薛氏医案

四钱水煎

漏芦汤

黄茋　甘草　连翘　沉香　漏芦【各半两】大黄【一两微炒】

右每服二钱姜水煎

愚按三方详见首论其敛口之法附见第三十三

柞木饮子治一切痈疽未成自消已成自溃甚效干柞叶【四两】萱草根　荷叶蒂　甘草节　地榆【各一两】

右每服五钱水煎一碗作二剂早晩进

愚按荷叶蒂去恶血萱草解毒柞叶善袪逐地榆甘草节清血消毒

阿胶饮子治一切痈疽疖毒

牛胶【剉蛤粉炒如珠】粉草【各一两】橘红【半两】

右作三剂水煎服

牛胶饮截治痈疽毒不内攻不传恶症有益无损

牛皮胶【用明者四两】

右用酒一碗重汤煑化服加酒至醉不能饮加白汤愚按二饮消毒殊有良验

神仙黄矾丸服至一两以上最止疼痛不动臓腑

白矾【一两明亮者研】黄蜡【五钱黄色者熔开一方用七钱】

右丸桐子大每服十丸渐加至二十丸熟水或温酒送下未破内消已破自合如服金石所致更用矾末一两徐以温酒送下有人遍身生疮其状如蛇头服此即效但日服百粒方能御毒不致内攻又治蛇咬熔矾热滴伤处痛即止毒即出

愚按前法果有良验余常以白矾三钱为末糊丸以葱汤连进二服其功尤速故名千金化毒汤本用矾末葱汤调下因末难服故作为丸此药解金石固臓腑有益无损用力少而成功多偏僻之处不可不知

国老膏治一切痈疽预服消肿逐毒其功不能尽述

粉草

右以河水浸二宿揉取汁砂器煎膏服一二匙无灰酒或白汤下最解丹毒

愚按前方诚为解毒之剂但元气虚弱者当深戒之

万金散治一切痈疽已溃未溃者

括蒌【一个杵细】大甘草节【二钱】没药【一钱研末】

右用酒二碗煎一碗去查入没药服

愚按前散有消毒破血之功无腐溃生肌之力

逺志酒治一切痈疽因忧怒气滞所致

逺志【米泔浸洗去土去心】

右为末每服三钱酒一盏调和澄清饮之柤傅患处愚按逺志酒诚有解郁消毒之功而无托里补益之效

忍冬酒治一切痈疽甚效仍以麦饭神异二膏傅贴

忍冬藤【生取五两】大甘草节【一两】

右用水二碗煎一碗入无灰好酒一碗再煎数沸去查分三服一昼夜用尽病重昼夜两剂至大小便通利为度【另用忍冬藤一把烂研入酒少许傅四围】

又水莲四十九片握去毛研细酒解温服其功与忍冬草同

又龙鳞薜荔一握细研以酒解汁温服利恶物为妙红内消用水砂器煎熟入酒与药相半再煎数沸去查时时服之查焙为末酒糊丸桐子大每服三十丸空心温酒下为常服之葢力轻故也药产建昌者良

愚按前三药因其简易解毒而用之畧无内托之功也若毒既去而真气虚者必须补托以收全功

马益卿先生痈疽论第十二

论曰夫人有四肢五臓一觉一寐呼吸吐纳精气往来流而为荣衞畅而为气色发而为声音阳用其形隂用其精此又常数之所同也至其失也蒸则生热否则生寒结而为瘤赘陷而为痈疽凝而为疮癣愤则结瘿怒则结疽又五臓不和则九窍不通六气不和则流结为痈皆经络澁滞气血不流畅风毒乘之而致然也愚按此论可谓善言人身之造化疮疡之情状者矣治法当叅详前论

痈疽叙论第十三

论曰痈疽之症若七情亏损气血经络壅结而成者属内因若六淫外侵气血受伤寒化而为痈者属外因若服丹石补药膏粱酒麫房劳所致者属内外因也又曰隂滞于阳则发痈阳滞于隂则发疽脉浮洪滑数为阳沉缓迟濇为隂隂则热治阳则冷治初觉宜清热拔毒已溃宜排脓止痛故用逺志大黄甘草此三因之法也治当寒者温之热者清之虚者补之实者防之导之以针石灼之以艾炷破毒溃坚各遵成法以平为期愚按前症脉沉实大便秘结者属内因也宜疏利之脉浮大便调和者属外因也宜托里之脉不浮不沉者属不内外因也宜调和荣衞此亦治三因法也若焮肿大痛烦热饮冷大便秘结脉洪数实者为纯阳宜苦寒之剂清热拔毒若不肿不痛防利不食呕吐足冷是为纯隂宜辛热之剂大补阳气【不拘严寒盛暑当舍时从】症若微肿微痛似溃不溃时出清脓者为半隂半阳宜辛热之剂温补胃气此亦治隂阳症法也治騐详见首论

素问良用要论第十四

素问云阳气凑袭寒化为热热甚则肉腐为脓凡发背多因服金石而发者有因上伐曾服而发者其候多发于脾起如粟或痛或痒多致不救外面如拳【古人云外面如麻里面如】有数十孔以手按之诸孔出脓寻时失瘖凡有此症可用净土水调量大小作饼厚分许以艾炷灸之内服五香连翘汤及鉄浆醋调蚌殻灰涂之更以骑竹马法灸之甚良

愚按前症仍叅首论主治恐其表里热毒之不同元气虚实之不一也

千金良用备要方论第十五

千金云痈疽始作或大痛或小痛或发如米粒即便出脓宜急断口味利去其毒用骑竹马灸法或就患处灼艾重者四面中央总灸一二百壮更贴寒药其效甚速愚按前症若因元气亏损或因气血相滞而患者更当调补其内

别脉辨症论第十六

伍氏云痈疽之疾有二十余症熛发痼发石发岩发蜂窠发莲子发椒眼发连珠发竟体发有肠痈内发脑背发眉发顋颔发肺痈瓠发大率随病浅深内外施治不可迟缓初发如伤寒脉浮而是其候也

愚按前症其名虽殊处治之法详具各论其肺痈胃脘痈别载外科枢要

痈疽脉症第十七

陈无择云痈疽脉数身无热反洒淅恶寒若有痛处乃发为痈以手掩上若热者为有脓不热者为无脓若脉不数不热而疼者发于隂也尤为恶症凡热甚脉数用漏芦散并单煑大黄等汤不甚热脉缓弱投五香连翘汤仍依四节八事次序三因以药之无有不济者也愚按前症洒淅恶寒有属疮之表邪者有属脾肺之气虚者若溃后焮肿作痛恶寒发热烦渴脉数乃真气虚而邪气实也仍叅详首论主之

治痈疽用药大纲第十八

李氏云余之所着方论靡不周备但欲使治者一玩味次第用之无有不效今畧书用药要领节次于后一初患痈疽便服内托散以免后来口舌生疮仍用骑竹马或隔灸

一服五香连翘汤如大便防快即止仍量人虚实一痈疽溃后宜服排脓内补散若呕逆用木香汤下一痈疽初作便宜灼艾及麦饭石膏涂四围中留口出毒如疮小通傅之既溃用神异膏贴之

一痈疽已溃日用猪蹄汤淋洗将愈之际三日一次一痈疽将敛宜用神异膏如毒未尽不可遽用生肌之剂

一痈疽将安宜用加味十全汤补其气血庶肌肉易生一背疽多先渴而后发或先疽而后渴不救多矣若服加减八味丸非特杜絶渴疾抑且大滋气血生长肌肉

愚按前症及诸治法各附四十七等论当审用之

一痈疽呕逆有二一因初发不服内托散伏热在心一因脾气不正若因伏热在心者心烦身热焮肿作痛宜用内托散三两服若因脾气不正者则不烦热或闻秽气作呕宜用嘉禾散如有寒热用不换金正气散五更初兼服山药丸以补肾

愚按前症治法当与第十一论叅看

论痈疽呕逆症第十九

李氏云痈疽呕逆是毒气冲心非脾胃之冷当服内托散杨氏云鼻防初愈不曾表汗毒在经络则背发大疽自肩下连腰脇肿硬如石其色紫黑以凉药投之终夜大呕连进托里散呕止疮溃赤水淋漓四十日而愈又有患者痛过彻呕服此即止今有病疽不服此药者故引杨氏之言以解世人之惑

愚按用药之法有是病必用是药但今之脾胃虚寒气逆痰滞而呕吐者十居八九热毒内攻而呕吐者十才一二当叅首论及第十一论主之

论痈疽之源第二十

夫痈疽之源因于气或因于热以仆之管见亦有因于膏粱房劳金石等药故治法用菉豆犀角矾石国老膏追毒丸其属毒明矣华陀中藏所言是毒服宣热败毒之药不必疑矣

愚按前症若因金石所致元气充实者诚宜此法若膏粱积热房劳过度脾肾亏损者当滋其化源不可拘执

华陀论痈疽疮肿第二十一

夫痈疽疮肿之作皆五臓六腑蓄毒不流非独因荣衞壅塞而发也其行也有处其主也有归假令发于喉舌者心之毒发于皮毛者肺之毒发于肌肉者脾之毒发于骨髓者肾之毒发于下者隂中之毒发于上者阳中之毒发于外者六腑之毒发于内者五臓之毒故内曰坏外曰溃上曰从下曰逆发于上者得之速发于下者得之缓感于六腑则易治感于五臓则难瘳又近骨者多冷近肤者多热近骨者久不愈则化成血虫近肤者久不愈则传气成漏成虫则多痒少痛或先痒后痛成漏则多痛少痒或不疼不痒内虚外实者多痛少痒血不止则多死溃脓则多生或呕逆无度饮食无时皆痈疽使然症候多端要当详治

愚按疮疡生虫乃肝经风热其成漏乃元气虚弱其出血乃脾虚有火其溃脓乃元气充实至于呕逆等症属脾胃亏损所致当调补元气庶保无虞

论背疽其源有五第二十二

一天行二痩弱气滞三怒气四肾气虚五饮冷酒食炙服丹药

愚按前症所因虽殊其治法亦当别经络隂阳虚实表里肿溃以助胃壮气为主使根本坚固庶保无虞

追毒丸

转毒散

单煑大黄汤

神仙截法

秘传连翘汤

千金漏芦汤

六味车螯散

止痛灵宝散

神效麻仁丸

清心内固散

清膻竹叶汤

猪蹄汤

神硝散

圣效散

神仙陷脉散

右方见中卷

麦饭石膏

神异膏

神验血竭膏

压热神白膏

牡蛎地黄膏

大川乌丸

二乌丸

蚣蝎散

琥珀犀角膏

犀角散

内托黄茋丸

不换金正气散

栀子黄芩汤

加减八味丸

忍冬丸

黄茋六一汤

桑枝汤

五味子汤

加味十全汤

人参内补散

神效托里散

内补十宣散

人参顺气散

茯苓开胃散

陷脉散

桂附丸

神效蒌散

立效散

独圣散

梅花散

替针丸

緑云散

宣毒散

小五香汤

塞里散

托里散

清凉膏

碧油膏

神效酒煎散

蜞针法

痈疽经騐方

甲疽代指嵌甲方

金疮竹木汤火伤方

右方见下卷

薛氏医案卷七十四

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷七十五

明　薛已　订

外科精要中

痈疽分表里证论第二十三

伍氏曰痈疽皆因喜怒不测饮食不节隂阳不调臓腑不和腠理不密寒气客于经络或荣血受寒则濇而不行衞气从之与寒相抟壅遏不通或阳气蕴积则生寒热寒热不散皆致前症又曰五臓六腑俞穴皆在背凡患疮症易伤臓膜多致不救腑气浮行于表故痈肿浮高为易治臓血沉寒主里故疽肿内陷为难治又曰疖者节也痈者壅也疽者沮也一寸至二寸为疖三寸至五寸为痈五寸至一尺为疽一尺至二尺为竟体疽若脉洪数者难治脉微濇者易治初觉宜清热拔毒已溃则排脓止痛脓尽则长肌敷痂当酌量轻重形证顺逆而审治之

愚按前症若饮食少思用六君子汤以补脾胃如不应加姜桂以温补之使邪气自退其不起者由邪气盛正气虚不能发也于旬日之外见之若已发出用托里消毒散以壮元气助令溃腐不应须温补脾胃其不起者由真气虚不能溃也于二旬之外见之若已腐溃用托里散以补气血生肌肉不应当专补脾胃又不应须温补脾胃其不起者乃脾气虚不能收敛也于一月之外而见之凡此治法窃尝用验详具首论

察疽发有内外之别第二十四

李氏云疽初发一粒如麻豆发热肿高热痛色赤此为外发势虽炽盛治得其法可保其生若初时不发热体倦怠患处如故数日不肿痛内臓已坏虽有卢扁之药亦末如之何矣

愚按前症有因元气虚而不能发出者有因敷贴寒药而不能发出者有因攻伐过伤气血而不能发出者凡有因热毒内蕴而失疏托者审而治之多有生者

附治验

进士申天益臂患痈寒热头痛形气虚弱此手足阳明经风邪之症用桔梗升麻汤二剂外邪顿散用托里消毒散二剂肿痛顿退乃用补中益气汤调理形气渐复而愈

秋官钱可容腹患痈焮瘇作痛烦渴饮冷大便不通脉沉数实此热毒蕴于内用清热消毒散加大黄二钱一剂诸症悉退但形气顿虚用托里消毒散去金银花白芷倍加参茋归术而安

一男子股内患毒欲求内消其脉滑数脓已成矣因气血虚而不溃遂针之脓出作痛以八珍汤治之渐可但脓水清稀更以十全大补汤加炮附子五分数剂渐愈乃去附子又三十余剂而愈

一童子腋下患痈久不敛脓清脉大怠倦懒食自汗口干用内补黄茋汤及豆防饼两月而愈凡疮溃而脓清或疮口不合或聚肿不溃肌寒肉冷自汗色脱者皆气血虚极也非大温补不可

一男子肩患毒焮痛饮冷烦躁便秘脉数而实以清凉饮二剂少愈以金银花散四剂悉退又以十宣散去桂加天花粉金银花数剂疮溃而痊此脉与症皆属有余也

一男子背疮溃而瘀血不散此阳气虚弱也用参茋归术峻补更以桑枝灸又用托里散加肉桂疮口自敛此补接阳气之法也

上舍毛体仁素隂虚春初咳胸中隐痛肾脉洪数肺脉数而时不见余曰内当结痈先用六味地黄丸料一剂服之翌早来谓余曰昨得良剂嗽愈六七务求一方到监调理余曰此隂火上炎患痈之症苐因元气虚弱未能发出因其易忽余辞不能乃别用降火化痰等剂愈甚月余复请诊之脉洪滑而数余曰脓已成矣当请常治者同议针之且免内溃之患仍不决又月余请视他医已先开疮孔偏上兠脓不出仍内溃脉愈洪大余曰脉洪滑而数视其舌青黯内臓已坏无能为矣后果然

辨痈疽隂阳浅深缓急治法第二十五

曾氏云凡痈疽其脉浮数洪肿焮作痛身热烦渴饮食如常此六腑不和毒发于外而为痈其势虽急投以凉剂多保全生其脉沉细伏初发甚微或无疮头身不热而内躁体重烦疼情绪不乐胸膈痞闷饮食无味此五臓不和毒畜于内而为疽急投五香连翘汤甚者转毒散神仙截法黄矾丸国老膏防托毒气免致变症内攻尤宜当头隔蒜灸若涂毒药迷其腠理投诸凉药虚其真气故其善恶之症在乎医之工拙耳或气噫痞塞咳逆身冷自汗目瞪耳聋恍惚惊悸语言颠倒背恶症也五善见三则瘥七恶见四则危五善并至则善无以加七恶并臻则恶之剧矣

愚按前症善者乃五臓未伤病微邪浅使能慎起居节饮食勿药自愈恶者乃五臓亏损之症前篇虽云不治若能补其脾胃固其根本多有可生者岂可以其恶而遂弃之耶

附治验

邻人苏子遇之内左手指患疔麻痒寒热恶心左半体皆麻脉数不时见余曰凡疮不宜不痛不可大痛烦闷者不治今作麻痒尤其恶也用夺命丹二服不应又用解毒之剂麻痒始去乃作痛肿余曰势虽危所喜作痛但毒气无从而泄欲针之适值望日其家俱言凥神不从势愈肿甚余强针之诸症顿退又用解毒之剂其疮全愈

辛丑孟夏余至四明有屠寿卿氏当门齿忽如所击痛不可忍脉洪大而余曰洪相抟将发疮毒也先用清胃散加白芷银花连翘一剂痛即止至晩鼻上发一疮面肿黯痛用前药加犀角一剂肿至两额口出秽气脉益洪大恶寒内热此毒炽血瘀药力不能敌也乃数砭患处出紫血服犀角解毒之剂翌日肿痛尤甚又砭患处与唇上并刺口内赤脉各出毒血再服前药至数剂而愈

一妇人背患流注内溃胀痛服流气化痰之剂自汗盗汗脉大而弱此元气亏损之症也与参茋各一两归术各五钱肉桂二钱服而针之至夜半始出稀脓二碗许翌日大汗倦甚烦热作渴扬手气促脉洪大而数仍用前药加附子一钱炙甘草二钱二剂脉症悉退又以六君加姜桂二十余剂始离床褥后因劳复寒热作渴汗出时仲冬寝帏气出如雾用十全大补加桂附二剂而痊

中翰郑朝用疽溃发热吐痰饮食无味肌肉不生疮出鲜血余曰此脾气亏损不能摄血归源也法当补脾彼不信用消毒凉血之剂加恶寒呕吐始悟余言用六君加炮姜半夏茯苓数剂诸症悉退又用十全大补疮口渐敛后因饮食稍多泄防成痢此脾胃虚寒下防用补中益气送四神丸而痢止继以六君子汤而疮愈

一妇人癸卯冬失物发怒缺盆内微肿甲辰春大如覆碗左肩脾亦肿肉色如故或针出鲜血三碗许腹痛如锥泄防不止四肢逆冷呕吐恶寒或时发热絶食已七日矣其脉洪大时或微细此阳气脱陷也用六君加炮姜三钱附子二钱早服至午不应再剂加附子五钱熟睡觉来诸症顿退六七少进稀粥再四剂诸症悉退饮食如故缺盆始痛针出清脓二碗许诸症复至此虚极也以十全大补加姜桂附各一钱三剂而安后减干姜桂附各五分与归脾汤兼服五十余剂而愈

一男子背疮漫肿微痛食少体倦余曰症属形病俱虚法当补元气为主彼不信乃用攻毒之剂中央肉黯五寸许恶症悉具复求治余曰此胃气虚寒而变症作矣当急温补脾胃则恶症自退黯肉自生仍不信乃割死肉祛恶症遂致不起

毛砺庵侧室肚患痈月余矣色黯不肿内痛作呕饮食不入四肢逆冷其脉或脱絶或浮大杂用定痛败毒之剂余曰此气血俱虚而作痛内决无脓不治之症也强用大温补之药二剂痛止色赤饮食少进余谓但可延日而已人皆以为有脓复强针之又用大补之剂始出清脓少许众仍以为毒结于内用攻脓保其必生殊不知乃速其死耳惜哉

论善恶形症第二十六

问曰五善七恶可得闻乎曰饮食如常一善也实热而大小便濇二善也内外病相应三善也肌肉好恶分明四善也用药如所料五善也渴发而喘眼角向鼻大小便反滑一恶也气绵绵而脉濡与病相反二恶也目不了了睛明内陷三恶也未溃肉黑而陷四恶也已溃青黑腐筋骨黑五恶也发痰六恶也呕吐七恶也

愚按善恶形症治法见附録

论生死形症第二十七

问曰病有甚而至生有微而至死病症难辨死生何从决乎答曰发背溃透内膜者死【此言肝俞已上】未溃内陷面青唇黑便汚者死【此言臓坏便瘀血】溃喉者不治隂患入腹者不治入囊者不治鬂深数寸者不治在颐后一寸三分名锐毒亦不治无此者生流注虽多疗之必愈

愚按前症有因元气虚弱而毒气内陷者有因初作失于内疏托里和荣衞者有因毒盛失于消解者有因虚弱失于补托者有因脓成失于针刺者有因腐溃失于补养者若发背脑疽属湿热上壅者黄连消毒散补中益气汤以除湿毒补脾肺滋肾水若鬂疽锐毒属风热者柴胡山栀散以清肝火养肝血若隂虚用六味地黄丸以生肾水滋化源若患于小腹补足三隂之血养脾胃之气庶可保其生也其流注之症或因饮食劳倦房室隂虚或七情内动六淫外侵以致血虚互相凝滞或产后血瘀随虚流注或结块或漫肿宜用益气养荣汤以固元气佐以葱熨解散凝滞更以豆豉饼祛散寒邪溃久内有瘀肉用针头散腐之多有生者设若不守禁调摄多致不起慎之

形症逆顺务在先明第二十八

论曰痈疽溃后形有逆有顺白睛黑小一恶也不能下食纳药而呕食不知味二恶也伤痛渴甚三恶也体项不便四肢沉重四恶也声嘶色脱唇鼻青黑面目浮肿五恶也烦躁时嗽腹痛渴甚泻利无度小便如淋六恶也脓血大泄肿痛尤甚脓色败臭七恶也喘粗气短恍惚嗜卧八恶也未溃黑陷面青唇黑便汚九恶也气噎痞塞咳嗽身冷自汗无时目瞪耳聋恍惚惊悸语言颠倒十恶也又脑为诸阳所防颈项近咽喉肾俞皆致命之所俱不可灼艾

愚按前症未溃黑陷面青唇黯便汚者臓腑内溃之恶症也气噎痞塞咳嗽身冷自汗者脾肺虚败之恶症也不食便防肠鸣耳聋目瞪者脾肾虚败传变之恶症也治法详见附録

审内症用药附

自防呕吐不进饮食肾脉最虚如是之疾古人皆以为不治然亦有救疗之理焉耳

愚按前论发内经之微防开万世之聋瞆其惠博矣此症实命门火衰不能生脾土而虚寒以致自泻呕吐或胸膈不利或食而不化或大便不实宜用八味丸及六君子加姜附若因房劳过度真阳衰败或原禀不足不能生脾土而饮食不进者用补中益气加附子姜桂并东垣补真丸多有得生者若用参苓之类直补脾胃鲜有不误若或以为毒气内攻而治者俱致不起

附治验

通府李廷仪患流注唾痰气促自恃知医用化痰理气等剂半载而溃用托里等剂脓水淋漓肿硬不消寒热往来饮食少思肌肉消痩大便不实手足时冷两尺脉浮大按之微细余曰此属命门火衰当用八味丸不信乃服参茋归术之类更加痰喘泄泻服八味丸益气汤年余而痊

御医王介之室背疽不起发不焮赤泄防欲呕饮食少思手足厥冷脉息如无此阳气虚寒用大补之剂加附子二钱姜桂各一钱不应附子加至三钱二剂泄防愈甚又以附子一枚姜桂各三钱参茋归术各五钱作一剂腹内始热呕吐始止手足始温脉息始复仍用大补加姜附四剂乃溃三十剂得愈六年后仍殁虚寒之症

大尹陈国信素隂虚背患疽用参茋大补而不敛内热发热舌燥唇裂小便频数口干饮汤呕吐防利耳闭目盲仰首晕脉浮大而数余曰疮口不敛脾土败也舌燥唇裂肾水枯也小便频数肺气衰也内热发热虚火上炎也口干饮汤真寒之象也呕吐防利真火衰败也耳闭目盲肝木枯败也仰首晕肾气絶也辞不治后果殁

一男子患痈肿硬不溃脉弱时呕彼欲用败毒等药余谓肿硬不溃乃阳气虚弱呕吐少食乃胃气虚寒法当温补脾胃大抵肿赤痛甚烦躁脉实而呕为有余当下之肿硬不溃脉弱而呕为不足当补之若痛伤胃气或感寒邪秽气而呕者虽肿疡犹当助胃壮气彼不信仍服攻伐之药而果殁

发背治贵在早论第二十九

伍氏曰夫痈发背者皮薄肿高多有椒眼数十粒疽发背者皮肤顽硬状如牛颈之皮二症皆宜灼艾痈成脓则宜针其针当以马衔鉄为之形如薤叶様两面皆利可以横直裂开五六寸许取去毒血其病顿轻须先灸而后裂可服神仙追毒丸利去毒根次服排脓托里等药调治疽成脓则宜烙用银箆大寸许长六寸烧赤频烙患处以脓出为效大抵痈疽难于诸科非心传契妙其可以易治耶

愚按前症若气血充实其脓既成宜速针之勿药可愈若气血亏损脓不能出或脓出反痛须托里养胃庶保终吉详见第四十

疮出未辨用津润墨围论第三十

伍氏曰但觉背两脾间赤痒肿痛或有白粒且以津唾时润令湿切勿抓破大抵在背微有赤肿防或因跋涉入浴犯水或因饮酒脍炙而作初未辨症且以津润时用墨围之若肿赤急就围中灼艾最善人皆疑以火热太过多致延漫误者众矣