绛雪园古方选注

手、足少阴之厥，令人妄梦。《良方》加以木香、麝香，通其神明，使人不梦淫邪泮释，自无精泄之患。其妙在于二香，而荆公之方，无此二味，亦名妙香，其意何居？抑或传流日久而脱文耳。夫精之藏蓄在肾，统摄在脾，至疏泄之时，则惟听命于心，故用茯苓、远志通肾以泄邪火，人参、益智固脾以摄真精。茯神安神，朱砂定气，龙骨秘精，三者皆安镇心经之药，炙甘草调和阴阳，则心有所主而精不摇矣。二香能清梦寐，

中卷　内科

金铃子散

川楝子（去核）一两 延胡索一两上为末，每服三钱，温酒调服。水煎服亦可。

金铃子散，一泄气分之热，一行血分之滞。《雷公炮炙论》云：心痛欲死，速觅延胡。

洁古去小方

中卷　内科

茯神汤

茯神（去木） 羚羊角（镑） 北沙参 枣仁（炒） 葳蕤 远志肉（去心） 五味子各三两龙骨上粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服，不拘时候。

《圣济总录》列《素问》病机六十二证，每证各载数方，河间选其可因者，尝录于《宣明方张大气张益阴以视肾精汨乎又言：肝气当治而未能，乃为煎厥，详在后论丸方中。

中卷　内科

赤茯苓汤

赤茯苓（去皮）一两 陈皮（去白）一两 麦冬（去心）五钱 桔梗一两 人参一两 芍药五钱上为末，每服三钱，水一盏，生姜五片，同煎至八分，去滓温服，不计时候。

《生气通天论》又曰：大怒则形气绝，血郁于上，使人薄厥。薄者，气血相薄也。怒则气上厥。

郁，行。

元素曰：槟榔之性下行，如铁石之沉重，能坠诸药至于下极，方义清肺之郁而坠其逆，其厥

中卷　内科

大川芎丸

川芎一斤 天麻四两（用郓州者）

上为末，炼蜜为丸，每两作十丸，每服一丸，细嚼食后，茶酒下。

中卷　内科

秘方茶酒调散

石膏（另为细末） 菊花 细辛（去苗） 香附子（去须）各等分上为末，每服二钱，温茶酒调下，食后，每日三服。

新沐中风，则为首风。沐，濯发也。《经》言：头面多汗恶风，当先风一日，头痛不可以出女多用大辛痛，

中卷　内科

白术散

牡蛎（焙赤）二钱 白术一两一分 防风二两五钱上为末，每服一钱，温水调下，不计时。如恶风倍防风白术，如汗多面肿倍牡蛎。

饮酒中风，则为漏风。漏，渗也。《经》言：食则汗出，甚则自汗，喘息恶风，口渴不能劳治皮咸寒必为

中卷　内科

地黄饮子

熟地八钱 熟附子一钱二分 官桂八分 石菖蒲一钱 远志肉一钱（甘草制） 淡肉苁蓉干一川石上为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷五分，同煎至八分，不计时候服。

饮，清水也。方名饮子者，言其煎有法也。喑啡之证，机窍不灵，升降失度，乃用一派重浊交阴白茯肺肾自解

中卷　内科

鳖甲汤

鳖甲（去栏，醋炙）一两 生地黄一两 当归一两 白芍一两 柴胡（去苗）一两 官桂三分上为末，每服三钱，水一大盏，入生姜、木香五分，同煎至八分，去滓，空心温服。

鳖甲汤，治伏梁。伏，匿藏也。梁，石绝水为梁，喻其郁气阻于腹中也。张子和曰：伏梁，伯曰动亟夺子皮攻亦能破汤。

中卷　内科

白术汤

白术一两 浓朴（生姜汁炒）一两 当归（去苗）一两 龙骨（ ）一两 艾叶（炒熟）

五钱上为末，每服三钱，水一盏，生姜三片，同煎至八分，去滓，空心温服。

白术汤治飧泄，食不化而出清谷，用温固升清之法。《经》言：热气生清，清气在下，则生义。

和，

中卷　内科

吴茱萸汤

吴茱萸（汤淘，炒）二两 官桂（去皮）二两 干姜（炮）二两 蜀椒（出子，炒去汗）

五钱 陈皮上为末，每服三钱，水一大盏，生姜三片，同煎至八分，空心去滓，温服。

吴茱萸汤，治浊气上升而生 胀，用温散降浊之法。《经》言：寒气生浊，浊气在上，则生中健轻，

中卷　内科

犀角汤

犀角（镑）五钱 升麻三钱 元参五钱 连翘五钱 射干一分（去毛） 麦门冬一两（去心）

沉上为末，每服三钱，水一大盏，同煎至八分，食前，去滓温服。

结阳者肿四肢，阳别于阴，虽非死病，亦危证也；本论云：所谓阳者，胃脘之阳也，别于阳以木

中卷　内科

地榆汤

地榆四两 甘草三两（半生半炙）

上为末，每服五钱，水三盏，纳缩砂仁七枚，每服可加，炒用亦可，煎至一半，去滓温服。

结阴者，阴气自结不和于阳也。结则下瘀血，若瘀血去尽，而再结再下，三结三下，断续不之入之征

中卷　内科

《圣济》大建中汤

人参二两 黄 三两 当归三两 白芍二两 炙甘草二两 远志（去心）三两 龙骨二两泽上为末，每服三钱，水一盏，生姜五片，煎至八分，去滓温服，不计时候。

风邪从肺乘胜至脾，脾风传肾，燥土之气，肾之所恶，真精不守，乃冤热腹痛而出白液，病矣。《圣济方》治以人参、黄 、当归、白芍、炙草柔脾之阳，以化燥气，佐以远志强志益肾，

中卷　内科

建中加减汤

人参一两 黄 四两 当归一两 白芍四两 炙甘草一两 生地四两 麦冬四两 龙骨四两上为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，饧少许，煎至一盏，去滓温服。

肾风传心，亦用建中法者，以心主营而出中焦，故病则筋脉相引搐搦，名曰螈。当此之时，更甚保护

中卷　内科

黄汤

黄 二两（姜汁炒） 人参二两 五味子二两 枸杞子一两 熟地一两 生干姜一两（新改）

上为末，每服三钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。原方有桑皮、麦冬，无干姜、桂枝。

心移寒于肺，饮一溲二，谓之死阴，不治三日而死。《圣济方》治之以黄 汤。余考其证与统归于中用人肺二经阳，干

中卷　内科

麦冬饮子

麦冬二两（去心） 知母一两 人参一两 炙甘草一两 生地一两 茯神一两 栝蒌实一两上为末，每服五钱，水二盏，竹叶数片，同煎至一盏，去滓，食后温服。

心移热于肺，传为膈消，是亦死阴也。虽不若移寒之三日而死，然热久消渴，烦心短气，津葛

中卷　内科

鸡屎醴散

大黄一钱 桃仁一钱 鸡屎醴一钱上为末，每服一钱，水一盏，生姜三片，煎汤调下，食后临卧服。（腊月干鸡屎白半斤，袋醴，甜酒也。少曲多米，酿之一宿而成，仅有酒香者佳。水气鼓胀，用鸡屎白者，鸡无前阴于脉一剂

中卷　内科

柴胡地骨皮汤

柴胡（去苗） 地骨皮各一两上为末，每服三钱，水一大盏，煎至八分，去滓，细含咽之，食后服。如有病患大便实者，膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜者，手足太阳热结也。胃之水谷不得转输于下，则令内开而行

中卷　内科

蠲痹汤

黄 二钱五分 防风一钱二分（去芦） 当归二钱五分（酒洗） 羌活一钱二分 赤芍一钱二分上水二钟，生姜五片，大枣二枚，煎一钟，食前服。

蠲，去之疾速也。痹，湿病也，又言痛也。痹分三气杂至，风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜抑药

中卷　内科

木香散

木香一两 良姜五钱 干姜五钱 草豆蔻三两 陈皮一两 枳实五钱 川芎三两 赤芍五上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。

岐伯以心脉急为心疝，是寒伤营也。心不受邪，乃传于小肠，而又不能为之散邪，故小腹有气，分之有殊热之

中卷　内科

柏子仁散

柏子仁三两 当归五钱 防风三两 细辛三两 川芎三两 枳壳三两 白术三两 茯苓三两上为末，每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣二枚，同煎至八分，去滓温服，不计时候。

柏子仁散治疹筋。疹者，初病即可得而诊见也。《经》言：尺脉数甚，筋急而见，是人腹必虚，病也白术标之

中卷　内科

益胆汤

苦参一两五钱 黄芩二两（去朽） 官桂一两 人参二两 茯神一两五钱 炙甘草二两上为末，每服三钱，水一盏，煎至八分，去滓，随时温服。

益胆者，益胆汁也。《内经》胆疸治之以阳陵泉，针刺法也，前贤旁通其义，变易汤药之治官甘苦疸已

中卷　内科

通肾汤

菖蒲（锉）二两 五加皮（锉）一两 生干地黄（焙）二两 羚羊角二两 赤芍药二两 甘草（炙上为末，每服三钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。

通肾汤，治解亦。解，舒缓也；亦者，疑也，不可必之辞。病有脊脉痛，少气，安卧不欲言内滞通窍当

中卷　内科

豆蔻散

肉豆蔻五个（面裹煨） 炙甘草三钱 浓朴五钱上为末，每服二钱，米饮一盏调下，食前，白汤亦得。

岁水不及，湿乃大行，长气反用，民病濡泄。濡，润也。杨子曰：泄，歇也。谓洞泄下水，阴之之。

可治

中卷　内科

越桃散

大山栀子三钱 高良姜三钱上和匀，每服三钱，或米饮，或酒调下，痛立止。

越桃，山栀也，产于南阳山上者佳，故名。痢后小便利者，下焦有寒也，若腹中虚痛不可忍泻其

中卷　内科

中满分消汤

川乌二分 柴胡二分 升麻三分 麻黄二分 干姜二分 半夏三分 草果五分 益智三分茄二上锉如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，食前热服。

分消者，上下分消其邪也，谓以辛热散之，苦热泄之，淡渗利之，使其阴阳自然分化，不必阳之姜、黄中，其气中满吸门

中卷　内科

五膈汤

杏仁（去皮尖） 香豉（熬） 曲 干姜 吴茱萸 蜀椒（炒去汗）各等分上六味，捣筛蜜丸，饮服七丸，日三服，忌冷。

膈病，非独三阳结，犹有忧、气、恚、食、寒之证。夫忧、气二膈，结气于胸，以杏仁、香之不验，得以流传。又有饮膈、热膈，非结气所致，兹不具赘。

中卷　内科

进退黄连汤

川黄连（姜汁炒）一钱半 干姜（炮）一钱五分 人参（人乳拌蒸）一钱五分 桂枝一钱半夏（上进法：用本方三味不制，水三茶钟，煎减半，温服。退法：桂枝不用，黄连减半，或加肉黄连汤，仲景治胃有邪，胸有热，腹有寒，喻嘉言旁通其旨，加进退之法，以治关格，独超则进黄连先通

中卷　内科

苍术石膏汤

苍术五钱 石膏三钱 知母一钱五分 甘草一钱上锉细，和匀，都作一服，水二盏，煎一盏，温服。

苍术石膏汤，太阴阳明经降剂，治湿淫者。《经》言：湿上甚为热，仲景云：湿邪以寒战而身知母佐石膏，刚柔相配，不伤脏腑之正气，可谓详审精密矣，虽与白虎汤相似，其义各有微妙。

中卷　内科

回阳返本汤

熟附子（上） 干姜（中） 甘草（下） 人参（中） 麦门冬（中） 五味子（下） 腊茶（中）

陈皮上用澄清土浆水一钟，煎六分，临服入白蜜五匙，隔冷水顿冷服，取汗为度。

节庵变易仲景之白通汤，而为回阳补虚之制。葱白、干姜、附子借以通阳温经，人参、麦冬心化大

中卷　内科

羊肉汤

左牡蛎三钱 龙骨二钱 川桂枝一钱 大白芍一钱五分 熟附子一钱 当归一钱五分生姜上都作一服，水二盏，煎八分，温服不计时。

羊肉汤，救逆汤之复方也。韩 和曰：救逆不应，当复羊肉，为效甚速。盖以阳盛于上而衰上失

中卷　内科

安胃汤（新制）

川椒五分（炒去汗） 安吉乌梅一钱（去核） 川黄连一钱 人参三钱 枳实一钱五分 生淡干上为末，每服三钱，水一钟，煎八分，温服。

安胃者，毋使乘胜之气犯胃也。倦不思食，无不由于脾胃为病，然揆其寒热虚实，却有盛衰之论行阳气，

中卷　内科

犀角地黄汤（新改）

暹罗犀角三钱 生地五钱 连翘三钱 生甘草五分（原方有丹皮、赤芍，无连翘、甘草。）

上水二钟，武火煎八分，温服，无时候。

《局方》犀角地黄汤，厥阴阳明药也。温热入络，舌绛烦热，八九日不解，医反治经，寒之《本甘草

中卷　内科

治桃仁汤

槐角子一两（碎） 桃仁一两（碎） 艾叶一两 大枣十五枚上水煎服。

虫蚀谓之 ，三尸虫最灵异，分处三焦，能上下接应，每藏于肠胃卑湿处，以蚀外来之五味味五五木能出复以

中卷　内科

鼠粪汤

韭根一大把 鼠粪十四粒（两头尖者）

上二味，以水二升，煮取半升，去渣再煎三沸，温服尽。必有粘汗出为效，未效再作服。

鼠粪韭根，皆厥阴药也。阴易是妇人病温后，毒移男子而病也。盖妇人以肝为先天，冬不周以韭如

中卷　内科

香港脚鸡鸣散

紫苏叶一两 木瓜一两 生姜（连皮）二两 桔梗五钱 广皮一两 吴茱萸一两 槟榔七个。

上为粗末，分作八服，每服隔宿用水三大碗，慢火煎至碗半，去滓，再用水二碗，煎滓取一小碗，去滓，两次煎汁相和，安顿床头，次早五更分二、三服，只是冷服，冬月略温，服后《经》以香港脚名厥，汉名缓风，宋齐后始名香港脚。按前贤论，皆由风寒暑湿乘虚袭于三阴经，宜急为重剂以治之。《外台》疗香港脚，惟唐侍中方为最验。至明，周文采《医方选要》鸡鸣散，药品相同，惟多桔梗一味，取义于五更服，故曰鸡鸣散。紫苏色赤气香，通行气血，专散风毒，同生姜则去寒，同木瓜则收湿，佐以桔梗开上焦之气，广皮开中焦之气，妙在吴茱萸泄降下逆，更妙在槟榔沉重性坠，诸药直达下焦，开之散之，泄之收之，俾毒邪不得上壅入腹冲心，而成危候。鸡鸣时服者，从阳注于阴也。服药须冷者，从阴以解邪也。东垣分南北二方治法，各随其所胜者而偏调之，证相宜者而倍用之，是亦发前人之未发，在圆机者，斟酌变通，斯为善矣。

中卷　内科

神效散

白浮石 蛤粉 蝉蜕上为细末，用大鲫鱼胆七个，调三钱服，不拘时，神效。

膈消，《圣济总录》治以麦冬饮子，河间因之。余再读《本事方》用神效散，其识见之高远复移热于膈，炽若燎原，故渴而求救于水，饮如长鲸之吸川，虽补水降火无及也。妙在即以更轻浮能利成中

中卷　内科丸方

肾气丸

熟地八两 山萸肉四两 山药四两 泽泻三两 丹皮三两 白茯苓三两 肉桂一两 熟川附上为末，炼蜜为丸，梧子大，每服五七十丸，空心淡盐汤送，或临卧温酒下，每服当以美膳肾气丸者，纳气归肾也。地黄、萸肉、山药补足三阴经，泽泻、丹皮、茯苓补足三阳经。

脏从分头导纳，丝丝不乱。独取名肾气者，虽曰乙癸同源，意尤重于肾也。

中卷　内科丸方

六味地黄丸

熟地八两 山萸四两（去核） 山药四两 泽泻三两 丹皮三两 茯苓三两上法制，共捣烂，烘燥入磨为末，炼蜜丸，桐子大，每服七八十丸，空心淡盐汤下，冬用酒六味者，苦、酸、甘、咸、辛、淡也。《阴阳应象论》曰：精不足者，补之以味。五脏之精气化气，者补附

中卷　内科丸方

扁鹊玉壶丸

硫黄八两上法制，服食具载注中。

玉壶，指人身而言。道书曰：金精满鼎气归根，玉液盈壶神入室。玄寿先生曰：硫是矾之液今以凡硫黄八两，配真麻油八两，以硫打碎，入冷油内炖炉上，炭火宜微勿烈，以桑条徐调，候若再六中字配

中卷　内科丸方

天王补心丹（其方有四，惟此《道藏》者通）

人参五钱 当归一两 柏子仁一两 丹参五钱 茯神五钱 枣仁一两 天门冬一两 麦门冬上法制为末，蜜丸弹子大，朱砂为衣，灯心汤服一丸；或噙化。

补心者，补心之用也。心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精与志也，补其用而心能心而以则精

中卷　内科丸方

四神丸

补骨脂四两 肉豆蔻二两 吴茱萸一两 五味子三两上为末，用大枣百枚，生姜八两，切片同煮枣烂，去姜，取枣捣丸，每服二钱，临卧盐汤送四神者，四种之药，治肾泄有神功也。补骨脂通癸水之真阳，肉豆蔻保戊土之真气，俾戊癸相辅

中卷　内科丸方

斑龙丸

鹿角霜八两 鹿角胶八两 菟丝子八两 补骨脂四两 柏子仁八两 熟地八两 白茯苓四两上将胶溶化，量入无灰酒，打糊为丸，每服六七十丸，淡盐汤下。

《干宁记》云：鹿与游龙相戏，必生异角，故得称龙；鹿有纹故称斑，用其角为方，故名斑以气运精之血燥，而功士酣寮

中卷　内科丸方

天真丸

精羊肉七斤（去筋膜脂皮，批开，入后药） 当归十二两（洗，去芦） 鲜山药十两（去皮）

肉苁蓉十两（去甲，清水浸淡，晒干） 天门冬（去心，焙干）一斤上四味，共捣烘燥磨末，安羊肉内裹缚，用无灰酒四瓶，煮令酒尽，再入水二升煮，候羊肉糯米饭焙干焙形不足者，补之以气，精不足者，补之以味，养形补精以全神，故名天真。人参、黄 、白肺阴

中卷　内科丸方

大造丸

紫河车一具（用米泔水浸，超时轻轻摆开，换水洗洁，净白如杨妃色者佳，用竹器盛于长流汁入绢袋清水浸苁蓉七净） 生杜上法制为末，河车捣为丸，量加炼蜜，每服三钱，侵晨百滚汤送。

大造者，其功之大，有如再造，故名。括苍吴球宗丹溪之旨，创立大造丸，世咸遵之。

第药潜阴九，归、肺，量宏

中卷　内科丸方

固精丸

鹿茸一具 鹿角霜（分两同茸） 阳起石五钱 韭菜子一两 淡肉苁蓉一两 五味子五钱茯上为细末，酒煮糊为丸，如梧子大，每服七十丸，空心盐汤送下。

固精丸，治无梦之滑精。夫房劳过度，则精竭阳虚，阳虚则无气以制其精，故寐则阳陷而精独用去淫行阳而成

中卷　内科丸方

葶苈丸

葶苈（隔纸炒） 杏仁（麸炒，去皮尖） 桑根白皮（锉） 猪苓（去黑皮） 泽泻 椒目以上各五钱上捣罗为末，炼蜜为丸，如桐子大，每服二十丸，葱白汤下，病不知，加至三十丸。

《圣济葶苈丸治涌水。涌或作涌。按《经》义，肺移寒于肾为涌水者，无形之邪移于肺之子也。

按郁下目之

中卷　内科丸方

槟榔丸

槟榔（锉） 大黄（锉炒） 枳壳（去瓤，麸炒）各二两 桃仁（去皮尖，麸炒） 大麻仁（炒）

木香各一两《圣济方》有青皮（汤浸，去白）一两，蜜丸，每服十丸，温酒下。

槟榔丸，与润肠、通幽二方同义，和剂也。治小肠移热于大肠之 瘕证。夫大肠为传导之腑伏麻仁润下大肠之热，治在腑者，宣而通之，病在下者，因而夺之。河间减去青皮，勿杂肝胆之药也。

中卷　内科丸方

左金丸

吴茱萸（去闭口，盐水浸一伏）一两 川黄连六两（盐水炒）

上为末，水法为丸，或粥糊丸，每服三十丸，开水送。

经脉循行，左升右降，药用苦辛肃降，行于升道，故曰左金。吴茱萸入肝散气，降下甚捷，其气

中卷　内科丸方

礞石滚痰丸

青礞石一两（以焰硝一两同入瓦罐，盐泥固济，晒干，火 石色如金为度，无金星者不用）

上为细末，水法为丸，每服三五十丸，量人强弱加减。

礞石性寒下降，阴也。焰硝性热上升，阳也。用以同 ，不特取焰硝有化石之能，并与礞石相及重，之热

中卷　内科丸方

威喜丸

云茯苓四两（去皮，作匮以猪苓四钱半入内，煮二十余沸，日干，拣去猪苓，晒干为度）

黄蜡四两（溶化）

上即以蜡丸弹子大，空心细嚼，满口生津，徐徐咽下，以小便清为度。忌米醋，尤忌怒气劳《抱朴子》云：茯苓千万岁，其上生小木，状似莲花，名威喜芝。今以名方者，须择云茯苓有续痰火

中卷　内科丸方

鳖甲煎丸

鳖甲十一分（炙） 阿胶三分（炙） 蜣螂六分（熬） 蜂房四分（炙） 虫五分（熬）

鼠妇三分威三分三分上二十三味为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛鳖甲煎丸，都用异类灵动之物，若水陆，若飞潜，升者降者、走者伏者咸备焉。但恐诸虫扰鳖甲血闭退热其热血。

截之攻补

中卷　内科丸方

虎潜丸

龟甲四两（炙） 虎胫骨一两（炙） 熟地三两 当归一两五钱（酒洗） 白芍二两（酒炒）

牛膝阳一两五钱上为末，羯羊肉酒煮烂，捣丸，盐汤下。