苏沈良方

苏沈良方 北宋 沈括及苏轼撰

原序

予尝论治病有五难，辨疾、治疾、饮药、处方、别药，此五也，今之视疾者，惟候气口六脉行五以一二药书，其服饵之节，授之而已；古以治疾者，先知阴阳运历之变故，山林川泽之窍发。而又视其人老少肥瘠，贵贱居养，性术好恶，忧喜劳逸，顺其所宜，违其所不宜，或药或火，或刺或砭，或汤或液，矫易其故常，捭摩其性理，捣而索之，投几顺变，间不容发。而又调其衣服，理其饮食，异其居处，因其情变，或治以天，或治以人，五运六气，冬寒夏暑，雨电雹，鬼灵魇蛊，甘苦寒温之节，后先胜负之用，此天理也，盛衰强弱，五脏异禀，循其所同，察其所偏，不以此形彼，亦不以一人例众人，此人事也。言不能传之于书，亦不能喻之于口，其精过于承蜩，其察甚于刻棘，目不舍色，耳不舍声，手不释脉，犹惧其差也，授药遂去，而希其十全，不亦难哉！此治疾之难二也。古之饮药者，煮炼有节，饮啜有宜。药有可以久煮，有不可以久煮者，有宜炽火，有宜温火者，此煮炼之节也。宜温宜寒，或缓或速，或乘饮食喜怒，而饮食喜怒为用者，有违饮食喜怒，而饮食喜怒为敌者，此饮啜之宜也。而水泉有美恶，操药之人有勤惰，如此而责药之不效者，非药之罪也，此服药之难三也。

知药不测搏漉鱼以酸者以巴不旋疾者妙，而何哉？蚊喙坼步，则其所宜固未尝晰也。抑又取之有早晚，藏之有焙KT ，风雨燥湿，动有槁暴，今之处药。或有恶火者，必日之而后咀。然安知采藏之家，不常烘煜哉，又不能必，此辨药之难五也。此五者，大概而已。其微至于言不能宣，其详至于书不能载，岂庸庸之人，而可以易言医哉？予治方最久，有方之良者，辄为疏之，世之为方者，称其治效，尝喜过实，《千金肘后》之类，犹多溢言。使人不敢复信，予所谓《良方》者，必目睹其验，始着于篇，闻不预也。然人之疾，如向所谓五难者，方岂能必良哉！一赌其验，即谓之良，殆不异乎刻舟以求遗剑者？予所以详着其状于方尾，疾有相似者，庶几偶值云尔，篇无次序，随得随注，随以与人，极道贵速，故不暇

苏沈内翰良方序一

沈公内翰，字存中，博古通今，古君子也，留心医书，非所好也，实有补于后世尔，公凡所及而得一其面目乎？余得此方十有余年，恨箧无金帛，而能成就一板，使流传天下后世，疗夫久疾KT 缠绵之苦者也，岂自言微功有所利也，然此方经验有据，始敢镂行。

永嘉金门羽客林灵素序

苏沈内翰良方序

雅日慕苏沈之书，晚晏方获录册，不知谁之缮写。忆自宋梓来也，观其论草物，疏骨蒸，其无味，使人身，然其所因而灸而因者。

君妇言修为之听而不折于震。布利益生民之政，以挽回酷雪之风，亦其次也。若医术一事，滞者使之通，卧者使之起，瘠者使之充，昏者使之爽，秘者使之开，忧子者，泰父母反侧之心；痛夫者，开妻外家颦戚之思，鬼门转其足，生宅复其魂，推展仁民之道，端在于是，此抄老之隐抱。而沈括则博闻精见，格物游艺，旁通医药，尤所以足成一家之书也夫。

《沈氏良方》，后人益以苏氏之说，遂名之曰《苏沈良方》。非当时合著之书也。余藏旧刻兼及益氏良方》十卷，《苏沈良方》十五卷，以藏本卷数较之，虽合沈氏，却杂以苏说。若从《苏沈良方》，则少五卷矣。岂在当时已散佚不全耶？其中误字甚多，几至不可读，为之订正。

然内症外症，妇人小儿，以至杂说，依稀略备，似非不全之本，盖古人以医卜为贱术。作史者志方书，未必详加考订。即如《刘涓子之鬼遗方论》，宋史作鬼论，脱去遗方二字，则其他之疏略可知也。此书卷帙，未符宋志，其间分合多寡，不可考矣。内中诸方，间已见之《博济》、《灵苑》诸书。即其余亦莫不应病，神验异常，至有不可以理测者，岂非龙宫之所授耶？今为授梓，并补刻《沈氏原叙》一篇，熟读五难，大有裨益。

瘦樵程永培跋

卷第一

脉说

脉之难，古今之所病也。至虚有盛候，大实有羸状。差之毫厘疑似之间，便有死生祸福之异，此古今所病也。病不可不谒医，而医之明脉者，天下盖一二数。骐骥不时有，天下未尝徒行；和扁不世出，病者终不徒死，亦因其长而护其短尔。士大夫多秘所患，以求诊，以验医之能否。使索病于冥漠之中，辨虚实冷热于疑似之间。医不幸而失，终不肯自谓失也。

则巧饰掩非以全其名，至于不救。则曰是固难治也。间有谨愿者，虽或因主人之言，亦复参以所见。两存而杂治，以故药不效，此世之通患，而莫之悟也。吾平生求医，盖于平时，默验其工拙，至于有疾而求疗，必先尽告以所患，而后求诊，使医了然知患之所在也。然后求之诊，虚实冷热先定于中，则脉之疑不能惑也。故虽中医治吾病常愈，吾求疾愈而已，岂以困医为事哉！

卷第一

苍耳说

药至贱而为世要用，未有如苍耳者。他药虽贱，或地有不产。惟此药不为间南北夷夏，山泽斥卤，泥土沙石，但有地则产。其花叶根实皆可食。食之如菜，亦治病无毒。生熟丸散无适不可，多食愈善。久乃使人骨髓满，肌理如玉，长生药也。杂疗风痹瘫痪，癃疟疮痒，不可胜言，尤治瘿金疮，一名鼠粘子，一名羊负菜，诗谓之卷耳，疏谓之 耳，俗谓之道人头，海南无药，惟此药生舍下，多于茨棘，迁客之幸也。己卯二月望日书。

卷第一

记菊

菊，黄中之色，香味和正，花叶根实皆长生药也。北方随秋之早晚。大略至菊，有微霜乃开，独岭南不然，至冬至乃盛发。岭南地暖，百卉造作无时，而菊独开后，考其理，菊性介，然不与百卉盛衰，须霜降乃发。而岭海常以冬至微霜故也。其天姿高洁如此，宜其通仙灵也，吾在南海，艺菊九畹，以十一月望，与客泛菊作重九。书此为记。

卷第一

记海漆

吾谪海南，以五月出陆藤州。自藤至儋，野花夹道。如芍药而小，红鲜可爱，朴 丛生，土人云：倒粘子花也。至儋则已结子，如马乳。烂紫可食，味甘美。中有细核，并嚼之，瑟瑟有声，亦颇苦涩。儿童食之或大便难通，叶皆白，如石苇之状，野人夏秋痢下，食其叶辄已，取胶以代柿漆，即愈于柿也，余久苦小便白浊，近又大腑滑，百药不瘥。取倒粘子嫩叶，酒蒸焙燥为末，酒糊丸。吞百余，二腑皆平复。然后知奇药也。因名之曰海漆。而私记之，以贻好事君子。明年子熟，当取子。研滤晒煮为膏以剂之，不复用糊矣。戊寅十一月一日记。

卷第一

记益智花

海南产益智花，实皆长穗，而分为三节。其实熟否。以候岁之丰歉。其下节以候早禾，其上中亦如之。大吉则实，凶岁皆不实。罕有三节并熟者，其为药也，治止水，而无益于智，智岂求于药者乎？其得名也，岂以知岁也耶？今日见儋耳圃儒黎子云言候之审矣，聊复记之，以

卷第一

记食芋

岷山之下，凶年以蹲鸱为粮。不复疫疠，知此物之宜人也。《本草》谓芋土芝，云益气充饥。惠州富此物，人食者不免瘴。吴远游曰，此非芋之罪也。芋当去皮，湿纸包煨之，火过熟，乃热啖之，则松而腻，能益气充饥。今惠州人，皆和皮水煮，冷啖，坚顽少味，其瘴固宜。丙子除夜前二日，夜饥甚，远游煨芋两枚见啖。美甚，乃为书此帖。

卷第一

记王屋山异草

王屋山有异草，制百毒。能于鬼手夺命，故山中人谓此草墓头回蹇葆光托吴远游寄来。

吾闻兵无刃，虫无毒，皆不可任，若阿罗汉永断三毒，此药遂无所施耶。

卷第一

记元修菜

蜀中有菜，如豌豆而小，食之甚善，耕而覆之，能肥瘠地。性甚热，食之使人呀呷，若以少酒晒而蒸之，则甚益人，而不为害。眉山巢谷元修，始以其子来黄州。江淮间如识之，此菜名巢菜，黄州人谓之元修菜。

卷第一

记苍术

黄州山中，苍术至多。就野入买之，一斤数钱耳。此长生药也。人以其易得，不复贵重，至以熏蚊子。此亦可以太息。舒州白术，茎叶亦皆相似，特花紫耳，然至难得，三百一两。

其效止于和胃气，去游风，非神仙上药也。

卷第一

记流水止水

孙思邈《千金方》，人参汤须用流水，用止水即不验。人多疑流水止水无别。予尝见丞相荆公喜放生，每日就市买活鱼，纵之江中，莫不洋然。惟鳅 入江水辄死，乃知鳅 但可居止水。则流水与止水果不同，不可不信。又鲫鱼生流水中则背鳞白，生止水中则背鳞黑，而味恶，此亦一验也。

卷第一

论脏腑

古方言，云母粗服，则着人肝肺不可去。如枇杷狗脊，毛皆不可食，食射入肝肺。世俗似此之论甚多，皆谬说也。又言人有水喉、食喉、气喉，亦谬也，世传欧希范真五脏图，亦画三喉，盖当时验之不审。水与食同嚼而吞，岂能口中遂分二喉哉？人但有咽有喉二者而已。

咽则纳饮食，喉则通气。咽则咽入胃脘，次入胃中，又次入广肠，下入大小肠。喉则下通五脏，为出入息。五脏之含气呼吸，正如冶家鼓 。人之饮食药饵，但自咽入肠胃，何尝至五脏。凡人肌骨五脏肠胃虽各别，其入腹之物，英精之气，皆能洞达，但滓秽即入二肠。故人饮食及服药，既入腹，为真气所蒸。英精之气味，以至金石之精者，如细研硫黄朱砂乳石之类，俱能飞走。融结者皆随真气洞达肌骨，犹如天地之气，贯穿金石土木，曾无留碍，其余顽石草木，则但气味洞达尔。及其势尽，则滓秽传于大肠，润湿渗入小肠，皆败物不能变化，惟当退泄耳。凡所谓某物入肝，某物入肾之类，但气味到彼尔，其质岂能到彼哉？此医不可不知也。

卷第一

论君臣

旧说有：药用一君二臣三佐五使之说。其意以谓药虽众，主病者专在一物，其他则节给相为用。大略相统制，如此为宜，不必尽然也。所谓君者。主此一方，固无定物也。药性论，乃以众药之和浓者定为君。其次为臣为佐，有毒者多为使，此谬论也。设若欲攻坚积，则巴豆辈，岂得不为君也？

卷第一

论汤散丸

汤散丸各有所宜。古方用汤最多，用丸散者殊少。煮散古方无用者，惟近世人为之。大体欲达五脏四肢者莫如汤，欲留膈胃中者莫如散。久而后散者莫如丸，又无毒者宜汤，小毒者宜散，大毒者宜用丸。又欲速用汤，稍缓用散，甚缓者用丸，此大概也。近世用汤者全少，应汤者全用煮散。大率汤剂气势完壮，力与丸散倍蓰。煮散，多者一啜，不过三五钱极矣。

比功效

卷第一

论采药

古方采草药，多用二八月，此殊未当。二月草已芽，八月苗未枯。采掇者易识别耳，在药则未为良时。大率用根者，若有宿根，须取无茎叶时采，则津泽皆归其根。欲验之，但取芦菔地黄辈，观无苗时采，则实而沉；有苗时采，则虚而浮。其无宿根者，即候苗成而未有花时采，则根生定，而又未衰，如今紫草。未花时采，则根色鲜泽；花过而采，则根色黯恶，此其效也。用叶者，取叶初长足时取；（用芽者亦从本说）用花者，取花初敷时采；用实者，取成实时采，皆不可限以时月。缘气有早晚，天时有愆伏。如平地三月花者，深山中须四月花。白乐天游大林寺诗云：人间四月芳菲尽，山寺桃花始正开。盖常理也。此地势高下之不同也。如 竹笋，有二月生者，有三四月生者，有五月方生者，谓之晚 。稻有七月熟者，有八九月熟者。有十月熟者，谓之晚稻。一物同一畦之间，自有早晚，此物性之不同也。岭峤微草，凌冬不凋，并汾乔木，望秋先殒。诸越则桃李夏实，朔漠则桃李夏荣，此地气之不同也。同亩之稼，则粪溉者先芽。一丘之禾，则后种者晚实。此人力之不同也，岂可一切拘以定月哉？

卷第一

论橘柚

《本草注》。橘皮味苦，柚皮味甘，此误也。柚皮极苦，不可向口。皮甘者乃柑耳。

卷第一

论鹿茸麋茸

按月令，冬至麋角解，夏至鹿角解，阴阳相反如此。今人用麋鹿茸作一种，殆疏也。

又有刺麋鹿血以代茸，云茸亦血耳，此大误也。窃详古人之意。凡含血之物，肉差易长，其次角难长，最后骨难长，故人自胚胎至成人，二十年骨髓方坚，惟鹿茸自生至坚，无两月之久。大者乃重二十余斤，其坚如石。计一夜须生数两，凡骨之顿成。生长神奇，无甚于此。

虽草木之易生者，亦无能及之，此骨之至强者，所以能补骨血，坚阳道，强精髓也，岂可与血为比哉？麋茸利补阳，鹿茸利补阴。凡用茸无须太嫩，世谓之茄子茸，但真甚难得，而其实少功，坚者又太老。唯长数寸破之，肌如朽木，茸端如玛瑙红玉最善。又北方沙漠中，有麋驼尘。强大而色苍，尻黄而无斑，亦鹿之类。角大有文，坚莹如玉，其茸亦可用。

卷第一

论鸡舌香

予集《灵苑方》，论鸡舌香，以为丁香母，盖出《陈氏拾遗》。今细考之，尚为未然。按《齐民要术》，鸡舌香以其似丁子，故一名丁子香，即今丁香是也。日华子云，鸡舌香治口气，所以三省故事，郎官含鸡舌香，欲其奏事对答，气芬芳，此正谓丁香治口气，至今方书为然。又《古方》五香连翘汤，用鸡舌香，《千金》五香连翘汤，无鸡舌香，却有丁香，此最为明验，《新补本草》，又出丁香一条，盖不曾深考也。今世所谓鸡舌香者，乳香中得之。

大如山茱萸，

卷第一

论金罂子

金罂子止遗泄，取其温且涩也。世之用金罂者，待其红熟时，取汁熬膏用之，大误也。

红则味甘，熬膏则全断涩味，都失本性。今当取半黄时采干，捣末用之。

卷第一

论地骨皮

枸杞，陕西极边生者高丈余，大可作柱。叶长数寸无刺，根皮如浓朴，甘美异于他处者。

《千金翼》云。甘州者为真，叶浓大者是。大体出河西诸郡，其次江地。闲圩埂上者，实圆如樱桃，全少核，曝干如饼，极膏润有味。

卷第一

论淡竹

淡竹对苦竹为文。除苦竹外，悉谓之淡竹，不应别有一品谓之淡竹。后人不晓，于本草别疏

卷第一

论细辛

东南方所用皆杜衡也，又谓之马蹄香。色黄白，拳局而脆，干则圆，非细辛也。细辛出华山，极细而直，深紫色，味极辛，嚼之习习如生椒。其辛更甚于椒，故《本草》云。细辛水渍令直，是以杜衡伪之也。襄汉间，又有一种细辛。极细而直，色黄白，乃是鬼督邮，非细辛也。

卷第一

论甘草

《本草注》引《尔雅》云， 大苦，注甘草也。蔓延生叶似荷，茎青赤，此乃黄药也。

其味极苦，故谓之大苦，非甘草也。甘草枝叶悉如槐，高五六尺。但叶端微尖而糙涩，似有白毛。实作角，生如相思角。四五角作一本生，熟则角折。子如小扁豆，极坚，齿啮不破。

卷第一

论胡麻

胡麻，直是今油麻，更无他说。予已于《灵苑方》论之。其角有六棱者，有八棱者。中国谓之麻。今谓之大麻是也。有实为苴麻，无实为 麻，又曰牡麻，张骞始自大宛得麻之种，亦谓之

卷第一

论赤箭

赤箭，即今天麻也。后人既误出天麻条，遂指赤箭别为一物。既无此物，乃取天麻苗为之。滋为不然，《本草》明称。采根阴干，安得以苗为根。草药上品。除五芝之外，赤箭为第一。此神仙补理养生上药，世人惑于天麻之说，遂止用之治风，良可惜哉！或以谓其茎如箭。既言赤箭，疑当用茎，此犹不然。至如鸢尾牛膝之类，皆谓茎叶有所似。用则用根尔，何足疑哉？

卷第一

论地菘

地菘，即天名精也。世人既不识天名精，又妄认地菘为火蔹。《本草》又出鹤虱一条，都成纷乱。今按地菘即天名精也。其叶似松，又似蔓荆，（名精即蔓荆也）故有二名。鹤虱即其实也。世间有单服火蔹法，乃是服地菘尔，不当服火蔹。火蔹本草名 蔹，即是猪膏莓。

后人不

卷第一

论南烛草木

南烛草木记，传《本草》所说多端。今少有识者为其作青精饭，色黑，乃误用乌臼为之，全非也，此木类也。又似草类，故谓之南烛草木。今人谓之南天烛者是也。南人多种于庭槛之间。茎如蒴 。有节高三四尺，庐山有盈丈者。叶微似楝而小，至秋则实赤如丹，南方至多。

卷第一

论太阴元精

太阴元精，生解州盐泽大卤中，沟渠土内得之。大者如杏叶，小者如鱼鳞，悉皆六角，端正似刻，正如龟甲。其裙袖，小堕其前则下剡，其后则上剡，正如穿山甲。相掩之处，全是龟甲，更无异也。色绿而莹彻，叩之则直理而析，莹明如鉴。析处亦六角，如柳叶，火烧过则悉解。析薄如柳叶，片片相离，白如雪，平洁可爱，此乃禀积阴之气凝结，故皆六角，今天下所用元精，乃绛州山中所出绛石尔，非元精也。楚州盐城县，古盐仓下土中，又有一物，六棱如马牙硝，清莹如水晶，润泽可爱，彼方亦名太阴元精，然喜暴润如盐卤之类，惟解州出者为正。

卷第一

论稷米

稷，乃今之 也。齐晋之人，谓稷皆曰祭，是其土音，无他义也。《本草注》云，又名糜子。糜子乃黍属。诗云：维 维 。维糜维芑， 糜芑皆黍属。以色为别，丹黍谓之糜，糜

卷第一

论苦

苦 ，即本草酸浆也。《新集本草》，又重出苦 一条：河西番界中，酸浆有盈丈者。

卷第一

论苏合香

今之苏合香，如坚木赤色。又有苏合油，如 胶，今多用之为苏合香。按《刘梦得传信方》，用苏合香多薄叶，子如金色，按之则少，放之则起，良久不定，如虫动，气烈者佳也。

如此则

卷第一

论薰陆香

薰陆，即乳香也，本名薰陆。以其滴下如乳头者，谓之乳头香。熔塌在地上者，谓之塌香

卷第一

论山豆根

山豆根极苦。《本草》言味甘者，大误也。

卷第一

论青蒿

蒿之类至多，如青蒿一类。自有两种，有黄色者，有青色者，《本草》谓之青蒿，亦恐有别也。陕西绥银之间，有青蒿丛，或间有一两株，迥然青色，土人谓之香蒿。茎叶与常蒿悉同，但常蒿色绿。而此蒿色青翠，一如松桧之色。至深秋，余蒿并黄，此蒿尤青，气颇芬芳。恐古人所用，以此为胜。

卷第一

论文蛤海蛤魁蛤

按文蛤即吴人所食花蛤也。魁蛤即车螯也。海蛤今不识，其生时，但海岸泥沙中得之。

大者如棋子，细者如油麻粒，或黄或赤相杂，盖非一类。乃诸蛤之房，为海水 砺光莹，都非旧质。蛤之属其类至多，房之坚久莹洁者皆可用。不必指一物，故通谓之海蛤耳。

卷第一

论漏芦

今方家所用漏芦，乃飞廉也。飞廉一名漏芦，苗似苦芙，根似牛蒡，绵头者是也，采时用根。今闽中所用漏芦，茎如油麻，高六七寸。秋深枯黑如漆，时用苗。《本草》自有一条，正谓

卷第一

论赭魁

《本草》所谓赭魁，皆未详审。今赭魁南中极多，肤黑肌赤，似何首乌。切破，其中赤白理如槟榔，有赤汁如赭。南人以染皮制靴，闽岭人谓之余粮。《本草禹余粮注》中所引，乃此物

卷第一

论龙芮

石龙芮，今有两种。水生者叶光而末圆，地生者其叶毛而末锐。入药用水生者，陆生者亦谓

卷第一

论麻子

麻子，海东来者最大如莲实。出柘萝岛，其次上郡北地所出。大如大豆，亦善，其余皆下材。用时去壳，其法取麻子帛包，沸汤中浸，候汤冷，乃取悬井中，勿令着水。明日日中曝干，就新瓦上，轻 ，其壳悉解，簸扬取肉，粒粒皆完。

卷第一

灸二十二种骨蒸法

崔丞相灸劳法，《外台秘要》、《崔相家传方》及《王宝臣经验方》，悉编载，然皆差误毗陵郡有石刻最详。余取诸本参校，成此一书，比古方极为委曲。依此治人，未尝不验，一灸而愈。予在宜城，久病虚羸，用此而愈。

卷第一

唐中书侍郎崔知悌序

夫含灵受气，禀之于五行。摄生乖理，降之以六疾。若《歧黄广记》，《蔚有旧经》。攻灸兼行，显著斯术。骨蒸病者，亦名传尸，亦谓 ，亦称复连，亦曰无辜。丈夫以癖气为根，妇人以血气为本。无问长少，多染此病。婴孺之流，传注更苦。其为状也，发干而耸，或聚或分，或腹中有块，或脑后两边有小结，多者乃至五六。或夜卧盗汗，梦与鬼交。虽目视分明，而四肢无力，且上气食少，渐就沉羸。纵延日时，终于 尽。余昔忝洛州司马，尝三十日灸活一十三人，前后瘥者数逾二百。至于狸骨獭肝，徒闻曩说，金牙铜鼻，罕见其能，未若此方。扶危拯急，非止单攻骨蒸。又别疗气疗风，或瘴或劳，或邪或癖，或患状既广。

灸活者不可具述，略陈梗概。又恐传受讹谬，以误将来。