类证活人书

茅花一大把。水三盏煎浓汁一盏。分作二服即瘥。如无花以根代之。

（枳实理中丸）（八十一） 治伤寒结胸欲绝。心膈高起。手不得近者。宜此治之。

茯苓（二两） 人参（二两） 枳实（十六片麸炒） 白术（二两） 干姜（二两炮） 甘草（二两炒）

上捣罗为细末。炼蜜为丸。如鸡子黄大。每服一丸。热汤化下。连进二三服。胸中豁然。渴者加栝蒌根二两。下利者。加牡蛎二两 之。

（小半夏加茯苓汤）（八十二） 治诸呕哕。心下坚痞。膈间有水痰眩悸者。

半夏（五两汤浸洗七遍） 白茯苓（三两去皮）

上锉如麻豆大。每服半两。水三盏煎至一盏。秤生姜四钱。取自然汁投药中。更煎两沸热服。不拘时候。

（桔梗枳壳汤）（八十三） 治伤寒痞气胸满欲绝。

桔梗 枳壳（麸炒去穣。各一两）

上锉如麻豆大。以水二盏煎至一盏。去滓分二服。

（赤茯苓汤）（八十四） 治伤寒呕哕。心下满。胸膈间宿有停水。头眩心悸。

赤茯苓（一两） 芎 （半两） 半夏（半两汤洗七遍去滑） 人参（一两去芦头） 白术（半两） 陈橘皮（一两汤浸去白穣焙）

上件药捣罗为粗末。每服四钱。水一盏半。生姜五片。煎至七分。去渣温服。不拘时候。

（香薷散）（八十五） 治阴阳不顺。清浊相干。气射中焦。名为霍乱。此皆由饱食腥脍。复啖乳酪。海陆百品。无所不餐。多饮寒浆。眠卧冷席。风冷之气伤于脾胃。诸食结而不消。阴阳二气壅而不反。阳气欲降。阴气欲升。阴阳交错。变成吐利不已。百脉昏乱。营卫俱虚。冷搏于筋则转筋。宜服此方。

浓朴（去皮二两） 香薷（穗一两半） 黄连（二两。二味入生姜四两。同杵炒令紫色用）一方有白扁豆尤良。

上捣为粗末。每服三钱。水一盏。酒半盏。同煎至七分去滓。用新汲水频频浸换。

令极冷顿服之。药冷则效速也。仍煎服时不得犯铁器。慢火煎之。兼治非时吐利霍乱。

腹中撮痛。大渴烦躁。四肢逆冷。冷汗自出。两脚转筋。疼痛不可忍者。须井中沉令极冷顿服之。乃有神效。

（犀角地黄汤）（八十六） 治伤寒及温病。应发汗而不发汗。内有瘀血。鼻衄吐血面黄大便黑。此方主消化瘀血。兼治疮疹出得太盛。以此解之。

芍药（三分） 生地黄（半斤） 牡丹皮（去心一两） 犀角（一两为屑。如无。以升麻代之）（升麻犀角。性属两途）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎取一盏。有热如狂者。加黄芩二两。其人脉大来迟。腹不满。自言满者为无热。更不用黄芩也。

（黄连解毒汤）（八十七） 治时疾三日已汗解。或因饮酒复剧。苦烦闷。干呕口燥。呻吟错语。不得卧。

黄连（三分） 黄柏（半两） 黄芩（一两） 栀子（四枚劈）

上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎取一汤盏。去滓服。未知再服。进粥以此渐瘥。外台云。凡大热盛烦呕。呻吟错语不得眠。皆传此方。诸人用之亦效。此直解热毒。除酷热。不必饮酒剧者。

（酸枣汤）（八十八） 治伤寒吐下后。心烦乏气。昼夜不眠。

酸枣仁（四升） 甘草（一两炙） 知母（二两） 茯苓（三两去皮）

川芎（三两） 干姜（三两） 麦门冬（一升去心）

上为粗末。每服四钱。水一盏。煎至七分。去滓温服。

（栀子乌梅汤）（八十九） 治伤寒后。虚烦不得眠。心中懊 。

栀子（半两） 黄芩（半两） 甘草（半两炙微赤） 柴胡（一两） 乌梅肉（十四枚微炒用）

上为粗末。每服四钱。水一盏半。生姜三片。竹叶十四片。豉五十粒。煎至七分。

去滓温服。

（橘皮干姜汤）（九十） 治哕。

橘皮 通草 干姜（炮） 桂心（各二两） 人参（一两） 甘草（炙二两）

上锉如麻豆大。每服四钱。水一盏煎至六分。去滓温服。日进三服。

（羌活附子散）（九十一） 治咳逆。

羌活 附子（炮） 茴香（微炒各半两） 木香 干姜（炮各大枣许大）

上为细末。每服二钱。水一盏。盐一捻。同煎一二十沸。带热服。一服即止。

（半夏生姜汤）（九十二） 治哕欲死。

生姜（二两切） 半夏（洗一两一分）

上以水二盏。煎至八分去滓。分温二服。

（黑膏）（九十三） 疗温毒发斑。

好豉（一升） 生地黄（半斤切）

上二味以猪膏二斤。合露之。煎令三分减一。绞去滓。用雄黄麝香如大豆者。内中搅和。尽服之。毒便从皮中出则愈。忌芜荑。

（葛根橘皮汤）（九十四） 疗冬温未即病。至春被积寒所折不得发。至夏得热。其寒解。冬温始发。肌中斑烂瘾疹如锦纹而咳。心闷。但呕吐青汁。服此汤即静。

葛根 橘皮 杏仁（去皮尖研炒） 知母 黄芩 麻黄（去节汤泡） 甘草（炙。各半两）

上锉如麻豆大。每服五钱。以水一大盏半。煎至一中盏。去滓温服。

（玄参升麻汤）（九十五） 治伤寒发汗吐下后。毒瓦斯不散。表虚里实。热发于外。

故身斑如锦文。甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。

玄参 升麻 甘草（炙。各半两）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。以水一盏半。煎至七分。去滓服。

（大青四物汤）（九十六） 治伤寒热病十日以上。发汗及吐利后。热不除。身上斑出者。

大青（四两） 豆豉（八合） 阿胶（一两炙） 甘草（一两炙）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。以水一盏半。煎至一盏。旋入胶再煎合烊。

（知母桂心汤）（九十七） 治伤寒后不瘥。朝夕有热如疟状。

知母（一两） 麻黄（一两去节） 甘草（一两炙） 芍药（一两） 黄芩（一两） 桂心（一两）

上锉如麻豆大。每服四钱。水一盏半。生姜四片。煎一盏去滓。取八厘清汁温热服。日三。温覆令微汗。若心烦不眠。其人欲饮水。当稍与之。令胃中和则愈。

（三黄丸）（九十八） 治吐血黄胆。

黄连（三两） 大黄（一两） 黄芩（二两）

上捣罗为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服十五丸。滚白汤送下。

（桔梗半夏汤）（九十九） 治伤寒冷热不和。心腹痞满。时发疼痛。顺阴阳。消痞满。

桔梗（一两微炒细切） 半夏（一两姜汁制） 枳实（半两麸炒赤用） 陈橘皮（汤浸去穣焙干。以上各一两）

为末。每服四钱。水一钟。姜三片。煎七分去滓。热服。

（三黄熟艾汤）（一百） 治伤寒四五日而大下。热利时作。白通汤诸药多不得止。

宜服此汤除热止利。

黄芩 黄连 黄柏（三分） 熟艾（半鸡子大）

上锉如麻豆大。以水二大盏。煎至七分。去滓温服。

（薤白汤）（一百一） 伤寒下利如烂肉汁。赤滞下。伏气腹痛。诸热毒。悉皆治之。

豉（半斤绵裹） 薤白（一把） 栀子（七枚。大者破之。）

上锉如麻豆大。以水二升半。先煎栀子十沸。下薤白煎至二升许。下豉煎取一升二合。去滓。每服一汤盏。

（赤石脂丸）（一百二） 伤寒热利。

黄连 当归（各二两） 赤石脂 干姜（炮。各一两）

上捣罗为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服三十丸。米饮吞下。日三服进之。

（地榆散）（一百三） 治伤寒热毒不解。日晚即壮热。腹痛便痢脓血。并宜治之。

地榆（一两切） 犀角屑（一两） 黄连（一两去须微炒） 茜根（一两） 黄芩（一两） 栀子仁（半两）

上件药捣为粗末。每服四钱。以水一盏。入薤白五寸。煎至六分去滓。不计时候温服。

（黄连阿胶汤）（一百四） 治伤寒热毒入胃。下利脓血。

栀子仁（半两） 黄柏（一两微炙切） 黄连（二两去须微炒） 阿胶（一两切碎炒令黄）

上件药捣为粗末。每服四钱。用水一盏。煎至七分去滓。不拘时候温服。

（桃仁汤）（一百五） 治 。（女力切。虫食病）

槐子（碎一两） 艾叶（一两） 大枣（十五枚去核） 桃仁（一两去皮尖双仁炒）

上以水二大盏半。煎至一盏半。去滓。分三服。

（黄连犀角汤）（一百六） 治伤寒及诸病之后。内有疮出下部者。

黄连（半两） 乌梅（七个） 木香（一分） 犀角（一两。如无以升麻代用之）

上以水二大盏半。煎至一盏半。去滓。分三服。

（雄黄锐散）（一百七） 治下部 疮。

雄黄（研） 青葙子 苦参 黄连（各二分） 桃仁（去皮尖研一分）

上为散。以生艾捣汁和。如枣子核大。绵裹纳下部。扁竹汁更佳。冬间无艾。只用散绵裹纳下部亦得。

（百合知母汤）（一百八） 治百合病发汗后者。

百合（七枚） 知母（三两切）

上先以水洗百合渍一宿。当白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。别以泉水二升煎知母。每取一升。去滓后合和煎。取一升五合。分温再服。

（滑石代赭汤）（一百九） 治百合病下之后者。

百合（七枚劈） 滑石（三分碎绵裹） 代赭（如弹丸大一枚斫碎绵裹）

上先以水洗百合渍一宿。当白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。别以泉水二升煎滑石代赭。取一升。去滓后合和重煎。取一升五合。分温服。

（鸡子汤）（一百十） 治百合病吐之后。

百合（七枚劈） 双子黄（一枚）

上先以水洗百合渍一宿。当白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。纳鸡子黄搅令匀。煎五分。温服。

（百合洗方）（一百十一） 治百合病一月不解。变成渴者。

上以百合一升。以水一斗渍之一宿。以洗身。洗已。食煮饼。勿以盐豉也。

（百合地黄汤）（一百十二）治百合病不经吐下发汗。病形如初。

百合（七枚劈） 生地黄（汁一升）

上以水洗百合渍一宿。当白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。纳地黄汁。煎取一升五合。分温再服。中病勿更服。大盒饭如漆。

（栝蒌牡蛎散）（一百十三） 治百合病渴不瘥。

栝蒌根 牡蛎（熬。等分）

上捣罗为散。饮服方寸匕。日进三服。

（滑石散）（一百十四） 治百合病变发寒热。

百合（一两炙） 滑石（三两）

上杵罗为散。饮服方寸匕。日进三服。当微利者。止勿服之。寒热即除。

（治中汤）（一百十五） 治脾胃伤冷物。胸膈不快。腹疼气不和。

人参 干姜（炮） 白术 甘草（炙） 陈橘皮（汤洗） 青橘皮上各等分为细末。每服三钱。水一中盏。煎数沸热服。寻常入盐点之。

（阳旦汤）（一百十六） 治中风伤寒。脉浮发热。往来汗出。恶风项强。鼻鸣干呕。

桂心 芍药（以上各三两） 甘草 黄芩（各二两）

上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。枣子一枚。生姜三片。煎至一盏。取八厘清汁。温服。自汗者去桂心。加附子一枚炮。渴者去桂心。加栝蒌三两。利者去芍药、桂加干姜三两。心下悸者。去芍药加茯苓四两。虚劳里急者。正阳旦汤主之。煎时入胶饴为佳。若脉浮紧无汗发热者。不可与也。

（白虎加苍术汤）（一百十七） 治湿温多汗。

知母（六两） 甘草（炙二两） 石膏（一斤） 苍术（三两） 粳米（三两）

上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至八九分。去滓取六分。清汁。温服。

（七味葱白汤）（一百十八） 许仁则治伤寒。或因起动劳复。或因吃食稍多。皆成此候。若复甚者。一如伤寒。初有此症。宜服此汤。

干葛（切三合） 新豉（半合绵裹） 葱白（连须者切半升） 生姜（切一合）麦门冬（去心三两） 干地黄（三两） 劳水（四升以勺扬之一千过。名曰劳水）

上七味用劳水煎之三分。减去滓。分二服。渐渐服取汗。

（增损四顺汤）（一百十九） 治少阴下利。手足冷无热候者。

甘草（二两炙） 人参（二两） 龙骨（二两） 黄连 干姜（炙一两） 附子（一枚炮去皮脐）

为细末。每服三钱。水一盏。煎七分。日三服。不瘥。复作甚良。若下利腹痛。加当归二两。呕者加橘皮一两。

（化斑汤）（一百二十） 治斑毒。

人参（半两） 石膏（半两） 葳蕤 知母 甘草（各一分）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。入糯米一合。煎至八分。取米熟为度。

去滓温服。

（官局桔梗汤）（一百二十一） 治干呕。

桔梗 半夏 陈橘皮（各一两） 枳实（半两）

为粗末。每服三钱。水一盏。生姜五片。煎七分服之。

（麻黄加术汤）（一百二十二） 治中湿。

麻黄（一两半去节汤泡） 甘草（半两炙） 桂枝（一两去皮） 苍术（半两） 杏仁（三十五枚去皮尖）

上锉麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎八分温服。

（竹皮大丸）（一百二十三） 治虚烦。

生竹茹（二分） 石膏（三分） 桂心（一分） 甘草（三分炙） 白薇（一分）

上为细末。枣肉丸。弹子大。米饮服一丸。日三夜一。有热者。倍白薇。烦喘者。

加枳实一分。

（古今录验橘皮汤）（一百二十四） 疗春冬伤寒。秋夏冷湿。咳嗽。喉中鸣声。上气不得下。头痛方。

陈橘皮 紫菀 麻黄（去节汤泡） 杏仁（去皮尖） 当归 桂心 甘草（炙） 黄芩（各半两）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。用水一盏半。煎至一盏。去滓服。

（黄连橘皮汤）（一百二十五） 治温毒发斑。

黄连（四两去毛） 陈橘皮（去白） 杏仁（去皮尖） 枳实（炙） 麻黄（去节汤泡） 葛根（各二两） 浓朴（姜汁制） 甘草（各一两炙）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。用水一小盏半。煎至一盏。去滓服。下利当先止。

（麦门冬汤）（一百二十六） 治劳气欲绝。

麦门冬（一两去心） 甘草（炙二两）

上锉如麻豆大。先用水二小盏。入粳米半合。煎令米熟去米。约得水一小盏半。入药五钱。枣二枚。竹叶十五片。同煎至一盏。去滓温服。不能服者。绵滴口中。

卷第十九

此一卷论妇人伤寒。古人治病。先论其所主。男子调其气。妇人调其血。血室不 蓄。则二气和谐。血室凝结。水火相刑。伤寒气口紧盛即宜下。人迎紧盛即宜汗。妇人左关浮紧不可下。当发其汗。以救其血室。营卫得和。津液自通。浃然汗出而解。仲景云。妇人伤寒。经水适断。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状。此为热入血室。无犯胃气。

及上二焦。无犯胃气者。言不可下也。小柴胡汤主之。若行汤迟。则热入胃。令津燥中焦。上焦不荣成血结胸状。须当针期门也。五行相克以生。相扶以出。平居之日。水常养于木。水木相生。则荣养血室。血室不蓄。脾无蕴积。脾无蕴积。则刚燥不生。刚燥既生。若犯胃气。则昼夜谵语。喜忘小腹满。小便利。属抵当汤证也。（伤寒胃实谵语。宜下之。妇人热入血室谵语者。不可下耳）虽然。妇人伤寒与男子治法不同。男子先调气。妇人先调血。此大略之词耳。要之。脉紧无汗名伤寒。脉缓有汗为伤风。热病脉洪大。中暑脉细弱。其证一也。假如中 用白虎。胃实用承气。岂必调血而后行汤耶。

仲景伤寒论所以不分妇人。良亦以此。学人皆可随病于男子药证中以意选用也。（若孕妇伤寒。药性须凉。慎不可行桂枝半夏桃仁等药。小柴胡去半夏名黄龙汤。盖为孕妇而去也。大抵产前先安胎。产后先补益。次服伤寒药。若病稍退则止药。

不可尽剂。此为大法。黄帝问妇人重身。毒之何如。岐伯曰。有故无殒。亦无殒也。

大积大聚。其可犯也。衰其太半而止。过者死）

〔妇人伤寒药方〕男子妇人伤寒。仲景治法别无异议。比见民间有妇人伤寒方书。称仲景所撰。而王叔和为之序。以法考之。间有可取。疑非古方也。特假圣人之名以信其说于天下。今取金匮玉函治妇人伤寒与俗方中可采者。列为一卷。虽不足以尽妇人伤寒之详。并可于百问中参用也。

妇人伤寒发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。无犯胃气。及上二焦。宜小柴胡汤（方见第十卷中）

妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断。此为热入血室。其血必结。故使如疟状。宜以小柴胡汤服之。（方见第十卷中）

妇人伤寒。发热恶寒。经水适来。得七八日热除。脉迟身凉和。胸胁下满如结胸状谵语者。此为热入血室也。当刺期门。随其实而取之。（期门穴见第二卷中）

妇人伤寒六七日。胃中有燥屎。大便难。烦躁谵语。目赤。毒瓦斯闭塞不得流通。宜泻心三黄汤。

蜀大黄 鼠尾黄芩 鸡爪黄连（各等分）

上捣为粗末。每服四钱。水一盏。煎八分。去滓服。取微利。如目赤睛疼。加白茯苓、嫩竹叶。泻肝余之气。

妇人伤寒发热恶寒四肢拘急口燥舌干。经脉凝滞。不得往来。宜桂枝红花汤。

桂心 芍药 甘草（炙。各三两） 红花（一两）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。以水一盏半。生姜四片。枣二枚。煎至七分。去渣服。良久再服。汗出而解。

（黄芩芍药汤）治妇人伤寒。口燥咽干。腹满不思饮食。

黄芩 白芍药 白术 干地黄（各一两）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。以水一盏。煎至七分。去滓温服。寒则加生姜同煎服。

（柴胡当归汤）妇人伤寒喘急烦躁。或战而作寒。阴阳俱虚不可下。

柴胡（三两） 白术（二两） 人参 甘草（炙） 当归 赤芍药（各一两） 五味子 木通（各半两）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。以水一盏半。生姜四片。枣子二枚。煎至七分。去滓温服。

（干地黄汤）妇人伤寒瘥后。犹有余热不去。谓之遗热。

干地黄 大黄 黄连 黄芩（各一两） 柴胡（去芦） 白芍药 甘草（各一两半炙）

上捣为粗末。每服抄四钱匕。以水一盏半。煎至七分。去滓温服。取溏利汗出解。

（烧 散）妇人伤寒未平复。因交合。里急腰胯连腹内痛。名曰阴阳易。

男子 裆烧灰上一味。以水和服方寸匕。男子用妇人 裆烧灰。小便利。阴头肿即愈。

（青竹茹汤）妇人病未平复。因有所动致热气上冲胸。手足拘急搐搦。如中风状。

栝蒌根（无黄根者二两） 青竹茹（刮半升淡竹者）

上以水二升。半煎取一升。一合去滓。分作二三次服。

（当归白术汤）妇人未平复。因有所动。小腹急痛。腰胯疼。四肢不任。举动无力热发者。

白术（一分） 当归（一分） 桂枝（一分去皮） 附子（一分生去皮破八片） 生姜（半两） 甘草（一分炙） 芍药（一分） 人参（一分） 黄 （一分）

上锉如麻豆大。以水三升。煎取一升半。去滓。通口服一汤盏。食顷再服。温覆微汗瘥。

〔孕妇伤寒药方〕孕妇伤寒。仲景无治法。用药宜有避忌。不可与寻常妇人一概治之也。

（加减四物汤）孕妇产前腹痛。及治月事或多或少。或前或后。胎气不安。产后血块不散。或亡血过多。或恶漏不下。宜此服之。

当归（切焙） 川芎 熟干地黄 白芍药（各一两）

上捣为粗末。每服四钱。水一盏半。煎至八分。取六厘清汁。带热服。日二三。以知为度。若孕妇下血。即入艾五七叶。阿胶末一钱匕。同煎服如前法。疾势甚大。散药不知。以四味各半两。细锉。以水四盏。煎至二盏半。去滓分四服。热吃食前服。一日之中令尽。以和为度。平常产乳服至三腊止。如虚弱血脏不调。至一月止。因虚致热。热与血搏。口舌干渴。欲饮水。加栝蒌一两。麦门冬三分。腹中刺痛。恶物不下。加当归芍药各一分。血崩。加地黄蒲黄各一两。因热生风。加川芎一分。柴胡半两。身热脉躁。头昏项强。加柴胡黄芩各半两。秘涩。加大黄半两。桃仁一分。炒。滑泻。加桂附各一分。发寒热。加干姜牡丹皮芍药各一分。呕。加白术人参各半两。腹胀加浓朴枳实各一分。虚烦不得眠。

加竹叶人参各一分。躁大渴。加知母石膏各半两。水停心下微此逆。加猪苓茯苓防己各一分。虚寒状类伤寒。加人参柴胡防风各三分。

（阿胶散）孕妇伤寒安胎。

阿胶（炒） 桑寄生 吴白术 人参 白茯苓（各等分）

上为细末。煎糯米饮调下二钱匕。日进二服愈。

（白术散）孕妇伤寒安胎。