药征

栝蒌实皆一枚。

上历观诸方。其治胸痹及痰饮也明矣；所谓胸痹者，胸膈痞塞是也。

互 考枳实薤白桂枝汤条曰：胸痹云云。枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。《金匮要略》，往喘息咳唾，则枳实薤白桂枝汤主之。胸痹而心下痞硬，则人参汤主之。此所以不可相代也，学人思诸。

品 考栝蒌实 颂曰：其形有正圆者，有锐而长者，功用皆同。今用世所谓玉章者，李时珍曰：栝

卷中

葛根

主治项背强也。旁治喘而汗出。

考 证葛根黄连黄芩汤证曰：喘而汗出。（说在互考中）

以上一方，葛根半斤。

葛根汤证曰：项背强。

葛根加半夏汤，证不具也。（说在互考中）

桂枝加葛根汤证曰：项背强。

以上三方，葛根皆四两。

为则曰：葛根主治项背强急也。葛根汤及桂枝加葛根汤，皆足以征焉。

互 考葛根黄连黄芩汤，其用葛根最多，而无项背强急之证，盖阙文也。施诸下利喘而汗出者，终葛根加半夏汤条曰：太阳与阳明合病，此须疾医之言也，不取焉。葛根汤证而呕者，此方即主之也。

品 考葛根 和、汉无异种。药铺所谓生干者，是为良也。锉用。

卷中

防己

主治水也。

考 证木防己汤证曰：支饮。

防己茯苓汤证曰：四肢肿。

防己黄 汤证曰：身重。又曰：肿及阴。

以上三方，防己皆四两。

己椒苈黄丸证曰：肠间有水气。

以上一方，防己一两。

上历观此诸方，其治水也明矣，未见施诸他证者也。

互 考木防己汤，人参为君，故治心下痞坚而有水者。防己茯苓汤，茯苓为君，故治四肢聂聂动而水肿者。防己黄 汤，黄 为君，故治身重汗出而水肿者。仲景氏用防己，未见以为君药者也，而其治水也的然明矣。

品 考防己 有汉木二种。余家用所谓汉防己者也。为则按：木防己，出汉中者，谓之汉防己，譬如汉术辽五味子也。后世岐而二之，其茎谓之木防己，可谓误矣。余试用所谓木防己者，终无寸效。而所谓汉防己者，能治水也，于是断乎用之。陶弘景曰：大而青白色虚软者好，墨点木强者不佳。李当之曰：其茎如葛蔓延，其根外白内黄，如桔梗，内有黑纹，如车辐解者良。颂曰：汉中出者，破之文作车辐解，黄实而香，茎梗甚嫩、苗叶小类牵牛。折其茎，一头吹之，气从中贯，如木通然。它处者青白虚软，又有腥气，皮皱，上有丁足子，名木防己。苏恭曰：木防己，不任用也。

卷下

香豉

主治心中懊 也。旁治心中结痛及心中满而烦也。

考 证枳实栀子豉汤，证不具也。（说在互考中）

栀子大黄豉汤证曰：心中懊 。

以上二方，香豉皆一升。

栀子豉汤证曰：心中懊 。又曰：胸中窒。又曰：心中结痛。

栀子甘草豉汤，证不具也。（说在互考中）

栀子生姜豉汤，证不具也。（说在互考中）

以上三方，香豉皆四合。

瓜蒂散证曰：心中满而烦。

以上一方，香豉一合。

上历观此诸方，其主治心中懊 也明矣。

互 考枳实栀子豉汤条，无心中懊 证。为则按：栀子大黄豉汤，此枳实栀子豉汤而加大黄者，而其条有心中懊 之证；心中懊 ，固非大黄所主治也。然则枳实栀子豉汤条，其脱心中懊之证也明矣。栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤，是栀子豉汤加味之方也。故每章之首。冠以若字焉。心中懊 而少气者，栀子甘草豉汤。心中懊 而呕者，栀子生姜豉汤，斯可以知已。

辨 误栀子豉汤方后，皆有一服得吐止后服七字，世医遂误以为吐剂，不稽之甚。为则试之，特治心中懊 耳，未尝必吐也。且心中懊 而呕者，本方加用生姜其非为吐剂也，亦可以见矣。《伤寒论集注》曰：旧本有一服得吐止后服七字，此因瓜蒂散中有香豉，而误传于此也。

今品 考香豉 李时珍曰：造淡豉法，用黑大豆二三斗，六月中淘净，水浸一宿，沥干，蒸熟，取出摊席上，候微温，蒿覆；每三日一看，候黄衣上遍，不可大过，取晒簸净，以水拌之，干湿得所，以汁出指间为准。安罐中，筑实，桑叶盖浓三寸，密封泥，于日中晒七日，取出，曝

卷下

泽泻

主治小便不利冒眩也。旁治渴。

考 证泽泻汤证曰：心下有支饮、其人苦冒眩。

五苓散证曰：小便不利、微热消渴。

以上二方，以泽泻为君药。泽泻汤，泽泻五两，五苓散一两六铢半。

茯苓泽泻汤证曰：吐而渴欲饮水。

以上一方，泽泻四两。

八味丸证曰：小便不利。又曰：消渴、小便反多。

以上一方，泽泻三两。

猪苓汤证曰：渴欲饮水、小便不利。

以上一方，泽泻一两。

牡蛎泽泻散证曰：从腰以下有水气。

以上一方，用泽泻与余药等分。茯苓泽泻汤以下四方，以泽泻为佐药也。

上历观此诸方，泽泻所主治也，不辨而明矣。

互 考泽泻、五味子，同治冒而有其别也。说见于五味子部中。

辨 误陶弘景曰：泽泻久服则无子。陈日华曰：泽泻催生，令人有子。李时珍辨之，其论详于《本草纲目》。夫怀孕，妇人之常也，而有病不孕，故其无病而孕者，岂其药之所能得失乎？三子不知此义，可谓谬矣。余尝治一妇人，年三十有余，病而无子，有年于兹。诸医无如之何，余为诊之。胸膈烦躁、上逆而渴，甚则如狂，乃与石膏黄连甘草汤，并以滚痰丸服之。

周岁，诸证尽愈。其父大喜，以语前医。前医曰：治病则可，而不仁也。曰：何谓也？曰多服石膏，无子也，是绝妇道也。非不仁而何？其父愕然，招余诘之。余答曰：医者掌疾病者也。而孕也者，人为而天赋，医焉知其有无哉？且彼人之言，子何不察焉？彼人疗之十有三年，而不能治之，彼岂豫知其来者乎？其父曰：然。居顷之，其妇人始孕也。弥月而娩，毋子无品 考泽泻 本邦仙台所出者，是为良也。锉用。

卷下

薏苡仁

主治乳肿也。

考 证薏苡附子散，证不具也。

以上一方，薏苡仁十五两。

薏苡附子败酱散证曰：腹皮急、按之濡、如肿状。

以上一方，薏苡仁十分。

麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。

以上一方，薏苡仁半两。

互 考薏苡附子散，证不具也，而薏苡附子败酱散，言如肿状，则主治浮肿明矣；麻黄杏仁薏苡甘草汤，亦就麻黄杏仁甘草石膏汤，而去石膏加薏苡，则用之于咳喘浮肿可也。

品 考薏苡仁 和、汉无别，田野水边，处处多有焉，本交趾之种，马援载还也，本邦有二，其壳浓，无芽，以为念经数珠，不中用药也。有芽尖而壳薄，即意苡也，俗传其种弘法师之所将来也，因号弘法麦。

卷下

薤白

主治心胸痛而喘息咳唾也，旁治背痛、心中痞。

考 证栝蒌薤白白酒汤证曰：喘息、咳唾、胸背痛。

枳实薤白桂枝汤证曰：胸痹、心中痞。

以上二方，薤白皆半升。

栝蒌薤白半夏汤证曰：心痛彻背。

以上一方，薤白三两。

上历观此三方，薤白所主治也，不辨而明矣。

品 考薤白 有赤白二种，白者为良。李时珍曰：薤叶状似韭，韭叶中实而扁，有剑脊，薤叶中空，似细葱叶而有棱，气亦如葱，二月开细花，紫白色，根如小蒜，一本数颗，相依而生；五

卷下

干姜

主治结滞水毒也。旁治呕吐嗽、下利厥冷、烦躁腹痛、胸痛腰痛。

考 证大建中汤证曰：心胸中大寒、痛呕不能饮食。

苓姜术甘汤证曰：身体重、腰中冷。又云：腰以下冷痛。

半夏干姜散证曰：干呕吐逆、吐涎沫。

以上三方，干姜或四两，或诸药等分。

人参汤证曰：喜唾。又曰：心中痞。

通脉四逆汤证曰：下利清谷。又曰：手足厥逆。又云：干呕。

小青龙汤证曰：心下有水气、干呕。又云：咳。

半夏泻心汤证曰：呕而肠鸣。

柴胡姜桂汤证曰：胸胁满。又云：心烦。

黄连汤证曰：腹中痛欲呕吐。

苓甘五味姜辛汤证曰：咳胸满。

干姜黄连黄芩人参汤证曰：吐下。

六物黄芩汤证曰：干呕下利。

以上九方，干姜皆三两。

栀子干姜汤证曰：微烦。

甘草干姜汤证曰：厥，咽中干、烦躁吐逆。

干姜附子汤证曰：烦躁、不得眠。

以上三方，干姜二两、一两，而四两之例。

四逆汤证曰：下利清谷。又曰：手足厥冷。

以上一方，干姜一两半，而三两之例。

桃花汤证曰：下利。

干姜人参半夏丸证曰：呕吐不止。

以上二方，干姜一两，而三两之例。

上历观此诸方，其呕吐者，咳者、痛者、下利者之等，壹是皆水毒之结滞者也。

互 考孙思邈曰：无生姜，则以干姜代之。以余观之，仲景氏用生姜、干姜，其所主治，大同而小异；生姜主呕吐，干姜主水毒之结滞者也，不可混矣。

辨 误本草以干姜为大热，于是世医皆谓四逆汤方中，姜、附热药也，故能温厥冷，非也。按厥冷者，毒之急迫也，故甘草以为君，而姜、附以为佐，其用姜、附者，以逐水毒也。何热之有？京师二条路白山街，有嘉兵卫者，号近江铺，其男年始十有三，一朝而下利，及至日午，无知其行数，于是神气困冒，医为独参汤与之。及至日晡所，手足厥冷，医大惧，用姜、附益多，而厥冷益甚，诸医皆以为不治。余为诊之，百体无温、手足擗地、烦躁而叫号、如有腹痛之状、当脐有动、手不可近。余乃谓曰：是毒也！药可以治焉。知其死生，则我不知之也；虽然，今治亦死，不治亦死，等死，死治可乎？亲戚许诺。乃与大承气汤，（一帖之重十二钱）一服。不知，复与，厥冷则变为热、三服而神色反正，下利减半。服十日所，诸证尽退。由是观之医之于事知此药，解此毒耳。毒之解也，厥冷者温，大热者凉。若以厥冷复常为热药，则大黄、芒硝，亦为热药乎？药物之寒热温凉不可论，斯可以知已。

品 考干姜 本邦之产有二品，曰干生姜、曰三河干姜。所谓干生姜者，余家用之。所谓三河干姜者，余家不用之。

卷下

杏仁

主治胸间停水也。故治喘咳，而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。

考 证麻黄汤证曰：无汗而喘。

以上一方，杏仁七十个。

苓甘姜味辛夏仁汤证曰：形肿者，加杏仁。

以上一方，杏仁半斤。

茯苓杏仁甘草汤证曰：胸中气塞短气。

麻黄杏仁甘草石膏汤证曰：喘。

桂枝加浓朴杏子汤证曰：喘。

以上三方，杏仁皆五十个。

大青龙汤证曰：咳喘。

麻黄杏仁薏苡甘草汤，证不具也。（说在《类聚方》）

以上二方，杏仁四十个，二两而五十个之例。

大陷胸丸证曰：结胸者，项亦强。

走马汤证曰：心痛。

以上二方，杏仁诸药等分。

上历观此诸方，杏仁主治胸间停水也明矣。

互 考杏仁、麻黄，同治喘，而有其别。胸满，不用麻黄。身疼，不用杏仁。其二物等用者，以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰：胸痹云云，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。

为则按：胸痹短气、筋惕肉 、心下悸者，茯苓杏仁甘草汤主之。胸痹呕吐呃逆者，橘皮枳实生姜汤主之。二方治一证，非古之道也。栝蒌实条，既辨明之，今不赘于兹也。

品 考杏仁 和、汉无异品也。制之之法，去皮不去尖。

卷下

大枣

主治挛引强急也。旁治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。

考 证十枣汤证曰：引胁下痛。又曰：咳烦、胸中痛。

葶苈大枣汤证曰：咳逆上气、喘鸣迫塞。又曰：不得息。

以上二方，以大枣为君药，一则十枚，一则十二枚。

苓桂甘枣汤证曰：欲作奔豚。

越婢汤，证不具也。（说在《类聚方》）

生姜甘草汤，证不具也。（说在互考中）

以上三方，大枣皆十五枚。

甘麦大枣汤证曰：脏躁、喜悲伤。

以上一方，大枣十枚。

小柴胡汤证曰：颈项强。又云：胁痛。

小建中汤证曰：急痛。

大青龙汤证曰：身疼痛、汗不出而烦躁。

黄连汤证曰：腹中痛。

葛根汤证曰：项背强。

黄芩汤，证不具也。（说在《类聚方》）

桂枝加黄 汤证曰：身疼重、烦躁。

吴茱萸汤证曰：烦躁。

以上八方，大枣皆十二枚。

上历试此诸方。皆其所举诸证，而有挛引强急之状者，用大枣则治矣，不则无效也。且也十枣汤，大枣为君药，而有引痛证，斯可以为征已。

互 考甘麦大枣汤条，有喜悲伤证，此毒之逼迫也，故用大枣以治挛引强急，用甘草、小麦以缓迫急也。

苓桂甘枣汤条，有奔豚证，此其毒动而上冲，有挛引强急之状者，故用大枣也；生姜甘草汤证曰：咳唾涎沫不止。为则按：若之人患，胸中有挛引强急之状，故用大枣居多也。

为则按：仲景氏用大枣、甘草、芍药，其证候大同而小异，要在自得焉耳。

辨 误大枣养脾胃之说，非古也，不取焉。古人云：攻病以毒药，养精以谷肉果菜。夫攻之与养，所主不同，一物而二义。如曾晰之于羊枣，好而食之是养也。如十枣汤，用大枣，恶而不避，是攻也。无他嗜好之品，而充食用，则为养也。而充药物，则为攻也。十枣汤，大枣为君，而治挛引强急，岂以为养哉？品 考大枣 汉种者为良。其品核小而肉浓也，不去核而锉用之。

卷下

橘皮

主治呃逆也。旁治胸痹停痰。

考 证橘皮竹茹汤证曰：哕逆。（哕者呃之谓也）

以上一方，橘皮二斤。

橘皮枳实生姜汤证曰：胸痹。（说在杏仁部中）

以上一方，橘皮一斤。

橘皮汤证曰：哕。

以上一方，橘皮四两。

茯苓饮证曰：心胸中有停痰。

以上一方，橘皮二两半。

上历观此诸方，主治呃逆也明。胸痹者，停痰者，其有呃逆之证，则橘皮所能治也。

品 考橘皮 近世间以柑子代橘皮，非也，可选用焉。真橘树者，余观之于和州春日祠前，于远州见附驿也。

卷下

吴茱萸

主治呕而胸满也。

考 证吴茱萸汤证曰：呕而胸满。

以上一方，吴茱萸一斤。

品 考吴茱萸 无赝物。

卷下

瓜蒂

主治胸中有毒，欲吐而不吐也。

考 证瓜蒂散证曰：胸中痞硬、气上冲咽喉、不得息者。

又曰：心中满而烦、饥而不能食者，病在胸中。

以上一方，瓜蒂一分。

品 考瓜蒂 宗 、时珍，以为甜瓜蒂。试之，无寸效也。又有一种，名柿瓜。其种殊少，而其形如柿。又有一种，如柿瓜而皮上有毛者，其始皆太苦，而不可食也。及熟，则尤甜美，其蒂甚苦，有效可用。三才图会，所谓青瓜也，本邦越前之产，是为良也。

卷下

桂枝

主治冲逆也，旁治奔豚头痛、发热恶风、汗出身痛。

考 证桂枝加桂汤证曰：气自少腹上冲心。

以上一方，桂枝五两。

桂枝甘草汤证曰：其人叉手自冒心、心下悸、欲得按。

桂枝甘草附子汤，证不具也。（说在互考中）

苓桂甘枣汤证曰：欲作奔豚。

苓桂五味甘草汤证曰：气从少腹、上冲胸咽。

桂枝附子汤，证不具也。（说在互考中）

以上五方，桂枝皆四两。

桂枝汤证曰：上冲。又曰：头痛发热、汗出恶风。

苓桂术甘汤证曰：气上冲胸。

以上二方，桂枝皆三两。

上历观此诸方，桂枝主治冲逆也明矣。头痛发热之辈，其所旁治也。仲景之治疾，用桂枝者，居十之七八，今不枚举焉。

互 考桂枝甘草汤证曰：其人叉手自冒心。为则按：叉手冒心者，以悸而上冲故也；桂枝甘草附子汤条，无上冲证。为则按：此方桂枝甘草汤，而加附子者也。桂枝甘草汤条，有上冲证。

然桂枝附子汤，用桂枝多于桂枝加附子汤，而无上冲证，盖阙文也。桂枝加附子汤条，犹有桂枝之证，况于此汤，而可无桂枝之证乎？辨 误范大成桂海志云：凡木叶心皆一纵理，独桂有两道如圭形，故字从之。陆佃《埤雅》云：桂犹圭也，宣导百药，为之先聘通使，如执圭之使也。为则按：制字之说，范为得之，盖以其所见而言之也。陆则失矣，盖以臆测之，而强作之说也。不可从矣！《伤寒论》曰：桂枝本为解肌，非仲景氏之意也。不取，此盖注误入本文者也。

宗 曰：汉张仲景，以桂枝汤治伤寒表虚。是不善读《伤寒论》之过也。《伤寒论》中间说表里虚实，非疾医之言也，盖后人所搀入也。凡仲景之用桂枝，以治上冲也。桂枝汤条曰：上冲者，可与桂枝汤，若不上冲者，不可与之。桂枝加桂汤条曰：气从少腹上冲心。又按去桂加术汤条曰：小便自利。由是观之，上冲则用桂，下降则否，斯可以见已。且虚实之说，仲景所言，不失古训，而后人所搀入，则不合古训。宗 不善读书，而妄为之说，过矣！品 考桂枝 气味辛辣者，为上品也。李杲以气味浓薄分桂枝、肉桂。遂构上行下行之说，是臆测也，不可从矣。桂枝也，肉桂也，桂心也，一物而三名也。桂心之说，陈藏器、李时珍得之。

卷下

浓朴

主治胸腹胀满也。旁治腹痛。

考 证大承气汤证曰：腹胀满。又曰：腹中满痛。

浓朴三物汤证曰：痛而闭。

浓朴七物汤证曰：腹满。

浓朴生姜甘草半夏人参汤证曰：腹胀满。

以上四方，浓朴皆半斤。

枳实薤白桂枝汤证曰：胸满。

栀子浓朴汤证曰：腹满。

以上二方，浓朴皆四两。

半夏浓朴汤证曰：咽中如有炙脔。

以上一方，浓朴三两。

小承气汤证曰：腹大满不通。

以上一方，浓朴二两。

上历观此诸方，浓朴主治胀满也明矣。

互 考浓朴三物汤条，无腹满证。此汤即大承气汤，而无芒硝者也。然则有腹满证，也可知己。

其辨 误张元素曰：浓朴虽除腹胀，若虚弱人，宜斟酌用之，误则脱人之元气也。为则曰：是无稽之言也。古语曰：攻病以毒药，方疾之渐也，元气为其所抑遏，医以毒药攻之，毒尽而气旺，何怖之有？请举其征。大承气汤，浓朴为君，而有此汤之证者，多有不能食、神气不旺者，于是施以此汤，则毒除也。毒除能食，能食气旺，往往而然也。浓朴脱人之元气，徒虚语耳！品 考浓朴 汉产为良。本邦所产，非真浓朴也，不堪用矣。或云本邦之产，有二种，其一则冬月叶不落，是与汉土所产同，比睿山有之。

卷下

枳实

主治结实之毒也。旁治胸满胸痹、腹满腹痛。

考 证枳实汤证曰：心下坚大如盘。

以上一方，枳实七枚。

枳实芍药散证曰：腹痛烦满。

以上一方，枳实诸药等分。

桂枝枳实生姜汤证曰：心悬痛。

大承气汤证曰：腹胀满。

浓朴三物汤证曰：痛而闭。

浓朴七物汤证曰：腹满。

栀子大黄豉汤证曰：热痛。

以上五方，枳实皆五枚。

大柴胡汤证曰：心下急、郁郁微烦。

枳实薤白桂枝汤证曰：胸满。

栀子浓朴汤证曰：心烦腹满。

以上三方，枳实皆四枚。

小承气汤证曰：腹大满不通。

枳实栀子豉汤，证不具也。（说在互考中）

橘皮枳实生姜汤证曰：胸痹。

以上三方，枳实皆三枚。

上历观此诸方，枳实主治结实之毒也明矣。

互 考仲景氏用承气汤也，大实大满，结毒在腹，则大承气汤，其用枳实也五枚；唯腹满不通，则枳实栀子豉汤，其证不具也。为则按：栀子香豉，主治心中懊 。而更加枳实，则其有胸满之证明矣。

品 考枳实 本邦所产称枳实者，不堪用也。汉土之产，亦多赝也，不可不择焉。《本草纲目》诸家，岐枳实、枳壳而为之说，非古也。吾则从仲景氏也。

卷下

栀子

主治心烦也，旁治发黄。

考 证大黄硝石汤证曰：黄胆。

栀子柏皮汤证曰：身黄。

以上二方，栀子皆十五枚。

栀子豉汤证曰：烦。

栀子甘草豉汤，证不具也。（说在香豉部中）

栀子生姜豉汤，证不具也。（说在香豉部中）

枳实栀子豉汤，证不具也。（说在枳实部中）

栀子浓朴汤证曰：心烦。

栀子干姜汤证曰：微烦。

茵陈蒿汤证曰：心胸不安、久久发黄。