绛雪园古方选注

脉不应动而大动是为厥治之不以药石者经言药石发癫芳草发狂故以生铁洛用水硏浸为饮葢铁之生者气寒味辛其性直行内降下气疾速用其槌出之花庶得外走经络开结于木火之中则狂怒自已甲乙经云饮以铁洛作为后饭病能本论又云夺其食则已是谷气又在禁例或者以麦食为后饭幷可镇肝存之以俟君子

泽术麋衔散

泽防【十分】白朮【十分】麋衔【五分】

右合以三指撮为后饭

泽术麋衔岐伯治酒风即风论曰饮酒中风则为漏风其伤在脾胃病身热解惰汗出如浴恶风少气应秋令之时邪以秋气在分肉所恶于湿内因酒湿所伤则邪留肌肉外因风邪伤衞则阳气去腠理疎府开筋痿弱是发证之所由来也麋衔袪在表之风泽防渗在里之湿白术助脾胃之气以却邪合以三指撮者是为散欲其缓于中以去病也后饭者即仲景云服药已须臾啜稀粥一升余以助药力也

药熨法

醇酒【二十升】蜀椒【一升】生干姜【一斤】桂心【一斤】

凡四种皆防咀渍酒中用绵絮一斤细白布四丈并内酒中置酒马矢煴中葢封涂勿使泄五日五夜出布绵絮曝干之干复渍以尽其汁每渍必晬其日乃出干干并用渣与绵絮复布为复巾长六七尺为六七巾则用之生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之处令热入至于病所寒复炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止

药熨大人之寒痹大人者富贵之人也寒痹者时痛而皮肤不仁也其血脉筋骨虽痹而禀气清灵但以药熨导引即可蠲痹非若刺布衣而必以火焠之也椒酒姜桂专通营气以散血分之寒渍酒置马矢煴中马矢西北方常用之取其微火非有他义也晬尽日也复巾夹袋也熨至于汗庶营气得通熨凡三十遍者欲其寒邪去尽以巾拭身亦必三十遍者恐汗液之气留也角发酒

左角发【方一寸左之长髪】

刺厥不已以竹管吹其两耳【陶隠居云吹其左耳极三度复吹其右耳三度】再鬄其左角之发燔治饮以美酒一杯不能饮者灌之而已

邪客于四脏一腑之络乃为尸厥者以心肾为水火络肺脾为天地络胃为中土络此五络皆防于耳中上络左角若阴阳相离不能交防则身脉动而形无知其状如尸当刺五络之井不已先以竹管吹耳以通五络之防再剃其左角之发燔为血余入络化瘀以通左角本草经云血余仍自还神化也饮以美酒使络气与衞气相通庶阳和厥醒血气形志篇云经络不通病生于不仁治之以醪药也余按今世神鍼难得可用犀角柏子仁石菖蒲羚羊角桑叶女贞子生地当归蒸为药露服之内通四脏六腑之络以代鍼调入血余以代燔内治之法其理亦通

兰草汤

兰草

水煎服

兰草纲目曰省头草朱震亨曰花叶俱香燥湿不变内经脾瘅口甘岐伯曰脾瘅是五有余之疾必其人数食甘美而多肥五气上溢转为消渴之瘅治之以兰即自注云除陈气也除谓去也陈谓久也言惟此清蔬可除脾经陈久蕴蓄之热葢其味辛性寒主开结利窍解热止渴故以一味单行能使肥甘不化之气荡涤无余则其性之峻利可知苟非肥美所发之瘅又非所宜也四君子汤

人参【二钱】白术【二钱炒】茯苓【二钱】炙甘草【一钱】生姜【三片】大枣【二枚】

右水煎温服

汤以君子名功专健脾和胃以受水谷之精气而输布于四脏一如君子有成人之德也入太阴阳明二经然其主治在脾故药品分两皆用偶数白朮健脾阳复人参保脾阴炙草和胃阴复茯苓通胃阳大枣悦脾生姜通胃理运阴阳刚柔相济诚为生化良方加广皮半夏名六君子不特为脾经治痰而半夏入胃有交通上下阴阳之神妙

十全大补汤

人参【二钱】白术【二钱土炒】茯苓【二钱】炙甘草【一钱】当归【三钱】川芎【一钱】生地【三钱】白芍【二钱】黄耆【一钱】肉桂【一钱】

右水二钟煎八分食逺服

四君四物加黄耆肉桂是刚柔复法葢脾为柔脏制以四君刚药恐过刚损柔乃复黄耆维持柔气肝为刚脏制以四物柔药恐过柔损刚乃复肉桂囘防刚气调剂周密是谓十全独补肝脾而曰大者太阴阳明论云脾脏者常着胃土之精者也生万物而法天地为后天立命之本肝虽牡脏而位卑不使其有虚实乘胜之患故必补益之中仍寓刚柔互制之法俾肝和脾健中宫生化不息一如天地位而万物育故曰大补

归脾汤

人参【二钱】白朮【二钱土炒】茯神【二钱】炙甘草【五分】黄耆【二钱】当归【二钱】枣仁【二钱炒黒】逺志【一钱去心炒】木香【五分】桂圆【七枚】

水二盏煎七分食逺服

归脾者调四脏之神志魂魄皆归向于脾也葢五味入胃必借脾与胃行其津液以转输于四脏而四脏亦必先承顺乎脾而为气化流行之根本假如土者生万物而法天地为博厚之体然无水则燥无火则滥无木则实无金则死阴符经曰生者死之根死者生之根也参朮神草四君子汤以健脾胃佐以木香醒脾气桂圆和脾血先为调剂中州复以黄茋走肺固魄枣仁走心敛神安固鬲上二脏当归入肝芳以悦其魂远志入肾辛以通其志通调鬲下二脏四脏安和其神志魂魄自然归向于脾而脾亦能受水谷之气灌漑四旁荣养气血矣独是药性各走一脏足经方杂用手经药者以黄耆与当归枣仁与逺志有相须之理且黄茋味入脾而气走肺枣仁味入肝而色走心故借用不悖四君子汤用茯苓改用茯神者以苓为死气而神得松之生气耳补中益气汤

人参【三分者去之】白术【三分土炒】黄耆【一钱蜜炙】当归【五分酒焙】柴胡【二分或三分】升麻【二分或三分】陈皮【二分或三分】甘草【五分炙】

右件药防咀都作一服水二盏煎至一盏去滓食逺稍热服

气者专言后天之气出于胃即所谓清气卫气谷气营气运气生气阳气春升之气后天三焦之气也分而言之则异其实一也东垣以后天立论从内经劳者温之损者益之故以辛甘温之剂温足太阴厥阴升足少阳阳明黄耆当归和营气以畅阳佐柴胡引少阳清气从左出阴之阳人参白术实衞气以填中佐升麻引春升之气从下而上达阳明陈皮运衞气甘草和营气原其方不特重参耆归术温补肝脾义在升麻柴胡升举清阳之气转运中州故不仅名补中而复申之曰益气人参养营汤

人参【一钱】白术【一钱土炒】茯苓【七分】广皮【一钱】甘草【一钱炙】熟地【七分】当归【一钱】白芍【一钱五分】黄耆【一钱】肉桂【一钱】逺志肉【五分】五味子【七分】

右水二钟加生姜【三片】大枣【二枚】煎八分食逺温服

养营者调养营气循衞而行不使其行之度数疾于衞也故于十全大补汤中减川芎行血之品独用血分填补收敛之药则营行之度缓于气分药中加广皮行气之品则衞行之度速观其一减一加便能调平营衞使其行度不愆复逺志五味者经言营出中焦心经主之以逺志通肾使阴精上奉于心佐以五味收摄神明一通一敛则营有所主而长养矣

古今録验续命汤

麻黄【三钱去节泡去沫炒】桂枝【三钱】杏仁【三十枚去皮尖】石膏【二钱】甘草【三钱炙】干姜【三钱】人参【三钱】当归【三钱】川芎【一钱】

右九味水煎温服当薄覆脊凭几坐汗出则愈不汗更服无所禁勿当风

古今録验者其方録于竹简从古至汉始刋于金匮附方中续命者有却病延年之功按十六国春秋有卢循遗刘裕益智粽裕乃答以续命汤又欧阳脩有细为续命丝之句可征二字之谓延年矣药品同于大青龙汤借川芎佐桂枝以治风痹干姜佐麻黄以治寒痹杏仁佐石膏以治热痹独桂枝人参竝用仲景谓之新加以之治真中风似乎不宜实表然真中风虽有客邪仍以内因为重邪风中人身痱必由表虚络脉弛纵必由里热故气宜固血宜活风寒宜散脉络宜凉自当内外施治以辟邪风非处方之冗杂也

二陈汤

半夏【二钱姜矾制】陈皮【一钱去白】茯苓【一钱】甘草【五分】

右水一钟五分加生姜一片煎八分温服

二陈汤古之祖方也汪讱庵谓其专走脾胃二经豁痰去湿余细绎之其功在利三焦之窍通经隧之壅而痰饮自化非劫痰也观内经有饮字而无痰字两汉以前谓之淡饮至仲景始分痰饮义可知矣因其通利无形之气古人警戒橘皮半夏必以陈者为良恐燥散之性能伤正气耳故汤即以二陈名若云劫痰正当以大辛大散开辟浊阴何反惧其太过耶再使以甘草缓而行之益见其不欲伤气之意

平胃散

茅山苍术【去粗皮米泔浸五两】紫厚朴【去皮姜汁炒三两二钱】广陈皮【三两二钱去白】甘草【二两炙】

右为细末每服二钱水一盏姜三片枣二枚同煎七分温服

胃为水土之脏长生于申水谷之入于胃也分为三隧其糟粕一隧下入小肠传于大肠全赖燥火二气变化传送若火不温而金不燥失其长生之气上虽有心阳以扶土而下焦川凟失利则胃中泛滥而成卑湿之土为湿满为濡防治以苍术辛温助胃行湿升发谷气厚朴苦温辟阴去浊温胃渗湿甘草调和小肠橘红通理大肠胃气安常大小肠处顺故曰平胃相传出自龙宫禁方俟君子正之

括蒌根桂枝汤【分两遵喻嘉言法其意颇通】

括蒌根【三钱】桂枝【一钱五分】芍药【二钱】甘草【一钱五分】生姜【三片】大枣【二枚】

右六味以水三升煑取一升去滓温服取微汗汗不出食顷食热粥发之

金匮诸篇每多合论其间或邪异而病在一经或邪同而病在各经者分证论治悉相贯彻若后人选注其方不相逭照前后原文则是有阙本篇大防若循章徧注而方选又难于博采不得已择方中之可以摘选者为之申明一二并使前论益明是犹一隅之告耳即如太阳痉湿病非但发热无汗恶寒更加身体强几几脉反沉迟明是风湿混扰于太阳阳气为湿邪所滞不得宣通非寒邪之沉迟脉也治以括蒌根桂枝汤者风则用桂枝汤成法湿则君以括蒌根酸苦入阴内走经络解天行时热以降湿合之桂枝和营衞而治痉是表法变为和法也

防己黄茋汤

防己【一两】甘草【半两炒】白术【七钱半】黄耆【一两一分去芦】

右剉麻豆大每抄五钱生姜四片大枣一枚水盏半煎八分去滓温服良久再服　喘者加麻黄【半两】胃中不和者加芍药【三分】　气上冲者加桂枝【三分】　下有陈寒者加细辛【三分】　服后当如虫行皮中从腰下如氷暖坐被上又以一被绕腰下温令微汗差

防己茯苓汤

防己【三两】黄耆【三两】桂枝【三两】茯苓【六两】甘草【二两】

右五味以水六升煑取二升分温三服

汉防己太阳经入里之药泄腠理疗风水通治风湿皮水二证金匮汗出恶风者佐白术水气在皮肤中聂聂动者佐桂枝一以培土一以和阳同治表邪微分标本葢水湿之阳虚因湿滞于里而汗出故以白术培土加姜枣和中胃不和再加芍药皮水之阳虚因风水袭于表内合于肺故用桂枝解肌散邪兼固阳气不须姜枣以和中也黄蓍汤方下云服药当如虫行皮中从腰下如氷可知其汗仅在上部而不至于下即用白术内治其湿尤必外用被围腰下接令取汗以通阳气也余治太阳腰髀痛审症叅用两方如鼓应桴并识之

百合知母汤

百合【七枚擘】知母【三两切】

右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎知母取一升去滓后合和煎取一升五合分温再服

滑石代赭汤

百合【七枚擘】滑石【三两碎绵褁】代赭石【如弹丸大一枚碎绵褁】

右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎滑石代赭取一升去滓后合和重煎取一升五合分温服

百合鸡子汤

百合【七枚擘】鸡子黄【一枚】

右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓内鸡子黄搅匀煎五分温服

百合地黄汤

百合【七枚擘】生地黄汁【一升】

右以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓内生地黄汁煎取一升五合分温再服中病勿更服大便当如漆

通章言百合病百脉一宗不但主于营衞而手足六经悉能致其病汗吐下皆非所宜本文云百脉一宗明言病归于肺君以百合甘凉清肺即可疗此疾故名百合病再佐以各经清解络热之药治其病所从来当用先后煎法使不悖于手足经各行之理期以六十日六经气复而自愈若太阴太阳无病惟少阴少阳厥阴阳明四经为病期以四十日愈若仅属厥阴阳明二经为病期以二十日愈读第四章未经汗吐下者治以百合地黄汤中病勿更服大便如漆热邪已泄再服恐变症也论症以溺时头痛为辨葢百脉之所重在少阴太阳以太阳统六经之气其经上循巅顶下通水道气化不行乃下溺而上头痛少阴为生水之源开阖澁乃溺而淅然若误汗伤太阳者溺时头痛以知母救肺之阴使膀胱水藏知有母气救肺即所以救膀胱是阳病救阴之法也误下伤少阴者溺时淅然以滑石上通肺下通太阳之阳恐滑石通腑利窍仍蹈出汗之弊乃复代赭石重镇心经之气使无汗泄之虞救膀胱之阳即所以救肺之阳是阴病救阳之法也误吐伤阳明者以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气救厥阴即所以奠阳明救肺之母气是亦阳病救阴之法也以百合一味引伸诸方总不外乎补阴补阳之理举此可以类推学者宜自得之升麻鼈甲汤

升麻【二两】当归【二两】蜀椒【炒去汗一两】甘草【二两】鼈甲【手指大一片炙】雄黄【半两研】

右六味以水四升煑取一升顿服之老小再服取汗【金匮原文阴毒去蜀椒雄黄肘后方千金方阳毒用升麻汤无鼈甲有桂枝阴毒用甘草汤无雄黄】

升麻入阳明太阴二经升清逐秽辟百邪解百毒统治温厉阴阳二病如阳毒为病面赤斑如锦纹阴毒为病面青身如被杖咽防痛母论阴阳二毒皆已入营矣但升麻仅走二经气分故必佐以当归通络中之血甘草解络中之毒微加鼈甲守防营神俾椒黄猛劣之品攻毒透表不乱其神明阴毒去椒黄者太阴主内不能透表恐反助厉毒也肘后方千金方阳毒无鼈甲者不欲其守亦恐留恋厉毒也

白虎加桂枝汤

知母【六两】甘草【三两炙】石膏【一斤】粳米【二合】桂枝【三两】

右剉每五钱水一盏半煎至八分去滓温服汗出愈

内经论疟以先热后寒邪藏于骨髓者为温瘅二疟仲景以但热不寒邪藏于心者为温瘅二疟内经所言是邪之深者仲景所言是邪之浅者也其殆补内经之未逮欤治以白虎加桂枝汤方义原在心营肺衞白虎汤清营分热邪加桂枝引领石膏知母上行至肺从衞分泄热使邪之郁于表者顷刻致和而疟已至于内经温瘅疟虽未有方然同是少阴之伏邪在手经者为实邪在足经者为虚邪实邪尚不发表而用清降何况虚邪有不顾虑其亡阴者耶临症之生心化裁是所望于用之者矣

蜀漆散

蜀漆【洗去腥】云母【烧二日夜】龙骨【等分】

右三味杵为散未发前以浆水服半钱　温疟加蜀漆半分临发时服一钱匕【按浆水乃秫米和麯酿成如醋而淡今人防牛乳作饼用之或用真粉作内菉豆者尤佳】

金匮云牡疟外台曰牝疟皆言心经之疟也心为阴中之阳邪气结伏于心下心阳郁遏不舒疟发寒多热少不可谓其阴寒也主之以蜀漆散通心经之阳开发伏气而使营衞调和蜀漆常山苗也苖性轻扬生用能吐云母在土中蒸地气上升而为云故能入阴分逐邪外出于表然邪气久留心主之宫城恐逐邪涌吐内乱神明故佐以龙骨镇心宁神则吐法转为和法矣

柴胡去半夏加括蒌汤

柴胡【八两】人参【三两】黄芩【三两】甘草【三两】括蒌根【四两】生姜【二两】大枣【十二枚】

右七味以水一斗二升煑取六升去滓再煎取三升温服一升日二服

正疟寒热相间邪发于少阳与伤寒邪发于少阳者稍异内经言夏伤于大暑秋伤于风病以时作名曰寒疟金匮云疟脉多数者风发正以凄怆之水寒久伏于腠理皮肤之间营气先伤而后风伤衞故仲景用柴胡汤去半夏而加括蒌根其义深且切矣葢少阳疟病发渴者由风火内淫劫夺津液而然奚堪半夏性滑利窍重伤阴液故去之而加天花粉生津润燥岂非与正伤寒半表半里之邪当用半夏和胃而通阴阳者有别乎

柴胡桂姜汤

柴胡【半斤】桂枝【三两去皮】干姜【二两】黄芩【三两】括蒌根【四两】牡蛎【三两熬】甘草【二两炙】

右七味以水一斗二升煑取六升去滓再煎取三升温服一升日三服初服微烦复服汗出便愈

夏月暑邪先伤在内之伏阴至秋复感凉风更伤衞阳其疟寒多微有热显然阴阳无争故疟邪从衞气行阴二十五度内无捍格之状是营衞俱病矣故和其阳即当和其阴用柴胡和少阳之阳即用黄芩和里用桂枝和太阳之阳即用牡蛎和里用干姜和阳明之阳即用天花粉和里使以甘草调和阴阳其分两阳分独重柴胡者以正疟不离乎少阳也阴药独重于花粉者阴亏之疟以救液为急务也和之得其当故一剂如神达原饮

常山【一钱】槟榔【二钱】草果【一钱】厚朴【一钱】黄芩【一钱五分】知母【二钱】石菖蒲【七分】青皮【七分】甘草【五分】

右水二钟煎八分露一宿发后温服

疟发间日者内经言邪气内薄五脏横连募原【全元起本募作膜】其道逺其气深稽古无疟邪犯膜原之方唯吴又可治疫初犯膜原以达原饮为主方余因博采圣济常山饮简易七宝饮叅互攷订増改三味以治间疟葢疟邪内薄则邪不在表非但随经上下其必横连于膜深入于原矣膜谓鬲间之膜原谓鬲肓之原亦冲脉也灵枢经云肓之原出于脖胦止一穴在脐下同身寸之一寸半经又言邪气客于肠胃之间膜原之下则膜原又有属于肠胃者治以常山涤鬲膜之痰槟榔达肓原之气草果厚朴温除肠胃之浊邪黄芩知母清理肠胃之热邪复以菖蒲透膜青皮达下甘草和中而疟自解

侯氏黑散

菊花【四十分】白术【十分】细辛【三分】茯苓【三分】左牡蛎【三分】桔梗【八分】防风【十分】人参【三分】矾石【三分】黄芩【三分】当归【三分】干姜【三分】芎防【三分】桂枝【三分】

右十四味杵为散酒服方寸日三服初服二十日用温酒调服禁一切鱼肉大蒜常宜冷食六十日止即药积在腹中不下也热食即下矣冷食自能助药力

陈云来云金匮侯氏黑散系宋人较正附入唐人之方因逸之其辨论颇详而喻嘉言独赞其立方之妙驱风补虚行堵截之法良非思议可到方中取用矾石以固澁诸药冷服四十日使之留积不散以渐填其空窍则风自熄而不生矣此段议论独开千古之秘诚为治中风之要防余读是方补气养血散表驱风入走经络殊觉溷乱顾以黑名意者药多炒黑不从气而从味取其苦濇以走于空窍耳再读方下云初服二十日用温酒调是不欲其遽填也后服六十日并禁热食则一任填空窍矣夫填窍本之内经久塞其空是谓良工之语煞有来歴余故选之

射干麻黄汤

射干【三两】麻黄【四两】紫苑【三两】欵冬花【三两】北细辛【三两】五味子【半升】半夏【半升】生姜【四两】大枣【七枚】

右九味以水一斗二升先煑麻黄两沸去上沫内诸药煑取三升分温三服

射干汤以苦辛温入肺者为复方喉中水鸡声者痰气出入而嗘咯也由肺中冷阳气不能宣其液郁于肺而生声其治不可同于肺冷而吐涎者乃复用本经主治欬逆上气之品大泄阴液宣通肺气射干紫苑以苦泄之也麻黄细辛欵冬半夏生姜以温泻之也五味子酸以收其正气大枣甘以缓其下行则射干细辛五味之性从麻黄外达肺经内通肺脏泄肺之所苦遂肺之所欲补肺之正温肺之阳俾气道平而肺得阳和之致自无嗘咯之声矣

厚朴麻黄汤

厚朴【五两】麻黄【四两】石膏【如鸡子大】杏仁【半升】半夏【半升】干姜【二两】细辛【二两】小麦【一升】五味子【半升】

右九味以水一斗二升先煑小麦熟去滓内诸药煮取三升温服一升日三服

厚朴麻黄汤大小青龙之变方也咳而上气作声脉浮者是属外邪鼓动下焦之水气上逆与桂枝芍药甘草和营衞无涉故加厚朴以降胃气上逆小麦以降心气来乘麻杏石膏仍从肺经泄热存阴细辛半夏深入阴分袪散水寒干姜五味摄太阳而监制其逆一举而泄热下气散邪固本之功皆备则肺经清肃之令自行何患欬逆上气作声有不宁谧者耶

麦门冬汤

麦门冬【七升】半夏【一升】人参【三两】甘草【二两】粳米【三合】大枣【十二枚】

右六味以水一斗二升煑取六升温服一升日三夜一服

麦门冬汤从胃生津救燥治虚火上气之方金匮云火逆上气咽喉不利止逆下气按内经脉解篇云呕咳上气喘者阴气在下阳气在上诸阳气浮无所依从故呕咳上气喘也五脏生成篇云欬逆上气厥在胸中过在手阳明太阴是则上气病在肺下气病在大肠也明矣葢金位之下火气承之非独肺也大肠亦然若徒以寒凉冷燥止肺经火逆上气而手阳明之下气未平仍然胸中膹郁闭塞呻吟岂非大肠之燥传入于肺而为息贲有音上奔而不下也乎仲景另辟门户用人参麦门冬甘草粳米大枣大生胃津救金之母气以化两经之燥独复一味半夏之辛温利咽止逆通达三焦则上气下气皆得宁谧彻土绸缪诚为扼要之法　止逆下气或注曰止其逆则气下是申明火逆上气于理亦通葶苈大枣泻肺汤

葶苈【熬令黄色捣丸如弹子大】大枣【十二枚】

右先以水三升煑枣取二升去枣内葶苈煑取一升顿服

葶苈泄水下行与甘相反妙在大枣甘而泄中气故用其甘以载引葶苈上行泻肺用其泄仍可任葶苈之性下行利水不过借枣之甘逗留于上而成泄肺之功犹桔梗借甘草为舟楫也

千金苇茎汤

苇茎【二斤】薏苡仁【半斤】桃仁【五十枚】瓜瓣【半斤】

右四味以水一斗先煑苇茎得五升去滓内诸药煑取二升服一升再服当吐如脓

苇芦之大者茎榦也是方也推作者之意病在鬲上越之使吐也葢肺痈由于气血混一营衞不分以二味凉其气二味行其血分清营衞之气因势涌越诚为先着其瓜瓣当用丝瓜者良时珍曰丝瓜经络贯串房隔联属能通人脉络脏腑消肿化痰治诸血病与桃仁有相须之理薏仁下气苇茎上升一升一降激而行其气血则肉之未败者不致成脓痈之已溃者能令吐出矣今时用嫩苇根性寒涤热冬瓜瓣性急趋下合之二仁变成润下之方借以治肺痹其义颇善