脉诀指掌病式图说

发，因食助见本非宿食能应气口，且如

宿食 阳阴。

则脉浮大而微濇，数而滑实。

宿食不化 成瘕。

脉则沉紧， 沉重。

皆伤胃也。

宿食窒塞，则上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。此等名证何曾应于气口，又如疲极筋力，其脉弦数而实，筋痛则动皆伤肝也，凝思则滑，神耗则散，皆伤心也，吟诵耗气，气濡而弱，叫呼走气脉散而急，皆伤肺也；房劳失精，两尺脉浮散，男子遗精，女子半产，弦大而革，皆伤肾也，右件明文气口何与，况藏寒蛔厥脉自微浮及为肾滑；胃虚不食其脉必缓，亦有微濡；五饮停伏浮细而滑，久畜沉积沉细而软，形虚自汗脉皆微濡，挥霍变乱脉自沉伏，僵仆坠下脉则细滑，踒折伤损瘀血在内，疝瘕，症癖，并五内作痛，脉皆弦紧，中寒症结，脉则迟濇，五积，六聚，食饮，痰气伏留不散，隧道节滞，脉皆促结；三消热中尺中洪大，癫狂神乱关上洪疾，气实脉浮血实脉滑，气血相搏脉亦沉实，妇人妊娠脉则和滑。

辩祟脉，凡鬼祟附着之脉，两手乍大乍小，乍长乍短，乍密乍疏，乍沉乍浮，

阳邪来，见脉则浮洪，阴邪来，见脉则沉紧；鬼疰客忤，三部皆滑洪大，袅袅沉沉泽泽，但与病症不相应者，皆五尸鬼邪遁疰之所为也，又如遁尸尸疰，脉沉而不至寸，或三部皆紧急，如诊得此等脉，证虽与人迎气口相应，亦当分数推寻三因交结，四季料简。所谓俾内俾外。不内不外。亦内亦外。亦不内外，脉理微玅，艺能难精，学然后知所因，此之谓也，然形于朕兆堕于数义，未有不学而能者，未有学而不成者，宜留心焉，人如忽见异像，惊惑眩乱，脉多失次，急虚，卒中，五藏闭绝，脉不往来，譬如堕溺，脉不可察，与夫金疮踒折，顿走血气，脉亦无准，学者当看外证，不必拘脉。

辩脉体名状。

浮者按之不足，举之有余，与人迎相应，则风寒在经，与气口相应，则营血虚损。

沉者举之不足，按之有余，与人迎相应，则寒伏阴经，与气口相应，则血凝腹藏。

迟者应动极缓，按之尽牢，与人迎相应，则温寒凝滞，与气口相应，则虚冷沉积。

数者去来促急，一息数至，与人迎相应，则风燥热烦，与气口相应，则阴虚阳盛。

虚者迟大而软，按之豁然，与人迎相应，则经络伤暑，与气口相应，则荣卫失本。

实者按举有力，不疾不迟，与人迎相应，则风寒贯经，与气口相应，则气血壅脉。

缓者浮大而软，去来微迟，与人迎相应，则风热入藏，与气口相应，则怒极伤筋。

紧者动转无常，如纽篓－，与人迎相应，则经络伤寒，与气口相应，则脏腑作痛。

洪者来之至大，去之且长，与人迎相应，则寒壅诸阳，与气口相应，则气攻百脉。

细者指下寻之，来往如线，与人迎相应，则诸经中湿，与气口相应，则五脏凝涎。

滑者往来流利，有如贯珠，与人迎相应，则风痰潮溢，与气口相应，则涎饮凝滞。

濇者参五不调，如雨沾沙，与人迎相应，则风湿寒痹，与气口相应，则津汗血枯。

弦者端紧径急，如张弓弦，与人迎相应，则风走疰痛，与气口相应，则饮积溢疼。

弱者按之欲绝，轻软无力，与人迎相应，则风湿缓纵，与气口相应，则筋绝痿弛。

结者往来迟缓，时止更来，与人迎相应，则阴散阳生，与气口相应，则积阻气节。

促者往来急数，时止复来，与人迎相应，则痰壅阳经，与气口相应，则积留胃腑。

芤者中空傍实，如按慈葱，与人迎相应，则邪壅吐衄，与气口相应，则荣虚妄行。

微者极细而软，似有若无，与人迎相应，则风暑自汗，与气口相应，则微阳脱泄。

动者在关如豆，厥厥不行，与人迎相应 则寒疼冷痛，与气口相应，则心惊胆寒。

伏者沉伏不出，着骨乃得，与人迎相应，则寒湿痼闭，与气口相应，则凝思凝神。

长者往来流利，出于三关，与人迎相应，则微邪自愈，与气口相应，则藏气平治。

短者按举似数，不及本部，与人迎相应，则邪闭经脉，与气口相应，则积遏藏气。

濡者按之不见，轻手乃得，与人迎相应，则寒湿散漫，与气口相应，则飧泄缓弱。

革者沉伏实大，如按鼓皮，与人迎相应，则中风暑湿，与气口相应，则半产脱精。

散者有阳无阴，按之满指，与人迎相应，则淫邪脱泄，与气口相应，则精血败耗。

代者藏绝中止，余藏代动，无问内外所因，得此必死。

辩七表脉病证。

浮为在表，为风应人迎，为气应气口，为热，为痛，为呕，为胀，为痞，为喘，为厥，为内结，为满不食，浮大为鼻塞，浮缓为不仁，浮大长为风眩癫疾，浮滑疾为宿食，浮大而濇为宿食滞气，浮短为肺伤诸气，浮滑为走刺为饮，浮细而滑为伤饮，浮滑疾紧为百合病，浮数为大便坚小便数，浮紧为淋为癃闭。

芤主血，寸芤为吐血，微芤为衄血，关芤为大便出血为肠痈，尺芤为下焦虚，小便出血。

滑为吐，为满为欬为热，为伏痰，为宿食，为蓄血，为经闭，为鬼奎，为血气俱实，滑散为瘫缓，滑数为结热，滑实为胃热，和滑为妊娠，滑而大小不匀，必吐，为病进，为泄痢，滑而浮大，小腹痛，弱则阴中痛，小便亦然。

实为热，为呕，为痛，为气塞，为喘欬，为大便不禁，实紧为阴不胜，阳为胃寒，为腰痛。

弦为寒，为痛，为饮，为疟，为水气，为中虚，为厥逆，为拘急，为寒癖，弦紧为恶寒，为疝瘕，为癖，为瘀血，双弦胁急痛，弦而钩为胁下刺痛，弦长为积，随左右上下。

紧为寒，为痛头骨肉等，为欬，为喘，为满，浮紧为肺有水，紧滑为蛔动，为宿食，为逆吐，紧急为遁尸，紧数为寒热。

洪为胀，为满，为痛，为热，为烦，洪实为癫，洪紧为痈疽，为喘急，亦为胀，洪大为祟，洪浮为阳邪来见。

辩入里脉病证。

微为虚，为弱，为衄，为呕，为泄，为亡汗，为拘急，微弱为少气，为中寒。

沉为在里，为实，为水，为寒，为喘，为症，为瘕，沉弱为寒热，沉细为少气，臂不能举，沉滑为风水，为下重，沉紧为上热下冷，沉重而直前绝者为瘀血，沉重而中散为寒食成瘕，沉重不至寸，徘徊绝者为遁尸，沉紧为悬饮，沉迟为痼冷，沉重为伤暑发热。

缓在下为风，为寒，为弱，为痹，为疼，为不仁，为气不足，为眩晕，缓而滑为热中，缓而迟为虚寒相搏，食冷则咽痛。

濇为少血，为亡汗，热气不足，为逆冷，为下痢，为心痛，濇而紧为痹为寒湿，濇细为大寒。

迟为寒，为痛，迟而濇为症瘕咽酸，迟滑为胀，迟缓为寒。

伏为霍乱，为疝瘕，为水气，为溏泄，为停痰，为宿食，为诸气上冲，为恶脓贯肌。

濡为虚，为痹，为自汗，为气弱，为下重，濡而弱为内热外冷，自汗，为小便难。弱为虚，为风热，为自汗。

辩九道脉病症。

细为气血俱虚，为病在内，为积，为伤湿，为后泄，为寒，为神劳，为忧伤过度，为腹满，细而紧为症瘕积聚，为刺痛，细而滑为僵仆，为发热，为呕吐。

数为热，为虚，为吐，为痛，为烦渴，为烦满。

动为痛，为惊，为痹，为泄，为恐。

虚为寒，为虚，为脚弱，为食不消化，为伤暑。

促脉经并无文，释曰，其促有五，一曰气，二曰血，三曰饮，四曰食，五曰痰，但藏热则脉数，以气血痰饮留滞不行，则止促，止促非恶脉也。

结为痰，为饮，为血，为积，为气，释曰，气寒脉缓，则为结数，则为促，虽缓数不同结，亦当如促脉分则可也。

散脉经无文，释曰，六腑气绝于内，则手足寒，上气，五脏气绝于内，则下利不禁，甚者不仁，其脉皆散，散则不聚病亦危矣。

革为满，为急，为虚寒相抟，妇人半产漏下，释曰，革者，革也，固结不移之状，三部应之皆危脉也。

代者一藏绝，他藏代至，释曰，代其死脉，不分三部，随应皆是。

如前所说，凡例皆本圣经，学者当熟读，令心开眼明，识取体状，然后交结互究，与夫六经外感，五脏内伤，参以四时旺相，依各部位推寻所因，必使了然不疑，方为尽善，其如随病分门，诸脉诸证，尤当参对详审，如是精研，方可为医门万分之一，否则倚傍圣教，欺妄取财，为含灵之臣贼，幸祈勉旃。

诗曰。

浮，芤，滑，实，弦，紧，洪，名为七表，属阳宫；微，沉，缓，濇，迟，并伏，濡，弱为阴八里，同细，数，动，虚，促，结，散，代，革，同归九道中，在经，在府，并在藏，识得根源为上工。

分关前关后阴阳诗。

掌后高骨号为关，傍骨关脉形宛然，次第推排寸关尺，配合天地人三元，关前为阳名寸口，尺脉为阴在关后，阳弦头痛定无疑，阴弦腹痛何方走，阳数即吐兼头痛，关微即泻肠中吼，阳实应知面赤风，阴微盗汗劳兼有，阳实大滑应舌强，关数脾热并口臭，阳微浮弱定心寒，关滑食注脾家咎，关前关后别阴阳，察得病源为国手。

定息数诗。

先贤切脉论太素，周行一身五十度，昼则行阳自阴出，夜则行阴自阳入，昼夜各行二十五，上合天度为常则，血荣气卫定息数，一万三千五百息，此是平人脉行度，太过不及皆非吉，一息四至平无他，更加一至身安和，三迟二败冷为甚，七数六极热生多，八脱九死十归墓，十一十二魂已去，一息一至元气败，两息一至死非怪，我今括取作长歌，嘱汝心通并意解。

六极脉（又名六绝脉皆死脉）。

雀啄连来四五啄，屋漏半日一点落，弹石来硬寻即散，搭指散满如解索，鱼翔似有一似无，虾游静中忽一跃，寄语医家仔细看，六脉见一休下药。

辨男女左右手脉法图序。

黄炎帝之拯民疾也，参天地究人事，以立脉法，嗟乎，脉者，先天之神也，故其昼夜出入，莫不与天地等，夫神寤则出于心而见于眼，故脉昼行阳二十五度，寐则栖于肾而息于精，故脉夜行阴亦二十五度，其动静栖息皆与天地昼夜四时相合，且以天道右旋而主乎生化，则男子先生右肾，右属阳，为三魂降精气，赤以镇丹田，故男子命脉在右手尺部，地道左旋主乎成物，则女子先生左肾，左属阴，为七魄降真气，黑以镇子宫，故女子命脉在左手尺部，若男子病右尺部，命脉好，病虽危不死；若女子病左尺部，命脉好，病虽危亦不死，天之阳在南，而阴在北，故男子寸脉盛，而尺脉弱，阳在寸，阴在尺也，地之阳在北，而阴在南，故女子尺脉盛，而寸脉弱，阳在尺，阴在寸也，阳强阴弱天之道也，非反也，反之者病，故男得女脉为不足，女得男脉为太过，左得之病在左，右得之病在右，男左女右地之定位也，非天也，盖人立形于地，故从地化，楚人尚右者，夷道也，地道也，故男子左脉强而右脉弱，女子则右脉强而左脉弱，天以阴为用，故人之左耳目明于右耳目，地以阳为使，故人之右手足强于左手足，阴阳互用也，非反也。凡男子诊脉必先伸左手，女子诊脉必先伸右手，男子得阳气多，故左脉盛，女子得阴气多，故右脉盛，若反者病脉也，男子以左尺为精腑，女子以右尺为血海，此天地之神化也，所以别男女决死生者也；苟不知此，则男女莫辩而生死懵然矣，于是列图于左，以诏来者，李希范曰，近年以来，人心巇崄，习俗刁薄，有两手莹净，男子往往居帏帐之中，面目蒙蔽，伸手求诊，粗工受欺，遂致嗤笑，噫昔诸葛公，尝以巾帼妇人之服，遗司马将军，天下耻之，况乎甘心卧帏帐作妇人，以自欺耶，斯亦不足称也矣。

傍通五脏法，横看。

论五脏沉迟数应病诗。

左手心部。

浮数沉迟热瞢腾，浮迟腹冷胃虚真，沉数狂言并舌强，沉迟气短力难成（ 生气不相接续）。

肝部。

浮数患风筋即抽，浮迟冷眼泪难收，沉数疾生常怒气，沉迟不睡损双眸。

肾部。

浮数劳热小便赤，浮迟听重浊来侵，沉数腰疼生赤浊，沉迟白浊耳虚鸣。

右手肺部。

浮数中风兼热秘，浮迟冷气泻难禁，沉数风痰并气喘，沉迟气弱冷涎停。

脾部。

浮数龈宣并盗汗，浮迟胃冷气虚膨，沉数热多并口臭，沉迟腹满胀坚生。

包络部。

浮数精泄三焦热，浮迟冷气浊难任，沉数渴来小便数，沉迟虚冷小便频。

诊脉截法断病歌。

左右手脉。

心脉迢迢恰似弦，头痛心热数狂癫，男子腾空女腾跌，肾弦气痛小肠连。

心脉频频来得实，其人烦闷气喘疾，若还止绝更加临，壬癸死之是端的。

心脉微微嘈似饥，泻心补肾却相宜，若共肝微能左瘫，医人调理不须疑。

心脉迟迟主呕吐，沉加怒气痛牵连，斯人偃息虽无事，医者能调便与宣。

肝实眼翳能生疖，腹痛尤加脚手酸，更被酰酸来刺也，调和补药便能安。

肝微内障甚筋挛，失血吞酸头更旋，洪在大肠能泄利，肾微脚冷定相连。

肝经带缓气须疼，食拒心头主刺酸，止代庚申辛酉死，医人调理定难安。

肝脉浮洪偏眼赤，刺酸盗汗定相随，数脉忽然潮热至，断然翻胃更无疑。

肾微经脉不调匀，脚疼卫气不能升，带下肝阴精不禁，肝微血败小便频。

肾缓腲疼尤腹痛，小便白浊色如霜，止代若迟时戊已，其人必定命倾亡。

肾洪白浊耳蝉鸣，脚热尤加血不匀，虚热瘖生虚又瘇，沉腰浮主血虚人。

肾脉琴弦赤小便，头旋腹痛数兼淋，血气又来浮腹胀，肝微白浊带相并。

右手。

肺缓虚邪鼻塞时，失声飒飒好猜疑，缓脉浮迟能吐泻，沉迟怒气痛难支。

肺洪劳倦兼痰热，潮热尤兼吐泻来，大数中风兼鼻塞，丙丁止代已焉哉。

肺脉弦来元主嗽，平时气急喘呼呼，头痛更加身发热，十分重病也能苏。

肺实冷嗽胸中痛，倦劳寒热不曾停，浮数大肠能秘结，浮迟冷痢更来侵。

脾脉浮洪水积储，睡魔甜鬼每相如，倦怠更加潮热至，其人脾困药能除。

脾脉迟弦主冷凝，朝朝贪睡不曾停，浮在脉中应腹胀，沉弦有积腹中疼。

脾实口臭胃经热，脾困寒热又相侵，胃翻酸水频频吐，纔吃儿便逼心。

脾脉微微胃不生，终朝饮食拒人心，微濇脉来因腹胀，甲寅止代定归真。

命门弦主渴来侵，浊带加之更患淋，实脉转筋兼带浊，脉洪虚汗渴将临。

命门微细小便频，缓脉膀胱冷气侵，沉缓腰疼浮缓渴，更兼迟缓小便生。

诊暴病歌。

两动一止或三四，三动一止六七死，四动一止即八朝，以此推排但依次。

池氏曰，暴病者喜怒惊恐，其气暴逆，致风寒暑湿所侵，病生卒暴，损动胃气而绝，即死不过日也，脉两动而一止，乃胃气相绝，犹三四日方死，三动一止而胃气将尽，犹将六七日谷气绝尽方死，后仿此至若十五动而一止乃死，期在于一年也。

脉诀指掌图终。