素问经注节解

盛则足以兼所胜也。）其象春，其经足厥阴少阳，其脏肝脾，（按：宜云肝胆，而云肝脾者，木盛则制土，故兼言脾也。）其虫毛介，（按：亦齐金也。）其物中坚外坚，（中坚，有核之物，齐等于皮壳之类也。）其病怒。（木余故。按：心有所不平则怒，故怒则气激而上，为肝之病。）太角与上商同。（太过之木气与金化齐等。）上征则其气逆，其病吐利。（上见少阴少阳，则其气逆行。壬子壬午岁上见少阴，壬寅壬申上见少阳，木余遇火，故气不顺。按：新校正云：“详五运行大论云：‘气相得而病者，以下临上，不当位也。’不云上羽者，水临木为相得故也。”）不务其德，则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪乃伤肝。（恃己太过，凌犯于土，土气屯极，金为复仇，金行杀令，故邪伤肝木也。）赫曦之纪，是谓蕃茂，（物遇太阳，则蕃而茂，是谓戊辰戊寅戊子戊戌戊申戊午之岁也。按：新校正云：或者云，注中太阳，当作太征。详木土金水之太过，注俱不言角宫商羽等运，而水太过注云阴气大行，此火太过是物遇太阳也，安得谓之太征乎。）阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌。

（按：气盛则生化有力。）其化长，其气高，其政动，其令鸣显，（火之用而有声，火之燔而有焰，象无所隐，则其信也。）其动炎灼妄扰，（按：妄扰者，火动不常也。）其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，（按：夏火以热为正。暄暑郁蒸，庶类资之以蕃育；炎烈沸腾，万物因之以焦枯。其德其变，总于是分焉。）其谷麦豆，其畜羊彘，（按：新校正云，羊当从本论上文作马。按马必午饮，羊必午食，皆火畜也，经两言之宜矣。）其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，（按，皆火盛而齐水化也。）其象夏，其经手少阴太阳，手厥阴少阳。（按：四经皆应火也。）其脏心肺，（按：火王则刑金。）其虫羽鳞，其物脉濡，（脉，火物。濡，水物。水火齐也。）

其病笑疟疮疡血流狂妄目赤。（火盛故。）上羽与正征同，其收齐，（上见太阳，则天气且制，故太过之火反与平火运生化同也，戊辰戊戌岁上见之。若平火运同，则五常之气无相凌犯，故金收之气生化同等。）其病 。上征而收气后也。

（上见少阴少阳，则其生化自政，金气不能与之齐化，戊子戊午岁上见少阴，戊寅戊申岁上见少阳，火盛故收气后化。）暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。（不务其德，轻侮致之也。）敦阜之纪，是谓广化，（土余，故化气广被于物也，是谓甲子甲戌甲申甲午甲辰甲寅之岁也。）浓德清静，顺长以盈，（土性顺用，无与物争，故德浓而不躁。顺火之长育，使万物化气盈满也。）至阴内实，物化充成，（至阴，土精气也。夫万物所以化成者，皆以至阴之灵气，生化于中也。）烟埃朦郁，见于浓土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟。（按：土愈浓则湿愈盛，湿气既行，则燥气退避。辟音避。）其化圆，（按：地德本方，而土养万物，无所不载，是体方而用圆也。）其气丰，其政静，其令周备，（按：丰浓安静，无物不有。）其动濡积并 ，（按：土浓则湿气凝滞而积蓄。）其德柔润重淖，（按：土湿而泥谓之淖，重淖者，濡润之极也。）其变震惊飘骤崩溃，（按：土盛之极，木来相刑，故令崩溃而有此变也。）其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色玄苍，其味甘咸酸，（按，土齐木化也。）其象长夏，其经足太阴阳明，（按：脾与胃也。）其脏脾肾，（按：土胜水也。）其虫 毛，其物肌核，（按：亦土兼木化也。）其病腹满，四肢不举，（按：土盛极而自病也。

新校正云：“详此不云上羽上征者，征羽不能亏盈于土，故无他候也。”）大风迅至，邪伤脾也。（按，木恶土之过盛而相刑也。）坚成之纪，是谓收引，（引，敛也。阳气收，阴气用，故万物收敛，谓庚午庚辰庚寅庚子庚戌庚申之岁也。）天气洁，地气明，阳气随阴治化，（按：秋高气洁，阳退从阴。）燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不终。其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴折疡疰，其德雾露肃 ，其变肃杀凋零，（按：燥政大行，天气肃杀，万物已实者收成，未实者凋零，而土化不得终其用。）其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，（按：金盛而齐火化也。）其象秋，其经手太阴阳明，（按：太阴，肺。阳明，大肠。）其脏肺肝，（按：金胜木也。）其虫介羽，其物壳络，（按：金余而兼火化也。）其病喘喝，胸凭仰息。

（按：肺有余而自病也。）上征与正商同，其生齐，其病咳。（上见少阴少阳，则天气见抑，故其生化与平金岁同，庚子庚午岁上见少阴，庚寅庚申岁上见少阳，上火制金，故生气与之齐化，火乘金肺，故病咳。）政暴变，则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。（变谓太甚也。政太甚则生气抑，故木不荣，草首焦死。政暴不已，则火气发怒，故火流，炎烁至，柔条蔓脆之类皆干死也。火乘金气，故肺伤也。按：救谓火为木子，木被金伤，子救其母也。）流衍之纪，是谓封藏，（阴气大行，则天地封藏之化也，谓丙寅丙子丙戌丙申丙午丙辰之岁。）寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬。（藏气用则长化止，故令不发扬。）其化凛，其气坚，其政谧，（按：严寒之时，诸物不腐，气坚故也。谧，静也，冬时万物收藏而安静。）其令流注，（水之象也。）其动漂泄沃涌，（沃，沫也。涌，溢也。按：水静则止、动则有六者之不同矣。）其德凝惨寒 ，其变冰雪霜雹，（按：物非寒不固，故以凝惨寒 为德也。气以和为平，故又以冰雪霜雹为变也。 音纷。）其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹 ，其味咸苦甘，（按：水盛而齐土化。）

其象冬，其经足少阴太阳，（按：少阴，肾。太阳，膀胱。）其脏肾心，（按：水胜火也。）

其虫鳞 ，其物濡满，（按，水余而兼土化。）其病胀。（水余也。）上羽而长气不化也。（上见太阳，则火不能布化以长养也，丙辰丙戌之岁，上见天符水运也。按：新校正云：“不言上征者，运所胜也。”）政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。（暴寒数举，是谓政过。火被水凌，土来仇复，故天地昏翳，土水气交，大雨斯降，而邪伤肾也。）故曰：不恒其德，则所胜来复；政恒其理，则所胜同化。此之谓也。

（不恒谓恃己有余，凌犯不胜；恒谓守常之化，不肆威刑，如是则克己之气，岁同治化也。按：此以上三气之总结也。政恒其理，指平气；不恒其德，兼太过不及言也。）

帝曰：天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？（面巽言也。）岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。（高下谓地形。太少谓阴阳之气，盛衰之异。今中原地形，西北方高，东南方下，西方凉，北方寒，东方温，南方热，气化犹然矣。）东南方阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。（阳精下降，故地以温而知之于下矣。阳气生于东而盛于南，故东方温而南方热。阴精奉上，故地以寒而知之于上矣。阴气生于西而盛于北，故西方凉而北方寒。君面巽而言，臣面干而对也。）是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。（按：六元正纪大论云：“至高之地，冬气常在；至下之地，春气常在。”）故适寒凉者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此腠理开闭之常，太少之异耳。（尝试观之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多热，则高下寒热可征见矣。中原地形，西高北高，东下南下。今百川满凑，东之沧海，则东南西北，高下可知。一为地形高下，故寒热不同；二则阴阳向背，有少有多，故表温凉之异尔。离向、丙向、巽向、乙向、震向处，则春气早至，秋气晚至，早晚校十五日。丁向、坤向、庚向、兑向、辛向、干向、坎向、艮向处，则秋气早至，春气晚至，早晚校二十日。是所谓带山之地也。审观向背，气候可知。寒凉之地，腠理开少而闭多，闭多则阳气不散，故适寒凉腹必胀也。湿热之地，腠理开多而闭少，开多则阳发散，故往温热皮必疮也。下之则中气不余，故胀已。汗之则阳气外泄，故疮已。按：适与之，皆谓往也。本节王注论高下寒热之辨，委曲数千言，兹不尽载，仅节略其精要者。）帝曰：其于寿夭何如？（按：言人之寿夭，亦随地气而分乎。）岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。（阴精所奉，高之地也。阳精所降，下之地也。阴方之地，阳不妄泄，寒气外持，邪不数中而正气坚守，故寿延。阳方之地，阳气耗散，发泄无度，风热数中，真气倾竭，故夭折。即事验之，今中原之境，西北方众人寿，东南方众人夭，其中犹各有微甚耳，此寿夭之大异也。）帝曰：善！其病也治之奈何？岐伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。（西方北方人，皮肤腠理密，人皆食热，故宜散宜寒。东方南方人，皮肤腠理开，人皆食冷，故宜收宜温。散谓温浴，使中外条达。收谓温中，不解表也。今土俗皆反之，根据而疗之，则反甚矣。）故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之；气温气热，治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之。（……寒方以寒，热方以热，温方以温，凉方以凉，是正法也，是同气也。行水渍之是汤漫渍也。平谓平调也。若西方北方有冷病，假温方热方以除之，东方南方有热疾，须凉方寒方以疗者，则反上正法以取之。）

帝曰：善！其岁有不病而脏气不应不用者何也？岐伯曰：天气制之，气有所从也。（景岳曰：“岁有不病不应不用者，谓岁运当病而有不病，及脏气当应而有不应不用者也。天气制之气有所从者，谓司天制之，则从乎天气，故有不应乎岁者矣。制，禁制也。”）

帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，（按：火者金所不胜者也，故火盛临金，金不敢抗而惟其令是从。然火者木之子也，木者金所胜也，惟火盛于上，金上从火，阳顺火之威而实阴行己之令，金起用事，木又受灾，故云白起金用。草木眚，是金受制于其子者，还取偿于其母，与子为母复，同一义也。后并同。注与诸家俱不拈出，惜哉！）火见燔 ，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒白疡，寒热 肿。（寅申之岁候也。临谓御于下。从谓从事于上。按：王本曰疡，王注作故曰生疡，新校正谓脱一疮字，别本曰字作口，皆误也。夫疡既为头疮，今头疮多白，当是白字之讹耳，今厘之。）风行于地，尘沙飞扬，心痛，胃脘痛，厥逆，膈不通，其主暴速。（厥阴在泉，故风行于地。风淫所胜，故是病生焉。少阳厥阴，其化急速，故病气起发急速，此地气不顺而生是也。）

阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。（卯酉之岁候也。按：木为植类，萎则仆，强则挺直而立也。）暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行于稿，流水不冰，蛰虫乃见。（少阴在泉，热监于地而为是也。）

太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，（按：火弱则暗，盛则明。新校正云当作火用，非。）丹起，金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干，善渴，鼽嚏，喜悲，数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。（辰戌之岁候也。）土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内 ，中满不食，皮 肉苛，筋脉不利，甚则 肿，身后痈。（太阴在泉，湿监于地而为是也。按：湿土在泉，土盛胜水，故能化阴变物。然盛极则自病，故又内 中满而 苛，且能抗所不胜而侮水，故病筋 肿也。身后痈，谓背疽，新校正作身后难，非。

音顽，不知痛痒也。）

厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起，水乃眚，土用革，体重，肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。（巳亥之岁候也。按：隆，丰浓也。革，易也，谓土盛复衰而自病，革易其作用也。

爽，失也，谓口不知味也。惟土自病，则风木益肆其强，而横行于太虚之中矣。）火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。（少阳在泉，火监于地而为是也。少阳厥阴之气，变化卒急，其为疾病，速若发机，故曰其发机速。按：赤沃下谓血水下流也，二便血及赤带之属。）

少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘，呕，寒热，嚏，鼽衄，鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。（子午之岁候也。热气司天，故是病生。按：喘呕嚏窒等证世多以为属寒，乃君火司天亦有是病者，火逆于肺则喘，逆于胃则呕，火闭于肺则鼻窒，外泄则嚏也。）地乃燥清，凄沧数至，胁痛，善太息，肃杀行，草木变。（按：少阴司天，则阳明在泉而燥金用事，故有是病也。）

太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，（按：新校正云：“详前后文，此少火乃眚三字。”）埃冒云雨，胸中不利，阴痿，气大衰而不起不用，当其时，反腰 痛，动转不便，厥逆。（丑未之岁候也。埃，土雾也。冒，不分远也。云雨，土化也。 谓臀肉也。按：湿土司天，肾水受制而生病。水变正谓肾水变病也。

不起即痿。用，作用。惟不起，故不能作用，是名阴痿，所以腰痛而不能转动也。新校正云当作水用，谬矣。厥逆二字上，旧有也字，似属误多，删之。 音谁。）地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下痞痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金，则止水增，味乃咸，行水减也。

（止水，井泉也。行水，河渠流注者也。止水虽长，乃变常甘美而为咸味也。按：新校正云：“详太阴司天之化，不言甚则病某，而云当其时，又云乘金则云云者，与前条互相发明也。”太阳寒水在泉，故病皆苦于寒也。

金者水之母，井水味咸，尤益于肾，故乘金则水得益而止水增长。若流动之水，则不甚益肾，而反见减少也。）

按：六十年中，每年各有司天在泉，人之为病也，何者属司天，何者属在泉，岐伯特悉言之，欲人因言以辨证，因证以施治。要而论之，总不出乎以胜相制之常，犹可按节而推者。若夫气交之变，卒然而动，则不可一例求之，是在神而明之，存乎其人也。晚近以来，目不经见素问者无论矣。间有一二号名读书者，专崇岁运，对本抄 ，是何司天，用何方药。嗟乎！以一方治百病，轩岐虽圣，欲使尽效，恐亦断断不能也。

帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰：六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成；（谓乙巳丁巳己巳辛巳癸巳，乙亥丁亥己亥辛亥癸亥之岁也。静，无声也，亦谓静退不先用事也。羽为火虫，气同地也。火制金化，故介虫不成，谓白色有甲之虫少孕育也。）在泉，毛虫育， 虫耗，羽虫不育。（地气制土，黄 耗损，岁乘木运，又其甚也。

羽虫不育，少阳自抑之，是则五寅五申岁也。凡称不育不成，皆谓少，非悉无也。）少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；（谓甲子丙子戊子庚子壬子，甲午丙午戊午庚午壬午之岁也。静谓胡越燕、百舌鸟之类也。是岁黑色毛虫孕育少成。）在泉，羽虫育，介虫耗不育。（五卯五酉岁也。按：新校正云：“详介虫耗，以少阴在泉，火克金也。介虫不育，以阳明在天自抑之也。”）太阴司天， 虫静，鳞虫育，羽虫不成；谓乙丑丁丑己丑辛丑癸丑，乙未丁未己未辛未癸未之岁也。 虫谓人及虾蟆之类也。羽虫谓青绿色者，则鹦鹉 鸟翡翠之类。岁乘金运，其复甚焉。（按：虫类分属五行，五行迭胜，故耗育分焉。人为万物之灵，体合阴阳，五德均备，本非虫类之比；然自天地观之，则亦虫焉而已。）在泉， 虫育，鳞虫不成。（五辰五戌岁也。）少阳司天，羽虫静，毛虫育， 虫不成；谓甲寅丙寅戊寅庚寅壬寅，甲申丙申戊申庚申壬申之岁也。在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。（五巳五亥岁也。）阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；（谓乙卯丁卯己卯辛卯癸卯，乙酉丁酉己酉辛酉癸酉岁也。）在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。（五子五午岁也。羽虫不成，以上见少阴也。）

太阳司天，鳞虫静， 虫育；（谓甲辰丙辰戊辰庚辰壬辰，甲戌丙戌戊戌庚戌壬戌之岁也。按：新校正云：“详此当云鳞虫不成。”）在泉，鳞虫耗， 虫不育。（五丑五未岁也。按，新校正云：“详此当为鳞虫育，羽虫耗， 虫不育。”）诸乘所不成之运，则甚也。（乘木之运， 虫不成；乘火之运，介虫不成；乘土之运，鳞虫不成；乘金之运，毛虫不成；乘水之运，羽虫不成。当是岁者，与上文同，悉少能孕育也。斯并运与气同者。

运乘其胜，复遇天符及岁会者，十孕不全一二也。）故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，（张景岳曰：“地气制己胜，谓以己之胜，制彼之不胜，如以我之木，制彼之土也。天气制胜己，谓司天之气，能制夫胜己者也。如丁丑丁未，木运不及而上见太阴，则土齐木化，故上宫与正宫同；癸卯癸酉，火运不及而上见阳明，则金齐火化，故上商与正商同者是也。盖以司天在上，理无可胜，故反能制胜己者。胜己犹可制，则己胜者，不言可知矣。”）天制色，地制形，（天气随己不胜者制之，谓制其色也；地气随己所胜者制之，谓制其形也。

故又曰天制色，地制形焉。是以天地之间，五类生化，互有所胜，互有所化，互有所生，互有所制矣。）五类衰盛，各随其气之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此气之常也。（天地之间，有生之物凡此五类也。五谓毛羽 鳞介也。故曰：毛虫三百六十，麟为之长；羽虫三百六十，凤为之长； 虫三百六十，人为之长；鳞虫三百六十，龙为之长；介虫三百六十，龟为之长。凡诸有形， 行飞走，喘息胎息，大小高下，青黄赤白黑，身被毛羽鳞介者，通而言之，皆为之虫矣。不具是四者，则为 虫。凡此五物，皆有胎生卵生湿生化生也。因人致问，言及五类也。）

所谓中根也，（生气之根本，发自身形之中，中根也。非是五类，则生气根系，悉因外物以成立矣。按：此节之义与上文迥乎不同，上文论胎孕耗育之数，此则言凡根于外者皆根于内。王注即承上解，误矣。）根于外者亦五，故生化之别，有五气五味五色五类五宜也。（五气谓臊焦香腥腐也。五味谓酸苦甘辛咸也。五色谓青黄赤白黑也。）帝曰：何谓也？岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，命曰气立，气止则化绝。（诸有形之类，根于中者，生源系天，其所动静，皆神气为机发之主，故其所为也，物莫之知，是以神舍去，则机发动用之道息矣。根于外者，生源系地，故其所生长化成收藏，皆为造化之气所成立，故其所出也，亦物莫之知，是以气止息，则生化结成之道绝灭矣。其木火土金水，燥湿液坚柔，虽常性不易，及乎外物去，生气离，根化绝止，则其常体性颜色，皆必小变移其旧也。按：注是矣，而未明快。盖神藏于无形，气根据于有象，中外常互相根也，缺一不可以生矣。六微旨大论曰：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏，其义一也。）故各有所制，各有所胜，各有所生，各有所成。故曰不知年之所加，气之同异，不足以言生化，此之谓也。（按：六节脏象论云：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”）

帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。（按：始以发端言，散以分授言，布者遍满，终者化去也。气至则生，气尽则死，天地之间，一气而已。）然而五味所资，生化有薄浓，成熟有少多，终始不同，其故何也？岐伯曰：地气制之也，非天不生，地不长也。（按：人物之生，固以天气为始终，而生物之体，实借地气以长养。故生化成熟者天也，天气所至，宜无不同，而其间有薄浓多少之殊者，则非天之生物有异，盖由地之长养不同耳。下文正说地不长。）帝曰：愿闻其道。岐伯曰：寒热燥湿不同其化也。

（举四气不同，则温清异化可知之矣。）故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。（巳亥岁气化也。夫毒者，皆五行 盛暴烈之气所为也。今火在地中，其气正热，寒毒之物，气与地殊，生死不同，故生少也。火制金气，故味辛者不化也。少阳之气，上奉厥阴，故其岁化苦与酸也。六气主岁，唯此岁通和，木火相承，故无间气也。苦丹，地气所化；酸苍，天气所生矣。余所生化，悉有上下胜克，故皆有间气也。）阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，（按：新校正云：“详在泉，唯阳明与太阴之岁，云其气湿，其气热，盖以湿燥未见寒温之气，故再云其气也。