经络全书
8.0 万字 · 约 3 小时 50 分钟 · 7 / 11
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会员可开白话 · 医书只译文义
,分肉之间,谓脉外也。肓膜,谓五脏间隔中膜也。以其气浮盛,故能布散于胸腹之中,空虚之处,熏其肓膜,令气先通也);昼行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分,间行于脏腑。故营在脉中,卫在脉外,周行不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。(隐括《灵枢·营卫生会》、《五味》、《邪客》、《卫气》及《素问·痹论》五篇文)
《灵枢》曰:营行脉中,上应二十八宿,三十六分。人身行气一周,十分身之八,二十八宿,凡千八分。
气行五十周而脉终,终而复始,是谓天地之记。故气从太阴出,注手阳明,上行注足阳明;下行至跗,上注大指间,与太阴合;上行抵髀,从髀注心中,循手少阴出腋,下臂注小指,合手太阳;上行乘腋出 ,内注目内,上巅下项,合足太阳:循脊下尻,下行注小趾之端,循足心,注足少阴;上行注肾,从肾注心,外散于胸中;循心主脉,出腋下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小趾次趾之端,合手少阳,上行注膻中,散于三焦;从三焦注胆,出胁注足少阳,下行至跗上,复从跗至大趾间,合足厥阴,上行至肝;从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额循巅下项中,循脊入 ,是督脉也;络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也(《营气篇》)。卫行脉外,亦应二十八宿。房至毕为阳,阳主昼;昂至尾为阴,阴主夜。故卫气之行,昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,一日一夜,亦五十周于身有奇。故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小趾之端;其散者,别于目锐 ,下手太阳,下至手小指之间外侧;其散者,别于目锐 ,下足少阳,注小趾次趾之间;其散者,循手少阳之分侧,下至小指之间;别者至耳前,合于颔脉,注足阳明,以下行至跗上,入五趾之间;其散者,从耳下,下手阳明,入大指之间,入掌中;其至于足也,入足心,出内踝,上行阴分,复合于目,故为一周。凡二十五周十分身之四,阳尽于阴,阴受气矣。其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为周。亦如行阳之二十五周有奇,而复合于目也。(娄全善曰:阳气出目,而下行于手足三阳,皆一时分道并注,非有先后次第也。《卫行篇》稍加裁节,及根据娄本改定。)娄全善曰:营气之行,自手太阴始,至足厥阴终,一周于身也。详其一周于身,外至身体四肢,内至五脏六腑,无不周遍。故其五十周,无昼夜阴阳之殊。卫气之行则不然,昼但周行于身体四肢之外,不入脏腑之内,夜但周行于脏腑之内,不出身体四肢之外,故必五十周,至平旦方与营大会于肺手太阴也。
《灵枢》又曰:营出于中焦,卫出于下焦(《营卫生会篇》)。又曰:营卫者,精气也。血者,神气也。故血之与气者,异名而同类焉(同上)。《素问》曰,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数也(《血气形志篇》)。
《难经》曰:经言脉有是动,有所生病。是动者气也,所生病者血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。气主 之,血主濡之也( ,熏蒸也。濡,湿润也。人身经络,气主 之而不闭,血主濡之而不枯,始得周流而不息,不 不濡则病矣)。气留而不行者,气先病也;血滞而不濡者,血后病也。故先为是动,后所生也(邪由外入,先气而后血,血根据气而升降,故气受邪,必传之于血。气留则寒,其脉浮涩;血滞则热,其脉沉涩)。(《二十二难》篇文)
后编·枢要
经络篇第五
《素问》曰:人有大谷十二分(肉之大会为谷。十二分者。十二经脉之部分也。),络脉十四(十二经之络,并任督二脉之络,为十四也。按《难经》不言任督,而言阳跷,阴跷,与王注《素问》不同,又并脾之大络,为十五。意者经以其起自于脾,故不及之欤),孙络三百六十五(孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络也),小溪三百五十四,各少十二俞也(小络所会,谓之小溪,本亦三百六十五,除十二俞,当三百五十三,今作四者误)。溪谷之会,以行营卫,以会大气(下会,《甲乙经》作舍)。(合《五脏生成》、《征四失论》、《气穴论》三篇文)
《灵枢》曰:经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,诸脉之浮而常见者,皆络脉也。不能经大节之间,又因绝道而出入复合于皮中,故其会皆见于外。经脉伏行分肉之间,深而不见,其虚实以气口知之。其常见者,唯足太阴脾经脉,过于外踝之上,无所隐耳。(隐括《脉度》、《经脉》两篇文。)(娄全善曰:滑伯仁着《十四经络发挥》,释经脉为曲,络脉为直;经为营,络为卫。故为手太阴脉,其支从腕后出次指端,交于手阳明者,为手太阴络。手阳明脉,其支从列缺,上挟口鼻,交于足阳明者,为手阳明络。凡十二经之支脉,伏行分肉者,皆释为络脉,与经言络脉,浮而常见,必行绝道,不经大节,及不当数者,不同一也。又谓足少阳脉,走自锐 ,作三折;从目锐 至完骨为一折,自完骨至睛明为一折,自睛明至风府为一折,与经言起于目内 ,上抵头角,下耳后,不言曲折者不同二也。又谓气行一万三千五百息,脉行八百十丈,适当寅时,复会于手太阴,是以积于胸中,呼吸与营周相会之宗气牵合,误作昼行阳,夜行阴,与营五十周方会之卫气,与经但言营卫,不及宗气者不同三也。乖舛经义,惑乱来学,予故表而出之)。又曰:手之三阴,从脏走手(太阴从中焦至出大指,及次指之端。少阴从心中至出小指之端。厥阴从胸中至出中指之端);手之三阳,从手走头(阳明从大指次指之端,至上挟鼻孔。太阳从小指之端,至目内 。少阳从小指次指之端,至目锐 )。
足之三阳,从头走足(阳明从鼻至入中趾内间。太阳从目内 ,至小趾外侧端。少阳从目锐 ,至入小趾次趾间),足之三阴,从足走腹(太阴从大指之端,至属脾络胃。少阴从足心至属肾络膀胱。厥阴从大趾聚毛至属肝络胆。足三阴,虽曰从足走腹,然太阴乃复上膈挟咽,散舌下,少阴复从肾上挟舌本;厥阴复上出额,与督脉会于巅。兼手太阴,从肺系横出腋下;少阴从心系上肺,出腋下;厥阴从胸出胁,上抵腋下。此又秦越人所谓诸阴脉,皆至颈胸而还者也。而厥阴则又上出于巅。盖厥阴,阴之尽者,也上出于巅,示阴无可尽也。犹《易》云:硕果不食,示阳无可尽也。然《易》之阴阳以气言,人身之阴阳以脏象言;气无形为阳,脏象有质为阴。此《易》所以贵阳,而医则阴与阳并重)。(《逆顺肥瘦篇》)王太仆曰:太阴为正阴,次少者为少阴,又次为厥阴。厥,犹尽也。太阳为正阳,次少者为少阳,又次为阳明,谓合明也。
《素问》又曰:三阴三阳,各有离合(离,别离,谓各正位于阴阳也。合,配合,谓表里而为脏腑也)。
内者为阴,外者为阳,圣人南面而立,前曰广明(广,大也。心脏在南,故曰广明),后曰太冲(冲脉在北,谓之太者,督脉与冲脉合而盛大也)。太冲之地,名曰少阴(此明太冲脉与足少阴督脉相合而为表里也)。少阴之上,名曰太阳(足少阴脉,肾脏也,起于小趾之下,斜趋足心。足太阳脉,膀胱腑也,循京骨至小趾外侧,故太阳在少阴之上。太阳者,阴中之阳也,其根起于至阴,结于命门)。中身而上属广明。广明之下,名曰太阴(广明,心脏。其下则足太阴脾脏)。太阴之前。名曰阳明(足太阴脾脉。起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上 内,循 骨之后。足阳明胃脉,下膝三寸而别,以下入中趾外间。足阳明在太阴之前也。阳明者,阴中之阳也,其根起于厉兑)。厥阴之表,名曰少阳(足厥阴肝脉,起于足大趾聚毛之际,上循足跗上廉。足少阳胆脉,循足跗上,出小趾次趾之端。足少阳在厥阴之表也。少阳者,阴中之少阳也,其根起于窍阴)。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢(开,司动;阖,司静;枢,司动静。言气之不等也)。三经者,不得相失也。搏而勿浮,命曰一阳(言三阳如一也)。中为阴,其冲在下,名曰太阴(冲脉在脾之下,与足少阴之络,皆起于肾下。上者过于胞中,是足太阴脾脉,在冲上也。太阴者,是阴中之阴也,其根起于隐白)。太阴之后,名曰少阴(足太阴脾脉,起于大趾之端,循趾内侧,及上内踝前廉,上 内,循 骨后。足少阴肾脉,起于小趾之下,斜趋足心,出于然骨之下,循内踝之后,以上 内。是少阴在太阴之下也。少阴者,阴中之少阴也,其根起于涌泉)。少阴之前,名曰厥阴(足少阴肾脉,循内踝之后,上 内廉。足厥阴肝脉,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上 内。
是厥阴在少阴之上也。厥阴者,阴之绝阴,言阴气至此而尽也,其根起于大敦。阴之绝阳,两阴相合,故曰阴之绝阳)。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三阴者,不得相失也,搏而勿沉名曰一阴。
(隐括《阴阳离合论》篇文)
《内经》曰:两阳合明于辰巳,阳合则明,故曰阳明。辰为三月,主左足之阳明;巳为四月,主右足之阳明。两阴交尽于戌亥,阴交则幽,故曰厥阴。戌为九月,主右足之厥阴,亥为十月,主左足之厥阴。(隐括《素问·至真要大论》、《灵枢、阴阳系日月》两篇文)
《灵枢》又曰:从腰以上者,手太阴(肺经),阳明(大肠经)皆主之,从腰以下者,足太阴(脾经)、阳明(胃经)皆主之(《终始篇》)。《素问》又曰:欲之皮部,以经脉为纪者,诸经皆然(循经脉行止,则皮部可知,十二经脉皆矣),上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也(上,谓手;下,谓足。后并同)。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。
(此通言之,余经皆然)。络盛则入客于经。阳主外,阴主内。少阳之阳,名曰枢持(为枢要,以主持之也),上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也,络盛则入客于经。故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然(此申上文阳主外,阴主内之意,亦通言之也,上“内”字,读曰“纳”,对出而言也。阳络主外纳,故主外。阴络虽主出,然渗于内,故主内)。太阳之阳,名曰关枢(谓关之枢也),上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛则入客于经。少阴之阴,名曰枢儒(儒,顺也,守要而顺,阴阳开阖之用也。儒,《甲乙经》作“ ”),上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也,络盛则入客于经,其入经也,从阳部注于经(此阴阳络所同);其出者,从阴内注于骨(此阴络所独着。此句以明上文在阴者主出,以渗于内之意。
后并同)。心主之阴,名曰害肩(心包之脉,入腋下,气不和,则妨害肩腋之运动),上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客于经。太阴之阴,名曰关蛰(谓关之潜藏者。蛰,《甲乙经》作执),上下同法。视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃(廪,积聚也)。邪之始入于皮也,溯然起毫毛,开腠理(溯,当作淅,寒貌。起,竖也)其入于络也,则络脉盛色变。(经之常色,心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑,阴络之色应其经,阳络之色变无常。变则生痛痹寒热等病,详见前阳明条);其入客于经也,则感虚乃陷下;其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁 破,毛直而败( ,肘膝后肉如块者)。夫皮者,脉之部也(脉气随经行止,而皮则部主之),邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部,不与而生大病也(不与,当根据《甲乙经》作“不愈”。《皮部论》篇。按此篇本论客感,今以其详于经络,故附于此)。
张世贤曰:腹属阴,五脏之募,皆在腹。肺之募曰中府(中府二穴,在云门下一寸,乳上三肋间动脉应手陷中),心之募曰巨阙(巨阙一穴,在鸠尾下一寸),脾之募曰章门,(章门二穴,在大横外直脐季胁端),肝之募曰期门(期门二穴,在不容旁一寸五分,直两乳第二肋端),肾之募曰京门(京门二穴,在监骨腰中,季胁挟脊)。背属阳,五脏之俞皆在背(肺俞二穴,在三椎下两旁。心俞二穴,在五椎下两旁。肝俞二穴,在九椎下两旁。脾俞二穴,在十一椎下两旁。肾俞二穴,在十四椎下两旁。俱挟脊各去一寸五分)。风寒之邪外入在人之背,故阴病行阳。水谷之寒热,感则害人六腑,传于五脏,故阳病行阴。阴病行阳,当从阳引阴,其治在俞;阳病行阴,当从阴引阳,其治在募。
《难经》曰:五脏六腑,各有井、荥、输、经、合,在穴所出为井(井者,若水之源也),所流为荥(水始出时,其流尚微,故谓之荥),所注为输(水由上而注下,下复承而流之,故谓之输),所行为经(水之所行经历过处,故谓之经),所入为合(经过于此,乃入于脏腑,与众经相会,故为之协议)。阳明之阳,名曰害蜚(蜚,生化之物,阳极则损生化六腑独各增置一穴为六者,谓原穴也)。盖脐下肾间动气,乃人之生命,十二经之根本,故名曰原。三焦者,原气之别使,主通行三气,经历于五脏六腑,所止辄为原,然三焦行于诸阳,腑为阳,故五脏即以输穴为原,而腑独增置原穴也( 括《六十六难》、《六十八难》两篇文)。
后编·枢要
常经篇第六
滑伯仁曰:脉有常奇,十二经者,常脉也。奇经八脉则不拘于常,故谓之奇。盖常经满溢,则流入奇经,譬犹圣人田设沟渠以备水潦,斯无滥溢之患也。娄全善曰:此滑氏据《难经》而言之也。《灵枢》曰:督、任、跷脉在十二经,营气周流十六丈二尺之内,与《难经》不同,未详其意,姑阙以俟知者。
后编·枢要 常经篇第六
一、〔肺〕
(肺之为脏,六叶两耳,四垂如盖,附着于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布诸脏清浊之气,为五脏之华盖)《灵枢》曰:手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺(起,发也。络,绕也。还,复也。循,洽也。膈,心下膈膜也。属,会也),从肺系横出腋下,下循 内(肺系,喉咙也。肩下胁上际曰腋。肩下嫩 白肉曰 ),行少阴、心主之前(心主,心包经也。 内廉,凡有三脉,太阴居前,少阴居后,厥阴居中),下肘中(臂上 下相接处曰肘),循臂内,上骨下廉( 下掌上名曰臂,臂有上下二骨,今太阴脉循臂上骨之下廉也),入寸口(掌后陷中动脉,太渊穴也。寸口中动脉,经渠穴也),上鱼(手大指本节后曰鱼),循鱼际(鱼际,穴名,散脉中是),出大指之端(少商穴也);其支者,从腕后,直出次指内廉出其端(支者,如木之有枝,此以正经之外,而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕,此本经别络,从腕后上侧列缺穴,直出次指之端,交商阳穴而接乎手阳明经也)。其别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际(此下即十五络穴也。不曰络而曰别者,以本经由此穴而别走邻经也。手太阴之络名列缺,在腕后一寸五分,上侧分肉间。太阴自此别走阳明者,其太阴本经之脉,由此直入掌中,散于鱼际也。人或有寸、关、尺三部脉不见,自列缺至阳溪见者,俗谓之反关脉者是也,此经脉虚而络脉满,《千金翼》曰:阳脉逆,而反大于气口三倍者是也)。其病实则手锐掌热,虚则欠KT ,小便遗数,取之去腕半寸,别走阳明也(掌后高骨为手锐骨,实为邪热有余,故手锐掌热。欠KT ,张口伸腰也,虚固肺气不足,故为欠KT 。及小便遗而且数,通俗文曰:体倦则伸,志倦则KT 也。治此者取列缺。谓实可泻之,虚可补之,后诸经皆准此。半寸,当作寸半,此太阴之络,别走阳明,而阳明之络曰偏历。亦入太阴,以其相为表里,故互为注络以相通也,他经皆然)。其正别入渊腋,少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此为六合(此大肠与肺相为表里,经脉相为一合也。手阳明之正,循胸前膺乳之间;其内行者,别于肩 ,入柱骨,由缺盆下走大肠,属于肺,其上者,循喉咙,复出缺盆而合于阳明本经)。其筋起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧(手大指上,少商之次也。鱼后,鱼际也。
寸口外侧,即列缺之次),上循臂,结肘中,上 内廉,入腋下(上循臂,结于肘中尺泽之次,上 内廉,天府之分,乃横入腋下,与手少阴之筋合。此皆刚筋也),出缺盆,结肩前 (此自腋下,上出缺盆,行肩上三阳之前,而结于肩之前 也),上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下,抵季胁(此上行者,自腋而上,并是三阳之筋,上结于缺盆;下行者,自腋入胸,结于胸里,散贯于胃上口贲门之分,与手厥阴之筋合;下行抵季胁,与足少阳、厥阴之筋合也)。是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳嗽,上气而喘渴,烦心,胸满, 臂内前廉痛,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒(寒字疑衍)汗出,中风,小便数而欠;虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色黄变,卒遗失无度。盛者,寸口大三倍于人迎;虚者,寸口反小于人迎也。
后编·枢要 常经篇第六
二、〔大肠〕
(长二丈一尺,广四寸,当脐右回十六曲)《灵枢》曰:手阳明之脉,起于大指次指之端(商阳穴也),循指上廉(本节前陷中二间穴,本节后陷中三间穴也),出合谷两骨之间(合谷,穴名),上入两筋之中(阳溪穴也),循臂上廉,入肘外廉(曲池穴也),上 外前廉,上肩出 骨之前廉( 外前廉,肘、五里、臂 也。肩端骨罅为 骨,以上肩 、巨骨也),上出于柱骨之会上(肩背之上,颈项之根,为天柱骨,六阳皆会于督脉之大椎,是为会上),下入缺盆,络肺,下膈属大肠(自大椎而前,入足阳明之缺盆,络于肺中,复下膈,当脐旁天枢之分。属于大肠,与肺相为表里也);其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中(头茎为颈。耳下曲处为颊。颈中之穴,天鼎、扶突也),还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔(人中,即督脉之水沟穴,由人中而左右互交,上挟鼻孔者,自禾 以交于迎香穴也。手阳明经止于此,乃自山根交承泣穴而接乎足阳明经也)。其别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂,乘肩 ,上曲颊偏齿;其别者,入耳合于宗脉。实则龋、聋,虚则齿寒、痹隔,取之所别也(手阳明之络,名偏历,在腕三寸上侧间,别走手太阴者也。按:本经筋脉,皆无入耳上目之文,惟此别络有之。宗脉者,脉聚于耳目之间者也。龋齿,蠹病也,此经上曲颊偏齿,入耳,络肺,下膈,故实则为齿龋耳聋,虚则为齿寒内痹而隔。治此者,当取所别之偏历)。其正从手循膺乳,别于肩 ,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明(大肠与肺相表里,经脉亦为一合。手阳明之正,循胸前膺乳之间,其内行者,别于肩 ,入柱骨,出缺盆,下走大肠,属于肺。其上者,循喉咙,复出缺盆,而合于阳明本经也)。其筋起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上 ,结于 (大指次指之端,食指尖商阳之次也,历合谷,结于腕上阳溪之次,循臂上廉,又结于肘外肘 之次,乃上 会,与足太阳之筋合,结于肩 ,此皆刚筋也);其支者,绕肩胛,挟脊(此支自肩 屈曲后行,绕肩胛,与手足太阳之筋合,两挟于脊);直者,从肩 上颈(此直者,自肩 行巨骨,上颈中天鼎、扶突之次);其支者,上颊,结于 (此支者自颈上颊,入下齿中,上结于手太阳颧 之分);直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔(此直者,自颈出手太阳天窗、天容之前,行耳前,上额左角,络头,以下右颔。此举左而言,则右在其中,亦如经脉之左之右,右之左也。故右行者,亦上额右角,交络于头,下左颔,以合于太阳、少阳之筋)。是动则病齿痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前痛,大指次指痛不用。气有余,则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。盛者,人迎大三倍于寸口;虚者,人迎反小于寸口也。
后编·枢要 常经篇第六
三、〔胃〕
(大一尺五寸,纡曲屈伸长二尺六寸)《灵枢》曰:足阳明之脉,起于鼻之交 中( ,鼻茎也,亦曰山根。交 ,其脉左右互交),旁纳太阳之脉(纳,入也。足太阳起于目内 睛明穴,与 相并。阳明由此下行,故入之也),下循鼻外,入上齿中(鼻外,即承泣、四白、巨 之分),还出挟口环唇,下交承浆(环,绕也。
同部