薛氏医案

血条实黄芩为安胎圣药清热故也暑月宜加用之养胎全在脾胃譬如钟悬于梁梁软则钟下坠折则堕矣故白术补脾为安胎君药若因气恼致胎不安者宜用川芎陈皮茯苓甘草多加缩砂少佐木香以行气

愚按半产重于大产大产如瓜熟自落栗熟自脱半产如生采其皮殻断其根蒂岂不重于大产但人轻忽致死者多矣治法宜补形气生新血去瘀血若未足月痛而产芎归补中汤倍加知母止之若产而血不止人参黄茋汤补之若产而心腹痛当归川芎汤主之胎气弱而小产者八珍汤固之若下血过多而发热圣愈汤汗不止急用独参汤发热烦躁肉瞤筋八珍汤大渇靣赤脉洪而虚当归补血汤身热靣赤脉沉而微四君子姜附○一妇人胎已六月每怒气便见血甚至寒热头疼脇胀腹痛少食作呕余谓寒热头疼肝火上冲也脇胀腹痛肝气不行也少食作呕肝侮脾胃也小便见血肝火下流也用小柴胡加芍药炒黒山栀茯苓白术而愈○一妇胎及六月形体倦怠饮食少思劳役便血胎动不安用六君生熟地升麻柴胡而愈○一妇人每胎三四月作痛欲堕余以为痛胎用当归二钱熟地黄三钱而愈

东垣丹溪治病多自制方葢二公深明本草药性洞究内经处方要法故能自制自宋以来局方盛行人皆遵用不敢轻率自为局方论症治病虽多差谬丹溪曾辨论之然方皆名医所制其君臣佐使轻重缓急大小多寡之法则不差也近见东垣丹溪之书大行世医见其不用古方也率皆效颦治病辄自制方然药性不明处方之法莫究卤莾乱杂反致生无甚有变症多端遂难识治耳且夫药之气味不同如五味子之味厚故东垣方少者五六粒多者十数粒今世医或用二三钱石膏味淡薄故白虎汤用半两今世医不敢多用补上治上剂宜轻小今不论上下率用大剂丸散汤液各有攸冝今不论缓急率用汤煎如此类者多矣今之医者若不熟读本草深究内经而轻自制方鲜不误人也

愚按方仿也仿彼而凖此也至于应用更贵权宜非曰确然不可移而屹然不可动者也是以素问无方难经亦无方汉时才有方葢仿病因以立方也

或问今人有言东垣之法宜用于北丹溪之法可行于南如何曰东垣北医也罗谦甫其法以闻于江浙丹溪南医也刘宗厚世其学以鸣于陕西果如人言则本草内经皆神农黄帝岐伯之説亦止宜于北方耶夫五方所生异病及治之异宜内经异法方宜论五常正大论已详言之矣又如北方多寒南方多热江湖多湿岭南多瘴谓其得此气多故亦多生此病非谓北病无热南病无寒也至于治寒以热治热以寒则五方皆同岂有南北之异耶但人之臓腑火各居二天之六气热居三分又半故天下之病热多而寒少观内经至真大论病机一篇可见又湿热相火致病甚多自太仆注文湮没以致局方偏用湿热之药故丹溪出而阐内经之防辨局方之偏论湿热相火之病以补前人之未备耳后人不识见其多用芩连栀柏等苦寒之药遂以为宜于南浅矣哉

愚按前论内云火症固多但虚实不同治法亦异故王太仆先生曰大寒而甚热之不热是无火也大热而甚寒之不寒是无水也昼见夜伏夜见昼止不时而动是无火也大抵病热作渇饮冷便秘此症属实为热故也或恶寒发热引衣踡卧或四肢逆冷大便清利此属真寒或躁扰狂越欲入水中不欲近衣此症属虚外假热而内真寒也故虚劳发热之症治以寒药而不愈者为此故也由此观之则热症常少而寒症常多矣故无火者当用八味丸益火之源以消阴翳无水者用六味丸壮水之主以镇阳光然其所以致疾者皆由气血方长而劳心亏损或精血未满而纵情恣欲根本不固火不归经以致见症难名虽宜常补中阴以制其火然而二尺各有阴阳水火互相生化当于二臓中分各阴阳虚实求其所属而平之若左尺脉虚弱而细数者是左肾之真阴不足也用六味丸右尺脉迟软或沉细而数欲絶者是命门之相火不足也用八味丸至于两尺微弱是阴阳俱虚用十补丸此皆滋其化源也设使槩服黄柏知母沉隂泻火之药反戕脾胃多致不起【详见玉机微义治验见内科方】暑病【第一卷内备用治暑方并入于此以便观覧】

夏至日后病热为暑暑者相火行令也夏月人感之自口齿而入伤心包络之经其脉虚或浮大而散或弦细芤迟葢热伤气则气消而脉虚弱其为症汗烦则喘渇静则多言身热而烦心痛大渇引饮头疼自汗倦怠少气或下血发黄生癍甚者火热致金不能平木搐搦不省人事治暑之法清心利小便最好暑伤气宜补真气为要又有恶寒或四肢逆冷甚者迷闷不省而为霍乱吐利痰滞呕逆腹痛泻痢此则非暑伤人乃因暑而自致之病也以其因暑而得故亦谓之暑病治法不同若行人或农夫于日中劳役得之者是动而得之阳症也其病必苦头痛发燥热恶热扪之肌肤大热必大渇引饮汗泄无气以动乃天热外伤元气也宜清暑益气用香薷黄连扁豆人参黄茋五味知母石膏之类暑热发渇脉虚宜用人参白虎汤人参【一钱五分】知母【二钱】石膏【五钱】甘草【二钱】竹叶石膏汤亦好石膏【一两】半夏【二钱五分】甘草【二钱】人参【二钱】麦门冬【五钱】入竹叶水煎

东垣清暑益气汤治长夏湿热蒸人人感之四肢困倦精神短少胸满气促肢节作痛或气高而喘身热而烦心下痞閟小便黄数大便溏而频或痢或渇不思饮食自汗体重黄茋升麻苍术【各一钱】人参白术神麯陈皮【各五】分甘草炙黄柏麦门冬当归【各三分】葛根泽泻青皮五味【各二分】

若暑热之时无病之人或避暑热纳凉于深堂大夏凉台冷馆大扇风车得之者是静而得之阴证也其病必头痛恶寒身形拘急肢节疼痛而烦心肌肤大热无汗此为隂寒所遏使周身阳气不得伸宜用辛温之剂以解表散寒用厚朴紫苏干葛藿香羌活苍术之类若外既受寒内复伤氷水生冷果之类前药再加干姜缩砂神麯之类此非治暑也治因暑而致之病也若外不受寒止是内伤氷水冷物腹痛泄泻或霍乱吐逆宜缩脾饮砂仁草果甘草扁豆干姜乌梅或理中汤加神麯麦芽缩砂苍术此専治内温中消食也

若吐泻脉沉微甚者不可用凉药可用附子大顺散熟附子甘草干姜杏仁桂枝附子理中汤加芍药

夏月多食冷物及过饮茶水致伤脾胃吐泻霍乱故治暑药多用温脾消食治湿利小便医者要识此意若既伤暑热复伤生冷外热内寒宜先治其内温中消食次治其外清暑补气而以理脾为主于前隂阳二条内相兼取用东垣清暑益气汤已兼此意其用黄茋升麻人参白术甘草麦门冬当归五味黄柏葛根是清暑补气也苍术神麯陈皮泽泻青皮是治内补脾也愚按前症又当分别中暑中暍脉虚脉沉无汗有汗发热不热作渇不渇或泻不泻饮寒饮热辨其隂阳虚实不可泛投寒凉之剂葢为夏月伏隂在内古人用附子大顺散之类温补阳气厥有防哉何今之老弱至夏月患食少体倦发热作渇或吐泻腹痛头痛诸症反服香茹饮复伤元气无不招引暑症以致不起至若清暑益气汤内用泽泻猪苓之类必审其果有湿热壅滞方可用之否则亏损其隂而伤其目矣用当审察○仪部李北川仲夏患腹痛吐泻两手足扪之则热按之则冷其脉轻胗则浮大重胗则防细余曰此隂寒之症也急服附子理中汤不应仍服至四剂而愈

注夏病属隂虚元气不足宜补中益气汤去柴胡升麻加黄柏【炒】白芍药挟痰者加半夏陈皮

愚按丹溪先生云天地以五行更迭衰旺而成四时人之五臓六腑亦应之而衰旺四月属巳五月属午为火太旺火为肺金之夫火旺则金衰六月属未土太旺土为水之夫土旺则水衰况肾水尝借肺金为母以补其不足古人于夏月必独宿而淡味保养金水二臓经曰冬藏精者春不病温十月属亥十一月属子正火气潜藏必养其本然之真而为来春发生之本若于此时不恣欲以自戕至春升之际根本壮实何病之可言哉○文选姚海山中暑头痛发热气高而喘肢体倦怠两手麻木余谓热伤元气用人参益气汤顿安又用补中益气汤加麦门五味而痊

若夏月伤暑发热汗大泄无气力脉虚细而迟此暑伤元气也服后方

人参　黄茋【炙】麦门冬【去心】白芍药　陈皮【各一钱】白茯苓【一钱】黄连【炒】甘草【炙各五分】黄柏【三分】白术【一钱五分】香薷　知母【各七分】

右姜水煎食前温服

愚按前症有热伤元气而汗出者有劳伤元气而汗出者有因元气素虚腠理不宻而汗出者治法暑伤元气者清暑益气汤劳伤元气者补中益气汤元气素虚而自汗者十全大补汤如兼盗汗佐以六味丸加五味子前云大汗无力脉虚细迟属阳气虚弱内黄柏知母恐复伤阳气芍药茯苓恐导损隂气也治者审之

若夏秋暑热因过用冷物茶水伤其内又过取凉风伤其外以致恶寒发热胸膈饱闷饮食不进或兼呕吐泄泻此内外俱伤寒冷也

人参　干姜【炒紫色】厚朴【姜水炒】陈皮　羌活　白茯苓　枳实【各一钱】白术【一钱五分】甘草【炙五分】

右姜水煎食前温服

愚按前症宜用此方如未应宜用藿香正气散若内外已解寒热未退或饮食不进宜用六君子保命集云霍乱属阳明症宜用和中平胃建中汤辈或四君子汤脉浮自汗四君子加桂枝主之脉浮无汗四君子加麻黄吐利转筋脇下痛脉者木尅土也用平胃散加木瓜或建中加柴胡木吐利转筋腹痛体重脉沉而细四君子加白芍药良姜吐利四肢拘急脉沉而迟属少阴四君加姜附厚朴吐利四肢厥冷脉微缓属厥隂建中加归附吐利头痛发寒热热多欲饮水者五苓散寒多不欲水者理中丸主之元戎云太阴症霍乱者理中加橘红吐下腹痛手足逆冷理中加熟附子吐利后转筋者理中加火煆石膏一两○上舎徐民则夏月入房及食水菓面食而患腹痛余曰此阴寒之症也急用附子理中汤以回阳不信别用二陈枳实黄连香茹饮之类而死○进士刘华甫夏月食生冷菓品患前症余用附子理中汤一钟顿安【凢方内用木者俱用砂器煎炒恶铁故也余方仿此】

若夏暑在途中常服以壮元气清热驱暑服之免中暑霍乱泄泻痢疾等症

人参【一钱二分】白术【一钱五分】麦门冬【去心】五味子【十粒杵碎】白芍药【炒】白茯苓【各一钱】知母【炒】陈皮　香薷【各七分】黄芩【炒三分】甘草【炙五分】

右姜水煎食前温服

愚按前症若人元气虚弱宜用补中益气去柴胡升麻加麦门五味或少加炒黑黄柏人参益气汤亦可用

若遇劳倦辛苦用力过多即服后方二三服免生内伤发热之病此方主于补气

黄茋【一钱半炙】人参　麦门冬　陈皮【各一钱】白术【一钱】甘草【炙七分】

右姜水煎食前温服劳倦甚加熟附子四五分愚按前论开世俗之蒙瞆济无穷之夭枉内附子若素畏寒饮食者尢宜用若素喜寒饮食者以肉桂或炮姜代之亦可若或因暑热伤气而四肢困倦或手足麻木者先用人参益气汤后用补中益气汤

若人过劳心思虑损伤精神头目昏心虚气短即用后方补血为主

人参【一钱】五味子【十五粒杵】当归【一钱酒洗】白芍【炒一钱】麦门冬【去心五分】山栀子【炒五分】茯神【去心一钱】酸仁【炒一钱】生地黄【酒洗五分】甘草　陈皮　川芎【各五分】

右水煎服

愚按前症宜用此方不宜多服其麦门冬芍药山栀生地苦寒恐复损脾气若脾胃素虚热而患前症但以补中益气汤加麦门五味亦可若因饥渇劳役或因误行攻伐以致气高而喘身热而烦或自汗此为阳气内伤宜用补中益气汤若因饥饱劳役或因悮出汗以致饥热大渇引饮目赤靣红脉洪大按之如无此为血脱烦躁宜用当归补血汤

附滑伯仁先生诊家枢要

脉者气血之先也气血盛则脉盛气血衰则脉衰气血热则脉数气血寒则脉迟气血微则脉弱气血平则脉治又长人脉长短人脉短性急人脉急性缓人脉缓左大顺男右大顺女男子尺脉常弱女子尺脉常盛此皆其常也反之者逆

左右手配藏府部位

左手寸口心小肠脉所出○左闗肝胆脉所出左尺肾膀胱脉所出【命门与肾脉通】

右寸肺大肠脉所出○右闗脾胃脉所出○右尺心三焦包络脉所出

五藏平脉

心脉浮大而散肺脉浮濇而短肝脉而长脾脉缓而大肾脉沉而软滑○心合血脉心脉循血脉而行持脉指法如六菽之重按至血脉而得者为浮稍稍加力脉道粗者为大又稍加力脉道阔软者为散○肺合毛皮肺脉循皮毛而行持脉指法如三菽之重按至皮毛而得者为浮稍稍加力脉道不利为濇又稍加力不及本位曰短○肝合筋肝脉循筋而行持脉指法如十二菽之重按至筋而脉道如筝相似稍加力脉道迢迢者为长○脾合肌肉脾脉循肌肉而行持脉指法如九菽之重按至肌肉如微风轻颷栁梢之状为缓次稍加力脉道敦实者为大○肾合骨肾脉循骨而行持脉指法按至骨上而得者为沉次重以按之脉道无力者为软举指来疾流利者为滑

凢此五藏平脉要须察之久久成熟一遇病脉自然可暁经曰先识经脉而后识病脉此之谓也

四时平脉

春夏洪秋毛冬石长夏四季脉迟缓

呼吸浮沉定五藏脉

呼出心与肺吸入肾与肝呼吸之间脾受糓味其脉在中心肺俱浮浮而大散者心浮而短澁者肺肾肝俱沉牢而长者肝濡而来实者肾脾为中州其脉在中

因指下轻重以定五藏

即前所谓三菽五菽之重也

三部所主【九附】

寸为阳为上部主头项以下至心胸之分也闗为阴阳之中为中部主脐腹肚脇之中也尺为阴为下部主腰足胫股之分凢此三部之中每部又各有浮中沉三三而三之为九也浮主皮肤表及腑中主肌肉以胃气沉至筋骨及藏也

持脉

凢诊脉之道先须调平自己气息男左女右先以中指定得闗位郤齐下前后二指初轻按以消息之次中按以消息之次重按以消息之然后自寸闗至尺逐部寻究一呼一吸之间要以脉行四至为率闰以太息脉五至为平脉也其有太过不及则为病脉看在何部各以其部断之○凢诊脉须要先识时脉胃脉与腑臓平脉然后及于病脉时脉谓春三月六部中俱夏三月俱洪秋三月俱浮冬三月俱沉胃脉谓中按得之脉和缓腑臓平脉已见前章凢人府藏脉既平胃脉和又应时脉乃无病者也反此为病○凢诊脉之际人臂长则踈下指臂短则宻下指三部之内大小浮沉迟数同等尺寸阴阳高下相符男女左右强弱相应四时之脉不相戾命曰平脉其或一部之内独大独小偏迟偏疾左右强弱之相反四时男女之相背皆病脉也凡病之见在上曰上病在下曰下病左曰左病右曰右病左脉不和为病在表为阳主四肢右脉不和为病在为阴主腹臓以次推之○凡取脉之道理各不同脉之形状又各非一凡脉之来必不单至必曰浮而浮而数沉而紧沉而细之类将何以别之大抵提纲之要不出浮沉迟数滑澁之六脉也浮沉之脉轻手重手而取之也迟数之脉以已之呼吸而取之也滑濇之脉则察夫往来之形也浮为阳轻手而得之也而芤洪散大长濡皆轻手而得之之类也沉为阴重手而得之之类也而伏石短细牢实皆重手得之之类也迟者一息脉二至而缓结微弱皆迟之类也或曰滑类乎数澁类乎迟何也然脉虽似而理则殊也彼迟数之脉以呼吸察其至数之踈数此滑澁之脉则以往来宻察其形状也数为热迟为寒滑为血多气少澁为气多血少所谓提纲不出乎六字者葢以其足以统夫表里阴阳冷热虚实风寒湿燥藏府气血也浮为阳为表诊为风为虚沉为阴为诊为湿为实迟为在藏为寒为冷数为在府为热为燥滑为血有余涩为气独滞也人一身之变不越乎此能于是六脉之中以求之则疢疾在人者莫能逃焉○持脉之要有三曰举曰按曰寻轻手循之曰举重手取之曰按不轻不重委曲求之曰寻初持脉轻手之脉见皮肤之间者阳也府也亦心肺之应也重手得之脉附于肉下者阴也藏也亦肝肾之应也不轻不重中而取之其脉应于血肉之间者阴阳相适冲和之应脾胃之也若浮中沉之不见则委曲而求之若隐若见则阴阳伏匿之脉也三部皆然○察脉须识上下来去至止六字不明此六字则阴阳虚实不别也上者为阳来者为阳至者为阳下者为阴去者为阴止者为阴也上者自尺部上于寸口阳生于阴也下者自寸口下于尺部阴生于阳也来者自骨肉之分而出于皮肤之际气之升也去者自皮肤之际而还于骨肉之分气之降也应曰至息曰止也○明脉须辩表里虚实四字表阳也府也凢六淫之邪袭于经络而未入于胃府及藏者皆属于表也阴也藏也凢七情之气郁于心腹之内不能越散饮食五味之伤流于府藏之间不能通泄皆属于里也虚者元气之自虚精神耗散气力衰竭也实者邪气之实由正气本虚邪得乗之非元气之自实也故虚者补其正气实者泻其邪气经曰所谓邪气盛则实精气夺则虚此大法也○凢脉之至在筋肉之上出于皮肤之间者阳也府也行于肌肉之下者阴也藏也若短小而见于皮肤之间者阴乗阳也洪大而见于肌肉之下阳乗阴也寸尺皆然

脉贵有神

东垣云不病之脉不求其神而神无不在也有病之脉则当求其神之有无谓如六数七极热也脉中【此中字浮中沉之中】有力【言有胃气】即有神矣为泄其热三迟二败寒也脉中有力【説并如上】即有神矣为去其寒若数极迟败中不复有力为无神也将何所恃耶苟不知此而遽泄之去之神将何以依而主耶故经曰脉者气血之先气血者人之神也善夫

脉阴阳类成

浮不沉也按之不足轻举有余满指浮上曰浮为风虚动之为胀为风为痞为满不食为表热为喘浮大伤风鼻塞浮滑疾为宿食浮滑为饮左寸浮主伤风发热头疼目及风痰浮而虚迟心气不足心神不安浮散心气耗虚烦浮而洪数心经热闗浮腹胀浮而数风热入肝经浮而促怒气伤肝心胸逆满浮大胸脇胀满尺浮膀胱风热小便赤澁浮大而芤男子小便血妇人崩浮而迟冷疝脐下痛右寸浮肺感风寒咳喘清涕自汗体倦浮而洪肺热而咳浮而迟肺寒喘嗽闗浮脾虚中满不食浮大而为宿食浮而迟脾胃虚尺浮风邪客下焦大便秘浮而虚元气不足浮而数下焦风热大便秘沉不浮也轻手不见重手乃得为隂逆阳郁之为实为寒为气为水为停饮为症瘕为脇胀为厥逆为洞泄沈细为少气沉迟为痼冷沉滑为宿食沉伏为霍乱沉而数内热沉而迟内寒沉而心腹冷痛左寸沉心内寒邪为痛胸中寒饮脇痛闗沉伏寒在经两脇刺痛沉痃癖内痛尺沉肾藏感寒腰背冷痛小便浊而频男为精冷女为血结沉而细胫痠阴痒溺有余沥右寸沉肺冷寒痰停蓄虚喘少气沉而滑咳嗽沉细而滑骨蒸寒热皮毛焦干闗沉胃中寒积中满吞酸沉悬饮尺沈病水腰脚疼沉细下利又为小便滑脐下冷痛

迟不及也以至数言之呼吸之间脉仅三至减于平脉一至也为阴盛阳亏之为寒为不足浮而迟表有寒沉而迟里有寒居寸为气不足居尺为血不足气寒则缩血寒则凝也左寸迟心上寒精神多闗迟筋寒急手足冷脇下痛尺迟肾虚便浊女人不月右寸迟肺感寒冷痰气短闗迟中焦寒及脾胃伤冷物不食沉迟为积尺迟为藏寒泄泻少腹冷痛腰脚重

数太过也一息六至过平脉两至也为烦满上为头疼上热中为脾热口臭胃烦呕逆右为頬热目赤左下为小便黄赤大便秘涩浮数表有热沉数里有热

虚不实也散大而软举按豁然不能自固气血俱虚之诊也为暑为虚烦多汗为恍惚多惊为小儿惊风实不虚也按举不絶逼逼而长动而有力不疾不迟为三焦气满之候为呕为痛为气塞为食积为气聚为痢为伏阳在内左寸实心中积热口舌疮咽痛实大头靣热风烦躁体疼面赤闗实腹脇痛满实而浮大肝盛目暗赤痛尺实少腹痛小便实而滑淋沥茎痛溺赤实大膀胱热溺难实而紧腰痛右寸实胸中热痰嗽烦满实而浮肺热咽燥痛喘咳气壅闗实伏阳蒸内脾虚食少胃气滞实而浮脾热消中善饥口干劳倦尺实脐下痛便难或时下痢

洪大而实也举按有余来至大而去且长腾上满指为荣络大热血气燔灼之候为表里皆热为烦为咽干为大小便不通左寸洪心经积热眼赤口疮头痛内烦闗洪肝热及身痛四肢浮热尺洪膀胱热小便赤澁右寸洪肺热毛焦唾粘咽干洪而紧喘急闗洪胃热反胃呕吐口干洪而紧为胀尺洪腹满大便难或下血

微不显也依稀轻细若有若无为血气俱虚之为虚弱为泄为虚汗为崩漏败血不止为少气浮而微者阳不足必身恶寒沉而微者阴不足主脏寒下利左寸微心虚忧惕荣血不足闗微四肢恶寒拘急尺微败血不止男为伤精尿血女为崩帯右寸微上焦寒痞冷痰不化中寒少气闗微胃寒气胀食不化脾虚噫气心腹冷痛尺微脏寒泄泻脐下冷痛

按之不移举之应手端直如丝弦为血气收敛为阳中伏隂或经络间为寒所入为痛为疟为拘急为寒热为血虚盗汗为寒凝气结为冷痹为疝为饮为劳倦数为劳疟双脇急痛长为积左寸头疼心惕劳伤盗汗乏力闗脇肋痛痃癖紧为疝瘕为瘀血小寒癖尺少腹痛滑腰脚痛右寸肺受寒咳胸中有寒痰闗脾胃伤冷宿食不化心腹冷痛又为饮尺脐下急痛不安下焦停水

缓不逮也往来迂缓呼吸徐徐以气血向衰故脉体为之徐缓尔为风为虚为痹为弱为痛在上为项强在下为脚弱浮缓为风沉缓血气虚左寸缓心气不足怔忡多忘亦主项背急痛闗缓风虚晕腹脇气结尺缓肾虚冷小便数女人月事多右寸缓肺气浮言语气短闗缓胃弱气虚浮缓脾气虚弱不沉不浮从容和缓乃脾家本脉也尺缓下寒脚弱风气秘滞浮缓肠风泄泻沉缓小腹感冷

滑不澁也往来流利如珠走盘不进不退为血实气壅之葢血不胜于气也为呕吐为痰逆为宿食为经闭滑而不断经不闭其断者经闭上为吐逆下为气结滑数为结热左寸滑心热滑而实人心惊舌强闗滑汗热头目为患尺滑小便淋沥尿赤茎中痛右寸滑痰饮呕逆滑而实肺热毛髪焦膈壅咽干痰嗽头目昏涕唾粘闗滑脾热口臭及宿食不化吐逆滑实胃热尺滑因相火炎而引饮多脐冷腹鸣或时下利妇人主血实气壅月事不通若和滑为孕

澁不滑也虚细而迟往来极难参伍不调如雨沾沙如轻刀刮竹然为气多血少之为少血为亡汗为血痹痛为伤精女人有孕为胎痛无孕为败血病左寸澁心神虚耗不安及冷气心痛闗澁肝虚血散肋胀脇满身痛尺澁男子伤精及疝女人月事虚败若有孕主胎漏右寸澁荣衞不和上焦冷痞气短臂痛闗澁脾弱不食胃冷而呕尺澁大便濇津液不足小腹寒足胫逆冷【经云滑者伤热澁者中雾露金革】

长不短也指下有余而过于本位气血皆有余也为阳毒内蕴三焦烦鬰为壮热