疮上灸十四壮，多至四十九壮。一人背疽，逾月益甚，艾加疮上，早灸至晚，百五十壮知痛。明日镊去黑痂，敷药服药即安。如无蒜，用豆豉捣作饼；如俱无，用净土以众人唾，或加葱汁，或嗽口水，和捏作饼，大小根据疮，浓一、二分。痛则加浓，不大热，减薄。一壮一换，灸四十九壮，以验为度。

卷之八

明灸

明灸者，着肉灸也。患人勿畏痛楚而失之，能耐一时之痛，免多日之大痛苦也。人年四十以上，患发背等毒，急宜早治。为治之要，莫过灼艾之功，胜于用药。使毒瓦斯外泄，而有行散之力；使热气内攻，而有消逐之能，则凝血滞气由此而解矣。若处乡居僻境，深山穷谷，及游宦行商，舟车驿邸，无医药之处，尤宜行此灸法，其效甚捷。明灸之法，亦施于阴毒、顽木不痛恶疮。

在阳证疮疡肿毒，隔蒜可也。最胜者，独蒜大颗，切片三分浓；次赤皮蒜捣烂作饼，或切片。古有豆豉、椒、姜、盐、葱，相和捣烂捻饼灸法。其硫黄灸，豆豉饼灸，净土灸，皆良法也，取其便而用之。初起攻散，已溃接补阳气。如疮不开大，肉不败坏，疮口易敛，皆一灸之神力也。灸后根据次采取方法，随证而治之，庶几可云十全矣。

卷之八

桑枝灸法

发背不起，或瘀肉不溃，乃阳气虚。用桑枝燃火吹息稍近肉，取其火气，灸患处片时。日三、五次，助肿溃。若已腐溃，新肉生迟，宜四畔灸之。瘰 、流注、 疮、恶疮、久不愈者，亦宜此法。未溃，解毒止痛消瘀；已溃，补气、散余毒，生肌肉。阳证初起，用此即出毒水内消；日久用之，虽溃亦浅，大有神功。勿以平易而贱忽之。

卷之八

骑竹马灸法

竹马灸图　治一切痈疽肿毒，按诸项灸法皆好，惟此尤能消患于未形。诸师首取，惜乎近世少用，是不知其妙也。其法令患人以肘凭几案竖臂腕，腰直，用篾一条，自臂腕中曲纹尽处，男左女右，贴臂肉量起，直至中指尖，不连指甲。用竹杠一条，患人脱衣骑定，身正直前行，二人扛起，令脚不着地，使二人扶定，勿令仰覆。将量臂腕篾，从竹杠坐处尾 骨尽边，直竖竹杠上，贴脊背量至篾尽为则，用墨点记，此只是取中，非灸穴也。另用薄篾量病患中指中节，相去两横纹尖为则，截为一寸，就前所点记处，两边各量开指篾尽处，乃是灸处。两穴各灸五壮或七壮，不可多灸。不问痈生何处，及乳痈，并用此法灸之，无不愈者。如疽发身左，灸左；发身右，灸右；甚者，左右皆灸。盖此二穴，心脉所过。经曰：诸痛痒疮疡，皆属心火。又云：心主血，心气滞则血不行，故逆于肉理而生痈。灸此使心火调畅、血脉流通，即能奏效，起死回生。

卷之八

神灯照疽法

雄黄 朱砂 血竭 没药（各一钱） 麝香（等分） 共研，掺绵纸十四条作燃润麻油点，照疮毒，离半寸，自外而内周遭照药气熏毒令热，先三条起，渐消用敷药。车前草、 草、五龙草、金银花（俱鲜者）同捣细，加陈年小粉、飞盐少许，又捣如糊，频敷，中留头。早可散，迟略溃。诸草缺鲜者，取根或干者为末，加陈醋调，内兼服败毒散、护心散、活命饮、十宣散尤效，忌凉药。

卷之八

灸漏

凡疮疡日久成漏者，非止一端。有因生于虚软卑下之处，其气脉下行而难于收口；或气血亏伤，迁延不收；或患疮毒未平复，因犯房室成漏，小孔出水不已，渐成不救之患。用大附子一个，重一两者气足，为末，津唾调作饼。如漏孔大，三文钱浓，用艾炷于饼上灸；内服大剂十全大补汤助之，至孔合为度。如无附子，用淡豆豉捣作薄饼灸。或犹在穿溃时，难于生肌，疽毒根深，水从内出，用硫黄为末，和入白面，以大蒜捣捻成饼。如孔大，浓三分艾灸，勿令痛，要令大热，至二十一壮，每壮一换。隔五日，用翠云锭、信效锭子，以些许用入疮口，歹肉去，好肉生。次上生肌散，内服大补托之药。

卷之八

针法

疮疡用针为贵。有肉已溃，脓不出，必宜针之，惟审浅深。若皮薄针深，恐伤良肉；肉浓针浅，脓毒不出。如先见血、后见脓，绵纸条捻塞口。若附骨疽、气毒流注，及其经久不消内溃者，用针开之。若治咽喉，宜用三棱针。及痈 痛而四畔赤肿如灼，用瓷锋砭破，皂角刺亦可（毒破脓出，重者即轻，切勿见风。）痈若皮薄，而多有椒眼、蜂窠之状、脓血不出者，用针横直裂之。凡疮不起可托，不脓可补，脓成不出，及时针之，但不宜早。如在虚处近筋骨，未可针，若畏痛而不针则误矣。恐伤良肉则惑矣。疮发于肉薄之处，肿高寸许，针入二分；发背高三、四寸，针入寸许（附骨疽同）。况患处肉已腐，何痛之有？怯弱人，及附骨疽不破，迁延日久，脓变臭水而透内膜，必致大溃而死。

卷之八

火烙针法

如附骨疽、气毒流注及其经久不消，内溃不痛，宜火针开之。铁箸一焙，极为快意，烙后脓水流通，名曰熟疮（此法必用于日久顽木不痛者。）如用尖针，恐口再合。必如箸大头圆，长六、七寸一样两枚。捻时蘸香油于炭火上烧红，于疮头近下烙，宜斜入向软处，一烙不透再烙，必得脓水流出。不假按抑，须用真绵纸作捻，折转如索样，随深浅入疮口，余纸分开，疮外贴膏药，焙直入恐透膜，宜斜入之。

卷之八

吸法

诸毒初感，用苦竹长一、二寸，用头节妙，削去青皮，似纸薄为佳，其大小随疮斟酌。当毒疮初发时，用白蒺藜、苍术、浓朴、乌 皮各五钱锉片，用水一碗，药与竹筒同煮，以药将干为度。乘竹筒热，以手按之于患处，须待其筒自粘在疮上，不必手按。须臾用前药分两再煮，候前竹筒冷，以手拔去，再将热者如前法，其脓自吸入筒中而疮愈矣。

卷之八

葱熨法

治疮疡、肿毒、痈疽及流注、结核、鹤膝风、附骨疽等，及妇人乳痈。若先已用灼艾等法，而余肿犹未消，或轻者未经艾灼，皆宜用此法。以葱连白头根须捣烂炒热，勿畏痛楚，须布包着实熨之，必用二包轮转炒熨。痛者熨至不痛，硬者熨揉至软为度。大抵此法必用于微觉之时，且熨且揉，必至于散而后已，最有大功。若跌扑伤损，瘀血凝滞，亦用此法。更以南星、草乌为末，拌入烂葱内热熨，尤为神效。葱与生姜捣、炒、布包熨。伤寒结胸及男、妇、老、幼，一切食积气滞，胸膈满胀痞闷，大有功力，顷刻见效。

卷之八

渍法

凡疮肿诸毒，无出气血凝滞而然，所谓热则行，冷则凝。又云：热则流通，寒则凝结。必使热气攻之，使腠理疏通，经络融畅，诚至理也。古人有此方焉，其法以药浓煎成汁。如疮在四肢，则 渍之；在腰腹者，则淋洗之；下部者，则荡浴之。仍以净布蘸汁多淋患处，冷则再热。日用十余次，夜亦不息，乃效。药方见后。

卷之八

围法

发表不远热，敷围亦发之意。又云：热则行，冷则凝。不可一于寒凉，当随阴阳寒热，各适其宜。如果极热阳证，清凉可用，大都寒兼之。若非极热，必从温治。如大凉非特气血凝滞，致令腠理闭塞而毒攻内矣。如围药时，但宜敛其根脚，必不可当头敷遏，所谓避其来锐是也。

卷之八

砭法

治背痈等证及小儿丹毒肿赤，游走不定。用细瓷器打碎，取有锋 者一块，以竹箸劈开头寸许，夹住瓷锋，用线扎定，以两指轻撮箸梢，将锋 对患处悬寸许，再用箸击之， 刺其毒，血出自愈。若如是而痊者，不可怠缓。不然毒入心胞，多致不救。按心属火，毒亦火，同气相求，故独攻心。

卷之八

刺法

诸毒宜刺此穴。在手大指内侧，去爪甲如韭叶，刺三分许，以手自按至刺处，血出则消。若重者及成脓者，须再灸患处。

卷之八

诸方法

主方 （加减败毒散） 治痈疽、疔肿、发背、乳痈等证。憎寒壮热，其状似伤寒。一、二日至五日，连进二、三服。重者轻，轻者散，诸毒首服。

羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳 川芎 金银花 连翘 防风 荆芥 甘草节薄荷等分 加生姜三片，连须葱头三个，水煎热服。浓盖，取汗出透彻可散。

毒在上，食后；在下，食前。诸药皆然。冬加麻黄、升麻；热甚加黄芩、连翘；大便秘加大黄、芒硝。

追风通圣散 治痈疽、发背、脑疽、流注、肿毒、坏病、死肌。弭患于未萌之前，拔毒于既成之后，顺气匀血，扶植胃本。并折伤、疝气、血疝、香港脚、诸般疮毒肿痛，腰疼痰饮皆治。

当归尾 何首乌（忌铁） 木通（去皮节） 赤芍药 白芷 小茴香 乌药 枳壳 甘草（等分）

水、酒各一钟，照前煎服。

壮人去当归；脑疽、发背去木通。有痰加半夏、风痰加桔梗、生姜；流注加川、独活。伤寒变流注，尚有热邪加苏叶、升麻、葛根；头痛加川芎。发背已久，凉药太过去木通，加浓朴、陈皮，甚者加白豆蔻。肠痈宜十宣散与此间服，加金银花藤。肿毒坚硬不穿加川芎、独活、麻黄、葱头，出汗即穿。折伤去木通，加川芎、陈皮。经年腰痛加川萆 ，玄胡索酒煎，香港脚，木瓜，槟榔，山果水煎，湿痰流注，遍身拘急，喘咳，肿硬不赤，南星、半夏。

真人活命饮 治一切痈疽、发背、疔疮、肿毒。不问阴阳虚实善恶，赤肿大痛，或不痛。然当服于未溃之先与初溃之际，毒已大溃，勿服。发痛恶毒甚者，须一日夜服二、三剂可消。

金银花（三钱） 穿山甲（三大片，火炙，研细） 当归尾 陈皮（各一钱半） 天花粉甘草节 赤芍药 乳香（另研） 白芷（各一钱） 贝母 防风 （各七钱） 没药（另研） 皂角刺（各五分）

好酒二钟，煎成充化乳香，没药。上身，食后服；下体，食前服。渣再煎，多饮酒。盖汗出为度。在背，倍皂角刺；胸加栝蒌仁；腹倍白芷；手足倍金银花；老弱病后加参、 ；疔疮加紫花地丁。发背恶毒初起，每帖调化牛黄二分服，大效。

托里消毒饮 一切痈疽，六、七日服此，未成即消，已成即溃。能壮气血、固脾胃，使毒瓦斯不内攻，脓易出，肌易生。脓未尽，切忌生肌药。收口早。必复内攻。

金银花（三钱） 黄 （盐水炒） 天粉（各二钱） 防风 当归 川芎 皂角刺 穿山甲（炒，研） 浓朴（姜炒） 桔梗 白芷（各二钱） 陈皮（三钱）

水、酒煎服。一方用参、苓、术、翘，去枳、朴、粉、风。

托里十宣散 治痈疽、疔疮、发背。未成脓犹可散，已成速溃，脓出切勿手挤，恶肉自去，不必用针，此药用于前药之后八、九日间。

人参 黄 （蜜炒） 当归（酒。各一钱） 川芎 防风 桔梗 白芷 浓朴 薄桂 甘草（生。各一钱）

上为细末，每服三钱，黄酒调下，不饮酒，木香汤调下，煎亦可。

痈疽肿毒，倍白芷；不肿痛，倍官桂；不食加砂仁、香附；痛甚加乳香、没药；水不干，知母、贝母；不破，皂刺；咳，陈皮、杏仁、生姜；大便秘，大黄、枳壳；小便涩，麦冬、车前、木通、灯心。

十六味流气饮 流注因一切恚怒气结，肿硬作痛。或胸膈痞满，风寒湿毒，血气不和，结成肿块，肉色不变；或漫肿无头。妇人乳中结核，恐成乳癌。

人参 桔梗 当归 官桂 甘草（炙） 黄 （炙） 浓朴 防风 紫苏 芍药 乌药 枳壳槟榔 木香 川芎 白芷（各五分）水煎，食远服。