薛氏医案

胡钩藤钩二剂而病痊又用补中益气汤而全效

一小儿己午时搐热惊悸发时形气倦怠而黄懒食流涎饮汤此心火虚而不能生脾土也不信自服凉心之药更加吐泻睡而露睛几成慢脾风用六君姜桂佐以地黄丸而愈

一小儿七嵗惊搐发热不已己午未时益甚形气殊倦热定饮汤此心脾气虚朝用补中益气汤加益智仁夕用六君当归钩藤钩寻愈后饮食过多复作吐泻或治以保和丸反加寒热发搐此脾土复伤而肝木所侮也用六君柴胡寒热止而饮食进但午未时仍泻用补中益气汤加茯苓半夏钩藤钩而愈一小儿百日内患搐痰涎自流用惊风药益甚视其面色黄中隐白乃脾虚不能摄涎也用六君子补中益气二汤而愈后复患兼气喘自欲表散行痰余谓此肺虚不能纳气归源耳用五味异功散加钩藤钩柴胡调补脾肺清理肝火而安

一小儿患前症面青黑或痿黄审其母素有郁怒用加味逍遥散加味归脾汤治其母而子亦愈

一小儿月内发搐鼻塞乃风邪所伤以六君子汤加桔梗细辛子母俱服更以葱头七茎生姜一片细擂摊纸上合置掌中令热急贴顖门少顷鼻利搐止一小儿未满月发搐呕乳腹胀作泻此乳伤脾胃用五味异功散加漏芦令母服之子亦服匙许遂愈一小儿惊悸痰盛泻乳不消此感风邪夹惊肝侮脾而气虚先以天麻防风丸袪风定惊后用五味异功散壮脾止搐而愈

一小儿发热拘急四肢瘈疭左腮赤此心肝二经风热先用柴胡清肝散次用六味地黄丸而愈

一小儿发搐啼呌手足指冷左腮青黑此脾土虚弱肾水反所侮也用六君姜桂一剂顿安又以四君芎归及补肝散而愈

一小儿发热作渇用泻黄散大便重坠口角流涎仍欲泻火余曰鼻凖青白多而黄色少属脾胃虚寒肝木所侮盖口角流涎脾气虚而不能摄也大便重坠脾气陷而不能升也不信另用凉惊之剂果眉唇防动四肢防搐余曰此虚极而变慢风矣始用六君当归木香炮姜钩藤钩二剂未效意欲更药余曰此药力未至也仍加附子一片服之即安后去附子又二剂而愈

一小儿目内青色发搐目直上视呌哭不已或用牛黄清心丸更加咬牙顿闷小便自遗余谓此肝脾虚甚用补中益气汤六味地黄丸而愈

一小儿发搐目劄属肝胆经风热先用柴胡清肝散以清肝后用六味地黄丸以补肾而愈

凉惊丸　治惊疳热搐心神惊悸白睛赤色牙闗急潮热流涎手足动搐

黄连【五钱】龙脑【一钱研】防风　龙胆草【酒拌炒黑】青黛【研三钱】牛黄　麝香【各一字】钩藤钩子【二钱】

右各另为末麫糊丸粟米大每服三五丸至一二十丸煎金银汤下

愚按前方治心肝二经风热若心肝虚而见惊搐潮热用秘防安神丸肝木乘脾者用异功散加柴胡钩藤钩心脾虚弱而潮热流涎者用异功散若虚寒更加木香不应更加炮姜【详见滞頥】

擦牙通闗散　治风搐搦闗窍不通痰塞中脘留滞百节

南星【二钱】麝香【一字】牙皂【二钱烧存性】赤脚蜈蚣【一条】僵蚕【各二钱】

右为末姜汁蘸药少许擦牙或调服二三防涎自出

至圣保命丹　治胎惊内钓腹肚硬啼呌不安及急慢惊风眼目上视手足抽掣不省人事

全蝎【十四个去毒】防风【二钱】白附子　炮南星　蝉殻天麻　僵蚕【去丝嘴炒】朱砂【各一钱】麝香【五分】金箔

右为末米糊和毎两作四十丸毎服一丸白汤化下有热者以胆星易炮星

白饼子　治伤食呕吐肚疼嗳气先用此药一服推下食积却用惺惺散加减参苏饮不可服冷药

滑石　半夏　胆南星【各一钱】轻粉　巴豆【二十四粒去皮膜用水一升煮干研烂】

右以三味为末入巴豆轻粉研匀饭丸菉豆大毎服三五丸紫苏汤下忌热物量儿加减

十味安神丸　治惊

人参　茯苓　麦门冬　山药【各二钱】片脑【二分】朱砂甘草　寒水石【各五分】龙齿【一钱】金箔【二片】

右为末蜜丸鸡豆大灯心汤调下一方有马牙硝

浴体法

天麻【二钱】蝎尾【去毒】朱砂【各五分】乌蛇【肉酒浸焙】白矾【各二钱】麝香【一字】青黛【二钱】

右为末每用三钱水三碗桃枝一握煎至数沸温浴之勿浴背

涂顖法　治发搐

麝香【一字】蝎尾【去毒】薄荷叶【三分】蜈蚣　牛黄　青黛末【各一字】

右同研用熟枣肉剂为膏新绵上涂匀贴上四方可出一指许火上炙手频熨百日里外小儿可用此

泻青丸【方见肝脏】

赤散【方见心脏】

地黄丸【方见肾脏】

益黄散【方见脾脏】

苏青膏【方见慢惊】

大青膏【方见肝脏】

目睛瞤动

目者肝之窍也肝胆属风木二经兼为相火肝藏血血不足则风火内生故目睛为之瞤动经曰曲直动揺风之象也宜用四物益其血柴胡山栀清其肝隂血内荣则虚风自息矣若因肝经血燥而自病者用六味丸以滋其源因肺金克肝木者用泻白散以平金邪若眼眶瞤动者肝木乘脾土也用抱龙丸若愈后惊悸不寐或寐中发搐咬牙目睛瞤动者血虚不能荣筋脉也用补中益气汤或归脾汤加茯苓五味盖有余者邪气实也不足者真气虚也凡病气有余当认为不足况此症兼属肝脾多为漫惊之渐尤当审之

治验

一小儿三嵗因惊抽搐发热久服抱龙丸等药面色或赤或青余曰始因肝有实邪故宜用前药今面色青赤乃肝经虚热传心矣遂用六味丸以养肝肾佐以六君升麻柴胡以补脾胃诸症顿痊

大尹周应昌子患瘰疬恪服化痰之剂虚宜用六君子汤加小柴胡汤若四肢微搐或潮热往来或泄泻呕吐面色痿黄皆脾胃有伤也宜用白术黄茋川芎当归人参陈皮肉豆神麯干葛白芍药黄连炙甘草白茯苓以补胃气若脾胃虚弱者用六味异功散虚寒加木香炮姜若脾气下陷者用补中益气汤以升其阳作渇者用七味白术散以生津液若肝木侮脾者用补中益气汤加茯苓半夏芍药以制肝补脾

治验

一小儿伤食发热唇动或用养胃汤枳实黄连山查之类更加腹胀午后发热按其腹不痛余以为服前药饮食虽化而脾胃复伤也用六君子汤数剂而痊一小儿伤食发热呕吐唇口服消清热之剂饮食已消热赤如故余曰此胃经虚而安

泻青丸【方见肝脏】

六味丸【方见肾脏】

四君子汤【方见天钓】

泻白散【方见肺脏】

唇口蠕动

唇为脾之华口乃脾之窍又阳明之脉环唇口而交人中阳明胃也是以脾胃虚者多有此症不独病后而已夫脾主涎脾虚则不能收摄多兼流涎或误认为痰而用祛逐之药则精液益枯不能滋养筋脉遂致四肢抽搐病势愈甚原其治法与慢脾风相同当用大补脾胃之药加升麻柴胡切勿用青皮龙胆草之类兼察其色黄者脾弱也青者肝胜也青黄不泽木来克土也青赤相兼木火风热也黑为寒水反来侮土白为气虚亾阳凡此宜用六君子汤加小柴胡汤若四肢防搐或潮热徃来或泄泻呕吐面色痿黄皆脾胃有伤也宜用白术黄茋川芎当归人参陈皮肉豆神麯干葛白芍药黄连炙甘草白茯苓以补胃气若脾胃虚弱者用五味异功散虚寒加木香炮姜若脾气下陷者用补中益气汤以升其阳作渴者用七味白术散以生津液若肝木侮脾者用补中益气汤加茯苓半夏芍药以制肝补脾

治验

一小儿伤食发热唇动或用养胃汤枳实黄连山查之类更加腹胀午后发热按其腹不痛余以为服前药饮食虽化而脾胃复伤也用六君子汤数剂而痊一小儿伤食发热呕吐唇动服消清热之剂饮食已消热赤如故余曰此胃经虚热耳用四君升麻柴胡四剂而愈

一小儿素面白忽然目唇微动时面色青黄良久其唇口手足亦微动此脾虚而肝侮之也用五味异功散加钩藤钩白附子一剂而面青少退再二剂唇口动亦止又用异功散加升麻柴胡四剂而痊

一小儿暑月吐泻目唇微动面色青白手足并冷仍用玉露散余谓已变慢脾风也当温补脾胃不信后果殁

五味异功散【方见天钓内钓】

补中益气汤【方见虚羸】

七味白术散【方见积痛】

六君子汤【方见天钓】

小柴胡汤【方见痓症】

四君子汤【方见天钓】

惊搐目直

小儿忽然惊搐目直者皆肝之风热也若肝虚生风则目连劄而不搐及多欠咬牙若肝经风实则目直大呌呵欠项急顿闷若肝经有热则目直视不搐得心热则搐气热则外生气温则内生其症手寻衣领及乱捻物宜用泻青丸壮热饮水喘闷宜用泻白散凡病之新久皆能引肝风风内动则上入于目故目为之连劄若热入于目牵其筋脉两眦俱不能转视故目直也亦有饮食停滞中焦致清阳不升浊隂不降肝木生发之气不得升致生虚风者须详审之若胷满腹痛呕吐恶食轻则消化痰重则探吐滞积更须审其所伤寒物热物亦有因感冐吐泻致使土败木侮而生虚风者不可遽服惊药宜用六君子加芍药木香柴胡制肝补脾若因脾土虚而自病者用五味异功散凡饮食停滞痰涎壅满而见惊症者寔因脾土虚弱不能生金金虚不能平木故木邪妄动也宜健脾消食其症自愈若辄用惊风之药反成其风而益其病也况脏腑脆嫩不可投以峻厉之剂治者愼之

治验

姚仪部子毎停食则身发赤晕此饮食内停不消郁热发外用清中解郁汤而愈后患揺头咬牙痰盛发搐吐出酸味伺其吐尽翌日少以七味白术散调理脾胃遂不复患

一小儿停食服通利之剂作呕腹胀此脾胃复伤也用补中益气汤而愈

一小儿两目动劄手足发搐数服天麻防风丸之类前症不愈其痰益甚得饮食稍愈视其凖头及左颊色青黄余曰脾主涎此肝木克脾土不能统摄其涎非痰盛也遂用六君升麻柴胡钩藤二剂饮食渐进诸症渐愈又用补中益气汤而安

九味养脾汤　治小儿大病后面黄肌瘦目动咬牙发少未能强步因误服解表泻利伤克诸药而致者宜长缓调理全复胃气

白术【一钱二分】白芍药【酒炒】白茯苓【各八分】人参　陈皮川芎【各六分】甘草【炙】黄茋【蜜炙】当归【酒洗各四分】半夏山查　麦门冬【各六分】

右用姜枣水煎服

六君子汤【方见天钓】

五味异功散【方见天钓】

清中解郁汤【方见丹毒】

七味白术散【方见积痛】

参苓白术散【方见虚羸】

补中益气汤【方见虚羸】

天麻防风丸【方见伤风咳】

睡中惊动

小儿睡中惊动由心肾不足所致盖心主血与神肝藏血与防肺主气与魄肾主精与恐小儿脏腑脆弱易为惊恐恐则气下惊则心无所依神无所归且夫人之神气寤则行于目寐则栖于肾今心肾既虚则不能宁摄精神故睡中惊动也治宜清心安神用茯苓补心汤加酸仁茯神五味亦有惊吓而作者因击动其肝故魂不安也治宜鎭惊定魂用安神鎭惊丸若饮食间因惊而停滞者用六君子加神麯厚朴食既消而惊未定用茯苓补心汤若木火太过而心神不寜者用赤散风热相搏者用柴胡栀子散食郁生痰惊动不安者用四君以健脾神麯半夏以化痰山栀芍药以清热

治验

一小儿夜睡忽然惊动如搐大便酸臭而色青此饮食伤脾而肝旺也先用异功散加柴胡升麻山栀又用四味肥儿丸而愈

一小儿不时睡中惊动发搐作渴饮冷左顋青额间赤先用柴胡清肝散加钩藤钩四剂以治肝火后用五味异功散以健脾又用地黄丸补肾肝而安

赤散【方见心脏】

柴胡栀子散【方见诸热症即栀子清肝散】

六味丸【方见肾脏】

四君子汤【方见天钓】

六君子汤【方见天钓】

五味异功散【方见天钓】

茯苓补心汤【方见瘖】

安神鎭惊丸【方见急惊】

目动咬牙

小儿惊后目防动咬牙者皆病后亡津液不能荣其筋脉也亦有肝经虚热而生风者当审其气血有余不足而治之其日中发热饮冷而动者气有余也用泻青丸夜间盗汗及睡不宁而动者血不足也用地黄丸或因肝经风邪传于脾肾者亦令咬牙先用柴胡清肝散次用五味异功散六味地黄丸若因脾胃虚热用补中益气汤加芍药山栀实热用泻黄散盖牙牀属手足阳明故也若肝肾热用六味地黄丸

治验

奚氏女六嵗忽然发惊目动咬牙或睡中惊搐痰涎壅盛或用化痰袪风等药益甚余曰面青而见前症乃属肝木尅脾土不能摄涎而上涌也当滋肾水生肝血则风自息而痰自消矣遂用六味丸而愈一小儿患前症痰涎自流用惊风之药其症益甚脾胃益虚视其面色痿黄口中吐痰用六君子补中益气汤而愈

赤散【方见心脏】

地黄丸【方见肾脏】

泻青丸【方见肝脏】

补中益气汤【方见虚羸】

六味地黄丸【方见肾脏】

六君子汤【方见天钓】

揺头便血

经曰诸风掉皆属肝木木得风则揺动乃肝经火盛而生虚风也汤氏治郑都承子揺头便血七年用祛风药止血药百试无効此肝经风热所乘土受木克不能摄血而溃入大肠故便血不止遂制清肝益胃汤以平肝益脾祛风热兼服胃风汤旬余诸症悉愈便血者风木揺动则土受凌虐而不能綂血也或食酸味过多以益其肝致令隂结经曰结隂者便血一升再结二升三结三升又邪在五脏则隂脉不和隂脉不和则血留之结隂之病隂气内结不得外行渗入肠间故便血也间亦有乳母恚怒风热炽盛或肝木伤脾使清气不升或风邪侵入大肠者治法若因风热用柴胡清肝散若因怒火用加味小柴胡汤若清气不升脾气下陷者用补中益气汤若风邪侵于大肠者用清肝益胃丸肝经血热妄行者用六味地黄丸脾土不能培肝木者用六君柴胡钩藤钩肝木胜脾土者用四君芍药钩藤钩结隂者用平胃地榆汤

治验

一小儿伤风咳痰涌余谓脾虚肺弱腠理不宻风邪外乘用六君子汤加桔梗桑皮杏仁而愈后饮食停滞作泻腹胀仍用六君子加山查厚朴而安又停食作泻服消之药更加咳余谓当调补脾土不信自用发表克滞前症益甚更加揺头余以天麻散倍加钩藤钩及异功散而愈

一小儿项间结核面色痿黄肌体消瘦咬牙抽搐头揺目劄此肝木尅脾土也用六君子汤及九味芦荟丸顿愈

一小儿病后遇惊即痰甚咬牙抽搐揺头作泻略服脑麝朱砂等药以致慢惊而卒

清肝益胃丸

犀角屑　甘草　全蛇蜕【炙黄】钩藤钩子　麻黄【去节一钱】黄芪【蜜炙】羌活　防风　白芍药　天花粉【各半两】

右为末肉杵丸桐子大毎服五十丸食后薄荷汤下

海藏食疗云蛇蜕主去风邪明目治小儿一百二十种惊癎寒热等症蛊毒安胎炒用又治风癎弄舌揺头故前方用之

平胃地榆汤　治结隂便血

白术　陈皮　茯苓　厚朴　葛根【各五分】地榆【七分】干姜【五分】炙甘草　当归　炒神麯　白芍药　人参　益智【各三分】升麻　附子【炮各一钱】

右每服一钱水煎服

胃风汤【方见偏风口噤】

柴胡清肝散【方见诸热症】

加味小柴胡汤【方见肝脏】

补中益气汤【方见虚羸】

六味地黄丸【方见肾脏】

泻白散【方见肺脏】

六君子汤【方见天钓】

四君子汤【方见天钓】

天麻散【方见内】

异功散【方见天钓】

九味芦荟丸【方见疳症】

偏风口噤

小儿偏风者属少阳厥隂肝胆二经证也噤者筋急由风火太甚而乘于脾以胜水湿则筋太燥然燥金主于收敛劲切故也又曰风之为病善行而数变或左或右其因一也治须审而药之若足阳明胃经气虚风邪所乘其筋脉偏急者属外因若足厥隂肝经风热乘脾筋脉偏急者属内因若脾肺虚弱腠理不宻外邪所乘或服金石之剂耗损肝血或吐泻后内亡津液不能养肝致口眼歪斜或半身不遂诸症皆属肝血不足肝火生风宜滋肾水养肝血壮脾土治法脾胃虚而动风者异功散加柴胡钩藤钩脾肺虚而外邪所乘者用钩藤饮肝火血燥者用六味地黄丸津液不足者用白术散若兼目上视寒热徃来小便淋沥面色青洁两脇胀痛之类皆肝经之本病也或唇口歪斜腹胀少食目泡浮肿面色青黄肢体倦怠之类皆肝木乘脾之症也当审五臓相胜而主之説执其见症槩投风药反成坏症者有矣

治验

一小儿口眼防邪面色或青或赤此肝心风火乘脾也朝用柴胡清肝散夕用异功散加钩藤钩而愈其时有患前症服祛风痰之药者皆不能起

一小儿痢后患前症发搐面色痿黄肢体倦怠此元气虚克伐多矣余用补中益气汤加钩藤钩子服而渐愈后因乳母七情饮食失宜或儿乳食过多前症仍作服补中益气汤五味异功散而应

钱氏全蝎散　治惊风口眼防邪言语不正手足偏废不举

全蝎【去毒炒】僵蚕【眞者炒】川芎　黄芩　甘草　桂枝麻黄【去节】赤芍药【各二钱】天麻【六钱】天南星【去脐二钱】

右为末每服二三钱姜五片水煎服

胃风汤　治风冷乗虚入客肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒下如豆汁或瘀血日夜无度

人参　白茯苓　芎防　桂　当归　白芍药白术【各等分】

右散毎服二钱入粟米数粒同煎食前服

异功散【方见天钓】

六味丸【方见肾脏】

白术散【方见积痛】

柴胡清肝散【方见诸热】

补中益气汤【方见虚羸】

角弓反张

钱仲阳曰角弓反张者由风邪客于太阳经也经曰风从上受足太阳主周身之气其脉起于目内眦而行于背肝属木主风所以风邪易侵也夫小儿肌肤未宻外邪易伤肝为相火其怒易发若身反张强直发热不搐者风伤太阳也宜用人参活散小续命汤若因暴怒而击动其肝火者宜用泻青丸若饮前剂其症益甚者此邪气已去而脾气亏也宜用异功散加芎归补之若因肝经虚热或因克伐真气虚热生风者宜用异功散地黄丸补之若因下而脾气困惫腹肚膨胀者此中气损也宜用白术散补之若气血素弱或服攻伐之剂而手寻衣领咬牙呵欠者肝经虚甚也急用地黄丸以补之仍与肝脏叅览

治验

一小儿忽腰背反张目上视面青赤曰青属肝主风赤属心主火此风火相抟用柴胡栀子散倍加钩藤钩顿安而痰如旧又用抱龙九而愈

一小儿忽腰背反张服治惊之药后不时举发面色黄白肢体甚倦余用五味异功散十余剂而愈后因惊兼饮食不节不时举发随用前药即愈遂日以参木末每服五七分炮姜大煎汤调下服至三两而不发已上二症元气虚而病气实也若用攻邪之药皆误矣

一小儿素患前症痰盛面色素白而兼青余谓肺气不能平肝肝气乘脾脾气虚而生痰耳先用抱龙丸二服以平肝随用六君子汤以补脾肺月余而痊半年之后复发谓非逐痰不能全愈遂用下剂痰涎甚多而咽喉如锯声余曰乃脾不能摄涎也咽间呜乃肺气虚甚也遂用人参五钱炮姜三分水煎服而醒至第四剂后加二枚人参服数两而愈后每发非独参汤不应若执常方鲜不有误者

人参羌活散【方见惊风】

小续命汤【方见五硬】

泻青丸【方见肝脏】

异功散【方见肺脏】

地黄丸【方见肾脏】

柴胡栀子散【方见诸热即栀子清肝散】

抱龙丸【方见伤寒夹惊】

六君子汤【方见天钓】

薛氏医案卷五十五

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷五十六

明　薛已　订

保婴撮要三

急惊

钱仲阳云急惊者因闻大声或惊而发搐搐止如故此热生于心身热面赤引饮口中气热二便黄赤甚则发搐盖热甚生风阳甚而隂虚也宜以利惊丸除其痰热不可用巴豆之药盖急惊者阳症也俱腑受病而属实乃少阳相火旺经曰热则生风风生痰痰热客于心膈间则风火相搏故抽搐发动经所谓木太过日发生其动掉颠疾是也当用利惊丸赤散泻青丸等药搐止与安神鎭惊丸娄全善亦曰急惊属木火土实木实则搐而有力及目上视动劄频睫土实则身热面赤而不吐泻偃睡合睛治法宜凉宜泻而用凉惊利惊等丸亦有因惊而发者牙闗紧急壮热涎潮窜视反张搐搦颤动唇口眉眼贬引口中热气頬赤唇红二便秘结脉浮洪数紧此内有实热外挟风邪当截风定搐若痰热尚作仍防下之痰热既泄急宜调养胃气搐定而痰热少退即宜调补脾气东垣云若因外物惊者宜黄连安神丸因气动所惊者宜安神镇惊丸之类大忌防风丸如因惊而泻青色宜朱砂丸大忌凉惊丸盖急惊者风木旺也风木属肝盛则必传尅于脾欲治其肝当先实脾后泄风木若用益黄散则误矣经曰邪气盛则实正气夺则虚前所云实者乃病气有余而形气不足也当先泄而后补虚甚急当补脾为先少以攻邪之药佐之其所云虚者乃病气形气俱不足也当纯补真气为要若肝经风火相搏抽搐目瞤筋急痰盛者当用四物汤以生肝血加钩藤钩山栀以清肝火更用四君子以补脾六味丸以滋肾若肺金克木而兼呵欠者用泻白散以泄肺邪地黄丸以益肝血若邪入肝则用柴胡清肝散加龙胆草亦可邪入心用栀子清肝散加炒黄连亦通邪入肾用六味地黄丸邪入肺用地骨皮散邪入脾用六君子加柴胡山栀大抵此症属肝胆经血虚风火相搏而善行数变者为多若不养肝血不补脾气纯用祛风化痰之药则脾益虚血益损邪气延绵必转慢惊矣

治验

一小儿九嵗因惊发热抽搐顿闷咬牙作渇饮冷便秘面色青赤而印堂左腮尤赤此心脾二经风热相搏乃形病俱实之症也先用泻青丸料炒黄连一剂大便随利热搐顿减继用抑青丸一服诸症悉退但面色痿黄肢体倦怠饮食少思此病气去而脾气未复也用补中益气汤及地黄丸而全安

一小儿发热抽搐口噤痰涌此胆经实火为惊风也先用泻青丸一服六味丸二服诸症即退又用小柴胡汤加芎归山栀钩藤钩次以补中益气汤而愈一小儿忽然发热目动咬牙惊搐痰盛或与祛风化痰药益甚面色青黄乃肝木克脾脾之液为涎虚则涎不能摄上涌而似痰也法当生肝补脾则风自息痰自愈矣遂用六味丸及六君子汤而愈

一女子十二嵗善怒睡中抽搐遍身作痒饮食少思此肝经风热脾土受克也用参术柴苓汤以清肝健脾而愈

一小儿三嵗患急惊面赤发热作渴饮冷用泻青丸一服热衰大半因见得效翌早又自制一服反加吐泻发搐面色青白手足指冷此热既去而自伤脾也用六君姜桂升麻柴胡一剂得安是以前哲谓小儿易为虚实攻伐之药衰其大半乃止不可过之罗谦甫约方约囊之论确矣