素问要旨论

辉而然也，故曰大明见则小明不彰矣。凡此之道，照而无惑也。故经曰：天变代惑之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也，灵者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根之与枝叶也，仰观其象，虽远可悟其道矣。

卷第三　六气变用篇第三（旧经）

五行傍通（新添）

夫天地之道者，以五运阴阳为变化之用也。故经曰：其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。在天为风火暑湿燥寒，在地为木火土金水。故在天为气，在地成形，气形相感，而化生万物矣。

五气：风、暑、湿、燥、寒。五行：木、火、土、金、水。五星：岁星、荧惑星、镇星、大白星、辰星。五音：角、征、宫、商、羽。五方：东、南、中、西、北。五应：春、夏、长夏、秋、冬。五化生气：生、长、化、收、藏。五运平纪：敷和、升明、备化、审平、静顺。五候气：端素、高茂、允平、凋凉、澄明。五性：暄而随、暑而速、泽静直平、凉而洁、澶而下。五用：曲直摇动、燔灼躁动、高茂满化、坚成散落、 衍下流。五虫：毛、羽、裸、介、鳞。五畜：羊、马、（相火化马，属火，辛一。）牛、鸡、猪。五谷：麻、麦、稷、稻、豆。五果：李、杏、枣、桃、栗。五菜：韭、薤、葵、葱、藿。（豆叶番味没。）五实：核、络、肉、壳、濡。五物：坚、脉、肤、外坚、濡。五色：青、赤、黄、白、黑。五臭：臊、焦、香、腥、腐。五味：酸、苦、甘、辛、咸。五运成数：八、七、五、九、六。五德：敷和、彰显、润泽、清洁、凄怆。五化：生荣、蕃术、丰盈、坚敛、清隘。五政：发散舒启、明曜、安静、劲肃、清净。五令：和风暄发、暑热郁蒸、湿 云雨、燥湿雾、雾露寒。五变：振拉摧拔、销铄炎赫、动骤注雨、肃杀惨凄、凛冽严凝。

五灾：散落、燔KT 、溃覆、冰雪、霜雹。五病：衰、急、（然相火运，夏满闰变，亦君火化。）

否、咳、厥。

五脏神：魂、神、意、魄、精。五脏：肝、心、（下皆君火之化也。）脾、肺、肾。五志：怒、喜、思、悲、恐。五官：目、舌、口、鼻、耳。五脏开窍：目、耳、（少火相清故也。）口、鼻、溺。五脏主：目、舌、口、鼻、二阴。五养：筋膜、血脉、肌肉、皮毛、骨髓。五脏内应：胸胁、膺肋、心腹、膺胁腹背、腰下脊骨髓。五脏外应：关节、经络、肌肉四肢、皮毛、溪谷蹄膝。

凡此五化，非太过不及，以平而为期也。生长化收藏，先后之至，各务其德，则无胜淫。治之生月，五化宣平，不失其常，是化而无变也者，谓之物极盛也。经曰：物生谓之化，物极谓之变，则天道失常，而病由生也。则如木太过而变，则风气大行，邪淫脾土，湿化屈伏，皆病也。

风木过极，而亦自病。木不务德，轻侮肺金，胜注脾土。土气屈伏，求救于子，子者金也，子复母仇，则清气大举，燥令乃行，而肝病也。若木不及，则金来胜克，肝乃受邪侮，反曰病于虚也。

金乃胜木，火复母仇，金反病也。五星万物，尽皆应之，人亦由之。余皆仿此，推而可知也。

故经曰：五气而立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。病生之变也者，气相得则微，不相得则甚。主岁者，气有余则制己所胜，不及则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。侮反受邪，寡于畏也，斯之道欤！夫五运太过者，与己不胜而齐化，是谓木齐金化之类也。夫复则化淳，其气变动，则病由生也。以胜衰者受邪，盛之过及极，而亦同病也。随所胜之微甚，复其过而反招其害也。

太过五纪，木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金日坚成，水曰流衍。辰戌，上羽，其运风、暑、阴埃、凉、寒肃。其化鸣条启坼，暄暑郁燠，柔润重泽，雾露萧杀，凝惨凛冽。其变振拉摧拔，炎烈沸腾，振惊飘骤，肃杀凋零，冰雪霜雹。其病眩掉目瞑，热郁，湿下重，燥，背瞀胸满，大寒流于溪谷。

寅申，上征，其运风鼓、暑、阴雨、凉、寒肃。其化鸣条启坼，暄嚣郁燠，柔润重泽，雾露霜 ，凝惨栗冽。其变振拉摧拔，炎烈沸腾，振惊飘骤，同前。其病掉眩支胁惊骇，上热郁血溢血泄心痛，体重 肿痞饮，肩背胸中，寒浮肿。子午岁，上征，其运风热、炎暑、阴雨、凉劲、寒。其化同前，暄曜郁燠，柔润时雨，雾露萧 ，其变同前。其病支满，上热血溢，中满身重，下清，寒下。

凡定期，是以疏其纪，不必皆然，有变动病之用也，所以其间亦非太过者，推之可知也。其病者，病由生也。则如岁太角风胜，脾土受邪，民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣支满忽忽善怒，眩昌巅疾。云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚。则冲阳绝者，死。岁太征火胜，肺金受邪，民病HT 疾，少气咳喘，血溢向泄，注下，嗌燥耳聋，中热，肩背热，甚则胸中痛，胁支满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热肤痛，而为浸淫。雨水霜寒，病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚则血溢血泄不已。太渊绝者，死不治。岁太宫土胜，肾水受邪，民病腹痛，清厥，意不乐，体重烦冤，甚则肌肉痿，足痿不收，行善，脚下痛，饮发，中满食减，四肢不收，反下甚。而太溪绝者，死不治。岁太商金胜，肝木受邪，民病两胁下满，痛引少腹，目赤 疡，耳无所闻，胸痛引背，甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀 足皆痛，金气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，反 胁暴痛，不可反侧，咳逆甚而血溢。太冲绝者，死不治。岁太羽水胜，心火受邪，民病身热烦心躁悸，阴厥，上下皆寒，谵妄心痛。寒气早至，甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，憎风，大雨且至，埃雾朦郁，湿气变物，病反腹满肠鸣，飧泄，食不化。神门绝者，死不治。

凡此五运太过之胜，由乎变也。变则胜至，有胜则后复之胜之，作病之蓄也。

五运不及，则其化减半，己所不胜，来兼其化。则如土不及而兼木化之数也。己所不胜来于其胜，衰而受邪，屈伏不伸，求救于子，子报母仇，后复其过，随胜而复，病之作也。

不及五纪，木、火、土、金、水，委和、伏明、卑监、从革、涸流，其运风清热、热寒雨、雨风凉、凉热寒、寒雨风，其灾宫，三、九、五、七、一，所谓运不及而兼其胜复之化也。

凡此定期，是以专明不及之运，非谓但逢阴干，便为不及。凡阴干之中，亦有平运，不可不通。岁运不及，则如此之化及灾也。

岁少角木衰，燥令大举，草木晚荣，肃杀而甚，甚则刚木辟着，柔萎苍干，民病中清， 胁痛，少腹痛，侮反受邪，脾病肠鸣溏泄，金土并化，则凉雨时至。天刑克，木气失正，草木焦槁，苍木再凋，火后则炎暑流行，湿性乃燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡痱疹痈痤。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾反病也。岁少征火衰，寒气大举，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，民病胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，郁冒瞀昧，心痛，暴喑，胁下与腰背相引而痛，屈不能伸，髋髀如裂。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，则病 溏，腹满，食饮不下，寒中肠鸣，注泄腹痛，暴挛痿痹，足不任身也。岁少宫土衰，风气乃行，草木荣茂，飘扬而甚，秀不实，民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨徭复，肌肉酸。复则名木苍凋，病胸胁暴痛，下引少腹，善太息。虫食甘黄，民病食少失味，苍谷乃陨。

岁少商金衰，炎火乃行，生气乃用，庶物以茂，燥烁以行，民病肩背瞀肿，鼽衄，血便注下。复则寒雨暴至，乃零冰雹霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及脑顶，发热口疮，甚则心痛也。岁少羽水衰，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，民病腹满身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛发， 股膝不便，烦冤，足痿清厥，脚下痛，甚则 肿。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肌肉 ，视KT KT ，物疏璺，肌肉胗发，气并膈中，痛于心腹。

凡此五运太过、不及，虽有常位，胜无必也。然有胜则复，无胜则否。亦有胜而不能复。以其所在，推其至理，而可知也。

卷第四

抑怫郁发篇第四

五运之气，岁有天气，抑而怫之，郁极乃发，待时而作也。故经曰土郁之发，岩谷振惊，雷殷气交，（云之分也。）埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹，（大水去已，石土危然，若群驹散牧于田野。）化气乃敷，善为时雨，物之始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁 ，呕吐霍乱，饮发注下， 肿身重。（脾热之生也。）云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也。其气四，云横天山，浮游生减，怫之先兆。（王冰云：天际云横，山犹冠带，岩谷丛薄，乍减乍生，有土之见，怫兆已彰，皆平明占之浮游，以午前候望也。）金郁之发，天洁地明，风清劲切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行，雾数起，（丑后辰前。）杀气来至，草木苍干，（其色黄赤黑而杂而至。物不胜杀，故草木苍干。）金乃有声，故民病咳逆，心胁痛引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌干，面尘，色恶。（金胜而木病也。）山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也。（王冰云。）其气五，夜寒白露，林莽声凄，怫之兆也。水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽岩凝，寒 结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，霜乃为杀，水乃见祥，故民病寒客心痛，腰 痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。（阴胜阳，则故也。）阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑，而乃发也。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。（王冰云：寅至辰分，可候也矣。）木郁之发，太虚昏埃，云物以扰，大风乃至，发屋折木，木有变。（土生异木，奇状也。）故民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。（是谓筋骨强直而不用，卒倒无所知也。）太虚苍埃，天山一色，或气浊色黄黑，郁若横云不雨，而乃发也。其气无常，长川草偃，（无风而自低。）柔叶呈阴，（白杨叶也，无风而叶皆背见。）松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆。（王冰云：甚者发速，微者发徐也。山行之候，以松虎期之，原行以麻黄为候，秋冬以梧桐、蝉叶候之。）火郁之发，太虚昏翳，（而空见赤气也。）大明不彰，（而昏暗是也。）炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草呈黄，风行惑言，（南风行令，惑言雨而不作。）湿化乃后，故民病少气，疮疡痈肿，胁腹胸背面首四肢 愤，胪胀，疡痱呕逆，螈 骨痛，节乃有动，注下，温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊 ，善暴死，刻终大温，汗濡玄府，而乃发也。其气四，〔（新添）郁极乃发，待时而作者，天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中，木气欲升，金气郁之，火气欲升，水气郁之，土气欲升，木气郁之，金气欲升，火气郁之，丁酉、己亥、己巳、庚午、辛丑、庚寅。假令庚午，金气欲升，天气抑之，又逢三之气，上下火郁，不能升降。故曰天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天。故高下相台，升降相因，而变作矣。多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易，气变易则大变生而病作矣。《大要》曰：甚纪五分，微纪七分。甚纪者速，微纪者缓。一纪者十五日，甚纪者七十五日，而待时而发也，微纪者缓，一百五日而发也，所以知天地阴阳过差矣。〕动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成，华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。

有怫之应，而后报也，皆观其极，而乃发也。木发无时，水随火也。其发无时者，示发无常。

水随二火之位，水火发于四气，金发五气。然有多少，发有微甚，微则当其气而不兼他气，甚则兼其己所不胜。故水发而冰雹，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧。其所不胜之气，推其下承，而可知也。然下承者，所谓实盛过极，则有承袭之害也。故经曰：相火之下，水气承之，水位之下，土气承之，土位之下，风气承之，风位之下，金气承之，金位之下，火气承之，君水之下，阴精承之，皆所以制其胜也，视其物而明也。如人物热极，而体流津，以火炼金，热极反化为水，是知火热过极，而兼水气下承之也。又，水气寒极，则物坚水凝如地，是知水气过极，而兼土气下承也。又，雨湿极盛，则为骤注烈风而淫溃，是知土气过极，而兼风气下承之也。又，风大则反凉，而草木散落，是知风气过极，而兼金气下承之也。又，秋气大凉，而物皆干燥，是兼火气下承之象也。然万事不可过，太过者必有胜己者来承而制之也。故经曰：亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。然亢者，过极也，物恶其极，故曰物生谓之化，物极谓之变。又，俗云物极则反，皆斯道也。

（新添）善。郁之甚者，治之奈何？木郁达之，（达者，在上涌之，吐令条达。）火郁发之，（解表发汗，令其疏散。）土郁夺之，（夺谓宣下之，令无拥碍也。）金郁泄之，（渗泄、解表、利小便也。）水郁折之。（抑制其盛气，折其冲逆也。）过者折之，以其畏也。

卷第四

元相胜复篇第五（旧经）

夫六气之胜，元相为邪，随其所乘，而生其病，不必皆然。邪淫已胜，而为病始，故有虚实微正贼之五邪也。大凡治病，先求其病之由，次审病之所，知本知标，而悉明矣。其胜者，风胜则耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如塞，大风数举，裸虫不滋， 胁气并，偏着一边，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，小腹痛，注下赤白，甚则呕吐，膈咽不通，饮食入而复出也。热甚则心下热，善饥，脐下反动，气游三焦，炎暑至，木流津，草乃萎，呕逆躁烦，腹满溏泄，传为赤沃也。湿胜则火气内郁，寒迫下焦，痛留囟顶，互引眉间，胃满，雨数至，鳞见放陆，燥乃化见，少腹满，腰膝重强，内不便，善注泄，足不温，头重， 肿，饮发于中，肿于上，湿胜及火气内郁，则疮疡于中，流散于外，病在 胁，甚则心痛，热格头痛，喉痹项强。火胜则热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，心痛溺赤，善惊谵外家，暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白。燥胜则清发于中，左 胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发 疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。寒胜则凝栗且至，非时水冰，羽虫后化，痔，疟发，寒厥入于胃，则内为心痛，阴中生疮，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泄。

卷第四　元相胜复篇第五（旧经）

六气所胜用药

治此诸胜，风胜治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。（厥阴之胜，木旺，当先补其不胜。木旺者，先补其脾土，然后方泻其肝木也。治以甘清者，甘味和其脾，清者，春木旺，凉为用，可以甘清。佐以苦辛者，脾苦湿，急食苦以燥之，以辛润之。以酸泻之，是酸泻肝之旺气也，是乃先归其不胜者，然后方泻之。）热胜治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。（君相二火所至，肺病生焉，治以辛寒，辛寒者，佐其肺也。夏以寒用，散其火气。佐以苦咸者，肺苦气上逆，急食苦泄之，咸者佐于君相火，脾宜食咸。然后以甘味泻之。所以用咸补甘泻，方得和平。）湿胜治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。（湿胜，太阴之病，土旺而肾水受邪，木归于不胜者。此湿胜之治，谓相火之后，湿热相搏，咸热者，咸者柔而软火也，肾为胃之机关，取咸柔软之性味也，热者。

佐以辛甘者，以辛甘发散出汗，散其湿气也。）火胜治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。（同热胜治。佐以甘咸者，佐其脾土，后以甘泻旺火也。）燥胜治以酸温，佐以辛甘，以苦泻之。（燥生于秋，肝木受邪，以酸泻其木，秋用温。佐以甘辛者，辛泻其肺气，乃先归其不胜也，然后以甘泻其火热。以苦泄之，去其病也。）寒胜者治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。（冬用热，太阳水化，治以甘热。佐以辛酸者，甘者以辛相佐，发散寒邪，酸增金气。以咸泄之者，咸泻肾水，补心。人缘冬用热，合补火泻水也。六化惟太阳不归不胜，与前异也。）

凡此之用，先有其胜，后行其复。所谓其复者，过也。（旧经）风复则少腹坚满，里急暴痛，偃木飞砂，裸虫不荣，厥心痛，汗发，呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩，（肉中动也。）

清厥，甚则入脾，食痹而吐。冲阳绝，死不治。热复则懊热内作，烦躁，鼽嚏，少腹绞痛，火见燔KT ，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴喑，心痛，郁冒不知人，洒淅恶寒，振栗谵外家，寒已而热，渴而欲饮，少气，骨痿，膈肠不便，外为浮肿，哕噫，赤气后化，热气大行，介虫不复，病痱胗疮疡，痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。湿复则湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头项痛重，而掉 尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泄无度。太溪绝者死。火复则大热将至，枯燥烦热，介虫乃耗，惊 咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃 ，火气内发，上为口糜呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传而为 肿，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝者死。燥复则清气大举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胁，气归于左，善太息，心痛痞满，腹胀而泄，呕苦咳哕，烦心，病在膈中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太冲绝者死。寒复则厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞满，头痛，善悲，时眩运，食减，腰 反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。神门绝者死。

卷第四　元相胜复篇第五（旧经）

六气所复用药

治诸复者，风复治以酸寒，佐以甘辛，以咸泻之，以甘缓之。热复治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，以辛苦发之，以咸软之。湿复治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之泄之。

火复治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，辛苦发之。发表不远热，无犯温凉。少阴同法。燥复治之辛温，佐以苦甘，以苦泻之，以酸补之。寒复治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。

复者，有胜而有复也。（新添）假令少阳下降，肺气承之，金乃受邪，病喘咳头痛。肺金生水，邪传入肾，病脐腹痛，腿脚肿痛，身寒。水为金之子，水克火，金水相生，子母同制于火，乃子救于金母也，此名复也。治者补其子，折其肝气也。风复者，治以酸寒，佐以甘辛，以咸泻之，以甘缓之。木胜则土气受邪，土生金，为子者。治以酸寒者，酸补金，寒去热。更以辛甘佐之，甘者补脾，泻火之盛势，辛佐肺气，泻其邪气。以咸泻之者，脾宜食之，肾者胃之机关，咸柔和之性，以利机关也。其余湿火燥寒，治之皆若此也。

（旧经）凡治诸胜复者，以寒治热，以热治寒，以清治温，以温治清，以酸收散收缓，以辛散抑散结润燥，以甘缓急，以咸软坚，以苦坚脆，以燥除湿，泻盛补衰，以平为期，必安其气，而病已矣。有胜至而未复者，上胜下俱病，以地名之，病上胜，其方顺地气而逆天气，下胜上俱病者，以天名之，病下胜，其方顺天气而逆地气为制。复至则不以天地异名，悉如复气为法。然胜复之变，虽有常位，而气无必至。上三气，天主之，胜之常也，下三气，地主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。胜至则复，无常数也，衰乃止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。复而反自病者，谓居非其位，不相得也。大复其胜，则主胜之，故反病也。所谓二火在泉，居其水位，谓司天金居其火位也，余气则否也。然治气胜者，随微制甚，制气复者，和以平调，暴者泻盛补衰，其气自平。而以主客之气胜而无复，所谓阴阳自有盛衰之故也。

主胜为逆，客胜为从，上下之道也。巳亥上角，客胜则耳鸣掉眩，其则咳，主胜则胸胁痛，舌难以言。子午上征，居臣位，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热，耳聋目瞑，甚则 肿，血溢，疮疡，咳喘，主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。丑未上宫，客胜则首面 肿，呼吸气喘，主胜则胸腹满，食已而瞀。寅申上征，客胜则丹疹外发，及为丹 疮疡，呕逆，喉痹，头痛，嗌肿，内为螈 ，主胜则胸满，咳仰息，甚而有血，手热。卯酉上商，金居火之位上，火气上行，则清复内余，则咳衄嗌塞，心膈中热，咳不止而白血出者死。（浅淡红色血，似肉似肺，是白血也。）辰戌上羽，客胜则胸中不利，而出清涕，感寒而咳，主胜则喉嗌中鸣。（在泉主客，）