薛氏医案

反张四肢抽搐两目连劄余以为去血过多元气亏损隂火炽盛用十全大补加炮姜一剂而苏又数剂而安

余在呉江史万湖第将入更时闻喧攘云某家人妇忽仆牙闗急已死矣询云是新产妇出直厨余意其劳伤血气而发痓也急用十全大补加附子煎滚令人推正其身一人以手夹正其面却挖开其口将药灌之不咽药已冷令侧其面出之仍正其面复灌以热药又冷又灌如此五次方咽下随灌以热药遂苏

产后便血

产后便血或饮食起居或六淫七情以致元气亏损阳络外伤治法若因膏粱积热用加味清胃散若因醇酒湿毒葛花解酲汤若因怒动肝火六君加柴芍芎归若因郁结伤脾加味归脾汤若因思虑伤心妙香散若因大肠风热四物加侧栢荆防枳殻槐花若因大肠血热四物加芩连若因肠胃虚弱六君子加升麻柴胡若因肠胃虚寒六君加肉防木香若因元气下陷补中益气加茯苓半夏若因气虚用六君升麻若因血虚用四物气血俱虚用八珍俱加柴胡升麻大凡病久或元气虚弱见病百端皆因脾胃亏损内真寒而外假热但用六君子或补中益气加炮姜温补脾气诸症悉退若四肢畏冷属阳气虚寒急加附子病因多端当临症制宜庶无误矣

治验

一产妇粪后下血诸药不应饮食少思肢体倦怠此中气虚弱用补中益气加茱炒黄连五分四剂顿止但怔忡少寐盗汗未止用归脾汤治之而痊

一妇人但怒便血寒热口苦或胸脇胀痛或小腹痞闷此木乘土用六君加柴胡山栀而愈用补中益气加味逍遥二药而不复作

一妇人久下血在粪前属脾胃虚寒元气下防用补中益气加连炒呉茱一钱数剂稍缓乃加生呉茱五分数剂而愈

一妇人产后便血口干饮汤胸脇膨满小腹闷坠内热晡热饮食不甘体倦面黄日晡则赤洒淅恶寒此脾肺气虚先用六君加炮姜木香诸症渐愈用补中益气将愈用归脾汤全愈后饮食失节劳役兼怒气发热血崩夜间热甚谵语不絶此热入血室用加味小柴胡二剂而热退用补中益气而血止用逍遥散归脾汤调理而康

产后大便不通

产后大便不通因去血过多大肠干涸或血虚火燥干涸不可计其日期饮食数多用药通之润之必待腹满觉胀自欲去而不能者乃结在直肠宜用猪胆汁润之若服苦寒药润通反伤中焦元气或愈加难通或通而泻不能止必成败症若属血虚火燥用加味逍遥散气血俱虚八珍汤慎不可用麻子杏仁枳殻之类

治验

一产妇大便不通七日矣饮食如常腹中如故余曰饮食所入虽倍常数腹不满胀用八珍加桃杏二仁至二十一日腹满欲去用猪胆汁润之先去干粪五七块后皆常粪而安

一产妇大便八日不通用通利之药中脘作痛饮食甚少或云通则不痛痛则不通乃用蜜导之大便不禁呃逆不食余曰此脾肾复伤用六君加呉茱肉果骨脂五味数剂喜其年壮不然多致不起

产后寒热

产后寒热因气血虚弱或脾胃亏损乃不足之症经云隂虚则发热阳虚则恶寒若兼大便不通尤属气血虚弱切不可用发表降火若寸口脉微名隂气不足隂气上入于阳中则恶寒用补中益气汤尺部脉弱名隂气不足阳气下陷于隂中则发热用六味地黄丸大抵隂不足阳旺从之则阳内陷而发热阳不足隂往从之则隂上入而恶寒此隂阳不归其分以致寒热交争故恶寒而发热也当用八珍汤若病后四肢发热或形气倦怠此元气未复湿热乘之故耳宜补中益气汤若肌热大渴引饮目赤面红此血虚发热用当归补血汤若认为热则误矣

治验

一产妇恶寒发热用十全大补加炮姜治之而愈但饮食不甘肢体倦怠用补中益气而安又饮食后犯怒恶寒发热抽搐咬牙难候其脉视其面色青中隐黄欲按其腹以手防之此肝木侮脾土饮食停滞而作用六君加木香一剂而安

一产妇恶寒发热余欲用八珍加炮姜治之其家知医以为风寒用小柴胡汤余曰寒热不时乃气血虚不信仍服一剂汗出不止谵语不絶烦热作渴肢体抽搐余用十全大补二剂益甚脉洪大重按如无仍以前汤加附子四剂稍缓数剂而安

产后咳

产后咳或因隂血耗损或因肺气亏伤或隂火上炎或风寒所感主治之法若隂血虚者用芎归熟地参术肺气伤者用四君芎归桔梗隂火上炎者六味地黄加参术风寒所感者补中益气加桔梗紫苏若瘀血入肺发喘急用二味参苏饮多有得生者若兼口鼻起黑或鼻出血急用前散亦有得生者然而所患悉因胃气不足葢胃为五臓之根本人身之根蒂胃气一虚五臓失所百病生焉但患者多谓腠理不密所致殊不知肺属辛金生于巳土亦因土虚不能生金而腠理不密外邪所感其隂火上炎亦壮土金生肾水以制火为善若径治其病则误

治验

一产妇咳声重鼻塞流涕此风寒所感用参苏饮一钟顿愈六七乃与补中益气加桔梗茯苓半夏一剂而痊又与六君加黄茋以实其腠理而安

一产妇朝吐痰夜发热兼之无寐泥用清痰降火肌体日痩饮食日少前症益甚余曰早间吐痰脾气虚也夜间发热肝血虚也昼夜无寐脾血耗也遂用六君子汤加味逍遥散加味归脾汤以次调补不月而痊

一产妇咳痰盛面赤口干内热晡热彻作无时此隂火上炎当补脾肾遂用补中益气汤六味地黄丸而愈一产妇咳而腹满不食涕唾面肿气逆此病在胃闗于肺用异功散而愈

时疫堕胎咳见小产

产后疟疾

产后疟疾因脾胃虚弱饮食停滞或因外邪所感或郁怒伤脾或暑邪所伏审系饮食用六君加桔梗苍术藿香如外邪多而饮食少用藿香正气散如外邪少而饮食多用人参养胃汤饮食劳役用补中益气汤气血虚弱用十全大补加炮姜虚寒用六君加姜桂元气脱陷急加附子大凡久疟多属元气虚寒葢气虚则寒血虚则热胃虚则恶寒隂火下流则寒热交作或吐泻不食腹痛烦渴发热谵语或手足逆冷寒战如栗虽见百症当峻温补其病自退若误用清脾截疟之类多致不起

治验

一产妇患疟发热作渴胸脇胀满遍身作痛三日不食咽酸嗳气此是饮食所伤脾胃不能消化用六君加神麴山查四剂而不作酸乃去神麴山查又数剂而饮食进其大便不通至三十五日计进饮食七十余碗腹始闷令用猪胆汁导而通之其粪且不甚燥

一产妇患疟久不愈百病蜂起其脉或洪大或微细或或沈伏难以名状用六君加炮姜二十余剂脉症稍得又用参术煎膏佐以归脾汤百余剂而瘥

一产妇朝寒暮热或不时寒热久不愈用六君子补中益气兼服百余剂而寻愈

产后疟疾心脾痛见小产

产后泻痢【二症治同兼呕吐】

产后泻痢或因饮食伤损脾土或脾土虚不能消食当审而治之若米食所伤用六君加谷蘖若麪食所伤用六君加麦蘖若肉食所伤用六君加山查神麴凡兼呕吐皆加藿香若兼咽酸或呕吐用前药送越鞠丸若肝木来侮脾土用六君加柴胡炮姜若寒水反来侮土用钱氏益黄散若久泻或元气下防兼补中益气汤以升发阳气若泻痢色黄乃脾土真气宜加木香肉果若属脾土虚寒当用六君加木香姜桂若脾肾虚寒用补中益气及四神丸若属命门火衰而脾土虚寒用八味丸以补土母若小便濇滞肢体渐肿或兼喘咳用金匮肾气丸以补脾肾利小道若胃气虚弱而四肢浮肿治须补胃为主若久而不愈或非饮食所伤而致乃属肾气亏损盖胞胎主于任而系于肾况九月十月乃肾与膀胱所养必用四神六味八味三药以补肾若用分利导水之剂是虚其虚也

治验

一产妇泻痢发热作渴吐痰甚多肌体消痩饮食少思或胸膈痞满或小腹胀坠年余矣余以为脾肾泻朝用二神丸夕用六君子汤三月余而痊

一妇人产后泄泻兼呕吐咽酸面目浮肿此脾气虚寒先用六君加炮姜为主佐以越鞠丸而咽酸愈又用补中益气加茯苓半夏而脾胃康

一产妇泻痢年余形体骨立内热晡热自汗盗汗口舌糜烂日吐痰三碗许脉洪大重按全无此命门火衰脾土虚寒而假热然痰者乃脾虚不能统摄归源也用八味丸补火以生土用补中益气汤兼补肺金而脾胃健一产妇腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不进与死为邻此脾肾俱虚用四神丸十全大补汤而愈但饮食难化肢体倦怠用补益汤调理而康

一妇人五月患痢日夜无度小腹堕痛发热恶寒用六君子汤送香连丸二服渐愈仍以前汤送四神丸四服全愈至七月终怠惰嗜卧四肢不收体重节痛口舌干燥饮食无味大便不实小便频数洒淅恶寒凄惨不乐此肺之脾胃虚而阳气寒不伸也用伸阳益胃汤而痊

附方并注

加味逍遥散　治血虚有热遍身搔痒或口燥咽干发热盗汗食少嗜卧小便濇滞等症

甘草【炙】当归【炒】芍药【酒炒】茯苓　白术【炒】柴胡【各一钱】牡丹皮　山栀【炒各五钱】

右水煎服

逍遥散即前方去丹皮山栀

归脾汤　治脾经失血少寐发热盗汗或思虑伤脾不能摄血妄行或健忘怔忡惊悸不寐或心脾伤痛怠惰嗜卧饮食不思

人参　白术　白茯苓　黄茋【炒】当归　龙眼肉逺志　酸仁【炒各一钱】木香【五分】甘草【炙五分】

右姜水煎服

加味归脾汤即前方加柴胡山栀

补中益气汤　治元气不足四肢倦怠口干发热饮食无味或饮食失节劳倦身热脉洪大而无力或头痛发热或恶寒自汗或气高而喘身热而烦

黄茋【炙钱五分】甘草【炙】人参　当归【酒拌】白术【炒各一钱】升麻柴胡【各三分】陈皮【一钱】

右姜水煎服

六君子汤即异功散加半夏

十全大补汤　治诸臓亏损气血俱虚恶寒发热或自汗盗汗便血吐血或大便不实饮食少思或胸腹作痛口舌生疮或耳目不明牙齿不固

人参　白术　白茯苓　黄茋　当归　熟地【酒洗蒸焙】川芎　白芍药【炒各一钱】肉桂　甘草【炙各五分】

右姜水煎服

八珍汤　治脾胃亏损气血俱虚乃内伤之症葢人之生以脾胃为主脾胃一虚诸臓失所百病生焉即前方大补汤去黄茋肉桂

当归补血汤　治肌热躁热目赤面红烦渴引饮昼夜不息脉洪大而虚重按全无此脉虚血虚也若误服白虎汤必死

当归【三钱】黄茋【炙一两】

右水煎服

加味清胃散　治脾胃有热口内生疮或齿作疼或龈腐烂即前方加犀角连翘甘草

小柴胡汤　治肝胆经症寒热往来或晡热朝热不欲饮食或口苦耳聋咳发热或脇痛胠满转侧不便或泻痢咳呕吐酸水

柴胡【一钱】黄芩【一钱五分】半夏【一钱】人参【一钱】甘草【炙五分】

右姜水煎服

加味小柴胡汤　治妇女经行感冒发热热入血室寒热如疟昼则安静夜则发热妄语或素血虚大劳大怒火动热入血室亦能致此即前方加生地黄

当归六黄汤　治气血虚而发热盗汗等症

当归【二钱】黄茋【炒】生地黄　熟地黄【各一钱】黄连【炒焦】黄芩【炒焦】黄栢【炒焦各五分】

右水煎服

黄芩清肺饮　治肺热而小便不利

黄芩　山栀【各一钱】

右水煎服不利加盐豉二十粒

六味丸一【名地黄丸加肉桂两名加减八味丸】治肾虚发热作渴吐痰小便淋沥头晕眼花咽燥唇裂齿不坚固腰腿酸软自汗盗汗便血诸血失瘖水泛为痰之圣药血虚发热之神剂

熟地【八两杵膏】山茱茰【肉】干山药【各四两】牡丹皮　白茯苓　泽泻【各三两】

右各另为末和地黄加炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前白滚汤下地黄须自制

八味丸　治命门大衰不能生土以致脾胃虚寒饮食少思或脐腹疼痛或多漩溺即前方加桂附各一两

加减八味丸即六味丸加肉桂一两

加减济生肾气丸　治脾肾虚腰重脚肿湿饮留积小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿气喘痰甚或已成水症其效如神

白茯苓【三两】附子【半两】川牛膝　桂　　泽泻　车前子　山茱茰　山药　牡丹皮【各一两】熟地黄【四两搯碎酒拌杵膏】

右为末和地黄膏加炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心米饮下

四物二连汤　治血虚发热或口舌生疮或昼安夜热当归　川芎　芍药　熟地黄　胡黄连　宣黄连【各一钱】

右作一剂水煎服

白虎汤　治胃热作渴暑热尤效

知母【一钱五分】石膏【四钱】粳米【一合】

右作一剂水煎服

钱氏益黄散　治脾土虚寒寒水反来侮土而呕吐不食或肚腹作痛或大便不实手足逆冷等症

陈皮【一两】青皮　诃子肉　甘草【炙】丁香【二钱】

右为粗末每服四钱水煎服

二神丸　治脾肾虚弱侵晨五更作泻或全不思食或食而不化大便不实神效

破故纸【四两炒】肉豆蔲【二两生用】

右为末用大红四十九枚生姜四两切碎同用水煑熟去姜取肉和药丸桐子大每服五十丸空心盐汤下

人参理中汤　治脾胃虚寒呕吐泄泻饮食少思肚腹膨胀

人参　白术　干姜【炮】甘草【炙各一钱】

右姜水煎服

若因肝木尅脾土而致宜加柴胡芍药若命门火衰而患宜兼八味丸

异功散即前汤加陈皮治脾胃虚弱饮食少思或久患咳或腹满不食面浮气逆等症

人参橘皮汤　治脾胃虚弱气滞恶阻呕吐痰水人参　陈皮　白术　麦门【去心各一钱】甘草【三分】厚朴【制】白茯苓【去皮各五分】

右用淡竹茹一块姜水煎温服

若因中脘停痰宜用二陈枳殻若因饮食停滞宜用六君若因脾胃虚宜用异功散

竹叶汤　治姙娠心惊胆怯烦闷不安名曰子烦

白茯苓　麦门　黄芩【各三两】

右每服四钱竹叶五片水煎服

若因血虚烦热宜兼用四物若因中气虚弱宜兼四君

紫苏饮　治姙娠失调胎气不安上防作痛名子悬大腹皮　川芎　白芍　陈皮　苏叶　当归【各一两】人参　甘草【各半两】

右姜葱水煎服

若肝脾血气虚而有火不安宜兼逍遥散若脾气虚弱而不安宜用四君芎归

胶艾汤　治姙娠顿仆胎动不安腰腹疼痛或胎上抢或去血腹痛

阿胶　【两炙】　艾叶【数茎】

右二味以水五升煮取二升分三服

阿胶散　或顿仆或因毒药胎动不安或脇痛腹痛上抢短气

熟地黄　艾叶　白芍　川芎　黄茋　阿胶当归　甘草【炙各一两】

右每服四钱姜水煎

枳殻汤　治胎漏下血或因事下血

枳殻【炒】黄芩【炙半两】白术【一两】

右为末每服一钱白汤调下

二黄散　治胎漏下血或内热晡热或头痛头晕或烦躁作渴或脇肋胀痛等症

生地黄　熟地黄

右为末每服三钱煎白术枳殻汤下

前四症若因脾胃虚弱宜用补中益气汤加五味若因脾胃虚陷宜用前汤倍用升麻柴胡若因晡热内热宜用逍遥散

知母丸　治姙娠顿仆胎动不安或欲堕产用知母一味炒为末丸梧桐子大每服二十丸白汤下或嚼咽之

地黄当归汤　治血虚胎痛

当归【一两】熟地黄【二两】

右每服五钱水煎

若因脾胃弱而血虚者宜用四君芎归气血俱虚者宜用八珍汤

全生白术散　治姙娠面目虚浮四肢肿如水气名曰胎肿

白术【一两】生姜皮　大腹皮　陈皮　白茯苓【各半两】

右各为末毎服二钱米饮下

若未应佐以四君子汤

天仙藤散　治姙娠自三月之后足指发肿渐至腿膝饮食不甘状似水气或脚指间出黄水名曰子气香附【炒】陈皮　甘草　天仙藤【洗畧炒】乌药【各等分】

右每服三五钱生姜木各三片紫苏三叶水煎食前日进三服

若因脾气虚弱宜兼六君子中气下陷须用补中益气汤

安荣散　治姙娠小便澁少遂成淋沥名曰子淋麦门冬【去心】通草　滑石【各二钱】当归　灯心　甘草【各五钱】人参　细辛【各一两】

右为末每服二钱煎麦门汤调下

若因肺经蕴热宜用黄芩清肺饮若因膏粱厚味宜用清胃散若因肝经湿热宜用加味逍遥散

羚羊角散　治姙娠虚风颈项强直筋脉挛急语言蹇塞痰涎不利或时发搐或不省人事名曰子癎羚羊角【镑】川独活　酸仁【炒】五加皮【各五钱】薏苡仁　防风　当归　川芎　茯神　杏仁【各四分】木香　甘草【各二分半】

右每服五钱姜水煎

若因肝经风热或怒火所致须用加味逍遥散

安胎饮　治姙娠五七个月用数服可保全产

白术　人参　当归　川芎　熟地黄　白芍陈皮　甘草　紫苏　炙黄芩【各一钱】

右用姜水煎服

若因中气虚弱须用四君子加陈皮紫苏若隂虚内热宜用四物黄芩白术

二陈汤　治姙娠失调脾胃不和呕吐痰涎或饮食不思

陈皮　茯苓【各钱五分】半夏【一钱】甘草【五分】

右姜水煎服

若因脾胃虚弱用六君子若因气滞用紫苏饮

麦门冬汤　治姙娠失于调养内热口干或胎动不安麦门冬【去心】防风　白茯苓【各二钱】人参【一钱】

右作一剂水煎服

若血虚有热用逍遥散气虚有热用四君加黄芩紫苏

鲤鱼汤　治胸满腹胀小便不通遍身浮肿

白术　茯苓　当归　芍药【各三两】

右细剉用鲤鱼一头煮取汁　药四钱入汁一盏半姜七片橘皮少许煎服

若脾胃虚佐以四君子汤

达子散　治姙娠八九月服数剂甚效

紫苏【梗叶】人参　甘草【炙】陈皮【各五分】大腹皮【用黑豆汁洗晒三钱】

右水煎入黄杨叶七茎葱五叶煎服

春加川芎夏加黄芩冬依正方或有别症以意消息加减

保生无忧散　临产服之补其血顺其气使易产又治小产瘀血腹痛

南木香　当归　川芎　白芍药　枳殻　乳香血余【即乱髪煅】

右等分每服二三钱水煎日二服

若胞衣既破其血已涸或元气困惫急用八珍汤斤许水数椀煎熟时饮救之饮尽再制亦有得生者

芎归补中汤　治气血虚半产

艾叶【代姜】阿胶【炒】川芎　五味子【杵炒】黄茋【炙】当归白术【炒】芍药【炒】人参　杜仲【炒各一钱】甘草【炙五分】

右每服五钱水煎服

若脾气虚弱须用补中益气汤若气虚而有火宜用安胎饮

人参黄茋汤　治小产气虚血下不止

人参　黄茋【炒】当归　白术【炒】白芍【炒】艾叶【各一钱】阿胶【炒二钱】

右作一剂水煎服

芸薹散　治孕妇九窍出血或作晕欲死

芸薹子　当归【焙各一钱】芍药　官桂【各半钱】

右为末毎服三钱以酒并童便各半盏调灌下立瘥或一味童便温饮尤效

前二症若脾胃气虚不能统血宜用四君芎归中气下陷补中益气汤若血脱须补气为主

当归川芎汤　治小产后瘀血心腹疼痛或发热恶寒当归　川芎　熟地黄　白芍药【炒】胡索【炒】桃仁　红花　香附　青皮【炒】泽兰　牡丹皮

右水煎入童便酒各小半盏服

若以手按腹愈痛此是瘀血为患宜用此药或失笑散消之若按之反不痛此是血虚宜用四物参苓白术若痛而作呕此是胃虚宜用六君子若痛而作泻此是脾虚宜六君子送二神丸

四物汤　治产后及诸症血虚发热或口舌生疮或齿龈肿溃或日晡发热

当归　熟地【各三两】芍药【炒三钱】川芎【一钱半】

右作一剂水煎服

若因气虚不能生血而患前症宜补脾胃

加味四物汤即前方加白术茯苓柴胡丹皮

四神散　治产后血虚或瘀血腹痛

当归【二钱】川芎　芍药【炒各一钱】炮姜【五分】

右水煎服

当归散　治产后气血虚恶露内停増寒发热宜服此去之

当归　白芍【炒】川芎　黄芩【各一两】白术【五钱】

右为细末温童便调下二钱

失笑散　治产后心腹绞痛欲死或血迷心窍不知人事及寻常腹内瘀血积血作痛

五灵脂　蒲黄【俱炒等分】

右毎服三钱酒煎热服

若瘀血去多而元气虚损所致宜用四君芎归炮姜

解语汤　治风客心脾舌强不言

附子【炮】防风　天麻　酸仁【各一两炒】

右每服二三钱水煎服

若因脾胃风热用秦艽升麻汤

抱胆丸　治心惊不语或癫癎等症

水银【二两】黑铅【五钱】硃砂【细研】乳香【各一两另研】

右将铅入铫下水银成砂次下硃砂乳香乘热用木槌研匀丸鸡头大每服一丸

若因心气虚用妙香散

二母散　治产后恶露上攻留于肺经咳喘促知母　贝母　白茯苓　人参　桃仁　杏仁【并去皮尖各一两】

右每服五钱姜水煎

若瘀血既去而仍作宜补中气

二味参苏饮　治产后瘀血入肺咳喘急

人参【一两】苏木【二两】

右作一剂水煎服

若既愈更当用六君子以补脾胃若口鼻黑气起急用此药加附子五钱亦有得生者

清魂散　治产后元气虚瘀血逆行作晕

泽兰叶　人参【各一两】荆芥穗【四两】川芎【二两】甘草【炙八钱】

右为末热汤温酒各半调下二钱

若因瘀血去多宜四物加参苓白术不应血脱也急补其气

硃砂安神丸　治产后血晕心神惊悸等症

硃砂【飞过五钱】黄连【酒洗六钱】甘草【炙五分】生地黄【一钱半】当归【一钱五分】

右为末饭糊为丸毎服十五丸

若因中气虚宜用四君芎归兼思虑伤脾须用归脾汤

夺命丹　治瘀血入衣胞胀满难下急服此药血即消衣自下

附子【半两炮】牡丹皮【一两】干漆【一两碎之炒令烟尽】

右为细末好醋一升大黄末一两同成膏和药丸如桐子大温酒吞五七丸

花蘂石散　治胎衣不下其效如神及打扑伤损腹中瘀血胀痛欲死服之血化为水其功不能尽述硫黄【上色明净者四两捣为末】花蘂石【一两捣为细末】

右二味相拌和匀先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个候泥干入药再用泥封口候干安在四方砖上虚书八卦五行字用炭三十斤周叠煆之罐冷取出为细末每服一钱童便调下

平胃散　治肠胃寒受湿下血等症

苍术　厚朴　陈皮　甘草【炙】

右姜水煎服

益母草丸　五月采隂干石器为末炼蜜丸弹子大临产以童便和温酒化下

加味芎归汤　治分娩交骨不开或五七日不下垂死者